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關鍵詞:農村婦女;宮頸癌;篩查;分析
宮頸癌位居全球女性癌癥發病之首。據世界衛生組織國際癌癥研究中心和世界衛生組織最近估計,每年我國女性宮頸癌新發病例約13.15萬人,約有3萬名婦女死于宮頸癌。可見宮頸癌已對廣大婦女,特別是廣大農村婦女的健康與生命構成了嚴重威脅。定期進行宮頸癌篩查,及早發現癌前病變或早期癌癥,已被公認是惡性腫瘤防治中最能有效提高患者生存率和降低死亡率的措施。為了解莒南縣農村婦女宮頸癌發病情況,探索宮頸癌的防治措施。莒南縣婦幼保健院于2012年根據山東省衛生廳《關于進一步做好2012年婦幼重大公共衛生服務項目工作的通知》(魯衛婦社字[2012]14號)以及《2012年山東省農村婦女宮頸癌檢查項目實施方案》要求,結合我縣實際情況,對我縣所轄鄉鎮35~64歲的當地農村戶籍婦女共14600名農村婦女進行宮頸癌篩查,現將結果分析如下:
1資料與方法
1.1一般資料 以莒南縣2012年進行宮頸癌篩查的所轄鄉鎮35~64歲農村婦女為對象,篩查人群信息可由當地公安機關戶籍部門提供。
1.2 方法 采用全國統一設計的宮頸癌篩查個案登記表,對每位受檢對象詳細詢問病史,逐項登記。由受過專門培訓的婦科醫生行陰道分泌物取樣送檢,雙合診盆腔檢查,醋酸染色檢查/復方碘染色檢查(VIA/VILI)。對醋酸染色檢查/復方碘染色檢查(VIA/VILI)結果可疑者或陽性者進行陰道鏡檢查。對陰道鏡檢查結果可疑或陽性者進行組織病理學檢查。為了提高群眾的認知程度和普查率,篩查前舉辦了宮頸癌防治知識講座,發放了健康教育宣傳單,制作宮頸癌防治知識展板在篩查現場展出。
1.2.1詢問病史 包括月經史、性生活史、避孕史、生育史、現病史、既往病史、家族史(家族腫瘤史)。
1.2.2 外陰及陰道檢查 主要觀察外陰、陰道、宮頸有無腫物、疣狀物;陰道分泌物性狀;宮頸有無潰瘍及接觸性出血等。
1.2.3 陰道/宮頸分泌物檢查方法及取材部位 見表1。
1.2.4盆腔檢查:盆腔檢查應在陰道和宮頸分泌物、宮頸脫落細胞檢查取材完成后進行。盆腔檢查按順序分別觸及和感知以下部位:陰道是否通暢、有無結節及贅生物;宮頸大小、外觀、軟硬度、有無觸痛、舉痛,有無接觸出血;子宮位置、大小、形態、軟硬度及活動度,有無突出結節,有無壓痛;雙側附件區有無壓痛、增厚及包塊。
1.2.5組織病理學診斷:陰道鏡檢查結果懷疑為宮頸上皮內瘤變Ⅱ級(CIN2)、Ⅲ級(CIN3)或宮頸浸潤癌者,應進一步取活檢,進行組織病理學診斷。根據高等醫學院校教材《婦產科學》第七版的診斷標準[1]進行診斷。
2 結果
2.1婦女病檢出情況 共篩查14600人,查出13159例患有一種以上的婦科病,總患病率90.13%。其中宮頸疾患6904例,患病率47.29%;陰道疾患6161例,患病率42.20%;盆腔疾患3067例,患病率21.01%;外陰疾患305例,患病率2.09%;宮頸癌前病變12例,患病率0.08%;宮頸癌12例,患病率0.08%,其中3例已死亡。有4例宮頸癌患者因貧困而放棄治療。
2.2 宮頸癌防治知識和宮頸癌篩查項目認知程度調查 篩查前對篩查對象進行宮頸癌防治知識和宮頸癌篩查項目認知程度調查。結果顯示,4590名婦女知曉宮頸癌防治知識,占總篩查人數的31.49%。10010名不知曉,占總篩查人數的68.56%;1.03%(150/14600)的婦女每年進行常規婦科檢查,87.92%(12836/14600)的婦女因病做過檢查治療,11.05%(1614/14600)的婦女屬第一次檢查。29.23%(4267/14600)的婦女認為篩查項目好并積極配合,70.77%(10333/14600)的婦女經過宣傳動員接受篩查。
2.3結果顯示 莒南縣35~64歲農村婦女患病率90.13%,遠高于報道水平[2,3]。宮頸癌癌前病變率0.08%,宮頸癌發病率0.08%,而宮頸癌防治知識的知曉率只有31.49%?;疾÷氏嚓P因素中生育年齡患病率高,文化程度越低、孕育次數越多患病率越高,反之,患病率較低。
3討論
3.1宮頸癌已成為僅次于乳腺癌的威脅女性健康的第二致命疾病,我國是宮頸癌的高發地區,是世界上患病人數最多的國家,約占全世界的1/4。我國每年宮頸癌的新增病例13.15萬,每年有2萬~5萬女性死于宮頸癌。近年來,宮頸癌呈現年輕化、廣泛化的趨勢。宮頸癌是目前唯一病因明確而且可以預防的癌癥。篩查是預防和控制宮頸癌的主要手段。由于我國積極進行宮頸癌的預防及普查工作,其病死率由20世紀70年代的529/10萬降至90年代的164/10萬[4]。
3.2 原因分析 ①篩查對象文化程度低,思想保守。70%以上的篩查對象對宮頸癌篩查的認知程度低,順從性也差。加之傳統思想作祟,使部分婦女得病后羞于啟齒,導致本地農村婦女婦科病患病率居高不下。②山區條件差、交通不便、家庭經濟收入微薄等因素,使大部分農村婦女不能及時檢查治療。③生殖保健知識欠缺,初次年齡過早,孕育次數過多致婦科疾病患病率高。④性活躍期婦女婦科疾病患病率高,尤其年輕婦女中性傳播疾病及性混亂也是婦科疾病患病率高的原因。
3.3對策和建議 綜上所述,筆者認為提高莒南縣農村婦女宮頸癌的早診早治率,降低死亡率要從以下著手:①加強健康教育,增強防病意識。開展生殖健康和宮頸癌防治知識宣傳,使廣大婦女認識有關宮頸癌的危害,重視自身健康,降低婦科病和宮頸癌患病率。②擴大篩查范圍,使所有已婚婦女都能得到篩查的機會。"農村婦女宮頸癌篩查項目"規定篩查人群為35~64歲已婚婦女,而近年來,宮頸癌前病變的發病越來越趨于年輕化,高發年齡段在25~35歲[1]。建議衛生行政部門下一步制定篩查實施方案時考慮擴大篩查年齡范圍,使所有已婚婦女都能得到篩查的機會,達到早發現、早治療,有效地提高農村婦女生存質量。③加大經費投入,建立弱勢人群保護政策。延續宮頸癌篩查項目,并出臺相應的救濟政策,使貧困婦女能得到及時治療的機會。
參考文獻:
[1]樂杰.婦產科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2008
[2]張懿,鄭小琳,曹麗娟,等.上海市盧灣區4473例貧困婦女婦女病普查工作總結[J].中國婦幼保健,2003,18(3):181-182
在始終堅持每月的例會簽到制度,以會代訓,共舉辦以會代訓式培訓班12期,共培訓300人次,發放試卷104份,收回試卷104份。例會同時針對孕產期保健,高危篩查,產后訪視,母乳喂養等方面進行業務培訓,以便各村更好的完成產后訪視工作。通過業務培訓,不但提高了其業務素質,還促進了鄉村醫生不斷進行業務學習,武裝頭腦,更新知識。每月例會婦幼的包片醫生都能及時到會,風雨無阻,讓我們及時領會上級文件精神及工作上一些新的技術要求,并整理出各項表卡的填寫規范及注意事項,從而促進各項工作的規范化,系統化。
由于健康教育的開展,因勢利導,用實例去說服農村孕產婦住院分娩的重要性,確保母嬰安全。全年活產273人住院分娩率為100%,產婦總數272人,建卡268人,建卡率98.5%,系統管理率93%,篩查出高危孕婦21人,住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進行專案管理,并有評分及指導治療。出生低體重為13人,出生低體重發生率為4.8%。所有低體重兒均列入體弱兒進行專案管理,并有評分及指導治療。嬰兒死亡為6人,5歲以下兒童死亡7人,5歲以下兒童死亡率為25.6‰。對于孕產婦管理,村醫盡職盡責,對孕產婦進行早孕指導,及時發放《孕產婦保健手冊》,發放《母子健康手冊》近200余本。并做好保健服務,將健康教育貫穿整個孕產期,及時解決孕婦思想顧慮,使每個孕婦安全度過孕產期。
婦女病方面:在農村婦女病普查基本做不到專業,規范,查體質量難以保證,我縣爭取到了“兩癌篩查”項目,今年兩癌篩查工作推進入村屯,我院積極配合婦幼保健院,各村擬定了宣傳稿通過各村廣播進行宣傳。到基層去體檢,條件很差,人員又多,沒有電扇空調,有的地方甚至連喝水、上廁所都不方便,一天檢查下來,就真像洗了桑拿一樣,渾身上下都被汗水浸透了。但是,就是在這樣的條件下,保健院的工作人員也沒有怨天怨地,而是以滿腔的熱情投入到各自的工作當中去。在篩查工作中,不僅認真仔細檢查,而且耐心向廣大婦女同志解釋檢查結果,提出合理的建議,熱情向婦女姐妹宣傳兩癌的防治知識,用實際行動有效保障婦女的健康。為我鎮近千名農村婦女進行了“兩癌”免費篩查,讓政府惠民政策得到真正體現。雖然篩查覆蓋率不是很高,除了很多女性沒有關注健康、定期篩查的意識外,宣傳不到位和部分女性想保護自己的隱私是造成“兩癌”篩查參與率不高的重要原因。
葉酸項目:為加強出生缺陷干預工作,降低我區神經管缺陷發生率,提高出生人口素質,今年,在縣衛生局、婦幼保健院的領導下我縣農村實施增補葉酸預防神經管缺陷項目。我院在保健院的指導下對我鎮村級婦幼醫生進行葉酸預防神經管缺陷知識的培訓,通過廣播擬定宣傳稿對廣大村民進行宣傳,對各村準備懷孕和懷孕早期的農村婦女進行摸底調查發放宣傳單。入戶通知其領取葉酸片,進行健康教育,簽訂知情同意書,使服藥對象正確了解相關知識,提高葉酸使用率和依從率。
報表情況:月報表是對當月工作的一個總結和檢驗,報表數據的準確性和真實性,從小的方面講影響到我們的工作質量,從大的方面講影響到我們國家衛生方針政策的制定。所以我院嚴抓報表質量,嚴格執行報表制度,每月對各村報表逐一檢查,核對防疫出生,查看有無漏報及邏輯錯誤以便及時更改。確??h、鄉、村三級數據上報一致,為上級領導決策提供科學依據檔案管理方面:檔案管理質量是衡量一個區域內婦幼保健工作質量的重要標準,而且越來越重要。我院對于每年材料均按內容分門別類裝訂需存檔材料用檔案夾裝訂,經常翻閱資料裝入檔案盒,其意義在于讓管理者調理清晰,讓檢查者一目了然。
自降消項目開展以來,加強了農村網底工程的建設,提高了對高危妊娠篩查,管理,救治水平。為方便三級網聯系與溝通,村里張貼了聯系電話,成立了危重孕產婦護送小組,自起,我縣農村孕產婦專項補貼給予300元,我院嚴格把關,對各村孕婦統一編號及時填寫并發放補助卡,并將下發的補助卡名單登記備案,以備項目督導及信息質控。
辭職信是辭職者向工作單位辭去職務時寫的書信,也叫辭職書或辭呈。下面就讓小編帶你去看看社工個人工作辭職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
社工辭職報告1尊敬的領導:
您好!
我很遺憾自己在這個時候向公司正式提出辭職。
不知不覺在公司工作了快一年了,在工作的這段期間,在公司各位領導的栽培和信任下,我學到了很多以前從未接觸過的知識,開闊了視野,鍛煉了能力,學到了很多知識。非常感激公司給予了我這樣的機會在良好的環境中工作和學習。而今,我決定離開,也許這樣會好一些。
提出辭職我想了有段時間了,公司的環境對于員工很照顧很保護,鑒于我的個性,要在公司自我提升及成長為獨擋一面的能手,處于保護的環境下可能很難。我自己也意識到了自己個性傾向,其實,這不管是對于公司培育人才或是我自身完善都是突破的難點。雖然我的觀念是:人需要不斷的發展、進步、完善。我也一直在努力改變,變得適應環境,以便更好的發揮自己的作用。但是我覺得自己一直沒什么突破,考慮了很久,確定了需要變換環境來磨礪。
也許我該提前一個月給您遞呈辭職報告,好在我手頭的工作已經很少,一個星期足以交接干凈,我希望所有該處理的事情都在3月10日前處理妥當。馬上就要離開公司了,在這最后的一段時間里,我會做好所有的交接工作,正常上班,靜心等待您的答復、處理。今年的工作也許比較難找,如果能給予我支配更多的時間來找工作我將感激不盡!離開這個公司,我滿含著愧疚、遺憾。我愧對公司對我的期望,愧對各位對我的關心和愛護。遺憾我不能經歷威海奔騰的發展與以后的輝煌,不能分享你們的甘苦,不能聆聽各位的教誨,也遺憾我什么都沒能留下來。
最后,衷心祝愿公司健康成長,事業蒸蒸日上!祝愿各位領導與同事:健康快樂,平安幸福!
此致
敬禮!
辭職人:
20____年__月__日
社工辭職報告2尊敬的領導:
你好,首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職信。鑒于我個人的興趣偏好和能力等原因的考慮,我已決定辭去在社區的現有工作以迎接新的挑戰。辭職原由如下:
(一)我以為,三種情況不應辭職,一為用人之際,二為危難之時,三為無我不可,但,此三種情況我皆不屬其中。此時請辭,合乎情理。
(二)當我認為自己不再勝任,不再適合的時候,我是不能容忍自己賴在這個神圣的崗位上的。于公于私我都不會。
(三)由于目前從事之工作,無法實現人生目標,體現人生價值,出于對理想的堅定信念,本著一顆奉獻父母的熱誠之心,本人現提出辭職申請。
(四)由于本人的性格與社區工作不相適應。多年來的自由主義讓我與社會發展嚴重脫節,也許我的一些觀點是正確的,但是于實際情況是不相融的。我有這種毛病,而且病入膏肓,無藥可救矣。社區領導已對我有一些意見,奈何本人叛逆之心嚴重,對于一些不順眼之事總是無法吞忍,于領導時時發生沖突,這可能是本人的幼稚與領導在職場上的成熟、老練的沖突,也可能是本人的過于超前與領導的安于現狀的沖突。這些觀念上的沖突早晚要釀出不愉快的事情來。為了避免和領導發生正面沖突,我決定提出辭職。
(五)再次,由于本人于在某些正式場合的社交能力十分愚笨。長期以來對俗世禮儀的漠視,不喜講客套話、空話,更不懂講奉承話行拍馬屁之舉,加上平時與普通朋友往來的隨和與耿直,使本人在正式社交場合上顯得十足的木訥與蠢笨,影響社區工作人員在正式場合下的形象。這一點可能成為本人今后工作中最大障礙。
在社區工作的五年里,不可否認,社區領導時刻關心我、教育我、幫助我、鼓勵我,也常常語重心長的教育我:“年輕人應當有更遠大的理想,更高的追求,不可好逸惡勞,不思進取,更美好的人生應當靠自己的努力去爭取”等等。是你們在我的身邊時時刻刻提醒著我,這讓我的目光更加堅定,讓泯滅的理想再次高遠。值此辭職之際,我的內心久久難以平復,因為現在所有的一切都是你們所給予的,每每思至此,熱淚盈眶,捶胸頓足,黯然傷神。在此決定之前我百思不得其解,社區領導非常的關照我,此時正當我奮發圖強,涌泉相報的.時刻,卻又為何非要離開我工作五年的地方??想著要向更高的目標邁進時,宛如醍醐灌頂,我頓悟了!井蛙不可喻之于海,拘于虛也,秋蟲不可喻之于海,拘于時也。我是應該投身更廣闊的社會,接受更多的鍛煉,學習更高深的本領,對自己,對父母、對家庭、對社會有用的人。我真的明白了,謝謝領導。
本來我想在培養我的溫泉社區這個環境工作終老,但是生活是殘酷的,巨大的生活壓力迫使我抬起頭來,去遙望那碧藍的天空,我想了很多,生死有命,富貴在天。每個月的開頭,我會滿心歡喜的拿著微薄的工資去還上個月的欠債,每個月的月中,我為了省錢會努力勒緊褲帶,重復性的,每個月末,生活的本色就變成了借錢和躲債。我總是在希望工資會漲的,面包會有的,可我是不會坐在這里等的。要記得:龍入淺水遭蝦戲,虎落平原被犬欺啊。
佛曰:一枯一榮,皆有定數。小平同志說:貧窮不是社會主義。有資本才有主義。電視上也說:要致富,靠自己。所以,我辭職。總之,再次感謝領導對我的知遇之恩,感謝領導的栽培,感謝領導對我的器重,感謝各位同事五年來對我的關照。我確信在社區的這段工作經歷將是我職業生涯發展中相當重要的一部分。在此,對我的辭職給社區工作帶來不便表示抱歉。
此番思量,慎重而清楚!
此致
敬禮!
辭職人:
20____年__月__日
社工辭職報告3尊敬的領導:
您好!
我十分遺憾在這個時間因個人因素正式提出辭職。
20____年____月我來到____社區工作,在街道黨工委辦事處和社區黨支部的領導下,也真正讓我從一名失業人員到一名社區工作者的轉變。____年多來有過歡笑、有過收獲、也有過煩腦和痛苦,但組織領導的信任和群眾的支持讓我堅定了在社區工作的信心,由此我努力的'工作和調整自我來適應社區工作,辦事處公平、公正、公開的用人機制讓我一度找到了依靠的感覺 ,在社區我能開心的工作,開心的學習,幾年多的社區工作讓我得到了一定提高,當然這些提高與領導對我的希望和居民對我的要求還有一定的差距。
今年換屆選舉工作也迎來第____屆的選舉工作,我作為新班子成員候選人之一榮幸的當選為新一屆社區居委會成員,在崗位上繼續為社區轄區群眾工作,然而工作上毫無成感就讓總自己感到彷徨,自己好像變成了一個多余的人。由此我開始了思考,認真的思考,也許只有重新到社會上去面對更多艱辛,努力去尋找自己的就業崗位才是我真正要做的事。提出辭職也是為了新一屆社區有一個全新陣容,更有利于街道黨工委和辦事處對新一屆社區班子成員的滿意度、合理性、科學性 ,進一步增強社區人力資源的最佳組合,讓更多優秀的人員來到社區工作,為社區的大發展提供強有力的組織保障。
本著對社區負責的態度正式提出辭職,也是真正的做到長痛不如短痛,或許這對社區對我都是一種最佳選擇。離開曾經工作了____年多的社區,離開了曾經關心、愛護、培養自己的領導,離開了曾經同甘共苦一起工作的同志,很舍不得,舍不得領導的諄郭教誨,舍不得同志之間的那片真誠和友善。
真誠的感謝各位領導和同志們在我N年多的工作期間給予我太多太多的支持,祝領導和同志們在工作和生活中取得更大的成就和收益!
此致
敬禮!
辭職人:______
20____年____月____日
社工辭職報告4尊重的各位領導:
我非常遺憾在這個時光因個人因素正式提出辭職。____年12月我來到社區工作,在街道黨工委辦事處和社區黨支部的領導下,也真正讓我從一名應屆畢業生到一名社區工作者的改變。三年多來有過歡笑、有過播種、也有過煩腦和苦楚,但組織領導的信賴和大眾的支撐讓我動搖了在社區工作的信念,由此我盡力的工作和調劑自我來適應社區工作,辦事處公正、公平、公然的用人機制讓我一度找到了依附的感到 ,在社區我能開心的工作,開心的學習,三年多的社區工作讓我得到了一定提高,當然這些進步離引導的盼望跟居民的請求還有必定的差距。
今年換屆選舉社區也迎來第七屆的選舉工作,我也作為新班子成員候選人之一幸運的入選為新一屆社區居委會成員,在崗位上持續為社區轄區干部工作,然而工作上毫無成感就讓總自己覺得徘徊,自己似乎變成了一個過剩的人。由此我開端了思考,當真的思考,興許只有從新到社會上去面對更多艱苦,努力去尋找自己的就業崗位才是我真正要做的事。提出辭職也是為了新一屆社區有一個全新陣容,更有利于街道黨工委和辦事處對新一屆社區班子成員的滿足度、公道性、迷信性 ,進一步加強社區人力資源的最佳組合,讓更多優良的職員來到社區工作,為社區的大發展供給強有力的組織保障。
本著對社區負責的立場正式提出辭職,也是真正的做到長痛不如短痛,或者這對社區對我都是一種最佳抉擇。離開曾經工作了三年多的社區,分開了曾經關懷、愛惜、培育本人的領導,離開了曾經患難與共一起工作的同道,很舍不得,舍不得領導的諄郭教導,舍不得同志之間的那片真摯和友善。
真誠的感激各位領導和同志們在我三年多的工作期間給予我太多太多的支持,祝領導和同志們在工作和生涯中獲得更大的成績和收益!持,祝領導和同志們在工作和生涯中獲得更大的成績和收益!
此致
敬禮!
______
________年____月____日
社工辭職報告5時間過得真快,一晃一年又過去了!在這一年里,我在街道黨工委辦事處,社管科,街道計生辦的領導下,認真貫徹落實黨的各項方針,政策,學習創先爭優文件,以創先爭優為精神指導,在學習中不斷探索社區發展的新路子,開展了以服務社區居民為宗旨的系列活動,及時順利的完成了上級下達的各種任務和目標。現將一年的工作總結如下:
一、主要指標完成情況
常住人口信息情況:
1、每月按時上報月信息報告單,報表,做到賬賬相實,相符,1到11月初婚人數為35人,其中晚婚33人,懷孕21人,出生61人,其中女孩34人,男孩27人,實施四項手術61例。
2、主要工作開展情況,一年二次孕環情情況,上半年孕環情應透人數為997人,已透人數為951人,透環率為百分之95。
3、下半年孕環情應透人數為949人,已檢904人,透環率為百分之95。
4、在三月份發動婦女參加婦女病普查512人,在避孕的藥具隨訪工作中,每季度發放避孕的藥具4000余只,在親情隨訪工作中,做到一星期內上門隨訪,送去宣傳資料。
二、流動人口信息情況
園丁社區外來流動人口總數為6323人,其中外來育齡婦女為3068人,外來男性為3255人。今年我社區是創建省級流動人口優質服務社區,在這一年里,社區做了大量的工作,在3月份把流動人口育齡婦女納入常住育齡婦女當中,發動外來育齡婦女參加查孕查環查病之中,帶領她們到婦保院參加免費婦女病普查。在雙月大整治當中,發放流動人口宣傳資料,條例20____余份,發放避孕的藥具1500余只,五對夫妻享受了生育補貼金,321人享受了免費的查孕查環查病,100余人享受了婦女病普查!讓外來流動人口真正享受到了同宣傳同管理同服務的均等化服務,市民化管理。我還打算在明年邀請計生領導為她們去講解計生政策,讓那些外來的流動人口知道更多的計生好政策,讓他們知道自己可以享受那些屬于他們的權利同義務!讓更多的人都知道現在的好政策!
三、中心工作方面
我雖然主要負責做計生這一塊工作,在醫院公共衛生這一塊也是我在管理,在公共衛生這塊工作中,主要負責報每個月的新婚,懷孕,出生人數,還包括外出外來兒童的預防接種,在上半年同下半年的二次兒童強化接種當中,我同社區的工作人員都以飽滿的工作熱情完美的完成了工作!社區工作繁瑣而復雜,綜治,環境衛生,人口普查,文化藝術節,居民醫保,在縱多的工作當中,我都任勞任怨的毫無怨言的做著,因為付出的背后是居民換來的一句謝謝!
四、工作感受
一、總體目標
通過“婦幼保健年”活動,強化婦幼保健公共衛生職能,建立完善婦幼保健體系建設和長效工作機制,提高婦幼保健服務水平,預防、控制出生缺陷發生,增強廣大婦女安全分娩意識,促進住院分娩,保護婦女兒童健康。
二、主要指標
住院分娩率達到90%以上;孕產婦死亡率控制在50/10萬以下;無新生兒破傷風發生;嬰兒死亡率降至20‰以下。
三、工作任務
以婦幼保健體系建設為重點,以提供安全、有效、優質的婦幼保健服務為主要內容,以探索婦幼衛生運行機制為動力,以公共財政保障為支撐,確保降低孕產婦死亡率和兒童死亡率目標實現。保護婦女兒童生命安全與身體健康。重點做好以下工作。
(一)采取綜合措施,提高住院分娩率
1、加強限價接生管理,促進住院分娩。在省市正常產免費接生通知未下達前,全縣住院分娩正常產收費仍執行《**年度降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施計劃》限價標準,即二級甲等醫院800元/人,二級乙等醫院700元/人,一級醫院600元/人,無等級醫院400元/人??h新合辦對相關收費項目要嚴格審核,對違規收費、巧立名目收費、超過限價收費的要嚴肅處理;縣降消辦要加強貧困孕產婦住院分娩費用支付情況的督查,并將發現的問題及時通報新合辦處理。
各醫療保健機構要做好準備,為農村孕產婦正常產免費住院分娩創造條件。
2、加強婦幼保健宣傳,促進住院分娩。全縣醫療保健機構要結合*年度降消項目、“婦康惠民工程”項目工作,采取多種形式廣泛宣傳住院分娩、母嬰保健、預防艾滋病母嬰傳播等知識,增強群眾安全分娩意識,提高自我保健能力。
⑴積極協調宣傳、廣電、婦聯、共青團、學校、村委、社區等共同做好健康教育促進工作。
⑵推行和完善以婦女為核心,以家庭、“孕婦學校”為最佳場所”的健康教育模式,對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩、母乳喂養等知識的宣傳教育。
⑶采取多種形式,向廣大群眾宣傳住院分娩的好處和衛生保健知識,提高群眾,特別是農村婦女參與系統保健、住院分娩的積極性;加強產科急救電話、限價接生和住院分娩貧困救助等內容的宣傳,提高群眾產科急救電話、限價接生和住院分娩貧困救助知曉率,促進群眾自覺住院分娩。農村孕產婦安全分娩健康教育知識知曉率達90%以上。
⑷落實貧困救助,促進住院分娩。組織實施好*年度降消項目,認真落實貧困救助,讓所有孕產婦都能住院分娩;完成項目相關數據調查。
3、加強孕產婦急救綠色通道建設,確保安全分娩。按照《*產科急救工作管理意見(試行)》的要求,建立和完善全縣孕產婦急救網絡體系、急救隊伍和綠色通道建設:縣產科急救中心(縣醫院婦產科)年內達到二級甲等醫院產科標準;縣婦幼保健院、縣中醫院產科達到相應等級醫院產科標準;各鄉、鎮(中心)衛生院產科分別達到《四川省鄉鎮衛生院產科工作規范(試行)》標準;80%的鄉衛生院配齊接生人員,開展正常產接生;落實村級孕產婦保健管理和高危孕產婦篩查、住院護送工作;實現孕產婦急救村鄉縣快速聯動,為孕產婦住院分娩提供保障。
(二)落實干預措施,防控出生缺陷
1、倡導婚前醫學檢查,做好出生缺陷一級預防。各級醫療保健機構要結合艾滋病、性病等傳染病防治、婦女衛生知識宣傳等健康教育活動,全面開展婚前健康教育,切實加強婚前保健宣傳,同時要積極協調婚姻登記機關宣傳婚檢目的意義,倡導、動員準備登記結婚者自愿進行婚前醫學檢查。
縣婦幼保健院是我縣合法婚前醫學檢查單位,要依法開展婚前檢查,不斷改進服務模式,努力提高婚檢率。
2、全面開展新生兒疾病篩查,認真落實出生缺陷三級預防。全縣依法提供接生助產服務的醫療保健機構,均應開展新生兒疾病篩查工作,按規定程序完成新生兒疾病篩查采血、保存、報送血樣,并做到“三個確?!保?/p>
⑴確保新篩率:*年度,新生兒疾病篩查采樣率縣醫院、縣婦幼保健院、縣中醫院分別不低于80%;各中心(鎮)衛生院、李馥鄉衛生院、各私立醫院分別不低于70%;其余具備條件的鄉衛生院不低于60%。
⑵確保信息對稱:各有關醫療保健機構要積極主動向孕產婦及其家人宣傳新生兒疾病篩查的目的、意義和及時采血、篩查的重要性,要盡可能讓孕產婦及其家屬信息對稱,提高群眾參與意識,在知情同意情況下主動參與新生兒疾病篩查。
⑶確保新篩質量:縣新篩辦(縣婦幼保健院)要加強人員培訓和技術指導,定期或不定期抽查各有關醫療機構工作情況,及時發現、解決篩查工作中出現的問題,確保篩查安全與工作質量和采樣任務按時完成,認真做好陽性兒的治療管理工作。
3、完成產前診斷篩查網絡建設指令性任務。
(三)做好婦女病普查工作
以省衛生廳、省婦聯、省扶貧基金會、省康利公司聯合組織開展的扶貧公益事業活動?D?D“婦康惠民工程”項目實施為契機,開展全縣25?D?D60歲婦女婦科病免費普查工作,并對患病婦女給以免費或報賬治療。要求適齡婦女普查率達60%,項目實施期間群眾項目知曉率達90%。
(四)加快體系建設,提升婦幼保健服務能力
1、縣婦幼保健院年內完成改擴建項目主體工程建設。
2、加強婦幼衛生信息報告管理,按省市要求完成鄉以上醫療保健機構婦幼衛生信息網絡直報系統建設,提高婦幼衛生信息的及時性、準確性。
3、強化業務技能培訓,提升婦幼衛生人員服務能力。
⑴舉辦全縣產科醫生培訓班一期,重點學習產科出血處治、產科合并癥的處理、產科急救技術、剖宮產技術和新生兒窒息復蘇技術等。各級產科人員“三基”考核合格率達80%以上。
⑵舉辦全縣婦幼醫生培訓班兩期,分期學習婦幼保健工作規范、健康教育宣傳技巧、婦幼信息收集管理與報表填報、產前檢查、高危孕產婦篩查管理知識、產科急救基本知識。
⑶舉辦新篩知識培訓班一期,重點學習新生兒疾病篩查操作規范。
⑷完成10名鄉級接生人員培訓。由縣醫院、縣婦幼保健院、縣中醫院負責培訓10名鄉級接生人員,經培訓人員通過重點學習產科基本技能、正常產接生操作規范和產科應急處理知識,達到家庭接生員水平,能獨立處理正常產。
⑸鼓勵婦幼保健人員在職學習、業務進修、遠程繼續醫學教育,積極為婦幼保健技術推廣創造條件。
4、加強管理,提高服務質量
⑴進一步落實母子系統管理。各有關醫療保健機構對所轄范圍孕產婦和兒童系統管理進一步落實,孕產婦、3歲以下兒童系統管理分別達到90%。
⑵進一步加強婦幼保健工作。要以生殖保健為目的,認真開展青春期保健、婚前保健、孕產期保健、更年期保健、遺傳咨詢、圍產保健、老年保健等婦女保健,要加強兒童早期綜合發展、營養與喂養指導、生長發育監測、心理行為咨詢、兒童疾病綜合管理等兒童保健服務??h醫院、縣婦幼保健院、縣中醫院要拓展婦幼保健服務內容,滿足婦女兒童日益增長的醫療保健需求。
⑶進一步規范婦幼保健服務。按照《母嬰保健法》等有關法律法規的要求,嚴格產科技術準入制度,加強監督管理,依法查處產科違法行為和違反規定出具出生醫學證明、進行胎兒性別鑒別行為。
四、組織實施
縣衛生局成立由局長朱勇任組長,副局長宦梅、縣婦幼保健院院長唐少軍任副組長,縣衛生局李洪東、縣婦幼保健院王光華為成員的*“婦幼保健年”活動領導小組,負責組織領導和統籌協調活動年工作。領導小組下設辦公室(辦公室主任:宦梅、副主任:唐少軍,成員:李洪東、陳德仲、唐曉玲、王光華、李武、鄭莘麗;辦公地點:縣衛生局防保股)負責活動日常工作;各有關醫療保健機構主要領導對所在地、單位“婦幼保健年”活動工作負全責;縣婦幼保健院負責活動的具體實施,并承擔各級醫療機構開展“婦幼保健年”活動的指導任務。
四、工作進度
*年1-3月,制定《**年婦幼保健年活動實施方案》,做好宣傳動員工作。
,__鎮衛生院在衛生局和鎮黨委、政府的正確領導下,在市中醫院的真誠包扶和親臨指導下,全院職工團結務實,以愛院、愛崗、誠信、勤奮、守紀、合作的團隊精神,積極開展了醫德醫風、醫療衛生、農村防疫保健、新型農村合作醫療等項工作,按照年初既定的目標,圓滿地完成了各項工作任務,取得了前所未有的好成績。
一、醫療衛生工作成效顯著
(一)狠抓醫德醫風、全面提升我院整體形象。
在全院深入學習實踐科學發展觀活動中,進一步轉變了工作作風,提高了醫療服務理念和競爭意識,將醫德醫風貫穿到實際工作中。
1、整章建制、科學謀劃。為提高工作效率,樹立務實高效的良好形象,我院先后制定了醫德醫風管理規定、行風評比工作方案、醫療糾紛、差錯、事故處理辦法、各病種的醫療護理常規、各種醫療護理質量管理、急診急救等五十多項規章制度。使我院的行風建設工作得到了科學化、制度化管理,形成了在工作中人人有職責,處處有人抓的良好局面。
2、以人為本,搞好服務。為改善服務質量,落實承諾服務,我院在社會各界廣泛開展了征求群眾意見和建議活動,設立了舉報箱,公開舉報電話,發放征求意見卡向社會問卷調查,為使意見和建議落到實處,我們嚴格按查處制度處理,通過整治,一年來,未接到一起因服務不周而引起群眾不滿現象;未發現一次因職工私自行醫而造成的不良影響,使我院行風有了很大改觀,整體形象明顯提升,群眾的滿意度明顯增強,受到廣大群眾的一致好評。
(二)公共衛生工作有序推進。
1、著力應對突發公共衛生事件。在應對今年的手足口病和甲流工作中,我們高度重視,認真組織,廣泛宣傳衛生科普知識,成立了發熱門診、設立了留觀室。同時組織發動鄉村醫生,層層篩查,做好疫情調查上報和監測工作。今年5月份,通過嚴格的防御和排查,共查出手足口病疑似病例1人,按照要求得到了及時轉診和治療,全年沒有發生醫療差錯與糾紛。
2、扎實做好防保、防疫工作。一是堅持每月例會制度,今年共召開鄉村醫生例會16次,并通過以會代培方式對14名鄉醫進行了衛生法規、規章制度、計免知識的學習和培訓;同時積極組織村醫參加衛生局舉辦的繼續教育衛生法規、專業知識培訓和學習教育,完成全鎮9所村衛生室考核辦證事宜,同時,實施了每月一次的入村督導檢查工作,從而使我鎮的村醫管理工作和防保網建設得到進一步加強。二是計免工作常抓不懈,認真做好兒童卡、薄、證、冊的管理工作,對每日新生兒童查行及時上卡,按程序接種。截止12月末,接種各類群體--人次。其中:(1)全鎮0-7歲兒童--人,今年出生--人,實建--人,建卡率--%,乙肝及時接種率--%,8-15歲兒童乙肝疫苗強化免疫一次,應接種--人,實接種--人,接種率達--%。(2)四苗單項接種率--%,強化免疫率--%。(3)出血熱疫苗接種--人次,接種率--%。(4)流感、風疹、腮腺炎、狂犬疫苗等接種率達100%。今年未發生一例接種事故。
3、加強婦幼保健工作,切實做好產前健康檢查。一是積極開展了婦女病普查診治工作,同時建立了診治檔案,對全鎮范圍內35歲--59歲婦女進行了宮頸癌和乳腺癌的普查,按照三年普查規劃,全鎮1600名婦女今年完成普查587人,普查率--%。其中查出陰道炎--人,宮頸碘染色--人,乳腺增生--人,其它疾病--人,未發現宮頸癌和乳腺癌患者。二是及時完成各種婦幼保健(來源:文秘站 )報表,做到降消項目補償工作按時兌現,無虛報漏報現象,圓滿完成了全年婦幼保健任務。三是做好兒童保健工作。今年,共對7歲以下兒童體檢--人,5歲以下--人,3歲以下--人。
4、醫療衛生服務工作明顯提高。今年,我院克服人手少,設備簡陋的困難,經全院干部職工地共同努力,共接受門診患者--人次,平均日門診--余人。開放病床使用率10張,住院--人,實院病床使用率--%;開展外傷手術--余例;b超、心電檢查--人次;化驗檢查--人次;放射檢查--人次;藥品收入比例控制在--%以內;處方、病歷書寫規范率達100%;急危重病人搶救成功率達--%,實現醫療總收入--萬余元,藥品收入--萬元,其它收入--萬元;總支出--萬元,收支結余--萬元,同比增長--%。
5、抓好老年人健康普查和家庭健康檔案采集工作。一是11月至12月,我院集中時間,集中人力、物力和財力,對全鎮729名65歲以上老人進行了健康體檢,實際體檢688人,體檢率達94%。二是對全鎮--戶居民開展了全民家庭健康檔案信息采集工作,通過逐人逐戶調查,共篩選出糖尿病患者--人;高血壓患者--人;65歲以上老人--人,按照上級年體檢80%的要求,圓滿完成了目標任務。
(三)新農合工作穩步發展。
隨著新型農村合作醫療實施方案的不斷完善和改進,在新的形勢下,我院為推進人人享有基本醫療衛生服務目標的全面實現,院領導親自掛帥,積極投入到新農合工作中去,取得了一定成效。其主要做法:
1、加強管理,嚴肅報銷制度。為方便群眾就診報銷,我院成立了新型農村合作醫療工作領導小組,由專職醫護人員具體負責。在工作制度方面建立了完整的門診日志登記,規范了開處方、醫囑和各種護理記錄單。同時,對住院病人在要求報銷合作醫療費用時嚴格把關,按照提供《新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛生所出具的身份證明等基本規程進行醫療活動,經核實無誤后,按標準對來我院就醫出院參合農民,當日兌現補償,截至目前,我院未出現一起不合理報銷病例,從而杜絕了冒名頂替現象的發生,使參合農民明明白白住院消費,清清楚楚享受政府的惠民政策,有效地保證了參 合資金的安全使用。
2、方便群眾,搞好服務工作。我們始終把新農合服務作為醫院工作的重中之重來抓,一是我們在改善服務態度、提高服務質量和技術水平的同時,為方便群眾,我們歷經一個多月的時(本工作總結來源于)間,深入17個村屯,在千家萬戶開展了門診小額補償會戰工作,實施了送醫送藥進萬家活動,真正做到以病人為中心,以質量為核心,為廣大參合人員提供了便利條件。二是經全院職工的積極努力以及各部門的協調配合,,我院新農合工作一步一個腳印,健康有序的運行。經統計,全鎮應參合人數--人,已參合人員--人,參保率達--%,同比增長--%。在報免工作中,今年共為參合人員實施各類補償--人次,補償金額--元,直接減免--元。其中:補償住院--人次,補償金額--元,門診小額補償--人次,金額--元,使農民真正得到了實惠,并為下年新農合醫療的順利實施打下了堅實基礎。同時,醫院也取得了良好的社會效益和經濟效益。
二、存在的不足
,我們雖然取得了一定成績,但存在著諸多差距,主要體現在:
1、鄉村衛生醫療基礎設施條件較差,離目標管理要求仍有一定差距。
2、我院衛生技術綜合素質偏低,全院中級以上職稱的衛技人員比例不足,門診醫師尤其是骨干醫師較為缺少,人才缺乏,無后備力量。村醫綜合素質不高,短時間內難以實現鄉村一體化管理目標。
3、業務收入盡管有所增加,但遺留債務較大,尚還欠款--萬元,加之部分患者流向市院,職工工資全額發放依然艱巨。
4、__衛生院距離縣城100余里,是虎林東部重要的醫療救護中心,轄區輻射原新興、小木河兩個鄉鎮和漁場、林場、良種場、奶牛場,無交通工具,無法應對突發的公共衛生事件以及急重患者。
三、20__年工作打算
20__年,我院將以預防保健為中心,創建一流衛生院;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫療服務水平;以安全治理為重點,切實保障醫療安全,全力完成各項工作任務,促進我院衛生事業全面、協調、可持續發展。
一、目標任務
預期完成--所標準化衛生所建設;定期安排進修培訓--人;全面完成醫療衛生各項指標。
二、工作措施
1、進一步加強村所建設,提升服務水平。我鎮村級衛生所建設還比較薄弱,基礎設施相對落后,特別是部分村所極其簡陋以及管理不到位的問題較為嚴重,因此我們要以新農合為契機,大力破解資金難題,積極爭取國家投入,著力完善基礎設施建設,形成以鎮衛生院為骨干,以村衛生所為基點的衛生服務網絡,20__年力爭--%的村實現標準化衛生所。另外,要采取例會、培訓、督查等多種形式強化對村衛生所和村醫生的業務管理和技術指導,提高村醫的業務水平。