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昨晚,我難為情地走到媽媽面前,結結巴巴地說:“媽……媽”可是話到嘴邊,又被我咽了回去。媽媽望了望我,又拖著疲憊的身軀坐在了床上。這時,我又鼓起勇氣,走進洗手間,端了一盆清澈的水,再次走到媽媽的面前,害羞地說:“媽媽,我替您洗洗腳吧!”
媽媽一愣,過了0.1秒才反應過來,臉上露出了笑容,溫柔地說:“那就太麻煩你了。”說著,把腳伸進了水里,我也蹲了下來,卷起袖口,拿起手巾,輕輕地搓著媽媽那雙疲憊的腳。這時,媽媽的眉毛彎彎的,像月牙,眼睛瞇成了一條縫,摸了摸我的腦袋:“不用洗了,你有這份心就行了,這就是最好的禮物的。”媽媽那聲音多么溫柔,多么清脆,多么動聽啊!像百靈鳥的鳴叫,像泉水叮咚,更像悅耳的風鈴,如春雨般滋潤著我的心……
我低著頭,心潮像高低不平的山丘……淚水模糊了我的視線,我和媽媽的目光交織在一起,我突然感到無比幸福與溫暖,就像一股暖流涌進了我的心田。
[關鍵詞] RAU;雷公藤多苷;脂質過氧化;氧自由基
[中圖分類號] R284 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2012)04(a)-0095-02
Study on the effect of glycosides of Tripterygium wilfordii on lipid per oxidation, super oxidation and SOD in serum of the patients with recurrent aphthous ulcer
GU Jianfeng SUN Yazhen LI Yufang FU Di
Department of Stomatology, Jishigang Hospital of Yinzhou District in Ningbo City, Zhejiang Province, Ningbo 315171, China
[Abstract] Objective To investigate the changes of Ox-LDL, MDA, GSH-Px and SOD in patients with recurrent aphthous ulcer (RAU) before and after treatment with glycosides of Tripterygium wilfordii (GTW), to provide evidence for clinical treatment and prognosis. Methods Patients were randomly divided into 2 groups. Treatment group was treated with GTW, control group with nothing. After one year, the therapeutic effect and levels of serum Ox-LDL, MDA, GSH-Px and SOD were observed with ELISA. Results After treatment for one year, the long-term clinical curative effect of treatment group was significantly better than control group (P < 0.01), the expression of serum Ox-LDL, MDA in treatment group were significant lower after treatment than control group (P < 0.01), and GSH-Px, SOD were increased than before (P < 0.01). Conclusion GTW can reduce the relapse of RAU with good efficacy, and has obvious effect to elimination of Oxygen free radical and lipid per oxidation
[Key words] Recurrent aphthous ulcer; Glycosides of Tripterygium wilfordii; Lipid per oxidation; Oxygen free radical
復發性口瘡(recurrent aphthous ulcer,RAU)是最常見的周期性發作的口腔黏膜病,患病率高達20%左右,其病因復雜,認為是多種因素綜合作用的結果,但大量的臨床實踐和動物實驗證實,氧自由基可能是眾多致RAU因素共同作用的樞紐環節[1]。因此本試驗研究雷公藤多苷對RAU患者血漿中過氧化相關物質氧化低密度脂蛋白(Oxidized low density lipoprotein,Ox-LDL)、丙二醛(malondialchehyche,MDA)、谷胱甘肽過氧化物酶(glutachione peroxidase,GSH-Px)水平和氧自由基清除劑超氧化物歧化酶(super oxidedismutase,SOD)活性的影響程度,從而為RAU臨床治療及預防復發探討可能的有效途徑。現報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
所有病例均為我院口腔科就診患者(2010年6月~2011年10月),符合中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會制訂的入選標準[2],將其隨機分為治療組(32例)和對照組(30例)。治療組男9例,女23例;年齡21~60歲,平均(36.7±2.8)歲;病程1.0~3.5年,平均(1.19±0.50)年。對照組男11例,女19例;年齡20~61歲,平均(36.2±2.3)歲;病程1.0~3.2年,平均(1.18±0.40)年。兩組患者性別、年齡及病程間差異無統計學意義(P > 0.05)。排除標準[2]:重型RAU、白塞病、貧血、消化性潰瘍、克羅恩病、急性感染性疾病、自身免疫性疾病;24 h內使用鎮痛藥,1個月內使用抗生素、消炎藥,3個月內全身使用皮質類固醇激素、免疫抑制劑;3個月內吸煙,嗜酒者;腫瘤患者;妊娠婦女。
1.2 治療方法
治療組:雷公藤多苷片20 mg,1次/d;甲硝唑片0.2 g,3次/d;阿莫西林膠囊0.5 g,3次/d;轉移因子膠囊2粒,3次/d;善存片1片,3次/d;口泰液15 mL,3次/d。對照組:除雷公藤多苷外,其余同治療組。治療一年后評價遠期療效。治療組定期復查血常規。
1.3 研究方法
酶聯免疫吸附法(ELISA)測定Ox-LDL、GSH-Px;硫代巴比妥酸法(TBARS)定量分析MDA;黃嘌呤氧化酶比色法測定SOD。試劑盒均購自上海滬峰生物科技有限公司(具體操作步驟嚴格按照試劑說明)。
1.4 療效評價標準[1]
痊愈:口腔潰瘍終止復發1年以上;顯效:總間歇時間延長,總潰瘍數減少:有效:總間歇時間延長,總潰瘍數無改變,或總間歇時間無改變,總潰瘍數減少;無效:總間歇時間無改變,總潰瘍數無改變。總有效率=(痊愈+顯效)/總例數×100%。
1.5 統計學方法
數據使用SPSS 13.0進行處理,計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料采用百分率表示,組間比較采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組治療后遠期療效比較
雷公藤多苷治療RAU患者1年后,治療組總有效率明顯高于對照組,差異有高度統計學意義(P < 0.01)。見表1。
表1 兩組治療后遠期療效比較(例)
注:與對照組比較,χ2 = 23.92,P < 0.01
2.2 兩組治療前后血漿Ox-LDL、MDA、GSH-Px水平變化及SOD活性比較
治療前,兩組Ox-LDL、MDA、GSH-Px及SOD的濃度差異無統計學意義(P > 0.05);治療后,治療組Ox-LDL及MDA水平與對照組相比明顯下降(P < 0.01),GSH-Px及SOD則明顯升高(P < 0.01)。見表2。
表2 兩組治療前后血漿Ox-LDL、MDA、GSH-Px水平變化
及SOD活性比較(x±s)
2.3 兩組不良反應比較
兩組在治療過程中未發現明顯的全身及局部不良反應。
3 討論
生物體內活性氧(reactive oxygen species,ROS)的生成和清除處于動態平衡狀態,當各種因素打破這一平衡而導致ROS濃度超過生理限度時就會損傷生物大分子,包括脂質過氧化、DNA的氧化損傷、蛋白質的氧化和單糖氧化等,脂質過氧化是氧應激增強后發生的ROS氧化生物膜的過程。氧自由基是活性氧的一種,具有極強的氧化能力,是生物氧毒害的重要因素之一,病理條件下產生過多或抗氧化系統活性下降可引發生物膜脂質過氧化,使細胞膜的流動性和通透性發生改變,最終導致細胞死亡[3-4]。
Ox-LDL是氧自由基攻擊LDL形成的氧化修飾產物,具有誘發細胞毒性、影響花生四烯酸代謝、抑制膽固醇酯化的作用[5];MDA是氧化傷害和脂質過氧化分解階段產生的醛酮產物之一,被廣泛用于診斷組織損傷和脂質過氧化程度的指標;GSH-Px能催化GSH參與過氧化反應,清除過氧化物和羥自由基,減輕細胞膜多不飽和脂肪酸的過氧化作用;SOD是生物體內重要的抗氧化酶,清除自由基的首要物質,能使氧自由基轉化為過氧化氫,再由過氧化氫酶分解為水,并可及時修復受損細胞[6]。
雷公藤多苷是一種免疫調節劑,可以抑制機體細胞免疫和體液免疫反應[7],能有效減少RAU復發。為此本試驗通過研究雷公藤多苷對氧化/抗氧化指標的影響,來評價RAU患者體內脂質過氧化程度及氧化應激狀態。結果顯示:雷公藤多苷治療一年后,治療組的遠期臨床療效明顯高于對照組(P < 0.01);血漿Ox-LDL、MDA、GSH-Px、SOD在治療前與對照組相比無明顯差異(P > 0.05),而在治療后Ox-LDL、MDA水平較對照組明顯降低(P < 0.01),GSH-Px、SOD水平較對照組則明顯升高(P < 0.01),同時Ox-LDL、MDA水平降低與GSH-Px、SOD水平升高程度相一致,提示雷公藤多苷可以調整RAU患者免疫功能紊亂,有效清除氧自由基,抑制機體氧化應激狀態,調整氧化/抗氧化系統失衡。
研究表明,氧自由基的產生和清除失調與RAU發病密切相關,如何清除過剩的氧自由基,減少細胞損害一直是研究防治RAU的重點。雷公藤多苷能夠糾正免疫功能失衡,已是公認的事實,本試驗在此基礎上又探討了雷公藤多苷可否對脂質過氧化和氧自由基清除產生影響,但是具體通過何種途徑、產生什么樣的影響尚有待于進一步研究和證實。
[參考文獻]
[1] 李秉琦.口腔粘膜病學[M].2版.北京:人民衛生出版社,2003:49-51.
[2] 中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會.復發性阿弗它潰瘍療效評價試行標準[J].實用口腔醫學雜志,2001,17(4):277.
[3] 陳謙明.氧自由基對口腔粘膜損傷的動物實驗研究-動物模型的建立[J].華西口腔醫學雜志,1993,(1):62-64.
[4] 陳謙明.氧自由基對口腔粘膜損傷的動物實驗研究-動物模型的形態和結構變化[J].華西口腔醫學雜志,1993,(1):65-67.
[5] Kita T,Kume N,Minami M,et al. Role of oxidized LDL in atherosclerosis [J]. Ann N Y Acad Sci,2001,947:199-205.
我們,風雨兼程。
小時侯,總是枕著童話故事酣睡。睡夢中朦朦朧朧的,好象,有一個灰姑娘,穿著那晶瑩剔透.光彩照熱的玻璃鞋。有聚光燈似的,將她的足跡籠罩,四周被黑暗吞噬,只有她腳底那小小的一寸地方充溢著光亮。是絢爛的舞姿,搖曳.搖曳,然后是富麗堂皇的馬車,俊朗的王子,最后是幸福的結局。
夢中沒有灰姑娘在后母的折磨下舉步維艱的艱難處境,沒有那些個后母的驕傲的女兒無賴地刁難,沒有匆忙地逃走,沒有丟失了玻璃鞋 ,夢中的灰姑娘是幸福的結局,也是幸福的開始.和幸福的人生旅途。
小時侯,一切童話都是美好的結局,而一切美好的結局就仿佛是上天注定的,那么輕而易舉地走到身邊,沒有太多的努力,太多的汗水。
我們懷揣著這樣美好的夢想,在走人生的道路上。
或許有幸福的結局。
長大后,不再有童話故事書藏在枕下,不再有那么稚幼的結局出現在夢中,不再有一切的幸福可以信手拈來。
看過《灰姑娘的玻璃手機》這樣一部電影,想起童話里《灰姑娘》的故事,用手機替代了玻璃鞋,而不同的卻不僅僅是“玻璃鞋。
劇中的“灰姑娘”是通過手機結識了她的王子,也是通過她在后母面前的忍耐,在學習上的勤奮,在困難時的堅持,。在人生路途那深淺不一的腳印里填滿了汗水和淚水。 終于,幸福的結局——“王子”和“灰姑娘”一起考上了普林斯頓大學。
我們美好的夢想終于只是夢想而已。所有的幸福都來得那么艱難。
所有的煩惱都拋開,所有的微笑向你走來,幸福沒有淚水,只有甜蜜,所有的憂愁全放下,向快樂揮手,不管它是一陣風還是一絲絲的芳香,但它總包含著幸福的香味。
在等待的日子里,美麗不曾走過,但只相信幸福的到來,我曾與幸福相約,等到芳香迎來的日子,甜蜜就會降臨,現在的你可知道,世界的廣大,代表了幸福的路很長很長,不知永恒的淚水,瞬間的微笑,在哪里盛開,所有的不如意,全拋開,向幸福方向走去。
幸福,一個普普通通的形容詞,但它打動無數人的心,那顆心,成為一個烙印,印在人們心里。
不要煩惱,不要郁悶,不要整天愁眉苦臉。
要積極,要向上,努力爭取打造美好的明天。
和自己說“加油!加油”
-----題記
隨著一九九六年六月兒十四日,醫院中的一聲啼聲,我,降臨了!父母給了我一個家,令我幸福的家,溫暖又舒服,而在這給家里,我曾流了多少淚,我的傷心絕不少于歡笑!
多少次父母的”冷凍”使我不知所措:多少次淚水打濕了我的衣裳:多少次,那和我朝夕相處的父母我都覺得陌生:多少次淚水奪眶而出,卻找不到傷心的理由,這么多的多少次,無數次的勸阻,真的裝滿我的心,也覺得好重好重,重到了我負荷不了的地步,也許從我生下來的那一刻起,便注定了這些……
我不明天百,為什么故事的結局都是美好的,那寫五十的”針”都扎不破的家是虛是實,但我明白的是我痛苦的時候,只能回憶,回憶過去與父母在一起美好的時光,父母給了我鮮活的生命,家庭給了我歡笑與淚水.
負責任的說,父母給了我好多幸福,我很珍惜沒一次微笑,也很珍惜沒一次幸福的事.如果 問我最喜歡的事是什么,我一定會說,是佳人團聚.沒一次吃飯我多不允許有一個人缺席,.我喜歡一家人團聚,那種場面好溫馨.
我愛我的爸爸媽媽,但我擁有我自己的喜怒哀樂,家庭給我幸福我就小,給我痛苦我就哭,我不在乎些什么.