前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇飲料廣告范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

飲料廣告范文第1篇

一條關于味全乳酸菌飲品含糖量過多的微博引起網友的廣泛關注。調查人員隨機采訪了多位消費者，大多數消費者都表示每天至少要喝一瓶飲料，更有消費者已經產生了每天不喝可樂不舒服的情況。而且大多消費者在選購飲料時通常都不會仔細閱讀產品外包裝上的營養成分表和配料表，往往是根據自己的喜好作出決定。一位消費者透露：“買飲料時從來沒有看過包裝上的營養成分表，也不知道飲料的成分是什么，只是憑借自己的喜好進行購買。”被大多數消費者選擇性忽略的營養成分表到底藏著什么玄機呢？

中國農業大學食品科學與營養工程學院朱毅教授表示，食品飲料包裝上含有營養成分表是國家的硬性規定，其中能量和核心營養素（蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈉）是營養成分表中強制標示的內容。通常來說碳水化合物的量約等于含糖量，如果標有膳食纖維，需減去膳食纖維的量，即為含糖量。膳食纖維主要是不能被人體利用的多糖，即不能被人類的胃腸道中的消化酶所消化且不被人體吸收利用的多糖。”

經過對比發現，味全乳酸菌飲料的含糖量是所有飲料中最高的，每瓶高達70.47克，其次為百事可樂達到67.2克。雖然康師傅酸梅湯的營養成為表顯示，其每百毫升的碳水化合物含量為11.3克（百事可樂為11.2克），但由于其每瓶只有450毫升（百事可樂為600毫升），所以含糖量有60.85克。

朱毅教授說：“人體每天攝入的糖分應在30～40克之間，一瓶可樂、味全、酸梅湯的含糖量已經遠遠高于標準，更何況你不可能一天就喝一罐碳酸飲料，而不吃其他食品。而糖分攝入過多，人體心臟負荷就會過重，甚至導致‘三高癥’產生，引發甜食綜合征，導致人體免疫能力下降，代謝功能出現紊亂。所以為了自身的健康著想，應避免過多地飲用含糖量過高的飲料。”

隨著近幾年加多寶、王老吉的熱銷，涼茶飲料開始備受大家關注，不過茶飲料和涼茶飲料在營養成分上存在著巨大的差異，最明顯的莫過于鈉的含量。加多寶涼茶的營養成分表中，鈉的含量為0，而統一綠茶（低糖）中鈉的含量為22毫克。

在調查中，不少消費者坦言選購茶飲品是因為其更加健康熱量更少，但這里面有一個誤區：飲料的熱量是由碳水化合物產生的，碳水化合物越多，飲料的熱量越高，茶和涼茶飲料中的碳水化合物并沒有明顯的減少。而且茶飲品中多酚的含量是最為重要的，選購茶飲料要看茶多酚含量。根據國家標準（GB/T21733-2008）《茶飲料》，對茶多酚含量作出了嚴格規定：茶飲料茶多酚≥300mg/kg，其中綠茶茶多酚含量≥500mg/kg，烏龍茶的茶多酚含量≥400mg/kg；調味茶飲料如碳酸類茶飲料，僅要求茶多酚≥100mg/kg；茶多酚含量低于這個標準，則只能被歸為茶味飲料類。

目前，國內市場中存在著很多打著茶飲料旗號的飲品，而實質上飲品中根本不含茶葉的健康成分——茶多酚，只是添加了大量茶味香料。此外，茶和涼茶飲料中的鈉含量增多并沒有引起消費者足夠的重視。飲料中鈉的含量直接影響著含鹽量的多少，據悉，正常人每天鹽的最高攝入量為6g，而飲料中的鈉含量卻成為消費者容易忽略的死角，需要特別關注。

運動型飲料對于夏天愛運動的人不可或缺，然而有不少消費者錯誤地認為，運動中消耗的大量能量可以通過飲用維生素運動型飲料進行補充。從飲料的營養成分表中可以看出，維生素運動型飲料中，碳水化合物含量較少而鈉的含量卻明顯增加，這是因為運動飲料最直接目的不是補充能量，而是補充在運動過程中失去的大量鹽分。因此，運動型飲料對于體力消耗多大的人并不能及時補充足夠的能量。

飲料廣告范文第2篇

關鍵詞：軟飲料廣告 隱喻 文化對比

一、導言

隱喻的研究已經持續了很長時間。從古希臘開始，學者們從不同的角度對隱喻做了廣泛的研究。在很長一段時間內，隱喻一直只被視為一種修辭方式。在傳統語言學中，隱喻則被認為是一種語言修辭現象。自七八十年代以來，隱喻成了一個熱門話題，很多學者改變了這一看法。 1980年，萊柯夫和約翰森兩人合著的《我們依以生活的隱喻》出版。作者在序言里說，他們發現，無論在語言學中還是在語言哲學中，人們都不大談論隱喻，即使談論，也未見適當。但隱喻卻顯而易見是到處可見的也是極為重要的語言現象。“The essence of metaphor is understanding and experiencing one kind of this in terms of another.”(Lack off and Johnson 1980:51) “Metaphor is a matter of thought and action， and only derivatively a matter of language”。這些都清楚地表明，隱喻不僅是一種修辭方式，而且是一種認知過程。隱喻無處不在，它存在于語言，行動甚至想法中。本文側重于概念隱喻在軟飲料廣告中的應用，其大致可分為三種類型：價值隱喻，道德隱喻和比較隱喻。本文認為，隱喻的軟飲料廣告能促進消費者的理解，重視和想象力。

（一）定義的廣告和概念隱喻

美國營銷協會（AMA）定義的廣告是：廣告是一種說服，它利用傳播媒體來傳播其商品服務或觀念進而達到促銷的效果。今天，隨著技術的發展，多樣化的大眾媒體廣告，普遍的影響著我們的日常生活。然而，不論采取原始的廣告戰略還是其它的，語言仍舊是廣告的主要載體，韋斯特和施羅德就說過“Advertising takes many forms， but in most of the language is of crucial importance”(廣告語言是直接的影響，迅速并具有說服力)。隱喻在廣告中的應用使得廣告語言更為豐富。概念隱喻的廣告更具有說服力，能夠說服消費者購買它的產品或服務。

（二）前研究隱喻

據統計，我們的日常生活約70％的表達方式來自隱喻。孔多賽就斷言過在語言的起源時，幾乎每一個字都是一個比喻，每個短語都是一個比喻。概念隱喻遵循著各種不同的模式。各種隱喻使人類語言表達及豐富多彩。

概念隱喻的分類分為三類：結構隱喻，方位隱喻和本體隱喻。

二、隱喻和飲料廣告

廣告中的隱喻所包含的認知感，易于與消費者的直接溝通。使用兩個類似的東西，用消費者熟悉的事物促進消費者的理解，重視和想象力。這種事物是消費者熟悉的，他們更容易理解廣告所包含的意義。因此，這種廣告是具有更大的吸引力和說服力。由此可見廣告中的隱喻是非常重要的。他們的廣告語可以很簡潔，普遍但很具有啟發性。廣告中的隱喻也可以引起消費者的想象力。本文側重于概念隱喻在廣告中的軟飲料，其中大致可分為三種類型：價值隱喻，道德隱喻和比較隱喻。這三種隱喻在廣告中顯示了強大的生命力，吸引了消費者更多的關注。

在現代社會，廣告已成為我們日常生活的一部分。它可以影響我們的生活，它也可以反映了不同人的生活價值。廣告的價值可以分為文化價值，社會價值和商業價值。隱喻通過各種形式來表達這些價值。現代人受廣告的影響很大，消費者不論置身于何地都能夠感受到廣告。當他們看電視，看報紙，聽廣播，甚至是走在街上都能夠了解到廣告所傳達的信息。

很多的廣告旨在促進銷售產品。隱喻在廣告中應用使得廣告語言更具有說服力。廣告商通過采用生動和創新的圖像和文字吸引了觀眾的眼睛和感覺，讓消費者產生更多的想象。

（一）價值隱喻

“沒有橙汁的早餐就像沒有陽光的一天”（The Breakfast without orange juice is a day without sunshine）這個廣告突出表達了橙汁的重要性猶如陽光對人的重要性且鮮艷的橙汁顏色和陽光的顏色有一定的相似，給人以更豐富的想象。廣告尋求最樸實的語言精確地詞語來宣傳產品。不同的產品是面對不同的消費者的。有的消費者是看重產品的使用價值，有的是看重其所象征的地位或者是售后服務等等。不同的國家文化不同，所注重的價值就不一樣。比如在中國很多人就喜歡使用“豪門”、“皇室”、“伯爵”、“大亨”“驕子”等詞。這類詞暗含權利，地位的高貴或才能的卓越等等。廣告商抓住這一特點，使用這類詞做廣告，不但買這一產品的人的地位不同尋常，而且能夠顯示其產品質量優秀。例如：

品位自然高雅——國強維邦奶茶/果茶還是大亨好——大亨果茶廣告/清雅品位高貴氣質——千惠珍珠茶/清涼、純凈的口味令您平步青云——七喜廣告

很多西方人信仰基督教他們則注重的不是權利地位，因此他們經常會使用上帝這類詞。不同地方的人對生活得態度不一樣。在中國受儒家思想的熏陶，人們喜歡說健康是福，平安是幸，一帆風順等等。例如廣告中就會使用“福”、“健康”、“順 ”……

喝匯源果汁，走健康之路——匯源果汁/新奇士橙，迎春接福——新奇士橙/飲華順，一帆風順——華順牌金獎馬蹄爽/清涼、純凈的口味令您平步青云——七喜廣告/新的一天，新的健康機會——Evian礦泉水

中國的認為健康和好運是人生中最為重要的，對于這類的廣告比較容易接受。

而在其他國家。人們更注重個人生活。他們對生活有著不同的看法，認為生活要有刺激有曲折才有意思。例如：

“Life is stimulating enough” - Like Cola

“Celebrate the Moments of Your Life”- General Foods

“Life is better twisted” - Tropicana Twister

3.2.道德隱喻

廣告是一種溝通的方式。每個國家擁有他本身的道德和傳統道德，隱喻普遍存在于語言和思想，同時隱喻也具有深刻的社會意義，這主要是因為廣告隱喻會反映社會的道德觀。

廣告商使用這一心里宣傳它的產品，而隱喻成為了比任何經驗和才能更具有說服力的工具。在中國人們注重孝道，很多廣告就使用這一心里將產品與孝字相聯系。比如可口可樂的一個廣告就描述過年回家團圓，同家人在一起吃團圓飯喝可樂就是對父母最大的孝順。隱喻具有深刻的社會意義，這主要是因為廣告隱喻會反映社會的道德觀。

西方文化不同于東方文化，中國人注重家庭，但在西方更注重人權，重視丈夫和妻子之間，同事之間的關系是平等的。西方人有不同的背景，對事物的認知和理解與東方是不同的。且西方人倡導挑戰和追求自己的生活，他們坦率、開放，不同于東方的婉轉，內斂。

在處理事情時，他們更重視個人自由和獨立他們強調私有財產的保護。例如：

“The best part of waking up is Folger’s in your cup!” Folgers

“Sanka…Everything You Love About Coffee” Sanka

“Don’t spread the cold .... Spread the word” COLDENE COLD TABLETS

“Obey Your Thirst.” Sprite.

“Make 7up yours” 7up

這樣隱喻在廣告中起著巨大的作用，它可以讓人們很快地接受認可這個產品。 轉貼于

3.3比較隱喻

商業廣告的目的是為產品宣傳。廣告可以更好的展示產品的優勢，例如質量，價值或服務。不同的廣告是面對不同的目標群體，他們通過使用隱喻能夠更好的表達出其產品的優勢，這樣的廣告可以改變消費者的愛好并且更能夠吸引消費者。比較廣告是通過比較來吸引消費者的注意，這能使消費者覺得這個品牌優于自己使用的或者更適合自己使用。例如，可口可樂和百事可樂的廣告比較。百事主要是針對年輕人的市場。為了實現這一目的，它使用的詞就會偏向年輕人，例如像’年輕人’或’新一代’ ，以吸引這一群體的關注。他們的口號有：

“Come Alive! You’re in the Pepsi Generation” c. 1967

“The Choice of a New Generation” 1985-1990

“Uh-Huh! (You got the right one!)” Diet Pepsi， 1991

他們的詞更具有活力，朝氣。

相比較而言可口可樂是舊的，過時的。但是舊，原滋原味不代表不好，可口可樂通常代表著經典懷舊的情緒，這樣也能夠贏得消費者。他們會使用老朋友這類詞，這個比喻，給人一種親切的感覺，消費者的情緒會受到促動。

可口可樂的“原始”（ORIGINAL）不同于百事可樂。這個詞意味著獨創的不會被超越。這個廣告是想告訴觀眾，他們的飲料的口味是獨一無二的，他們的廣告詞有1935年“帶來朋友相聚的瞬間”，1942年“只有可口可樂，才是真正的可樂”。

在中國人經常使用“更” ， “摯” ， “多”這類詞

娃哈哈加汽果汁，活力更炫！——娃哈哈

是我的摯愛?——果粒橙

統一鮮橙多，多c多漂亮——鮮橙多

在西方國家的人也同樣使用這些詞語，如more， best， better.

“The best part of waking up is Folger’s in your cup!”——Folgers

“Ask for more”——Pepsi

“Coffee at its best”——Nescafé Gold Blend

在這類比較隱喻中，中西還是比較相似的。

4.結論

從上述分析，我們可以看出，隱喻在語言起著不可或缺的作用。本文研究的目的是說明使用隱喻的使用是和語言文化密切相關的，隱喻在廣告中起著很大的作用，它能夠促進消費者的理解關注和想象。

隱喻是無處不在的且他們是基于文化的。廣告讓人有機會去比較不同國家的文化差異這樣更易于不同地方人的交流能夠避免文化沖突。

Bibliography

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[8] 張嬌娣. 英語隱喻的理解與翻譯 長春理工大學學報，2007(1).

飲料廣告范文第3篇

1904年廣告詞：新鮮和美味廣告詞：滿意——就是可口可樂

1905年廣告詞：可口可樂—保持和恢復你的體力廣告詞：無論你到那里，你都回發現可口可樂

1906年廣告詞：高質量的飲品

1907年廣告詞：可口可樂—帶來精力，使你充滿活力

1908年廣告詞：可口可樂，帶來真誠

1909年廣告詞：無論你在哪里看到箭形標記，就會想到可口可樂

1911年廣告詞：盡享一杯流動的歡笑

1917年廣告詞：一天有三百萬!(人次)

1920年廣告詞：可口可樂—一種好東西從九個地方倒入一個杯子

1922年廣告詞：口渴沒有季節

1923廣告詞：口渴時的享受

1925廣告詞：真正的魅力

1925廣告詞：六百萬一天(人次)

1926廣告詞：口渴與清涼之間的最近距離–可口可樂

1927廣告詞：在任何一個角落

1928廣告詞：可口可樂–自然風韻，純正飲品

1929廣告詞：世界上最好的飲料

1932廣告詞：太陽下的冰涼

1933廣告詞：一掃疲憊，饑渴

1935廣告詞：可口可樂–帶來朋友相聚的瞬間

1937廣告詞：美國的歡樂時光

1938廣告詞：口渴不需要其它

1939廣告詞：只有可口可樂

1940廣告詞：最易解你渴

1941廣告詞：工作的活力廣告詞：可口可樂屬于—-

1942廣告詞：只有可口可樂，才是可口可樂廣告詞：永遠只買最好的

1943廣告詞：美國生活方式的世界性標志—-可口可樂

1945廣告詞：充滿友誼的生活廣告詞：幸福的象征

1946廣告詞：世界友誼俱樂部—只需5美分

1947廣告詞：可口可樂的品質，是你永遠信賴的朋友

1948廣告詞：哪里好客，哪里就有可樂

1949廣告詞：可口可樂—-沿著公路走四方

1850廣告詞：口渴，同樣追求品質

1951廣告詞：好客與家的選擇

1952廣告詞：你想要的就是可樂

1953廣告詞：充滿精力—安全駕駛廣告詞：仲夏夢幻

1955廣告詞：就像陽光一樣帶來振奮

1956廣告詞：可口可樂—使美好的事情更加美好廣告詞：輕輕一舉，帶來光明

1957廣告詞：好品味的象征

1958廣告詞：清涼，輕松和可樂

1959廣告詞：可口可樂的歡欣人生廣告詞：真正的活力

1961廣告詞：可口可樂，給你帶來最佳狀態

1963廣告詞：有可樂相伴，你會事實如意

1964廣告詞：可口可樂給你虎虎生氣，特別的活力

1965廣告詞：充分享受可口可樂

1966廣告詞：喝了可口可樂，你再也不會感到疲倦

1968廣告詞：一波又一波，一杯又一杯

1970廣告詞：這才是真正的，這才是地道貨廣告詞：可口可樂真正令你心曠神怡

1971廣告詞：我原擁有可樂的世界

1972廣告詞：可口可樂—伴隨美好時光

1975廣告詞：俯瞰美國，看我們得到什么

1976廣告詞：可樂加生活

1980廣告詞：一杯可樂，一個微笑

1982廣告詞：這就是可口可樂

1985廣告詞：一踢;一擊;可口可樂

1989廣告詞：擋不住的感覺

1993廣告詞：永遠是可口可樂

1994廣告詞：永遠是可口可樂

1995廣告詞：這是可口可樂

1996廣告詞：這是可口可樂

2000廣告詞：Coca-cola.廣告詞：Enjoy

2001廣告詞：Life廣告詞：tastes廣告詞：good

2003廣告詞：盡情盡暢，永遠是可口可樂

2004廣告詞：要爽由自己

2006廣告詞：每一個回家的方向都有可口可樂

2007廣告詞：要爽由自己

2010廣告詞：你想和誰分享新年第一瓶可口可樂

飲料廣告范文第4篇

[關鍵詞] 新生兒高膽紅素血癥；培菲康；茵梔黃；光療

[中圖分類號] R722.17 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673—9701（2012）26—0068—02

Clinical observation of Bifico， Yinzhihuang plus phototherapy in treatment of neonatal hyperbilirubinemia

ZHANG Wenying

Department of Neonatology， Suzhou Municipal Hospital， Suzhou 215002， China

[Abstract] Objective To explore clinical efficacy of Bifico， Yinzhihuang combined with phototherapy treatment of neonatal hyperbilirubinemia. Methods Sixty cases of clinically diagnosed children with neonatal hyperbilirubinemia were randomly divided into treatment group （Bifico， Yinzhihuang， phototherapy treatment） and control group （phototherapy） with 30 cases in each group， and compared the efficacy and bilirubin before and after treatment. Results The total effective rate of the treatment group was 90.0%， and that of the control group was 70.0%， there existed significant difference （χ2=6.235， P < 0.05）. Before treatment， bilirubin had no significant difference （t = 0.512， P > 0.05）. After treatment， the bilirubin values of the two groups were significantly lower， and the treatment group reduced more significantly compared with the control group， and the difference was significant （t = 12.327， P < 0.01）. Conclusion Bifico， Yinzhihuang plus phototherapy in treatment of neonatal hyperbilirubinemia has definite efficacy and worth of extensive promotion and application.

[Key words] Neonatal hyperbilirubinemia； Bifico； Yinzhihuang； Phototherapy

新生兒高膽紅素血癥是新生兒期最常見的癥狀，病因復雜，臨床表現多樣。對新生兒高膽紅素血癥進行合理有效的治療，可以明顯降低其病死率及致殘率[1]。近年來，我院采用培菲康、茵梔黃聯合光療治療新生兒高膽紅素血癥30例，取得了良好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

60例新生兒高膽紅素血癥患兒均為我院2009年1月～2012年1月兒科確診的患兒，診斷符合《實用新生兒學》新生兒高膽紅素血癥的診斷標準[2]。其中男36例，女24例；足月兒50例，早產兒10例；年齡4～32 d，平均（18.25±2.62）d；血清膽紅素（206.1～357.2）μmol/L。全部患兒隨機分為治療組和對照組各30例。兩組患兒的年齡、性別、合并癥等基礎資料比較差異均無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒均予常規抗生素、藍光照射（采用單面光療間歇照射）、足夠液體等對癥治療，治療組在常規退黃治療基礎上予茵梔黃顆粒（3 g/包），每天1包，每次1/3包，用溫開水溶解后口服，培菲康活性菌散劑（上海信誼藥廠）0.5包，每天2次口服。連服5 d。其他治療：靜脈滴注白蛋白，控制感染，防止低血糖、低體溫，適當補充鈣劑等。

飲料廣告范文第5篇

（吳江市第一人民醫院普外科，江蘇　吳江，215200）

大隱靜脈曲張是普外科的常見疾病, 主要表現為靜脈擴張,伸長,迂曲。發病初期患者多有患肢酸脹、沉重及鈍痛感,易乏。晚期出現皮膚萎縮、,脫屑、色素沉著、皮膚及皮下硬結,甚至濕疹潰瘍,有時可并發出血及血栓性靜脈炎,嚴重影響患者的生活及工作。傳統手術常采用高位結扎、分段抽剝和分段結扎的方法,該術式存在創傷較大、切口瘢痕過多而影響美觀，恢復時間較長等缺陷，致使部分患者不愿接受手術治療。近年來,腔內激光治療(endovenous laser treatment EVLT)因具有創傷小、恢復快、療效確切等優點,已被臨床廣泛接受。我院從2009年11月至2010年11月應用英國半導體激光治療儀,行靜脈腔內激光術結合高位結扎治療大隱靜脈曲張90例共121條患肢,療效滿意,報告如下：1　資料與方法1.1 　臨床資料 本組患者中男性41例58條患肢,女性49例　63條患肢，年齡29~77歲,平均54.5歲，病程2~40年，平均10年。其中左下肢68例,右下肢53例。116條肢體伴有小腿酸脹痛，36條患肢有不同程度的小腿皮膚色素沉著,12例伴有不同程度的皮膚濕疹和潰瘍，1例曾做過大隱靜脈剝脫術后復發，全部病例術前均作下肢血管B超檢查,均做深靜脈通暢試驗、大隱靜脈瓣膜功能試驗，證實無深靜脈瓣膜功能不全或血栓形成。1.2　術前準備 術前完善檢查，包括（三大常規、生化、心電圖、全胸片等），手術區域備皮，術前10h禁飲食,術前讓病人站立使靜脈擴張到最大程度，通過視診及觸診，將曲張靜脈用龍膽紫標記，準確繪出曲張靜脈的輪廓，防止術中遺漏。1.3　手術方式 采用持續硬膜外麻醉為主,對有腰椎疾病的患者可選擇全麻，仰臥位,常規消毒鋪巾。在腹股溝區股動脈內側并平行于腹股溝韌帶下方2~3cm處,取切口長約1.5~2cm,按傳統方法結扎切斷大隱靜脈主干，近端雙重結扎。于內踝大隱靜脈起始部用18套管針穿刺大隱靜脈主干,退出針芯,沿大隱靜脈主干置入0.035英寸超滑導絲至高位結扎處,再沿導絲置入F5導管,退出導絲,導管內置入激光光纖,利用激光光纖末端的瞄準光束定位激光光纖,將激光光纖頭送至導管前端，超出0.5cm（透過皮膚可見紅外光閃爍）。將激光治療儀設置為功率10~12w，激光脈沖時間1s間隔時間1s的模式,啟動治療儀，以0.5~0.8cm/s的速度邊發射激光邊后撤光纖,助手用濕紗布墊壓迫激光治療區使靜脈壁收縮閉合。用套管針分別穿刺曲張的下肢靜脈屬支，拔除針芯，經套管針直接置入光纖燒灼靜脈。對部分迂曲呈團塊狀病變的淺靜脈，可取0.5cm皮膚切口，血管鉗鉗夾剝抽,妥善壓迫防止血腫。術畢用彈力繃帶加棉墊均勻加壓包扎患肢。1.4　術后處理 術后6h可下床活動,恢復正常飲食,臥床時下肢抬高,做下肢肌肉收縮運動,促使血液回流,防止血栓形成。靜脈應用抗生素和丹參注射液3d,術后3~5d出院。出院后更換循序減壓式彈力襪3~6月。2　結果

本組均行大隱靜脈高位結扎+腔內激光治療，25條患肢加行點狀剝抽。激光治療時間25~85min,平均50min，術后住院3~8d，平均4d。術后34例（38條肢體）出現不同程度的皮下淤血，經局部熱敷、理療等處理后，均于術后2~4周內逐漸消褪。術后26條患肢出現皮膚燙傷，表現為激光治療部位的皮膚充血，水腫，疼痛明顯，多數患者早期酒精濕敷等處理后自愈，1例患者出院后合并感染，抗炎換藥治療后1月好轉。術后16條患肢大隱靜脈主干及小腿局部后呈條索狀硬結及片狀硬塊,15條患肢于1~2月硬塊吸收軟化。另外1例伴疼痛明顯，癥狀持續約4月后逐漸緩解。11條患肢術后小腿治療區皮膚輕度麻木,1月后逐漸恢復。隨訪2~12月,均恢復正常生活和工作,無1例復發。3 　討論3.1　治療原理 EVLT的手術治療原理是通過光導纖維在靜脈內輸送810nm波長的激光,使腔內殘留的少量血液在光纖頂端形成高溫蒸汽泡,造成管壁大面積的熱損傷,從而發生纖維性愈合,使管腔永久性閉合,但其對血管周圍正常組織無損傷[1]。3.2　手術方式的選擇　腔內激光進行腔內靜脈照射,由于血紅蛋白對光的吸收,可以引起靜脈腔內血栓形成，血管壁損傷、血管閉合,實現對靜脈曲張的治療[2]。本組全部病例采用激光腔內治療結合大隱靜脈高位結扎,與單純腔內激光治療相比,有以下優點:1、高位結扎從根本上避免大隱靜脈纖維化不完全造成的股隱靜脈瓣膜反流,降低復發率2、高位結扎大隱靜脈后可避免激光光纖誤入股靜脈從而造成深靜脈血栓形成3、激光治療后,靜脈腔內血栓形成,大隱靜脈高位結扎可有效防止血栓蔓延波及股靜脈或血栓脫落進入股靜脈4、腹股溝區小切口,予可吸收線縫合，創傷小,部位隱蔽,不影響美觀、微創要求。另外，對于局部有曲張靜脈團患者,可結合點狀切口剝脫。本組初期一例患者下肢靜脈狀點狀切口小，可剝抽切口周圍較大范圍的迂曲靜脈，且微創、不影響美觀,彌補激光技術的不足, 可擴大手術適應證，適合光纖不易通過的范圍局限的曲張靜脈團[3]。3.3　麻醉選擇　本組除2例因腰椎畸形行全身麻醉，其余全部行硬膜外麻醉，作用穩定,效果好，并發癥少。有報道行局部浸潤麻醉,方法簡單,費用低,副作用小,但麻醉效果多不理想，且靜脈主干易發生痙攣，導致管腔縮小，使導管不易插入或撤出，增加手術難度[4]。故我們不主張行局麻手術。對于術后局部復發的患者，因面積小，可門診行局麻下激光治療。3.4　手術并發癥的防治 3.4.1　皮下淤血　皮下淤血是激光治療大隱靜脈曲張的最常見的并發癥,多數可在術后2~3周自行吸收[5]。主要原因有:(1)激光功率過大，光纖后撤速度較慢,導致靜脈壁穿孔。(2)分支多點穿刺時,拔除穿刺針套管及光纖導致穿刺部位漏血 (3)術中術后壓迫不良。光纖的頭部堅硬而銳利,在處理主干時,必須保證導絲引導下的導管到達預定位置后再才插入光纖，插入導絲時動作輕柔,若導絲在行進過程中遇到較大阻力,須變換角度和方向。光纖溫度過高以及光纖在一個部位停留時間過長均可燒破血管,所以在手術過程中應掌握好激光的功率及光纖后撤速度。手術助手及時的局部壓迫及術后彈力繃帶加壓包扎可起到止血效果。對于術后已經形成皮下淤血的患者,我們常采用紅外線局部照射,局部熱敷及喜療妥霜外用促進淤血盡快吸收。3.4.2　隱神經損傷及皮膚感覺異常　隱神經損傷及皮膚感覺異常是EVLT常見的并發癥,目前認為與激光熱損傷有關。隱神經損傷均發生于小腿及踝部,因為在小腿下1/3隱神經與隱靜脈緊密伴行,容易損傷。同時，在處理小腿曲張靜脈時,亦有可能損傷其他淺表的皮神經。在處理膝下大隱靜脈主干及屬支時,降低激光功率，加快光纖后撤速度。手術的操作技巧及經驗的積累是防止此類并發癥的關鍵。術后常規給予神經營養藥物。3.4.3　皮膚燙傷　皮膚燙傷與皮下脂肪組織少、靜脈緊貼皮膚、激光熱效應有關。本組術后26條患肢出現皮膚燙傷，表現為激光治療部位的皮膚充血，水腫，疼痛明顯。可能與手術開展初期手術者操作不熟練，激光發射功率過大，激光光纖后撤速度過慢等有關。我們的經驗是在處理小腿屬支及曲張靜脈團時,應沿術前標記好的靜脈走行進行激光治療,盡量將光纖置于緊貼于淺靜脈的深面,而非緊貼皮膚。當光纖拔出皮膚時,要停止發射激光以免灼傷皮膚。手術過程中助手在局部壓迫時用冷鹽水棉墊進行壓迫，可在燒傷早期進行處理，減輕皮膚燙傷的局部反應。

3.4.4　靜脈炎反應　表現為大隱靜脈主干及小腿局部后呈條索狀硬結及片狀硬塊伴疼痛，與激光對血管壁的刺激以及淺靜脈腔內的血栓有關。術后第3天是局部組織反應高峰期，術后早期活動劇烈可引起血栓性靜脈炎[6]。所以我們認為:激光治療前抬高患肢適當驅血, 治療完畢后即時壓迫,可減少靜脈腔內的血栓,從而減少靜脈炎的發生和減輕靜脈炎癥狀;術后活動要適量適度，避免早期劇烈運動。一旦發生靜脈炎反應,患肢須適當休息和制動,同時可使用七葉皂苷鈉等靜滴，局部理療，外敷歐萊，減輕癥狀和縮短病程,必要時可采取局部藥物封閉以減輕炎癥反應。3.4.5　深靜脈血栓形成　是EVLT最嚴重的并發癥，與術后血液高凝狀態、傷口疼痛限制下肢活動等因素有關。本組患者未出現深靜脈血栓形成，但一旦發生，后果常較嚴重，表現為術后肢體腫脹，疼痛明顯，查血D-二聚體陽性，血管彩超可見血栓形成。術后應密切觀察，早期發現，早期治療。我們的預防措施是術中先行高位結扎，術后早期適當活動，使用血栓通等防止血栓形成。

總之,我們認為治療大隱靜脈曲張,具有微創、安全、療效較好、易于操作的特點,是治療下肢靜脈曲張的優選方法。但本方法應用于臨床時間較短,其遠期療效尚有待于進一步觀察。參考文獻[1] 劉杰,任昊,戈小虎,等.大隱靜脈曲張激光閉合術時高位結扎與未高位結扎的近期復發率對比研究[J].國際外科學雜志,2007,34(5):299-302.[2]盧啟鵬,侯寶忠,朱琳琳.半導體激光血管內照射治療靜脈曲張的機理研究.光學精密工程,2006,14(4):589-593.[3]錢水賢,陳大偉.選擇性點狀切口治療下肢淺靜脈曲張.中國微創外科雜志,2004,4(4):332-333.[4] 孫春亮,李安富,徐憲輝,等.腔內激光治療大隱靜脈曲張192例報告[J].中國微創外科雜志,2007,7(7):619-620.,,,.[5]Proebstle TM,Lehr HA,Kargl A,et al Endovenous treatment of the greater saphenous vein with a 940-nm diobe laser thrombotic occfusion after endofum inal themal damage by laser genemted steam bubbles[J],J Vasc Surg，2001，35（8）：729-736[6]何志強,侯培勇,廖文勇.半導體激光治療下肢靜脈曲張的臨床研究.廣西醫學,200628(7):1022-1024.