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國家基本藥物制度范文第1篇

【摘要】目的：分析德陽市基層醫(yī)院貫徹國家基本藥物制度存在的問題分析。方法：從國家基本藥物的供應(yīng)、使用、報銷等方面入手，對醫(yī)院貫徹國家基本藥物制度存在的問題進(jìn)行分析。結(jié)果與結(jié)論：國家基本藥物制度的供應(yīng)、使用及報銷政策的3個環(huán)節(jié)是一脈相承、密不可分、缺一不可，各級各部門必須認(rèn)真貫徹國家基本藥物制度，保證政策的順利有效實施具有重要的現(xiàn)實意義。

Impact of the essential drug list on the grassroots health care facilities

in Deyang of Sichuan Province

Xu Xiaofeng

【Abstract】 Objective： to analyze Impact of the essential drug list on the grassroots health care facilities in Deyang of Sichuan Province. Methods：From the supply，use，reimbursement policies of national essential drug，the problems of the implementation of National Essential Drugs System in primary hospital were analyzed. Results and Conclusion：National essential drug supply，use and reimbursement policy is 3 important aspects for the implementation of National Essential Drug System. Implementation of National Essential Drug System will be affected by any a part. All ， ensure the smooth and effective implementation of the policy has important realistic significance. Basic level hospital must earnestly implement the national basic drug system， ensure the smooth and effective implementation of the policy has important realistic significance.

WHO于1977年首次為發(fā)展中國家提出了基本醫(yī)療、基本藥物目錄的概念。目前為止已經(jīng)有170多個國家推行了基本藥物制度。2009年8月，中華人民共和國衛(wèi)生部聯(lián)合9部委了《國家基本藥物目錄?基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分》（2009版），并開始逐步實施國家基本藥物制度。

距今已實施4年時間，為了更好的貫徹國家基本藥物制度，筆者對基層醫(yī)院在實施國家基本藥物制度中存在的問題進(jìn)行分析，先分析如下：

1 基本藥物的采購供應(yīng)

目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥都是通過政府集中招標(biāo)采購。配送的醫(yī)藥公司都是經(jīng)過招投標(biāo)獲得配送資格，藥品的質(zhì)量和配送就會有一定的保障。然而，回顧2003-2011年藥品集中招標(biāo)采購，還存在一些問題。在這些年，一些療效好、價格低廉的藥品，其中相當(dāng)一部分是國家基藥目錄品種，如碳酸氫鈉注射液（每瓶0.5g：250ml）是臨床必須藥品，由于一些生產(chǎn)廠家方面的原因[1]，造成供斷。在如治療精神分裂癥的奮乃靜，也是因為價格過于低廉，甚至低于原料價格，導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)難以運(yùn)行，出現(xiàn)長時間斷貨，甚至高于掛網(wǎng)價供貨的現(xiàn)象。此外，個別生產(chǎn)企業(yè)為了達(dá)到中標(biāo)的目的，蓄意壓低招標(biāo)價格，惡意競爭，導(dǎo)致藥品利潤過低，導(dǎo)致即使是中標(biāo)藥品，但無藥品供應(yīng)的怪現(xiàn)象。此時，醫(yī)院為了保持藥品臨床使用順利進(jìn)行，不得不換高價格，供應(yīng)有保障的品種。在多重因素作用下，導(dǎo)致了物美價廉的藥品逐步退出臨床，取而代之的是價格更高的所謂的新藥。

2 基本藥物的使用情況

基本藥物的使用是貫徹國家基本藥物制度的核心關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其使用主要涉及2個方面的因素，一方面是醫(yī)院、臨床醫(yī)師；另一方面是患者。臨床藥品的使用經(jīng)過數(shù)十年的演變，逐步從價格低廉、品種單一，選擇范圍窄，過渡到了價格、品種多樣化，選擇范圍廣的過程。國家明確規(guī)定，臨床藥品的使用原則是首先結(jié)合臨床實際的基本藥物，然后選擇其他藥物。然而，在醫(yī)院長期形成的"以藥養(yǎng)醫(yī)"的體制下，四川省借鑒其他兄弟省份的先進(jìn)經(jīng)驗，開始試點執(zhí)行"零差價"銷售，勢必在某種程度上給醫(yī)院帶來一定的沖擊。雖然政府一直強(qiáng)調(diào)會出臺一系列的補(bǔ)償措施，但具體的補(bǔ)償政策和措施的頒布和貫徹需要一個過程。多數(shù)醫(yī)院對次措施持審慎的太多，大多處于觀望階段。

3 基本藥物的報銷政策

隨著國家基本醫(yī)療保障體系的發(fā)展，目前全國各地均構(gòu)建了以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的框架體系。全民正享受著"醫(yī)保"帶來的政策待遇。基本藥物也全部納入《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》，保險比例逐步提高，明顯高于非基本藥物。但是，由于《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》和《國家基本藥物目錄》所涵蓋的范圍存在差異，導(dǎo)致各地基本醫(yī)療保險藥品目錄和基本藥物目錄范圍存在沖突[2，3]。

4 結(jié)束語

醫(yī)療改革的目的是讓老百姓能看的起病，讓跟多的老百姓得到醫(yī)療救助，讓患者樂于到社基層醫(yī)院就診，環(huán)境大醫(yī)院的醫(yī)療壓力。解決好基本藥物的供應(yīng)、使用及報銷這三大主要問題是促進(jìn)落實國家基本藥物制度的關(guān)鍵。實行國家基本藥物制度是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及生產(chǎn)、配送、定價、配備使用、報銷以及"零差率"銷售政策等各個環(huán)節(jié)，任何環(huán)節(jié)落實不到位、銜接不上都將影響到國家基本藥物制度的實施效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐偉偉，蔣峰.臨床部分藥品短缺成因探討[J].中國藥房，2008，19（7）：494.

國家基本藥物制度范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 城鎮(zhèn)居民；基本藥物；認(rèn)知與評價

[中圖分類號] G13 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B

基本藥物制度是對基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度，是藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，與公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系相銜接。《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見〉的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)[2009]78號）提及，“國家基本藥物制度是一項全新的制度，要加強(qiáng)合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，提高全民對基本藥物的認(rèn)知度和信賴度，營造良好社會氛圍”。醫(yī)務(wù)人員是國家基本藥物制度的具體執(zhí)行者之一，廣大居民是政策的直接受益群體。多年來，我國基本藥物制度建設(shè)不斷深入發(fā)展，基本藥物在醫(yī)療保障改革、藥品生產(chǎn)供應(yīng)和指導(dǎo)臨床合理用藥等方面發(fā)揮著重要作用。然而，目前仍然存在基本藥物可及和公眾對基本藥物的認(rèn)識普遍不夠等問題。甚至許多醫(yī)藥工作者和政府部門的政策制定者都不了解基本藥物，片面地理解基本藥物就是在貧窮地區(qū)使用的二等藥。針對上述問題，本研究主要調(diào)查了山西省長治縣城鎮(zhèn)居民對基本藥物的認(rèn)知與評價情況，為基本藥物制度在山西省更加完善的實施提供依據(jù)。

一、對象與方法

（一）對象

調(diào)查團(tuán)隊于2014年6月采用隨機(jī)抽樣方法對山西省長治縣城鎮(zhèn)居民進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放60張調(diào)查問卷，回收59張，回收率高達(dá)98.3%，使得這次調(diào)查結(jié)果具有較高的說服力。

（二）調(diào)查方法

采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對城鎮(zhèn)居民進(jìn)行入戶調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括人口學(xué)特征、對基本藥物制度的認(rèn)知及對基本藥物制度的評價等。調(diào)查資料收集完成后，由專門人員對信息數(shù)據(jù)進(jìn)行編碼和錄入，運(yùn)用spss統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

二、結(jié)果

（一）基本情況

本次調(diào)查研究的城鎮(zhèn)居民中，男性27人，女性32人；年齡45周歲6人；學(xué)歷小學(xué)及以下1人，初中17人，高中24人，大專及以上17人；買藥位置醫(yī)院9人，小診所10人，藥店40人。

（二）對基本藥物制度的認(rèn)知情況

38人（64.41%）聽說過基本藥物制度，居民對基本藥物制度的認(rèn)知信息來源通過醫(yī)生介紹為10人（26.32%）；醫(yī)院等公示信息7人（18.42%）；媒體宣傳19人（50%），其他途徑2人（5.30%）；36人（61.02%）會主動詢問基本藥物制度的相關(guān)信息；如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)生用非基本藥物代替基本藥物，7人（11.86%）會向醫(yī)院投訴，25人（42.37%）要求醫(yī)生解釋，27人（45.76%）認(rèn)為無所謂。

（三）對基本藥物制度的評價情況

本次調(diào)查表明，在59名城鎮(zhèn)居民中有47人（79.66%）贊同基本藥物制度，5人（8.47%）不贊同，7人（11.86%）表示無所謂；對于基本藥物制度實施后藥品費(fèi)的變化，8人（13.56%）認(rèn)為有所增加，27人（45.76%）認(rèn)為無明顯變化，24人（40.86%）認(rèn)為藥品費(fèi)減少；對于目前基本藥物治療效果，8人（13.56%）很滿意，13人（20.03%）比較滿意，35人（59.32%）認(rèn)為效果一般，3人（5.08%）不滿意。

三、討論

本次調(diào)查針對性較高，調(diào)查人群分布廣泛，因此統(tǒng)計結(jié)果能夠反映出城鎮(zhèn)居民對國家基本藥物制度的認(rèn)知和評價情況。通過調(diào)查得知，長治縣城鎮(zhèn)居民中聽說基本藥物制度的比重為64.41%，說明通過這說明隨著國家基本藥物制度的進(jìn)一步實施，城鎮(zhèn)居民的認(rèn)知度有了顯著提高。在城鎮(zhèn)居民獲得基本藥物知識的途徑方面，26.32%的調(diào)查者通過醫(yī)生介紹，18.42%通過醫(yī)院公示信息，50%通過媒體宣傳。因此，在加強(qiáng)傳統(tǒng)宣傳方式的同時建議采用更加靈活的宣傳形式，利用多種傳播媒介宣傳基本藥物制度，從而進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民對這一政策的認(rèn)知度和信賴度，普及合理用藥常識，改善不良用藥習(xí)慣，在全社會形成有利于基本藥物制度實施的良好氛圍。

此外，國家基本藥物制度實施后，居民認(rèn)為該制度對自身的就醫(yī)和買藥沒有造成太大的影響，接近50%的居民認(rèn)為，就診費(fèi)用和買藥費(fèi)用沒有明顯變化。從某種程度來講，基本藥物制度的實施確實使某些藥品的價格降低，但是從城鎮(zhèn)居民的主觀感受看，實際并未明顯感受到基本藥物制度實施對看病費(fèi)用的影響。

[參 考 文 獻(xiàn)]

[1]范文君，蔣虹麗.國家基本藥物制度醫(yī)患滿意度研究[J].中國衛(wèi)生信息管理，2012（9）：36-37

國家基本藥物制度范文第3篇

國家基本藥物制度由新醫(yī)改首次提出，其以“零差率”銷售作為基本實行手段，以加快門診藥房社會化，取消藥品加成的收入作為制度實施的目的。這項措施實施后在很大程度上提高了藥物合理應(yīng)用的優(yōu)勢，促進(jìn)了我國藥品供應(yīng)形勢的轉(zhuǎn)型，增強(qiáng)了醫(yī)院藥師的責(zé)任意識與價值觀念。本文通過對基本藥物制度的實施與我國臨床藥學(xué)之間存在的相關(guān)聯(lián)系進(jìn)行詳細(xì)闡述，從而分析在新醫(yī)改背景下我國臨床藥學(xué)的發(fā)展進(jìn)程。

1臨床藥學(xué)概述

1.1新醫(yī)改背景下臨床藥學(xué)服務(wù)的增強(qiáng)“著眼于實現(xiàn)人人享有的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”是新醫(yī)改要求下的實施目標(biāo)，臨床藥學(xué)服務(wù)包含于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)之中。其中在新醫(yī)改的方案中對臨床藥學(xué)服務(wù)有如下要求：不僅醫(yī)生要進(jìn)行健康教育的權(quán)利，也要為臨床藥師提供相關(guān)機(jī)遇；處方點評制度將成為藥師評定處方的相關(guān)依據(jù)，從而保證基本藥物制度的落實；實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)的共享化；實現(xiàn)醫(yī)藥分開，取消藥品加成；對藥品的用藥規(guī)范予以重視，合理控制用藥標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供最優(yōu)的服務(wù)質(zhì)量。

1.2臨床藥師的職業(yè)定位基本藥物制度的實施轉(zhuǎn)換了臨床藥師的職業(yè)定位形象，使其從單純的提供藥品服務(wù)者轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡乃帉W(xué)服務(wù)者，這是新醫(yī)改制度下的重點性項目。臨床藥師需要對工作途徑與方法進(jìn)行思考與選擇，根據(jù)患者臨床治療的情況選擇最為有效的用藥方案，并在合理范圍內(nèi)行駛自身的相應(yīng)權(quán)利，擔(dān)負(fù)相應(yīng)責(zé)任，與主治醫(yī)師對患者的用藥方案進(jìn)行討論，為患者提供最佳治療方案。

同時，在基本藥物制度中加入了藥事服務(wù)費(fèi)項目，這是對取消藥品加成的轉(zhuǎn)型，藥師通過對患者用藥過程中出現(xiàn)的安全性事故以及不合理用藥情況進(jìn)行負(fù)責(zé)，從而提高臨床藥師的職業(yè)責(zé)任感與道德意識，同時也是對臨床藥師的技術(shù)能力與理論知識的一項考驗。

1.3臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀藥品采購、藥品配置以及藥品供應(yīng)是我國臨床藥師工作的重點，這是我國處于發(fā)展階段的臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，自80年代起，本科教育展開，彌補(bǔ)了臨床藥學(xué)薄弱的緩解，對臨床治療藥物的選擇與應(yīng)用提供了指導(dǎo)性建議，然而在這一領(lǐng)域中藥師與主治醫(yī)師的溝通仍然存在一定問題，因此在日后的發(fā)展中值得關(guān)注。

2基本藥物制度概述

2.1基本藥物制度的應(yīng)用在新醫(yī)改的背景下，我國基本藥物被定義為醫(yī)療保險藥物目錄所承認(rèn)的核心性藥物，因此基本藥物的重要性引起人們的廣泛關(guān)注。基本藥物目錄以及其附屬的相關(guān)制度均隸屬于國家基本藥物制度范疇內(nèi)。因此制定相應(yīng)的配套措施，保證基本藥物的安全性、價格適宜性以及臨床有效性成為制度實施的關(guān)鍵性問題。醫(yī)生在進(jìn)行藥物以及處方選擇時，應(yīng)該考慮到不同品牌之間的價格差異以及療效差異，從而為患者提供最有效的治療指導(dǎo)。

2.2基本藥物

2.2.1存在的問題基本藥物定價過低，而生產(chǎn)企業(yè)賠本銷售成為其存在的主要性問題。一部分是由于罕見性疾病、特殊性疾病以及突發(fā)性疾病的發(fā)病率較低，因此部分藥品生產(chǎn)廠家不愿接受此類訂單進(jìn)行生產(chǎn)，一部分是由于定價低的基本藥物競爭力小于定價高的基本藥物，因此面臨被市場淘汰的風(fēng)險，另一部分是由于生產(chǎn)的供應(yīng)環(huán)節(jié)脫離藥品使用環(huán)節(jié)信息鏈，因此易造成區(qū)域壟斷性問題。針對這部分問題，我國基本藥物制度對其予以調(diào)整，將基本藥物目錄分為基層與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分。

2.2.2基本藥物價格定位由于不同區(qū)域的不同發(fā)展水平以及區(qū)域自定采購價的指定，會導(dǎo)致其中的配送費(fèi)產(chǎn)生差異性，而配送費(fèi)包含于標(biāo)價之中，因此產(chǎn)生了藥品標(biāo)價的差異性，因此基本藥物的最終市場價則取決于當(dāng)?shù)卣膽B(tài)度，其在招標(biāo)采購中所成立的價格是最終價格。

2.2.3基本藥物配備使用發(fā)展進(jìn)程根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保甲類目錄的藥物使用率僅有十分之一，因此當(dāng)二級與三級醫(yī)院在指定相關(guān)基本藥物的使用比例后，便會改變其用藥結(jié)構(gòu)。因此當(dāng)基本藥物的使用比例剩余百分之五時，便有了相應(yīng)的應(yīng)用空間。

3結(jié)論

3.1基本藥物目錄的實施對臨床藥學(xué)發(fā)展的促進(jìn)性作用由于基本藥物的報銷范圍受到各種因素的影響，因此在歐美各國會綜合多種因素進(jìn)行分析與考慮，商業(yè)保險接入臨床藥學(xué)中直接導(dǎo)致因人而異式用藥。例如，在進(jìn)行癌癥治療的過程中，制定的方案會因藥品差價問題而咨詢保險公司，保險公司根據(jù)治療過程中的各種因素而綜合分析費(fèi)用的報銷問題，像疾病分期與分級、預(yù)后問題以及患者年齡問題均在綜合考慮范圍內(nèi)，同時技術(shù)問題也是考慮的一個重點。因此我國在進(jìn)行新醫(yī)改時，基本藥物制度的改進(jìn)便借取了這一觀點，同時在考慮到我國社會因素的前提下，對疾病治療的臨床路徑進(jìn)行改革，從而促進(jìn)我國藥學(xué)的發(fā)展。

3.2“醫(yī)藥分開”在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢“醫(yī)藥分開”首次在新醫(yī)改方案中被提出，借鑒了國外經(jīng)驗醫(yī)藥專家的相關(guān)實踐性經(jīng)驗，并對藥房門診進(jìn)行了調(diào)整，減少了調(diào)劑的工作量。這種改進(jìn)有利于增加藥師的培訓(xùn)機(jī)遇，使更多的人才能夠參與到臨床藥學(xué)工作中來，拓寬了臨床藥師的隊伍，同時還限制了醫(yī)院藥房隨意調(diào)劑配藥的功能。這種改進(jìn)不僅提高了患者的服務(wù)質(zhì)量，也提高了用藥安全率。

國家基本藥物制度范文第4篇

目前,世界上有100多個國家建立和實施了基本藥物制度,但在我國,這還是一項全新的制度。

權(quán)威統(tǒng)計資料顯示,我國藥費(fèi)占整個醫(yī)療費(fèi)用的一半以上,而很多國家的藥費(fèi)占比一般在20%左右。

建立國家基本藥物制度,目的是滿足控制影響大多數(shù)國民健康的重大疾病的需求。

2009年8月18日,衛(wèi)生部等九部委局聯(lián)合發(fā)文,要求“建立基本藥物優(yōu)先使用和合理使用制度”。

2009年8月18日,國家衛(wèi)生部正式公布了《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)(以下簡稱《目錄》),并將于2009年9月21日起施行。

基本藥物目錄共收入307個品種,包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片3個部分。其中中成藥占1/3。

國家推行基本藥物制度有什么重要意義?對百姓求醫(yī)問藥有什么好處和指導(dǎo)作用?在執(zhí)行中應(yīng)注意什么呢?

如何看待《目錄》

首先,我們不能單純地看待這個《目錄》。《目錄》屬于國家基本藥物制度中間的一個環(huán)節(jié),是為國家基本藥物制度服務(wù)的。國家基本藥物制度的宗旨是讓每個人生了病都能享受到藥物治療,這是它的現(xiàn)實意義所在。

為什么要建立國家基本藥物制度

國家基本藥物制度的建立并非空穴來風(fēng)。上個世紀(jì)70年代,世界衛(wèi)生組織在全球廣大不發(fā)達(dá)國家和一部分發(fā)達(dá)國家的長期實踐中調(diào)研總結(jié),提出了建立國家基本藥物制度。“讓每個人生了病都能享受到藥物治療”這也是世界衛(wèi)生組織提出的最初宗旨。

到目前為止,世界上有100多個國家建立和實施了基本藥物制度,但在我國,這還是一項全新的制度。計劃到2011年,初步建立國家基本藥物制度;到2020年,全國實施規(guī)范的覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。

國家基本藥物制度與“三醫(yī)”改革的關(guān)系

我國目前正在進(jìn)行“三醫(yī)”改革(醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保險和醫(yī)藥體制),“三醫(yī)”改革就是要改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀。目前公布的《目錄》是為“三醫(yī)”改革服務(wù)的。通過改革讓所有的公民都得到社會醫(yī)療保障,這是“三醫(yī)”改革的基本出發(fā)點和終極目標(biāo)。

“三醫(yī)”改革的基本矛盾是看病難、看病貴。看病貴,相當(dāng)大一部分是藥費(fèi)貴。比如,有的老百姓說,到醫(yī)院里看一個感冒要花三五百塊錢,甚至上千塊錢。正是由于我們沒有國家基本藥物制度,沒有國家基本藥物目錄,所以出現(xiàn)了許許多多不合理用藥的現(xiàn)象。這不僅造成了百姓看不起病,而且對醫(yī)療資源也是巨大的浪費(fèi)。

基本藥物制度能解決“看病貴”的問題嗎

藥為什么貴?因為從藥品生產(chǎn)、流通,最后到患者手中,中間層層加價。為保障《目錄》的順利施行,國家還有相配套的六大制度和兩個配套措施。六大制度是:定點生產(chǎn)、公開招標(biāo)、集中配送、保障供應(yīng)、保障質(zhì)量、價格合理。兩個配套措施是:建立《目錄》中基本藥物的臨床使用指南和國家基本藥物處方箋。“基本藥物要優(yōu)先使用”這是原則。

據(jù)介紹,到今年年底,全國每個省(市、區(qū))在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實施基本藥物制度。到2011年,初步建立國家基本藥物制度。《目錄》中所有的藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。

執(zhí)行《目錄》對醫(yī)生有要求嗎

國家基本藥物制度的建立并非短期行為,而是一個長期行為。國家基本藥物目錄原則上每3年調(diào)整一次。

如何正確使用基本藥物,使之趨于最合理、最安全,國家要求醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師要做好執(zhí)行工作。但是,我認(rèn)為老百姓也可以通過各種渠道積極學(xué)習(xí)一些合理用藥的基本知識,以幫助準(zhǔn)確選擇藥物。

醫(yī)護(hù)人員及廣大群眾對基本藥物的學(xué)習(xí)和合理運(yùn)用,將推動國家基本藥物制度的建立和發(fā)展。

在普通藥房能買到《目錄》中的所有藥物嗎

《目錄》中的藥物多半是處方藥,要到醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生中心由醫(yī)生處方配藥,只有OTC類藥物可以直接在普通藥房購買。

目前,有些藥房采取各種變通的方法出售處方類藥物,這是不允許的。對于普通人的健康來說也是有害的。

(記者張黎敏整理)

小貼士

六大類藥品不能納入“目錄”遴選范圍

1.含有國家瀕危野生動植物藥材的;

2.主要用于滋補(bǔ)保健作用,易濫用的;

3.非臨床治療首選的;

4.因嚴(yán)重不良反應(yīng),國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;

5.違背國家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的;

6.國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。

“合理用藥”不再只靠口頭呼吁

低危高血壓患者應(yīng)以生活方式干預(yù)為主,無效時才考慮使用藥物;急性氣管支氣管炎的首選藥物一般無抗生素指征,普通感冒不要濫用抗生素……這些不再是專家們對合理用藥的口頭呼吁,不久就可能上升為國家級的指導(dǎo)政策,進(jìn)而規(guī)范醫(yī)療人員的行為。

衛(wèi)生部日前公布了《國家處方集(征求意見稿)》,旨在貫徹落實《藥品管理法》和《處方管理辦法》,規(guī)范醫(yī)院用藥行為,指導(dǎo)醫(yī)院臨床合理用藥,保障患者用藥。

《處方集》分18章,涉及15類194種常見病的藥物治療方案,包括神經(jīng)和精神、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝、感染、婦產(chǎn)科、腫瘤、眼科、皮膚科等多種疾病。

誰來為零差率埋單

國家基本藥物制度提出,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購進(jìn)價格實行零差率銷售。目前,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入來源結(jié)構(gòu)比較單一,其藥品收入占總收入的比例高達(dá)60%。基本藥物零差率銷售,必將造成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入大幅下降,這部分減少的收入勢必影響基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

那么,誰為零差率埋單?國家財政部財政科學(xué)研究所劉軍民教授指出,一是要加快完善財政補(bǔ)償機(jī)制;二是提高醫(yī)療服務(wù)的價格補(bǔ)償;三是基本藥物制度要與醫(yī)保報銷政策銜接。只有完善這三個方面的配套,才能解決“誰來埋單”的問題。

國家基本藥物制度范文第5篇

什么是基本藥物

基本藥物的概念是由世界衛(wèi)生組織在1977年提出的，其含義經(jīng)過修訂，認(rèn)為：“基本藥物是那些滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥品。”同時認(rèn)為“挑選基本藥物的主要根據(jù)包括與公共衛(wèi)生的相關(guān)性、有效性和安全保證、相對優(yōu)越的成本一效益性”。并要求“在一個正常運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生體系中，基本藥物在任何時候都應(yīng)有足夠數(shù)量可獲得，質(zhì)量有保障，信息充分，價格是個人和社區(qū)能夠承受的”。也就是說，基本藥物應(yīng)具有肯定的療效，明確的安全性和合理的價格，一般是價格較為便宜的常用藥。

對于患者用藥，或者對于藥物本身而言，藥物是沒有“基本”或“非基本”之分的，無論什么人患何種疾病，只要有一種藥物能夠治愈或者緩解病癥，其價格再昂貴，也是患者生命的保障。所以，藥物本身并不能進(jìn)行“基本”或“非基本”的分類，基本藥物并不是藥物分類或藥物特點的分類，僅僅是人為的一種定義，而這種定義是與基本藥物制度相關(guān)的。

基本藥物制度

基本藥物制度實際上就是規(guī)定在公共醫(yī)療活動中，針對某些疾病使用某些特定的藥物，這些特定的藥物，就被稱為基本藥物，而使用基本藥物的規(guī)定就是基本藥物制度。

基本藥物制度往往是由于社會醫(yī)療資源不足，但又希望能夠滿足患者實現(xiàn)基本醫(yī)療需要而采取的辦法，通過在這些醫(yī)療活動中使用基本藥物，保障社會基本醫(yī)療的需要。因此可以說，基本藥物是適應(yīng)基本藥物制度而對藥物進(jìn)行的分類或選擇。

為什么要實行基本藥物制度

前已述及，對于患者治療疾病而言，所需要的是有效解除病痛的藥物，這種需求并沒有基本或非基本的區(qū)別。但是，對于社會藥物資源而言，藥物的供應(yīng)確實又是有限的，這不僅是藥物來源有限，也包括獲得藥物的能力資源也是有限的，特別是國家用于醫(yī)療衛(wèi)生的資源是有限的，這就決定了不能完全根據(jù)每個患者的需求和供應(yīng)情況使用藥物。因此，建立基本藥物制度實際上是為了保證更多患者得到基本的治療。

在世界上，許多國家的公共醫(yī)療保障體系并不可能為民眾的所有藥物開支付賬，而民營醫(yī)療保險也會對可報銷藥品的種類和金額加以限制。如果民眾吃藥完全靠個人負(fù)擔(dān)，對于多數(shù)人，特別是對于那些收入不高的廣大民眾來說，藥品開支自然會成為很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

為了保證廣大民眾的醫(yī)療需求，世界上已有一百多個國家根據(jù)本國的實際情況，在所有上市的藥品中進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻噙x，編制出基本藥物目錄，優(yōu)先強(qiáng)化其供應(yīng)保障體系，以滿足大部分民眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健的優(yōu)先需要。因此。基本藥物制度也就成為一種必要而緊迫的公共政策。

基本藥物制度的效果

基本藥物制度對發(fā)展中國家有著特殊的意義。發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家相比，政府的藥物支付能力明顯較低，大多數(shù)民眾也沒有能力承擔(dān)療效顯著、價格高昂的藥物費(fèi)用，尤其是對于價格昂貴的進(jìn)口藥物，更沒有支付能力。而發(fā)展中國家政府的醫(yī)療保障體系的支付能力也是有限的。因此，發(fā)展中國家引導(dǎo)其醫(yī)療保障體系使用基本藥物，對于保證民眾的基本醫(yī)療是必要的。此外，建立基本藥物制度，還可以推進(jìn)發(fā)展中國家的合理用藥，防止藥物的濫用，因此，使用基本藥物是促進(jìn)藥品合理使用的措施之一。

我國基本醫(yī)療制度的建立

我國政府從1979年開始參加WHO基本藥物行動計劃，1996年我國政府首次了國家基本藥物的中成藥和化學(xué)藥品目錄。然而，雖然我國有了基本藥物目錄，但還不是一種有效的公共政策。真正實施基本藥物制度，還需要解決許多復(fù)雜的社會問題。盡管如此，我國新的基本藥物政策的制定，將對公共醫(yī)療的發(fā)展，發(fā)揮積極的促進(jìn)作用。

基本藥物的選擇

我國目前公布的基本藥物目錄，是在目前市場上眾多藥物中選擇出來的常用品種。在進(jìn)行基本藥物的遴選中，堅持的基本原則是“防治必須、安全有效、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選”。當(dāng)然，盡管有這樣的原則，可以選擇的藥物也是眾多的，而且基本藥物目錄中的藥物數(shù)量也是有限的，這也就決定了基本藥物目錄需要認(rèn)真加以選擇，也需要根據(jù)我國的實際情況進(jìn)行必要的調(diào)整，才能夠真正發(fā)揮基本藥物的作用，使基本藥物制度達(dá)到預(yù)期的效果和目的。

我國基本藥物概況

我國于2009年8月18日《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》，正式啟動國家基本藥物制度建設(shè)工作。我國目前公布的《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)包括化學(xué)藥品、中成藥共307個藥物品種。這些品種并不是一成不變的，要在保持?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實行動態(tài)調(diào)整。