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更年期保健門診范文第1篇

激素補充治療會引發癌癥

糾錯：激素補充治療（HRT）是女性改善更年期癥狀最有效的方法。它需要醫生根據患者的具體情況（如癥狀、治療需求、個人及家族史、相關檢查結果等），制定個性化的激素補充方案，原則上采用低劑量治療，非常安全。

有些女性認為HRT會明顯增加患乳腺癌的概率，這是一種誤解。乳腺癌與激素補充的關系尚無定論。從目前的研究看，乳腺癌與女性年齡、遺傳、未生育、肥胖、不良生活方式（如吸煙、酗酒、缺乏鍛煉等）等關系更為密切，例如，母親患乳腺癌，女兒患乳腺癌的概率較無家族史者高2～3倍；超重的女性乳腺癌發病率比體重正常者約高9倍；被動吸煙女性患乳腺癌的風險是無被動吸煙女性的1.94倍。

不應將乳腺癌的發病歸罪于激素補充。除了改善女性更年期癥狀外，激素補充治療還能有效降低子宮內膜癌、結腸癌的發病風險。

更年期癥狀不太嚴重、能夠忍受，對生活影響不大，則沒必要接受激素補充

糾錯：還是有必要的。因為進入更年期后，女性體內雌激素的分泌開始急速下降，除了引起潮熱、失眠、焦躁等暫時的更年期癥狀外，還會導致骨質丟失速度加快，血脂代謝也發生紊亂，如不及時進行治療，會大大增加女性絕經后患骨質疏松癥、心血管疾病的風險。因此，應對更年期問題給予足夠重視，積極治療是必要的。這不僅是為了緩解一時不適，更是為了有效預防上述女性絕經后的高發疾病，為保持長期健康筑起一道保護墻。

更年期有癥狀的病人都適合激素治療

糾錯：雖然HRT對女性更年期癥狀的治療及遠期疾病的預防有很好的效果，但并不是所有女性都適用這種方法。所以不建議女性自行使用HRT藥物，而應該去醫院婦科或更年期門診，在醫生的指導下，排除使用禁忌癥，根據個體情況來看是否適合進行激素治療。

服用的保健品對更年期不適有些效果，就不用去醫院治療了

糾錯：保健品成分不明，劑量不明，不科學，顯著增加了使用風險。更年期女性去醫院的婦科或更年期門診，在醫生的專業指導下，根據自身情況接受激素補充治療，才是科學的、根本的治療方法。HRT是維持絕經后婦女健康的重要策略，當然還有關于調整飲食、增加運動、戒煙限酒等生活方式的建議。同時，接受HRT的婦女至少每年應就診一次，定期監測各項指標，才更安全放心。

更年期保健門診范文第2篇

【關鍵詞】健康教育；婦女更年期；綜合征

更年期對女性來說是一個比較重要的階段，這個階段女性的卵巢功能逐漸退化直至消失，女性也會表現出煩躁易怒的情緒。國際上認為女性更年期一般是從41歲開始，并且經調查統計大部分女性可以在自身心理及身體調節情況下順利度過絕經期。但是少數婦女在這一階段會出現較強烈的身體和心理的變化，伴發一系列的疾病，導致婦女不能順利度過這個時期。因此，如何去做好婦女絕經期的工作，是護理工作值得值得探討的一個重要課題。我院于2011年1月―2012年1月，開設圍絕經期婦女健康指導一日門診簡稱更年期一日門診，對250例更年期女性實施針對性的健康教育，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組250例，年齡38～55歲。潮熱、出汗、心慌230例，疲乏、注意力不集中、失眠180例，易激動、多疑、健忘50例，抑郁20例，肢體感覺異常20例。

1.2 方法

1.2.1 輔助檢查 早上到門診根據個人情況做相關輔助檢查，如測血壓、血糖、血脂、性激素、甲狀腺功能、心電圖及骨密度等。

1.2.2 飲食指導 在醫院統一就餐，健教護士詳細記錄早、中餐飲食情況，并結合日常生活起居情況進行分析，做出飲食方面的個性化評估和建議，對其生活方式給予正確指導。

1.2.3 心理疏導 健教醫生或護士講解更年期相關疾病知識，帶領大家一起做一些簡單有趣的互動游戲，讓大家在活動中增強溝通，緩解壓力。

1.2.4 專家診治 根據相應的臨床表現及輔助檢查結果，安排專家對患者進行會診，以便對相關疾病做到早發現、早診斷、早治療，對需要藥物治療的更年輕女性進行科學合理用藥。

2 結果

對250例患者實施健康教育，其中130例不用服藥而自愈。其余120例在實施健康教育的同時服用藥物治療，其中治愈110例，有效10例。

3 討論

更年期也稱圍絕經期，是婦女都必須經歷的由月經失調到斷絕。雌激素分泌減少，卵巢功能下降甚至消失，內分泌失調為主的生理過程[ 1 ]。而每個婦女的社會背景、文化程度、個體差異、內外環境等不同所表現癥狀輕重不一，持續時間長短不一[2]。因此，更年期女性的健康教育是重要和必需的。

更年期綜合征主要包括3方面癥狀：①不時出現潮熱的癥狀，這主要是因為卵巢功能減退導致，并且雌激素分泌不足，從而引發月經紊亂等癥狀。②更年期婦女的心情及情緒容易受到外界的影響，從而出現憂慮、多愁、心情不愉快等癥狀。③除了心理上的敏感外，生理上更年期的婦女容易出現失眠、頭暈、頭痛、抑郁、易激動等，嚴重者甚至出現自殺的傾向[3]。

更年期婦女這一系列的變化會讓不了解這種情況的其他人感覺奇怪，也會給家人和朋友造成痛苦，從而影響自己的人際關系和正常生活。因此，對每個絕經期婦女進行相關知識的普及是很有必要的，并且如果可能的情況下，對婦女身邊聯系密切的人進行相關的健康教育也是可以的。

通過開展健康教育，可以糾正更年期婦女一些不健康的生活習慣，使其重新能夠更好的融入到家庭和工作的集體環境中，建立健康的生活方式。同時也可以在各個方面對絕經期婦女進行指導，比如指導更年期婦女選擇適合自身的健康飲食，滿足自身的健康要求，另外鼓勵絕經期婦女積極參加各項體育運動鍛煉，調整心態，以積極陽光的心態面對每天的生活。健康教育是一項投入少、收益高的社會工程，具有群眾的最廣泛性和社會最大廣泛性。它通過一系列系統的有計劃有組織的教育活動，改變人們不良生活方式和行為，減少患病的危險性，是預防和減輕婦女更年期綜合征的有效方法[4]。

我院開設圍絕經期婦女健康指導一日門診，對250例更年期女性實施針對性健康教育指導，50%以上可達到不用服藥而自愈，90%以上通過健教與用藥相結合而治愈，有效率100%。更年期一日門診健康教育相對傳統的健康教育方式效果更明顯，主要表現在：（1）生活方式指導更有效，通過仔細的觀察分析病人的飲食情況，制定出適合個性的飲食指導。（2）心理疏導更有效，通過做一些互動游戲，在活動中實施健康教育及心理疏導，較傳統健教方式易于患者接受。（3）心態調整更有效，通過集體活動可以結識受同樣不適癥狀困擾的新朋友，能相互溝通、互相鼓勵，更容易保持樂觀、積極心態。（4）治療相關疾病更有效，通過輔助檢查及相關專家會診，對更年期相關疾病能早發現、早診斷、早治療，有效保證患者生活質量。

總之更年期這一特殊時期是女性必經之路，關系到圍絕經期本人的身心健康，確實對家庭與社會和諧穩定以及能否順利安度晚年至關重要[5]。筆者認為，我院開設更年期一日門診，通過在寓教于樂的活動中實施健康教育，強化心理疏導，倡導樂觀、積極的心態，以及科學合理用藥，逐漸讓參與者養成有規律、健康的生活方式，能有效的減輕更年期女性的不適癥狀，提高更年期女性的生活質量，較傳統健教方式效果更為明顯。

參考文獻

[1] 李.婦產科學及護理[M].合肥：安徽人民出版社，1985：194―195.

[2] 魏菊.女性更年期健康教育與指導[J].醫學信息，2011，24（10）：6970.

[3]李一平.女性更年期人格特征與心理疏導[J].中國婦幼保健，2009：24（12）：32-33.

更年期保健門診范文第3篇

因為三診室是更年期專科門診，這與她的年齡似乎有些不符。在外企做主管的她不僅天生麗質而且穿著得體，優雅的裝扮更為她添色不少，雖然已經跨入35歲的門檻，但風采依舊。而身邊素不相識的熱心病友仍忍不住提醒她：“姑娘，這兒是更年期門診，你是不是排錯隊了?”林苦笑著說：“我是來看更年期的。”說話間感到自己的皮膚像著了火一樣地燙，覺得似乎周圍人們的目光一齊注視著自己，她的臉燒得通紅， 越來越無法掩飾內心的惶恐不安。

在醫生的示意下，林鼓足勇氣慢慢開始敘述。

原來，她一直很規律的月經已經有一年多不再來潮。 原以為是在外企工作壓力大，精神緊張造成的，沒特別在意。可現在已經做了主管，思想上輕松了很多，月經情況依然沒有改善，而且現在每天被一陣陣莫名其妙的熱感和臉紅弄得窘迫萬分，脾氣也比以前急躁，動不動就想砸東西罵人。醫生似乎明白了她的不適，接著問道：“那你平時白帶情況怎么樣?會不會很少? 夫妻生活呢?”

這似乎戳到了林的痛處，她沉默了一會兒才重新開口：“我也不知道為什么， 性生活時分泌物特別少，陰道干澀疼痛，常常令夫妻生活不歡而散。我丈夫多年來一直溫柔體貼，現在竟然為了這事和我急，說我對他沒感情，甚至還懷疑我……”林有些激動，說不下去了。

“那你怎么知道要到更年期門診來看病?”一旁的護士忍不住問。

“為這事，我苦惱極了。一天，翻看報紙，無意中看到‘潮熱、煩躁、性生活障礙……是更年期的典型癥狀”，這段話吸引了我的目光，這簡直就是在說我!當時心里咯噔一下，莫非自己已到了更年期?所以我帶著疑問來這里。”

經過體檢、內分泌檢查，證實她患上了卵巢早衰，體內雌激素少得可憐。

拿著檢查報告單，林一臉掩飾不了的失望：“怎么會這樣?聽說應該50歲左右才絕經，我怎么早了十幾年?這是不是意味著我已經老了。”她的話里充滿了焦慮，“有辦法治嗎?”

醫生耐心地開導她:“卵巢功能早衰并不一定意味著整個機體的衰老，即使是進入更年期月經停止后，女性全身調節系統亦會做出積極的變化，進入一種新的平衡狀態，從而確保全身其他系統的正常運轉。關鍵是要正視現實，擺脫精神壓力，調整好心態，注意自我保健。另外，我會給你補充一定量的女性激素。這有助于你的月經來潮，并可以改善那些不良癥狀。不過要記住，一定要來復診！”

三個月后，林如約復診。果然，煩人的更年期癥狀消失了，情緒也穩定下來，用她的話說：“我又找回了做女人的感覺，真好!”說話間一臉燦爛的微笑。

【醫生點評】婦女絕經年齡一般在40～55歲，像林這樣早于40歲以前絕經者，稱為卵巢早衰。

卵巢早衰最早的表現就是停經，這也是走向絕經的開始。卵巢不僅僅是為女性提供生殖功能的器官，它所分泌的雌、孕激素還直接或間接地支持全身多系統的生理功能。當人體雌、孕激素缺乏時，新陳代謝發生紊亂，尤其是骨代謝失衡，造成鈣流失加速，不僅使女性面臨骨質疏松的危險，還增加了患心血管疾病的機會。 當雌、孕激素缺乏影響到自主神經系統功能時，女性還可出現全身潮熱、出汗、情緒不穩定等更年期綜合征的表現，嚴重的可發展成抑郁癥。還有的女性出現皮膚黏膜缺乏彈性、乳腺萎縮、陰道分泌物減少、外陰萎縮等女性特征提前退化的癥狀。

更年期保健門診范文第4篇

更年期癥狀使患者飽受精神上的痛苦，并且發生高血壓、冠心病、動脈硬化、骨質疏松引起骨折的危險性增大。

1932年人們開始嘗試用雌激素預防更年期綜合征，近五十年來，研究使用雌激素的治療問題受到重視，也予以肯定。但由于許多藥物可使肝病的負荷加重，盲目應用也有增加乳腺癌或子宮內膜癌的潛在危險。故與雌激素相關的腫瘤(乳腺癌、子宮內膜癌、黑色素癌)、嚴重肝腎疾患、近期有血栓栓塞的患者須禁用，有糖尿病、婦科疾患或乳腺癌家族史的病人必須在醫生的指導下慎用，影響了雌激素的廣泛應用。

那么更年期綜合征該如何防治？近年來，中醫發揮整體恒動、辨證施治的優勢，取得了可喜的進展。

從目前中醫治療更年期綜合征的研究資料來看，中醫不僅在療效上能與雌激素媲美，而且在安全性上有過之而無不及。更重要的是中藥對更年期綜合征的性腺軸有調節作用，尤其通過卵巢內調節使“垂死”的卵泡復蘇，延緩卵巢老化，這也是單純替代療法的雌激素作用不能比擬的。而且中藥能提高更年期綜合征的免疫功能，并能防治骨質疏松。

中醫認為更年期綜合征的發生，以腎精虧虛，天癸衰竭，精血不足，沖任不通為根本原因；而水不涵木（即肝腎不足），肝郁火旺則是發病的常見誘因 ；痰濕或瘀血阻滯常使病情加重或發展。故本病之本雖在腎，而其標在心、在肝、在脾。尤以心肝更為突出。以腎精虧損為本，以心肝火旺為標，痰瘀內生為標。治療可從腎論治，或從肝脾腎論治，或從心肝腎論治，或從痰瘀論治。

臨床根據不同證型，辨證論治，中醫藥治療可發揮多環節、多層次、多角度、多靶點作用的特點。滋陰補腎、壯骨填髓是治本之法，疏肝解郁、健脾和胃為對癥之策，益氣化痰、活血化瘀則是防止病情進一步發展的必要措施。通過治療，減輕癥狀，縮短病程，調整患者激素－內分泌系統功能，改善機體內外環境，從而緩解或減輕更年期綜合征的各種癥狀，使其達到新的動態平衡。

治療女性更年期綜合征常用的中成藥有 ：六味地黃丸、左歸丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、五子愆宗丸、金匱腎氣丸、天王補心丹、更年安膠囊、補腎強腎膠囊、金鳳丸等等，要辨證選用。同時輔以物理治療：如針灸、耳針、梅花針、理療、推拿、按摩等療法，可改善血液循環、調節植物神經功能。

食療處方可先請中醫辨證后，根據不同癥型選用。珍稀藥材配伍應用，具有滋陰補腎、益氣養血、活血調經、健脾去濕的作用，對更年期的女性極為有益，能調節更年期女性的內分泌，幫助身體建立新的平衡，恢復正常的生理狀態。如滋陰補腎，可改善更年期女性出現的懷疑不穩定的情況；活血調經、益氣養血，可減輕更年期女性的易出汗、潮熱、失眠多夢等癥狀。常用的食療處方如：甲魚枸杞湯、桑椹糯米粥、核桃仁粥、羊肉燉栗子等可滋陰補腎，促進體內的陰陽平衡。

更年期保健門診范文第5篇

“……大夫，我們……還沒掛號，想先向您咨詢一下，行嗎?”門診快要結束的時候，兩位年輕人走了進來，猶豫了一下，吞吞吐吐地開口了。

我微笑著請他們坐下，原來，是其中一名年輕人要為其母親咨詢。

這位阿姨今年52歲，從48歲開始逐漸懷疑自己的丈夫，總是疑心老伴偷自己的錢、毀壞自己的衣物，老夫妻整天為了這些莫須有的事情吵架拌嘴，最后竟然離婚了。按理說離婚之后該安心了吧?這位大媽又開始懷疑已經離婚搬出去住的老伴趁自己不在家的時候偷偷回家來，偷竊自己的錢財、毀壞自己的衣物，甚至懷疑與自己同住的兒子和父親串通一氣，搞得兒子哭笑不得，光門鎖就換了兩次。都已經這樣做了，老人的疑心該消除了吧?沒有!現在這位母親又開始懷疑自己過去的老伴翻窗戶偷偷進屋拿東西了。

做兒子的被母親這些怪異的想法搞得焦頭爛額，實在沒辦法，想到醫院找醫生問一下，可又不知道是不是該看我這一科，于是才有了文章開頭的那一幕。

“秋天”里的煩惱

可能很多讀者看了上面的故事會覺得不可思議。其實，像這位阿姨這樣的情況在臨床心理咨詢門診中并不少見，這屬于“更年期綜合征”的范疇。

有人說，人的一生就像一年中的季節更替一樣，更年期其實就是一個人的“金秋時節”，是人生中收獲的季節。可是，就是這樣一個本該幸福的季節，很多女性朋友卻過得不是太舒心。不少中年女性在更年期的時候除了潮熱、出汗等身體癥狀以外，還會出現包括煩躁、焦慮、抑郁、容易激惹、失眠、記憶減退甚至多疑等一系列心理癥狀。

有些女性朋友總是莫名其妙地覺得心煩意亂，像貓抓心一樣；注意力不能集中，看東西看不進去，工作效率降低……

也有些女性進入更年期記性變得越來越差，東西經常隨手放在哪里，一會兒就忘了；有時候買了東西付了錢，東西卻忘了拿走；有時候見到熟人就是想不起人家的名字……

不少處于更年期的女性朋友脾氣特別大，有一點小事情就會被“引爆”；經常和同事、愛人、孩子發生爭吵，事情過去以后自己也后悔：沒有必要發那么大的火氣……

更多的人則是在情緒上很敏感，經常回憶起自己走過的這半輩子人生的種種艱辛，總是覺得自己很委屈，有時真想大哭一場……

相當多的更年期婦女睡眠不好，晚上輾轉反側難以入睡，翻來覆去像“烙餅”一樣，越是想讓自己快點睡著就越是睡不著；有時好不容易睡著了卻睡得很“輕”，身邊有什么動靜自己都知道；有時候天不亮就醒了，怎么也睡不著了，只能眼睜睜看著窗外的天色發白……

在有些比較嚴重的情況下，更年期女性會非常多疑，尤其是自己的丈夫事業有成的時候更是如此。總是懷疑丈夫在外面搞外遇，有“第二春”，老伴稍微回家晚點就緊緊抓住不放，刨根問底，甚至偷偷檢查丈夫的手機、皮包、衣服，試圖發現老公變心的“證據”。

更年期的心、身變化

可能有人看到這里禁不住要問了，好好的一個人，為什么到了更年期就變成這個樣子了?

其實，婦女更年期的這些變化是身、心兩個方面一起來起作用。而且互相影響所造成的結果。

我們先來說說生理方面。更年期是女性朋友由性成熟期逐漸走向老年的過渡時期，這個時期的最早變化就是卵巢功能的衰退，排卵逐漸停止。同時雌激素分泌減少。雌激素一減少，人體的下丘腦和垂體就要“加倍努力”，分泌更多的促性腺激素。促性腺激素在血中的濃度升高，就會導致女性的精神過敏、情緒不穩定，就會逐步出現上面描述的那些精神癥狀。

進入更年期以后，女性的心理也會逐漸發生一系列的變化。心理學上有這樣一個名詞叫做“中年危機(mid―age crisjs)”。女性到了中年，發現歲月流逝，眼看著鏡中的自己年華老去，青春不再。美麗的容貌與自己漸行漸遠，而生命的活力也遠不如過去。與此同時，卻看到身邊的年輕女性青春煥發、精力旺盛，而自己面對的卻是“下山的路”，心里自然會產生出一份焦慮來。會有一種“時不我待”的感覺。在這段時間里面，中年女性會變得很沒有耐性，容易對事情不滿，少了容忍的度量。

與此同時，同樣處在更年期的男性也正在面臨他們的“中年危機”，一生中最好的時光都已經成為了過去，已經人到中年的自己要面臨上有老下有小的壓力，內心會感到再也沒有游戲人間的時間了，必須得急起直追、奮發圖強，“我要把失去的時間找回來!”于是，更年期的男性對身邊的人、事、物也會懷有諸多不滿和批評，他們常常會有一種“過去，重新再來”的念頭。

當夫妻兩人都處在這樣一個特定的時期時，一些生活里面的瑣事，都可能成為劇烈沖突的導火索。爆發沖突以后，自然會加重女性的情緒反應，進而通過神經內分泌系統影響體內激素的代謝，從而進一步加強更年期的癥狀，由此形成一種惡性循環。

神奇的“植物雌激素”

既然如此，有什么好辦法能夠解決更年期的煩惱呢?

一般來說，由于更年期的問題核心還是在于生理方面，所以建議各位女性朋友應當從生理側面者手，尤其要重視“藥食同源”的方法。

目前，在臨床上常用的治療更年期癥狀的主要是雌激素類制劑，這類藥物作為女性更年期雌激素分泌減少的替代治療，起到了一定的作用。但是，長期服用這類動物雌激素類制劑，有可能會增加婦科腫瘤的發病率。所以，目前最新的觀點是攝入植物雌激素來替代傳統藥物。

那么，什么是植物雌激素呢?最常見的就是異黃酮，它是一種具有類似動物雌激素生物活性的植物成分，是從植物尤其是豆類植物中提取出來的。其結構與女性體內的雌激素相似，可以起到模擬、干擾、雙向調節內分泌水平的生理化作用，雖然被人們稱為“植物性雌激素”，其實它們本身不是激素，但是它們可以替代雌激素的作用并同時防止雌激素不良反應的發生，從而給廣大女性追求健康、遠離煩惱帶來了新的希望。