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吸脂手術范文第1篇

1臨床資料

本組70例患者均為女性，年齡18～56歲，平均年齡38歲，抽吸部位178處，其中上腹部92處，下腹部48處，髂腰部20處，臀部及雙大腿18處。每處吸出量280～2 900ml，平均1 700 ml。術后3～10個月對64例進行隨訪，對手術效果表示滿意52例，基本滿意10例，滿意度88.6%。

2手術過程

應用共振吸脂機對患者相應的部位進行吸脂，22例為腰硬聯合麻醉，其余為局部腫脹麻醉。常規消毒吸脂部位術野的皮膚，鋪巾，用導管連接麻醉針、共振器、吸脂針、吸脂儀及吸引瓶。在吸脂的隱蔽部位開1.0～1.5 cm的小切口，施行麻醉。用共振器打碎脂肪使之成為顆粒狀易于吸出。抽吸脂肪后常規縫合切口，必要時置引流條，用大號敷料覆蓋、彈力繃帶包扎，次日拔除引流條。

3手術的護理配合

3.1術前準備： ①患者準備：熱情接待患者，作好自我介紹，了解患者的需求。耐心介紹手術醫師和手術環境，簡要介紹手術的基本過程、麻醉方法和預后效果，讓其增強手術治療的信心。確定手術部位，了解患者的一般情況，患者避開月經期。協助患者做好心電圖、血凝時間等常規檢查，確定手術時間；②器械及其它物品準備：術前1天準備好吸脂基礎包1份，吸脂特殊操作器械系統1套，以上物品采用高壓蒸汽滅菌。手術室用三氧消毒機消毒。準備無菌0.9%NS 5 000ml，5%GS 1 000ml以及足夠的5%利多卡因、5%碳酸氫鈉、0.1% 的腎上腺素及一次性無菌空針(20、5、lm1)、輸液器各2具，心電監護儀1臺備用。

3.2術中護理配合： ①術前半小時巡回護士熱情接待患者，用恰當的語言與其交談，讓患者獲得安全感和親切感，以利于手術的配合。同時做好藥物敏感試驗，便于術中用藥。核對手術部位，協助擺好手術。暴露手術野，注意保暖，盡量減少患者軀體不必要的暴露。靜脈輸液，上心電監護儀行SPO2、BP、心電圖、指脈的監測。進行各項操作時應向患者解釋，動作輕柔準確。將手術器械包放于手術器械臺上，打開器械包，協助手術醫師做手術野皮膚的消毒及手術衣帽的穿戴等工作；②配制腫脹麻醉液，配方為：0.9%NS1 000ml，5%利多卡因20ml，5%碳酸氫鈉10ml，0.1% 腎上腺素lmg。嚴格無菌操作[2]；③協助連接吸脂儀及吸引裝置，打開電源，放啟動腳踏板于手術醫師的腳下，密切觀注手術進展，及時供應臺上所需物品，執行口頭醫囑及無菌技術的監督，并做好手術過程護理記錄。與患者親切交談，分散注意力，以減輕疼痛和恐懼感，促進手術的順利進行；④手術完成后，傷口覆蓋無菌敷料和無菌棉片，再蓋一張毛巾后穿戴彈力服裝。同時向患者交待如下問題：術后可能出現的情況，如術區下垂部位腫脹，有血性液滲出等；站、坐時問不宜過長，可半臥位休息2～3天；術后第2天換藥，7～10天拆線。術后2周內必須24h穿戴彈力服裝，2周以后的2～3個月內每天穿戴彈力服裝的時間不得少于4h，以利于皮膚的彈性回縮，腹壁肌肉的粘合。

3.3術后物品的處理：一般用物常規消毒處理，吸脂特殊器械及基礎器械用清水洗后涼干上油，放于專柜內，專人管理，定期檢查保養，以確保良好的性能。

4討論

護士不僅要全面了解共振吸脂理論知識還要熟悉手術的各個步驟。除了術前做好各項準備工作外，熟練地手術配合是醫師順利完成手術的前提。共振吸脂術脂肪抽吸量大、減肥快、效果好、組織創傷輕、出血少、痛苦小、恢復快、安全可靠，患者可不必住院。加強圍手術期的護理可進一步提高手術的安全性和避免手術并發癥。心理疏導貫穿整個護理過程。術前認真詳盡的心理護理使患者產生良好的心理變化，增強了自信心和適應能力；術后細致的觀察、及時的處理、細心的講解，是手術取得成功的重要保證。

[參考文獻]

[1]李瑞華,程寧瓊. 53例共振吸脂手術的護理配合[J]. 西部醫學,200 6,18(2):249-250.

吸脂手術范文第2篇

【摘要】 局部脂肪抽吸，可以去除多余的脂肪 ，改善體形，達到減肥體形塑造的目的。近年來，我科對60例受術者，采用注射器負壓抽吸的方法，對其肥胖部位進行了脂肪抽吸，均達到滿意的效果。

【關鍵詞】 局部脂肪 抽吸 護理

脂肪抽吸術，是采用外科手術方法，利用吸除裝置將多余脂肪吸除的減肥整形術，不僅有體形塑造的整形作用，還可以改善局部的運動功能。

1 臨床資料

我科從2005年-2009年共為60例腰、腹、臀、大腿、上臂肥胖的受術者施行了局部脂肪抽吸術，其中男 3例，女57例，年齡34-53歲;同一個人最多吸過四次（不同部位），最少吸過一次。60例受術者全部采用局部腫脹麻醉下，注射器負壓抽吸的方法進行抽吸。

2 術前準備

2.1 詢問病史，了解用藥史及藥物過敏史。術前一周應禁服阿斯匹林、避孕藥、激素、中草藥等。女同志避開月經期，男同志忌煙酒。

2.2 測量吸脂部位的脂肪厚度。用拇指與食指捏起皮下脂肪，兩指間厚度的一半約為脂肪厚度。 觀察吸脂部位的皮膚情況，查看有無皮膚病、感染灶、疤痕、皮下包塊及皮膚的彈性等。

2.3 吸脂部位醫學照像，有助于受術者對其術前、術后對照，增強自信心。

2.4 根據吸脂部位及受術者肥胖的程度，術前要備好彈力繃帶、腹帶或彈力塑身內衣，術后使用。

2.5 術前了解受術者的心里狀態及所要達到的目標，做好良好的溝通，達成共識。詳細講清術中、術后可能出現的病發癥及不適，并簽訂手術知情同意書。

2.6 手術當日可進食，防止低血糖反應。并囑受術者思想放松，不要緊張，以取得更好的配合。

2.7 術前標識手術范圍，注意兩側的對稱性。

3 術后護理

3.1 吸脂孔縫合覆蓋無菌敷料后，整個吸脂部位蓋無菌棉墊，再用彈力繃帶加壓包扎。如果是腰、腹部要用腹帶加壓。

3.2 觀察生命體征的變化及傷口的滲出情況，如有異常要立即通知醫生。我科60例受術者均未放置引流管。

3.3 根據吸脂范圍的大小和滲出情況，術后2-3天換藥一次，并更換無菌棉墊，重新加壓包扎。囑受術者切不可自行打開包扎，以免污染傷口或包扎不到，造成皮下瘀血或影響塑形。傷口未愈合之前不可洗澡。

3.4術后可多飲水，有助于麻藥的排泄。早期可進行輕度活動，不要一直臥床休息。

3.5術后要多食些新鮮疏菜和水果，保持大便通暢。

3.6根據受術者的情況和吸脂范圍的大小，術后10-14天可撤掉棉墊、彈力繃帶或腹帶，改穿彈力塑身內衣3-6個月，根據局部情況來調整彈力的壓力。

小結

隨著醫學整形美容的迅速發展，人們生活水平的不斷提高，越來越多的人對自己的容顏和形體也進行著美的重建和重塑。局部脂肪抽吸術能快速有效的達到體形重塑的目地。我科對60例脂肪抽吸受術者，分別在術后三個月、半年、一年等進行了隨訪，無一例并發癥的發生，均達到滿意的效果。

吸脂手術范文第3篇

【關鍵詞】 斷肢再植；手指鈍性離斷傷；手術效果；顯微治療

患者遭遇切割、擠壓、撕脫以及電鋸等其他傷害， 造成患者手指斷裂的情況成為手指鈍性離斷傷[1]。傳統治療方法對該類傷害不能產生良好效果， 手指再植后壞死或斷指功能無法完全恢復， 嚴重影響患者日常生活， 降低患者生活質量。而近幾十年來， 隨著顯微手術技術的逐漸發展成熟， 也在臨床上得到廣泛應用， 而就對于手指離斷患者的斷指再植手術中發揮了重大作用， 手術安全有效， 術后斷指功能恢復情況好， 得到了業內好評[2]。本文中對顯微斷肢再植術治療手指鈍性離斷傷的療效進行進一步分析， 注重探討造成患者手術失敗或術后恢復不良的原因所在， 探討相關改進措施。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文選取2008年1月～2013年12月于本院臨床外科就診， 并住院接受治療的20例手指鈍性離斷傷患者資料為對象， 回顧性分析其臨床資料。資料中患者年齡在16～65歲之間， 平均年齡37.3歲， 包括16例男性患者和4例女性患者。所有患者經詳細診斷確認為手指鈍性離斷傷害， 需要進行斷指再植手術?；颊呤軅虿坏?， 主要包括撕裂傷害、擠壓傷害、機械絞傷以及電鋸傷害， 以機械絞傷和擠壓傷害為主， 其中有8例患者為食指受傷， 5例患者為拇指受傷， 3例患者則為中指受傷， 2例患者為小指受傷， 剩余1例為環指受傷。

1. 2 方法 對所有患者進行有效的早期止血和消毒處理， 之后給予患者實施顯微斷指再植手術， 手術治療時首先對患者肌內注射10 mg山莨菪堿以鎮痛并緩和血管平滑肌， 手術期間靜脈滴注低分子右旋糖酐500 ml以擴充血量和優化微循環， 使用止血帶于患者上臂進行捆綁止血， 并于臂叢處進行麻醉。若患者手指離斷部位為中遠節， 則給予患者指根利多卡因2%進行麻醉。手術前后還應適當給予一定抗痙攣、抗凝血以及抗感染治療。

清創后于患部重新建立骨性支架， 可適當切除受傷骨質以進行縫合， 根據患者情況選擇鋼絲、克式針等工具進行固定。之后進行關節韌帶和肌腱的修復工作以及患者患部血管的吻合工作， 保證患者肌肉功能和關節穩定性， 并保證手指的正常供血防治壞死。最后對患者患部神經束膜及神經外膜進行無張力縫合， 必要時可移植其余部位皮神經。

手術后根據病情， 可于10周左右拆除固定之克式針， 并進行適當的恢復性鍛煉。值得注意的是若患者患部位于關節處， 為最大限度保留患者指功能， 應盡量保留患部關節面。

1. 3 統計學方法 采用SPSS19.0軟件進行統計分析， 計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 計數資料數據以中位數四分區間表示。單因素方差分析和非參數檢驗kruskal-wallis法檢驗差異。

2 結果

在對本研究資料中20例患者進行顯微斷指再植治療后， 有18例患者斷指成活， 并恢復大部分功能， 不影響生活質量， 視為手術成功， 成功率為90.0%， 其余2例患者術后斷指未恢復正常功能， 一段時間后壞死， 視為手術失敗， 其失敗原因分別包括1例術后感染和1例手指遠端壞死， 壞死原因在于患者血管發生危象， 失敗率為10.0%。（具體分析結果如下。）

3 討論

手指鈍性離斷傷是指患者遭遇切割、擠壓、撕脫以及電鋸等其他傷害， 造成患者手指軟組織發生嚴重挫傷， 嚴重破壞正常解剖結構的情況。而隨著當今工業、交通事業等的迅速發展， 該傷害在臨床上也極為常見[3]。在當前臨床治療時， 一般采用顯微鏡下的斷指再植手術， 手術后可恢復患者斷指大部分功能， 一般不影響患者生活質量。該手術方式一般包括清創、內固定、肌肉韌帶修復、血管吻合、指神經修復以及術后功能恢復鍛煉6部， 任何一部分的疏忽都可能造成手術效果的降低， 嚴重時造成患者斷指壞死， 使手術失敗， 因而在進行顯微斷肢再植時， 要求施術者的高超技術和耐心[4]。

一般而言， 清創處理的不完善、操作時簡單粗暴造成患者血管挫傷以及感染等無菌和無創技術的不當應用都可能造成患者術后功能不完善。手術的最關鍵因素在于血管的精密吻合， 吻合應保證血管內膜的彈性和光整， 并盡可能降低患者血管張力， 一旦吻合不當可引發患者血管危象， 供血不足導致患者斷指遠端壞死而使手術失敗[5]。

本文中成功率為90.0%， 可見該治療方法是一種安全有效的治療方式。2例患者手術失敗， 其失敗原因分別為1例術后感染和手指遠端壞死， 可知無菌操作和血管吻合步驟的失誤是造成手術失敗的關鍵所在， 應加大注意。

綜上可知， 對于手指鈍性離斷傷患者， 顯微斷肢再植術是一種安全有效的治療方式， 手術感染的防治和血管吻合的精密與否是手術的關鍵， 該治療手段值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 劉志波.斷指再植手術的現狀.山東醫藥，2010，50（19）：110.

[2] 范宇哲.手指鈍性離斷傷斷指再植的手術治療效果分析.中國醫藥指南， 2013，11（4）：186-187.

[3] 張成杰.手指鈍性離斷傷的臨床治療.中國中醫藥咨詢， 2011， 3（1）：143.

吸脂手術范文第4篇

關鍵詞：可吸收螺釘髕骨骨折手術室護理護理配合

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）02-0084-02

髕骨是承載膝關節的主要組成部分，其可以維持膝關節的穩定與運動。對髕骨骨折患者如果不能給予有效的治療，可能會導致患者的膝關節運動障礙，甚至股四頭肌的萎縮，嚴重者還會出現終身殘疾等情況[1]。而髕骨骨折患者多為意外事件，患者多采用急診手術和急診治療，需要手術室護士給予密切的手術室護理配合[2]。我院將可吸收螺釘治療髕骨骨折的患者60例為研究對象，其中實驗組患者30例給予細節手術室護理配合措施，效果顯著，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。將2009年9月～2012年10月我院收治的使用可吸收螺釘治療髕骨骨折的患者60例為研究對象。使用隨機數字表將患者分為兩組。對照組30例，其中男22例，女8例，年齡最大為78歲，最小為15歲，平均年齡為（46.35±6.02）歲；橫行骨折27例，粉碎性骨折3例；左側骨折19例，右側骨折11例?；颊呤軅驗椋哼\動傷4例，交通傷22例，其他4例。實驗組30例，其中男24例，女6例，年齡最大為77歲，最小為17歲，平均年齡為（47.87±6.15）歲；橫行骨折26例，粉碎性骨折4例；左側骨折20例，右側骨折10例?；颊呤軅驗椋哼\動傷5例，交通傷20例，其他5例。

兩組患者的一般資料。包括性別、年齡、受傷原因、骨折部位及骨折類型等差異均不明顯，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法。對照組患者給予手術室常規護理干預，護士在手術前對患者病情了解，并與醫生溝通，在手術中積極準備各種物品，密切觀察患者的病情變化，配合手術順利進行。

實驗組患者采用手術室細節護理干預，主要改進措施為：①術前訪視：在手術前加強術前訪視。護士不但要對患者病例進行了解，其次還要在手術前對患者進行訪視。手術室護士走入病房，面對面地與患者交流。首先向患者做好自我介紹，講解本次訪視的目的是為了了解患者，緩解其緊張焦慮的情緒，同時邀請患者家屬參與其中[3]。耐心地講解可吸收螺釘對髕骨骨折的治療效果和優勢，并講解手術中治療中的無痛，告知其會有豐富經驗的醫生和護士進行操作，建立其手術的信心。隨后講解手術的主要過程，消除患者由于無知帶來的恐懼情緒。②術前充分的器械準備：手術室護士在手術前與醫生溝通，以了解手術的大致時間，分析所用的儀器。同時根據手術方案對器械進行檢查，保證器械能夠正常地運轉。且在手術前要擺放在醫生習慣的位置。由于手術在止血帶下進行，對手術時間要求較為嚴格，因此護士要充分地熟記手術的物品與器械的位置，以避免由于器械原因而延長手術時間[3]。③Time Out：在手術開始前，護士、醫生與麻醉師進行Time Out，即時間停一停。護士、醫生與麻醉師再次對患者的情況進行核對，包括患者的姓名、手術部位、手術標示、手術方案、麻醉方式、皮膚準備情況、過敏史。在得到三方確認并一致后再進行手術。④加強無菌操作：手術室無菌操作是保證手術的關鍵，且如果患者術中受到感染，會導致手術失敗，出現嚴重的后果。我院護士為了更嚴格地執行操作。監督手術中人員的無菌操作實施情況，限制參觀人員在2人內，并減少人員的流動[4]。⑤術后回訪：為保證手術護理的完整性，在手術后1d為患者進行手術后的隨訪，強調手術已經成功，并詢問患者對手術的感受，詢問其意見。隨后要叮囑患者在手術后要積極進行康復鍛煉，配合手術后病房護士的護理干預，以促進更好地康復。

1.3觀察指標。對比觀察兩組患者手術時間、手術中出血量和輸血量，以上內容由兩名護士進行統計和錄入。同時在回訪過程中，由患者對護理工作的滿意度進行評價，包括“滿意”“不滿意”兩項。

1.4數據處理。本次實驗的所有數據處理均采用SPSS19.0軟件包進行處理，檢驗水準α為0.05，以95%為可信區間，計算結果中P

其中手術時間、術中出血量和輸血量為計量資料，組間對比方法為t檢驗；患者滿意度為計數資料，組間比較使用X2檢驗。

2結果

實驗組患者的手術時間更短，患者出血量較少，其輸血量少，與對照組患者的各個指標比較，P

3討論

可吸收螺釘是一種高分子聚合物，其具有組織相容性，在骨折手術后使用可以保持較好的強度，且愈合過程中的固定物質逐漸被吸收，手術操作較為簡單，可以有效地避免2次手術的創傷[5]。

我院在手術室護理干預的過程中，為了更好地對可吸收螺釘治療髕骨骨折患者進行護理，采用了細節護理干預措施。其中手術前的訪視和手術后的回訪，可以確保手術護理的完整性[6]，并能夠幫助患者緩解不良情緒，使患者積極配合手術，且重視術后的康復，同時還能充分地了解各項需要，積極給予滿足[7]。其次，手術中的器械準備，可以縮短器械對手術過程產生的影響，縮短時間；手術中Time Out的使用，則能夠有效地避免各種風險發生，且能避免由于各項內容不符而影響手術進展。

從本次使用結果看，實驗組患者手術時間縮短、患者出血量少，輸血量少，與對照組比較，P

綜上所述，可吸收螺釘是治療髕骨骨折的有效方法，細節手術室護理能夠縮短手術時間，減少對患者的創傷，值得應用。參考文獻

[1]盧霞，馬丁.可吸收螺釘內固定治療踝關節骨折的手術配合[J].中外醫療，2010，29（25）：51

[2]孫繼玲，耿潔.可吸收螺釘內固定治療髖臼骨折的手術配合[J].職業與健康，2006，22（5）：391-391

[3]徐雯莉，谷迪丹，王健等.可吸收螺釘內固定治療不穩定腕舟骨骨折的手術配合[J].護理實踐與研究，2008，5（1）：83-84

[4]馬文龍，陳麗.可吸收螺釘內固定治療髖臼骨折的手術配合[J].齊齊哈爾醫學院學報，2004，25（7）：808

[5]馬梅.可吸收螺釘在骨折內固定中的應用及手術配合[J].全科護理，2011，09（1）：53-54

吸脂手術范文第5篇

[關鍵詞] 肝癌;手術;臨床分析

[中圖分類號] R735.7[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)06(c)-174-02

原發性肝癌(heato cellular carcinoma,HCC)是我國常見的惡性腫瘤之一,也是數量仍在上升的少數幾種惡性腫瘤之一,我國肝癌死亡率為20.4/100 000,約占全世界肝癌死亡人數的一半,居惡性腫瘤死亡率的第2位,其治療難度是惡性腫瘤之首,而肝切除手術目前仍是肝癌治療的首選方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2006年1月～2009年12月在本院進行肝癌切除手術的患者30例進行治療觀察。其中,男性26例,女性4例。年齡2l～66歲,平均(45.0±2.8)歲。

1.2 患者術前肝功能分級及腫瘤位置

A級26例、B級2例、C級2例(表1)。腫瘤直徑4～13 cm,平均7.2 cm。腫瘤位置:右前葉7例,右后葉7例,右前后葉5例,左外葉3例,左內葉5例,左右葉3例(表2)。術中見有肝硬化8例(26.67%),其中輕度7例(23.33%),重度1例(3.33%)(表3)。

1.3 治療方法

右半肝切除:右側肋緣下切口。左半肝切除:雙側肋緣下人字型切口。左外葉切除:常規手術切口。肝部分切除:常規手術切口。

2 結果

30例肝癌患者中20例AFP轉陰,轉陰率為66.7%,肝癌治療后患者0.5、1、2、3年存活例數分別為20(66.7%)、17(56.7)、14(46.7%)、10(33.3%)。并發癥發生情況:膈下感染1例,膽瘺1例,術后肝斷面出血1例,切口感染3例,肺部感染2例,術后肝功能衰竭死亡1例。

3 討論

湯釗猷[1]、吳孟超等[2]、嚴律南等[3]醫師都曾提出,治療肝癌的最佳方案是手術切除病灶。在過去認為,肝癌患者由于病理、生理方面的特點,肝癌惡性程度高,預后較差,再加上常合并心血管、肺部等疾病,手術風險較大,并發癥多,嚴重影響肝癌的治療效果,故內科保守治療成為多數臨床工作者主張的處置方案。本次研究的30例肝癌患者中,30%的患者合并有不同程度心肺疾病,僅1例患者在手術后因肝功能衰竭而死亡,其他患者手術均非常順利。目前,隨著對肝癌的認識及外科手術技術的不斷提高,右半肝切除已經以右側肋緣下切口取代了過去的開胸手術,大大減少了手術引起的右心肺并發癥的發生。臨時性患側肝門阻斷法在手術中的應用,可以不影響健側肝血供,有利于術后肝功能恢復。因此盡管老年肝癌患者心肺功能不全較多,但并不是手術的絕對禁忌證,對于有手術指征者,應盡可能地爭取手術切除。選擇好切口,有利于手術成功。本組均選擇右側肋緣下切口或雙側肋緣下“人”字形切口,配合懸吊式拉鉤牽拉右側胸壁,可以使第一肝門和第二肝門均有良好的顯露,有利于手術操作。無需作胸腹聯合切口,避免了開胸引發的并發癥。使手術部位顯露好,有利于病灶的切除,手術效果滿意。充分游離肝臟,使手術更安全。肝臟的游離必須離斷肝周韌帶,游離的范圍視肝切除的部位和范圍而定,原則上游離后需切除的肝葉能夠直視下掌握在術者手中,以利于處理切肝時可能發生的意外情況。術中避免過度牽拉、翻轉肝臟,在處理右后葉腫瘤時,注意防止肝靜脈、下腔靜脈撕裂出血,使手術更加安全。減少術中出血,是手術成功的根本保證。肝切除的最主要問題是出血,大量的失血可進一步加重肝功能的損害,使術后并發癥及死亡率增加。因此,減少手術出血,成為了手術成功的重點[4]。選擇最佳的手術方法,原發性肝癌患者都可以選擇手術切除治療,掌握好手術要點,把握好手術的各個環節,可使手術的成功率高,術后并發癥少,死亡率低,臨床治愈率也會有較大提高。

[參考文獻]

[1]湯釗猷.現代腫瘤學[M].上海:上海醫科大學出版社,1993:558.

[2]吳孟超,張智堅.肝切除手術的并發癥及防治[J].中華外科雜志,2002,40(5):332-335.

[3]嚴律南,金立人,鄭光琪.原發性肝癌731例手術治療及圍手術期處理體會[J].中華普通外科雜志,1998,13(6):335-337.