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止血藥物

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止血藥物

止血藥物范文第1篇

(1)孕激素內膜脫落止血法 很顯然,無排卵“功血”的病理基礎是缺乏孕激素,因此用孕激素使子宮內膜轉為分泌期,停藥后發生撤退性出血,如同一次排卵月經。當陳舊的內膜完全脫落,新的內膜覆蓋了創面,出血便會停止。常用黃體酮20mg肌肉注射,每日1次,連用3~5天。為預防撤退出血過多,在用黃體酮的同時,可合用丙酸酮每次25~50mg。也可用其他孕激素如:黃體酮片200mg/天,用6天;天安宮黃體酮8mg/天,用7~10天;炔諾酮(婦康片)5mg/天,用7~10天;甲地孕酮(婦寧片)8mg/天,用7~10天。地屈孕酮片10~20mg/天,用10天,等。停藥后多在1~7天內發生撤藥性內膜脫落出血,有時出血量較多,一般持續7~10天,若出血多可輔用其他止血劑。

用孕激素內膜脫落止血法要注意的幾個問題:①有時這樣一次撤退出血可使血紅蛋白下降20~30g/L,故此種方法只適合用于貧血不嚴重的患者,特別是那種長期淋漓不止但出血量并不多的病例。對嚴重貧血者不宜用。②一定告之患者,停藥后會發生撤退出血,出血量有時會多于月經量,這是預料之中的。患者知情后就會減少不必要的恐慌和亂投醫,也會避免反復發生醫源性的異常出血。③撤退出血一般持續7~10天,若超過上述時間仍不能止血,應進一步排除其它出血原因。必要時應進行陰道檢查或診刮除外器質性病變。④此法適用于任何年齡的婦女,包括青春期、生育期和圍絕經期。

(2)雌激素“內膜生長”止血法 雌激素止血方法臨床效果肯定,但原理不十分清楚。據推測,該止血方法的原理可能是雌激素可刺激子宮內膜生長,修復創面從而能較迅速止血。以往常用的藥物是苯甲酸雌二醇,首次劑量2~4mg肌肉注射,根據出血情況每6~8天重復1次,直至血止。也有用倍美力25mg靜脈或肌肉注射1~2次后迅速止血。現在臨床上常用相應劑量的其它雌激素制劑,如:口服倍美力2.5~5.0mg,每 8小時1次或戊酸雌二醇4~6mg每8小時1次,至出血停止。一般1~3天血止。血止后2~3天開始將雌激素逐步減量,每次約減前次劑量的1/3,每次減量維持2~3天,減量過快會引起再次出血。當減至每日雌二醇1~2mg的劑量或相當于此劑量(如口服倍美力1.25mg/天)時可以按此劑量維持,直至貧血得到明顯糾正后再用孕激素撤退,用法同上述孕激素內膜脫落法。

應用雌激素“內膜生長”止血法要注意的幾個問題:①適用于出血多且貧血嚴重的病例,血紅蛋白低于90g/L,急需迅速止血而不需要或不適合刮宮者。②主要用于青春期“功血”,一般不用于圍絕經期“功血”。③止血同時注意糾正貧血,必要時需要輸血或加用其它輔助止血藥物。

(3)內膜萎縮法 此法的止血原理為大劑量的合成孕激素或雌、孕激素制劑通過抑制垂體分泌促性腺激素進而抑制卵巢分泌雌激素,內源雌激素的降低使子宮內膜萎縮達到出血迅速減少或停止。①合成孕激素制劑:一般用藥后1~3天血止或明顯減少。血止后可逐漸減量維持。連續用21天左右,在此期間積極糾正貧血。待血紅蛋白回升接近正常后,可停藥撤血。常用的藥物有:左旋18甲(2md/天),炔諾酮(2.5~5mg/天),醋酸甲地孕酮(4~8mg/天),安宮黃體酮(10~30mg/天)。②雌、孕激素制劑:口服避孕藥。任何可得到的口服避孕藥制劑均可。每日2~3片,通常在用藥后1~3天血止或明顯減少。血止1周后逐漸減量至每日1片,維持至貧血糾正后可停藥撤血。

應用內膜萎縮法止血要注意的幾個問題:①血多且貧血嚴重的兩病例紅蛋白低于90g/L,急需迅速止血而不需要或不適合刮宮者。②適用于任何年齡的婦女,包括青春期、生育期和圍絕經期無排卵“功血”的止血。對重度吸煙和嚴重高血壓者慎用。③用合成孕激素制劑時若有突破性出血可配伍小劑量雌激素,如倍美力0.625mg/天或戊酸雌二醇1mg/天。

(4)一般止血治療:①氨甲環酸:抗纖溶藥物。有明確的研究證據證明了其減少出血的功效。出血多時可用1g每日2~3次,出血減少后停藥。②立止血:為一種凝血酶制劑,每支1U,可肌注或靜脈注射,每日1次,每次1~2支。③其他止血藥及中藥等。

止血后治療

止血藥物范文第2篇

(1.長治醫學院 藥學系;2.長治醫學院 校園管理中心,山西 長治 046000)

摘 要:目的:通過校園藥用植物資源的調查,為藥用植物學教學實習提供基礎資料,促進相關學科的教學科研.方法:踏查法和植物檢索.結果:長治醫學院校園有廣義藥用植物42科、63屬、68種,其中蕨類植物1種,裸子植物6種,被子植物61種.結論:長治醫學院校園藥用植物資源豐富,是學生進行藥用植物實踐學習的良好場所.

關鍵詞 :藥用植物;長治醫學院;調查

中圖分類號:R96文獻標識碼:A文章編號:1673-260X(2015)01-0034-04

藥用植物學是藥學專業學生必修的一門專業基礎課,在藥學專業課程中起著承前啟后的作用,是學習生藥學、天然藥物化學等相關課程的基礎.藥用植物學教學實習是課程理論聯系實際的必經環節和重要紐帶,可以從中培養學生認識、鑒別藥用植物的技能,為日后學習、工作和科研奠定基礎.長治醫學院校園環境優美,植物資源豐富,為教學實習提供了便利的條件.為了加強和完善藥用植物學教學實踐體系,2014年4月~6月筆者對長治醫學院藥用植物資源進行了全面調查,以期為教學科研提供基本資料,為校園建設的合理規劃提供參考.

1 自然地理概況

長治醫學院創建于1946年,座落在有紅色之都、魅力城市美譽的山西省長治市,占地面積777.80畝.地理位置約為北緯36°11′,東經113°06′,全年冬無嚴寒,夏無酷暑,雨熱同季.年平均溫度9.7°,年平均降水549.2mm,屬于典型的暖溫帶半濕潤大陸性季風氣候,適宜多種溫帶、亞熱帶及熱帶植物的生長.

2 調查方法

采用踏查法,采集標本、數碼拍照和植物檢索的方法對長治醫學院校區藥用植物資源進行調查.踏查過程中采集藥用植物標本,并編號和標明拉丁學名、生境等特征;室內整理標本,根據相關文獻和資料[1-6],進行植物檢索,鑒定植物種類,將蕨類植物按秦仁昌系統,裸子植物按鄭萬鈞系統,被子植物按恩格勒系統分門歸類,編制植物名錄,列出校園藥用植物的種類、藥用部位和功效.

3 結果分析

3.1 種類統計

據調查,長治醫學院校園有藥用植物42科、63屬、68種.蕨類植物1科、1屬、1種;裸子植物有5科、6屬、6種;被子植物有36科、56屬、61種,其中雙子葉植物31科、51屬、56種,單子葉植物5科、5屬、5種(見表1).以藥用被子植物的種數最多,其中雙子葉植物占到總數的89%.

3.2 藥用植物資源分析

校園內有藥用蕨類植物和藥用裸子植物7種,占總數的10%.其中包括兩種珍稀物種-銀杏和東北紅豆杉,銀杏的種子,藥材上俗稱“白果”,既可藥用也可食用,有很好的斂肺平喘的功效;東北紅豆杉樹皮、枝葉、根皮可提取紫杉醇,具抗癌作用.另外還有油松、側柏等,也具有很重要的藥用價值.

長治醫學院校園藥用被子植物分為雙子葉植物和單子葉植物兩大類,其中種類較多的科有薔薇科(10種)、木犀科(4種)、豆科(3種)和菊科(3種),占總數的30%.按照藥用部位劃分,全草類藥材居多,其次是莖葉、根類、皮類、種子、花和其他類.按藥用植物功效劃分,有清熱解毒藥(蒲公英、連翹、紫花地丁等)、解表藥(桑葉)、活血化瘀藥(桃仁、牡丹皮、月季花等)、收斂固澀藥(銀杏、山茱萸等)、補益藥(杜仲)、峻下逐水藥(牽牛子)、利尿藥(車前子)、消食藥(山楂)、活血止血藥(槐)、祛風濕藥(木瓜)等.

4 結論與討論

長治醫學院校園內有著豐富的藥用植物資源,不僅發揮著重要的生態作用,還具有重要的文化和科研價值.對于藥用植物學教學實習來說,校園藥用植物資源更是發揮了重要的教學服務作用.在校園內進行藥用植物學實踐教學,不僅給學生提供了最直接又可反復實踐的機會,使學生認識了藥用植物的形態、分布等特征,掌握了基本的藥用植物鑒定方法,還增強了學生的對校園藥用植物的保護意識.另外,通過本次調查,基本掌握了校園的藥用植物資源狀況,編制的植物名錄可作為學生實習的一個參考資料,也可為校園藥用植物的保護和合理規劃提供有益的參考.同時,建議學校加強校園藥用植物的宣傳和保護,對藥用植物進行掛牌標示;引種校園植物,建議以本地藥用植物和珍稀瀕危物種為主,來優化校園環境體系,使校園景觀更豐富,為改善校園生態環境和教學科研發揮更大的作用.

參考文獻:

〔1〕國家藥典委員會.中華人民共和國藥典(一部2010年版)[M].北京:中國醫藥科技出版社,2010.

〔2〕張浩.藥用植物學[M].北京:人民衛生出版社,2011.150-255.

〔3〕中國科學院植物研究所.中國高等植物圖鑒(1-5)[M].北京:科學出版社,1994.

〔4〕謝宗萬.全國中草藥匯編[M].北京:人民衛生出版社,1975.

止血藥物范文第3篇

【關鍵詞】 藥師 藥學服務 用藥指導

隨著藥師職能和工作模式的轉變,門診藥房工作的重心已經由單純的配方發藥逐步轉向“以病人為中心”的藥學服務上來。藥學服務的目的是為了保證病人用藥的安全、合理、有效、經濟,因而研究和指導合理用藥是藥學服務的關鍵,是藥學服務的核心。如何在日常工作中向病人提供優質的藥學服務,指導病人安全合理的用藥,是每一個藥劑人員都應該仔細思考的問題。在日常工作中,藥劑人員除了完成配方發藥工作外,還要盡可能地為病人在診療中遇到的不方便提供幫助,如:向急需服藥的病人提供水和一次性杯子,免費向病人提供藥用棉簽等。

1

用藥指導的必要性

作為一名在一線工作的門診藥師,筆者切實感受到對病人提供用藥指導的必要性。在窗口對病人或者家屬進行用藥指導,提高病人接受治療的依從性,是藥物治療安全有效的重要保證。現在越來越多的病人都會主動要求藥師提供用藥指導,如果藥師不具備足夠的藥學知識,業務不熟練,缺乏適當的溝通技巧,沒有豐富的實踐工作經驗,對病人的詢問回答得不到要領,是不能夠滿足病人要求的,甚至會引起病人的不滿。在日常工作中,藥房工作已不僅僅是照方發藥,重視病人以及其家屬的用藥指導,開展藥學咨詢是一項很重要的工作。

2

病人用藥時經常遇到的問題及用藥指導

為了獲得最好的醫療保健,病人有權利清楚地了解自己所用藥物的基本知識,藥師也有責任向病人說明藥品的用法[1]。用藥指導的內容應該包括:正確的服藥方法、服藥的適宜時間、用藥注意事項、潛在的不良反應等。

2.1

病人用藥的依從性

掌握藥品的服用方法,是病人正確服藥的關鍵。而在多數情況下,由于門診病人多,因此藥師往往只局限于照方取藥,在藥袋上寫用藥方法。而病人在離開醫院時,對拿到手的藥物究竟應該如何服用并沒有完全的了解,在服用時要注意什么,病人也不是很清楚,或者說是似懂非懂,這可能會導致病人不能完全或完全沒有按照醫囑使用藥物。在工作中經常會碰到如下情況:(1)由于藥效不明顯,病人感覺已經好轉,或者由于某些不適的副作用,病人可能會過早停藥,這就導致了病人不依從性的產生。這些情況在內服藥中表現得尤為明顯,特別是在使用抗菌藥物時,當病人自己感到癥狀減輕或稍有好轉,就自行停藥,而導致病情反復、耐藥性的產生、病程的延長等,造成病人不必要的痛苦。(2)對于藥師在藥袋上所寫的服用方法:如需要時、必要時等的不能完全理解而導致病人不依從性的產生。例如對于兒童發熱病人,醫生開給患兒退熱藥,醫囑為需要時服用,家長對于這種不確定的服用方法常感到不解,這時就需要藥師明確地告知家長:只有當患兒體溫至肛表38.5℃以上,口腔表38℃以上時才需要服用此藥,這樣就會使得患兒家長正確地給患兒服藥。

2.2

藥物具體的用法用量

藥師在發藥的同時如講解一些藥物保健和服藥小常識,就會使病人掌握科學的服藥方法,獲得用藥知識,有益于疾病的痊愈。在工作中經常會碰到以下情況:(1)對于一些內服藥物,在服用時有特別注意事項的,就要求藥師在配方發藥時交代一句,引起病人的重視。例如治療骨質疏松的藥物阿侖膦酸鈉片,要求病人必須在每天第一次進食前至少半小時,用大量的白開水送服,增加藥物的吸收,而且在服藥后應避免躺臥,減少食道不良反應的發生。藥師的適時提醒,將有利于病人經濟合理地用藥及最大限度地降低不良反應的發生。(2)胃腸道疾病是常見的疾病,按其病種、病情的需要和藥物作用機制的特點,掌握好用藥的時間和方法,才能獲得最佳療效。胃動力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等,均具有增強胃腸道蠕動功能,從而促進胃中食物排空,對惡心、嘔吐、泛酸、噯氣和食后悶脹等癥狀具有良好的療效,這類藥物宜在飯前半小時服用,待進食時,藥效恰好到達高峰;胃黏膜保護藥物如硫糖鋁等,則需在兩頓飯之間服用;抑制胃酸分泌的藥物如西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等,在疾病急性期,一般主張早晚各服一次,待病情緩解后,改為每晚服維持量。在配發這些藥物時,藥師應該主動告知病人服藥的最佳時間,使病人獲得最好的治療效果。(3)對于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等,對于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法,治療的效果就會受到相應的影響,而達不到應有的治療效果。例如有的病人抱怨醫生開給他的鼻噴劑沒有效果,在仔細詢問后發覺他使用鼻噴劑的方法不當,沒有在按壓噴霧器的同時吸氣,藥物沒有達到有效作用部位,而貽誤了病情。如果藥師在發藥的同時囑咐病人一句,就不會造成病人身體上和經濟上的雙重損失。

轉貼于

2.3

藥物可能產生的不良反應及對策

病人在用藥過程中經常會碰到一些問題:(1)如有些高血壓病人在服用血管緊張素轉換酶抑制劑(卡托普利)這類藥物時,經常會發生干咳,在病人咨詢時要告知病人這是該類藥物最常見的不良反應,不必驚慌,如果干咳不是很明顯,建議不要換藥,如果干咳很嚴重,甚至影響睡眠,則應在醫生指導下更換其他藥物。(2)對于一些服用氟喹諾酮類藥物的病人,在發給病人藥物的同時要提醒病人服用這類藥物后應避免過多暴露于陽光中,因少數患者會發生光敏反應,如發生光敏反應需立即停藥。(3)外用藥物中維A酸乳膏在用法上比較特殊,該藥物最宜在晚間或睡前應用,因為日光會加強維A酸對皮膚的刺激,導致維A酸分解,且維A酸會增強紫外線的致癌能力,故治療過程應避免日曬或采用遮光措施。外用該藥物還可能會引起皮膚刺激癥狀,如灼感、紅斑及脫屑等癥狀,應告知病人不要緊張,這不是病情的加重,而是表明藥物正在起作用,多半可以適應及耐受,刺激癥狀會逐漸消失,無需停藥。若刺激現象持續或加重,可間歇用藥或暫停用藥。

2.4

藥物的儲存

一些藥物需一定的儲存條件如溫度、光線等,藥師在配發該類有特殊儲存要求的藥物時應主動告知病人如何合理的存放藥物。如調節腸道微生態的藥物培菲康,短時間處于常溫環境中,不會失活,但是最好存放于2~8℃冰箱中,以免雙歧桿菌三聯活菌的失活而失效。還有一些藥物需要避光儲存,如喹諾酮類抗菌藥、大部分化療藥物以及甲磺酸加貝酯、氨茶堿、維生素C、硝酸甘油在光線作用下會使其變質,應囑病人放置在棕色瓶中并置于暗處保存。

3

我們的藥學服務對策

3.1

加強學習,提高自身業務水平

對病人進行用藥指導,需要我們及時掌握大量的和最新的藥學情報信息資源[2]。因此,藥師要充分利用各種“信息通道”,隨時收集有關藥物方面的資料,促進業務水平的提高。在工作中做個有心人,積極主動地學習與藥學相關的新理論、新知識,只有不斷學習新理論、新知識,才能與時俱進,跟上社會前進的步伐。

3.2

要有認真的,實事求是的工作態度

藥師在日常工作中,無論是回答病人關于藥物的問題,還是進行主動地用藥指導,都必須以高度的責任心,確保信息內容準確,可靠。在調配處方時要注意一下醫生在處方前記中明確書寫的臨床診斷,這便于藥師有針對性地與病人溝通,解釋用藥知識,增加其用藥的依從性,消除病人用藥時的盲目感[3]。藥師在回答咨詢者問題時要抓住重點,充分利用自己的藥學知識提供詳實的答案,切忌不懂裝懂,提供錯誤的藥學信息。感到答案不確定時,應認真查找資料,向工作經驗豐富的主管藥師請教,得到證實后,再予回答。惟有如此,才能樹立藥師的威信和地位。

3.3

積極推行“一分鐘藥學服務”[4]

“一分鐘藥學服務”是指為取藥者提供藥物用量、用法、不良反應及藥品儲存保管等方面的常識性咨詢:如設立藥物咨詢窗口,為就醫者提供更詳盡的用藥咨詢;通過電話為醫護人員和病人及其家屬答疑等。只有依靠豐富的藥物知識解決用藥的實際問題,才能真正得到醫護人員的尊重、理解和支持,得到廣大病人的信賴。

4

結語

隨著社會的進步,人們對醫療質量的要求越來越高,醫療市場的競爭日趨激烈,對藥學服務也提出了更高的要求。要適應新形勢的發展與工作的需要,要不斷加強自身素質的培養和提高,腳踏實地地開展藥學服務,堅持以人為本、以病人為中心,保障用藥的安全、合理、經濟,從而提高病人的醫療質量及生活質量。這樣既提高了藥師的地位,也相應的提高了整個醫院的整體服務水平和形象。

參考文獻

1

夏維.住院藥房的藥師與藥學服務.藥學服務與研究,2003,3(3):197.

2

劉先進,張曉蒙,張華,等.淺談如何開展臨床用藥咨詢服務工作.中國藥事,2003,17(10):623.

3

趙向東,孫華君,胡晉紅.貫徹《處方管理辦法》促進藥學服務.上海:第二軍醫大學出版社,2004,10.

止血藥物范文第4篇

1.1疑慮型:此類患者對周圍事物很敏感,對醫生的醫療建議有時將信將疑,既想了解有關疾病的信息,又對所聽到的解釋抱有懷疑。特別是慢性病患者和對藥物治療不很理想的患者表現明顯。對此類患者醫院藥師提供藥學服務的同時可承諾服藥期間隨時提供用藥咨詢,來打消患者的顧慮而提高其依從性。

1.2依從型:此型患者在醫生確診后,因醫生對其服用藥品注意事項已進行詳細交代,并且此類患者依從性較好,對醫生較信任,因而醫院藥師勿需太多的時間進行其他藥學服務,工作重點放在調劑的快速及準確上,對藥品的用法和注意事項只需加以簡單介紹。

1.3情緒不穩定型:此型患者大多處于焦躁不安狀態,通常是人與疾病抗爭中,不能自拔而激起的情緒發泄。其情緒不穩定,遇事易激動,甚至容易與其他患者或醫務人員發生沖突。對此類患者,醫院藥師應先與其建立信任感并在交流中通過自己的語言、表情以及周圍環境的作用,對患者進行啟發、暗示,穩定其情緒,增強其控制力,從而達到消除患者的心理痛苦。在進行藥學服務時除了虛心聽取病人意見,耐心講解藥品用法、用量、注意事項及療程等,還可叮囑患者在用藥過程中可隨時與醫院保持聯系。

1.4以人才建設為關鍵,不斷豐富藥師藥學專業知識,嚴格審方,堅持做到“四查十對一交代”,保證患者用藥正確無誤醫生一般對藥物的理化性質不夠熟悉,由于受專業影響,他們也缺少藥動學方面的知識,在聯合用藥時往往忽略了藥物之間的相互作用,藥物間理化性質上的配伍及藥動學上的相互作用常會影響藥物的療效,甚至產生副作用。因此,把好發藥窗口關,調配前嚴格審方對提高臨床用藥安全合理有十分重要的意義。作為醫院藥師應不斷豐富藥學專業知識,盡量利用自己的專業知識為患者或家屬提供詳細的用藥指導,解決藥品使用中的疑問。藥師多一句叮嚀,患者少一分風險!保證患者正確、安全、有效自用藥品及高品質的發藥交代環境是藥師共同的責任。

2討論

止血藥物范文第5篇

關鍵詞:西南民族地區;制藥工程專業;天然藥物化學;教育

中圖分類號:G420 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)03-0104-02

制藥工程是國家教育部對高等院校本科專業進行調減時新設立的專業,是運用化學、生物技術、藥學與工程技術的基本理論與技能,解決醫藥制造過程的一門工程技術學科。制藥工程專業不同于藥學專業,后者偏重藥學基礎理論,而制藥工程專業強調醫藥制造的工程過程,重點在“制”字,旨在培養具有扎實化學化工基礎,掌握化學制藥、中藥制藥、生物制藥的基本理論知識、實驗技能和工程實踐能力,在醫藥、農藥、生物化工、精細化工等部門從事生產、科技開發、工程設計、產品質量及經營管理等方面的高級工程技術人才[1,2]。天然藥物化學以有機化學為基礎,運用現代科學理論與方法,研究天然藥物活性成分的結構類型、理化性質、提取分離、結構鑒定及生物活性等的一門學科,具有很強的實踐性和工科特點[3]。該課程涉及的天然藥物化學成分結構類型復雜,理化性質多樣,結構鑒定相對困難,是制藥工程專業中比較難學的一門主干課程。我國西南地區的天然藥物在傳統醫藥中極具民族特色、資源優勢、區位優勢和產業基礎,如何將專業特色、課程特色與西南地域特色相結合,優化教學內容,豐富教學手段,突出制藥工程背景下天然藥物化學課程的特色,成為當務之急。

一、優化師資隊伍,突出工程背景

天然藥物化學課程為大多數醫藥院校制藥工程專業學生的一門專業必修課,與多門課程均有緊密聯系,包括有機化學、中藥制藥工藝學、制藥設備與藥廠設計、藥理學等多個學科的基礎知識,因此綜合性和邏輯性均較高。然而,目前本課程的授課方式主要由一位教師負責全部內容的講解,但由于制藥工程專業起步較晚,主講教師的專業背景大多偏重于理科,缺少擁有中藥制藥企業項目實踐經驗的教師,因此存在中藥、天然藥物研發所用設備講解不到位和制藥工藝設計能力不足等問題。優化師資隊伍,對天然藥物化學這門課程,甚至整個制藥工程專業,顯得尤為重要。我校于2008年在化學化工學院(今化學與藥學學院)新建制藥工程本科專業,由于起步較晚,該專業的師資隊伍建設仍存在許多不足。近幾年,學院大力引進藥學方面的人才,總體而言,同樣偏重理科背景,但與一般醫藥院校相比,學院的工科背景相對較為深厚。因此,可以根據各教師的專業學術背景,以天然藥物化學專業教師為主導,制藥設備與工藝設計、現代儀器分析、藥理學等專業的教師為輔,重新組合教師隊伍。不同專業教師之間,隨時交流協調,利于天然藥物化學課程培養方案的順利實施。

二、結合專業、課程和地域特色,確立教學目標

開設天然藥物化學課程的專業,有藥學、中藥學、制藥工程等,專業不同,培養目標也不盡相同,同一門課程的教學也應有所偏重,因此需要根據不同專業的具體培養目標,對教材內容進行詳略取舍,合理修訂教學大綱和教學方案。對制藥工程專業而言,天然藥物化學的學習目標在于介紹主要類型化學成分的結構特征、理化性質,探討主要類型化學成分的提取、分離、純化精制及檢識等基本理論知識和實驗技能。另外,應結合制藥工程背景,培養學生的工程實踐能力。同時,西南各省擁有豐富的天然藥物資源。比如,廣西中草藥物種達4600多種,是壯、瑤等少數民族的聚居地。民族藥資源十分豐富,省內天然藥物企業亦占藥企的絕大多數。因此,在介紹主要類型化學成分時,應結合地方道地藥材和龍頭藥企,加深學生記憶,培養學習興趣,服務于地方經濟。

三、改革教學模式,豐富教學內容,反映學科內在聯系

1.天然藥物化學與波譜解析教學的整合與優化。隨著現代儀器分析方法的飛速發展,對未知或已知化合物進行結構鑒定的手段日趨豐富,波譜學手段成為結構鑒定和分析的主要方法,在有機化學和藥學研究中,發揮著越來越重要的作用。在制藥工程系的課程體系中,這兩門課的結合非常緊密。波譜解析由紫外(UV)、紅外(IR)、核磁共振(NMR)、質譜(MS)等組成,相對抽象難懂,而天然來源的化學成分種類繁多,結構復雜,不同類型化合物的波譜特征區別較大,導致天然藥物化學成分的結構鑒定,成為學習的重點與難點。因此,有必要將波譜解析內容融進天然藥物化學教學中,拓展波譜解析課程學習的應用性,使學生能夠在學習天然藥物化學的過程中,加強對波譜解析內容的理解和記憶[4]。2.結合當地民族藥的特點,有特征地選擇實例,豐富天然藥物化學教學內容。廣西有壯、瑤等12個少數民族,其中壯族是我國人口最多的少數民族。全國壯族總人口為1800多萬,90%以上聚居在廣西;瑤族總人口約260萬,60%以上聚居在廣西。而且,廣西擁有極具特色的壯、瑤等少數民族醫藥資源,蘊藏許多行之有效的獨特診療技術和方法[5]。據《廣西民族藥簡編》記載,廣西少數民族常用的中草藥資源有1021種,其中壯族應用的中草藥資源約有700種。近幾年,廣西重視發展民族醫藥產業,先后《廣西壯族自治區人民政府關于加快中醫藥民族醫藥發展的決定》(桂政發〔2011〕60號)、《廣西壯族自治區壯瑤醫藥振興計劃(2011—2020年)》桂政發〔2011〕61號),醫藥制造業已被列入廣西“十二五”重點發展的千億元產業。運用天然藥物化學的學科特點,結合藥效實驗,對臨床上療效確切的廣西民族藥復方、組方進行化學成分的研究,闡釋藥效物質基礎,在此基礎上,建立、完善質量標準,采用現代高新技術,如超臨界流體萃取技術、生物酶解提取技術等,提高壯、瑤藥制品質量,把廣西來源的壯、瑤藥真正推向世界市場。在教學內容中,特征性地引入壯、瑤藥化學成分提取分離及結構鑒定實例,豐富教學內容,培養適用于廣西少數民族地區的藥學人才。3.充分結合專業實踐環節。制藥工程是一門實踐性很強的學科,要求學生在具備扎實基礎理論知識的基礎上,同時具備良好的實際操作能力。在條件建設上,我院擁有的制藥工程實驗教學中心是由天然藥物中試提取、現代藥物制劑工程和藥物分析3個實驗室組成的制藥工程專業校內實訓基地,占地面積約500m2,擁有WDT100型多功能提取濃縮機組、超臨界流體萃取等天然藥物化學相關設備,開展板藍根有效成分的提取等天然藥物實驗。同時,我院與桂林萊茵生物科技股份有限公司、桂林益佰漓江制藥有限公司等知名天然藥物企業聯合建立制藥工程專業實習基地。所以,無論是校內還是校外,都有條件滿足制藥工程專業學生在天然藥物化學方向的專業實踐要求,能夠全方位地提升學生的實際操作能力,加深和鞏固理論知識。4.教學與科研相結合。天然藥物化學是一門應用和實踐性很強的學科,很多理論技術來自于該學科科研的飛速發展。對教師來說,要想教好本門課,光靠教材所涉及的知識顯然不夠,必須積極參與科學研究,通過科研實踐積累的經驗,豐富和完善天然藥物化學教學內容。廣西師范大學擁有“藥用資源化學與藥物分子工程”教育部重點實驗室,有布魯克500MHz超導核磁共振儀、島津高效液相色譜儀、高速逆流色譜儀、賽默飛液質聯用儀等相關高精設備。近幾年,承擔十余項省級以上與廣西民族藥相關的科研課題,帶領正在學習、將要學習或者已經學習完天然藥物化學課程的本科生去天然藥物化學實驗室參觀實習,鼓勵學生進行“創新杯”科研能力培訓,取得豐碩成果。總之,制藥工程專業天然藥物化學教學,一定要突出專業工程背景,優化師資隊伍,不同方向的教師之間隨時交流協調。同時,利用西南特別是廣西天然藥物在我國傳統醫藥中的民族特色和區位優勢,有特征地選擇實例,培養學生的學習興趣和適合廣西少數民族地區的制藥工程人才。

參考文獻:

[1]元英進,尤啟冬,于奕峰,等.制藥工程本科專業建設研究[J].化工高等教育,2006,(1):12.

[2]劉紅梅,榮杰,于奕峰.地方高校制藥工程專業人才培養狀況調查[J].化工高等教育,2004,(2):59.

[3]吳立軍.天然藥物化學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2012.

[4]史大華,劉瑋煒,宋曉凱,等.制藥工程專業波譜解析和天然藥物化學合并教學的探討[J].甘肅科技,2011,(27):149.

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