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精神科優(yōu)質護理范文第1篇

【摘要】本文從七個方面論述了精神科優(yōu)質護理的精細化管理：1精細文化管理 2精細人員管理3精細時間管理4精細基礎護理和專科護理5精細安全管理6精細物資管理 7精細績效管理。

【關鍵詞】精神科； 優(yōu)質護理； 精細化

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）06-0441-01

精神疾病是指在各種因素作用下造成大腦功能失調，出現(xiàn)感知、思維、情感、意志行為、智力等心理過程異常的一類疾病［1］。大部分病人沒有自知力，是被家人、親屬、朋友及單位同事等哄騙進入病房的，合作性差，常常發(fā)生出走、沖動傷人或自傷等暴力行為。精細化管理是一種科學的管理理論，就是通過各種管理方法和手段將管理工作的每一個執(zhí)行環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化，提高組織的執(zhí)行力和效率。我區(qū)作為《優(yōu)質護理服務示范工程》的試點病區(qū)，采用精細化管理對病人施行無陪護的全程護理，開展優(yōu)質服務取得一些經驗。

1 精細文化管理

1.1 轉變服務理念： 組織全體護理人員反復學習有關《優(yōu)質護理服務示范工程》的文件，包括衛(wèi)生部、省廳、市局、院護理部的文件及評價標準。讓每位護理人員吃透文件精神，從而在服務理念上有所改變，建立“心中有人”的優(yōu)質護理服務鏈，去感知病人，主動為病人服務，滿足其生理、心理、社會、文化等方面的需求。

1.2 病區(qū)文化建設： 科室制訂了共同的護理服務理念，我們的理念是“愛心呵護健康，真情贏得滿意”。同時每位護理人員都有自己的服務理念，規(guī)范自己的言行,使一切工作的宗旨都以病人安全、滿意為出發(fā)點［2］。

1.3 美化病區(qū)環(huán)境： 對病室的墻面進行粉刷，張貼上病區(qū)簡介，優(yōu)質護理服務示范工程的主題，醫(yī)護人員的信息，健康教育版畫。同時公示了精神科優(yōu)質護理服務的理念、服務承諾、服務項目及內涵，將病區(qū)布置一新，給病人有一種溫馨的家的感覺。

2 精細人員管理

2.1 人員培訓

2.1.1 技能培訓： 組織全體護理人員進行基礎護理技能訓練，每個操作項目分配給每人進行演示，規(guī)范操作流程，要求人人掌握。

2.1.2 專科知識培訓： 安排資歷較深的護師進行專科知識講課，要求每人必須掌握專科特點、常見疾病的臨床表現(xiàn)、病情觀察的要點、溝通的技巧、安全管理等方面內容。

2.1.3 培訓專科護理常規(guī)、崗位職責、工作流程及應急預案，讓人人掌握，靈活運用。

2.2 科學合理排班： 改變以往一成不變的固定的排班模式,采用科學的合理的彈性的排班模式。護士長根據(jù)當天病人的人數(shù)、病情輕重合理安排護理人員的人數(shù)、班次，比如病人數(shù)>45或有危重病人時，加排護士二頭班，每天排有備班，保障人力，確保無縫隙連接，以保證病人的安全和滿意度。

2.3 分層次使用： 每個護理人員都有固定的工作崗位，每個崗位都有工作職責和程序。護士長根據(jù)護士的能力采用分層次使用，護士長-辦公護士-護理組長-責任護士-輔助護士，實行床位責任到人，人人管床，8小時上班，24小時負責制，互為輔助，誰當班誰負責的工作模式，使崗位責任制與護理責任制相結合，提供無縫隙連續(xù)的優(yōu)質護理服務。

3 精細時間管理

3.1 簡化交班報告： 交班報告簡化到只要將問題交代清楚就行。

3.2 優(yōu)化護理病歷： 刪掉了入院評估單和一級護理、二級護理的常規(guī)記錄。新病人首次主要記錄主訴、陪送者、主要病情、陽性體征、護理措施，連續(xù)記錄24小時，以后有病情變化及時記錄。出院時記錄接出院者、療效、出院指導已做、藥已帶。經過簡化、優(yōu)化護理病歷的書寫以后，縮短了護士的書寫時間，將時間還給了病人，體現(xiàn)了護理工作貼近了病人、貼近了臨床、貼近了社會，也大大提高了病人和家屬的滿意度。

3.3 改良了測量體溫的方式： 采用電子耳蝸式體溫計測量體溫，大大節(jié)約了測量時間，也杜絕了水銀體溫計帶來的不安全性，保證了病人的安全。

4 精細基礎護理和專科護理

4.1 保障基礎護理落實 人力給予保障，早晚督查護理工作落實情況。

4.2 建立基礎護理量化表 每天由責任護士填寫，每月總結，與績效掛鉤。

4.3 健康教育的深化 根據(jù)病人的需要采用個性化的健康教育和集體健康教育相結合的方式，同時增加了健康教育版畫、疾病宣傳手冊，便于病人和家屬更加直觀了解精神疾病，提高藥物治療的依從性，積極做好預防工作，減少疾病的復發(fā)率。

4.4 加強康復訓練 成立工休組織、開展各種文體、娛樂活動，定期召開工休座談會，征求意見，及時整改，提供優(yōu)質服務，使病人滿意。

5 精細安全管理

5.1 落實安全制度，加強檢查力度約束病人與非約束病人分開管理，集體輸液，專人看護。加強危險物品的管理，每天進行安全檢查。晨間護理工作細化，病房的安全檢查、整潔度分配給每位護士，責任到人，培養(yǎng)她們的安全意識。

5.2 安全標識的細化 制定各種標識如精神科安全管理制度、探視規(guī)則、防跌倒、防燙傷標識、洗澡流程、告病人書等張貼于病房，讓病人和家屬了解病區(qū)的管理特點和要求，自覺遵守，保證安全。

5.3 家屬管理的強化。利用一切可能的機會向家屬宣教精神科管理的特點，檢查家屬帶來的物品，反復強調精神科安全管理的要求，提高家屬的安全意識，杜絕將危險物品帶入病房，造成隱患。

6 精細物資管理

6.1 硬件管理： 設施、器材、物資分門別類、放置有序，數(shù)量充足、完好備用、人人會用，專人負責請領、保養(yǎng)、檢查、維修。藥品分類放置、標簽清晰、有效期內，高危、搶救藥品專柜放置，標識清楚、班班清點。

6.2 病人的物品管理： 病人的食品、香煙、衣服等均寫上病人的姓名由總務護士統(tǒng)一管理，分類放置，標識清楚，定時發(fā)放。病人的毛巾、牙刷均繡上姓名，集中管理，防止丟失，也保證了安全。

7 精細績效管理

根據(jù)護士的工作態(tài)度、工作業(yè)績、工作能力、工作難度情況進行績效考核。按護理崗位、護理職稱進行獎金分配，同時科室還制定了明細的績效考核標準和獎懲條例，本月之星的評選，充分調動護士的工作積極性和創(chuàng)造性，推動組織的良性發(fā)展。

8 成效

8.1 滿意度提高： 病人滿意度從97%上升到100%； 表揚信、錦旗、花、綠色植物比去年明顯增多，全年無投訴。

8.2 護士的成就感也大大提升，特別是被評為本月之星時或被病人、家屬表揚時。

8.3 無護理缺陷。

參考文獻

精神科優(yōu)質護理范文第2篇

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0165-02

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學模式的轉變和人們對醫(yī)療護理需求的不斷增加，老年精神病區(qū)服務對象的特殊性、病情變化的復雜性、意外情況的不可知性。他們更需要人們的關懷和理解，在精神科護理中積極的開展優(yōu)質護理服務有利于患者的康復，更有利于精神病院的快速發(fā)展和品牌建設。我中心將優(yōu)質護理服務實施于臨床當中，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1～2013年9月本病區(qū)共收治了47例精神病老年患者，男性24例，女性23例，年齡最大是78歲，最小60歲，平均年齡71歲，其中精神分裂癥22 例（46.8%），躁狂癥8例（17%），酒精所致的精神病5例（10.6%），老年癡呆癥4例（8.5%），創(chuàng)傷后應激障礙3例（6.38%），老年性精神障礙3例（6.38%），器質性精神病2例（4.25%）。精神病老年患者合并一種或多種軀體疾病，其中高血壓27例（57、4%）腦栓塞15例（31.9%）冠心病13例（27.7%）糖尿病7（15%）。

1.2 方法

1.2.1轉變服務意識，發(fā)揮服務承諾的導向作用。我們積極倡導“愛心心創(chuàng)溫馨病房，耐心齊心建精神家園”服務理念，本著“一切以病人中心”的服務承諾，做到四親：“用親善的目光注視人，用親和的語言問候人，用親切的微笑接待人，用輕柔的動作照顧人”。夯實基礎護理，做實專科護理。

1.2.2安全的管理。老年人生理功能逐漸的下降，神經、精神功能降低、體力減弱、靈活度降低，全身臟器功能的減退，對藥物的敏感性增強，免疫的防御功能下降，故大部分患者生活自理能力極差，特別是一些精神衰退、癡呆患者。他們的自我保護能力差，隨時可能發(fā)生意外，所以必須根據(jù)不同患者進行不同安全防護指導。

1.2.3加強與患者、家屬溝通。運用恰當?shù)淖o理技巧和措施，注意愛護和尊重患者，合理的選擇話題與患者交流，特別是老年精神病患者，大多數(shù)同時患有幾種不同的慢性病，尤其是比較嚴重或久治不愈的疾病，使患者肉體上，精神上都很痛苦，作為護士，多與溝通，設身處地為患者著想，及時滿足其合理要求，使患者感到親切感和信賴感，減輕其身心痛苦。并講解相似的病例讓患者了解自己的病情，面對現(xiàn)實，認識生存的價值，積極地配合治療。開導家屬，與護士共同安慰患者，教育家屬對患者不離不棄，盡最大的可能給予患者的經濟和心理支持，使患者進一步感受到家庭及社會的溫暖，讓家屬明白患者不僅需要身體上的治療、康復，更需要家庭、社會的關懷。

1.2.4服藥指導。在精神病治療中，抗精神科藥物仍然是主要的治療手段，口服藥貫穿整個治療過程。發(fā)藥時至少有兩位護士進行，一人發(fā)藥，一人檢查。對于老年患者，應尊重他們，態(tài)度要熱情，真誠，可采取適當?shù)谋頁P和鼓勵的話語，以消除患者對治療的阻抗心理，調動服藥的依從性，對于習慣性拒藥、藏藥、吞咽困難患者可在病區(qū)白板上體現(xiàn)，以提醒護士們高度重視，并采取研粉對溫開水混合后喂服。同時要注意觀察用藥后反應。

1.2.5睡眠護理。夜間是觀察睡眠質量的理想時間，因此應遵循15～20分鐘巡視病房一次，做到細心觀察，走進每個病床注意患者的睡姿與臥位，呼吸的頻率、節(jié)律及聲音，面色與表情、口唇及末梢色澤等。如果患者突然發(fā)出及尖叫聲、或出現(xiàn)抽搐、呼吸困難、大汗淋淋等是病情變化的征象，要引起護士的重視，及時報告醫(yī)生，同時要學會分析老年人睡眠障礙的原因，并進行相應的護理干預，如睡前溫水泡腳、調暗光線，行心理疏導，患者入睡后，護士應做到“四輕”。創(chuàng)造舒適、安靜、安全的環(huán)境以確保患者睡眠的質量。

1.2.6開展娛樂活動。根據(jù)老年患者的能力與患者的喜好，給予讀報，聽歌，看電視，讓他們了解日期、時間、季節(jié)、國家大事，并組織打牌、打乒乓球、下棋、做操等活動，開展有氧訓練以及職業(yè)功能訓練以改善患者大腦皮層的功能，增加其供血、供氧，更好的調節(jié)自主神經系統(tǒng)的功能，對患者的康復有很大的幫助。

1.2.7做好飲食指導。老年患者大部分牙齒缺失，有的患者進食時，狼吞虎咽，容易發(fā)生噎食窒息，因此精神病人的飲食管理不可忽視，讓患者參與集體用餐，針對風險性較高的患者應集中專人管理，選擇半流質及易于消化飲食，視病情控制飲食量，將食物分小塊，喂食不宜過快，過急，過多。三餐合理搭配，給予低熱量、低脂肪、充足的蛋白質和維生素飲食，增強體質，防止并發(fā)癥發(fā)生。

1.2.8健康教育。每月由健康教育宣傳員組織工休座談會、集體健康講座，每周設置探視日，由接待班護士負責接待患者家屬及時為患者家屬提供在院患者的病情以及解答疑惑的問題，滿足患者及其家屬的合理要求，每天有責任護士對包干病人進行相應疾病宣教。

2 結果

通過上述優(yōu)質護理服務措施，使精神病老年患者的康復達到最佳的療效，提高患者的生活質量，延緩患者疾病的發(fā)展，確保醫(yī)療安全。

3 結論

老年精神病患者精神障礙，是由于大腦皮層萎縮或功能衰退引起認知障礙和性格變化，表現(xiàn)為孤僻、多疑、固執(zhí)、說話利索、生活懶散、行為幼稚、反應緩慢，智能和記憶力減退、情緒容易激動或抑郁等[3]通過本病區(qū)優(yōu)質護理服務的開展，精心的為患者護理，重視細節(jié)，提高護理質量，確保醫(yī)療安全，達到了住院及出院病人對護理工作滿意度提高，住院病人健康知曉率提高，護理人員責任感提高。同時也做到了不良事件發(fā)生率下降，患者投訴率下降，陪護及護工減少。

精神科優(yōu)質護理范文第3篇

隨著醫(yī)學模式的轉變和人們對醫(yī)療護理需求的不斷增加，護理服務的內涵發(fā)生了深刻的變化，以人為本的服務理念引領著當代護理發(fā)展的方向。患者自我保護意識的日益增加，客觀上對醫(yī)護人員提出了更高的要求。遵照衛(wèi)生部“優(yōu)質護理服務示范工程”活動要求，堅持“以患者為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改進護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，構建和諧醫(yī)患關系。我院于2010年4月份開展“優(yōu)質護理服務示范工程”示范病區(qū)，取得了較好的效果。現(xiàn)總結如下。

1 臨床資料

以我院1個優(yōu)質護理服務示范病區(qū)及1個普通病區(qū)為研究對象，其中示范病區(qū)為觀察組，普通病區(qū)房為對照組。兩個病區(qū)的床位均為50張，且在人員配置及收治病種上均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

2 實施方法

2.1 制定實施方案 ①更新服務理念。利用業(yè)務學習、晨會等多種形式進行宣傳教育；②外出觀摩、參加管理培訓班及進修學習，借鑒省內外優(yōu)質服務先進經驗；③制訂我院優(yōu)質服務規(guī)范及檢查標準；④為病房添置必須物品如臉盆架、洗頭盆、儲物箱、娛樂器材等，發(fā)動醫(yī)院職工捐贈衣物以備用；⑤基礎護理實施大包干，即先分組，再分床到護、責任到人，確保為住院患者提供無縫隙護理服務；⑥施行績效考核，與獎金掛鉤。

2.2 改良護理管理模式 ①優(yōu)質護理服務示范病區(qū)在護理過程中全面實施整體化、人性化、專業(yè)化和無陪護化的“四化”質量標準［1］進行管理；②護士實行分層次使用。根據(jù)護士的職稱、學歷、工作能力及年度綜合素質評分將護士分為三個層次，即責任組長、責任護士及助理護士。該病區(qū)設置責任組長2人，責任護士14人，助理護士8人；③制定崗位職責。責任組長工作職責，為住院患者進行護理評估、制定護理計劃、對執(zhí)行護理計劃的人員進行監(jiān)督檢查，參與護理查房、護理會診、科室業(yè)務培訓等。責任護士職責為護理技術性操作、健康教育、服藥管理、疾病觀察及護理文件書寫等。助理護士職責即負責患者的生活護理，包括為患者洗澡更衣、剪指甲、督促飲食、口腔護理、清洗會陰。④實施護理部-護士長-護士三級護理管理體制［2］。護理部除常規(guī)護理質量檢查外，每月不定時進行一次優(yōu)質護理服務專項檢查，結果與護士長考評掛鉤；護士長對護士進行日常考核，實行日日查、周周清、月匯總。每月獎金以日常考核得分進行分配。

2.3 基礎護理實施大包干 基礎護理是臨床各項治療和護理工作的前提和基礎，也是影響醫(yī)療服務質量的關鍵環(huán)節(jié)［2］。精神科患者由于自理能力及依從性差，基礎護理是個難點。尤其是生活護理如皮膚護理、頭發(fā)護理、會陰護理，一直很難做到位。4月份以后在優(yōu)質示范病區(qū)實施責任大包干，責任護士及助理護士兩兩捆綁負責分包7~8個患者的全面護理，即每個患者均有一個固定的責任護士及助理護士，助理護士負責患者的生活護理，包括為患者洗澡更衣、剪(趾)指甲、飲食護理、會陰護理等。責任護士負責患者護理評估、制定護理措施、治療、健康教育及護理文件的書寫等。當固定的責任護士休息時由同一組護士重新分配管理其所分包的患者，這樣，同組人員互相搭配，為患者提供無縫隙的護理服務，使基礎護理得到了持續(xù)的保障。在患者的物品及食品保管上，醫(yī)院配置物品柜及儲物箱，由總務護士(年齡較大的責任護士)統(tǒng)一管理，定時發(fā)放食品，物品、衣服隨用隨取。如季節(jié)變換家屬未及時送來衣服，住院處存放有職工捐獻的衣物，患者需要可隨時領取，以保證患者的冷暖。

2.4 專職責任護士進行健康教育 精神科患者由于其疾病的特殊性，健康教育往往需要反復進行，患者才能掌握。以往的健康教育由各自的責任護士擔任，存在為完成任務而走過場現(xiàn)象，患者的知曉率一直很低。實施優(yōu)質護理服務后，除了固定責任護士進行一般健康教育外，由專業(yè)知識比較豐富，表達能力強的責任護士負責對患者進行有計劃的健康教育；每周定時開展1-2次集體健康教育。患者出院時發(fā)放溫馨提示卡，指導患者及家屬做好院外自我護理及家庭護理，定期復查，使出院指導落到實處［4］。這樣使患者的健康教育知曉率有了很大的提高，患者的治療依從性及長期療效得到了保證。

2.5 護理部進行安全監(jiān)控 為保證醫(yī)療安全，減少不良事件的發(fā)生，除按照核心制度要求做好安全管理外，護理部每天安全監(jiān)控并登記。新入院患者責任護士及時做好護理評估，對有墜床跌倒、壓瘡、嚴重自殺、沖動傷人行為的患者及時上報，一些不安全因素及早被發(fā)現(xiàn)并及時處理，保證了護理安全。

2.6 創(chuàng)造良好休養(yǎng)環(huán)境 為改善病房環(huán)境，各病房大膽創(chuàng)作，在病房走廊、患者活動室及餐廳天花板上掛置葡萄藤，工娛療廳放置手工花籃及工藝品等；設置健康教育園地、才藝展示欄及安全提示圖片，使患者有溫馨如家的感覺。

3 取得的效果

①滿意度調查：患者滿意度可較客觀地表達患者對所接受的護理服務的滿意程度，反映護理質量水平，因而成為現(xiàn)代醫(yī)院質量管理的金標準［5］。根據(jù)“優(yōu)質護理服務示范工程”及我院實際情況自行設置問卷問卷從基礎護理、健康教育及專科護理等方面共20個條目對患者進行調查。每項設滿意、不滿意兩個答案，在患者出院或恢復期隨機發(fā)放，每月進行一次統(tǒng)計分析。9個月20個項目平均滿意度分別為：示范病區(qū)96.58±2.34(％)，普通病區(qū)92.32±2.25(％)，差別有統(tǒng)計學意義(P

總之，自優(yōu)質護理服務示范工程開展以來，我院整體護理服務質量有了很大改變，護士的責任心加強了，主動服務意識提高了，在提高患者滿意度、和諧醫(yī)患關系方面取得了較好的效果，各項護理質量考核成績明顯提高。

參 考 文 獻

［1］ 顧則娟，趙麗萍，戴曉東,等.我院無陪護護理模式探索與實踐.中國護理管理，2009，9(8):22-23.

［2］ .田麗.我院無陪護管理模式.中國護理管理，2009，8(9):16-18.

［3］ 江會，劉薇群，宋黎翼,等.病人評價護士實施生活護理的結果分析.護理學報,2010,17(5B):54-56.

精神科優(yōu)質護理范文第4篇

關鍵詞：優(yōu)質護理干預；精神科患者；效果

精神病學科是當代醫(yī)學一個重要的組成分支，其主要研究臨床規(guī)律、病象、發(fā)病機理、精神障礙疾病病因以及診斷、治療、預防和康復相關問題[1]。本文分析了優(yōu)質護理干預模式應用于精神科患者中的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性選取2014年3月～2016年3月于本院接受精神疾病治療的患者115例，根據(jù)不同的護理方法，設為對照組（51例）與研究組（64例），前者男女比例23∶28，年齡22～48歲，平均（31.84±12.64）歲，病程1～8年，平均（4.37±2.30）年；后者男女比例29∶35，年齡21～47歲，平均（34.87±12.14）歲，病程1～8年，平均（4.57±2.71）年。比較兩組基本資料均無較大差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對照組予以常規(guī)護理方案，其主要包括：培訓患者日常生活自理，指導患者正確用藥，指導家屬及其患者正確使用求助設施和醫(yī)療設備。研究組在此基礎上予以優(yōu)質護理干預方案，其主要包括：①實施心理護理：相關責任護士以患者為主體，根據(jù)不同的病情階段，針對性的對患者開導勸慰，緩解患者心理焦慮。②用藥指導：相關責任護士應當進行專業(yè)的護理培訓，以便指導患者正確用藥。③建立良好的護患關系：相關責任護士應以患者為根本，處于患者立場并為其考慮，進而實施個體性的護理計劃。在護理干預過程中，應對患者給予更多地支持、關心及信任。

1.3評定標準及觀察指標 比較兩組生活質量（勞力與精力、社會心理及不良反應）評分：使用SQLS量表評估精神病患者生活質量。量表共30個條目，分值越低狀態(tài)越好[2]；比較兩組NOISE評分：經護理4 w后兩組均接受NOISE量表（依據(jù)患者住院探查量表）測評，主要內容包括病情估計因子、總消極因子及總積極因子[3]。

1.4統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計軟件分析，正態(tài)計量相關資料采用（x±s）表示，兩組正態(tài)計量相關數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗；計數(shù)相關資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1對比兩組生活質量評分 研究組勞力與精力、社會心理及不良反應的評分均低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P

2.2對比兩組NOISE評分 研究組病情估計因子、總消極因子及總積極因子的評分均優(yōu)于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

精神科疾病主要以精神病為主，是一種表現(xiàn)在心理活動、行為紊亂的神經系統(tǒng)性疾病，其主要包括神經衰弱、恐怖癥、強迫癥、焦]癥、癔癥及疑病癥[4]。

本研究結果顯示：研究組勞力與精力、社會心理及不良反應的評分顯著低于對照組。原因分析可能為：①護理人員需分級分層精細管理，做到責任到人，嚴密監(jiān)督患者病情，保障患者生命安全。相關責任護士應為患者提供全程、連續(xù)的個體護理服務，其主要護理內容包括健康教育、基礎護理、安全管理及病情觀察。公示責任護士、責任組長及護士長的姓名、照片及聯(lián)系方式[5]。②針對患者自護能力、自理能力、自知意識欠缺的缺陷，需對患者病情予以正確評估，以實現(xiàn)專業(yè)化、人性化的護理服務標準，方便實行護理服務，內容包括日常生活護理、晚間護理、晨間護理，為患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習性提供幫助[6]。

同時本研究結果顯示：研究組病情估計因子、總消極因子及總積極因子的評分均優(yōu)于對照組。原因分析可能為：①實施巡回護理，將工作地點于護士站移至患者病房，主動貼近患者，方便護士獲得更直接、更豐富的相關病情信息，及時解決出現(xiàn)的問題，了解患者切實需求，提供實際有效的幫 助[7]。②實施健康宣教：相關責任護士應與家屬及其患者開展有效及時的健康宣教，采取提問或復述方式，使患者充分了解相關疾病知識和應對措施，以便配合護理治療。③護理責任細化分組，將相關責任護士分成兩組，從中挑出一名護士為管理組長，以下各設7名責任護士，每人分管4張床位，而責任組長每周查房2～3次，檢測護理工作情況并對其進行評估[8]。

綜上所述，對精神疾病患者行優(yōu)質護理干預不僅能有效提高患者生活質量，而且還利于病情預后往好的方面發(fā)展。

參考文獻：

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精神科優(yōu)質護理范文第5篇

關鍵詞：優(yōu)質護理；神經內科；患者

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0205-01

1前言

現(xiàn)代護理隨著生物-心理-社會-環(huán)境醫(yī)學模式的發(fā)展，護理工作的重心由“疾病護理”轉變?yōu)椤耙匀说慕】禐橹行摹钡淖o理。2010年衛(wèi)生部提出開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，認真落實基礎護理，把責任制整體護理落實到細節(jié)上，切實轉變“重專業(yè)、輕基礎、重技術、輕服務”的觀念，夯實基礎護理，豐富服務內涵，進一步提高護理質量。神經內科的患者大多數(shù)是肢體偏癱或者失語的老年中風患者，為了降低神經內科中風患者的復發(fā)率，減少至殘率，提高患者的生存質量，要求神經內科的護理要向優(yōu)質護理的方向發(fā)展。

2優(yōu)質護理在神經內科的應用

2.1人員調配和彈性排班模式：神經內科改革排班方式，實行彈性排班和APN排班相結合[、責任制扁平化的排班方式，實現(xiàn)“護士人人管病人，我的病人我負責”。根據(jù)患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管理，責任到人，每名護士平均負責患者數(shù)量不超過8個。我科有50張床位，20名護士，分設兩個責任組，設兩名總責任護士，其中以年資高、業(yè)務能力強、服務態(tài)度好的護士為責任小組組長，其余護士按職稱、年齡不同，平均分配至每個小組，作為輔助護士，協(xié)助護理組長工作，由主管護師分管病情危重的病人。護士長根據(jù)患者的需求安排每天的人員，每班隨時調整。責任組長在工作中落實責任制整體護理，把生活護理、病情觀察、對患者的治療、康復以及健康指導融為一體，為患者提供全程、連續(xù)的護理服務，改革后的護理分組方式充分調動了護士的積極性和主動性。責任組長除擔任一般責任護士工作之外，還負責所在組的護理質量檢查和對年輕護士工作的指導。前移護士工作站，護士的崗位不在護士辦公室而在病房。

2.2優(yōu)化接診流程：病區(qū)接到住院處通知后，辦公護士面帶微笑迎接病人，通知責任護士，由責任護士根據(jù)病情妥善安置病人，讓患者臥床休息，測量生命體征，完成病史采集，向病人作自我介紹，做好入院宣教，包括其管床醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境、住院制度，告知護理安全知識，同時通知管床醫(yī)生，待醫(yī)生作出診療計劃后，在規(guī)定的時間內執(zhí)行醫(yī)囑，對患者進行全面的評估，落實相關的護理措施，制定相應的健康教育計劃，并進行效果評價。

2.3實行一日五查房制：每天早晨由護士長帶領責任組長及夜班護士進行床頭交接班，由夜班護士向白班責任護士交代新病人及危重患者的病情，然后由責任護士對新病人及危重患者的病情進行評估，了解其心理狀況及需求，根據(jù)患者的病情、護理級別及自理能力制定不同的護理計劃，并落實到位，如：面部清潔、口腔護理、協(xié)助進餐或鼻飼、提供便器床上排便、擦浴、會陰護理、定時翻身拍背及協(xié)助有效咳嗽，對危重患者密切觀察病情變化，給予必需的護理措施，預防并發(fā)癥的發(fā)生，確保患者在住院期間不發(fā)生因護理人員工作不到位而引起的意外傷害，定時巡視，降低患者床頭呼叫器的出現(xiàn)。科室將分級護理內容和標準上墻公示，規(guī)范護理行為。根據(jù)患者的病情、文化水平、職業(yè)等進行健康教育。完成患者的治療、護理措施后，護士長到病房進行質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，及時整改。中午下班前護士長對危重患者的治療、護理情況再次進行檢查。下午護士進行午間護理，由護士長帶領護理組長下病房，詳細詢問患者中午的情況，了解患者的不適，及時匯報醫(yī)生，落實相應的措施。提供與病情相關的健康教育。下班前由護士長帶領責任組長再次巡回病房一次，了解病人的感受，還有哪些需求，幫助病人及時解決問題，讓病人感受到親人般的關懷。

2.4強化護理質量考核： 每周護士長根據(jù)質量考核計劃，帶領質量考核小組成員進行逐項考核，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋給當班護士，分析原因，提出整改措施，并進行效果評價，每月召開全體護士會議，將本月存在護理問題作反饋，如存在護理安全隱患或發(fā)生護理不良事件，及時上報，科室進行討論，分析原因，吸取教訓，提出防范措施，加強安全教育，保證護理安全。

2.5建立健全績效考核制度：每月根據(jù)護士護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，將考評結果與績效掛鉤，與評優(yōu)相結合，充分調動了護士的工作積極性。

2.6具有特色的專科護理

2.6.1根據(jù)病情的不同給予個體化的飲食指導，科室制定了符合鼻飼患者需要的特色食譜，各種營養(yǎng)均衡，如有鼻飼患者常規(guī)發(fā)放一份，家屬根據(jù)食譜提供飲食，護士查看后協(xié)助鼻飼，滿足患者的營養(yǎng)需求，促進疾病的早日康復。

2.6.2神經內科腦卒中及帕金森病患者居多，兩種疾病易并發(fā)吞咽障礙，科室制定了一整套針對吞咽障礙的康復訓練方法，待病情允許后，即對患者進行訓練，如咽部冷刺激與空吞咽、基礎功能訓練、攝食訓練，并且結合患者個人特點，因人而異地進行，以促進早日康復。

2.7出院指導：接到出院通知后責任護士將出院通知單送給病人家屬，并做出院指導，包括：心理指導、合理飲食、合理用藥、康復訓練指導，定期復診，使病人在出院后治療和護理得以延續(xù)，讓患者早日回歸社會，真正體現(xiàn)了優(yōu)質護理的內涵。

3討論

總之，優(yōu)質護理是“以病人為中心” 變被動服務為主動服務的護理新理念，是患者希望通過護理活動得到的深層次需要，開展優(yōu)質護理，護士必須掌握全面的相關知識，同時進行健康教育，利用扎實的專科知識，融會貫通，更科學、更專業(yè)地為患者服務，為患者提供全程、安全、有效、滿意的優(yōu)質護理。

參考文獻

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