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護理辭職信范文第1篇

護士辭職信范文例文一

尊敬的醫院領導：

首先，非常感謝這一年來醫院領導對我的信任、關心、照顧、認可、教導和培養。但是以后我無法再為醫院服務了，也無法再陪伴于**的身邊，在此我感到非常的遺憾。時間過得真快，轉眼間我已經在醫院工作了整整一年了，但是今天由于我自己的原因我不得不提出辭職。

認真回顧過去的這一年，我在醫院學到了很多東西，無論是專業技能還是為人處事方面都有很大的提高，我也非常熱愛我的這份工作。此外，我也非常感謝我的同事們，感謝他們一直以來對我的幫助和關懷，以及大家在一起的那份和睦，那份團結一致。 但是很多事情并不是跟自己預料的那樣，我現在必須向醫院領導提出辭職，在此我表示深深的歉意，并希望能得到醫院領導的準許!

此致

敬禮!

辭職人：**

20xx年x月2日

護士辭職信范文例文二

尊敬的醫院領導：

您好!首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職信。

我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。自我進入醫院之后，由于您對我的關心、指導和信任，使我在護士行業獲得了很多機遇和挑戰。經過這段時間在醫院的工作，我在護士領域學到了很多知識，積累了一定的經驗，對此我深表感激。

由于我自身能力的不足，近期的工作讓我覺得力不從心。為此，我進行了長時間的思考，覺得醫院目前的工作安排和我自己之前做的職業規劃并不完全一致，而自己對一個新的領域也缺乏學習的興趣。

為了不因為我個人能力的原因而影響醫院的運作，經過深思熟慮之后我決定辭去目前在醫院和護士組所擔任的職務和工作。我知道這個過程會給您帶來一定程度上的不便，對此我深表抱歉。

我已準備好在下周一從醫院離職，并且在這段時間里完成工作交接，以減少因我的離職而給醫院帶來的不便。

為了盡量減少對現有工作造成的影響，我請求在醫院的員工通訊錄上保留我的電子信箱和手機號碼1個月，在此期間，如果有同事對我以前的護理工作有任何疑問，我將及時做出答復。

非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧。在醫院的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經是醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。

祝醫院領導和所有同事身體健康、工作順利!

再次對我的離職給醫院帶來的不便表示抱歉，同時我也希望醫院能夠體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準。

此致

敬禮

申請人：

20xx年xx月xx日

護士辭職信范文例文三

尊敬的醫院領導：

在遞交這份辭職申請時，我的心情十分沉重。現在醫院的發展需要大家竭盡全力，現在由于我的一些個人原因的影響，無法為公司做出相應的貢獻。因此請求允許離開。

當前醫院正處于繁忙的階段，同事都是斗志昂揚，壯志滿懷，而我在這時候卻因個人原因無法為醫院分憂，實在是深感歉意。

我希望醫院領導在百忙之中抽出時間商量一下工作交接問題。本人在2010年x月xx日申請離職，希望能得到醫院領導的準許!

感謝諸位在我在醫院期間給予我的信任和支持，并祝所有同事和朋友們在工作和活動中取得更大的成績和收益!

此致

敬禮!

辭職人：xx

時間：xx年xx月xx日

護士辭職信范文例文四

尊敬的醫院領導：

您好!

懷著萬分復雜的心情，我寫下了這封辭職信。感謝這段日子以來大家對我的關心和幫助，盡管在做護士期間，碰到了很多的挑戰和挫折，但是有了大家的鼓勵和關懷，我堅持下來了。經過在醫院這段時間的學習，我學到了很多關于健康方面的知識，這對我以后的工作和生活將會有很大的幫助，在此我表示十分感謝。也許是自身能力不足，最近一段日子工作起來有點力不從心，有時看到那些血淋淋的病人沒來由會有一種害怕感襲上心頭。盡管這段日子在醫院里碰見了幾例病人死亡的事件，但一看到家屬那掛滿悲傷淚珠的臉龐，自己也很傷心。家人跟朋友都說我不適合當護士，因為以后比這更殘酷血腥的事件都有可能出現。對于這個問題，我自己也經過了很長時間的思考。他們的說法是正確的，我確實不適合這個職業。這與我最初的工作計劃也是有差別的。

我辭去護士這個職務，絕不是因為這里的待遇差，也不是因為跟同事關系處理地不好，相反，大家都對我很好，除了上述說的能力原因外，另外一個重要的原因就是這里離家里比較遠，而我又是一個比較戀家的人。每次看到別人一家享受天倫之樂的時候，我就異常傷心。所以希望回到家鄉那邊找一份真正適合自己的工作。能夠好好照顧家人，盡到子女應盡的義務。

最后，再次向您表示深深的歉意。當然，我會協同醫院完成好工作的交接，等接替我的人熟悉了工作后我再離開，在這期間，我可以幫助她盡快熟悉這份工作。我相信，在您的帶領下，醫院的前途一定會一片光明，最后祝您和醫院的同仁們身體健康，工作順利。祝醫院的明天更加美好!請您體諒我的苦衷，批準我的申請。

此致

敬禮!

護理辭職信范文第2篇

【關鍵詞】 外周靜脈穿刺；操作要點；安全管理

經外周靜脈穿刺中心靜脈置管是指由外周靜脈（貴要靜脈，肘贄靜脈，頭靜脈）導管，導管尖端在上腔靜脈或鎖骨下靜脈的方法。目前，由于外周置入中心靜脈導管，創傷小，停留時間較長（1年），并發癥少，在國內外得到廣泛的臨床應用，它是可由只有一個護理人員獨立運作的中央靜脈導管。經外周靜脈穿刺中心靜脈置管是中心靜脈導管，屬于長期植入。患者可以采取回當地醫院繼續治療，并長期維持，其應有的維護和管理各級醫院護理工作人員參與。經外周靜脈穿刺中心靜脈置管導管為患者提供安全，便捷的方式，以確保治療，化療計劃順利，起到了積極作用。通過制定，實施，不斷規范安全管理系統，外周置入中心靜脈導管，維護和預防并發癥，治療的全過程控制，真正實現安全使用的外周插管的中心靜脈導管目標。在本文中，結合開展的實踐和經驗的技術工藝研究所，總結了外周中心靜脈導管置管術操作要點并探討如何規范化安全管理。1 經外周靜脈穿刺中心靜脈置管應用的操作要點

1.1 用于引流 由于經外周靜脈穿刺中心靜脈置管具有柔軟、彈性好、不易打折、對組織及臟器刺激性小等特點，臨床上可將其用于各種積液的引流。經髂前上棘與臍連線外l／3處作為穿刺點，置入導管約10cm，在導管末端連接引流袋可用于晚期惡性腫瘤腹水的引流；經胸透或B超體表定位，在腋巾線第6-7肋間或肩胛下角線第8-9肋問作為穿刺點，置入導管10-15cm，導管末端連接肝素帽及引流袋或負壓吸引球，形成一套封閉的引流系統，可用于惡性胸腔積液的引流；經B超定位，穿刺針滑肋間隙上緣順B超探頭方向進針，置入導管約10cm，導管末端連接三通閥和引流袋可用于大囂心包積液的引流。

1.2 用于采血 靜脈血標本的采集常采用靜脈穿刺的方法，會給患者造成不同程度的痛苦。利用經外周靜脈穿刺中心靜脈置管輸液并多次采血，具有成功率高、患者無痛苦、可反復采集及不會增加導管堵塞與感染等并發癥的優勢，且對檢驗結果無明顯影響，可作為臨床采集血樣的途徑之一。采集前應抽取2ml血液棄去，采集后應更換導管末端接頭，并用20ml生理鹽水沖管。

1.3 用于測量中心靜脈壓 經肘部血管穿刺置入經外周靜脈穿刺中心靜脈導管測量中心靜脈壓與鎖骨下導管的簡單，安全，方便和易于操作的光束，痛苦小，不需要在手術室。具體方法是：置管成功后在導管末端接1個三通管，三通管被連接到一個玻璃刻度測壓管和一個輸液管。當輸液管測壓和測壓管連接到液體充滿測壓管，然后夾緊輸液管離開靜脈導管和玻璃測壓管測壓管連接觀察液滴到一定程度可以測量中心靜脈壓。2 經外周靜脈穿刺中心靜脈置管穿刺靜脈的選擇及

根據患者病情、血管條件而選擇不同的穿刺靜脈與，是提高穿刺成功率防止導管異位的關鍵所在。

2.1 肘靜脈和位置 肘靜脈貴要靜脈，肘正中靜脈、頭靜脈。貴要靜脈直徑粗直的位置的解剖結構，往往首選。肘靜脈的選擇。頭靜脈淺，前粗后細，靜脈瓣膜比較高，腋靜脈形成一個角度在20°，很容易出現困難，送管或導管異位。進口右手臂靜脈進入上腔靜脈的路徑比較短，左臂，右臂活動多，可以減少靜脈血栓形成，它是首選的右手臂靜脈。

2.2 頸部靜脈及 包括頸內靜脈、頸外靜脈及鎖骨下靜脈。我院30例鎖骨上靜脈和10例頸內靜脈置人經外周靜脈穿刺中心靜脈置管，成功率分別為98%和100%，無一例感染。由于頸部靜脈特殊的解剖結構，暴露欠佳，有傷及大動脈、神經其至引起血氣胸等并發癥的可能，故不作首選。：患者平臥，在兩肩胛間下墊一小枕，讓頸部過伸并頭轉向對側。

2.3 股靜脈及 該方法適用于因病情不易行上肢輸液或人而積燒傷尤其他血管選擇的患者。穿刺點選在股動脈內側0.5cm處。此處由于暴露差，影響患者活動，不易于護理，易引起靜脈血栓及感染，故少選。：穿刺側大腿外展，呈屈髖位。3 經外周靜脈穿刺中心靜脈置管技能的重點環節安全管理管理措施

3.1 制定規范的導管保持業務過程遵循美國靜脈輸液的實踐標準的外周靜脈穿刺中心靜脈導管維護指南，開發了外周靜脈穿刺中心靜脈導管維護技能的各類相關的操作系統和運行程序，各個步驟的具體規定，包括常規維修，觀察和處理各種并發癥，封堵處理。規范和詳細的評估導管的日常維護及并發癥的觀察與處理過程，確保患者經外周置入中心靜脈導管的使用安全管理的時期。

護理辭職信范文第3篇

中圖分類號：R595.3　文獻標識碼：B　文章編號：1008－2409(2007)04－0688－01

1 臨床資料

患者男，1歲3個月，因患急性化膿性扁桃體炎，予應用NS50ml+青霉素鈉120萬u×1／2支，靜脈點滴，1次／d，應用到第3天時突然出現呼吸困難，四肢抽搐，過敏性休克，心跳呼吸停止，即予以心肺復蘇術，應用地塞米松針、腎上腺素針靜脈注射約2min后患者清醒，予以靜脈輸平衡液對癥處理，隨后送我院治療。到我院后5min再次出現第2次心跳呼吸停止，即予以心肺復蘇術，氣管插管，輸氧，應用速尿、腎上腺素針、地塞米松針靜脈注射，約3min心跳呼吸恢復。PE:T39℃，P192次／min，R39次／min，昏迷狀態，雙側瞳孔直徑2.5mm，對光反射敏感，氣管明顯右偏移，右側胸壁隆起，頸部、右胸腹、右腹股溝區大量皮下氣腫，呼吸急促，雙肺可聞及大量濕性羅音，雙側胸穿可抽出氣體，四肢肌力O級，深反射消失。X線示：右胸部有40％氣胸，左胸部少量10％氣胸，在予以上述積極搶救并行右側胸腔閉式引流術，頸部皮膚切開2cm以排氣，輸液；應用磷霉素鈉針+丁卡針抗炎治療，患者經治療半個月后治愈出院，隨診1年，無其它并發癥。

2　討論

護理辭職信范文第4篇

【關鍵詞】 DC/CIK細胞； 腫瘤； 心臟； 護理

腫瘤生物治療已成為繼手術、化療、放療之后的第四種腫瘤治療方式，尤以DC/CIK細胞（樹突狀細胞，dendritic cell，DC/細胞因子誘導的殺傷細胞，cytokine induced killer cell，CIK）治療越來越受到人們重視[1]。由于DC/CIK細胞治療是一種全新的腫瘤生物治療法，其安全性和遠期療效有待進一步觀察，尤其是對心臟毒性反應的護理罕有報道。本文總結筆者所在科近3年來152例接受DC/CIK細胞治療的癌癥患者的心電圖資料，探討該治療對心臟毒性反應的護理，為臨床安全使用提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經病理學或細胞學確診的晚期癌癥152例，男97例，女55例。年齡21～83歲，中位年齡60歲。肺癌63例，肝癌14例，結腸癌12例，直腸癌8例，乳腺癌9例，胰腺癌5例，卵巢癌5例，鼻咽癌5例，宮頸癌4例，胃癌4例，食管癌3例，腎癌3例，淋巴瘤3例，喉癌2例，惡性黑色素瘤2例，胸腺癌2例，膽囊癌2例，輸卵管癌1例，腹膜間皮瘤1例，腦膠質瘤1例，上頜竇癌1例，外耳道癌1例，膀胱癌1例。

1.2 DC-CIK細胞培養與回輸方法 抽取患者外周靜脈血100 ml。隨后，經淋巴細胞分離液進一步分離單個核細胞，用生理鹽水洗滌3次，再將細胞分別進行DC及CIK細胞的培養。DC細胞在第0天用含IL-4、TNF等細胞因子的培養基進行培養，隔天需半量換液，培養至第9天細胞成熟，再混入CIK細胞培養中，共同培養。CIK細胞第0天加入含IFN-γ、抗CD3單抗等無血清生長培養基。24 h后加入含人重組IL-1、人重組IL-2等無血清生長培養基。每2～3 d更換培養基一次，補加IL-2。培養至第9天時加入DC細胞共同培養。第11天時進行細菌、霉菌等微生物培養檢測。第14天時收集DC/CIK細胞，將收集培養的細胞用無菌生理鹽水洗滌3次，細胞分成6袋，每袋分別加入5%人血白蛋白配成150 ml含細胞的懸液進行靜脈回輸。每天回輸1次，每次回輸細胞數量（1.5～2）×109，連輸6次為一個療程，細胞總數（9～12）×109。每個患者完成2個療程。

1.3 心電圖檢查 第一療程DC/CIK細胞回輸之前，常規心電圖檢查。第二療程DC/CIK細胞回輸之后，再做心電圖檢查。依據前后兩次心電圖檢查結果，進行對比分析和評估。

2 結果

152例患者在接受DC/CIK細胞治療前，心電圖正常。在完成2個療程的DC/CIK細胞治療后，有15例出現心電圖異常，發生率為9.8%，其中竇性心動過緩3例，竇性心動過速6例，心肌缺血6例。通過采取積極的護理干預措施后，心臟毒副反應消失，心電圖逐步恢復正常，也沒有治療相關性死亡發生。

3 討論

3.1 DC/CIK細胞治療對心臟毒性的原因分析

3.1.1 癌癥導致的癥狀 由心臟竇房結發出的興奮按一定途徑和時程依次傳向心房和心室，引起整個心臟興奮，并出現生物電活動，通過心臟周圍的導電組織和體液傳到體表。如將測量電極置于體表的一定部位，即可引導出心臟興奮過程中所發生的電變化，這種電變化經一定處理后并記錄到特殊的記錄紙上，便成為心電圖。它可反映整個心臟興奮的產生、傳到和興奮恢復過程中的生物電變化。如果心臟傳導組織異常；鉀、鈉、鈣等離子通道功能異常，心肌電信號傳導紊亂，均可導致心律失常的發生[2-4]。本組病例均為晚期癌癥患者，年齡大多在60歲以上，一般狀況相對較差，部分患者伴有疲勞、消瘦、貧血等癥，可能導致心電圖上出現心率或心肌缺血的改變。

3.1.2 白細胞介素-2毒副作用 DC/CIK細胞在培養時，需加入一定量的白細胞介素-2。在向患者大量輸注DC/CIK細胞的同時，白細胞介素-2也隨之進入人體。有研究認為，在較大劑量使用時，白細胞介素-2毒副作用較大，例如有腎功能損害、流感樣癥狀、胃腸道癥狀、呼吸道癥狀等。心臟毒性反應表現為心律失常、心肌缺血、心肌梗死和心功能衰竭等。血液動力學檢查發現，患者在使用白細胞介素-2的過程中，周圍和全身血管阻力減少，動脈血壓下降，每搏指數和每搏左室容量均減少，心率和心臟指數增加。停止治療后，這些血液動力學改變在24 h內恢復正常[5-7]。

3.1.3 激活的DC細胞所致 心肌炎最常見的癥狀之一就是心律失常。自體免疫反應在心肌炎的發生發展中起到重要作用。實驗研究表明，DC細胞被激活后，可直接引起實驗動物產生嚴重的心肌炎[8-9]。癌癥患者在短期內大量輸注DC細胞后，激活的DC細胞有可能對人體心肌產生作用，導致心律失常的發生。

3.2 護理干預措施

3.2.1 心理護理 癌癥被認為是一種心身疾病，其發生、發展與心理因素有密切的關系[10]。幾乎所有的晚期腫瘤患者都會出現不同程度的焦慮、抑郁、厭食、惡心、甚至精神錯亂等心理應急反應，嚴重影響患者心理狀態，產生消極的心理反應，通過神經內分泌反射影響人體各個系統的機能狀態，導致內環境紊亂，免疫功能下降，如不及時調整，將嚴重影響腫瘤的治療配合程度和治療效果[11]。因此，腫瘤患者心理護理極為重要，需貫穿在整個治療過程中。DC/CIK細胞免疫治療不同于化療和放療，是一種新型腫瘤治療手段，患者及家屬對其不甚了解，缺乏安全感。所以，在治療前應詳細向患者及家屬介紹DC/CIK細胞免疫治療的原理、臨床治療經過、不良反應、治療效果、以及與化療、放療相比較的優缺點。也可以采用實例向患者講解該治療方法的療效，盡可能的使患者保持愉悅的心情，積極配合治療。

3.2.2 飲食護理 以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食為宜，鼓勵患者多進食富含維生素和蛋白質的食物，如鮮魚、肉、豆制品、新鮮蔬菜及水果等。要經常更換食物的花色品種，用食物的色香味誘導患者進食，以增強體質，糾正貧血等癌癥相關癥狀，幫助心電圖恢復正常。此外，也要戒煙、戒酒、不吃辣椒、不喝咖啡等食品飲料，以免過度興奮，誘發心律失常。

3.2.3 避免便秘 排便用勁時，可能加重心臟負擔，誘發心律失常。因此，保持大便通暢，預防便秘尤為重要。如便秘發生時，可予開塞露20～40 ml由擠入直腸，藥液在直腸保留5 min后再緩慢排便。

3.2.4 吸氧 發生心律失常時，可囑咐患者臥床休息，減少心機耗氧，同時按照醫囑予以氧氣吸入，氧流量一般為2～5 L/min。

3.2.5 心電監護 有效的心電監護能及時提供心臟信息，配合心電圖檢查對心律失常和心肌缺血的診斷尤為重要。因此，護士應該熟練掌握正常心電圖的波形組成和各波形的臨床意義。監護護士還應認真做好24 h動態觀察記錄，尤其是夜間，患者入睡后迷走神經張力增高、心肌興奮性降低、心率相對減慢，發生不良事件的幾率增加。

3.2.6 觀察病情及處理 通過心電監護及心電圖檢查，發現心律失常和心肌缺血后，應及早處理。在美國，每年約有39萬人死于惡性心律失常[12]，因此避免惡性心律失常的發生極為重要。心動過緩可以引起低血壓、房室傳導阻滯、最后可引起心臟停跳，為此，監護護士在發現患者有心動過緩時，應立即報告醫師，并遵醫囑給予阿托品提高心率，使心率維持在正常水平。竇性心動過速一般僅需密切觀察病情，詢問患者有無不適，多數患者不需特殊處理，待DC/CIK細胞治療結束后，基本能恢復正常心率。如心電圖顯示心肌缺血的改變，應給予護心、擴血管藥物處理，避免缺血加重，導致心機梗死。本組有3例發生心動過緩，6例竇性心動過速，6例心肌缺血，因及時觀察、盡早護理干預，避免了惡性心律失常的發生。

DC和CIK細胞是腫瘤細胞免疫治療中的兩種重要細胞，前者識別抗原，激活獲得性免疫應答，后者通過細胞毒作用和分泌細胞因子殺傷腫瘤細胞，兩者聯合可以高效殺傷腫瘤細胞[13]。然而，作為一項新的腫瘤生物治療技術，DC/CIK細胞治療仍不可避免的會引發一些毒副反應，例如，DC/CIK細胞治療對心臟的毒副作用。臨床上，醫護人員對此要保持高度警惕，針對癌癥患者是否合并基礎疾病，分別采取不同的護理措施。特別是既往有心臟病、心肌缺血、心肌梗死、心律失常、低血壓等基礎疾病的癌癥患者，在接受DC/CIK細胞治療時，更應通過心理護理、生活護理、知識宣教、病情觀察、心電監護等一系列護理措施，一方面有效解除心臟毒副作用，另一方面更有利于癌癥患者的康復。

參考文獻

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護理辭職信范文第5篇

靜脈留置針又稱套管針, 因其方便、易留、對血管刺激小的特點, 目前廣泛應用于臨床, 已成為臨床治療、急救用藥及供給營養的重要途徑。現在兒科患者大多數是獨生子女, 家長都視為掌上明珠, 倍加愛護, 一個小孩就有兩個甚至四五個家屬陪同, 對靜脈穿刺的要求高, 同時這些父母年輕氣盛脾氣大,護士如果不能 一針見血 , 常常遭到家長的責怪和投訴甚至謾罵, 一針打不上就否定你的一切。小兒靜脈留置針靜脈穿刺成功和否和護士的心理素質、靜脈的選擇、持針手法及穿刺后固定等因素有關。根據多年的兒科工作經驗及對本院2 0巧年6 月至2 016 年1 月2 50 余例患兒使用靜脈留置針的體會,總結了多種影響小兒靜脈留置針穿刺成功率的因素, 現報告如下。

1 血管的選擇

進行小兒靜靜脈留置針穿刺時要盡量選擇粗、直、摸之有凹陷感和有彈性的血管, 小兒可選擇耳后靜脈、顆淺靜脈、額正中靜脈等; 此類血管大多管徑粗, 穿刺成功率相對較高且保留時間長置管過程中液體滴入通暢并可以減少靜脈炎的發生。另外, 穿刺時盡量避開關節、疤痕及皮膚破損的地方。對于肥胖、血管差的患兒, 可選擇在血管解剖位置處反復揉搓、保暖等方法尋找血管。急、危重患兒需要搶救時可選擇頸外靜脈進行穿刺。在滴入鈣劑及多巴胺類藥物時要避免在頭部穿刺, 以免液體外滲損傷患兒頭皮毛囊組織。

2 留置針的選擇

我科使用威海潔瑞醫用制品生產的斟G 型號的留置針, 此留置針有封管方法簡單效果好, 避免負壓性回血, 保留時間長及保留過程中患兒疼痛及不適的感覺相對輕等優點, 更適合兒科使用。使用前仔細檢查留置針質量、失效日期, 包裝是否完好,針尖斜面應銳利無鉤, 套管完整無斷裂

3 護士的選擇

選擇有良好心理素質、堅定自信心, 和良好的溝通技巧的護理人員此類護理人員在眾人的注視下進行操作時不會慌亂,在面對血管差的患兒和情緒激動的家屬時會保持平靜, 不緊張不急躁。在穿刺過程中要學會換位思考, 角色轉換, 在操作過程中態度溫柔、體貼、細心, 避免簡單粗暴, 對年長兒多給予語言鼓勵, 獲得患兒及家屬充分信任的護士。

4 環境的布置

病房和走廊采用多色涂料涂刷, 繪制上各種小朋友喜歡的小動物或卡通人物, 以及張貼小朋友安靜輸液的圖片, 輸液室內有電視機, 小型游樂場地。允許家屬自帶適宜的玩具; 在病區的墻面上粘貼彩色圖片, 對傳統穿刺方法和靜脈留置針的優缺點進行比較油責任護士對家屬進行詳細的書面介紹及說明,使患兒家屬心理上完全接受的留置針穿刺的過程, 可以更加有效的配合我們的操作。

5 操作時的選擇

5.1 角度的選擇

穿刺時選擇光線良好的地方, 將患兒置于安全的操作臺上, 按住關節部位將患兒固定, 忌使用暴力。頭部穿刺時, 輕輕扶住頭部兩側及膝關節即可。如果選擇足背靜脈、頭部正中靜脈、前額靜脈、耳后靜脈、枕后靜脈、耳后靜脈、眶上靜脈、患兒哭時不隆起的顆淺靜脈穿刺時進針角度應控制在150 角以內。大隱靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、患兒哭時隆起的顆淺靜脈穿刺時進針角度應控制在3 0 角左右。手背靜脈進針角度應控制在2 0 角左右。也可根據個人穿刺習慣做適當調整。進針角度宜小不宜大, 血管越細進針角度應該越小, 角度過大容易穿破血管導致穿刺失敗。

5.5 2 穿刺方法的選擇。連接留置針后仔細檢查, 旋轉針柄180 看套管是否完好。對于粗直的血管見回血后可在向前進針一處, 按壓深度為足月兒胸廓下陷1 里c m , 早產兒為胸廓下陷1 口.cs m , 按壓與放松時間大致相同, 按壓頻率為10 口20次相n , 每按壓3 次, 正壓通氣1 次, 按壓心臟30 5 后, 心率1 0 0 次相n , 出現自主呼吸, 皮膚轉紅后, 停止加壓繼以面罩給氧, 此時逐漸降低吸氧濃度直至呼吸空氣時皮膚紅潤, 停止給氧, 如果停氧后又出現皮膚青紫, 再給予能保持皮膚紅潤的最低吸氧濃度, 防止氧中毒。

4.4 藥物治療

經10 % 氧充分正壓通氣, 同時按壓3 05 后,I乙率仍 6 0 次/ 分, 首選臍靜脈導管( 或臍靜脈) 注入0.1 巴3側/kg 的1 : 1000 0 的腎上腺素溶液; 氣管注入0.5 口耐k/ g 的1 :10 000 的腎上腺素溶液, 必要時3 壓幣n 重復1 次。建立有效靜脈通道, 靜脈或氣管內給予強心藥及擴容、糾酸等藥物治療。