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北京市衛生局近日公布了2003年本市16家三級醫院7種疾病的平均住院費用和住院日。同樣的手術在不同醫院里治療這兩個數字會有很大差別,有的費用竟會相差五千,住院天數相差13天。納入統計的7種疾病有急性闌尾炎、結節性甲狀腺腫、卵巢囊腫、子宮肌瘤、宮外孕、剖宮產、老年性白內障。
據市衛生局信息中心統計,卵巢囊腫手術費用最高,住院天數最多的是醫科院腫瘤醫院,該院該種手術費用為11040元,住院天數為18天。而同種手術在協和醫院,患者只需要住5天醫院,花5520元即可病愈出院。治療子宮肌瘤,在醫科院腫瘤醫院患者需要花10366元,住18天醫院,而在協和醫院患者只需要花5751元,住7天醫院就可痊愈回家了。宮外孕患者如果住進北大第三醫院治療,就需要花7676元和9天的時間,而在協和醫院手術只要花4466元和5天的時間就夠了。產婦剖宮產生孩子,在北大第一醫院需要7761元,住10天醫院,而住進宣武醫院準媽媽只要掏5388元,住院6天就能抱孩子回家了。另外,急性闌尾炎在朝陽醫院治療需要住院8天,花掉5878元,而在同仁醫院治療則只需3514元即可;治療結節性甲狀腺腫,在醫科院腫瘤醫院手術需要8945元,在中日友好醫院手術只需要4046元;治療老年性白內障,治療費用最高的是北大第三醫院8799元,住院8天,最低的是宣武醫院5605元,住院9天。
摘自《北京勞動就業報》
類別 單位 金額(元)
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城鎮郊區 畝 400
一、人民幣匯率變動和中國外貿出口關系的理論及研究介紹
傳統國際經濟學認為,本幣升值會使本國商品的外幣價格上升,國際市場需求減少,國際競爭力下降,從而抑制本國商品出口,同時刺激進口增加;反之則鼓勵出口,抑制進口。按照這種理論,如果人民幣一旦升值,將首先沖擊我國的出口及相關產業。尤其考慮到我國的出口依存度達30%以上,出口拉動對我國經濟增長的作用很大,出口產業的萎縮無疑會嚴重影響到我國的經濟增長。
然而國外多年來匯率與出口關系的實證研究并不一致肯定這一傳統觀點。有的研究結果表明匯率對貿易沒有顯著影響;有的發現匯率和貿易量有著顯著的負向影響。國內學者在研究人民幣匯率與貿易關系也取得了不少成果。徐璋勇等(1999)根據他們的計算結果認為我國進出口商品的需求價格彈性之和大于馬歇爾―勒納條件的臨界值1,因而人民幣的匯率變動對我國進出口的影響是有效的。楊帆(1999)認為中國貿易中的60%為加工出口,與匯率變動沒有關系。謝建國、陳漓高(2002)的研究發現,1978―2000年的人民幣匯率貶值對中國貿易收支沒有顯著的影響。歐元明和王少平(2005)運用計量經濟學模型研究匯率和出口的關系,發現實際有效匯率與中國內資企業出口間沒有因果關系。
從國際經驗來看,匯率升值并不一定能夠對出口產生實質性的影響,進而減少國際收支順差狀況。上世紀六七十年代,德國和日本先后出現了貿易持續順差的局面,兩國的順差加起來正好與美國的貿易逆差大體相等。兩國貨幣都面臨著巨大的升值壓力。此后馬克和日元都不同程度陸續升了值,到1987年底,馬克兌美元匯率為1.58∶1,日元兌美元匯率為123∶1,分別較4.20馬克兌1美元和360日元兌1美元的最初固定匯率水平升值了1.66倍和1.93倍。但是,德國和日本對外貿易依然維持了基本順差的格局。而美國的情況是,盡管美元與戰后初期相比已經貶值了不少,但其貿易逆差的格局不但沒有改觀,相反自80年代中期由世界凈債權國變成了凈債務國,對外負債不斷膨脹。
中國是世界上最大的發展中國家,同時又是國際貿易額第三大的國家。要研究人民幣升值對中國貿易尤其是出口貿易的影響,必須要從中國特殊的貿易結構、貿易方式和比較優勢等多個方面進行考察。事實上,人民幣升值和中國出口規模和順差持續擴大是同時存在的,至少從表面上沒有出現傳統的匯率與出口關系理論中論及的現象。下面,我們結合匯率和貿易的實際數據進行實證分析。
二、 2006年中國出口增長的基本情況
據海關初步統計,2006年我國外貿出口總額9690.7億美元,增長27.2%。貿易順差累計1774.6億美元,增長74.0%。其中一般貿易4163.2億美元,同比增長32.1%;加工貿易5103.7億美元,同比增長22.6%。其中來料加工944.8億美元,增長12.5%;進料加工4158.9億美元,同比增長25.1%。其他貿易方式423.8億美元。
我國與主要貿易伙伴的進、出口貿易規模普遍增長較快。我國前十位出口市場分別是美國、歐盟、中國香港、日本、東盟、韓國、臺灣省、俄羅斯、加拿大、印度。2006年,我國對美國出口2034.7億美元,增長24.9%,占出口總額21.0%;對歐盟出口1819.8億美元,增長26.6%,占出口總額18.8%;對香港地區出口1553.9億美元,同比增長24.8%,占比16.0%;對日出口916.4億美元,同比增長9.1%,占比9.5%;對東盟出口713.1億美元,同比增長28.8%,占比7.4%。美國是我國最大的出口市場和貿易順差的來源地,2006年,我國對美國貿易順差累計1442.6億美元,同比增長26.2%。香港地區是大陸貿易順差另一主要來源地,2006年大陸對香港貿易順差1446.0億美元,同比增長28.8%。香港作為一個轉口貿易大港,很大一部分產品最終銷往美國。
按出口金額排序,我國主要對外出口主要商品為機電產品;高新技術產品;服裝;自動數據處理設備及其部件;紡織紗線、織物及制品;自動數據處理設備的零件;手持或車載無線電話機;鋼材;電視、收音機及無線電通訊設備的零附件;鞋類;集成電路及微電子組件;家具及其零件;塑料制品;電視機等。總的來說,農礦產品出口所占比例大幅下降。和2005年相比,我國2006年玉米、煤和原油的出口量分別同比下降了64.1%、11.8%、21.4%。我國傳統大宗商品出口繼續保持增長,如鞋類、塑料制品等。可喜的是,機電產品和高科技產品出口出現快速增長勢頭,如手持或車載無線電話機、汽車和汽車底盤出口數量分別同比增長了69.1%和51.9%。
三、 人民幣升值的實際貿易效應不顯著的原因分析
理論上說,本幣匯率上升會抑制本國商品出口。可是匯率改革以來,我國人民幣匯率上升與出口貿易增長同時存在,甚至貿易增長速度高于匯率改革以前。我們認為這與我國特殊的貿易結構、出口產品成本、出口產品國外需求彈性等因素有密切的關系。
1.我國出口產品外國需求彈性小
我們知道,我國傳統出口部門生產的產品國外需求彈性小,如紡織品、服裝、玩具等。同時我國出口的高科技產品大都由跨國公司主導,是跨國公司全球化生產的一部分,這些產品的國外需求彈性也不大。根據彈性理論,一國貨幣匯率變動對貿易收支產生效應的條件是滿足馬歇爾―勒納條件:即進出口需求彈性之和大于1。當Ex+Em>1時,其貨幣升值可使出口收入減少,進口支出增加,貿易順差減少。很多學者對我國進出口彈性進行計算和分析,認為我國Ex+Em<1或Ex+Em=1,也就是匯率升值并不能改變我國目前的順差加劇的局面。也有一些學者計算出我國進出口彈性之和大于1,但同時指出馬歇爾―勒納條件并不適合我國。因為我國是個開放的大國,匯率變動的貿易效應和政策效率受多種因素制約,馬歇爾―勒納條件一般適合于貿易小國。所以人民幣在小幅升值的情況下,對我國的出口影響不大。
本幣的匯率變動對外貿產生影響也有一定的時滯,統計顯示一年半左右才能見到效果。實際上,從2005年7月21日匯改到2006年底正好一年半時間。人民幣對美元的匯率上升的效應已有一定的顯現。據商務部統計,對美出口占我國總出口的比例從2006年1月的21.9%下降到2006年12月的20.0%,這反映了人民幣對美元升值對貿易的影響。
2.我國出口產品成本優勢較大
聯合國貿易和發展會議《2002年貿易與發展報告》中顯示,在17個重要樣本國家內,中國的單位勞動工資最低。樣本國家公司工資分別是中國的2.5―47.8倍不等。跨國公司來華設廠也看中了這一點,產地雖然在中國,但涉及品牌、銷售和市場等環節的高額利潤業務卻控制在外國公司手里。中國國內企業出口的產品大多數是勞動密集型產品,在國際市場上以價格低廉取勝。目前我國出口高速增長的推動力還是勞動力成本優勢。雖然我國物價也隨著經濟增長在不斷提高,但勞動力成本優勢還會持續一段時間。據估計農村至少還有3億富余勞動力要轉移到城市,可以滿足制造業對廉價勞動力的需求。在中國,勞動力價格呈嚴重剛性,盡管生產率有了很大的提高,但是勞動力工資水平仍然徘徊不前,占貿易品成本的比例進一步下降。據統計,中國出口產品的離岸價格只有最終產品銷售價格或零售價格的25%左右。也就意味著,匯率變動只會影響到中國產品在國外市場最終價格的四分之一,因此人民幣升值對中國產品價格競爭力不會產生很大的影響。國外中間商和消費者為對華貿易最大獲益者。據世界銀行預測,美國如果不從中國進口產品,每年至少多支付150億美元。
3.我國特殊的貿易方式
從某種意義上講,加工貿易是現代生產關系要求生產要素實現全球合理配置的必然結果,加工貿易已成為許多國家參與國際貿易的主要方式,在對外貿易中占有越來越重要的地位。自上世紀90年代中期以來,加工貿易占我國對外貿易的半壁江山。2006年,來料加工裝配貿易和進料加工貿易占中國出口52.7%。加工貿易只賺取固定的工繳費。人民幣升值雖然使商品出口的外幣價格上升,但是在加工貿易中是“兩頭在外”,大部分原料來自進口,人民幣升值會使進口原料價格下降,可以抵消絕大部分因為人民幣升值給出口帶來的消極影響。同時我國部分商品在世界范圍內所占比重很高,已經形成定價主體,小幅升值不但不會減少收入,反而還會增加收入。
4.外商直接投資的持續流入
經過20多年的改革開放,中國經濟與世界經濟的相互依存日益加深。特別是近些年來,中國經濟高速發展,市場逐步完善和發展,為外商投資提供了良好的投資環境。2006年我國非金融領域(不含銀行、保險、證券)新設立外商投資企業41473家,實際使用外資金額630.21億美元,同比增長4.47% 。可見,這次人民幣升值對FDI流入我國影響不大。升值對外商的影響是雙重的,人民幣升值會提高外商在建投資成本,但也提高了在當地的收入。同時我國吸引外商投資大都來自發達國家、香港和臺灣有實力的企業,這些企業看中的是中國生產要素成本低和巨大的潛在的現實市場。中國出口規模的擴大,離不開外資企業的貢獻。而外商投資企業出口的八成左右都是采取加工貿易方式,加工貿易的特點就是“以進養出、大進大出”,匯率對這部分出口影響可視為中性。
四、人民幣升值條件下保持出口穩定增長的對策建議
雖然人民幣升值與出口增長同時存在,但出口企業已經感受到人民幣升值給出口帶來的壓力。安徽服裝進出口公司是一家出口額超過1億美元的企業。2005年人民幣匯改之初的半年時間里,該公司利潤減少近1200萬元。2006年,人民幣兌美元持續攀高,雖然公司采取了不少應對措施,但公司的利潤率還是大打折扣。2006年該公司每出口1美元就減少收入近0.3元人民幣。這對出口利潤較薄的服裝行業是個不小的沖擊。
中國對外貿易的發展,面臨著從大國到強國的挑戰。在大國(如德國和日本)的崛起過程中經常會經歷本幣升值的困難時期。日元在1985~1986年間升值達45%,這給以出口為導向的日本經濟以沉重的打擊,日本經濟增長的速度在此期間從4.9%下降到2.5%。然而,日本通過產業結構改造,用幾年的時間逐步走出了本幣升值的陰影。日本銀行的投資調查顯示,出口業的萎縮使很大一部分資金投向高科技和高附加值產業,如計算機、通訊技術和電子產品等。制造廠商不僅從出口市場轉向國內市場,而且從制造業轉向非制造業,因而使第三產業得到了加強。從日本的發展經歷可見貨幣升值具有雙重性,關鍵在于如何變不利因素為有利因素,人民幣升值事實上也為我國產業結構的重組和升級提供了有利因素。為在人民幣升值條件下保持出口穩定增長,我們提出以下對策建議。
1.轉變出口增長方式
改革開放以來我國鼓勵出口,實施外向型經濟發展戰略,貿易增長成為我國國民經濟高速增長的主要動力之一。但我國出口大都是勞動密集型、產品附加值低的產品,這種粗放型的出口貿易會用盡我國在勞動力價格上的優勢,并給他國以社會傾銷的借口,惡化我國的貿易環境,使我國出口穩定增長的潛力受限。因此,我們要提高我國出口產品的附加值和技術含量。這就要求我國應該大力研究開發科技含量高的產品,改變產品的生產方式和結構,堅持走產、學、研一體化道路。
2.優化投資環境,接受國際間產業轉移
20多年的改革開放和經濟發展,使我國的經濟基礎和產業結構日漸完善。良好的投資環境、具有比較優勢的要素供給和巨大的國內市場吸引了大量的外國直接投資。這些外國投資又與我國快速增長的出口相互促進,形成良性循環。據商務部統計,2006年外資企業出口占我國總出口的58.2%。當前世界正處在產業結構轉移的活躍期。積極接受產業轉移,可加快我國出口商品的更新換代,提高出口產品附加值和企業利潤,加大對人民幣升值的承受能力。
3.增加外匯交易工具,開展套期保值業務
目前外匯市場主要是即期外匯交易,銀行可多推出衍生金融工具來促進外匯遠期交易、外幣期貨期權的發展。在出口市場多元化的同時,推進結算貨幣多元化。去年底剛剛上市的廣博集團股份有限公司將積極調整結算幣種作為規避匯兌風險的重要手段。據該公司的公告表明,目前在其外銷市場結構中,美國占53%、歐洲占24%、中東等其他地區占23%。該公司已經開始與歐洲客戶以及其他地區的客戶洽談采取歐元等強勢貨幣進行結算,盡可能減少銷售結匯產生的匯兌損失。
4.完善外匯管理體制
近年來,我國外匯儲備逐年大幅攀升,外匯市場形成嚴重的供大于求的局面,這給人民幣造成很大的升值壓力。外匯儲備的增長主要有貿易順差大幅增加、FDI規模擴大和外國大量的熱錢持續流入造成的。為了緩解人民幣升值壓力,我們要把外匯儲備控制在一定的規模。第一,要加強外匯收支管理,要與財政政策和貨幣政策配套使用。第二,要實行藏匯于民政策,放寬企業和個人的用匯政策規定,提高企業可保留外匯比例。第三,要進一步完善金融市場和金融產品,緩解人民幣升值壓力和化解風險。
參考文獻:
1、楊帆:“人民幣升值對中國經濟影響問題探討”[J],《新金融》2005年第1期
2、歐元明、王少平等:“匯率與中國對外出口關系的實證研究”[J],《國際問題研究》2005年第9期
3、權婧雅、朱明磊:“人民幣升值對外貿企業的影響及對策”[J],《經濟師》2006年第6期
李某,1993年2月出生,從1998年11月起,李某開始出現走路不穩、頭疼等癥狀。1999年8月,由于李某走路不穩加劇,摔跤次數增多,李某的父親帶其到醫院的外科門診,要求檢查其腿部是否有問題。醫院對其腿部進行拍片檢查后,診斷其腿部正常。
1999年9月1日,李某上小學一年級,其學校為全體學生投保了學生團體住院醫療保險,每人的保險費為20元,保險條款中規定“因被保險人投保前已患有的疾病的治療,造成被保險人發生醫療費用,保險公司不承擔給付保險金的責任”。投保時投保書中“被保險人健康告知”欄未填寫,并且被保險人免體檢。但投保人在投保書中已聲明被保險人皆全日正常在校學習。
1999年11月4日,李某惡心、嘔吐,其父親再次帶其到醫院就診,最終確診為髓母細胞瘤。2000年3月,李某的手術和放療結束后,李某的父親申請理賠,要求保險公司賠付5萬余元的住院醫療費,未果。李某的父親訴至法院。后經法院調解,該案以保險公司通融賠付李某2萬余元結案。
案例分析:
本案中保險公司是否應當承擔賠付責任,存在三種意見。
第一種意見認為,保險公司不應當承擔賠付責任。理由是李某在投保前就出現了走路不穩、頭疼等明顯癥狀,而上述癥狀是髓母細胞瘤典型的臨床表現,表明其在投保前就已經患有疾病。而保險條款中已經約定,因被保險人對投保前已患有的疾病進行治療所發生的醫療費用,保險公司不承擔給付保險金的責任。因此,保險公司不應當承擔保險責任。
第二種意見認為,保險公司應當承擔部分賠付責任。理由是李某在投保前就出現了走路不穩、頭疼等明顯癥狀,但投保人并沒有對被保險人的狀況如實告知,卻在投保書中聲明所有被保險人均屬正常,而保險公司并未對投保書進行認真審查,在投保人健康告知欄沒有填寫的情況下就簽發了保險單。因此,告雙方都有一定的過錯責任。保險公司應當承擔部分賠付責任。
筆者同意第三種意見,即保險公司應當承擔全部賠付責任。理由是:
1、投保人并沒有故意或過失而不履行告知義務。李某在投保前雖然出現了走路不穩、頭疼等癥狀,但她投保前到醫院就診時并未查出任何疾病,因此不能說投保人存在故意或過失而未履行告知義務的情況;
2、李某在投保前出現了某些癥狀,但并沒有任何醫院診斷,證明其在投保前就患有某種疾病。因此,不能僅憑李某在投保前出現的某些癥狀就斷定其投保前就患有某種疾病,以此而適用保險條款中約定的免責事由;
3、保險條款中約定的免責條款,可以有兩種解釋: 其一是對被保險人投保前的疾病進行治療所發生的醫療費用,保險公司不承擔給付保險金的責任。
2、《早發白帝城》
唐代:李白
朝辭白帝彩云間,千里江陵一日還。
兩岸猿聲啼不住,輕舟已過萬重山。
3、譯文:
清晨,朝霞滿天,我就要踏上歸程。從江上往高處看,可以看見白帝城彩云繚繞,如在云間,景色絢麗!千里之遙的江陵,一天之間就已經到達。