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篆刻培訓范文第1篇

1香港特別行政區醫療政策對?？谱o理發展的影響

香港的醫療采取雙軌制度，既有公營也有私營，其中90%住院患者接受公營(即醫管局)服務，醫管局也承擔了公共衛生服務。香港醫療服務呈三層架構：包括基層醫療、中層及第三層醫療(住院服務)和廷續醫療服務。而香港的醫療政策不會使市民因經濟原因而得不到適當的醫療照顧。由于香港公營醫療服務占住院人數的90%，同時并兼顧了延續醫療，也代表了香港的?？谱o理不只扎根于醫院，必須走出社區，跟進出院患者的持續照顧和提供基層護理照顧，落實“治未病”的理念。

2香港骨科護理專業發展的方向

面對醫療科學的急速發展，香港骨科醫療服務也緊隨其后，乃至于服務文化也面對著不少的挑戰。

2.1應付日益增加的服務需求隨著社會趨向人口老齡化，慢性疾病的患者逐漸增多，醫療從醫院走到社區，翻開了骨科醫療和護理的新篇章。

2.2確保醫護服務素質及安全醫療科技日益發展，治療趨多元化，邁向高新醫療技術的發展。國民教育水平不斷提升，患者對醫療護理服務有更高要求和期望，為骨科護理迎來新的挑戰，骨科護理人員在患者住院時配合新科技醫療的臨床護理需要，更須深入了解骨科相關專科的治療和預防，為患者作出適當的護理和防預措施，以滿足患者和家屬的合理需要。而這也推動了骨科護理需要向更高層次發展。

2.3欠缺具骨科專業培訓的護理人員隨著教育制度的健全發展，不單選擇的學科增多，在醫療護理行業內，各?？漆t護人員需求日漸加大，護士在?？频倪x擇多了，造成了行業內外的競爭。要留住有足夠骨科專科知識的護士，骨科專科培訓與?？谱o士的職能發展是挽留人才的兩個重要措施。

3骨科專科護理需要發展的因素

3.1患者服務方面骨科患者服務是需要由多個醫護專業及專職人員(如理療師、職業治療師、社工人員等)組成的醫療團隊分工合作，每日在臨床照顧患者的骨科護士具有骨科專科知識和經驗，順理成章地成為患者的和團隊工作的統籌者。骨科?？谱o士必須具有分析力、決斷力、良好的溝通技巧與管理能力，以平衡醫療團隊的工作，為患者實施合理的優質護理服務。加入骨科?？谱o理元素，加強患者和家屬對治療和護理流程的信心，和諧護患關系，強化治療效益，減少糾紛。

3.2護理發展方面?？谱o理發展為骨科護士指明了新的發展方向，讓他們更有目標地追求自我發展，提升護士在骨科護理專業上的素養，與骨科醫療能同步發展，以保障患者由治療至康復的過程。

3.3骨科專業護理發展的目標發展骨科護理很重要，確立發展目標更是首要:①完善患者骨科?？谱o理服務；②促進骨科護理專業培訓，作為專科護理成長發展的基石；③激勵護士增長自我價值；④為護士職業發展做好長遠的計劃配合臨床需要；⑤以有意義的專科發展挽留人才；⑥利用?？婆c管理知識，加強臨床護理領導能力，充分發揮專科護理績效。

4幫助骨科?？谱o理發展的主要因素利用現代學術和管理支持發展

4.1信息科技發展平臺利用臨床服務的信息科技的設置，為一線醫護人員提供數據平臺以更有效支持診斷、處方藥物、影像、病案和護理文件處理等，與私營醫療機構設置共享信息平臺，更有利于患者的醫事服務和治療。

4.2推動循證醫療以科學數據及臨床科研成果為基礎，從而確定治療護理成效和患者安全為目標，制定指引規范護理行為，讓?？谱o理能清淅、有效地按臨床需要提供服務，保障患者護理效果。引入臨床審計更確保執行效果，并可藉結果尋求改善。

4.3設立臨床素質保證建立患者安全的護理文化，使護士都清楚以循證醫學和護理、實證為本作為患者的治理方案，統一臨床常規指引，依據醫療機構訂立服務評審標準，建立風險評估和管理機制，使骨科護理服務向與國際接軌方向邁進，確立處理醫療投訴及醫患關系機制，減少護患矛盾，增加患者對?？谱o理的信心。

5以骨科護理?？婆嘤柤訌娙肆Y源發展

人才是醫院的重要資產，通過高階和各副專科的骨科?？谱o理培訓，鞏固專業服務意識，以多渠道與員工溝通，使員工緊跟醫院的專科發展方向，確立醫院文化，可促使人才留任。由一個權威和具聲譽的機構如?？茖W院、醫管局等承辦專科護理培訓和考核，令社會和專業人士接受這統一和具水平的培訓課程。

6香港骨科專科護理培訓現狀

6.1骨科專科護理培訓的目標與專業發展是相互配合的:①提供更深更廣的骨科?？谱o理知識和技術的培訓，以配合日新月異的臨床醫療和患者治理的需求。②除科技外，培訓更需加入人文、管理、社會等知識輔助臨床需要。③培養具內涵的骨科護士:有成熟心智、陽光心靈、視病猶親的關愛、積極求知、以良好溝通維持醫護團隊精神，從宏觀多角度分析并接納不同的治理方案。④讓學員明白自己的定位、價值，令他們接受培訓后隨著知識與技術的增長，在臨床工作更自信、有安全感，令人信服。

6.2骨科?？谱o理培訓的內容我們以分階課程提供不同程度的護士培訓。見圖2。

6.2.1初級骨科護理課程初進入骨科專業的護士，無論注冊或登記護士都可學習初級骨科護理課程。內容為骨科的骨干知識和技術，讓學員有基本學術知識支持臨床工作。課程授課20小時，內容包括了基礎的骨科護理知識和技巧。

6.2.2高級骨科護理課程這是讓有志于骨科?？谱o理發展的護士參加，要求學員在骨科部門最少有三年工作經驗，完成初級骨科護理課程、評核范圍要求，學習前需已接受核心專科培訓，且經部門經理推薦。理論課程課時超過88小時，課程結束后便進入6個星期臨床培訓，在認可的培訓中心導師指導下完成。最后經考試，個案研究報告評核等合格才可以獲得證書。課程包括較深入的一般骨科護理和手、足外科，脊椎、關節置換、創傷科，運動創傷和復健科等?？谱o理。讓護士能吸納多元性的骨科?？坪桶踩淖o理。

6.2.3其他深入及輔助的課程一些有關人文、社會、管理等都是重要的輔助學科。而骨科亞專科護理課程會是伴隨骨科專業發展的重要培訓方向。

7推動骨科專科護理發展新階段——香港骨科護理學院

為持續倡導骨科護理?？七M階發展，香港骨科護理學院于2012年成立，目的是倡導骨科?？谱o理和臨床實踐進階，制定專科標準、道德倫理，加強骨科護理專業誠信，為民眾提供優質骨科護理照顧。與港內外醫護人員保持溝通合作，專業交流，搭建信息平臺，促進骨科護理科研和現代化發展。致力于骨科護士的持續專業培訓，提高骨科?？谱o理的社會認可度。

8骨科?？婆嘤柵c臨床護理職能的發展

骨科?？婆嘤柵c臨床護理職能是相輔相成的。骨科?？婆嘤枮榕R床患者提供了更專業到位的護理知識。同樣的，骨科專科護士的職稱，使同事與患者可清晰地辯別護士所持的專業知識，患者更樂意接受骨科?？谱o士為他們服務。香港醫管局自20世紀90年代開始設立骨科?？谱o士、資深護師職位和2011年開始推行的顧問護師職位。更確立并完善了?？谱o理團隊的架構，讓護士在自選的專科內可選擇在管理或臨床學術護理方面的發展，也深化和推動了護理事業的發展。

8.1骨科?？谱o士香港普通注冊護士完成高級骨科護理培訓課程并取得合格成績，有基礎管理培訓，年終工作考核良好，經部門運作經理推薦便可在醫管局中央護理部登記成為骨科?？谱o士。臨床上他會為患者提供骨科專業護理，以臨床路徑模式執行個案護理，參與科研和實證為本的護理。

8.2骨科資深護師(護士長)屬晉升職位，有5年或以上臨床護理經驗且最少具3年骨科臨床護理經驗，持護理或有關學科本科文憑，具骨科專科護士資歷及管理學文憑，若有相關碩士文憑尤佳。骨科資深護師是骨科病房內護理小組的管理者和督導者，除了負責復雜的臨床護理，同時也負責向下屬護士提供專業護理意見和監督執行。資深的骨科護師也是骨科病房的主管，協助病房經理計劃、執行并監察病房管理的工作戰略，參與骨科護理標準、規章和臨床路徑的建立。在學術上其是臨床護理科研的領導和施行者，是骨科?？婆嘤栒n程的骨干導師。職能是骨科專業護理元素占70%，管理元素占30%。

8.3骨科病房經理骨科資深護師若有二年或以上的管理經驗，即有資格申請晉升骨科病房經理空缺，這屬于護理管理發展職位。主要職務是帶領病房內各級人員結合骨科和其他協助的醫療團隊合作，為所屬患者提供安全的優質護理。負責為下屬護士及員工進行骨科專科和各項在職培訓、相關的考核和督導，制定病房年度工作目標，倡導并支持臨床科研。負責病房內外的溝通事務，協助骨科部門運作經理計劃和執行部門發展事務，也須協助骨科顧問護師做好有關骨科臨床護理的執行與發展。在職能方面，骨科專業護理元素占30%，管理元素占70%。

8.4骨科部門運作經理骨科資深護師持護理或有關學科碩士文憑，有管理學文憑，具10年或以上骨科臨床護理經驗并有最少5年臨床管理經驗，可申請醫管局內各醫院的骨科部門運作經理職位。這也是護理管理發展職位，統管骨科部門內各單位的護理管理工作，與院方中央護理部一起負責骨科部門護理和相關人手的招聘、?？婆嘤枴⒖己说热耸率聞铡f助骨科主管部門的發展策略與戰略，聯系部門內外支持?？萍安块T，落實及督導監察效果，目標是為骨科患者提供安全優質服務。與骨科顧問護師溝通合作以增進骨科?？平逃桶l展。

9骨科專科護理職能新發展

近年來，隨著患者服務的拓展，骨科護理專業除了在管理上發展外，骨科護理的?？瓢l展更是急切。

9.1骨科顧問護師骨科顧問護師一職也于2011年開始推行。這是骨科資深護師晉升職位，骨科資深護師具護理碩士文憑及10年或以上骨科臨床經驗，并有管理文憑者可申請。業界期望骨科顧問護師可以為復雜的骨科患者提供跨專業的護理服務和意見，令患者無論身處任何?？贫伎傻玫较到y性、整體性的護理(由入院至康復，含出院后的家居護理)。從而縮短住院周期。骨科患者護理從住院延伸至門診，甚至社區的照顧。延伸護理可預防患者術后并發癥的發生，降低再入院率。于學術方面，骨科顧問護師負責領導骨科護理科研和臨床應用發展，為骨科專業內各?？谱o理的培訓劃出框架。骨科顧問護師職位的確立使骨科臨床護理架構更完整，護理團隊內除了部門運作經理管理一部分外，骨科顧問護師分擔了專科護理學術顧問、培訓和發展。兩者合作，各司其職，強化骨科護理和患者服務，令患者和醫護團隊更有信心。

9.2骨科護士門診患者從住院至出院回家，不同的康復階段按患者需要而有不同的護理。過去?？谱o理只限于住院，骨科護士門診補充了患者出院后?？萍揖幼o理的空白，從身、心、社、靈多角度得到適時及適當的?？谱o理照顧。由骨科顧問護師帶領骨科資深護師負責骨科護士門診，除使患者得到整體護理外，適當的患者服務分工可降低醫護團隊的工作壓力，更提升了護士的士氣，加強他們對骨科專科護理發展的信心，直接留住人才。

10小結

篆刻培訓范文第2篇

關鍵詞：消化內科；層級培訓；護理；建設

1資料與方法

1.1一般資料

選擇解放軍第一五三中心醫院消化內科2016年6月～2018年6月護理人員27名作為研究對象，年齡23～34歲，平均（35.7±5.32）歲；學歷：本科9名，大專15名，中專3名；職稱：主管護師4名，護師13名，護士10名。納入標準：身心健康，無心、腦血管疾病；自愿參加本研究并簽署相關知情同意書。排除妊娠期護士，合并腦器質性疾病，參加調查的依從性不高，以及進修和實習護士。

1.2方法

2016年6月～2017年6月期間實施常規的理論知識和操作技能的培訓與考核；2017年6月～2018年6月期間實施層級專科培訓模式，具體的實施辦法如下。

1.2.1組建層級培訓小組，制定培訓計劃

由科室的護士長、主管護師及骨干護士成立層級培訓小組，負責消化內科層級培訓工作的統籌安排、培訓計劃的制定以及培訓效果考核等工作。小組成員根據消化內科的護理工作特點、護理人員的結構層次以及以往護理工作中的薄弱環節，結合護理人員的崗位安排、學歷層次以及工作能力的不同，制定詳細的層級?？婆嘤栍媱?，明確各層級護士的培訓目標、培訓內容、培訓方式、考核標準與要求等，針對不同層次的護理人員開展定向培訓[1]。

1.2.2層級?？婆嘤杻热?/p>

根據科室護士層級崗位管理的相關要求和各層級護士的工作內容，每個層級護士的?？婆嘤杻热莅ɑA理論知識、?？撇僮骷寄?、病房管理、溝通技巧、病情觀察能力、急救能力、護理文件書寫等方面。每個層級的護士除了核心能力培訓外，接受各自級別相應的崗位培訓，只有在切實履行相應的崗位職責后，才能進入下一級培訓。

1.2.3層級?？婆嘤柕姆绞?/p>

護理理論知識采用集體授課的方式進行，由科室評選出具有相應資質的護師及以上級別的護士，對下級護士進行基礎理論知識的培訓，根據培訓計劃合理安排培訓課程。其中每周授課1～2次，并安排各層級護士相應的自學內容。注重培訓方式的靈活多變的，采用視頻、圖片等方式，使培訓內容更加利于護士理解和接受。分別由培訓護士對培訓內容的完成情況進行考核評估。護理操作技能先由培訓護士進行臨床示教，下級護士不斷練習揣摩，通過培訓老師點評和護士之間互評的方式，不斷發現問題，糾正錯誤，切實提高?？撇僮骷寄堋＜本饶芰Φ呐嘤杽t通過情景模擬的方式，對消化內科常見的急救情形進行模擬演練，鍛煉護士的病情觀察能力和應急應變能力。綜合素質的培養則通過專題講座和小講課等方式，針對臨床護理工作中的薄弱點環節，針對性開展培訓活動。通過晨間提問、業務學習、疑難病例討論等方式，不斷提高臨床護士的專業素質和能力。

1.2.4考核

考核方式與臨床實際緊密結合，分為日常考核和季度考核。考核的形勢包括晨間提問、閉卷考試、情景演練等[2]。理論考核的成績≥90分為合格，操作技能的考核≥85分為合格。同時護士長每月進行護理質量監控，將護理質量的考核與護士的個人考核進行有機的結合。每次考核的成績計入個人的分層培訓檔案，與護士每月的績效工資、年底獎金以及個人晉升相掛鉤。考核不合格者安排補考并予以一定的處罰措施。

1.2.5定期評估和總結

護士長每月對下級護理人員的培訓效果進行總結，修正培訓計劃和內容。對培訓考核過程中表現優異的護士進行肯定和鼓勵，并將發現的薄弱環節作為下個月的重點內容進行培訓[3]。

1.3觀察指標

①護理人員崗位勝任力：統計培訓前（2016年6月～2017年6月）和培訓后（2017年6月～2018年6月）消化內科護士的綜合考評結果，包括護理專業知識、操作技能、急救能力和綜合素質等。分值越高表明護士的崗位勝任能力越強[4]。②護理人員滿意度：采用消化內科護士滿意度調查問卷，比較分層?？婆嘤柷昂笞o士的滿意度評分。

1.4統計學方法

應用SPSS21.0軟件包對研究數據進行統計學分析，計量資料用sx±表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1層級?？婆嘤柷昂笙瘍瓤谱o士的考核成績和滿意度情況經層級?？婆嘤柡?，護士在專業知識、操作技能、急救能力和綜合素質方面的考核成績均顯著高于培訓前（P＜0.05）。

篆刻培訓范文第3篇

關鍵詞：工科院校；專業課教師；實踐培訓

中圖分類號：G642.41 文I標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）08-0025-02

大學教育的發展和國民經濟的發展有著緊密的聯系，它為國民經濟的發展不斷輸入生產、建設、管理和服務一線的高素質技能型人才。“十二五”乃至“十三五”期間，經濟發展對我國的高等教育提出了更高的要求，而教學質量的提高離不開一支素質優良的專業課教師隊伍，尤其是與社會生產、建設聯系較為緊密的工科類專業，更應該注重教師專業理論知識的更新和實踐能力、教學能力的提升。但是，我國大學專業課教師隊伍的素質已經成為我國高等教育質量提高的瓶頸。因此，研究高等院校工科類專業課師資隊伍的建設、高學歷人才的引進具有重要的現實意義。

一、工科院校師資建設中引進高學歷人才存在的困惑

目前，我國許多工科院校在專業課師資隊伍建設中引進高學歷人才方面存在一些困惑，具體表現為：（1）專業課師資聘任過于強調高學歷及海外留學經歷，基本不考慮專業課的教學水平、實踐教學能力、動手操作技術、實驗過程指導等。不管能力大小、符不符合專業特色，只要有高學歷頭銜，就能順利進入大學教師隊伍。對于無任何職前經驗的新教師而言，其基礎知識一般都能達到大學的教學水平，但從某種程度上講，他們所具有的教育學、心理學等教學知識以及實踐教學能力幾乎還是一片空白，這樣模式下培養出的學生并不能適應現代企業一線的生產活動。究其原因，就是專業課教學與生產實踐相脫節所致，也就是沒能建立起一支既有專業知識又有實踐教學能力的優秀師資隊伍。（2）工科院校對專業課教師的培養過于理論化，忽視了實踐能力的提升。對新引進的教師不及時進行職前的專業課實踐培訓，直接進入教學授課。要知道這種職前教育是必要的，職前教育能夠培養教師的基本素養，獲得教師資格和初步的教學能力，使之能夠適應實際的工作崗位，成為一名合格的教師。（3）專業課教師的繼續教育和培訓過于形式化。隨著現代社會經濟的飛速發展，專業知識和裝備不斷更新，創新創造不斷涌現，專業課教師的水平也要隨之而變，不能總是一本書、一疊講義、一成不變的PPT。目前在繼續教育培訓方面，針對新入職專業課教師的培訓局限于行政安排，無特色、無專長、無社會企業實訓鍛煉等，培訓基本流于形式，對于高學歷人才資源是無形的消耗。（4）新入職專業課師資隊伍建檔管理松懈。目前，許多工科院校把引進高學歷碩、博士作為頭等大事來抓，把碩、博士招聘作為行政人員的考核指標來衡量。不管用處大小、水平高低、專業是否對口，只要學歷高就優先招聘進校，然后放到相應的專業基層，只顧引進，疏于管理。有一些引進的名校高學歷人才由于管理不當，專業不能很好地對接，工作時間不長就失去教育教學的信心。（5）工科院校專業課師資隊伍建設薄弱。工科教育具有明顯的實踐特色，應注重在教學和實踐過程中培養學生以實踐能力和創新精神為核心的實踐素質教育。當前，部分工科院校畢業的學生不能很好地適應社會，主要是學生缺乏系統的專業知識、實踐操作能力和創新精神；其次是缺乏一支具有實踐教學能力的專業課師資隊伍。專業課師資力量薄弱，不利于工科院校的長期發展。

二、工科院校專業課師資隊伍建設對策

“創新始于實踐，終于實踐，實踐貫穿于創新的始終――實踐是根本，還因為能力離不開實踐。所謂‘離不開’，一是能力一定要在實踐中培養形成，二是能力必定是在實踐中表現與衡量”。我國各級教育受傳統文化教育觀念的影響，歷來重理論、輕實踐。但是工科專業具有很強的工程性、技術性和實踐性，忽視實踐教學其后果非常嚴重。因此，工科院校必須建立一支實踐教學能力強大的師資隊伍，否則培養具有創新精神與實踐能力的應用型人才，提高教學質量與人才培養質量都將成為一句空話。為了提高專業課師資力量和實踐教學能力，實現工科專業課持續、健康發展，應從以下幾個方面著手：（1）工科院校專業課的教師招聘，首要條件是具備優良的思想品德，其次應該考慮長期在企業或者研究院所工作的既有深厚的基礎理論知識，還具備實踐經驗的優秀人才，充實到專業課教學師資隊伍中，盡量避免直接從家門到學校，學校再到學校的高學歷碩士博士聘任。我們可以借鑒英國、美國、德國等發達國家在高等教育方面所制定的方法，這些國家要求大學在專業課教師聘任中，必須具有相關專業五年以上的實際工作經歷，并且定期（五年）去企業實地學習、座談等繼續教育實踐培訓，認知本專業的最新技術和發展動態。所以，歐美等發達國家的工科大學不會把剛畢業的碩、博士直接補充到專業課師資隊伍中，除非碩、博士先前已經有了工礦企業工作的經歷和實踐經驗，否則原則上不予考慮。工科院校必須建設實踐教學能力強大的專業課師資隊伍，確保培養出來的學生具備很強的創新和實踐操作能力，能夠讓畢業生在就業單位快速上手，發揮專業知識能量。（2）完善工科院校專業課教師的進修和培訓，做到以下三點。一是必須將新入職的教師選派到工礦企業里去實踐研修、訪問交流，為專業課的教學打下堅實的實踐操作基礎。二是對所有專業課教師進行定期的實踐培訓，到從事生產的企業里進行磨煉，要本著培養優秀專業人才的目的，踏踏實實地在生產一線學習。三是將教師的職前培養和職后實踐培訓統一化，形成專業課教師培訓體系，認真細致地把教育實踐培訓做到實處。要把專業課教師的教育培訓從“一次教育”向“終身教育”轉變，要做到完整化、系統化、標準化。（3）建立專業課兼職教師引進機制。由于高校辦學規模不斷擴大，學生數量迅速增多，但教師數量增加速度比不上學生擴招的數量，特別是具有實踐經驗的專業課教師尤為緊缺。對于專業課師資力量不完備的院校來說，應采用兼職專業課教師授課機制，聘任具有很強專業課教育的專家教授、高學歷人才，或具有豐富實踐經驗的優秀技術人員到學校作兼職教師，壯大專業課的師資隊伍，非常有利于提升教育教學質量。（4）建立健全工科院校專業課師資管理制度。對新入職的教師特別是剛剛步入大學教學崗位的優秀人才，要做好教育教學和師德師風培訓，建立新入職教師的檔案追蹤管理制度，還要做好碩、博士到生產一線實踐培訓計劃，也要對老教師和新入職教師進行針對性和多元化的實踐培訓，實現專業化、標準化、制度化、長期化的管理模式。總之，工科院校專業課師資隊伍建設是一個長期的工作，應該常抓不懈。碩、博士是工科院校不可缺少的有生教學力量，要引導新入職的教師自覺到企業和科研院所磨礪自我，更新提升專業知識，了解科技動向，讓學生接受最新、最先進的科技知識。否則，工科院校的專業課教學質量與實踐能力培養將無從談起。因此，加大教師實踐培訓與繼續教育力度，使工科院校真正為現代化建設培養出高質量的、服務于社會的大學生。

參考文獻：

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篆刻培訓范文第4篇

【摘要】本文通過對全市轄區內參加中國醫科大學CMB#08-893[1]項目?？茖W歷教育的鄉鎮衛生院臨床醫師（簡稱鄉醫）在崗培訓情況進行調查分析，深入了解鄉醫在崗培訓的現狀，針對鄉醫的不同培訓需求做好相應的培訓計劃，不斷提高學歷教育水平，為全市培養具有綜合服務能力，適應農村醫療衛生工作需要，從事農村預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務相結合全面發展的實用型基層衛生人才。[2]

【關鍵詞】基層衛生；鄉醫；學歷教育；現狀調查

朝陽市中心醫院是遼寧省朝陽市唯一一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的綜合性三級甲等醫院。作為中國醫科大學朝陽市唯一的區域校園，從2008年開始負責為全市范圍內參加中國醫科大學CMB#08-893項目學歷教育的鄉醫進行學歷教育，提供教學場所、教學設備并負責學生的日常管理。[3]通過區域校園，鄉醫不受與學?？傂^距離的制約，能夠在周末參加正規的成人學歷教育。為深入了解近年來鄉醫在崗培訓現狀，有必要對所有參加?？茖W歷教育的鄉醫進行調查。

1調查內容與方法

1.1調查內容

1.1.1基本情況：主要包括鄉村醫生的姓名、性別、年齡、家庭住址、文化教育程度、工作單位級別等。

1.1.2在崗培訓情況：主要包括上課方式、網絡化課程的需求情況、接受網絡化課程的原因等。

1.1.3滿意度調查：包括現有教育方式、教育質量的滿意度調查及改進措施等。

1.2調查方法：通過對三個期別所有參加中國醫科大學CMB#08-893項目專科學歷教育的鄉醫發放調查表進行普查。調查時間為2011年7月各期別期末考試發卷前。

1.3調查問卷收回情況：本次調查共發放問卷255份，收回253份，有效問卷253份，占發放問卷的99.22%。

2調查結果

利用Office軟件對有效問卷整理匯總，情況如下。

2.1基本情況

2.1.1地區分布情況：通過此次調查得知，參加培訓的鄉來自全市5縣（市）2區，基本覆蓋全市所有鄉鎮（街道）。

2.1.2年齡情況：在參加調查的253名鄉醫中，平均年齡38.38歲，具體情況詳見表1。

2.1.3性別情況：在參加調查的253名鄉村醫生中，男性114人，女性139人，男女比例為1∶1.22。

2.2.1上課方式：本次調查的253份有效問卷中，245人以面授的形式上課，1人以網絡教學的形式上課，5人以其他形式上課，2人未作回答。

2.2.2網絡化教學的接受度：調查結果顯示，在全部253份有效問卷中，226人希望教學中提供部分網絡化課程，17人不希望提供部分網絡化課程，9人回答無所謂，1人未作回答。

2.2.3接受網絡化教學的原因：在希望教學中提供部分網絡化課程的226人中，56人將學習方式自由作為選擇原因，94人選擇便于不斷復習，56人選擇便于解決工學矛盾，5人同時選擇學習方式自由、便于不斷復習和便于解決工學矛盾，3人同時選擇學習方式自由和便于不斷復習，2人同時選擇便于不斷復習和便于解決工學矛盾。

2.2.4不接受網絡化教學的原因：在不接受教學中提供部分網絡化課程的17人中，8人選擇不利于和教師的溝通，6人選擇不利于對重點內容的把握，同時選擇不利于和教師的溝通和不利于對重點內容的把握2人，1人選擇其他原因。

2.3滿意度調查

2.3.1教育方式滿意度調查：本次調查的253份有效問卷中，滿意人數253人，滿意度100%。

2.3.2教育質量滿意度調查：本次調查的253份有效問卷中，滿意人數253人，滿意度100%。

3討論與建議

3.1基本情況：本次調查時間選擇在期末考試發卷前，使得參與調查的人數能夠得到保證，便于調查的集中進行，調查應答率高。所調查人員基本覆蓋全市5縣（市）2區所有鄉鎮（街道）基層衛生機構，所調查人員均具備中?；蛲葘W力、執業助理醫師以上資格，目前從事醫療衛生工作，調查中未發現市級以上衛生機構人員參與，說明入學時資格審查準確，符合招生條件。擇優錄取的部分農村基層衛生人員免費進入成人高等醫學院校進行?？茖W歷教育，杜絕其他層次衛生人員亂占免費學歷教育的名額，確保基層衛生人才培養目標的實現。

3.2在崗培訓：本次調查可知目前鄉醫在職培訓基本采取周末面授與其它時間應用教學光盤自學相結合的學習形式。本次調查鄉醫平均年齡38歲，該年齡層次人員在單位基本上是業務骨干，在家庭中承上啟下，上有老、下有小，面臨工作和生活的雙重壓力。在此年齡階段接受學歷教育，存在一定的工學矛盾。加上家庭因素（疾病、婚嫁等）、單位因素（疑難重癥搶救、手術、外出參加學術會議、進修等）、惡劣天氣等原因造成部分鄉醫面授課時得不到保證。

近年來，隨著網絡的普及，多媒體網絡教學逐步走入課堂。本次調查中，89.33%的人希望提供部分網絡化課程。建議今后逐漸加大網絡化教學比重，使鄉醫學習方式更加自由，便于日常復習和處理好工作與學習之間的矛盾，同時對于家庭困難的鄉醫，可以節省差旅費，降低學習成本。對于學習過程中發現的需與教師溝通的問題，通過師生幫扶“結對子”等其它形式解決。

3.3滿意度調查：由于本次調查采取實名普查的方法，且被調查人員的學歷教育免學費及教材費，個別學員存在思想顧慮，對于敏感性問題不愿做正確答復，使教育方式和教育質量的滿意度調查值的偏高，存在報告偏倚。建議今后調查將敏感性與非敏感性問題區分開來，對涉及敏感性問題的調查采取匿名調查的方法，利于控制偏倚。參考文獻

[1]CMB#08-893：中國醫科大學“鄉村醫生及社區醫生培訓”項目，獲美國中華醫學基金會（CMB）批準立項.目標是利用設立區域校園，開展鄉村醫生及社區醫生學歷教育與培訓.

[2]遼寧省衛生廳、教育廳、財政廳《關于加強農村衛生人才培養和隊伍建設的意見》（遼衛字[2007]1號）

篆刻培訓范文第5篇

【關鍵詞】全科醫生； 轉崗培訓； 效果評價

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0566-03

培養大批合格的全科醫生，是許多國家保證人人享有基本醫療衛生服務的通行做法和成功經驗[1]。云南省從2011年開始，進行了兩期全科醫生轉崗培訓項目，學員滿意度是衡量培訓實施質量好壞的重要指標[2]，為了評價云南省全科醫生轉崗培訓的工作效果，為今后完善轉崗培訓提供可借鑒的參考依據，本研究對云南省第二批參加轉崗培訓的173學員進行調查，現報道如下。

1 調查對象與方法

1.1 調查對象 立意抽樣全省6個州市（昆明、大理、普洱、楚雄、紅河、曲靖）的基地，對參加2012年云南省第二期全科醫生轉崗培訓的173名學員問卷調查。

1.2 調查方法 在文獻查閱和專家咨詢的基礎上，自行制定《2012年云南省全科醫生轉崗培訓評價調查表》。調查時間為2012年11月，采取自填式問卷調查。調查對象匿名填寫，由嚴格培訓的調查員現場調查并統一收回，并有專人對問卷進行質量核查。調查共發放問卷173份，收回173份，回收率100%；其中有效問卷171份，有效率為98.84%。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行數據錄入和分析處理。統計學方法包括一般性統計描述、秩和檢驗等，計數資料采用2檢驗，以P

2 調查結果

2.1 學員基本情況 在171名學員中，男87人（50.88%），女84人（49.12%）；年齡在20～63歲之間，平均（33.13 ± 7.53）歲；平均工作年限（9.37±7.97）年；工作單位來自村衛生室2人（1.17%），鄉鎮衛生院119人（69.59%），社區衛生服務中心46人（26.90），其他4人（2.34%）；高中及以下學歷1人（0.58%），中專20人（11.70%），大專103人（60.23%），本科及以上47人（27.49%）；職稱中無職稱43人（25.75%），初級92人（55.09%），中級25人（14.97%），副高6人（3.59%），正高1人（0.60%）；從事專業內科91人（53.22%），外科18人（10.53%），婦產科17人（9.94%），兒科3人（1.75%），公共衛生18人（10.53%），其他24人（14.03%）。

2.2 學員對培訓內容的評價 從表1看出，比較滿意及非常滿意的學員最多113人，占66.08%，無特別不滿意學員。經完全隨機設計多個樣本的秩和檢驗，不同學歷間有統計學意義（H=15.340，P0.05）。經兩兩比較，按照調整檢驗水準′=0.008，中專組與大專組有統計學意義（=-3.254，P=0.001）。中專學歷學員滿意度最高，大專與本科及以上學歷人員滿意度也在55%以上，總體來看，轉崗培訓的內容基本上能滿足受訓學員的需求。

2.5 學員認為培訓的收益 經過整個轉崗培訓過程，收益排在前三位的是疾病的診治知識、臨床基本技能、全科醫學的基本理論，分別占90.6%、90.1%和80.7%。而臨床科研能力和計算機應用技術收益較小，各占12.3%、29.2%。

2.6 經過培訓，是否能夠按照“六位一體”的觀念診治病人 參加培訓后，60%的學員基本能夠按照全科醫學“六位一體”的觀念來診治病人，“完全能”占10.6%，僅有約7%的學員基本不能或完全不能按照此要求處理病人。經完全隨機設計多個樣本的秩和檢驗，不同工作單位、學歷、職稱、從事專業差異均無統計學意義。

3 討論

3.1 根據學員具體情況，分類分層次辦班

此次調查學員性別結構男女較為均衡；年齡結構以中青年為主，55歲以上有4人，甚至有學員已經63歲；受訓學員主要來源于鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，是基層地區全科醫生嚴重匱乏的醫療單位；學歷程度以大專為主，令人欣喜的是有27.49%的學員為本科及以上學歷，與有關省份報道相一致[3]，說明此次參訓學員的文化程度相對較高；職稱以初級為主，高級職稱以上的學員僅有7人，無職稱的學員竟占到近四分之一；在所從事的專業中主要以內科為主。在今后轉崗培訓應本著“怎么有效、怎么培訓，適宜實用、因地制宜”的原則，分類辦班[4]，如根據學員的職稱條件，設置高級、中級、初級培訓班；根據學員知識結構，設置理論、臨床操作技能、社區技能培訓班；根據學習時間，設置長期、中期、短期培訓班等，切實發揮因人而異，需求第一[5]的原則，這樣學員可以根據自己的實際情況選擇適合自己的培訓班。

3.2 加強師資培訓，重點講授全科醫學理論

轉崗培訓的重中之重就是包含理論培訓、臨床輪轉和基層實踐的 “三部曲”。調查學員對培訓的內容較為滿意，基本滿意及以上的比例高達97.66%，說明此次全科醫生轉崗培訓的內容設置較為合理，基本能夠契合基層衛生人員的需求。由于參訓的學員多是在基層有多年醫療工作經歷的?？漆t師，幾乎沒有接受系統的規范化的全科醫學相關培訓，全科知識較為匱乏，對于全科醫生的理解比較膚淺，認為是什么都懂但什么都不精的“萬金油”醫生，職業發展前景不樂觀，對其抱有無所謂的態度。鑒于此，下一階段培訓的內容應重點突出全科醫學的基本理論、基礎知識和基本方法，重點加強帶教師資的全科理念，領悟全科醫學內涵[6]，使其首先具備全科醫療的服務模式，言傳身教，以身作則，使全科理念貫穿培訓始終，明確全科醫生未來光明的職業前景，使學員認識到全科醫生是與?？漆t生擁有同樣地位的執業醫師，是居民健康的“守門人”。

3.3 適當延長培訓時間，保證培訓效果和效益

61.18%的學員認為培訓時間1年合適，但有33.53%的人員認為時間較短及太短。按照《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱（試行）》的要求，全部培訓在1～2年內完成，我省全科醫生轉崗培訓時間基本符合上述要求，但可能由于培訓內容太多，工學矛盾及培訓機制不順暢等原因，部分學員感覺時間不夠用，希望延長學習時間。全科醫生承擔的基層重任既要求其熟練掌握常見疾病的診斷和鑒別診斷，癥狀的轉診指標和診療原則，還要掌握全科醫療技能、良好的溝通和協調能力、社區信息收集與利用能力及社區衛生服務管理能力等。充分利用培訓時間，根據學員學習效果和薄弱環節重點加強某一部分內容的學習，必要時延長學習時間，定期或不定期地進行考試考核，使其知識結構系統化、操作技能規范化、全科服務一體化。培訓機構要根據成人培訓的特點，充分調動他們參訓的積極性，采取講授與自學相結合、面授與遠程教育相結合的方式，根據學員時間合理安排教學內容。

3.4 教學方式多樣化，重點是臨床實踐

帶教師資在教學中應擯棄以往以理論講授為主的 “滿堂灌”方式，提倡教學方式多樣化。帶教老師在帶教過程中可以采取專題講座、案例討論、錄像、角色扮演、使用標準化病人[7]、PBL教學法等靈活多樣的形式加強培訓對象的實踐能力，提高臨床診療水平。其中以圓桌形式小組討論為主的PBL教學法深受學生的歡迎，PBL教學是符合人性化的教育，師生雙方均受益，特別適合目前的全科醫生培訓[8]。

3.5 適當增加臨床科研設計、計算機應用培訓

經過一年的轉崗培訓，參訓學員收獲較大，但科研能力和計算機應用技術收獲不大。由于參訓學員大多有多年的基層工作經歷，具備一定的醫學基礎知識，積累了一定的臨床經驗，再加上基層地區多以開展臨床醫療為主，使得其較重視疾病診治知識和常用臨床操作技能的學習，同時，在整個培訓過程中貫穿全科醫學的服務理念和全科醫療的工作模式，使得學員對全科醫學的概念及理論有了一定的了解；但是臨床科研設計方法與計算機的應用技術在基層應用不多，與基層醫生的關系不大，而且培訓過程中這方面內容涉及較少，因此學員對這些內容不太熟悉，收益較小。下階段應增加臨床科研設計的培訓，鼓勵有興趣的人員積極搞全科醫學研究；還需增加計算機基礎操作、文獻檢索、醫學統計等應用知識的培訓。

參考文獻：

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[3] 李君， 晏強， 譚曉東，等. 湖南省全科醫生轉崗培訓效果評價. [J] 中國全科醫學. 2012；15（22）.

[4] 郭華. 江西省2007-2011年全科醫學崗位培訓工作回顧與今后轉崗培訓工作啟示. [J] 中國全科醫學. 2012；15（16）.

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[7] 姜潤生， 楊玉萍， 陳有華. 全科醫學教育的現狀與展望. [J] 昆明醫學院學報. 2009；30（008）：5-8.

[8] 王改蘭. 全科醫學及 PBL 教學對醫學生綜合素質的影響. [J] 全科醫學臨床與教育. 2006；3（4）：193-195.

作者簡介：

劉延崢，李偉明，黃巧云，周梅，孫惠穎，馬雙，姜潤生，650500，云南省昆明市，云南省昆明市昆明醫科大學公共衛生學院。

通訊作者：

姜潤生，650500，云南省昆明市，昆明醫科大學公共衛生學院；E-mail： 。