前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇老年護理風險防控范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
一、構建應急處置工作機制
(一)制定應急處置預案
1.根據當前疫情防控新情況、新問題,健全疫情常態化防控工作機制,完善養老服務領域疫情防控應急處置預案,履行行業監管職責,指導督促轄區內養老機構制定完善疫情防控應急預案,應知應會民政部《養老機構肺炎疫情常態化防控指南》,以及省、市民政部門制定的有關疫情防控工作指南,落實各項疫情常態化防控措施。
2.督促各養老機構制定完善疫情常態化防控方案和應急處置預案,責任到崗,責任到人。要針對出入管理、人員防護、內部管控、消毒隔離、疫情處置、物資保障等重點環節,建立健全規章制度、工作流程并組織實施。當養老機構出現疑似病例或感染病例時,養老機構負責人應立即向區民政部門、區衛生健康和區疾控中心報告,即時啟動應急預案。不得出現遲報、瞞報、漏報現象。
(二)加強防疫物資儲備
1.建立應急物資儲備場所。各養老機構要根據實際,分級分類設立疫情處置應急物資儲備點,科學測算應急物資儲備量,綜合采取實物、協議等方式,備足醫用口罩、防護服、電子體溫計、消殺藥品等疫情處置應急物資。加強對應急儲備物資和存放場所的安全管理,落實好酒精、消毒液等危險品存放安全防范措施。
2.加強指導督促養老機構要結合機構內老年人、工作人員情況,做好醫用口罩、電子體溫計、消殺藥品等醫用防護物資和生活必需品的儲備工作。防疫物資儲備量應當滿足本機構30天滿負荷運轉需要。嚴格按要求做好防疫物資和生活必需品的儲備。
二、加強疫情監測預警
(一)加強對住養老年人監測
1.養老機構應堅持每日居室巡查,用體溫槍早晚各為老年人測量1次體溫,并做好記錄。隨時關注老年人身體狀況,重點觀察有無發熱、干咳等癥狀,發現異常及時報告,并做好健康記錄。
2.返院、新入院的老年人應進行核酸檢測或提供核酸檢測相關證明報告后方可入住機構,重點加強對返院、新入院老年人的身體狀況監測。
(二)加強對工作人員監測
1.養老機構工作人員應具備低風險人員證明(綠色健康碼),在每次進入養老機構時出示并接受體溫監測。外出購買生活物資、陪護老年人就醫等頻繁接觸外界的工作應由專人負責,重點加強對這部分人員發熱、干咳等癥狀監測,做好日常衛生防護并減少與老年人接觸。
2.落實養老機構核酸檢測“應檢盡檢”機制,所有養老機構工作人員應接受核酸檢測。工作人員如出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、發熱等癥狀,或其接觸的老年人、探視人員及在機構外接觸的其他人員被醫學隔離觀察或核酸檢測為陽性,應及時報告養老機構負責人,做好自我隔離觀察,并排查其近期接觸過的人員。
(三)加強對探視人員監測
1.所有進入養老機構人員必須出示健康碼綠碼,并接受體溫監測。同時,需要提供近15日內的活動軌跡,如有疫情中高風險地區逗留經歷的,不得進入養老機構。孤寡老人、遠郊農村人員等沒有條件申領健康碼的人員,符合低風險人員條件的,可出示加蓋社區(村)公章的健康通行卡、紙質“健康碼”等證明(有效期14天)。
2.養老機構應控制探視人員的數量、活動區域和探訪頻次及時間,對探訪人員實名登記,必要時實行預約管理。具體探視要求參照執行《市民政局關于印發〈市養老機構老年人返院(新入住)、復工人員入院及探視工作實施方案〉的通知》(德民政發〔2020〕15號)。
3.如老年人與探視人員接觸后出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、發熱等疑似癥狀,養老機構在進一步確認老年人身體狀況的同時,應向區衛生健康或區疾控中心通報其近期接觸過的探視人員情況。
(四)加強對食品類物資監測
養老機構所需的食品類原材料、半成品、制成品應從未發現肺炎病毒的正規場所及渠道購買,避免采購自疫情高發國家和地區的進口冷鏈食品。安排專人根據食品安全要求負責采購、運輸、儲存、加工食品,在食品加熱成熟前避免不必要的接觸。做好各環節時間、地點、接觸人員記錄,形成可追溯的鏈式管理信息。
三、加強疫情分類處置
(一)常規疾病處置
1.養老機構所在地區肺炎疫情升至中、高風險等級期間,針對住養老年人非突發性重大疾病,可采取機構內醫務人員處置、電話求助醫療機構、請醫療機構醫生會診等方式保守治療,暫不外出就醫。住養老年人出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無加重,并確認無流行病學史的(14天內沒有接觸過肺炎確診患者或疑似患者、沒有出入有確診或疑似患者社區或活動場所),可在機構內按常規疾病治療,暫不外出就醫。
2.住養老年人出現身體不適或疾病發作急需外出診療的(非肺炎疫情疑似癥狀),養老機構應及時與老年人和指定監護人溝通協商,由指定監護人或其他親屬陪同老年人到醫療機構就診并做好有效防護。指定監護人不在、且其他親屬無法陪同就診的,養老機構聯系并征得同意后,可由機構工作人員做好有效防護陪同就診。
(二)疑似病例或確診病例的處置
1.養老機構住養老年人、工作人員被確診為病毒疑似病例或確診病例的,應立即送定點醫療機構就診,并根據疫情監測要求向區政府聯防聯控工作組報告,配合衛生健康部門、疾控中心開展醫學排查和密切接觸者追蹤排查,全面排查密切接觸者(接觸的其他老年人及工作人員等),落實“應檢盡檢”“應隔盡隔”,對密切接觸者實施14天集中隔離觀察,對可能波及的人員開展全員核酸檢測。
2.發生疫情的養老機構應立即實施嚴格的封閉管理,落實人員、物資、車輛進出管控措施。除密切接觸者外,機構其他所有人員均應在院內實施觀察,觀察期不得少于14天,觀察期間不得外出或探視。要在區疾控中心的指導下對相關場所及個人物品開展全面消殺,規范處置個人物品。對空調通風系統進行清洗和消毒處理,經衛生學評價合格后方可重新啟用。
四、加強疫情常態化防控
(一)嚴格落實“四早”“五有”要求
加強監測報告責任制,指導督促養老機構安排專人加強應急值守,負責機構疫情監測報告。嚴格落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”要求,強化養老機構“有應急預案、有防控管理制度和責任人、有防護物資設備、有醫護力量支持、有隔離轉運安排”等防控措施,做好疫情常態化防控工作,以及突發應急情況的響應和處置。
(二)加強日常健康教育
要通過張貼宣傳海報、發放宣傳手冊、播放宣傳片、微信平臺推送等形式,有針對性地開展肺炎和秋冬季常見疾病尤其是傳染病防控知識宣傳,科學指導老年人、服務對象正確認識和預防疾病,提高健康素養。引導老年人自覺養成“一米線”、勤洗手、科學佩戴口罩等衛生習慣和生活方式,咳嗽、打噴嚏時注意遮擋,避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻。
(三)堅持多病共同預防
1.加大對流感、肺炎等疫苗接種宣傳力度,引導入住老年人主動接種相關疫苗。養老機構要聯合相關醫療機構,加強秋冬季高發呼吸道傳染病、不明原因肺炎監測、分析和預警,及時應對處置相關疾病疫情,切實降低肺炎與秋冬季高發傳染病疊加流行風險。
2.加強養老機構內慢性疾病老年人管理,完善入住老年人健康檔案,做好對老年人原有疾病及癥狀的監測,提醒慢性病長期服藥老年人要規律服藥,有身體不適及時告知護理人員。對老年人可能出現的健康問題做好預案,提前規劃好就診醫院、時間、乘坐車輛、出行路線、陪同人員、檢查項目等。
(四)開展環境衛生整治
1.大力開展愛國衛生運動,各養老機構要以居住房間、食堂、浴室、室內公共活動區域等為重點,加強環境衛生整治,保持室內空氣流通,做到室內室外衛生整潔,垃圾分類“日產日清”。
2.嚴格按照規定落實每日定期消毒制度,做好物體表面和地面清潔消毒。要嚴格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規定。公用衛生間需配備洗手液,保證水龍頭等供水設施正常工作,有條件的可配備速干手消毒劑或感應式手消毒設備。
(五)加強心理疏導
1.依靠心理咨詢機構,及時提供專業服務。各養老機構要密切關注老年人的身心健康,不僅要通過一系列措施預防老人發生心理疾病;更要在發現老人有心理問題時,及時協助老人獲取有效的心理疏導。要積極聯系衛生機構,通過網絡、電話等形式為老人提供及時的心理咨詢服務,疏導老人心理問題。
六、工作要求
(一)加強責任落實。嚴格落實屬地管理責任、行業管理責任、養老服務機構主體責任、養老服務機構員工和老年人的自我管理責任。要認真履行民政部門行業主管部門職責,堅決避免懈怠松勁情緒;積極協調區衛生健康局做好養老服務機構的疫情防控技術指導和醫療服務保障工作。各養老服務機構要進一步完善防控工作方案及應急處置預案,明確責任分工,做到人員到位、物資到位、場所到位。
(二)加強政策宣傳。通過政策解讀、開展培訓等多種方式,做好秋冬季節疫情防控政策的宣傳工作,確保機構及時了解并掌握疫情防控新措施;積極引導養老服務機構主動做好老年人及家屬政策解釋和心理疏導,爭取更多理解支持,有效化解潛在的不穩定因素。
防盲治盲“十二五”目標確定
由衛生部和中國殘聯組織制定的《全國防盲治盲規劃(2012年~2015年)》日前正式。《規劃》提出了“十二五”我國防盲治盲工作目標:到2015年年底,85%的縣級綜合醫院眼科能開展白內障復明手術;為50萬名低視力患者免費配用助視器;培訓低視力兒童家長20萬名;力爭根治致盲性沙眼等。《規劃》明確,要加強縣級綜合醫院眼科能力建設,鼓勵城市三級醫院眼科、眼科醫院與縣級綜合醫院眼科建立緊密的合作關系,通過技術指導、人員培訓等方式,使縣級綜合醫院眼科具備常見眼病診治和急診處理能力。
公立醫院將實施廉潔風險防控
衛生部、國家中醫藥管理局近日聯合下發《關于加強公立醫院廉潔風險防控的指導意見(征求意見稿)》,自8月1日起公開征求意見。征求意見稿提出,2012年下半年,衛生系統全面啟動公立醫院廉潔風險防控工作。重點開展醫院管理廉潔風險防控,促進醫院管理干部規范用權;開展醫療服務廉潔風險防控,規范醫務人員執業行為;開展供應商誠信管理,凈化醫院工作環境;開展患者滿意度管理,不斷提升醫療服務水平。
安徽將建五級兒科醫療服務體系
近日,安徽省衛生廳頒布“十二五”兒童醫療救治體系建設指導意見,提出要用5年時間,建立省、市、縣、鄉、村五級兒科醫療服務體系,醫療機構兒科病床數要占到總床位數的10%,基本緩解兒童患者就醫難問題。
安徽省提出的目標是:在安徽省立兒童醫院建立省級兒童醫療救治中心;在每個地級市綜合性醫院設立兒童醫療救治分中心;在每個縣級綜合性醫院、中醫醫院設立兒科病區和兒童重癥監護室;每個鄉鎮衛生院須有3張~5張兒科床位;在村醫中普及兒科專業知識。
現場
深圳福田區建造首個三甲醫院
總建筑面積40000m2,改造后達到190000m2,相當于擴容近5倍;停車位現在僅160個,改造后達到1200個,增加7倍,這是深圳市福田區即將建造的第一所三級甲等醫院的規劃。新醫院借鑒了新加坡邱德拔醫院的成功案例,采用了一系列方法弱化醫院與周邊社區的物理邊界,給公眾詮釋了一個全新的醫院形象。福田人民醫院改造工程為期三年,將于2015年底竣工,醫院開放床位超過1000張,各項業務量績效指標都將實現跨越式增長,屆時該院將成為名副其實的現代化綜合性三甲醫院。
綠色醫療研究院在京成立
近日,綠色醫療研究院成立大會暨揭牌儀式在京舉行。該研究院由清華大學教育基金會發起,清華大學醫學院與清華大學信息科學技術學院聯合中國電子信息產業發展研究院(賽迪集團)共同成立并致力于醫療信息研究與應用的產、學、研平臺。
據悉,綠色醫療研究院以綠色醫療為核心理念,以醫療信息化為手段,探索全新的醫療發展模式,即以患者為中心的健康醫療模式。其核心內容包括:微創醫療、醫療信息化、健康管理、教育與人才培養、綠色醫療標準的建立。
廣東東莞市臺心醫院于明年“五一”前試運營
廣東省首家大型臺資醫院——東莞臺心醫院已完成基建工程,并將于今年9月開始大規模招募醫護人員,明年5月面對廣大市民試運營。臺心醫院位于東莞東城牛山107國道與環城路交界處,臨近市屬廉租房小區,占地面積為152400m2,建筑面積約340500m2,總體規劃1200張病床。
湖南嘉禾縣中醫醫院整體搬遷工程破土動工
7月25日,湖南省嘉禾縣中醫醫院整體搬遷工程正式啟動。該項目位于縣新城區的中部,總投資1.45億元,總規劃面積近100畝,預計項目建設工期3年零6個月。根據服務功能劃分,縣中醫院整體搬遷工程將分為中心醫療區、老年康復保健區和職工生活區。醫院規劃用地主要有門急診樓、醫技藥劑樓、住院大樓、制劑樓、行政后勤保障樓、老年康復護理樓、老年康復保健樓和康復運動場。職工生活區用地主要有專家樓、職工宿舍樓。
遼寧鞍山市婦兒醫院將建兒科臨床大樓
遼寧省鞍山市婦兒醫院兒科臨床大樓建設項目全面啟動,1700萬元國家專項資金支持該項目建設。建成后的兒科病床數將從目前的66張增至150張。兒科臨床大樓建設地址位于市婦兒醫院南100m,規劃用地1290.16m2,建筑占地面積750m2,總建筑面積8162m2。建設內容包括改擴建兒科門診、兒科基礎科室、病房、重癥病房、手術室、教學室、辦公室等。
關鍵詞:臥床患者壓瘡危險因素集束化護理策略
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)03-0188-02
集束干預策略(Bundle of Care)是集合一系列有循證基礎的治療及護理措施,用來處理某種難治的臨床疾患,這些循證指南若同時施行較單獨執行有著更好的效果[1]。我院嘗試將集束干預策略應用于壓瘡的預防,取得了良好效果,現匯報如下。
1臨床資料與方法
1.1臨床資料。2012年3月至2012年9月收治我院內外科臥床患者767人,其中監護室患者432人,其中男415人,女352人;年齡70歲173人。
1.2方法。將上述患者隨機分為兩組,實驗組(采用集束化干預策略)387人,對照組(使用傳統的壓瘡預防護理方法)380人。
2結果
767例患者共發生褥瘡38人(入院時有褥瘡者25人),多為入住監護室的難免壓瘡患者。
3結論
3.1易發因素。
3.1.1年齡。年齡在60~70歲和>70歲的患者壓瘡發生危險性增加,年齡越大壓瘡發生危險性越高。老年患者運動及神經活力較低,機體控制力差,感覺功能衰退,老化的皮膚軟組織新陳代謝率低;皮膚松弛、干燥、缺乏彈性,皮下組織萎縮變薄、易損性增加,增加了壓瘡發生的危險[2]。
3.1.2住院時間。患者住院時間延長壓瘡發生危險性增高。多數患者住院初期并無壓瘡發生,但隨著住院時間的延長,病情的進一步發展,組織持續受壓的時間越長,越發增加了壓瘡發生的風險。
3.1.3Branden評分。Branden評分為保護因子,評估的分值越高壓瘡發生風險性越小。我們采用Branden量表進行壓瘡風險評估,假設可能發生難免壓瘡者隨著評分降低其發生壓瘡的危險性越大。
3.1.4體溫。體溫>37.5℃和體溫
3.1.5體重及營養。體重20%的患者較標準體重的患者瘡發生危險性增加。低體重、低蛋白患者皮膚組織變薄,骨突出明顯,且多合并營養不良,組織水腫增加了壓瘡發生的危險。高體重的患者隨著臥床時間的延長,皮膚組織所受的壓力明顯增加,加重缺血、缺氧,增加了壓瘡發生的危險。
3.1.6高APACHEⅡ評分與急性炎癥反應。老年危重患者合并呼吸道、泌尿道感染、消化道潰瘍者發生壓瘡比率亦明顯升高。
3.2集束化策略。
3.2.1護理人員培訓及高危壓瘡預報及登記跟蹤制度。每月組織護士進行培訓,如:①高危壓瘡患者的判斷;②高危壓瘡因素的評估方法;③壓瘡預防措施及外用藥物流程;④高危壓瘡患者交接班制度;⑤壓瘡患者護理措施及各類創面的處理方法;⑥臥床患者翻身技巧。對入院患者進行壓瘡風險評分,并將高危壓瘡患者登記上報以便跟蹤結果。
3.2.2認真交接。規范壓瘡預防流程,落實質量考評標準,切實做好高危壓瘡防控工作。責任護士在護士長和各班組長帶領下,認真床邊交接班,重視患者全身情況,并重點觀察患者皮膚受壓情況,評估患者翻身前后病情、皮膚、管道、肢體是否處于功能位,針對不同患者情況采取相應預防措施。
3.2.3翻身護理。針對患者情況,確定翻身頻率,一般每0.5~2h翻身1次;規范翻身方法,避免拖、拉、扯、推等增加摩擦力和剪切力的動作。注意患者床頭抬高不宜超過30°,受壓部位墊軟枕、水枕等,以分散骨突部位所受壓力。
3.2.4皮膚護理。臥床患者常因大小便失禁、引流液污染、出汗、皮膚彈性差等原因引起皮膚浸漬、變軟,發生壓瘡的危險性較高。對高熱或皮膚易出汗者,應及時擦干腋窩、腹股溝、頜下等部位的汗液,必要時溫水擦洗;大小便失禁者,應及時用濕紙巾清理肛周,并外涂保護膜;因菌群失調引起腹瀉者,應及時通知醫生用藥,減少大便次數,并用酮康唑、甲硝唑磨成粉末后加入爐甘石洗劑外涂肛周,以減少大便對皮膚的刺激,減輕肛周潮紅、糜爛;對于極度消瘦、皮膚彈性差者,除使用減壓用具外,還應在肘部、足跟、大轉子等骨突部位貼透明敷貼;使用約束帶者,應加墊棉墊,以防約束部位皮膚損傷。
3.2.5飲食護理。根據患者實際情況制定營養支持方案。給予高蛋白質、高維生素、高纖維素、易消化的清淡飲食,必要時靜脈應用白蛋白、輸血或鼻飼,以改善患者全身營養,降低壓瘡發生率。
3.2.6健康教育。給患者做細致的心理護理,講解如何減少剪切力和發生壓瘡各種危險因素對預防或減少壓瘡發生的關鍵性[4]。由患者、家屬或陪護者共同參與,普及壓瘡預防知識,重視全身營養,認真執行營養計劃,做好皮膚清潔干燥,給予舒適臥位。得到患者及家屬的理解配合,共同達到預防壓瘡的目的。
參考文獻
[1]單君,朱健華,顧艷葒.集束化護理理念及其臨床應用的研究進展[J].護士進修雜志,2010,25(10):890
[2]宋朝暉.老年術后病人發生壓瘡的原因分析及護理[J].黑龍江醫藥科學,2007,30(1):106
1老年高血壓患者跌倒的影響因素
1.1生理因素 平衡功能的下降是老年人發生跌倒的主要原因。老年患者靜態平衡能力、姿勢控制力、動態平衡能力得分集中于1~8分,說明老年患者平衡能力己經開始降低,輕微受損,跌倒風險較大。步態的穩定性下降和平衡功能受損是引發老年人跌倒的主要原因,有研究表明老年人步態不穩是跌倒的危險因素,步態的步高、步長、連續性、直線性、平穩性等特征與老年人跌倒危險性之間存在密切相關性。老年人為彌補其活動能力的下降,可能會采取更加謹慎地緩慢踱步行走,造成步幅變短、行走不連續、腳不能抬到一個合適的高度,引發跌倒的危險性增加。另一方面,老年人中樞控制能力下降,對比感覺降低,驅趕搖擺較大,反應能力下降、反應時間延長,平衡能力、協同運動能力下降,從而導致跌倒危險性增加。鑒于此,建議老年患者開始針對平衡能力做一些專門的練習,如單足站立練習、"不倒翁"練習、沿直線行走、側身行走等,適當增加一些力量性練習。
1.2病理因素 絕大多數老年患者視力模糊、聽力下降,且患有兩種或兩種以上慢性病,有研究證實,老年人所患慢性病越多,跌倒的風險更大。于普林等對某城市老年人跌倒與慢性病關系的糖尿病、高血壓、性低血壓、腦梗死、骨關節炎等疾病與老年人的跌倒有關。患有2種及以上慢性病對老年患者跌倒有影響。老年人對藥物的耐受性和敏感性與成年人不同,容易引起不良反應,用藥后可能產生眩暈、低血壓等副反應,也是發生跌倒的重要因素。這類藥物包括鎮靜、催眠、抗焦慮、利尿、降壓藥、血壓擴張藥、抗心律失常藥等。長期服藥與老年患者跌倒有關。有研究提出老年人服用抗高血壓或鎮靜類藥物其跌倒概率明顯高于不服用抗高血壓或鎮靜類藥物的老年人。而本研究大多數患者長期服用降壓藥、防治腦血管藥,增加了跌倒的風險。
1.3環境因素 老年高血壓居住樓房類型均為條樓,建筑年數雖然絕大多數
2綜合護理干預能有效預防老年高血壓跌倒的發生
老年人跌倒的發生并不是一種意外,而是存在潛在的危險,是可以預防和控制的。積極開展老年人跌倒的干預,將有助于降低老年人跌倒的發生,減輕老年人跌倒所致的傷害的嚴重程度。老年人跌倒的預防重在加強一級預防,即控制老年跌倒的危險因素。綜合護理干預前老年高血壓通過日常生活力所能及的措施預防跌倒的比例較高,而通過預防疾病、合理用藥、改造居家環境等措施預防跌倒者較少。綜合護理干預后,干預組老年患者在疾病、藥物等方面,采取措施預防跌倒的比例顯著上升,差異有統計學意義,與夏慶華等的研究結果一致。綜合護理干預后干預組老年患者跌倒率下降了16%,與金曉濤等的研究結果一致。研究證明,環境因素對老年人跌倒有影響,且30%的老年人跌倒發生在室內,最常見的環境因素是被物品拌倒,或因室內地板滑而跌倒。對老年人居家環境進行評估,不僅能減少居家環境危險因素,還能提高老年人及其家屬對居家環境跌倒危險因素的認識,從而減少跌倒的發生。閏青等在研究居家環境改造干預對老年人跌倒的影響分析中研究,取集體授課和個別教育的方式對168戶老年人進行防跌倒安全教育及老年人防跌倒家居環境改造專題講座,在裝修公司技術人員指導下為其家庭制定家居環境改造措施,并跟蹤督促,1年后對老年人家居環境改造和跌倒情況進行調查。教育后92%的調查對象都積極參與居家環境改造,跌倒發生率明顯低于國內文獻報道水平。居家環境護理干預后,干預組老年患者進行了積極的居家環境改造,居家環境跌倒危險因素明顯少于干預前,差異有統計學意義,與李志菊等的研究結果一致。說明居家環境護理干預是預防老年高血壓跌倒的有效措施,社區醫務人員應加強實施[1-3]。
老年高血壓居家環境改造項目主要為簡單易行、力所能及、無需花費資金的項目;由于老年患者及其家屬對居家環境改造的重要性認識不足,經濟來源有限,加之不愿給子女添麻煩,故患者居室浴室(或馬桶旁)安裝安全扶手、去除家中門檻等改造率較低,低于閏青等的研究結果。同時,家具邊緣或轉角處光滑或無直角突出、樓梯安裝固定的雙向扶手或安全繩、樓梯或臺階表面有防滑裝置等改造屬于系統工程,需要花費大量的人力、財力、物力,經訪談發現,很多城市尚未開展適老性舊居改造和新房建設。為適應我國老齡化發展的需要,社會各界應通過適老性舊房改造、新房建設、安全建設、適宜老年人的輔助保護器械的應用和研制、適老性家具改造等措施為老年患者提供安全的居住環境,以減少老年跌倒的發生,從而提高老年患者生活質量。
3建議
跌倒作為重要的公眾健康問題,其預防控制工作是一項社會系統工程,政府應成立多部門組成的工作組,制定預防老年人跌倒工作規范,明確各部門職責和任務。各級政府應重視老年人跌倒問題,從財力、物力、人力方面給予老年患者幫助,管理部門應制定支持性政策,加強管理;物業部門應加強物理環境的管理和修繕;公共衛生部門應進行技術指導;衛生服務機構應進行個性化衛生服務;老年患者及其家庭子女應積極參與、密切配合,全面落實所制定的干預措施,為老年患者提供安全生活區域,確保老年患者安全,提高老年患者生活質量。
參考文獻:
[1]覃朝暉,于普林,烏正責.老年人跌倒研究的現狀及進展[J].中華老年醫學雜志,2005,24:711-714.
[關鍵詞]心內科;老年患者;護理;安全管理
計劃生育基本國策實施以及社會經濟日漸發展促使人口老齡化問題日趨嚴重,實際的老齡化人口數量不斷上升。心內科老年患者住院比例不斷提升,考慮到老年患者在身體方面的特殊情況,在實際的護理工作中需要給予更多的重視[1]。作為老年人群體中常見性高發疾病,心腦血管疾病成為了常見性疾病,并且由于發病比較急并且危險性非常高,容易出現反復發作的現象,這就使得護理安全受到了威脅。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年下半年至2016年上半年在我院心內科接受治療的患者500名,其中男性340人,女性160名,年齡在六十到九十歲之間,平均年齡為七十五歲,年齡、性別等不具有統計學意義。所選患者大多為冠心病、心律失常以及高血脂等心內科疾病。
1.2方法
1.2.1常規性護理在常規性護理工作中,主要是從生活護理、飲食護理、排泄護理以及心理護理等角度進行護理工作。在實際的護理工作過程中,需要重視生活方面的護理工作,從患者生活起居以及個人衛生等方面提供優質服務,同時需要重視患者飲食保持清淡,堅持少食多餐,避免出現過飽,有效限制食鹽實際的攝入量。實際護理工作過程中,需要保持患者大便通暢,鼓勵患者食用水果,平時保持鍛煉,養成患者定期排便的習慣[2]。心理護理在心內科老年患者護理工作中具有非常重要作用,大部分患者都是急性疾病問題,由于心理方面的不諒解使得情緒上容易出現激動,這樣容易造成病情惡化。護理工作人員需要重視患者心理反應,及時溝通,緩解精神壓力,積極配合治療。1.2.2護理安全護理在進行安全護理工作中,需要重視規章制度健全完善工作,根據規章制度工作,借助定期化培訓工作來構建緊急風險預案,有效處理護理糾紛問題,維護患者與護理工作人員合法權益。醫院需要重視護理工作人員專業技能培訓,提升理論知識,提升操作技術嫻熟性,此外,還需要鼓勵護理工作人員積極參與到專業培訓中,提升護理工作人員綜合素質,有效降低事故發生率。護理工作人員需要針對心內科老年患者實際情況進行入院評估工作,護理工作人員需要根據患者病情來有效安置,重視入院之后的宣傳和教育工作,構建嚴格的審查制度,提升護理工作人員綜合素質,提升護理工作精確性。醫院還需要重視重點環節管理工作,從重點區域、重點時段等角度入手,進行科學有效的管理,針對存在安全隱患地方進行專人管理,同時還需要重視工作繁忙階段的陪護工作,避免出現意外。醫院的感染防控工作非常的重要,由于心內科老年患者年齡相對較高并且自身抵抗力較弱,心內科老年患者非常容易出現感染現象,護理工作人員需要重視衛生技術操作以及無菌技術操作,做好防護工作措施,重視護理工作人員的巡視工作,防止出現意外。安全管理工作中,藥物安全非常重要,這就需要規范用藥流程,提升護理工作效率。
2結果
對照組產生危險發生數量為100例,占40%,觀察組只有一組發生危險事故,發生率為0.4%,觀察組安全護理效果更加理想。
3討論
護理安全管理在心內科老年人護理工作中具有十分重要的作用,同時對健全醫院護理安全工作的管理制度具有非常重要的影響,有利于提升護理工作人員對護理安全管理方面的重視程度,有效避免出現護理事故問題,為患者生命安全提供保障。
[參考文獻]
[1]劉國華.心內科老年患者護理安全問題分析[J].中國現代藥物應用,2008.02(04):105-106.