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婦產(chǎn)科護(hù)理措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 措施淺析

【中圖分類號(hào)】 R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0186-01

本文將通過對(duì)2010-2012年婦產(chǎn)科39例已存檔的出現(xiàn)護(hù)理服務(wù)問題的典型案例進(jìn)行分析，找出造成婦產(chǎn)科護(hù)理缺陷的主要原因，并對(duì)如何加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平給出一定的措施。在提高婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平的過程中，強(qiáng)化制度管理、抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、提高專業(yè)護(hù)理水平等都起到著重要的促進(jìn)作用。

1 資料與方法

本次調(diào)查的主要對(duì)象是2010-2012年婦產(chǎn)科39例已存檔的出現(xiàn)護(hù)理服務(wù)問題的典型案例，并對(duì)造成護(hù)理缺陷的問題進(jìn)行分析，計(jì)算出相應(yīng)的百分比。

2 結(jié)果與分析

39例發(fā)生護(hù)理缺陷原因分類情況如下表所示：

盡管近年來我國醫(yī)院的總體的護(hù)理服務(wù)水平有了明顯的提高，但是在一些小的方面的錯(cuò)誤在婦產(chǎn)科還在所難免，究其影響因素是多方面的，但是主要還是由于婦產(chǎn)科繁忙、嘈雜的外界環(huán)境的影響以及受到護(hù)理管理制度不完善、護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足等方面的影響，這些都是提升婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平不可忽視的因素。護(hù)理服務(wù)作為一項(xiàng)服務(wù)性很強(qiáng)的工作，護(hù)理人員必須遵守相關(guān)的服務(wù)操作流程，嚴(yán)格做到操作前、操作中、操作后的審查，確保姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法等在護(hù)理工作中的準(zhǔn)確落實(shí)[1]。

通過對(duì)于調(diào)查結(jié)果的分析和研究，護(hù)理缺陷中錯(cuò)注、漏注、多注、接錯(cuò)液體的誤操作占據(jù)最高，約占30.76%，它與發(fā)錯(cuò)口服液、核對(duì)醫(yī)囑不認(rèn)真所占比例之和所占比例高達(dá)61.53%，而這些誤操作的主要還是由護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真，對(duì)于“三查七對(duì)”的實(shí)施不到位等引起的，所以強(qiáng)化婦產(chǎn)科的制度管理，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作顯得尤為重要。同時(shí)護(hù)理服務(wù)作為一項(xiàng)專業(yè)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的工作，對(duì)于護(hù)理人員的工作素質(zhì)、專業(yè)素養(yǎng)、臨床經(jīng)驗(yàn)等要求都比較高，因此加強(qiáng)對(duì)于新參加工作的護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)尤為重要[2]。

3 全面提高婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平

3.1 強(qiáng)化制度管理

護(hù)理缺陷的產(chǎn)生和護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)、技術(shù)水平有著很大的關(guān)系，但是究其本質(zhì)，還是由于當(dāng)前的婦產(chǎn)科的護(hù)理管理制度缺陷引起的，科室部門的管理不到位，責(zé)任不明確等都會(huì)造成護(hù)理人員的工作性不高，責(zé)任心不強(qiáng)，直接引起護(hù)理缺陷的產(chǎn)生。為了最大程度的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理的質(zhì)量水平，首先要不斷的建立健全護(hù)理管理的相關(guān)制度和機(jī)制，貫徹落實(shí)“三查七對(duì)工作”。在婦產(chǎn)科的日常護(hù)理管理中，要在現(xiàn)有的管理制度的基礎(chǔ)之上，增加更多的合理有效的相關(guān)制度保障細(xì)則，從而使每一項(xiàng)的護(hù)理活動(dòng)都有章可循。同時(shí)還要不斷完善護(hù)理人員的績效考核制度和相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制，不斷提高護(hù)理人員的工作積極性和責(zé)任心[3]。

3.2 抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

婦產(chǎn)科的護(hù)理本身就是一項(xiàng)復(fù)雜性高、瑣碎性強(qiáng)的工作，這就需要不斷的加強(qiáng)每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，找出護(hù)理服務(wù)工作中的缺陷和不足，根據(jù)實(shí)際情況尋求更好的解決方法，規(guī)范服務(wù)流程，做好細(xì)節(jié)工作。比如護(hù)理服務(wù)工作中的病人的日常藥物分配和身體基本情況檢查工作，要準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)，從備藥、配藥、分藥的每個(gè)細(xì)節(jié)出發(fā)，保證準(zhǔn)確無誤，平時(shí)的檢查工作需要符合相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真做好病人的日常檢查結(jié)果的記錄工作，以嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度為病人創(chuàng)造一流的服務(wù)，每一個(gè)環(huán)節(jié)，每一項(xiàng)注意點(diǎn)，都會(huì)對(duì)病人的護(hù)理和健康帶來重要的影響，護(hù)理人員絕不能馬虎大意，在做好本職工作的同時(shí)一定要保證每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量[4]。

3.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)

護(hù)理人員的綜合素質(zhì)直接決定著婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平，過硬的綜合素質(zhì)是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。護(hù)理人員既是護(hù)理的主要執(zhí)行者也是護(hù)理的監(jiān)督者，只有不斷的加強(qiáng)對(duì)他們的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高他們的綜合素養(yǎng)，才能保證護(hù)理工作的正常有序開展，減少工作的失誤，提高護(hù)理的質(zhì)量和水準(zhǔn)。對(duì)于一些新參加到婦產(chǎn)科工作的護(hù)理人員，往往工作積極性都特別高，但是經(jīng)驗(yàn)卻很缺乏，他們渴望進(jìn)步與發(fā)展，因此科室應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于他們基本知識(shí)培訓(xùn)，堅(jiān)持“以老促新”的人員培養(yǎng)機(jī)制，爭取在最短的時(shí)間內(nèi)最大限度的提高他們的綜合素養(yǎng)和實(shí)踐能力。加強(qiáng)對(duì)于新的護(hù)理人員的培訓(xùn)，還可以讓他們更快的了解和適應(yīng)婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，給他們提供一個(gè)溝通交流的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，通過彼此之間相互學(xué)習(xí)，促使他們共同進(jìn)步[5]。

4 結(jié)語

婦產(chǎn)科的護(hù)理工作對(duì)于病人的調(diào)養(yǎng)和后期治療起到至關(guān)重要的作用，為了讓病人更舒心、放心，護(hù)理人員就得服務(wù)的更專業(yè)、更嚴(yán)謹(jǐn)，不斷的提高自身的業(yè)務(wù)水平，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，避免護(hù)理缺陷，將加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的措施落實(shí)到位，保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平。

參考文獻(xiàn)

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婦產(chǎn)科護(hù)理措施范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科； 護(hù)理； 風(fēng)險(xiǎn)； 對(duì)策

中圖分類號(hào) R256 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）14-0112-03

隨著人們生活水平的提高和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作的要求越來越高，婦產(chǎn)科護(hù)理是醫(yī)學(xué)治療中比較特殊的科目，關(guān)系著兩個(gè)人的安危，牽動(dòng)著幾代人的心。婦產(chǎn)科護(hù)理中隱藏著許多風(fēng)險(xiǎn)和不確定因素，一旦出現(xiàn)問題不僅會(huì)給患者帶來身體上的傷害，還會(huì)帶來心理陰影，甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員要不斷提高自身技術(shù)水平和服務(wù)意識(shí)，做好護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)施微笑服務(wù)，人性化服務(wù)。為了提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，對(duì)筆者所在醫(yī)院近幾年來工作中存在的安全隱患進(jìn)行排查分析，針對(duì)隱患采取防范措施，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院共有4個(gè)婦產(chǎn)科，護(hù)理人員52名，女52名，年齡18～45歲，平均（28.6±1.3）歲；學(xué)歷：研究生1名，本科學(xué)歷39名，專科學(xué)歷8名，中專學(xué)歷4名；職稱：副主任護(hù)師3名，主管護(hù)師28名，護(hù)師、護(hù)士21名。

1.2 護(hù)理工作中的安全隱患

1.2.1 孕產(chǎn)婦不配合 多數(shù)孕婦對(duì)醫(yī)療知識(shí)有所了解，但對(duì)醫(yī)療過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)往往沒有足夠的認(rèn)識(shí)，在住院待產(chǎn)過程中，身體和生理一旦發(fā)生異常，容易引起情緒的波動(dòng)，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生；每個(gè)孕婦存在的危險(xiǎn)性和復(fù)雜性不同，要求護(hù)理工作要因人而異做好風(fēng)險(xiǎn)防范。大多數(shù)人認(rèn)為女人生孩子是人生正常階段，孕婦及親屬認(rèn)為在醫(yī)院分娩是十分安全的過程，因此部分孕婦在住院待產(chǎn)期間，不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，一旦發(fā)生意外事件，會(huì)造成孕婦的情緒激動(dòng)，就有可能導(dǎo)致胎盤早剝的發(fā)生，只有剖宮產(chǎn)終止妊娠，如果產(chǎn)后發(fā)生并發(fā)癥，極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.2.2 護(hù)理技術(shù)方面 部分年輕護(hù)士專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，操作技術(shù)不嫻熟，臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，技術(shù)水平不到位，容易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。如對(duì)重癥妊高癥孕婦的癥狀觀察不準(zhǔn)確，不到位，導(dǎo)致孕婦發(fā)生子癇。如助產(chǎn)士的經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)子宮收縮不強(qiáng)的孕婦，未按醫(yī)囑正確使用縮宮素，影響產(chǎn)程。對(duì)宮縮及產(chǎn)程觀測不仔細(xì)、不準(zhǔn)確，異常情況得不到及時(shí)處理，導(dǎo)致新生兒窒息，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致腦癱的發(fā)生，給社會(huì)和家庭帶來不可挽回的傷害。在分娩過程中，責(zé)任心不強(qiáng)，會(huì)陰保護(hù)不到位有可能造成會(huì)嚴(yán)重裂傷。

1.2.3 護(hù)理人員工作失職 醫(yī)院每天收住入院孕婦30～80例，但護(hù)理工作人員有限，入院人次多時(shí)，如果值班護(hù)理人員安全意識(shí)淡薄，一旦工作疏忽極易發(fā)生事故和糾紛。如孕婦檢查不全面，導(dǎo)致漏診，有可能因未知疾病危及到產(chǎn)婦或嬰兒的生命健康。值班護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，產(chǎn)程觀察不認(rèn)真不到位，可能會(huì)導(dǎo)致孕婦在無人護(hù)理的情況下分娩在床上或廁所，危及到母嬰的生命安全。產(chǎn)婦子宮按摩不及時(shí)，子宮收縮不良，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血、羊水栓塞等癥狀時(shí)，醫(yī)療設(shè)備、急救藥物準(zhǔn)備不妥當(dāng)，延誤急救時(shí)機(jī)，極易導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。

1.2.4 藥品及醫(yī)療設(shè)備方面 治療中用藥量不正確或藥物過期會(huì)給孕婦帶來無法挽回的危險(xiǎn)。如常用縮宮素，如果用量不夠或藥品過期，子宮收縮不良，導(dǎo)致產(chǎn)后出血量加大，出血不止還會(huì)危及到產(chǎn)婦生命；催產(chǎn)的過程中滴速過快，宮縮過強(qiáng)，導(dǎo)致子宮破裂。如應(yīng)用硫酸鎂，要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)證，超量使用容易引起中毒，導(dǎo)致孕婦膝反射消失。醫(yī)療設(shè)備不全，如搶救新生兒窒息用的喉鏡，容易出現(xiàn)燈不亮的情況而延誤搶救時(shí)間；一次性吸痰器，容易受氣溫的影響造成塑料管軟硬不均而延誤急；氧氣瓶的氧氣不足，監(jiān)護(hù)儀的電池電量不足也屬于設(shè)備隱患[1]。

1.2.5 醫(yī)患溝通方面 治療護(hù)理過程中，部分護(hù)理人員缺乏對(duì)患者和家屬的溝通技巧及方法，對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬所提問題反感，或生硬、簡單回答，在潛意識(shí)里認(rèn)為護(hù)理是單純的打針、吃藥[2]。

1.3 婦產(chǎn)科護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施

1.3.1 加強(qiáng)護(hù)理安全教育 有計(jì)劃的定期對(duì)婦產(chǎn)科全體護(hù)理人員進(jìn)行安全教育和法律知識(shí)培訓(xùn)，提高她們的安全防范和法律保護(hù)意識(shí)。工作中要嚴(yán)格執(zhí)行婦產(chǎn)科護(hù)理操作規(guī)程，即是提高護(hù)理質(zhì)量的有效保障，也是保證護(hù)理工作安全有序的重要方法，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。針對(duì)容易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)、崗位，要強(qiáng)化責(zé)任，做到專人負(fù)責(zé)。護(hù)士長每天要不定時(shí)的巡視護(hù)理安全情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并當(dāng)場分析原因，避免同樣的問題重復(fù)出現(xiàn)。在臨床護(hù)理教學(xué)中，安全教育要貫穿始終。平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士的全方位培訓(xùn)工作，提高護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦及家屬溝通交流的技巧。產(chǎn)生糾紛時(shí)，護(hù)理人員要通過法律手段來保護(hù)自己。

1.3.2 提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平 婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一項(xiàng)要求責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)性高的工作，要有扎實(shí)的理論知識(shí)和精湛的護(hù)理技術(shù)，熟練的操作技能以及高質(zhì)量的服務(wù)水平。隨著現(xiàn)在醫(yī)療新技術(shù)的不斷開展，要求婦產(chǎn)科護(hù)理人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，經(jīng)常參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，及時(shí)的掌握現(xiàn)代護(hù)理知識(shí)，提高自身的專業(yè)素質(zhì)、敏銳觀察力以及對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。工作中重視“四關(guān)鍵”管理，即關(guān)鍵（值班，交接班，查對(duì)，消毒隔離，搶救）制度；關(guān)鍵（新參加工作，進(jìn)修實(shí)習(xí)，責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)較差）人員；關(guān)鍵（急危重，手術(shù)，接受新技術(shù)治療）患者；關(guān)鍵（節(jié)假日，夜班，交接班）時(shí)間的管理[3]。

1.3.3 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、藥品的管理制度 必須保證醫(yī)療設(shè)備完好，做到定期檢修，保證隨到隨用，對(duì)急救藥品要嚴(yán)格管理，避免過期、失效藥品用到臨床，最好指定專人管理。

1.3.4 加強(qiáng)護(hù)患溝通 護(hù)理人員要樹立全心全意為患者服務(wù)的意識(shí)，對(duì)患者和家屬多采用鼓勵(lì)性和安慰性的語言；行動(dòng)上要主動(dòng)給予患者幫助、關(guān)心及體貼；語言行為要做到講感情、講原則、講場合；尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)以及消費(fèi)同意權(quán)。盡量讓患者能夠產(chǎn)生安全感和信任，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，使患者及家屬不滿而引發(fā)的糾紛得到最大程度的減少[4]。

1.3.5 入院微笑服務(wù)、住院細(xì)心治療、出院精心關(guān)懷 孕婦入院時(shí)，接診護(hù)士代表醫(yī)院形象，首要任務(wù)是微笑服務(wù)，服務(wù)既要熱情又要周到，營造一個(gè)溫馨的氛圍，讓孕婦感到醫(yī)院就象家一樣；并在不經(jīng)意中，詳細(xì)詢問孕婦的經(jīng)產(chǎn)史、既往史等情況。入院后護(hù)士要給孕婦詳細(xì)介紹注意事項(xiàng)，及時(shí)進(jìn)行宣教工作，耐心回答孕婦及親屬提出的各種疑問，溫馨待產(chǎn)。對(duì)分娩的產(chǎn)婦，要及時(shí)和家屬一起做好產(chǎn)婦的護(hù)理，讓產(chǎn)婦感受到人性化服務(wù)，確保產(chǎn)婦和新生兒的健康。出院時(shí)，詳細(xì)告知出院后應(yīng)注意的問題，協(xié)助家屬辦好各種出院手續(xù)，給產(chǎn)婦發(fā)放產(chǎn)后注意事項(xiàng)手冊(cè)[5]。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）患者滿意度調(diào)查，采用醫(yī)院自制的滿意度問卷1月1次進(jìn)行調(diào)查，95分以上為滿意，（2）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、護(hù)理操作、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、專科護(hù)理等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

實(shí)施防范措施后護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度評(píng)分明顯高實(shí)施前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 實(shí)施防范措施前、后護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度比較

時(shí)間 護(hù)理質(zhì)量（分） 滿意度（%）

實(shí)施前（2012年） 92.36±0.68 93.19（3615/3879）

實(shí)施后（2013年） 97.57±1.08 95.95（3957/4124）

t或字2值 -13.56 29.27

P值 0.000 0.000

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜而又特殊的的工作，牽動(dòng)著千家萬戶，給產(chǎn)婦及親屬帶來的是歡樂和希望；安全隱患的存在就像個(gè)定時(shí)炸彈，處理不好隨時(shí)就會(huì)帶來災(zāi)難，這是誰都不愿看到和發(fā)生的。降低婦產(chǎn)科不良事件的發(fā)生率對(duì)維持家庭和諧和社會(huì)和諧有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，諸多因素會(huì)引發(fā)安全隱患的發(fā)生，患者及家屬對(duì)護(hù)理事故較難理解[6]。實(shí)際護(hù)理工作中，護(hù)理工作人員必須熟知各個(gè)環(huán)節(jié)存在的風(fēng)險(xiǎn)，并熟練掌握預(yù)防、規(guī)避及處理風(fēng)險(xiǎn)的有效方法。護(hù)理人員必須從患者的利益出發(fā)，積極、耐心、負(fù)責(zé)任的工作，重視細(xì)節(jié)，加強(qiáng)慎獨(dú)精神，提高觀察的敏銳性和臨床操作水平，對(duì)降低安全隱患的發(fā)生具有十分重要的意義[7-8]。

本文通過總結(jié)婦產(chǎn)科護(hù)理工作中安全隱患并實(shí)施針對(duì)性的防范措施，發(fā)現(xiàn)實(shí)施防范措施后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和滿意度調(diào)查明顯高于實(shí)施前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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婦產(chǎn)科護(hù)理措施范文第3篇

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；婦產(chǎn)科；術(shù)后；疼痛

臨床上心理護(hù)理目的在于協(xié)調(diào)患者身心的關(guān)系，消除患者不良的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者的心理健康與康復(fù)[1]。因婦產(chǎn)科的患者為女性，在其特有心理狀態(tài)之下[2]，情緒不穩(wěn)定患者較多，因此，護(hù)理人員要在護(hù)理工作中采用個(gè)性化心理疏導(dǎo)的方式，緩解患者的不良情緒。本文選取2010年1月——2012年1月婦產(chǎn)科手術(shù)患者240例，將其按雙盲隨機(jī)方法分為兩組，觀察組120例與對(duì)照組120例，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，兩組患者治療結(jié)束后，將其疼痛效果及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行對(duì)比，觀察組取得了比較滿意的效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料我們選取2010年1月——2012年1月婦產(chǎn)科手術(shù)患者240例，將其按雙盲隨機(jī)方法分為兩組，觀察組120例與對(duì)照組120例。120例對(duì)照組患者，其中年齡在21-62歲，平均年齡為29.1±11.2歲；疾病類型分為：剖宮產(chǎn)患者72例，子宮次全切、子宮全切術(shù)患者19例，異位妊娠患者3例，其他類型的手術(shù)患者26例。120例觀察組患者，其中年齡在23-64歲，平均年齡為29.8±10.7歲；疾病類型分為：剖宮產(chǎn)患者75例，子宮次全切、子宮全切術(shù)患者21例，異位妊娠患者4例，其他類型的手術(shù)患者20例。兩組患者均自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，并同院方簽訂了知情同意書。兩組患者因是雙盲隨機(jī)抽取，所以無論在年齡、疾病類型等方面均無明顯的差異（P>0.05），相關(guān)數(shù)據(jù)與資料具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，具體方法為：①術(shù)前心理干預(yù)：護(hù)理人員要以和藹、熱情的態(tài)度迎接患者，為其營造舒適、溫馨、安靜的環(huán)境，術(shù)前產(chǎn)婦會(huì)表現(xiàn)出焦慮與緊張的狀態(tài)，護(hù)理人員要主動(dòng)與其溝通，耐心解答患者及其家屬提出的問題，了解患者心理存在的障礙，采取針對(duì)性措施進(jìn)行疏導(dǎo)[5]。向患者及其家屬介紹手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的相關(guān)資料，增加其安全感，在對(duì)患者交待術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)時(shí)，護(hù)理人員措辭要謹(jǐn)慎，在說明實(shí)際情況時(shí)不能給患者增加心理的負(fù)擔(dān)。向其講解術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀、所持續(xù)的時(shí)間、應(yīng)對(duì)的方法，強(qiáng)調(diào)患者主觀因素在術(shù)中和術(shù)后發(fā)揮的作用，使每位患者均能夠以較好心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。②行為上的輔導(dǎo)。在術(shù)前對(duì)患者講解減輕疼痛的方法：肌肉放松療法、呼吸調(diào)整法、想象法等，并且要耐心地解答患者提出的問題。③術(shù)后的心理支持。術(shù)后讓患者家屬多陪伴在患者的身邊，給予心理的安慰與支持，術(shù)后護(hù)理是防止并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵，護(hù)理人員要向患者及家屬講解術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)，如飲食、、早期活動(dòng)的重要性以及保暖等，增加患者的信任度，讓患者保持較好的心態(tài)，患者在術(shù)后體質(zhì)比較虛弱，易產(chǎn)生焦慮的不良情緒，擔(dān)心切口裂開，不敢下床活動(dòng)等，護(hù)理人員對(duì)此要表現(xiàn)出理解與關(guān)心，針對(duì)患者的焦慮與恐懼情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移其注意力，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。④心理咨詢。如果術(shù)后患者的疼痛較嚴(yán)重，可以讓專業(yè)的心理咨詢師給予指導(dǎo)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)手術(shù)后第3日，患者依據(jù)自身對(duì)護(hù)理工作的滿意度及疼痛情況進(jìn)行評(píng)分。

0級(jí)：患者的疼痛感不明顯；Ⅰ級(jí)：有輕微疼痛感；Ⅱ級(jí)：有比較明顯疼痛感，可以忍受；Ⅲ級(jí)：有劇烈的疼痛感，且不能耐受。

將院內(nèi)自編的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表發(fā)放給患者，由患者本人填寫采用無記名的方式，調(diào)查表分五個(gè)項(xiàng)目：非常滿意、滿意、較滿意、不滿意、很不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)與資料的分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者治療結(jié)束后，將其疼痛評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，觀察組評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

2.2兩組患者治療結(jié)束后，將其對(duì)護(hù)理的滿意程度評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

3討論

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向社會(huì)、心理、生物的醫(yī)學(xué)模式[3]。在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員要運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)，而且還需要運(yùn)用心理護(hù)理給予患者心理上的安慰、支持及疏導(dǎo)。緩解患者的不良情緒，使其達(dá)到康復(fù)與治療的最佳身心狀態(tài)[4]。當(dāng)患者得知自己需要手術(shù)時(shí)，容易產(chǎn)生恐懼與緊張心理，此時(shí)采用有針對(duì)性的心理護(hù)理，對(duì)其講解與疾病相關(guān)的知識(shí)，能夠緩解患者在思想上的負(fù)擔(dān)，并且在良好的護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)上，給予患者解決不治療的后果與生活上的實(shí)際問題，可以使患者的植物神經(jīng)功能趨向正常，所以會(huì)減輕患者的疼痛感。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者術(shù)后的疼痛程度明顯低于對(duì)照組，且患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也明顯高于對(duì)照組。這說明了將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科患者術(shù)后的護(hù)理中，能夠有效降低患者術(shù)后的疼痛程度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，緩解患者恐懼、緊張的不良情緒，提高患者康復(fù)速度，應(yīng)該在臨床推廣與應(yīng)用。

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婦產(chǎn)科護(hù)理措施范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科；護(hù)理；問題；措施

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0434-01

近年來，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)成為各大醫(yī)學(xué)院的熱門專業(yè)，究其原因，是因?yàn)閶D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科。婦產(chǎn)科職責(zé)主要是為生育女性和新生兒童服務(wù)的，在實(shí)際情況下，生產(chǎn)后的女性無論是身體上還是心靈上都十分脆弱，同時(shí)，有很多年輕的爸爸媽媽對(duì)新生兒護(hù)理和照料方面沒有經(jīng)驗(yàn)。這就對(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作提出了更高的要求，護(hù)理人員在工作中不僅要有足夠的耐心，更要對(duì)患者和新生兒細(xì)心。本文首先對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作常見的一些問題進(jìn)行分析和研究，然后對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作管理，提高護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)等方面提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。

在醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中，護(hù)理質(zhì)量是十分重要的，它的好壞直接影響護(hù)理人員的專業(yè)形象、護(hù)理對(duì)象的生命質(zhì)量以及護(hù)理工作是否有成效。良好的護(hù)理管理有益于提高生育媽媽和新生兒的健康水平，但是，目前醫(yī)院婦產(chǎn)科傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式的發(fā)展，所以，我們必須進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)，這樣才能使婦產(chǎn)科的護(hù)理工作越來越好，才能更好地為生育媽媽和新生兒服務(wù)，這是婦產(chǎn)科護(hù)理工作的一個(gè)永恒的目標(biāo)。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的瓶頸

（1）工作中缺乏責(zé)任心的培養(yǎng)。無論是任何工作，責(zé)任心的培養(yǎng)是極其重要的，尤其是婦產(chǎn)科護(hù)理工作，它要求醫(yī)務(wù)人員擁有相當(dāng)專業(yè)的技術(shù)、足夠的責(zé)任心及完善的醫(yī)療設(shè)備。其中，責(zé)任心是作為醫(yī)務(wù)人員最基本的素質(zhì)，一個(gè)好的護(hù)理醫(yī)務(wù)工作者，不會(huì)受到任何外界的干擾，不會(huì)受自己的情緒的控制，無論遇到任何事情，都會(huì)耐心對(duì)待，細(xì)心解決。另外，在醫(yī)務(wù)人員的工作中，隨著工作時(shí)間的不斷增長，我們會(huì)認(rèn)為老醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，水平頗高，但是有些年齡大的醫(yī)生在處理醫(yī)療問題時(shí)會(huì)有慣性思維，在解決突發(fā)事件的時(shí)候會(huì)將經(jīng)驗(yàn)作為首要基礎(chǔ)，而往往忽略了實(shí)際判斷的準(zhǔn)確性。這些都意味著醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理工作中責(zé)任心的缺失。

（2）護(hù)理人員的專業(yè)水平有待提高。

婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一項(xiàng)服務(wù)性很強(qiáng)的工作，它需要工作人員擁有極強(qiáng)的專業(yè)基礎(chǔ)和過硬的技術(shù)水平，本著以服務(wù)為目的的基本要求提高自身的專業(yè)素質(zhì)，是每一位婦產(chǎn)科護(hù)理工作者所必備的。目前，有很多醫(yī)療差錯(cuò)都源于護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)不強(qiáng)，技術(shù)不過硬所造成的。在護(hù)理過程中，經(jīng)常會(huì)有一些病人投訴護(hù)理人員的技術(shù)和素質(zhì)欠佳，給醫(yī)院造成了極其負(fù)面的影響，同時(shí)也對(duì)病人和家屬造成了心理上的傷害。

（3） 醫(yī)院婦產(chǎn)科制度管理不嚴(yán)謹(jǐn)。婦產(chǎn)科護(hù)理工作是十分神圣的職業(yè)，它迎接著無數(shù)新生命的誕生，承擔(dān)著每一對(duì)父母對(duì)其的寄托，因此，作為護(hù)理工作者一定要恪盡職守，認(rèn)真對(duì)待每一對(duì)父母，細(xì)心呵護(hù)每一個(gè)問世的新生兒，但是在目前來看，有很多護(hù)理人員在護(hù)理過程中沒有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和查對(duì)制度，管理藥品不按規(guī)定，疏于職守，違規(guī)操作，對(duì)病人病情觀察時(shí)不仔細(xì)，結(jié)果造成了很多不必要糾紛的發(fā)生。

（4）婦產(chǎn)科護(hù)理人員法律意識(shí)還需增強(qiáng)。婦產(chǎn)科護(hù)理人員在端正態(tài)度，嚴(yán)格操守，不斷提高專業(yè)水平及技術(shù)的同時(shí)，也得提高其法律意識(shí)，將陳舊的觀念拋開，培養(yǎng)自身的危機(jī)意識(shí)，對(duì)于護(hù)理工作中出現(xiàn)的危機(jī)情況能夠準(zhǔn)確把握，及時(shí)快速的采取應(yīng)對(duì)措施，并對(duì)潛在的隱患有著敏銳的洞察力。但是目前很多護(hù)理人員只能做好最基本的護(hù)理工作，并沒有將思路打開，將憂患意識(shí)放在提高專業(yè)水平的內(nèi)容中，甚至有一些護(hù)理工作者無法準(zhǔn)確判斷哪些危機(jī)應(yīng)該是由自身可以快速解決的，遇到危機(jī)事情該如何妥善處理等。久而久之，造成了護(hù)理人員的被動(dòng)情緒。

2 醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作的改進(jìn)措施

（1）強(qiáng)化婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理工作的安全管理。醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)該定期對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法制教育，逐漸培養(yǎng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)、提高法律意識(shí)，更好地利用法律手段維護(hù)生育女性與醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。通過對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法制教育，能讓他們自覺地知法、懂法、守法，切實(shí)有效地按照醫(yī)院婦產(chǎn)科相關(guān)護(hù)理流程操作進(jìn)行工作，充分做到每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都是依法行醫(yī)。同時(shí)，醫(yī)院的相關(guān)部門也要成立檢查小組，主要負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)科室的檢查，這包括婦產(chǎn)科在內(nèi)的全院各科室的日常工作，設(shè)立月查制度、周查制度等措施。

（2）加強(qiáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科的制度管理體系。婦產(chǎn)科人員在護(hù)理工作中之所以會(huì)出現(xiàn)很多問題，是因?yàn)樽o(hù)理工作制度的不完善，要想提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，就要首先加強(qiáng)護(hù)理工作管理制度的實(shí)施，切實(shí)將每一項(xiàng)制度應(yīng)用到護(hù)理工作中，使得每一個(gè)工作人員在操作任何護(hù)理行為的同時(shí)都能有章可循。另外，我們要為護(hù)理人員開展獎(jiǎng)懲分明的制度，針對(duì)優(yōu)秀的護(hù)理工作者，我們要給予獎(jiǎng)賞，對(duì)于工作上尚有欠缺的護(hù)理人員，我們要對(duì)其進(jìn)行定期培訓(xùn)及考核。

（3）加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)。隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的要求也在逐漸增加，因此，需要護(hù)理工作者擁有過硬的專業(yè)水平，對(duì)待突發(fā)事件能夠妥善解決，我們應(yīng)該針對(duì)不同崗位上的護(hù)理人員，結(jié)合他們的工作職能，開展各種各樣的培訓(xùn)活動(dòng)，應(yīng)用專題講座、外出進(jìn)修、技術(shù)研究、心理輔導(dǎo)等方式提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，提高其專業(yè)水平，同時(shí)提高工作的效率及質(zhì)量。

（4）加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任心。作為一個(gè)婦產(chǎn)科護(hù)理人員，應(yīng)該擁有比其他人更強(qiáng)的責(zé)任心及耐心，對(duì)待新生兒的誕生及每一位產(chǎn)婦都應(yīng)該細(xì)心呵護(hù)，像對(duì)待家人一樣對(duì)待他們，另外，還要加強(qiáng)護(hù)理人員的工作素養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德，這些都源于對(duì)工作的熱愛。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的敬業(yè)精神教育，工作中本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格按照護(hù)理工作操作流程，認(rèn)真做好護(hù)理工作。

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婦產(chǎn)科護(hù)理措施范文第5篇

關(guān)鍵詞：梳理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施實(shí)施

中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）04-0157-02

護(hù)理行業(yè)是具有高度責(zé)任、高度風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)行業(yè)，隨著病人維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，護(hù)理人員在工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)逐漸增多。如果風(fēng)險(xiǎn)防范沒有被認(rèn)知并加以預(yù)防，將產(chǎn)生難以避免的護(hù)理糾紛[1]。婦產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛在全國各地、各醫(yī)院、各科室中均排前幾位，為此，我院于2010年7月~2011年7月啟動(dòng)“提高服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的活動(dòng)，并以此活動(dòng)為契機(jī)，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，緩解醫(yī)護(hù)患緊張關(guān)系，最大限度地防范和減少醫(yī)療護(hù)理糾紛，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。并通過自制的滿意度調(diào)查表隨機(jī)抽取256名患者對(duì)護(hù)士的服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查，其中，滿意250人，占98%，基本滿意4人，占1.7%，不滿意2人，占0.3%。現(xiàn)將這一年來婦產(chǎn)科實(shí)施“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施”體會(huì)總結(jié)如下：

1風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)的梳理

1.1醫(yī)患關(guān)系：隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平的提高，維護(hù)自身權(quán)益意識(shí)明顯增強(qiáng)。在就醫(yī)中，醫(yī)護(hù)人員不經(jīng)意的一句話或過去的一些約定俗成的做法，現(xiàn)在就會(huì)被家屬看作是無法忍受的侵權(quán)行為。而婦產(chǎn)科住院病人入院時(shí)常常是狀態(tài)良好，患者及家屬期望值高，對(duì)醫(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性不理解，一旦感覺不滿意，就立即會(huì)想到自身權(quán)益是否受到侵害并投訴，而醫(yī)護(hù)人員則認(rèn)為是患者無理要求，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。隨著物價(jià)上漲，醫(yī)療改制，看病費(fèi)用上調(diào)，病人自付費(fèi)用比例增加，出現(xiàn)群眾看病難、看病貴等問題，患者發(fā)生疑議，也容易發(fā)生醫(yī)療護(hù)理糾紛。

1.2社會(huì)環(huán)境：新形勢下，醫(yī)療保險(xiǎn)的不斷改革，及醫(yī)療法規(guī)的相繼頒布使醫(yī)護(hù)人員的工作受到社會(huì)強(qiáng)制性約束，而由于醫(yī)療事業(yè)的高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、后果不可預(yù)測性等和醫(yī)療進(jìn)展的局限性很難完全滿足患者及家屬的要求[1]，二者之間存在的差異，常使危機(jī)事件在醫(yī)護(hù)人員毫無防備的情況下一觸即發(fā)。

1.3服務(wù)態(tài)度：護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差，不注意說話方式，易產(chǎn)生誤解。因責(zé)任心不強(qiáng)，“慎獨(dú)”精神不夠，不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度及診療常規(guī)，未很好地履行告知義務(wù)，讓患者及家屬對(duì)疾病沒有充分的思想準(zhǔn)備，一旦出現(xiàn)意外，常不能理解，認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員的工作失誤導(dǎo)致的差錯(cuò)事故，甚至出現(xiàn)過激行為。

1.4服務(wù)質(zhì)量：婦產(chǎn)科面對(duì)的是焦慮的孕婦，虛弱的產(chǎn)婦，稚嫩的新生兒，大量繁雜細(xì)致的工作較多，如果護(hù)理人員責(zé)任心不夠，護(hù)理不到位，常常也易引發(fā)危機(jī)事件。如入院宣教不到位，護(hù)理人員未能主動(dòng)聽取病人主訴，未充分評(píng)估患者，主動(dòng)關(guān)心、安慰患者，都會(huì)讓患者感到急躁、恐懼、孤獨(dú)、無助而對(duì)護(hù)理人員工作的不滿。未行正確的專科指導(dǎo)，如服藥的指導(dǎo)，數(shù)胎動(dòng)的指導(dǎo)，術(shù)前準(zhǔn)備的心理指導(dǎo)，醫(yī)療收費(fèi)解釋工作不夠，或因粗心大意致嬰兒性別弄錯(cuò)，或藥液外滲致局部組織壞死，或告知不到位致新生兒窒息，或病房安全設(shè)施介紹不周致孕產(chǎn)婦摔倒等均能引發(fā)糾紛或法律訴訟。

1.5技術(shù)質(zhì)量：護(hù)理是不斷實(shí)踐的過程。年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，或協(xié)作技能不強(qiáng)，或觀察不到位，常引起護(hù)患沖突，導(dǎo)致投訴，造成對(duì)護(hù)士的信任危機(jī)。

1.6組織管理：各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及工作流程落實(shí)不到位，業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)不夠，儀器的保管與使用不善，醫(yī)療安全防范措施不力等，均導(dǎo)致護(hù)患沖突時(shí)有發(fā)生。

2防范護(hù)患糾紛的措施及實(shí)施

2.1強(qiáng)化安全質(zhì)量教育，提高護(hù)士安全意識(shí)，消除護(hù)理工作中的不安全隱患，是避免風(fēng)險(xiǎn)的保證[1]。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育，應(yīng)用安全實(shí)例，增強(qiáng)法律法規(guī)意識(shí)，提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，避免和降低醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2.2加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改變護(hù)理理念：患者到醫(yī)院不是“求醫(yī)”而是享受“就醫(yī)”權(quán)利，護(hù)理人員與患者之間是“平等合作型”的護(hù)患關(guān)系。加強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)，樹立團(tuán)隊(duì)文化——溫馨服務(wù)，用微笑面對(duì)患者及家屬。坦誠的微笑對(duì)痛苦的患者富有感染力[2]。要求每位護(hù)士寫出自己的護(hù)理格言，在工作中遵循自己的格言，為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，耐心細(xì)致地解答患者提出的每一個(gè)疑難問題，把患者或家屬提的要求當(dāng)是在“尋求幫助”，而不是“找麻煩”，用我們的專業(yè)知識(shí)為患者及家屬實(shí)施幫助，樹立“患者的合理要求就是我們的工作目標(biāo)”，協(xié)調(diào)好護(hù)患關(guān)系，縮短護(hù)患間的距離，減少和避免醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.3規(guī)范各種流程，如上班流程，入院流程，執(zhí)行醫(yī)囑流程，治療護(hù)理流程，危重病人搶救流程，采血輸血流程，新生兒護(hù)理流程，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)流程等，規(guī)范流程是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的重要保障。規(guī)范文明用語，如迎接病人用語，接電話用語，進(jìn)病房后同病人打招呼用語。做各種治療、護(hù)理前后用語，護(hù)送病人用語等，良言一句三冬暖，惡語傷人夏日寒。

2.4溝通技巧的培訓(xùn)；定期行溝通技巧的培訓(xùn)，并督促用于臨床。溝通技巧必須在遵循關(guān)注、真誠、尊重等倫理原則的基礎(chǔ)上才會(huì)有效，同時(shí)必須將溝通技巧的運(yùn)用與關(guān)愛、友好等情感的注入，以及與信任關(guān)系的建立結(jié)合起來[2]， 有效的溝通，將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系，是降低護(hù)患糾紛的有效措施。在治療、護(hù)理和溝通中注意五心的運(yùn)用，即迎接病人熱心、觀察病情細(xì)心、解釋疑問耐心、了解病痛關(guān)心和一視同仁公心。

2.5專業(yè)理論及技能的學(xué)習(xí)：培訓(xùn)良好的專業(yè)理論及護(hù)理技能是防范醫(yī)療護(hù)理糾紛和醫(yī)療事故的基礎(chǔ)和保證。科室制定培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃，分層次、分階段進(jìn)行，通過小講課，每日護(hù)理查房，發(fā)現(xiàn)疑難、罕見病例及時(shí)組織查房，定期進(jìn)行技能的操作考核和抽查，積極組織及開展新技術(shù)的學(xué)習(xí)；如輸液泵、靜脈置管等。規(guī)范護(hù)理文件的書寫，讓護(hù)理人員明確書寫護(hù)理文件即在書寫法律證據(jù)。嚴(yán)格查對(duì)制度，不能錯(cuò)誤地執(zhí)行醫(yī)囑，也不能執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑。

2.6加強(qiáng)院感知識(shí)的學(xué)習(xí)，防醫(yī)院內(nèi)感染及交叉感染，加強(qiáng)傳染病知識(shí)的學(xué)習(xí)與防護(hù)，提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)防職業(yè)暴露，保障自身及患者的安全。嚴(yán)格規(guī)范感染性醫(yī)療垃圾的分類管理，嚴(yán)防醫(yī)療垃圾的流失。

2.7制定完善的工作制度：完善的工作制度、工作流程及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的確實(shí)保證，制定臨時(shí)護(hù)理工作中的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案并定期組織護(hù)士進(jìn)行演練，以便在危機(jī)來臨時(shí)提高應(yīng)變和應(yīng)急能力。對(duì)各種可能發(fā)生的事情做到盡早預(yù)防和有效救護(hù)。對(duì)重要操作前后制定相應(yīng)的告知流程。如輸血前的告知，保胎孕婦的治療告知，計(jì)劃生育引產(chǎn)用藥前的告知等，做到知情同意并簽字。同時(shí)規(guī)范護(hù)理物資，落實(shí)搶救儀器的管理保養(yǎng)制度，并定期組織科室護(hù)士培訓(xùn)，保障在搶救病人時(shí)能拉出技術(shù)過硬的護(hù)理隊(duì)伍。

2.8正確處理護(hù)患沖突：面對(duì)護(hù)患沖突，護(hù)士應(yīng)冷靜分析沖突原因，即使原因最先主要來源自患者，護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者，從責(zé)任與義務(wù)的角度體諒理解患者，切忌以受傷者的心態(tài)對(duì)待患者的不理智行為，如使用深呼吸法、換位思考法、轉(zhuǎn)移注意力法、冷處理法等。同事間相互協(xié)調(diào)，緩解護(hù)患沖突 ，避免護(hù)患糾紛。

2.9信息反饋：護(hù)士長作為臨床第一線的管理者，堅(jiān)持每日查房與檢查護(hù)理工作落實(shí)情況，傾聽患者及家屬意見及對(duì)護(hù)理工作的好的建議，協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系。通過與患者及家屬的有效溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的不足和安全隱患，及時(shí)化解護(hù)患矛盾，杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。同時(shí)切實(shí)做好醫(yī)療費(fèi)用的解釋工作，制定費(fèi)用明細(xì)賬，征得患者及家屬理解。用自制滿意度調(diào)查表，收集患者及家屬意見，行統(tǒng)計(jì)、分析，以達(dá)到對(duì)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)整改，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

3 總結(jié)

通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的梳理，及防范措施的落實(shí)，增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，提高了護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力及自身素質(zhì)，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，增強(qiáng)了護(hù)士的綜合素質(zhì)，圓滿完成“提高服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的活動(dòng)。再通過深入病房了解、收集患者及家屬意見和建議，以及滿意度調(diào)查表的統(tǒng)計(jì)、分析，收集來自同行、醫(yī)生、上級(jí)等指導(dǎo)性建議，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，藉此建立良好的護(hù)患關(guān)系循環(huán)，用科學(xué)的管理理論、程序和方法——以工作質(zhì)量保證過程質(zhì)量，以過程質(zhì)量保證服務(wù)質(zhì)量[1]，盡量使護(hù)理服務(wù)達(dá)到優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的無缺陷狀態(tài)，從而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，最大限度地防范了護(hù)患糾紛，提高了護(hù)理人員的社會(huì)地位，消除社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的偏見，樹立護(hù)士新形象，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，為患者提供安全、放心、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)