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護士資格考試答案范文第1篇

關鍵詞：CGFNS資格考試，以患者為中心，跨文化交際

 

一、關于CGFNS和CGFNS資格考試

CGFNS全稱為Commission onGraduates of Foreign Nursing Schools，即國外護士學校畢業生委員會，是設立于美國賓夕法尼亞州費城的一個私立的非營利性機構。該委員會是在美國勞工部和衛生教育與福利部的要求下，由美國護士協會和全國護理聯合會于1977年成立的.其工作任務是對國際上具有護士教育背景的畢業生進行資格審核，以確保合格的人選在美國通過注冊護士執照考試（NCLEX– RN）后從事護士職業。目前，CGFNS在全世界40多個國家和地區設立了400多個考試中心，在我國香港特別行政區和臺灣省也設有考點。大陸地區在北京、上海、廣州、成都均設立了考試中心。最新網上考試將于2011年3月首次進行，400多個考點的應試者在3月，7月，9月及12月五天之內的任何一天進行網考論文格式，在一年之內有兩次機會可以參加考試。

CGFNS資格考試應試者應具備下列條件:具有高中畢業證書；具有國家承認的2年以上的護校學歷；具有成人護理（內科和外科護理），母嬰護理，兒童護理，和精神健康護理等臨床理論及實習經歷。CGFNS資格考試內容一般整合為4大類10小類, 其所占比重分別是：

(1) 安全有效的護理環境(Safety effective care environment) (12－24%)，包括護理管理和安全及感染控制。

(2) 人體的生長發育與健康保健(Health promotion and maintenance) (12－24%)，包括生長發育和疾病的早期預防及診斷。

(3) 社會心理完整(Psychosocialintegrity) (10－22%)，包括應對及調節和心理調節。

(4) 生理完整(Physiologicalintegrity ) (31－55%)，包括基礎護理和舒適、潛在危險的降低、藥理學及腸外治療和生理調節。

二、CGFNS資格考試特點

通過對比分析CGFNS資格考試試題（以下簡稱CG考試）和中國護士資格考試試題（以下簡稱中國考試），CGFNS考試特點可歸納如下:

（一）CG考試側重對以患者為中心的整體護理模式的考查；而中國考試則側重以疾病為中心的傳統護理模式的考查。

所謂整體護理模式是以病人為中心的護理模式。其核心就是以病人為中心，以護理程序為框架，為病人提供全面的整體的身心的高質量的護理[1]。CG考試主語大多為患者或者護士，體現了以人為本、以病人為中心的整體護理理念。而中國考試主語大多為疾病，考查的是疾病的客觀知識。比較下列兩例：

① CG考試：A patient who has cirrhosis of theliver has been treated for hepatic encephalopathy. Which of these menu choices,if selected by the patient, would indicate an understanding of foods thatare low in protein?

A. Fruit and cheese platter

B. Tuna fish and tomato sandwich

C. Vegetable soup and tossed green salad

D. Meat loaf with rice.

② 中國考試：肝硬化最嚴重的并發癥是：

A. 上消化道出血

B. 肝性腦病

C．自發性腹膜炎

D．肝腎綜合征

E．肝肺綜合征

(二) CG考試注重結合臨床實際，將理論與實踐結合起來，測試考生對知識的理解和應用的能力；而中國考試更加注重理論考核，尤其考查學生對單個知識的記憶能力。

下列兩例試題均是測試應試者是否知曉心衰病人的診斷依據或者臨床表現，CG的選項是病人的主觀陳述，而中國考試則是疾病的客觀表達。應試者只需要單純記憶單個知識點便可以在中國考試中選出正確答案，但要在CG考試中選出答案，則需要開動腦筋，將所學知識用于放在一定語境中理解才有可能。

① CG考試：Which of thefollowing statements, if made by a patient who is suspected of havingcongestive heart disease, would support the diagnosis?

A. “I sleep using two pillows.”

B. “My weight has gone down.”

C. “My ears have a ringing sensation.”

D. “I am not able to tolerate heat.”

② 中國考試：心力衰竭的基本臨床表現之一是：

A．體重減輕

B．耳鳴

C．發熱

D．端坐呼吸

(三) CG考試注重考查美國海外護士的跨文化交際能力；而中國考試并未涉及文化方面的內容。

根據Chastain對文化的界定論文格式，廣義內容包括風俗習慣、生活方式、風土人情、飲食文化、大眾體育、流行音樂、習語、幽默、笑話、教育、大眾電影、體態語、節假日、信仰等社會文化或語言現象；狹義內容包括文學、歷史、政治、地理、經濟、建筑、藝術、科技、宗教、哲學等文化現象[2]。美國是一個典型“大熔爐”，各個不同的民族種族在美國這個大熔爐中進行重新熔化和鍛造，形成了一個具有多民族多種族多文化的新興國家。美國多文化的典型特征決定了美國護士必須了解知曉各個不同民族種族的不同文化，才能護理不同民族種族的病人。而中國雖是一個以漢族為主的多民族國家，但90%以上的中國人都是漢族，因此在中國考試并未特別列出文化考題對學生進行考查。例如：

CG考試：Which of the following questions would be essential in a culturalassessment of a patient?

A.How many times haveyou been married?

B.At what times do youtake your medicines?

C.Do you have anysiblings?

D.Are there foods thatyou cannot eat together?

三、CGFNS資格考試應試策略

根據CGFNS的以上特點，其應試策略可歸納如下：

(一) 鑒于CG考試側重對以患者為中心的整體護理模式的考察，中國應試者準備CG考試時務必要以人為本，以患者為中心，一切從患者的角度出發考慮問題，而揚棄以疾病為中心，一切從疾病的角度出發考慮問題的傳統觀念。如上述CG的第一個特點中的題例。問題：肝硬化病人選擇的下列哪種食物是低蛋白食物？應試者不僅要知道患者應該吃那種類型的食物，更要具體了解應該吃哪些食物。護士應時刻以患者為中心，應該方便患者，將詳細信息告知病人。

(二)CG考試臨床應用性強，注重將理論和實踐進行結合，中國應試者擅長知識的記憶，但并不常進行理論結合實際的分析鍛煉，這給做題時帶來較大的困難。在應試準備時，中國護士應切實將理論和實踐結合起來，注重分析和理解能力的培養。如上述CG的第二個特點中的題例論文格式，問題：下列哪項病人陳述可以支持充血性心力衰竭的診斷，其答案全部為病人主觀陳述，應試者不僅應知道心衰的診斷依據，更應該明白患者會如何陳述自己的疾病癥狀以支撐其診斷依據。

(三) CG考試注重對文化的考查，中美護理文化的差異，讓中國護士產生困惑。因此，應多閱讀美國原版教材或復習資料，在學習英語語言、護理專業知識的同時，注意對美國文化知識的了解。上述CG的第三個特點中的題例就涉及到護理中的文化評估，問題：下列哪項是文化評估的基本內容？如果應試者不知道飲食是文化的一種，很有可能就選不出正確答案，導致失分。

參考文獻

[1].外國護理學校畢業生委員會，美國CGFNS護士貸格考試指南：第5版[M]．高等教育出版社。2003：l-5。

[2].侯建軍，文化與中西文化差異比較，商場現代化，2007年7月（中旬刊）總第509期

護士資格考試答案范文第2篇

[關鍵詞]護生； 護士執業資格考試； 變革趨勢； 應對策略

中圖分類號：D267 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）02-0006-01

2008年頒布的《護士條例》要求護理專業畢業生取得畢業證與護士執業資格證成為就業的必需條件，護士執業資格考試（以下簡稱“護考”）對象由原先從業一年的在職人員改為在教學、綜合醫院實習 8 個月以上的護理專業畢業生。2010年國務院審議并通過的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》明確要求，積極推進學歷證書和職業資格證書“雙證書”制度，因此，取得護士執業資格證是護理專業學生從事臨床護理工作的基本條件。

1 2015年護考分析

2015年護考基本按照2011年護考大綱，從表面上看兩個科目考試題量都是120道題，考試時間分別為120分鐘。具體表現為減少記憶概念性題型，如A1型題比率小于20%；強調臨床操作和實踐技能，以A2、A3/A4題型為主占80%以上。主要特點有：

1.1 考試內容的“立體整合”特點更加明顯 綜合性較強，所有考題都涉及到臨床各領域護理工作中經常遇到的相關問題，并包括倫理、法律方面的知識，且包含在一個特定的患者題目中。題目中先描述患者的狀況，后提出相關護理問題，用來測試考生發現問題、分析問題和解決實際問題的能力。從整體上看試題較新穎，趣味性強，強調對基本原理的理解和應用。

1.2 考核要求更加接近臨床 以常見病為背景，模擬臨床情境，運用所學的基礎知識點分析出臨床上常見護理問題的解決辦法?？嫉木褪桥R床上切切實實需要用的東西，而且考得十分具體，考點包括所有護理工作中要注意的，應該做的內容， 真正體現了“所考即所用”的原則。

1.3 命題形式逐漸與國際接軌 2009年12月17日，我國衛生部正式簽約啟動國際護士執業水平（InternationalStandards for Professional Nurses，ISPN）考試項目。該項目由衛生部人才交流服務中心和美國CGFNS合作開展。CGFNS是Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools International（外國護校畢業生國際委員會）的縮寫，是目前唯一的世界級高級護理師考試項目，也是世界護理界最重要的一個資格考試。2015年護考和國際護士資格考試一樣注重了實用原則，考題與臨床實際工作緊密結合，突出臨床問題。

2 出現的問題

2015年的護考試題風格大變，考試內容更加偏向臨床知識，出現了所謂的“護資”和“護師”考題互換、考題脫離大綱、試題偏難等說法，這正暴露了護考的弊端：多年來考題變化不大，考試內容有跡可循。根據往年真題進行考前高強度集訓成為考生應考的固定套路，考生變得死板僵化，遇到新情況不知變通。護生主要問題有：

2.1 系統歸納總結、分析運用知識的能力有限 護考考試的知識面越來越廣，命題形式靈活多變，知識點的銜接立體整合。作為三年全日制學生，在校時間只有兩年，課程多，且日常教學是按學科的設置分開實施，缺乏系統連貫的組織教學，護生的認知能力被人為的分開，導致護生知識面窄，系統歸納總結知識的能力有限。

2.2 發現、解決臨床護理問題的能力欠缺 護考越來越注重對護生發現問題、解決護理問題和實施健康教育的能力的考核。護生在畢業前參加護考，存在著實踐時間短、臨床經驗少、發現及解決護理問題的能力較差等不足[1]。

2.3 應對護士執業資格考試壓力加大 《護士條例》頒布以后，用人單位都要求應屆畢業護生“雙證”上崗，護生第三年進入醫院實習，既要面臨著醫院管理模式的適應，又要學習各項醫療規章制度，在完成最少8個月的臨床實習后，距離5月份的全國護考只有2個月左右的時間。同時，護理工作繁忙，護理人員包括護生呈滿負荷工作狀態，使得護生將面臨巨大的考試壓力。

3 應對策略

3.1 轉變教育模式 以現代護理教育觀為指導，建立包括對人、環境、健康、護理、教學等在內的護理教育理念。把學生應具備的護理知識和技能、護理問題及任務作為培養的核心內容，把將健康管理放在任務首位。學校要建立符合現代護理職業要求的教學模塊，將各分離的學科和課程融合，以人的生命周期重組臨床專業課程，注重護理人文精神的滲透以及從單純的技能培養改變為對學生臨床綜合能力的培訓，注重將人文課程與護理專業課程有機融合，以增加學生整體知識結構內涵。

3.2 提高認識 將護考理念貫穿于護生學習的全過程，多途徑提高師生對護考重要性的認識。一方面，在新生入學教育上，告知護生通過全國護士執業資格考試是獲得護理專業技術資格的唯一途徑，要將護考理念教育貫穿于學生在校（包括臨床實習）學習的每一個環節，使護生一進校就意識到護士執業資格考試的重要性，從而自覺地、主動地去學習。另一方面，護理專業教師應熟悉護考大綱，了解考試的最新動態，在教學計劃的制訂、實施等方面落實護士執業資格考試大綱要求[2]。

3.3 開展教學改革 構建以臨床護理崗位工作過程順序為主線的操作項目課程， 提倡學生學習主體性，轉變教師角色。制定適應開展“教、學、做”一體化教學內容，通過實踐、改進、總結，編寫“教、學、做”一體化教學案例；運用“以問題為中心”的教學方法（PBL），提高學生發現問題、解決問題的能力；通過病例引入教學、情景模擬教學培養護生的臨床綜合評判能力。在實踐教學中，增加臨床場景訓練，以綜合模擬考核、角色扮演、小組活動等形式鍛煉學生對病人、護理任務評判、評估能力、綜合分析問題的能力以及完成護理任務的能力。

3.4 加強實習期間管理 在護生離校進入臨床實習動員大會中，結合上屆護生考后調研結果及執業考試情況，告知護生應如何選擇及使用輔導用書，如何提前為通過執業考試做準備。實習期間，通過QQ與護生經常溝通，收集護生在執業考試準備過程中存在的問題及不足，為考前培訓側重點的確立提供依據；避免護生實習期間無人監管，護生學習松懈；引導護生正確處理實習與考試復習時間上的沖突。告知護生臨床實習實際上是對理論知識的應用，是自己理論聯系實踐的最好途徑，能縮短執業考試的復習時間，有效提高對護理知識的記憶、應用和融會貫通的能力[3]。

3.5 做好考前培訓 護生臨床實習結束后，護考培訓要注意融會貫通，以考核的重點疾病為縱線，以病因、發病機制、藥物治療、護理等為橫線，以專題的形式把所有知識點進行融會貫通?？刹捎眉惺谡n、模擬考試、試題講解的形式對護生進行考前培訓。授課中要以《全國護士執業資格考試大綱》為導向進行知識的系統講授，以避免培訓目標的偏離；按照護考形式進行模擬考試，以提高護生的臨場應考能力；考試結束后當場發放標準答案，有利于護生及時查對自己對知識點的掌握情況。

護士執業資格考試是對護理教育的教學質量進行檢驗和反饋[4]，2015年護考反映出國家對護理從業人員知識結構和護理技能新的要求，護理教育也應及時調整護理人才培養模式，進一步結合護考整合護理專業教學內容，進一步提高學生分析、解決臨床護理問題的能力，以提高護生執業資格考試應試能力。

參考文獻

[1] 李雅玲，楊麗鳳，伍翊.新護士執業注冊培訓的管理與實踐[J].中國實用護理雜志，2004，20（1）：70.

[2] 周彩華，張玲芝，孫麗.應屆畢業護生護士執業資格考試成績分析與對策[J].護理與康復，2010，9（6）：517-519.

護士資格考試答案范文第3篇

關鍵詞：短信；內科護理學；教學

在當今的大學校園中，手機已成為一種新的溝通交流和娛樂工具。而手機的主要功能是發送短信，在校園的任何地方，經常可以看到學生埋頭發短信的身影，并常被戲稱為"拇指一族"[1]。"高校E通"是以手機為載體，以門戶網站為媒介，通過多樣化、多終端的信息為高校學生、家長和教師群體提供優質、便捷、實用、個性的校園綜合移動應用服務。我院在2013年應用高校E通短信平臺，短信平臺的應用在內科護理學教學中的應用取得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我校2013級普通大專護理專業4個班（18、19、20、21班）為實驗對象，護理18～19班共118人為實驗組，其中女生112人，男生6人，護理20～21班共120人為對照組，其中女生115人，男生5人。兩組研究對象在授課教師、教材選取、年齡、基礎知識、學習成績方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教學方法 對照組采用傳統教學方法，教師依據教學大綱制定授課計劃及授課內容，按計劃進行教學。試驗組在傳統教學基礎上利用高校E通短信平臺向學生發送內科護理學發送知識點短信。所有發送內容在4個班學生上課時已做重點強調。

1.2.1.1平臺的建立與管理 "高校E通"短信平臺具有編輯、定時發送、24h接受短信等功能，學生手機號碼以班級為單位統一錄入系統，有變更時隨時更改。教師通過計算機或手機在高校E首頁通過密碼登陸系統，每天給學生編輯當天所講內容知識點，系統會在每天19：00自動向學生手機發送短信，按照知識點多少確定每次發送條數，系統規定每條短信不能超過206個字。學生接收短信完全免費，可以在任意時間、任何地點、即時高效的接收信息。發送短信每月10元，費用由學校承擔。

1.2.1.2短信平臺的應用 教師將《內科護理學》知識點按照教學大綱要求分為掌握、熟悉、了解分類，對當天所講疾病的定義、病因、分類、臨床特點、診斷與治療、護理要點等內容歸納總結進行編寫，發送內容以理論教學中的重點、難點、考核知識點為主，增加學生所提問題的解答和匹配的1～2道選擇題。如在講完再生障礙性貧血時，通過四條短信發送知識要點：①再生障礙性貧血-主要表現為進行性貧血、出血及感染，肝脾、淋巴結無腫大；重型再障（出血重貧血輕）起病急，以感染和出血為主要表現，貧血呈進行性加重；非重型再障（貧血重出血輕）起病及進展緩慢，以貧血為首發和主要表現，感染及出血較輕；②再障的血象：正細胞正色素性貧血，骨髓象：增生低下，巨核細胞明顯減少；治療重型再障的首選藥物-免疫抑制劑（抗胸腺球蛋白和抗淋巴細胞球蛋白），治療非重型再障的藥物-雄激素；③雄激素的用藥護理：油劑不易吸收深部緩慢分層肌內注射，防感染；免疫抑制劑的用藥護理：會出現超敏反應、出血加重和血清病等不良反應，用藥前做過敏試驗；④試題按照護士執業資格考試大綱要求的體型發送，如再生障礙性貧血一般不會出現：A.網織紅細胞減少B.紅細胞減少C.白細胞減少D.血小板減少E.紅細胞形態改變。答案是E。

1.2.2評價方法 學期末對兩組學生進行理論成績考核。

1.2.3統計方法 采用SPSS17.0軟件對成績進行統計分析。

2 結果

2014年9月～2015年1月共向120名學生發送短信532條，其中112名同學接受到全部信息，8名同學因手機故障、手機丟失、信號故障等問題只接受到一部分信息，成績統計分析時，8名同學列為排除對象。

2.1兩組學生內科護理學不同分數段成績學生所占比例

2.2兩組學生內科護理學理論成績比較 見表2。

3 討論

3.1短信平臺的應用提高了學生學習成績 在內科護理學教學過程中，教師在課后通過短信平臺向學生發送知識要點，試驗組期末理論成績80～100分的學生占33.03%，70～79分的學生占51.78%，所占比值明顯高于對照組。試驗組學生的平均成績也明顯高于對照組，差異有統計學意義。短信內容以內科護理學理論教學中的重點、難點、考核知識點為主，增加部分學生所提問題的解答，對考核知識點按護士執業資格考試大綱要求編寫，與教學進度匹配，為學生梳理知識點，系統全面，對學生的學習起到了很好的指導和幫助作用。學生在課后學習中有疑問可以用自己的手機編輯短信向短信系統發送，老師對學生提問的問題進行編輯回答短信，進行"點對點"發送短信和群發，答疑解惑，及時解決了學生問題，同時也提高了學生的學習興趣[2]。

3.2短信平臺對教師提出新的要求 教師不僅要對教學大綱要求掌握、熟悉、了解的內容胸有成竹，還要對護士執業資格考試大綱最新要求和近幾年常見的護考真題非常熟悉，發送內容與護考零距離接軌。所發短信要求系統、全面、形成"濃縮版"的知識點，注重教學內容重點、難點、考點的編輯，讓手機短信成為學生的筆記本[3]。通過學生討論、老師指導，啟發學生的循證意識和臨床專業思維，達到教學要求和目的。

3.3短信平臺的應用是一種新的課后學習形式。90后學生是現在大學校園的主題，他們敢于顛覆主流、顛覆傳統，更加注重個性，善于接受新事物[4]。單單應用傳統的教學方法已經不能適應和滿足學生們的要求。網絡平臺學習[5]是一種適應現代教育發展趨勢的課后學習和師生互動的方式，但學生中電腦普率低、而且攜帶不方便，而手機短信可以隨時、隨地、隨身查詢和學習，讓學習無處不在。高校E通短信平臺因其操作的便捷性、推送內容豐富性、消息推送準確性等特點符合當代大學生的生活方式和學習方式。今后可以擴展到所有課程中，并增加圖片、彩信、視頻等內容。

參考文獻：

[1]吳喜濤.手機短信對大學生的影響及在德育中的應用[J].新西部，2007，12：178-179.

[2]張雅麗，汪小冬，章麗麗.PBL教學法在以護生為主體的教學查房中的應用與效果[J].護理管理雜志，2012，12（11）.

[3]羅忠梅，盧娟，張湘云，等.課后短信互動在《兒科護理學》教學中的應用[J].護理研究，2014，28（1）：239-240.

護士資格考試答案范文第4篇

關鍵詞：急性闌尾炎 護理 說課 設計

中圖分類號：R47-4 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）01（c）-0173-01

說課就是教師口頭表述具體課題的教學設想及其理論依據，既教師在備課的基礎上，面對同行或教學研究人員，系統的講述課程的教學設計，然后由聽者評析，達到互相交流，共同提高的目的，是一種教學研究和師資培訓活動。下面筆者就急性闌尾炎病人的護理說課設計進行介紹，與大家共同探討。

1 教材分析

1.1 本課程在教材中的地位和與相關知識的聯系

急性闌尾炎是外科護理學各論中消化系統的一種常見病，之前學生學過的人體解剖學，病理學等醫學基礎課和護理學基礎及外科總論都為本次課的學習打下了一定的基礎，通過本次課學生能夠學會如何對急幽嗣尾炎的病人進行護理，同時也復習腹部外科的一般護理常規。

1.2 教學目標

根據教學大綱和素質教育的要求，結合學生現有的知識水平、理解能力，我將教學目標分為知識、能力、情感和價值觀目標。

1.2.1 知識目標：（1）掌握護理評估和護理措施。（2）熟悉護理診斷。（3）了解概述和預期目標。

1.2.2 能力目標：提高學生分析和解決問題的能力。

1.2.3 情感和價值觀目標：培養學生理解并關愛病人的崇高的職業道德。

1.3 教學重點和難點

1.3.1 教學重點：急性闌尾炎的護理評估和護理措施。

1.3.2 教學難點：急性闌尾炎的輔助體征、術后并發癥的護理。

2 教學方法

在教學手段上我采用傳統教學和多媒體輔助教學相結合的教學手段，在教學方法上采用角色扮演教學法、啟發式教學法、病例教學法、演示教學法、小組討論教學法等多種方法相結合，提高學生的興趣，調動學生的積極性和主動參與性，通過提問、回答和討論交流等方式形成師生互動，充分發揮學生的主體和教師的主導作用。

3 學法指導

3.1 學情分析

本次課的授課對象是2010級中專護理二年級的學生，通過之前對醫學基礎課和護理學基礎等課程的學習，具備了一定學習基礎，但中職的學生對學習的積極性和主動性較差，習慣于死記硬背，缺乏分析問題和解決問題的能力。

3.2 學法指導

指導學生采用預習法、角色扮演法、討論法、總結法進行學習，學生在好奇探究的心理中，進行主動的分析思考、討論交流，可以獲得更深刻的學習體驗。

4 教學過程

4.1 組織教學，復習舊課

略。

4.2 角色扮演，導入新課

愛因斯坦說過，興趣是最好的老師，為了一上來就能吸引學生，我提前找了2名同學秘密排練，現場模擬了一名急性闌尾炎病人的看病經過，同學們惟妙惟肖的表演牢牢的抓住了學生的注意力，緊接著提出問題，病人到底得了什么病？闌尾在哪兒？為什么會發生闌尾炎？為什么闌尾炎病人的腹痛先在上腹部而后才轉移到右下腹？讓學生在好奇和探究的心理中進入這一課的學習。

4.3 復習闌尾解剖知識

在問題引導下，通過多媒體圖片來復習闌尾解剖知識。

4.4 啟發引導，推進新課

4.4.1 護理評估中健康史的評估：主要通過啟發式教學進行，我們為什么會得急性闌尾炎？在問題的引導下，首先復習外科感染發生的兩個條件，再對照闌尾解剖圖片來啟發學生，闌尾與盲腸想通，闌尾腔內有大量細菌存在，但只要食物殘渣能自由出入闌尾，就不會發生闌尾炎，那什么情況下容易發生闌尾炎呢？學生受啟發后就容易答出當闌尾官腔堵塞時，抵抗力會下降，細菌就會趁機入侵而導致闌尾炎的發生，從而得出結論闌尾管腔堵塞是最重要的病因，我再引導學生將知識延伸一下，像膽囊炎、乳腺炎等疾病的發病原理都同此道理。

4.4.2 身體狀況評估：是教學重點，采用啟發式教學和病例教學法，首先回顧角色扮演的病例，提出問題，如：急性闌尾炎有哪些表現？最典型的癥狀是什么？為什么闌尾炎病人的腹痛先在上腹部而后才轉移到右下腹？是不是所有的闌尾炎都有轉移性右下腹痛的特點？是不是具有轉移性右下腹痛的病人都是急性闌尾炎？然后再進行分析講解，要重點強調急性闌尾炎的典型癥狀和主要體征，講清轉移性右下腹痛的特點和機制，在講解過程中我會舉兩個臨床病例，一個是闌尾炎誤診為胃腸炎的病例，另一個是潰瘍穿孔誤診為闌尾炎的病例，來進一步說明轉移性右下腹痛的意義同時將知識延伸。輔助體征是本節課的難點，為了更形象、直觀，我采用演示教學法，先通過模型人邊演示邊講解，再找2名學生現場模擬操作，來加深學生的印象。

4.4.3 護理診斷、預期目標、護理措施：采用小組討論的方法來進行，提高學生分析和解決問題的能力。先由教師在多媒體屏幕上給出臨床病例，再把學生6人一組分成10個大組進行討論，討論的內容是根據病例提出病人現有的護理診斷，預期目標及護理措施，討論的時間是10min，每組由一名同學將討論結果記錄下來，以便總結發言，討論過程中教師深入到學生中，及時了解討論進度，并給以必要的引導和幫助，討論結束后由教師組織，每個組派一名學生陳述一個護理診斷、預期目標及其相應的護理措施，其他小組進行補充，最后教師在黑板總結各組回答情況及正確答案。

4.4.4 術后并發癥的護理：既是教學重點也是難點，我采用邊啟發邊復習的方式，結合多媒體，先把每個并發癥講按照發生時間、原因、預防、表現和處理等幾個方面進行講解，再各出一道病例分析題，讓學生來判斷是哪個并發癥，并對所提問題作出選擇，這樣既加深了學生的印象，又提高學生分析問題的能力及做題的能力。

4.5 課堂小結，當堂檢測

以護士資格考試模擬題的形式檢測當堂掌握情況，題目以A1型題為主，主要考察基本知識的掌握情況。

4.6 布置作業

略。

4.7 板書設計

左邊是多媒體投影，中間板書重點內容，右邊總結小組討論的結果。

護士資格考試答案范文第5篇

關鍵詞：循證護理；PBL教學法；兒科護理

《兒科護理》是護理專業的主干課程，也是護士資格考試的重點內容。相較于成人的疾病，小兒疾病具有自身獨特的典型特征。兒童并不是大人的縮小版。即使孩子得的和成年人同一個名稱的病，其癥狀和發展過程也會完全不同。另外，一旦得病，其發展過程非常快，也是一個重要的特點。面對著這些的無法忽視的特點，在臨床護理中對兒科護士的專業知識和素質要求就更加的嚴格。這也就延伸到兒科護理教學中對護生能力的培養。然而，傳統的教學方法已無法滿足護生應對兒科護理多變性的要求。所以，在長期的護理教學中我們嘗試進行了各種教學改革。尤其成功的是循證護理聯合PBL教學法在兒科護理教學中的應用。循證護理是以臨床實際問題為出發點，通過各種權威的途徑尋求最有效的解決方案?！耙詥栴}為基礎”（Problem-based-learning，簡稱 PBL）的課程?，F現已成為醫學教育的改革方向之一，這種模式倡導以學生為中心的教學理念，讓學生獨立自主地去發現問題、分析問題、解決問題，變被動學習為主動學習，對培養學生的終身學習能力、人際溝通技能、團隊協作精神、批判思維能力具有獨特的作用。所以，在特征上PBL教學法和循證護理的目的是不謀而合。以此為出發點，我們嘗試將循證護理和PBL結合應用于兒科護理教學中，并取得一定的成效，現匯報如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

在知情自愿的情況下，采取整群抽樣的方法，抽樣對象為參與兒科護理學課程的2011級的1018名護生。其中100名護生被選為研究對象參與本次實驗，均為女性，年齡為18-22歲，平均年齡20.3。100名護生被隨機分為實驗組和對照組，各50名。經統計軟件SPSS 19.0計算，實驗組和對照組護生的基礎信息無統計學意義（P>0.01）。

1.2 方法

實驗組和對照組采用相同的教材，該教材由汪萍主編，人民軍醫出版社出版。 實驗組采取傳統的教師講授式的教學方法。實驗組采用的是循證護理聯合PBL教學法。教學過程如下：①教師準備 從臨床上選擇典型的兒科病例，并根據患者的病情提出若干護理問題，在課前1星期將病例和問題及循證護理的等級水平這一重要的知識點通過E-mail發給護生。②護生準備 護生以病例為基礎，根據問題查閱文獻，書籍并進行相關知識檢索。在尋找答案的過程中，學生要充分的思考，并勇于提出新的問題。③小組討論 課堂上，教師組織護生以小組為單位討論以的教學問題。在小組討論中，每個護生闡述自己的見解和答案，并出示所獲得信息的循證護理的等級。④教師指導 教師的作用導應該貫穿整個教學過程，指導護生文獻檢索，評價循證護理的等級，引導學生發現問題，最后總結評價護生的工作。

1.3 教學效果評價方法

教學結束后，研究者自行設計問卷調查實驗組護生對循證護理聯合PBL教學法的評價，共發放50份，回收48份，有效回收率為96%。組織實驗組和對照組護生統一進行理論和兒科護理技能考核，理論考核試卷由課程組全體教師按照評分標準統一閱卷。兒科護理操作技能考核由兩名任課教師共同監考，按照操作技能考核標準統一評分。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0 分析軟件，對相關數據進行統計描述和t檢驗，檢驗水準α=0.01。

2 調查結果及分析

實驗組護生通過自行設計問卷對循證護理聯合PBL的教學模式進行評價，見表1

2.2 實驗組和對照組護生理論考核成績和兒科護理技能考核成績對比，見表2

2.3 結果分析

通過自行設計問卷調查實驗組護生，絕大多數護生認為循證護理聯合PBL教學法可以提高自主學習能力、文獻檢索水平和評判性思維能力等。在理論考核成績比較方面，實驗組護生的成績水平顯著高于對照組護生（p=0.001）有統計學意義。兒科護理操作技能考核中，實驗組護生的成績也明顯優于對照組的護生。

3 討論

3.1 通過循證護理聯合PBL教學法可以提高護生的綜合能力

PBL教學法是以問題為基礎，以學生為主體，以小組討論為組織形式，圍繞某一醫學專題或具體病例的診治，護理等問題進行研究的學習過程。這種教學法利用護生的好奇心和求知欲有效的調動了護生學習的熱情。然而，在傳統的教學環境下， 無法提供護生相應的教學環境和解決問題的有效路徑。近幾年，循證醫學被廣泛應用于臨床實習教學中，并取得顯著的效果。它為PBL教學法提供了知識探索的途徑以及可靠的依據。在教學中，教師根據教學內容結合具體病例提出護理相關問題，引發護生的思考，激發護生的探索欲望。教師指導護生運用循證護理的手段尋求問題的答案。研究中發現絕對多數護生愿意參與新的教學模式的改革，在尋找問題答案的過程中表現活躍。這個觀察結果與我們問卷調查結果相吻合，實驗班的護生普遍認同循證護理聯合PBL教學法全面提高了自身的綜合素質，如自主學習能力，文獻檢索水平和分析，解決問題的能力等。同時，實驗班護生的理論考核和操作技能考核成績都顯著高于對照組的考核成績（P

3.2 教學中存在的問題與教學展望

通過問卷調查，我們了解到還有小部分護生不適應循證護理聯合PBL教學法相結合的教學模式甚至出現反面的學習情緒。他們認為在新的教學模式下學習更加吃力而且不太容易掌握知識的重點。而且他們不愿主動參與教學，因此新的教學法并沒有正真意義的在他們的學習中運用。所以這就要求任課教師在以后的教學中，應該適當的調動這部分學生的積極性，指導他們積極主動的參與教學中。但是總的來說，循證護理聯合PBL教學法是一種合理而適用的學習方法，它可以全面的提高護生的綜合素質和知識水平。接下來我們要思考的問題是如何使該模式進行更好的改革和創新，使它能過在教學中被廣泛的接受。

參考文獻

[1]汪萍.兒科護理學. 2007，北京：人民軍醫出版社

[2]Polit， D. F.， & Beck， C. T. （2012）. Nursing Research： Generating and assessing evidence for nursing practice （9th ed）. Sydney： Wolters kluwer Health/ Lippincott Williams &Wilkins.

[3]宗小敏. 問題式教學法在兒科護理教學中的應用[J].臨床護理，2008，14（10）：185-186