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社區(qū)醫(yī)療范文第1篇

看到這個問題,我想很多人的答案會和我一樣――不甚了解。對“80后”的我們來說,對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的印象依然停留在幾間小房子,寥寥幾個醫(yī)生,大半天沒有幾個患者的荒涼時期。尤其對我來說,看過大醫(yī)院的人潮涌動,醫(yī)生輪軸轉上手術的工作狀態(tài),更覺得社區(qū)是一個打針發(fā)藥,工作清閑的地方。帶著一探究竟的心態(tài),我參加了北京市社區(qū)衛(wèi)生工作的一日體驗活動。

體驗過社區(qū)醫(yī)生一日的工作后,我對社區(qū)醫(yī)生的印象有了很大改觀。首先社區(qū)醫(yī)生的學歷已經(jīng)有了非常大的提高,很多社區(qū)醫(yī)生都是研究生畢業(yè);其次在有醫(yī)學背景的我看來,社區(qū)醫(yī)生對常見病和多發(fā)病的診治是非常專業(yè)的,并且全科雖然沒有大醫(yī)院的專科細致,但是對一些慢性病的防治已有了不可替代的優(yōu)勢。

讓我感觸頗深的是每個醫(yī)生和患者之間都非常融洽,沒有大醫(yī)院的焦躁和喧囂,每個前來就診的患者都被分配了足夠的時間,可以詳細地詢問醫(yī)療問題,還有的患者和醫(yī)生訴說自己最近遇到了哪些不順利的事情,醫(yī)生提供的不僅僅是醫(yī)療服務,更是一種心理支持。

和我設想的不同,社區(qū)醫(yī)生的工作非常繁忙,而社區(qū)醫(yī)生快樂的工作狀態(tài)也深深的影響了我。相比大醫(yī)院的醫(yī)生,社區(qū)醫(yī)生的收入肯定要低很多,但和患者之間的融洽氛圍以及患者對醫(yī)生的尊重和認同感,讓我這個“一日醫(yī)生”也體會到了作為社區(qū)醫(yī)生的職業(yè)自豪感和醫(yī)學的神圣感。在空閑時間和醫(yī)生聊天時,每個醫(yī)生都對社區(qū)未來的發(fā)展充滿了希望。剛剛大學畢業(yè)的小王醫(yī)生樂呵呵地說,雖然社區(qū)醫(yī)生現(xiàn)在還比較苦,但能真切地感受到自己是這方居民的健康“守護神”,自豪感就油然而生。

忙碌的門診、爭分奪秒的出診、細致入微的入戶,社區(qū)醫(yī)生充實、忙碌的一天即將結束,我的體驗也接近尾聲。這次體驗活動完全改觀了我對社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及社區(qū)醫(yī)生的看法,固執(zhí)地以為只有大醫(yī)院才能提供優(yōu)質醫(yī)療服務的我,決定回去后的第一件事就是找到家周圍的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,以后再不用去大醫(yī)院排一上午的隊伍。我想能夠獲得每個老百姓的信任,愿意前來就診,是對社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及每位社區(qū)醫(yī)生工作的最大褒獎。

社區(qū)醫(yī)療范文第2篇

三級康復網(wǎng)絡不健全，雙向轉診難以落實

康復醫(yī)學是針對功能障礙的預防、評定和處理，著眼于患者的整體康復，需要長期的堅持和不間斷的康復訓練，因此除了在綜合性醫(yī)院和專科康復機構的早期和恢復期康復治療外，更需要在患者出院后，也能在社區(qū)和家庭得到延伸康復服務。這三者之間的相互轉送、指導、支持就構成了完整、動態(tài)的三級康復服務網(wǎng)絡。但目前國內大多數(shù)綜合性醫(yī)院康復科的力量不夠強，?？瓶祻蜋C構數(shù)量少且不夠普及，而社區(qū)康復的基礎條件又較差，故不少地區(qū)很難將患者住院期間的康復治療與出院后的社區(qū)后續(xù)康復服務緊密銜接起來，實現(xiàn)良性互動，使雙向轉診陷入了進口不暢、出口梗阻的尷尬局面。

醫(yī)保政策有缺陷

社區(qū)康復發(fā)展地區(qū)差異大由于對社區(qū)康復重要性認識不足，醫(yī)保政策對康復治療的限制較多，不少康復治療項目尚不能納入醫(yī)保范圍。再加上各地區(qū)醫(yī)保政策不統(tǒng)一，地區(qū)間的差異較大，造成各地互相攀比和不規(guī)范的收費行為，出現(xiàn)一定負面影響，嚴重挫傷了醫(yī)務人員積極性，也擴大了地區(qū)間社區(qū)康復發(fā)展的差距。

對策和建議

1加強康復宣傳，倡導社會康復理念

1．1倡導社會康復理念自我國從20世紀八十年代初引進現(xiàn)代康復理念近30年來，康復醫(yī)學已取得長足進步。但是從整個社會來看，康復的意識仍不強，尤其對社區(qū)康復的重要性認識不足，不僅是社區(qū)居民，而且包括政府有關職能部門、醫(yī)療機構管理者和醫(yī)務人員均對康復了解不多。故應大力加強社區(qū)康復宣教，讓全社會都來關心、支持康復事業(yè)。這不應該只是殘聯(lián)和各級康復學術機構的職能，更是各級政府和全社會的職責和義務。要努力倡導社會康復理念，尤要重視發(fā)揮社區(qū)的能動作用，盡快建立一支社區(qū)康復專業(yè)隊伍和社會志愿者隊伍，幫助因病致殘，功能障礙患者通過系統(tǒng)的康復訓練和提供適宜的社區(qū)及家庭康復環(huán)境，使缺損的功能得到最大程度的恢復或代償，盡快融入社會、回歸社會。

1．2提倡綠色療法概念當前我國醫(yī)藥費用持續(xù)攀升，尤其是藥品費用增幅過大和藥源性疾病增多的情況已成為社會關注的熱點。而康復治療則是一項相對花錢少、副作用小且安全有效的綠色療法，利國利民，理應得到社會的認同和提倡。

重視人才培養(yǎng)，加大教育投入

1加大教育投入借鑒國外康復醫(yī)學發(fā)展經(jīng)驗，沒有康復教育的普及和提高，就不可能有康復醫(yī)學事業(yè)的快速發(fā)展。針對國內康復專業(yè)人員數(shù)量不足，素質不高，難以適應老齡化社會對康復的需求，政府要十分重視對康復人才的培養(yǎng)，加大康復醫(yī)學教育投入。尤其要重視整合教育資源，積極開展國際合作交流，加強康復師資隊伍和實習基地建設，并可采取定向委托招生的短平快培養(yǎng)方式，盡快緩解社區(qū)康復專業(yè)人才不足的矛盾。

2關注全科醫(yī)師培養(yǎng)在推行全科醫(yī)師規(guī)范化培訓中，為適應社區(qū)康復醫(yī)學發(fā)展，建議盡快修改培訓教材，調整培養(yǎng)方案，有意識地增加康復醫(yī)學培訓內容和時間，強化全科醫(yī)師社區(qū)康復意識，提高他們的社區(qū)康復專業(yè)技能。

3重視在職培訓由于歷史原因，在現(xiàn)有的臨床專業(yè)人員中，尚有不少未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的專業(yè)培訓，因此有必要制定和完善符合國情的康復專業(yè)技術人才在職輪訓、考核和準入制度，不斷提高專業(yè)隊伍業(yè)務素質。

調整醫(yī)保政策，實現(xiàn)康復服務的可及性

新醫(yī)改的指導思想是：堅持以人為本，把維護人民健康權益放在首位，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務的目標。對于患者來說，無論是急性期的救治，還是恢復期的康復治療都應歸屬于基本醫(yī)療服務范疇。因此在醫(yī)改中，要充分關注廣大農村地區(qū)和城市低收入人群、老齡人群中慢性疾病患者長期康復的需求，逐步建立、完善包括康復治療在內的醫(yī)療保障服務體系，尤其要堅持將社區(qū)康復服務納入醫(yī)保政策調整范圍，積極探索社區(qū)康復費用的合理補償機制，這是從政策上保證和支持社區(qū)康復事業(yè)發(fā)展必不可少的重要前提。

完善三級康復網(wǎng)絡，促進社區(qū)康復發(fā)展

1政府重視，加大社區(qū)康復投入針對老齡化社會進程加快，康復需求劇增的現(xiàn)狀，政府要十分重視加大社區(qū)康復的財政投入、保證人員編制、康復設施等軟硬件的改善，逐步滿足老年、殘疾人群等功能障礙者居家養(yǎng)老，社區(qū)康復的可行性。

社區(qū)醫(yī)療范文第3篇

近日，記者采訪了蜀山區(qū)衛(wèi)生局長張春雷，請他談談有關蜀山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設方面的情況及部署規(guī)劃。

記者：張局長，近年來國務院把社區(qū)衛(wèi)生服務列為建立公共衛(wèi)生服務體系的重要內容，請問這幾年來蜀山區(qū)在社區(qū)衛(wèi)生服務建設方面做了一些什么工作？

張局長：區(qū)政府一直非常重視社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照省委省政府和市委市政府的統(tǒng)一部署，推行了基層醫(yī)療機構，包括社區(qū)服務中心和醫(yī)療衛(wèi)生院的改革，全面推行人員競聘上崗，建立健全競爭機制和財政保障。但是和合肥其它幾個區(qū)相比，蜀山區(qū)的基層醫(yī)療機構“先天不足”。2010年實行醫(yī)療機構改革時，蜀山區(qū)只有三里庵社區(qū)衛(wèi)生服務中心這一家政府公辦醫(yī)院，不論是基礎設施還是醫(yī)務人員都相對薄弱，遠遠無法滿足居民的需要。當時的燃眉之急是要增設醫(yī)療機構。

為了解決這一難題，區(qū)政府采取了三點做法：第一是加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，加強醫(yī)療機構的網(wǎng)點建設。比如新建的2000平米的南七街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心和1500平方米的五里墩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心都已投入使用。第二是采取大醫(yī)院延伸和企事業(yè)醫(yī)院轉型。比如大醫(yī)院延伸如琥珀街道衛(wèi)生服務中心是由合肥市第一人民醫(yī)院延伸創(chuàng)辦的，而企事業(yè)轉型的，如合力叉車廠的醫(yī)院轉型后為稻香村街道醫(yī)療衛(wèi)生社區(qū)服務中心，原江淮江車廠醫(yī)院轉型為西園新村街道醫(yī)療衛(wèi)生服務中心等，這些社區(qū)衛(wèi)生服務中心的主辦主體是大醫(yī)院和企業(yè)。第三是購買公共衛(wèi)生服務崗位。在這些主辦權不屬于蜀山區(qū)的服務中心里，依據(jù)居民人口按照一定的比例，區(qū)政府以5.2萬元/個的價格購買崗位，這樣既減少了基礎設施的投入，同時又讓原先的公共衛(wèi)生設施發(fā)揮了作用，通過這些方法，蜀山區(qū)的衛(wèi)生服務中心由原來的一個增加到8個，期中3家為公辦性質，另5家是合作方式，充分滿足了轄區(qū)居民基本的醫(yī)療公共衛(wèi)生服務的需求。

記 者：社區(qū)衛(wèi)生服務中心有哪些具體的便民服務措施？

張局長：社區(qū)衛(wèi)生服務中心首先是衛(wèi)生服務觀念發(fā)生了根本的變化，由原來的“等人來”轉變?yōu)椤吧祥T去”，具體的便民服務措施歸結起來有以下幾個方面，其一是推行家庭醫(yī)生契約服務，選擇重點人群簽訂契約，定期上門服務為患者送醫(yī)送藥，建立簽約病人去三甲大醫(yī)院就診的綠色通道，節(jié)約就診時間。其二建立以執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主體的全科醫(yī)生服務團隊，為轄區(qū)內的重點人群建立健康檔案。這些人群主要是老人、慢性病人、嬰幼兒等。其三請大醫(yī)院專家開展義診和講座，為居民講解“基礎目錄藥物”的藥性和藥理。其實“基礎目錄藥物”都是在臨床使用的藥物中經(jīng)過反復遴選，對比后確定的，不僅療效非常好，而且價格便宜。但就是由于大家不了解、不認同，所以才會去選擇價格昂貴的廣告藥，通過專家的講解，可以打破居民對廣告藥物的膜拜，有利于推進醫(yī)改。

此外，社區(qū)衛(wèi)生中心還開展居家養(yǎng)老服務、慢性病干預和健康教育等為重點的綜合衛(wèi)生服務，提升社區(qū)衛(wèi)生服務的能力和水平。還有最主要的一條就是實行藥品“零差率”銷售，自2011年9月1日起，政府在公辦衛(wèi)生服務機構里購買“基礎目錄藥物”全部實行藥品“零差率”銷售，居民可以買到放心、廉價的藥品。

記 者：社區(qū)衛(wèi)生服務中心既然有財政上的保障，那么如何激勵工作人員的工作積極性？

社區(qū)醫(yī)療范文第4篇

通過公布的有關數(shù)據(jù)看出，在家庭一年的人均消費中，醫(yī)療支出占了很大的比例，體現(xiàn)了在中小城市中，居民就醫(yī)成本不斷提高的現(xiàn)實，發(fā)展社區(qū)醫(yī)療可以在根本上解決老百姓“看病難，看病貴”的情況，逐步改善生活質量。

2我國中小城市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀

2．1醫(yī)療設施不完善

社區(qū)醫(yī)療服務中心作為我國的醫(yī)療體系中最基層的單位，應該具備必需的醫(yī)療設備，但是很多社區(qū)可能具備衛(wèi)生條件，但是醫(yī)療條件卻達不到，群眾還是會選擇大醫(yī)院，這就失去了社區(qū)醫(yī)療服務中心存在的意義。

2．2價格不合理透明

社區(qū)醫(yī)療服務中心，是為社區(qū)百姓服務的，應該尊崇“平價”的原則，但是很多服務站卻與其他的醫(yī)療機構價格不統(tǒng)一，私自抬高價格，但是，反過來，如果按要求實行低價銷售，就會因為費用過高而虧損，很難平衡。2．3醫(yī)務人員技術和服務水平有待提高在社區(qū)醫(yī)療服務中心，很多醫(yī)師并不具備全科知識，但是仍然執(zhí)行全科的責任，在處理患者的時候，不能熟練自如，使得其在群眾的心中，沒有樹立良好的形象。

3我國中小城市社區(qū)醫(yī)療發(fā)展建議

3．1有效優(yōu)化醫(yī)療資源

首先，在社區(qū)醫(yī)療服務發(fā)展推進過程中，資金短缺的問題非常突出，政府應該發(fā)揮先鋒作用，多方協(xié)調，建立政府投資為主，多種渠道、多種方式相結合的投資體制。其次，建立完善的醫(yī)療服務網(wǎng)絡，加強大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務中心的溝通，明確分工和責任，減少醫(yī)療資源浪費。為了堅持醫(yī)療的公益性，社區(qū)醫(yī)院可以由政府全額撥款，收入和支出分別管理，藥品銷售實現(xiàn)零差價的經(jīng)營管理模式。同時，社區(qū)醫(yī)療服務中心所得收入全部上繳國家，再由政府審核將費用支出全部下?lián)艿缴鐓^(qū)醫(yī)療服務中心。其中，要積極發(fā)揮醫(yī)師的作用，挑選全科醫(yī)師進入社區(qū)醫(yī)療服務中心服務，并加強對社區(qū)居民的健康知識教育。在山東省，由政府籌辦的醫(yī)院和街道衛(wèi)生院，以及國有企業(yè)的所屬醫(yī)院，全部都轉化為社區(qū)醫(yī)療服務站，都由政府統(tǒng)一管理。在上海，綜合性的大型醫(yī)院主要是治療疑難雜癥，而平常生活中的常見多發(fā)疾病，都由社區(qū)醫(yī)療服務站來完成。這樣的資源整合，實現(xiàn)了不同醫(yī)院之間的利益沖突，也是群眾得到最經(jīng)濟和便捷的醫(yī)療服務。

3．2強化醫(yī)療人員培訓

現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)療服務站中的醫(yī)療工作人員，普遍存在醫(yī)療知識不健全，更新不及時的問題，能稱為“全科醫(yī)師”的寥寥無幾。所以，為了加強對醫(yī)療人員的技術和知識培訓，培養(yǎng)能隨時上崗的醫(yī)療人才，就要建立高水平的培訓基地。在中小城市中，更要采取靈活的方式，將醫(yī)療專家請進社區(qū)，請進家庭，為醫(yī)護人員和群眾進行相應的培訓和教育。

3．3加強監(jiān)督管理工作

不斷完善社區(qū)醫(yī)療服務站的基本標準、服務職責和管理方法，并定期對醫(yī)療人員進行技術和知識的培訓，強化職業(yè)道德教育。同時，要對醫(yī)護人員進行規(guī)范、嚴格的職業(yè)資格考試，逐步建立起科學的醫(yī)療系統(tǒng)考核體制。中小城市的政府，還要將醫(yī)療衛(wèi)生工作，作為當?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展的保障事業(yè)，及時落實配套設施和器械。

3．4積極動員社會輔助

由政府牽頭，積極動員符合條件的個人和社會組織，參與到建設社區(qū)醫(yī)療服務站的事業(yè)中來，為他們提供政策支持。一些個人診所，或者是社會團體經(jīng)營的診所，他們衛(wèi)生條件良好，服務態(tài)度優(yōu)秀，并配有完善的醫(yī)療設施，這些就可以作為社區(qū)醫(yī)療服務站，為社區(qū)居民提供服務，并且可以享受政府的有關優(yōu)惠和補助。在蘇州，當?shù)卣氏葘⒑献骰锇榈姆绞?，應用到社區(qū)醫(yī)療服務站的建設中。當?shù)卣扇≌袠说姆绞?，由有公信力的社會力量來建設社區(qū)醫(yī)療服務站，并同政府、衛(wèi)生局簽訂有關的文件和合同，明確各方的權利和義務，減輕政府財政壓力，也可以促使社區(qū)醫(yī)療服務站的水平不斷提高。

4結語

社區(qū)醫(yī)療范文第5篇

關鍵詞 醫(yī)療制度 社區(qū)化

資料與方法

首先，醫(yī)療制度需社區(qū)化：所謂醫(yī)療制度社區(qū)化，即社區(qū)就是醫(yī)院，醫(yī)院就是社區(qū)。就是建立起一種符合當?shù)貙嶋H情況的地緣經(jīng)濟醫(yī)療制度模式。保證單位職工和周邊居民“小病不出村”，“有錢沒錢都看病”。

獨立廠礦改制醫(yī)院不應是一個自我封閉的空間，要把周圍的社區(qū)當作一個系統(tǒng)的大醫(yī)院，而不是僅僅把醫(yī)院本身當作一個獨立于社區(qū)的醫(yī)學醫(yī)療專門意義的單位。整個醫(yī)院從一個封閉的軀殼變成一個跟社區(qū)糅合的概念，用自己的工作對社區(qū)產生影響，把醫(yī)院變成一個保健服務社區(qū)，把醫(yī)療管理的區(qū)域變成一個實際的醫(yī)療操作區(qū)域，將醫(yī)院醫(yī)療的空間和社區(qū)生活的空間自然地結合起來了，使醫(yī)患互相認可的新習慣和診治模式，變成制度化的理念，也就是說社區(qū)醫(yī)療空間被制度化。在這樣開放環(huán)境下的醫(yī)院，相應建立起社區(qū)全員、全天候、全過程的醫(yī)療參與的機制和網(wǎng)絡，動員相關的手段和符合民族習慣做法，將醫(yī)療保健服務滲透到社區(qū)生活空間和生活秩序的相關要素，使得醫(yī)療保健因素與社區(qū)生活因素緊密的聯(lián)系在一起，形成為醫(yī)院工作機制的核心,并由此從根本上改變人們的生活方式，培養(yǎng)一種新的生活習慣。

其次，家庭醫(yī)生制是醫(yī)療制度社區(qū)化的首選：家庭醫(yī)生制基本上就是定點、定時、定醫(yī)生、定對象的醫(yī)療保健制度。建立家庭醫(yī)生制的工作程序，建立患者或家庭與醫(yī)生的有效互動機制。①對應相關年齡、職級人群建立定期健康檢查制度。②定點、定時、定醫(yī)生、定對象的巡檢制度。③常見、多發(fā)病癥患者的上門服務輔導制度。④家庭醫(yī)生上門服務保健康復考核監(jiān)督程序制度。⑤重癥病人“大病領著看”的綠色通道和三級以上專科醫(yī)生約定門診制度。⑥現(xiàn)代化電話聯(lián)系和電腦網(wǎng)絡系統(tǒng)的信息管理服務制度等。

再次，收入和服務契約化是醫(yī)療制度社區(qū)化的基礎保證：從醫(yī)療收入來看，國家對國有醫(yī)院實行的是“一不到、四左右、五補上”的機制，所謂一不到，就是財政補助占醫(yī)院收入的10%，四左右就是服務費占了40%左右，五補上就是剩下的50%由藥品提成補上，在政策層面上部分解決了醫(yī)院發(fā)展的補償機制問題。而國有醫(yī)院和企業(yè)醫(yī)院政策不對稱，使得改制醫(yī)院的發(fā)展再投入成了“瓶頸”。解決這個問題，我們可以借鑒引進競爭機制的辦法［1］。

討 論

由此我們的改制醫(yī)院需要轉變觀念，轉變辦法，也應該建立這樣一個制度，既要考慮和要承認這樣一個事實，就是“只要人們需要用自利行為來保證他們的生存、安全和其他目標的實現(xiàn)，交易費用就必然會存在”［2］。就是要用最低的制度成本，用最便宜的制度，形成醫(yī)療保健不是消費是投資的理念，由醫(yī)療服務市場形成醫(yī)療收入服務契約化。契約化的另一方對象是居民、企業(yè)、國家；契約化的形式：人均成員費、年費、重癥治療分類費，一般康復保健費等。1年協(xié)商修改補充1次，約定簽署1次，1年結算1次，形成一種公認的制度模式。

區(qū)域醫(yī)療公共產品社區(qū)化是醫(yī)院延伸發(fā)展的補充要件，改制以后，這些區(qū)域公共產品的醫(yī)療服務工作由改制醫(yī)院承擔。區(qū)域公共產品的醫(yī)療服務工作，按照不同情況和工作性質和類型的差別，分別又劃分為政府職能、政府委托職能、企業(yè)委托職能和醫(yī)院業(yè)務專業(yè)職能。按照責權利一致的原則，誰的工作誰出錢，區(qū)域公共產品的醫(yī)療服務工作的費用保障，都將是改制醫(yī)院必備的硬件和剛性工作，以政府為主體的責任單位，相應地就要承擔投入的主要責任。

參考文獻