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科室成本核算范文第1篇

【關鍵詞】醫院；科室成本；核算

醫院科室成本核算，就是將醫院成本按一定的科室進行歸集和分配，用以監督和考核各項醫療活動，從而提高醫院效益的一項核算、管理工作。其基礎、重點工作在于各核算單元成本費用的歸集、計算和分配。醫院科室成本核算是醫院經濟管理的重要組成部分，其各項工作的好壞直接關系到醫院管理水平的高低，其中，醫院科室成本核算數據的正確性尤其重要。以前的醫院科室成本核算基本停留在科室的獎金計算上，財政部、衛生部新頒布的于2012年1月1日起實施的《醫院財務制度》、《醫院會計制度》，首次系統地對醫院成本管理工作提出了明確的要求，醫院由不完全成本核算向全成本核算發展，經過二年多的實踐操作，并結合多年的醫院考核管理工作，本人談談醫院科室成本核算的一些觀點和操作方法。

需要特別說明的是，由于受各種因素的制約，現在的醫院成本核算還處于半手工狀態，成本核算的完成必須借助于Excel表格。

一、醫院科室成本核算的前期準備工作

進行醫院科室成本核算前必須做好一些前期準備工作，主要包括：

1.醫院信息化系統要實現數據的傳遞和共享

醫院科室成本核算要充分利用信息化管理資源。比如，固定資產管理信息庫、物資信息庫、衛生材料信息庫、藥庫藥房信息庫等能夠提供固定資產折舊、物資領用等數據，并且通過信息化系統能夠準確無誤地導入事先設計好的醫院科室成本核算表格中。

2.科室成本核算對象的確立

根據各家醫院的業務特點、流程和組織形式來確定成本核算對象，成本核算對象要盡可能地細化，凡是可以劃清管理范圍、明確經濟責任、單獨進行業績考核的科室均應確定為成本核算對象，以提高績效考核的效果。

3.科室成本核算對象的歸類

將確定的成本核算對象分別歸類到臨床醫療科室、醫技科室、醫療輔助科室、管理科室、后勤服務科室等科室中。

4.確定管理科室、服務部門分配率

一般管理科室的費用以人員為基數進行分配，服務部門能夠直接提供服務量的以為科室提供服務的工作量為分配基數進行分配，如供應室、洗衣間。

5.根據成本項目設置原則并結合會計報表設置成本項目

包括人員費用、衛生材料費用、藥品費用、固定資產折舊、提取醫療風險基金、其他費用等。

（1）人員費用項目下設明細成本項目：基本工資、津貼、獎金、績效工資、伙食補助、臨時工工資、社會保障費、離退休人員費用、對個人和家庭補助費用等。

（2）衛生材料費用項目下設明細成本項目：化驗材料費、放射材料費、手術材料費、一般衛生材料費、血費、氧氣費等。

（3）藥品費用項目下設明細成本項目：西藥費、中成藥費、中草藥費。

（4）其他費用項目下設明細成本項目：勞務費、設備維修費、水電費、物業管理費、培訓費、辦公費、差旅費、郵電費、公務接待費、會議費等。

6.設計成本表格

包括直接成本明細表、管理費用分攤表、醫療輔助費用分攤表、醫技科室費用分攤表、臨床科室全成本表、臨床科室全成本構成分析表等。

二、醫院科室成本核算的步驟

醫院科室成本核算前的一些前期準備工作做好后，就可以進行數據歸集、成本核算。

1.第一步：直接成本費用的歸集

（1）工資、各科室領用的物資、衛生材料費用等數據可以導入成本明細表，獎金、差旅費、會議費、辦公費、培訓費等根據會計憑證手工錄入成本明細表。

（2）對不能直接錄入而需要進行費用分攤的直接成本費用，在費用分攤表中進行分攤后錄入成本明細表。這些費用都可以根據誰受益誰承擔的原則進行分攤，比如水電費，要通過一定的分配方法，計算出各科室的水電費作為直接成本，水費可以根據各家醫院的實際情況，事先對員工、門診病人、住院病人每天的用水量進行測算，然后進行分攤；電費同樣也需要進行測算，特別是用電量比較大的科室，比如供應室、煎藥室、中心供氧等，門診科室裝有電表的按電表數，沒裝電表的可以參照有電表的科室用電量來確定，住院病區可以按實際占用床日乘以測定的每床日用電額度來計算，各醫技科室的用電量可以采用約當量加以分攤。物業管理費按為各科室提供服務的物業人員人數進行分攤。洗衣費按各科室服務量進行分攤等。

值得注意的是，手術材料費雖然是手術室使用，但不能作為手術室的直接成本，因為手術材料費是各手術科室為病人手術時消耗的材料，故應該按各手術科室消耗量分攤為各手術科室的直接成本，現在有些醫院手術室還沒有設置二級庫，手術室領用的手術材料直接作為本月的消耗，所以合理的手術材料成本分攤就很重要，特別是單件超過二千元的高值耗材，耗材價格再高進銷差額還是只有一百元，所以必須通過HIS系統統計出手術材料收入數據，篩選出二千元以上的高值耗材單獨進行成本計算，然后再對普通耗材進行分攤，普通耗材成本=（手術材料成本-高值耗材成本）/（手術材料收入-高值耗材收入）*各科室普通手術材料收入。藥品成本應作為各臨床科室的直接成本，藥品成本按各科室所取得的藥品收入比例進行分配，既簡便，又比較準確。

（3）直接成本明細表費用歸集完成后，應與會計報表中的醫療成本明細表數據核對相符。

（4）進行直接成本明細費用的匯總，將人員費用、衛生材料費用、藥品費用、固定資產折舊、提取醫療風險基金、其他費用等匯總到醫院各科室直接成本表。

2.第二步：管理費用的分攤

管理費用通常以科室員工人數為基數通過管理費用分攤表進行分攤。把分攤后的管理費用分別匯總到臨床醫療科室、醫技科室、醫療輔助科室成本費用中。如果所在的醫院服務部門較少，占用的成本比例較小，則后勤服務科室之間相互提供服務一般不必交互分配成本，此法優點是簡單方便，缺點是一定程度上造成信息不準確。

3.第三步：醫療輔助費用的分攤

醫療輔助部門的分配基礎要根據科室的不同特點來確定。如掛號收費處的成本以各科室的門診人數為基礎進行分配，住院收費處的成本以各病區實際占用床日為基礎進行分配，從成本動因角度看可以認為是最合適的，這一基礎既合理，又有效，可同時滿足提供準確成本信息和成本管理的需要。中心供氧的成本可以按各科室所取得的吸氧收入比例進行分配，既簡便、又比較準確。供應室可以制定供應服務內部結算價格，供應室成本可以按各科室接受的供應服務內部結算價為基礎進行分配。另外有些輔助科室的成本沒有因果關系，要按合理性因素去考慮。特別需要說明的是，成本分配方法一經確定，不能隨意變更，應該遵循一貫性原則。各科室的分配基礎確定以后，可以借助EXCEL表格來完成，醫療輔助科室有N個，你就在EXCEL表中插入N+1張表頁，前N張表頁分別為各科室的分攤表，最后一張表頁作為醫療輔助分攤匯總表，即Sheet1+sheet2+……Sheetn=Sheet（n+1）。再把醫療輔助分攤匯總表的人員費用、衛生材料費、固定資產折舊、其他費用分攤到臨床醫療科室、醫技科室成本費用中。

4.第四步：醫技科室費用的分攤

醫技科室的成本分配相對簡單一些，分配基礎相對確定，堅持誰受益誰承擔的原則。醫技部門的成本一般按各臨床科室所接受的各醫技部門的服務量進行分配。服務量一般按醫技收入這一綜合指標衡量，但也要考慮到有些醫技科室（由于醫院的公益性，此類科室又必須存在）的成本費用比服務收入還要高的現象，如腦電圖室，檢查人數少，收入低，如果也按提供臨床科室的服務量為基礎進行分配，會產生科室不愿意開檢查單的現象，象這類科室，可以根據醫院的實際情況，選擇另外的分配方法，如以臨床科室的業務收入或員工人數為基數進行分配等。把分攤后的醫技科室費用匯總到臨床醫療科室成本費用中，同樣也可以借助EXCEL表來匯總計算。

根據前述四個步驟的歸集、分配、計算，可計算出醫院各臨床科室的全成本，從而完成醫院科室成本計算過程。

從醫院的現狀看，醫院成本管理工作起步晚，成本管理尚處在初級階段。醫院成本核算與管理系統的建立需要進一步探索和努力。把全成本管理納入醫院重要議事日程，樹立成本效益原則，改變粗放型經營方針，建立成本核算所需的各項基礎工作體系。醫院要制定行之有效的科室成本核算辦法，包括建立健全成本核算制度、成本核算組織和成本管理網絡，建立成本責任考核體系、成本分析評價體系和成本信息反饋體系，規范核算收入、費用項目，從而實現各項成本的規范化管理。

衡量縣級公立醫院綜合改革成功的標準有三條：群眾能否得實惠，醫院能否得發展，政府能否得民心。群眾能否得實惠，一方面體現在較低的門診均次費用和住院均次費用，另一方面，體現在群眾是否獲得較高水平的服務。醫院能否得發展，既體現在硬件方面的發展，也體現在軟件方面的發展。醫院發展了，服務改善了，群眾滿意了，醫院及員工也滿意了，而政府在僅僅增加有限的財政投入后，又獲得了民心，自然是滿意的。從縣級公立醫院改革的主要內容可以看出，無論是要實現群眾得實惠，醫院得發展，還是要實現政府得民心，都離不開公立醫院切實而有效的科室成本核算工作，實行成本核算是醫院財務管理發展的必然趨勢。

參考文獻：

[1]胡守惠.公立醫院成本管理理論與實務.中國財政經濟出版社，2012-01

科室成本核算范文第2篇

關鍵詞：醫院 科室 成本核算

一、醫院科室成本核算工作意義分析

（一）有助于優化醫院醫療資源的配置

由于醫院的財力投入有限，因此我國大部分醫院內部都存在著爭奪醫療設備、醫院病房以及資金等資源的現象，通過開展醫院科室的成本核算問題，不僅可以對醫院不同科室在醫療設備、病房面積、機構人員以及辦公場地占用情況進行全面的掌控，同時能夠結合不同科室不同成本支出，調整醫院資源的配置，實現醫院資源配置的合理與使用效益的最大化。

（二）可以準確的反映醫院科室的工作任務與質量

通過醫院科室成本核算工作，能夠準確的反映醫院不同科室消耗在醫院醫療服務產品上的勞動時間，通過醫院科室成本核算工作，能夠及時的尋找造成醫院工作效率低、服務質量差的原因，進而督促醫院科室充分利用現有資源，提高醫療服務質量，實現醫院醫療服務經濟效益以及社會效益的最大化。

（三）醫院科室成本核算工作是醫院績效考核工作的基礎，同時也是制定醫療服務價格的依據

在醫院內部進行科室成本核算工作，能夠通過成本信息準確的反映醫院各項服務的消耗情況，同時按照科室成本核算結果作為資金以及效益獎金分配的依據，有助于提高醫院科室績效考核的激勵效果。此外，醫院科室成本核算，能夠真實準確地反映醫院的醫療服務消耗，并為醫療衛生部門確定醫療服務價格提供依據。

二、我國醫院科室成本核算現狀問題

現階段我國醫院科室成本核算工作在醫療衛生體制改革實施后不斷發展完善，已經取得了一些成功的經驗，但是相比醫療衛生發達國家仍然存在較多的問題。這些問題主要是醫院科室成本核算范圍以及核算內容界定不清晰，對于醫院科室成本核算仍然采取傳統的粗放式的管理模式，這就導致醫院的成本核算工作缺乏規范性、統一性與標準性。同時，對于科室成本核算結果也缺乏深入的分析，不能結合成本核算結果對醫院成本控制管理進行指導，對于規范醫院的經營管理工作十分不利。

三、醫院科室成本核算措施分析

（一）明確醫院科室成本核算內容以及成本核算方法

醫院的科室成本核算主要包括直接成本核算、間接成本核算、醫療服務項目成本核算、病種成本核算以及診次與床日成本核算等內容。在醫院科室成本核算的具體實施上，應該按照以下工作方法開展成本核算工作：

直接成本核算主要是指醫院的科室為了開展醫療服務活動而產生的各種能夠直接計入的成本，或者是采用一定方法后直接計入科室的支出項目，主要包括科室人員經費、藥品與衛生材料費用、辦公費用、保潔費用、消毒洗滌費用、耗材領用、固定資產折舊費用、公共成本分攤以及其他相關成本等內容。

間接成本則主要是指遵循相關性以及成本效益關系性原則，按照分項逐級分步結轉的方法分攤的成本費用內同，間接成本核算內容主要包括行政后勤類科室管理費用向臨床服務以及醫療技術類科室的分攤、醫療輔助類科室成本向臨床服務類和醫療技術類科室分攤、醫療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤后形成門診、住院臨床服務類科室的成本等流程。

服務項目成本核算則主要是按照醫院的科室醫療服務項目作為成本核算的對象，通過對各種成本支出項目進行歸集以及分配，確定的醫院個項目的單位成本，核算方法主要是將臨床服務、醫療技術以及醫療輔助等成本內容向醫療服務項目進行具體的歸集以及分攤，從而最終確定醫院醫療項目的收入比以及工作量等內容。

病種成本核算以及診次和床日成本核算，則分別是以病種、診次和床日作為成本核算對象，分別對醫療病種耗費的項目成本、診次成本、床日成本進行計算分析。

提高醫院科室成本核算工作，必須針對這些核算內容，結合醫院可視情況選擇合理的成本核算方法，準確的計算分析不同成本核算對象的具體組成。

（二）明確醫院科室成本核算實施的具體策略

對于醫院的科室成本核算，其實施策略為首先應該按照醫院的實際情況對成本目標機進行劃分，并按照一定的標準建立醫院的資源庫以及作業庫，對醫院的資源以及各種作業進行統一管理。之后對醫院的業務作業鏈進行描述，以便于為成本歸集以及分配提供依據，并同時制定醫院的成本目標消耗作業，對醫院的某種成本目標的成本耗費進行分析計算。此外，為了提高醫院科室成本核算效果，可以通過建立成本信息系統，依靠信息技術平臺開展科室成本核算工作，提高科室成本核算工作的準確性。

（三）做好醫院科室成本核算的分析以及控制管理

醫院成本核算管理部門應該按照月度、季度或者是年度作為周期開展成本核算工作，同時按照成本核算結果做好成本的分析，對于醫院科室的成本分析工作，應該對照醫院的成本目標或者是標準成本，按照科室成本的具體組成情況分別采取趨勢分析、結構分析、量本利分析等成本分析方法，對醫院科室成本的實際情況以及成本波動情況進行全面的掌握，同時對醫院科室成本的波動原因以及成本變化規律進行分析。然后根據醫院科室成本的波動原因對醫院的成本管理制度、費用審核制度以及固定資產管理制度等一系類的制度進行有針對性的調整，進而糾正完善不合理的成本控制管理措施，降低醫院成本支出。

四、結束語

醫院科室成本核算作為醫院經營管理工作的重要內容，對于強化醫院總成本控制管理也具有重要的作用，特別是在醫改實施后，更需要科學合理的可是成本核算強化醫院對業務活動的控制管理，因此，醫院必須重視科室成本核算工作，并結合醫療業務活動特點，制定詳細的醫院科室成本核算制度，優化醫院科室成本核算方法，為我國醫療衛生服務水平的提高提供基礎保障。

參考文獻：

科室成本核算范文第3篇

關鍵詞 定額成本 科室成本

科室成本核算，是指將醫院業務活動中所發生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。現行的《醫院財務制度》中規定，成本核算科室區分為臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類和行政后勤類。實際發生的各類支出以直接成本和間接成本的方式計入以上核算科室，然后經過三步分攤，最后將行政后勤類科室、醫療輔助類科室和醫療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤，分攤參數可采用工作量、業務收入、收入、占用資產、面積等，分攤后最終形成門診、住院臨床服務類科室的成本。

“三步分攤法”的第三步分攤，是將醫療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤，由于醫療分攤參數存在多種選擇性以及業務數據采集的局限性，就必然會出現參數選擇不合理的問題，甚至即使選擇單一的分攤參數（如工作量），也會由于選擇的工作量采集數據的精細程度不同，對分攤后的數據產生較大的影響。另一方面，分攤方法不統一也使得各個醫院之間的成本數據不具可比性，只能用于本單位縱向成本數據的比較和分析，不具備橫向對比的條件。

為了彌補和改善以上的分攤方法，可以借鑒企業常用的定額成本分攤法來提高成本分攤的準確性。定額成本法是企業為了及時地反映和監督生產費用與產品成本脫離定額的差異，加強定額管理和成本控制而采用的一種成本計算方法。在企業生產費用的日常核算中，都是按照生產費用的實際發生額進行的，產品的成本也都是按照實際生產費用計算的實際成本。這樣，生產費用和產品成本脫離定額的情況及其發生的原因，只有在月末時通過實際資料與定額資料的對比、分析，才能得到反映，而不能在費用發生的當時就反映出來，因而不能很好地加強成本控制。定額成本法正是針對以上方法的不足，所采用的一種成本計算輔助方法。該成本法事前制定產品的消耗定額，實際發生費用時按定額成本計價，月末在定額成本的基礎上加減各種成本差異，計算產品的實際成本，并對成本進行定期分析和考核。參照定額成本法的原理，結合醫院實際業務，由于第三步成本分攤是將醫療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤，按照成本誰受益誰負擔的原則，以醫療技術類科室向臨床服務類科室提供的服務量為分攤參數較為合理，但由于醫技類服務項目較多，各種檢驗、檢查項目成本構成復雜，項目成本中的試劑成本、材料成本、人工成本比例不同。因此，單純以工作量作為分攤參數是遠遠不夠的。借鑒企業的定額成本法，盡量將各種檢驗、檢查項目中的固定成本以直接成本的方式計入臨床服務類科室成本，可以通過以下步驟對第三步成本（將醫療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤）進行如下分攤：

第一，分析各種檢驗、檢查項目的成本構成特點，確定各項目的主要成本構成，并根據實際消耗數據核定各項目的固定成本（即定額成本），這是采用定額成本法的先決條件。例如，有些檢驗項目中的主要成本構成是衛生材料（如試劑），則根據平時該衛生材料在該項目上的實際使用量及該項目的服務數量推算出單位項目的衛生材料成本，以該成本作為此項目的固定成本（即定額成本）。同理，有些項目主要成本構成是設備的消耗（折舊），應通過科學的計算方法核算出單位項目的定額成本。

第二，在確定了各個項目的定額成本后，就可以根據臨床服務科室檢驗、檢查項目的開單量乘以項目的定額成本就可以計算出定額成本總量，將這部分定額成本總量直接先行計入臨床科室成本。通過該步驟，大部分的醫技科室的成本可以直接計入臨床服務科室，且更符合誰受益誰承擔的成本分攤原則。由于醫院的檢驗、檢查項目繁多，因此這一步驟需要成本核算系統的支持，通過HIS系統將成本核算系統與醫院收費系統、物流系統連接，實現各類數據的共享與傳遞，方能準確核算出各臨床服務類科室應承擔的醫技部門的“定額成本”。

第三，將醫技部門剩余的間接成本再按一定的分攤方法計入臨床科室成本，從而全部完成成本分攤中的第三步分攤。

第四，不斷調整定額成本，盡量減少剩余間接成本。由于定額成本直接影響臨床服務科室的全成本，因此定額成本在制定后需要通過實際數據進行不斷地修訂和調整，力求準確。醫院可以定期通過對比考核期間內的某項檢查項目的定額成本總量與該期間試劑的實際使用量，分析以上兩個數據間的差異原因（理論上以上兩個數據應相等），在排除非正常消耗原因后，謹慎調整定額成本。

科室成本核算范文第4篇

關鍵詞：科室全成本核算；分攤

一、做好醫院科室全成本核算的基礎

1.加強會計人員知識更新及培訓。新醫院會計制度用專門的一個章節講述了醫院成本管理與核算，進一步深化和細化了科室成本核算內容，對科室的成本范圍、成本歸集、科室成本的分攤做了相關規定，改變了舊會計制度對成本核算過于籠統、缺乏指導性、沒有規范的成本核算原則、工具、及方法，各醫院的成本核算更多的是用于科室績效考核，沒有可比性等缺陷。目前，公立醫院的專職成本核算人員主要由會計人員擔任，新的科室全成本核算對會計人員提出了較高的要求，因此，會計人員要及時進行知識的更新及培訓，正確掌握科室全成本核算的范圍、對象、內容、流程及方法，保證成本核算結果的準確性。

2.進行全院固定資產盤點，為折舊做準備。新《醫院會計制度》中，將權責發生制引入固定資產的核算中，規定醫院應當按月計提固定資產折舊（圖書除外），在固定資產預計使用年限內分攤固定資產的成本。醫院在進行科室績效考核的時候，也會對科室的固定資產進行分攤，但是折舊年限比較隨意，對于金額不大的固定資產，科室一般會提出縮短折舊時間，對于金額較大的固定資產，科室會提出延長折舊時間。為了統一折舊口徑，保證數據的正確性，必須對醫院各科的資產進行全面盤點，摸清家底，按新制度規定的標準和折舊年限計算各科室每月計提的固定資產折舊。

3.科學確定核算單元。核算單元是醫院基于業務性質及自身管理特點而劃分的成本核算單位，其基本特征是責、權、利相統一。由于醫院工作的特殊性和復雜性，合理科學的設置成本核算單元極為重要，成本核算單元設置合理，成本的分攤、歸集將順利進行，成本核算會真實反映成本核算單元的成本控制結果；如果設置不科學，不但會給成本核算工作帶來一系列問題，也會影響成本核算的準確性和真實性，使成本核算結果失去評價價值。需要注意的是，成本核算單元并不總是和行政劃分單位相一致，劃分成本核算單元可根據醫院業務發展規劃進行并根據醫院業務發展規劃進行增減。核算單元具體可分為臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類、行政后勤類。

4.設置科室編碼。設置科學的核算編碼有利于歸集成本的科室通過電子信息化系統準確上報成本費用數據，實現與HIS系統、物流系統的數據對接。具體做法為：根據核算科室的性質和分類，按新制度對核算科室的分類，在會計賬上設置核算科室編碼，將臨床服務類、醫技類、醫輔類和行政后勤類的編碼設置為同一級，并在該分類下面設置相應的二級、三級核算編碼。

5.升級醫院財務軟件及核算軟件。醫院科室成本核算與醫院會計核算具有共同的核算對象，即以貨幣表現的醫院經濟活動，這就決定了兩者核算的內容和結果應該一致，醫院會計核算的支出內容包括醫院科室成本核算的內容，無論科室成本核算的成本費用怎樣歸集、分配，一定期間各成本核算單元的成本費用總和都應等同于相同期間會計核算的支出總數。醫院科室成本核算與醫院會計核算內容的一致性為會計數據信息的資源共享提供了前提。以醫院建制科室或核算單元為成本核算對象，歸集各個成本核算單元的直接成本費用，設置支出類會計科目的部門輔助核算，在錄入記帳憑證的同時將各項支出歸集到所屬部門，達到歸集收入及成本的目的。舊的醫院會計制度，因為對成本核算的要求比較籠統，所以，不論是用友、金蝶等使用量較大的財務軟件都沒有在支出類會計科目下設置部門核算，因此，有必要升級財務軟件，包括升級相關的工資軟件，固定資產軟件等，每月能根據各軟件的數據自動生成相應的憑證，并按核算單元進行歸集，減少核算人員重復勞動。

6.合理制定內部核算價格。內部核算價格是分攤醫療輔助類、后勤類成本的依據。比如，醫院供應室消毒類物品中，外科的消毒類物品比內科的消毒類物品多，如果單一的使用工作量或者收入來分攤，會造成科室成本的不真實，所以，有必要按照“誰受益，誰負擔”的原則，模擬市場運作，以醫院內部價格結算方式分配醫療輔助類、后勤成本至各受益科室。醫院應定期測算內部價格，發現實際成本與內部價格差異較大時應及時重新核定，以盡可能減少未分攤成本。

二、醫院科室全成本核算方法

1.科室直接成本的歸集。

1.1人員經費：指直接為科室核算單元醫療活動提供的各種勞務報酬，包括各種正式人員、合同工、返聘人員工資、福利及社會保障等用于個人部分的各項支出。由于醫療行業有其特殊性，醫生護士輪換科室的現象較為普遍，為了正確核算科室的人力成本，按每月各科室上報的考勤人數工資計算各科室人員經費，能達到準確的效果。

1.2藥品費：按各核算科室領用藥品費的進價，直接計入各核算科室成本。

1.3材料費：指小型器械和消耗材料，包括手術、介入、診療等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、衛生材料、醫用氣體等。按領用、消耗材料的進價直接計入使用科室成本。

1.4固定資產折舊。在不考慮預計凈殘值的情況下，按會計核算方法計提固定資產折舊。專用設備和一般設備按核算科室使用的固定資產計提折舊；房屋類固定資產按核算科室實際占用面積計提折舊。

1.5無形資產攤銷。醫院無形資產應當自取得當月起，在預計使用年限內采用年限平均分期法平均攤銷，按受益科室確認無形資產攤銷費用。全院使用的信息化投入，如電子病歷系統、HIS系統等，納入管理費用進行核算，再進行攤銷。

1.6后勤保障類費用。（1）水電費。直接按各核算單元所安裝的水電表上的記錄，由后勤保障部計算后，計入核算單元成本。（2）被服洗滌費。由于各公立醫院后勤服務逐步社會化，被服洗滌業務大多數由有資質的專業化服務公司承包，服務公司提供的洗滌服務費按不同洗滌項目標價，按科室的洗滌數量收取費用，因此，每月可以按照服務公司提供的工作量及工作項目，科室確認后直接計入科室成本。（3）辦公費。各科室從后勤保障部倉庫領出的紙張、筆墨、電池等辦公費用，按消耗量直接計入領用科室成本。

1.7科研教育費、職工培訓費。按照實際發生的費用，計入科室成本。

1.8醫療風險基金。按開單科室收入3%直接計提計入臨床科室成本。

1.9設備修繕費用。按修繕記錄直接計入科室成本。

1.10消毒費用。按消毒項目內部價格及消毒數量直接計入科室成本。

2.科室成本的分攤。醫院的間接成本包括管理費用和醫輔、醫技科室發生的成本，根據新醫院會計制度的要求，各類科室成本應按照分項逐級分步結轉的辦法進行分攤，通過三級分攤，最終將所有成本轉移到臨床類各科室。第一級分攤：管理費用分攤。將行政后勤類科室發生的管理費用向臨床類、醫技類、醫輔類科室分攤，分攤參數采用人員占比計算。第二級分攤：醫輔類科室成本分攤。醫療輔助類科室按各自的工作量分攤成本，根據醫輔科室提供服務的對象，將各輔助科室的成本分攤到臨床門診、臨床住院和醫技科室。醫輔類成本根據醫院制定的內部服務價格，首先按內部服務價格根據記錄的服務量直接歸集到臨床和醫技類科室，剩余部分再按服務量比重、收入比重、工作量比重等進行分攤。第三級分攤：醫技類科室成本分攤。醫技類科室實質上是臨床類醫療服務的延伸，所開展的工作同樣完全直接服務于病人，只是工作分區不同導致成本發生地點不同而已。將醫技類科室成本向臨床服務類科室分攤，可采用收入比重作為參數。筆者認為，在市場經濟下，醫院以其公益性的特征，不能完全參照企業來進行成本核算，為了真實體現患者在醫院就診所產生的成本，不應該把管理費用中的離退休費用分攤到臨床科室，只需將服務于患者的相關費用歸集、分攤即可，這樣才有利于為社會、為行政管理部門、為醫保等提供患者真實的醫療費用支出狀況。總之，科室全成本核算是醫院全成本核算、診次、床次成本核算、醫療服務項目成本核算的基礎，醫院的成本核算體系是一個龐大的系統工程，是由上至下的多部門的聯動，在新醫院會計制度下，各醫院需結合自己的實際情況，不斷探索醫院成本核算的經驗，完善成本核算體系，才能最大限度的發揮醫院成本核算在醫院管理中的作用

參考文獻：

科室成本核算范文第5篇

關鍵詞：高校；科研成本；作業成本法；案例

中圖分類號：F230 文獻標志碼：A文章編號：1673-291X（2011）18-0105-03

由于缺乏科學系統的經費核算方法，目前中國高校科研經費核算中存在的問題主要有以下幾個方面：一是科研評價機制不科學，重立項、輕管理現象普遍存在；二是科研經費管理制度不規范；三是科研經費支出結構不合理，成本難以計量；四是科研資產管理混亂，資產流失較多，設備利用率低下；五是科研項目結題不結賬的現象較為普遍，結題資金處理不明晰。在高校科研經費核算中引入作業成本法（Activity-Based Costing，簡稱ABC法），對解決以上問題，提高科研經費使用效率，建立一套完善的經費管理體系將會起到重要作用。

一、安徽省某高校實施作業成本法進行科研經費核算案例

安徽省某高校是教育部直屬的全國重點大學、國家“211工程”重點建設高校和 “985工程”優勢學科創新平臺建設高校。該校承接的科研項目分屬理、工、文、管理、經濟等多個領域，具體研究過程較為復雜，實際工作中存在著經費核算不合理、資產管理不善、資金使用效率低下等問題。為解決以上問題，該高校決定改革目前采用的在課題經費中提取10%管理費的科研經費管理辦法，并擬引進作業成本法進行科研經費管理。下面以該校2009年3月《基于定量SWOT的戰略定位與戰略決策問題研究》（以下簡稱項目A）、《開放經濟條件下中國宏觀經濟模型及其應用研究》（以下簡稱項目B）、《制造企業設計知識建模與集成研究》（以下簡稱項目C）三個項目的數據為例進行作業成本核算。

（一）科研項目概況

2009年3月，項目A、B、C的基本情況如下：三個項目均屬于該校管理學院之下的科研項目。課題經費方面，項目A、B均獲得課題經費15 000元，項目C獲得課題經費50 000元。人員使用方面，各項目之間不存在交叉，各項目研究人員參與本科教學活動的時間總和分別為60課時、74課時、36課時（該月總工時為176小時）。課題進展情況方面，除B項目于本月結項外，A、C均處在研究過程中，三個項目運行時間均為24個月。項目中期檢查采用多個項目集體驗收，項目結項時每個項目單獨處理。資產使用方面，項目A、B共同使用一間面積為40m2的辦公室，項目C單獨使用一間面積為40m2的辦公室，兩間辦公室共用一只電表，另外項目C本月采購一批價值25 000元的科研設備。另外，該高校所有的計算機都安裝了網絡流量統計軟件，圖書資料管理也完全實現了數字化。

（二）作業成本法應用

作業成本法以作業為中心，以成本動因理論為基礎，依據作業耗費資源，產品消耗作業；生產導致作業發生，作業導致成本發生的流向，根據作業對資源耗費情況將資源成本分配到作業中，然后根據產品和服務所耗用的作業量，最終將成本分配到產品和服務中去。其核心程序在于選擇作業與確定成本動因。因此，在使用作業成本法時，應當采用作業成本中心―選擇成本動因―實際成本核算這樣的流程。

1.確定作業成本中心。確定作業成本中心時首先必須準確了解作業的概念及其分類。作業是指為了達到科研項目既定的目標而進行的與目標相關或對目標有影響的各項具體活動。按照能否為項目增加新的價值，作業可以分為增值作業和非增值作業；按照是否為項目完成所必須，作業可以分為有效作業和無效作業。

為了從生產過程中提取出合理的作業成本中心，還需要了解項目的作業流程。作業流程是指相互聯系的一系列作業活動按一定順序組成的組合。高校科研實際上就是一個為了最終滿足科研需要而設計的一個組合，因此，科研活動本身就構成了一個完整作業流程。為了提高科研成本的利用效率，該高校對其科研作業流程進行優化組合，消除無效作業，并保持價合理的非增值作業。目前該高校科研作業的一般流程分為三個階段：（1）申請立項：包括申請、調研、審批；（2）具體研究及定期審查，在這一階段各輔助部門投入工作；（3）結項及成果管理。

結合以上分析將相同性質的作業歸為一類就得到了作業中心，因此該高校將科研作業劃分為：（1）申請立項；（2）具體研究；（3）行政作業；（4）資產作業；（5）協同作業；（6）定期檢查；（7）驗收結項；（8）成果管理等八個成本中心。這樣劃分的好處在于成本核算流程同作業流程的高度一致，便于管理者理解和運用成本信息進行成本分析，有效的控制住了作業成本法核算系統的建立和維持成本，提高了作業成本法的可操作性，并在對作業進行適當歸類的基礎上，做到重點分析重點作業。

2.選擇成本動因。能導致成本變動的一切因素都是成本動因。科研中消耗資源的成本動因可分為三類：一是直接確定為某特定科研項目的消耗；二是各作業分別消耗的成本動因；三是呈混合形態消耗，需要依據一定的量化標準將其分解進行分配的各類成本動因。

選擇成本動因時需要遵循的原則包括：（1）相關性原則。為了保證成本動因與作業成本中心總成本之間的關系符合事實、保證成本信息的準確性就必須選擇同作業成本中心之間相關性最強的成本動因項。（2）成本效益原則。必須保證成本動因數據容易采集，從而降低采用作業成本法核算科研成本的消耗。按照以上原則確定該高校成本動因（如表1所示）。

3.實際成本核算。（1）直接費用的核算。在作業成本法下直接費用的核算比較簡單，相關數字直接從相關的賬簿中過入。2009年3月該校項目A、B、C消耗直接費用除工資外分別為3 240元、999元、27 542元。值得注意的是當月各項目研究人員工資費用總和分別為5 920元、5 201元、8 523元，這其中只有科研所占的部分才能計入直接費用中。具體情況（見表2）。

（2）間接費用的核算。該校科研項目消耗的間接費用的數字直接由相關賬簿過入，而成本動因量則來自合理的分配指標以及相關會計估計（見表3）。

（3）科研項目作業成本的計算（見下頁表4）。

（三）作業成本法核算結果和現行管理方法的比較

2009年3月，該高校按照作業成本法得出的數據計算出項目A、B、C的科研成本中間接費用分別占總成本的20.81%、29.67%、8.86%。而按照提取10%管理費的辦法，每個項目在整個研究期間所耗用的費用分別只有1 500元、1 500元、5 000元，顯然不能滿足管理工作的需要。由此可以看出，作業成本法不但給出了精確的科研成本，而且為進行成本分析提供了可能性。

二、高校應用作業成本法的思考和建議

（一）應用作業成本法的思考

1.如何合理劃分科研和教學之間的界限。高校的科研和教學任務兩者之間往往相互交叉進行，要準確核算科研成本就必須采用合理的劃分標準將兩者區別開來。以科研人員的工資為例，本文采用了按照實際工時為標準將研究人員工資在科研和教學之間進行了分配，但這種分配方法是否合理、是否應采用其他標準則需要更多的思考。

2.如何劃分不同科研項目之間的界限。高校中類似多個科研項目共用同一實驗場所及設備，一位科研人員同時參與多個項目。這就提出了如何劃分不同項目界限的問題。本文案例在共用實驗場地的情況下，在確定每個項目所屬的折舊費用、水電費、維護費用等成本時，采用了各項目所占用的面積作為劃分界限。但對于更復雜的情況（以超高壓電源一類的設備為例，單位時間內使用強度高的項目與使用強度低的項目相比對設備的損耗要大得多），采用這樣的簡單標準就不再合理了，而是否應該采用強度、時間等標準都需要在實踐中得出結論。

3.如何控制成本動因選擇時的主觀因素。由于會計人員的主觀好惡而采用的某種實際上并不合理的成本動因來進行成本決策的實例在采用作業成本法的企業里并不少見，這樣必然影響成本計算結果的準確性。將這里面的主觀因素控制在合理的范圍內，是很有必要的。

（二）完善作業成本法的建議

1.大力加強高校信息化建設。在作業成本法下類似課時、工資、折舊等大量相關信息的收集和處理、成本核算的復雜化都要求高度程序化，都需要按成本動因設置大量的成本庫；間接費用的分配標準由單一分配標準改為多種分配標準，再加上作業成本法專用軟件的開發和運行，所有這些工作必須借助于先進的信息處理技術和有效的信息管理制度才能完成。

2.提高科研成本的使用效率。成本計算的準確性、成本動因的選擇、分配基數以及計算系數的確定都要服從于這一目標。不能因為單純追求結果準確而使成本的核算過于復雜，對于單一成本項目的過分細分只能造成資源的浪費。

3.建立完善的成本控制系統。作業成本法只是一個成本計算系統，采用這一方法的目的在于改善高校科研成本和相關資產等的管理現狀，為了使其作用達到最大化，有必要圍繞作業成本法建立起一套嚴格的監察、控制系統，而不能只為采用方法使用方法。

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