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職業防護范文第1篇

【關鍵詞】助產士：職業危害：身心壓力：預防措施

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0865-02

1 助產常見的職業為害因素

1.1 生物因素 助產士在為產婦做各種護理，輸液，注射，連接吸引器時，受污染機會多，如不嚴格執行消毒隔離，容易發生感染性疾病。接生進行會陰縫合時極易發生針刺傷，有資料顯示因職業引起的感染途徑中針刺傷占80%。（1而實際工作中，助產士不可避免的密切接觸產婦的血液，羊水，分泌物，排泄物等，感染疾病的機會更多。

1.2 物理因素 主要為噪音的影響。各種儀器如胎心監護儀，吸痰器使用時產生的噪音；由于疼痛，產婦在宮縮時往往大喊大叫，家屬的關切，不間斷的問候，甚至不經同意擅闖無菌區，這都容易干擾助產工作的正常進行。長期影響會導致心情煩躁，血壓上升。

1.3 化學因素 產房是一個相對封閉的環境，存在著各種對人體有潛在危害的化學因素：接觸各類化學消毒劑.洗手液極易導致皮膚過敏，潰爛等，含氯制劑.戊二醛具有強烈的刺激性，腐蝕性，可刺激皮膚引起色素沉著，揮發吸入氣道還可出現頭痛.嘔吐等中毒現象，長期接觸導致機體免疫力下降，對人體危害極大。而這些化學物質對人體的傷害是緩慢的，因此容易被忽視。

1.4 社會心理因素 由于助產工作的特殊性，助產士長期精神高度集中，特別是一些產程較長或是夜間的分娩，助產士長時間處于緊張狀態，容易產生很大的精神壓力。 致迷走神經興奮，易患嚴重的胃病，而長期精神緊張可導致內分泌紊亂。隨著我院分娩量的增加，工作任務愈發繁重；大多數產婦都沒有分娩經驗，產程中會有很多問題需要助產士解答，加上導樂分娩的開展，家屬也參與到此項工作中來，經常會遇到情緒激動，言行過激的產婦及家屬，而助產士還必須冷靜，平和的面對。（2人們對分娩的恐懼.焦慮以及對醫療服務的過高期望都對助產士造成巨大的心理壓力。一旦發生醫患糾紛，更會對助產人員進行投訴和謾罵，直接影響助產人員的心理和工作行為。產房是高風險科室，突況多，工作節奏快，夜班工作緊張，心理壓力大，大腦長期處于高度緊張的超負荷狀態。接生操作體力消耗大，因站立時間長可引起腰背部，雙下肢及肩頸部關節損傷及下肢靜脈曲張等。保護會陰時，腕關節負重易引起腕管綜合癥，腱鞘炎，再加上生活不規律，嚴重影響助產士身心健康。#調查表明，助產士的心理健康狀態和工作壓力情況與正常的護士相比較，均有顯著的統計學差異，壓力較大，心理健康狀態差。

2 防護措施

2.1 助產士應嚴格執行標準預防，樹立安全意識，學習各類傳染病的常識，增強自身防護意識。對有可能發生職業暴露危險時，應使用防護用具。在進行肛查，人工破膜.陰道檢查時均應戴口罩，乳膠手套。手部皮膚有破損時，應帶雙層手套。接生過程中，必要時應佩戴防護鏡，穿圍裙，防護鞋。嚴格遵守工作流程，盡量避免針刺傷或器械劃破皮膚。若意外發生，應立即做好局部處理，針對性的積極采取預防措施，并做好登記及隨訪。如有血液，羊水等不慎污染面部或眼睛，應立即清洗面部，用抗生素滴眼液滴眼。手衛生是防止交叉感染的重要措施，各種操作前后均應用流動水規范洗手。產房水龍頭宜取腳踏式或感應式，防止交叉感染。正確使用各種消毒劑，注意室內空氣交換，以免消毒劑的揮發氣體和各種廢氣在室內滯留。分娩結束，終末處理消毒產房，同時進行空氣凈化。

2.2 充分認識并重視噪音的危害 習慣性降低胎心監護儀的音量，做好各種儀器的保養，定期檢修，以避免儀器老化產生不必要的噪音。對產婦進行產前宣教，理解分娩是一種自然的生理現象，應避免大喊大叫，保存體力有利于胎兒的順利降生，以取得產婦的配合。限制產房內外閑雜人員和家屬的閑談，盡量保持產房內外環境安靜。

2.3 對身心壓力的防護 醫院應加強對助產人員的編制，減少人員緊張帶來的工作壓力和體能消耗，實行人性化管理，為助產士提供一個良好的工作環境。加強其自身業務知識及法律知識的學習，提高自我保護意識建立良好的醫患護患關系，盡可能的滿足病人的合理要求，預防醫療護理糾紛的發生。鼓勵積極參加體育鍛煉，增強體質，保證充足的睡眠，注意勞逸結合，培養良好的興趣愛好，學會傾訴和宣泄心中的緊張，抑郁等不良情緒。掌握一定的心理緩解和自我保健的方法，培養承受壓力的能力，合理調節心理狀態，緩解壓力，保持樂觀積極向上的工作態度。

助產士是個特殊的群體，其身心狀況不僅關系其自身的身體健康，同時還對工作質量帶來直接影響，為最大限度保護助產人員的安全，應積極采取防護措施。作為從業的助產士，應充分認識這些職業危害因素，并積極防護，才能減少危害，保證自身健康。只有保持身心健康，不斷提高業務素質和護理質量，才能更好地保障孕產婦的健康和安全。

參考文獻：

職業防護范文第2篇

摘要目的：探討臨床護理工作中護士面臨的幾種職業危害以及如何做好自我防護。方法：通過對護理工作中護士面臨的4種職業危害的闡述，分析了護理人員在護理工作中應正確地了解血源性職業危害的傳播途徑，感染危險和化學污染造成的損害，壓力對護士造成的心理負擔，以及血源性感染的防護，化學污染、心理壓力的自我防護。必須在臨床工作中提高護士的防護意識，提高身體素質，加強自身防護，減少護士的職業性感染。結論：降低護理人員的職業危險，最有效的措施是提高風險意識，在工作中加強自身防護，能夠有效保證護士的身體健康，更好地為病人服務。

關鍵詞 護士 職業危害 防護

護理人員在醫院工作期間面臨著多種職業危害，威脅著她們的身體及精神健康。如何做好自我防護已成為護理工作者迫切關注的問題。因此，護士必須要了解在身邊都有哪些危險因素并掌握防護措施，才能有效地做好自身防護。

常見的危險因素

（1）意外損傷：各種穿刺、注射針頭、刀剪、縫針刺傷。由于職業性質和特殊的工作環境，使護理人員在護理工作中有發生銳器損傷的危險。護理人員對銳器傷的防護意識薄弱，缺乏職業防護的培訓，自我防護意識模糊，導致護理工作者在臨床操作過程中不注意個人防護，增加了銳器傷的危害性。

（2）直接接觸患者的體液、血液、分泌物：在物品回收處理以及基礎護理和生活護理操作過程中，不可避免地直接或間接接觸患者的血液、分泌物，極易被感染。

（3）化學污染造成的損害：①化療藥物可引起皮膚紅疹、脫發。②化學消毒劑的損害。醫院使用的各種消毒劑，如：甲醛、含氯消毒劑、環氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸等可引起皮炎、鼻炎、哮喘，重度可造成中毒或致癌。③紫外線照射消毒時產生的臭氧是對眼睛、皮膚和肺最危險的刺激劑之一。

（4）心理壓力：工作緊張、夜班、生活缺乏規律、超負荷工作所致疲勞綜合征、患者及家屬的不理解等，均可增加護理工作者的心理負擔，使身心受到損害。

自我防護措施

（1）為了最大限度地減少血源性職業危害，護士應主動接受更多關于HBV、HCV、HIV等相關知識。①傳播途徑：主要經破損的皮膚、黏膜（尤其是針刺傷占80%）及皮膚接觸、黏膜接觸。②感染危險：被HBV、HCV、HIV污染的針頭刺傷或銳器傷后的相應病原感染率分別為：6.0%~30%、0.4%~6.0%、0.25%~0.4%[1]，其危險程度取決于：a.皮膚/黏膜接觸血液/體液量的大??；b.接觸時間長短；c.造成表皮損傷的針頭粗細、類別（是空心針還是實心針）；d.刺傷的深度；e.所接觸的病毒滴度高低；f.所暴露的醫護工作者的免疫功能等。

（2）血源性感染的預防：①樹立標準的預防觀念：在接觸血液、體液操作時必須衣帽整齊，戴手套，減少黏膜或皮膚直接接觸病人血液或其他生物材料，尤其是操作者皮膚或黏膜破損時更應采取防護措施。在處理血液污染物品及進行大量血源性操作時，應戴雙層手套，如果血液或體液有可能會濺到面部時，應戴面罩或防護鏡。②在工作中盡量避免針刺傷、刀割傷、玻璃銳器損傷。重點是在使用銳器前、中、后正確操作，及用后對銳器的安全銷毀。患者的血標本需注有特殊標記，在采集、運送保存過程中，容器應加蓋。接觸病人血液、體液后認真洗手，用肥皂和流動水洗手可避免病人間感染和醫療環境污染。③發生針刺傷后處理：當不慎發生針刺傷時，應盡早報告，由醫院專門組織對受傷者進行指導處理。受傷護士應配合進行各項檢測、必要的治療及流行病學跟蹤觀察。對于HBV污染的針刺傷，可接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗注射；被HIV污染的針刺傷，應及時向HIV職業暴露安全藥品儲備點報告，進行風險評估，確定用藥的必要性和方案，處理情況向主管行政部門報告，暴露后6周、12周、6個月、12個月定期檢測HIV抗體。

（3）化學污染的防護：各種化療藥物和消毒劑對人體細胞具有一定的毒性。在治療室配制化療藥物時，操作者應穿隔離衣，戴口罩、手套，必要時戴防護鏡；打開安瓿時，需用無菌紗布包住，以免刺破手套或刺傷皮膚；抽吸藥液時，盡量減少藥液外溢，往安瓿內注入溶劑時，不要使瓶內壓力過高，以防拔針時藥粉液外溢。如不慎將藥液濺到皮膚上，應用肥皂和大量清水沖洗；若濺入眼內，立即用大量清水沖洗至少5分鐘；藥液撒在地上應用肥皂水和大量清水徹底擦凈，使用完的安瓿、小瓶應放在塑料袋內蓋嚴，以防藥液蒸發污染空氣。使用過的一次性注射器、輸液器應放入含氯消毒劑中浸泡，統一回收處理。配備專用抹布、拖把，用畢均用消毒劑浸泡，在配制酸性消毒劑時要戴防護眼鏡，若不慎將其噴濺到皮膚上和眼睛里，應用流動水反復沖洗以降低損害程度。禁止用熱水配制含氯消毒劑，以免引發灼傷。紫外線燈管照射消毒時，工作人員應穿防護服、戴墨鏡，并且要減少在室內逗留時間，以減少對身體損害。

（4）心理防護：護理工作者平時應加強學習，多參加一些娛樂及文化活動，減輕工作壓力，提高對工作的承受能力。加強鍛煉，增強體質，充分休息，勤洗手，增強對傳染病的抵抗能力。只要每一位護理工作者堅定愛崗敬業的信念，堅持不懈地努力與追求，從更深層次看待自己的護理工作、關愛患者，定能得到更多患者的支持與理解。

參考文獻

1張培．現代護理管理學．北京：北京醫科大學出版社，2000，191．

職業防護范文第3篇

 

關鍵詞：職業防護  醫院感染

        1、所謂職業防護即醫務人員在診療過程中為加強預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫療安全和醫務人員的職業安全而采取的防護措施。

        2、醫務人員的職業危險：

        2.1工作環境特殊：病原微生物集中；

        2.2工作對象特殊：直接面對的都是病人（易感者）；

        2.3遭受職業傷害的機率和頻率高；

        2.3.1隨時有受傳染性疾病感染的可能。如：艾滋病患者、乙肝患者、結核病患者；

        2.3.2有受被污染的醫療器械損傷的可能。如被含有艾滋病病毒或者乙肝病毒污染了的針頭等銳器刺傷或手術刀等誤傷；

        2.3.3有受化學物質侵害的可能。如：化療藥、消毒劑、福爾馬林固定液、二甲苯透明劑、氧化汞等；

        2.3.4有受放射性物質侵害的可能。

如放射污染；

        2.3.5自我防護意識淡薄，缺乏相應的保護措施和制度;

        2.3.6所以醫務人員在診療活動過程中均具有存在感染性疾病傳播的潛在危險，其中以銳器誤傷最為常見。銳器誤傷的原因有：

        2.3.6.1未遵守標準操作規程；

        2.3.6.2工作中不慎誤傷；

        2.3.6.3保護屏障的完整性遭受破壞；

        2.3.6.4醫療廢物處理不當。

        3、醫務人員所面臨的挑戰：

        3.1 SARS疫情：SARS疫情可能隨時爆發；

        3.2艾滋病疫情：目前艾滋病感染病人超過百萬，性病每年遞增15%①；

        3.3結核病疫情：目前全國活動性肺結核病人約600萬人，其中傳染性肺結核病人約150萬人，150萬人傳染源每年又使相當一部分人被感染①;

        3.4乙肝疫情：我國乙肝病情攜帶者為世界總數的1/3。乙肝、丙肝、艾滋病等這些都是經血液傳播的傳染性疾病是醫務人員最大的職業風險。

        總之，為了避免感染性疾病的傳播危險，為了全體醫務人員的身心健康地為社會服務，最大限度地保護患者，保護醫務人員本身，保護環境，我們在日常工作中，必須關注職業防護，并嚴格認真做好職業防護。 

職業防護范文第4篇

1.1物理性危害因素

1.1.1噪音：70分貝以上的噪音可使血管收縮，心率加快，血壓上升和心率失常。手術室要求平均噪音為60分貝至65分貝。但常接近90分貝，心血管和聽覺等系統的生理比變化及一系列心理反應使工作人員注意力不集中，容易出差錯，手術室噪音有：電刀、電鉆、點東西引器、麻醉機、器械車輪的摩擦聲等。

1.1.2電離輻射：C臂機在手術中的應用會給手術室工作人員造成機體的損傷，如白細胞減少、不良生育結構、放射病、致癌變、致畸等。

1.1.3異味：使用電刀時產生的有害煙霧、骨科關節置換時骨水泥的有害氣體，手術中內溢出的胺類氣體。

1.2化學危害因素

1.2.1化學消毒劑：甲醛、環氧乙烷具有致敏、誘變、致癌、致畸作用。戊二醛、含氯消毒液、臭氧可致頭暈、惡心、心慌和胸悶。

1.2.2麻醉廢氣：通過麻醉機管道和病人呼出的殘余麻醉氣體彌散到空氣中，可引起可逆性肝腎損害，是潛在的致畸、致癌物質。

1.2.3藥物：幾乎所有的化學藥物均可引起接觸性或過敏性皮炎。研究證明多種抗癌藥物對皮膚粘膜、眼睛、及其他組織有直接刺激作用，直接接觸細胞毒性藥物可發生毒性反應或過敏反應，也可致癌或致畸。

1.3銳器刺傷危害因素:易造成手術室工作人員刺傷的器械：縫合針、手術刀片、注射器針頭、靜脈留置針、剪刀、克氏針、帶勾器械等。Johanet指出約有11.7%的手術室工作人員存在著意外的血液直接接觸，其中最常見的也是最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病梅毒等。

1.4生理性、心理性危害因素

1.4.1由于長期站立和飲食不規律，頸椎前傾15°-20°，易患頸椎病、下肢靜脈曲張及胃下垂。

1.4.2緊張的工作氣氛、高度的責任感，以及長期超負荷工作而引起失眠、頭痛、神經衰弱等。

2職業防護

2.1物理性危害因素

2.1.1手術時間內限制不必要的交談和呵斥，走路輕，操作輕，說話輕。經常維護設備和儀器性能，確保環境無噪聲。而且儀器應盡量調低音量。

2.1.2安排專用手術間做需要照射X線的手術。照射瞬間穿鉛衣等保護，鉛屏保護。

2.1.3手術室采用潔凈空氣技術迅速有效排除室內已發生的污染，嚴格遵守高電氣設備操作使用規程。定時請專業人員檢修線路和電器設備。術中電凝止血產生的煙霧要及時清除。

2.2化學性危害因素防護

2.2.1注意通風和隔離，減少化學性危害。接觸含消毒液的物品時應佩戴口罩和手套。將戊二醛存放在有蓋的容器內并保持室內良好的通風。室內安裝空氣調節裝置。保持充足的氧氣，定時開窗通風。

2.2.2最大限度改善工作環境及通風條件，麻醉師使用揮發性藥物時要迅速、準確，定期檢修及保養麻醉機，防止造成有害氣體泄漏。

2.2.3在配置、輸注化療藥過程中要帶帽、口罩、手套、必要時穿隔離衣，戴防護眼罩，動作輕柔，配制后要洗手等。

2.3銳氣刺傷因素的防護

2.3.1①正確操作，減少受傷與污染如手術中建立安全區，使用彎盤傳遞手術刀，夾有縫針的針持，把電刀刀筆放入保護套中等；②如被污染的縫針，刀片刺傷后應立即擠壓傷口，排凈污血，用清水徹底清洗，碘酒酒精處理；③如被HBSAG陽性污血的針頭刺傷皮膚或濺于眼，鼻、口等粘膜時應立即用大量等滲鹽水沖洗，如懷疑陽性者因盡早肌肉注射HBIG,并抽血查HBSAG及抗-HBS, 如HBSAG及抗 -HBS均為陰性，兩周后再接種乙肝疫苗。

2.3.2加強業務培訓，提高醫務人員的安全防護意識。嚴格執行消毒隔離制度和個人防護措施。如發生被HIV污染的針具刺傷時正確處理方法：①立即盡可能的擠出傷口處的血液;②用殺菌劑（如0.2%過氧乙酸）清洗創面后嚴密覆蓋;③盡快（最好在24小時內）預防性服用抗病毒藥物。

2.4生理性、心理性危害因素防護

2.4.1經常參加體育鍛煉，增強肌肉韌帶等組織的抗疲勞能力。適時對頸、肩、背部按摩，促進局部組織血液循環。

2.4.2重物能轉動者則不強行拖拉移動，可拖拉移動者則不提報搬運，器械護士活動活動范圍小，可采取做兩替向前小抬起運動，以緩解下肢肌肉張力，促進靜脈回流。

職業防護范文第5篇

[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-209-01

隨著不斷更新的各種醫療設備、一次性醫療用品、新的化學藥物、高新技術的廣泛應用，護士的工作暴露于各種職業損傷因素之中.在診療護理操作過程中，職業損傷的危險正在不斷增加，職業暴露與職業防護已成為醫護人員日益關注的話題。因此，護士的職業危害不容忽視。在我國，護士的職業危害、防護問題仍顯力度不夠。護士的職業安全越來越受關注，通過各種措施加強職業防護，保證護士的安全與健康，已成為護理工作必須面對的重要課題。本文結合多年臨床護理實踐經驗，探討職業防護中難點并提出一些建議。

1 現狀分析

1.1 職業防護教育不到位 原因是，目前我國護理教育體系中尚無有關護士職業防護課程，造成護生在校學習時未能充分認識到職業防護的重要性，畢業時無職業防護意識。學生畢業后，醫院對護士的崗前培訓和在職教育中，未把職業防護內容列為必須培訓的內容。而且，加之醫院重視程度不同，護士學習、理解能力的不同，護士掌握防護知識程度不一，部分護士存在僥幸心理，缺乏學習職業防護知識的積極主動性。從而導致護士職業防護教育不到位。總認為不是傳染患者，思想上沒有足夠的重視，風險意識薄弱。

1.2 職業防護措施落實不到位 分析其原因是：1)目前我國護理管理者及醫院管理者對護理人員的職業病防護重視不夠，對有關職業損傷的防護宣傳教育較少，使護理人員的職業防護意識淡薄，防護能力較低。2)護士缺編問題嚴重，護士要完成繁重的任務，而忽視了對自身的保護。護士是執行注射的主要群體，因此，長期處于潛在針刺傷和，手術器械用后清洗、浸泡及一次性用品用后毀形等處理，提高了護士職業暴露機會，增加了護士的職業感染危險性。

1.3 防護用品不到位 原因是醫院沒能按規定購進和提供防護用具。例如：大量普及使用的注射器、輸液器都沒有安全保護裝置。在基層醫院由于種種原因，很難被使用；醫院更難為護士提供隨手可得的符合國際標準的銳器物收集器；在進行一些接觸病人的操作中，特別是外科、骨科等科室，每位病人都有破損的皮膚粘膜及血跡，還有在化療科每位病人都用免疫抑制劑，護士做不到總是戴手套；科室為了節約材料消耗，反對護士在正常無菌操作以外戴手套從事臨床工作。

2 對策

2.1 切實增強職業防護意識 上崗前的護士必須進行醫院感染、職業防護、安全工作技術和方法的崗前專門培訓，經考核合格方可上崗。工作后不間斷地接受繼續教育，不斷強化安全防護意識，護理管理者應加強督查力度。

2.2 合理的人員編制 合理的人員編制和專業結構，是臨床護理工作必須的人才保障。如果護士嚴重缺編，工作量超負荷，致使護士身心處于高度緊張狀態，會大大增加職業傷害的頻率和程度。

2.3 充分重視防護用具 數量充足、質量合格的防護用具，是防范護士職業傷害的重要工具。積極開發各類先進、安全、價廉的醫療器材普及使用可自動回套的針頭；使用符合國際標準的防漏、耐刺、密封的環保型銳器收集箱；推廣使用無針密閉輸液接頭和真空采血系統。由環保部門成立一次性醫療物品用后處理專門機構。醫療垃圾嚴格分類管理，減少流通污染環節，把護士的職業危害降到最低。

2.4 建立健全職業傷害報告和管理制度 成立職業防護管理委員會健全職業防護上報制度和上報程序，職業暴露的處理常規，風險評估標準等。

在大多數二級綜合醫院中，目前還沒有建立職業傷害報告制度。建立健全護士職業傷害報告和管理制度，建立起救助及時、管理科學、操作規范、保障有力的護士職業傷害預防、報告、救助、保險及賠償機制，是減少護士職業傷害的根本途徑，也是促進和完善現代醫療體系建設的重要手段。

醫院管理者應充分重視護士的職業防護，積極改善工作條件，合理配置人力，減少護士因工作忙亂而引起的損傷，從而減少護士的職業危害。