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血紅蛋白濃度范文第1篇

目的：探討鼻咽癌(NPC)患者的血紅蛋白濃度(HBC)對放射治療療效的影響。方法：回顧性分析2001年1月1日～2004年12月31日接受根治性放療的NPC患者336例臨床資料，根據(jù)放療前HBC分為貧血組(男性

【關(guān)鍵詞】 鼻咽腫瘤；放射治療；血紅蛋白；預(yù)后

Correlation between hemoglobin concentration and the radiotherapy efficiency in patients with nasopharyngeal carcinoma

［ABSTRACT］ Objective: To investigate the correlation between hemoglobin concentration (HBC) and the radiotherapy efficiency in patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC). Methods: Data of 336 patients who were confirmed by histopathology examination as NPC and were admitted to our hospital during January 1， 2001 and December 31， 2004 was retrospectively analyzed. Cases that were shown as HBC

［KEY WORDS］ Nasopharyngeal carcinoma; Radiotherapy; Hemoglobin; Prognosis

已有研究表明， 血紅蛋白濃度（HBC）與食管癌、宮頸癌等腫瘤的局部控制和/或生存有關(guān)［1，2］。為了解HBC與鼻咽癌放射治療療效的關(guān)系，本文對我院2001年1月1日～2004年12月31日初治的336例鼻咽癌患者臨床資料進行了回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

336例患者均經(jīng)組織病理學(xué)確診，其中低分化鱗癌285例，中分化鱗癌20例，高分化鱗癌6例，未分化鱗癌20例，腺癌及其他類型5例。男性250例(74.4%)，女性86例(25.6%)；年齡31～72歲，中位年齡45歲。根據(jù)中國NPC 92福州分期標(biāo)準， T1期28例(8.3%)，T2期154例(45.8%)，T3期62例(18.5%)，T4期92例(27.3%)；N0期69例(20.5%)，N1期113例(33.6%)，N2期121例(36.0%)，N3期33例(9.8%)；臨床分期：1期3例(0.9%)，2期81例(24.1%)，3期132例(39.3%)，4期120例(35.7%)。

1.2 方法

放療前5 d內(nèi)和放療結(jié)束5 d內(nèi)分別測定HBC。根據(jù)放療前HBC是否低于正常值下限分為兩組：貧血組(男性

1.3 隨訪

隨訪60個月，隨訪率為90.5%。隨訪期間定期行間接鼻咽鏡、胸片、B超、鼻咽CT等檢查，了解有無腫瘤局部復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，生存率采用KaplanMeier法計算，組間數(shù)據(jù)的比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 HBC與放療后腫瘤局控率的關(guān)系

正常組1期、2期、3期、4期的局控率分別為100.00%(2/2)，87.80%(36/41)，68.65%(46/67)，65.50%(38/58)。貧血組1期、2期、3期、4期的局控率分別為100.00%(1/1)，75.00%(30/40)，66.70%(44/66)，59.01%(36/61)。兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P均>0.05）。

2.2 放療前HBC與鼻咽癌生存率的關(guān)系

NPC患者5年生存率，貧血組為35.12%；正常組為55.36%，兩組生存率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 放療后HBC下降情況與鼻咽癌生存率的關(guān)系

貧血組168例放療結(jié)束時HBC下降組與未下降組的5年生存率分別為28.45%和50.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。

3 討論

鼻咽癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一。鼻咽癌的治療由于腫瘤位置深在、隱蔽，無法手術(shù)切除，且癌細胞95%為鱗癌，分化差，對射線敏感，故其治療首選放射治療，其5年生存率約為38%～53%。研究影響鼻咽癌放射治療效果的因素，提高鼻咽癌的放射敏感性，對減少局部復(fù)發(fā)，提高長期生存率有重要作用［3］。大量的研究表明腫瘤內(nèi)存在乏氧細胞，而乏氧是放療失敗的一個主要原因［4，5］。人體依賴氧而生存，正常組織氧合很好，但所有半徑≥200 μm的實體腫瘤，其中心都可見到壞死組織，在壞死區(qū)和活細胞區(qū)之間存在的幾層細胞是乏氧細胞，這些細胞既有形成克隆的能力，又足以保護細胞不受電離輻射的影響［6］。放射生物學(xué)證明了在腫瘤的放療中，射線對腫瘤細胞的殺傷作用在很大程度上取決于乏氧細胞的數(shù)量和細胞的氧含量，氧是最強的放射增敏劑［6］。血紅蛋白是體內(nèi)攜氧的主要載體，血液中絕大部分的氧以氧結(jié)合血紅蛋白的形式存在，血紅蛋白的濃度可直接影響人體血氧含量及腫瘤的供氧。當(dāng)血液中的血紅蛋白濃度下降時，血氧的含量降低，從而引起組織缺氧，導(dǎo)致腫瘤組織內(nèi)乏氧細胞增多，使腫瘤對放射有抗拒性，最終導(dǎo)致局控率及生存率下降。

本研究結(jié)果表明，放療后貧血組較正常組的腫瘤局控率低，但兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05)。貧血組的5年生存率明顯低于正常組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，貧血組中放療后血紅蛋白下降組的5年生存率較未下降組明顯降低，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

因此，對放射治療前存在HBC降低的鼻咽癌患者，應(yīng)及時予以糾正。對貧血患者除加強營養(yǎng)、支持治療外，需及時、足量給予糾正缺鐵性貧血藥物，以及促紅細胞生成素［9］，提高患者的血紅細胞水平，改善組織乏氧狀態(tài)，增加放射敏感性，提高局控率，延長生存時間。不主張以輸血方式快速改善貧血狀態(tài)，因為異體輸血易誘發(fā)免疫抑制，有資料表明輸血使腫瘤復(fù)發(fā)率明顯上升［10］。同時，我們在鼻咽癌放射治療過程中積極提高患者的血紅蛋白濃度以期提高治療效果。也要注意到在提高血紅蛋白濃度時可能會加重正常組織的放射反應(yīng)，孔琳等［11］研究表明放射治療前的血紅蛋白濃度是早期黏膜放射反應(yīng)的影響因素，血紅蛋白濃度高者的早期黏膜反應(yīng)較重。因此，對放療前血紅蛋白低的患者，如何提高其血紅蛋白濃度及提高到什么程度來獲得對鼻咽癌的最佳治療效果值得進一步研究。

參考文獻

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血紅蛋白濃度范文第2篇

【摘要】 目的 探討用腎小球濾過率估測值(eGFR)評判的老年高血壓及2型糖尿病并發(fā)終末期腎病 (ESRD)患者血紅蛋白(Hb)濃度改變。方法 收集高血壓及2型糖尿病并發(fā)慢性腎病且≥60歲患者230例，將eGFR

【關(guān)鍵詞】 高血壓;2型糖尿病;終末期腎病;腎小球濾過率;血紅蛋白濃度

【Abstract】 Objective To study the change of plasma hemoglobin(Hb) concentration in elderly patients with primary hypertension and/or type 2 diabetes (T2DM) complicated with endstage renal disease(ESRD) determined by estimated glomerular filtration rate(eGFR). Methods Two hundred thirty cases of patients aged 60 years or older with primary hypertension and/or T2DM complicated with chronic renal disease were enrolled. Patients with chronic renal disease were pided into ESRD group with eGFR less than 15 ml·min-1·1.73 m-2 (7.80±3.14 ml·min-1·1.73 m-2)and nonESRD group with eGFR not less than 15 ml·min-1·1.73 m-2 〔(29.76±12.90) ml·min-1·1.73 m-2〕. Hb concentration was compared between the above two groups retrospectively. Results Compared with nonESRD group〔(Hb 100.8 ± 23.0)g/L〕 there was significant decrease in Hb concentration 〔(74.4 ± 22.5)g/L〕 in ESRD group(P

【Key words】 Primary hypertension;Type 2 diabetes; Endstage renal disease; Glomerular filtration rate; Plasma hemoglobin concentration

我國老年人高血壓及2型糖尿病越來越常見，且常并存出現(xiàn)〔1〕。若長期控制不佳，易導(dǎo)致慢性腎病及腎功能不全〔2～4〕。盡管其機制不完全清楚，但研究顯示老年代謝性慢性腎病，特別是發(fā)展至終末期腎病(ESRD)時冠心病的發(fā)病率和死亡率顯著增加〔5～7〕。 研究顯示根據(jù)血肌酐(Cr)濃度，年齡，民族及性別等參數(shù)計算的腎小球濾過率估測值(eGFR)較血Cr及尿素氮(BUN)濃度，能更好地評價老年人腎臟功能〔8〕。而另一方面，貧血被認為是冠心病危險因素之一〔9〕。因此，有理由推測老年ESRD患者eGFR與血紅蛋白(Hb)濃度等貧血參數(shù)間可能存在某種相關(guān)性。本研究比較了ESRD組與非ESRD組兩組間血Hb濃度，以期探討eGFR評判的老年ESRD患者血Hb濃度改變，以及eGFR與血Hb濃度等冠心病危險因素的相關(guān)性，對臨床診斷治療具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 資料 2000年1月至2005年12月收集在我院住院治療的高血壓患者122例，高血壓合并2型糖尿病93例，2型糖尿病患者15例。尿蛋白≥30 mg/24 h或血Cr≥177 μmol/L〔4，10〕持續(xù)3個月以上，被確定為慢性腎病，≥60歲患者，共230例，男135例，女95例，年齡60～92歲，平均(71.1±6.7)歲。將eGFR

1.2 方法 常規(guī)方法檢測血Cr、BUN、Hb濃度等指標(biāo)。eGFR(ml·min-1·1.73 m-2)=186.3×Cr濃度(mg/dl)-1.154×年齡(歲)-0.203×1.233(漢族)×0.742(女性)〔11〕。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS10.0統(tǒng)計軟件，計量資料以x±s表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，兩參數(shù)間相關(guān)性用r檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 高血壓、糖尿病史、血壓、血糖、血脂等參數(shù)比較 ESRD組較非ESRD組冠心病、腦血管病史長(P0.05)。見表1。表1 高血壓、糖尿病史、血壓、血糖、血脂等參數(shù)比較與非ESRD組比較：1)P

2.2 eGFR、血Hb濃度等參數(shù)比較 ESRD組較非ESRD組eGFR、血Hb濃度顯著降低，血Cr、BUN濃度顯著增高(P

2.3 性別分層后eGFR、血Hb濃度等參數(shù)比較 男性ESRD組較非ESRD組eGFR、血Hb濃度顯著降低，血Cr、BUN濃度顯著增高(P

2.4 eGFR與血Hb濃度相關(guān)性分析 ESRD患者eGFR與血Hb濃度顯著正相關(guān)(r=0.18，P

3 討 論

腎臟對維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定至關(guān)重要，具有排泄代謝廢物，調(diào)節(jié)體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡及分泌紅細胞生成素等作用。腎功能不全可導(dǎo)致許多代謝異常。臨床上常用內(nèi)生Cr清除率來評估GFR，但此方法繁瑣費時、不實用。因此，美國腎臟病基金會(K/DOQI)推薦用簡化的MDRD(腎臟病膳食改良試驗)公式計算出GFR即eGFR。此方法不需要留尿標(biāo)本，而只需根據(jù)血Cr濃度、年齡、民族及性別等參數(shù)計算出eGFR。eGFR與GFR一致性非常好〔9〕。本研究采用了適用于我國患者的簡化MDRD公式來計算出eGFR〔11〕。特別對老年患者，較血Cr、BUN濃度，eGFR更方便實用，且能真實地評價腎功能，值得在我國更廣泛的推廣。

貧血在老年患者中常見，且其病因較多。特別是老年高血壓及2型糖尿病患者貧血的原因常難鑒別。高血壓及2型糖尿病并發(fā)ESRD時腎臟病變及結(jié)構(gòu)破壞使紅細胞生成素分泌不足，腎功能不全使體內(nèi)毒素及炎性細胞因子積蓄，代謝紊亂、厭食、營養(yǎng)不良，最終可導(dǎo)致貧血〔12，13〕。本研究證實ESRD患者Hb濃度顯著降低，性別分層后男女ESRD患者Hb濃度仍然顯著降低，且ESRD患者eGFR與Hb濃度具有顯著正相關(guān)性，eGFR越低，腎功能越差，Hb濃度越低，貧血越嚴重。我們的研究結(jié)果與美國第三次全國健康營養(yǎng)檢查報告一致〔12，13〕。另外，本研究亦提示用eGFR來評價腎功能，可協(xié)助除外高血壓及2型糖尿病并發(fā)ESRD引起的貧血，對老年高血壓病及2型糖尿病患者貧血原因的鑒別亦有幫助。

綜上，本研究發(fā)現(xiàn)eGFR評判的老年高血壓及2型糖尿病并發(fā)ESRD患者Hb濃度顯著降低，且eGFR與Hb濃度顯著正相關(guān)。eGFR越低，腎功能越差，Hb濃度越低，貧血越嚴重，此與老年ESRD患者動脈粥樣硬化相關(guān)的心血管病死亡率及總死亡率顯著增加可能有關(guān)。

參考文獻

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血紅蛋白濃度范文第3篇

關(guān)鍵詞：生化檢驗；糖尿病；診斷；價值

糖尿病是一種典型的以高血糖為特征的代謝性疾病，可導(dǎo)致患者機體各組織，尤其是眼部、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等組織器官出現(xiàn)不同程度損傷和功能，給患者帶來極大痛苦，因此需及早診斷以避免延誤治療。本研究針對已選定的125例糖尿病患者予以生化檢驗的診斷結(jié)果進行分析，報告如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

資料隨機選取2013年3月-2014年3月于本院診治糖尿病的125例患者，其中男性68例，女性57例，年齡33-76歲，平均年齡（52±5.62）歲，病程2-6年，平均病程（4±1.25）年。

1.2檢驗方法

1.2.1空腹血糖、餐后2h血糖檢測

采用日立7180全自動生化分析儀對患者進行空腹血糖和和餐后2h血糖檢測，患者空腹血糖檢查前10h保持空腹?fàn)顟B(tài)，于次日清晨從患者靜脈處抽取約2ml血液作為檢測樣本。之后患者進餐，并于餐后2h再次抽取2ml血液，以檢測餐后2h血糖濃度。為了提高血糖濃度檢測的準確性，每位患者均需進行3次檢測。

1.2.2糖化血紅蛋白

采用MQ-2000糖化血紅蛋白分析儀。MQ-2000采用陽離子交換色譜法，根據(jù)HbAlc與非糖化血紅蛋白帶電量不同進行分離。非糖化血紅蛋白帶正電荷，而糖化血紅蛋白幾乎不帶電，根據(jù)他們帶電性質(zhì)的不同，利用弱酸性陽離子交換色譜法將其分離。使用的固定相為弱酸性陽離子交換固定相，該固定相帶有可交換的陽離子基團，能與帶正電荷的非糖化血紅蛋白通過靜電作用相結(jié)合，而糖化血紅蛋白不帶電，故不能與固定相結(jié)合。在選定低濃度條件下洗脫，糖化血紅蛋白首先被洗脫；再用高濃度洗脫液洗出非糖化血紅蛋白，被分離出來的血紅蛋白洗脫液通過415nm波長檢測吸光度，得到相應(yīng)的血紅蛋白層析譜。HbAlc值以色譜圖中HbAlc的峰值面積占全血紅蛋白面積的百分率來表示。在空腹樣本血液中加入EDTA-K2抗凝全血，并對樣本進行糖化血紅蛋白檢測。

1.2.3葡萄糖耐量試驗

患者實驗前數(shù)日可正常飲食，若進食量較少，可于試驗前三日進食超過150g的米、面等含碳水化合物的食物，另外，患者需在試驗前日晚餐后至試驗日清晨禁食。患者口服60g葡萄糖溶液，于0.5h、1h、2h、3h后從患者靜脈處抽取2ml血液以檢測血糖濃度，并且收集患者尿液，對其進行尿糖檢測，從而觀察患者服用葡萄糖前后血糖濃度變化，以推斷胰島素分泌情況。

1.3檢測標(biāo)準

糖尿病判定指標(biāo)為：空腹血糖>6.1mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L，國際糖尿病聯(lián)合會（IDF）規(guī)定糖化血紅蛋白≥6.5%，患者若服用葡萄糖溶液后2h血糖濃度未恢復(fù)至空腹正常水平，且尿糖呈陽性，則糖耐量減低[1]。

2.結(jié)果

125例患者空腹血糖檢測中，120（96.00%）例血糖濃度平均值為（8.65±1.24）mmol/L，餐后2h血糖檢測中，118（94.40%）例血糖濃度平均值為（13.52±1.64）mmol/L，糖化血紅蛋白檢測中，122（97.60%）例糖化血紅蛋白在總血紅蛋白中所占的比例為9.14%，葡萄糖耐量試驗中，121（96.80%）例患者服用葡萄糖溶液后2h血糖濃度為（13.68±1.53）mmol/L，糖耐量減低。

3.討論

糖尿病患者雖然臨床癥狀表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦和疲乏無力等，但要較準確診斷出糖尿病還需進行以血糖測試為主的生化檢驗，患者應(yīng)及時至醫(yī)院進行檢測，以避免延誤治療時機[1]。本研究針對已選定的125例糖尿病患者，予以空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白和糖耐量四方面的生化檢驗。

分析診斷結(jié)果可知，125例糖尿病患者中，120（96.00%）例血糖濃度平均值為（8.65±1.24）mmol/L，118（94.40%）例血糖濃度平均值為（13.52±1.64）mmol/L，122（97.60%）例糖化血紅蛋白在總血紅蛋白中所占的比例為9.14%，121（96.80%）例患者服用葡萄糖溶液后2h血糖濃度為（13.68±1.53）mmol/L，糖耐量減低，這表明生化檢驗可有效檢測出糖尿病，并提高糖尿病診斷的準確性。

空腹血糖是糖尿病診斷中最常用的檢測指標(biāo)，通常代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能，本研究中患者的空腹血糖濃度平均值明顯大于正常值，且每位患者均進行了3次檢測，因此空腹血糖可作用糖尿病診斷中的有效檢測指標(biāo)[2]。另外，餐后2h血糖在患者發(fā)病10年前已處于臨界狀態(tài)，其作為糖尿病診斷標(biāo)準敏感性更高，而且大量研究證實其是糖尿病并發(fā)心血管疾病的獨立高危因素，因此檢測人員通過檢測餐后2h血糖濃度，也可提高糖尿病診斷的準確性[3]。

同時，糖化血紅蛋白可反映患者檢測前8-12w的血糖控制情況，受空腹等因素干擾較小，而且該指標(biāo)是國際公認的最優(yōu)血糖控制指標(biāo)，對指導(dǎo)患者調(diào)整血糖和幫助患者預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生具有一定意義，因此糖尿病患者應(yīng)提高對該項指標(biāo)的重視，并在1年內(nèi)至少檢測兩次，以更好地控制血糖[4]。最后，本研究中大部分患者的糖耐量均呈減低狀態(tài)，這表明其胰島素功能均出現(xiàn)異常，也就說明糖耐量減低者患糖尿病的可能性要遠高于糖耐量正常者，再結(jié)合空腹血糖等指標(biāo)的檢測，便可實現(xiàn)對糖尿病的準確檢測，從而為后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)。但糖尿病與肝臟疾病、慢性腎功能不全和應(yīng)激狀態(tài)等在空腹血糖值、餐后血糖值方面相似度較高，因此需注意糖尿病和上述疾病的鑒別診斷，從而進一步提高糖尿病診斷的準確性。

綜上所述，生化檢驗診斷糖尿病準確率高，可廣泛應(yīng)用于糖尿病的臨床診斷。

參考文獻：

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血紅蛋白濃度范文第4篇

血糖檢測

血糖指血中葡萄糖的濃度,代表進入和移出血液的葡萄糖的動態(tài)水平。血糖濃度受激素調(diào)節(jié),胰島素是唯一的降血糖激素,主要作用是促進葡萄糖轉(zhuǎn)化為肝或肌糖原、甘油三酯及糖有氧氧化,抑制糖原分解和糖異生,使血糖下降。

使血糖升高的物質(zhì)主要是胰高血糖素,可對抗胰島素的作用;腎上腺素在應(yīng)激時發(fā)揮升血糖作用;糖皮質(zhì)激素促進糖異生升高血糖和增加肝糖原;生長激素也有升血糖的作用。血糖是胰島素分泌的主要調(diào)節(jié)因子,測定血糖是了解糖代謝和胰島功能最簡便的方法。

空腹血糖

空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8～10小時未進任何食物,飲水除外)后,早餐前采的血,所檢定的血糖值,為糖尿病最常用的檢測指標(biāo),反應(yīng)胰島β細胞功能,一般代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。

為了解胰島素的基礎(chǔ)功能,判斷病情變化,以及前一天晚間的用藥劑量是否合適,應(yīng)檢查空腹血糖。

臨床上所稱的血糖專指血液中的葡萄糖而言。每個個體全天血糖含量隨進食、活動等情況會有波動。一般在空腹時的血糖水平為恒定。臨床檢測時采用葡萄糖氧化酶的方法可以特異的測出真實的血糖濃度。血糖濃度受神經(jīng)系統(tǒng)和激素的調(diào)節(jié)而保持相對穩(wěn)定。當(dāng)這些調(diào)節(jié)失去原有的相對平衡時,則出現(xiàn)高血糖或低血糖。血糖濃度受神經(jīng)系統(tǒng)和激素的調(diào)節(jié)而保持相對穩(wěn)定。當(dāng)這些調(diào)節(jié)失去原有的相對平衡時,則出現(xiàn)高血糖或低血糖。

空腹血糖正常值3.9～6.1mmol/L。

餐后2小時血糖

是指從吃第一口飯開始計時,整2個小時后測血糖。測量時應(yīng)按與平時一樣的時間和劑量服藥、注射胰島素和吃飯。餐后2小時血糖受所進食物的種類、胃腸蠕動快慢、飯后運動量和餐前血糖水平等多種因素影響。

餐后2小時血糖反映胰島β細胞儲備功能的重要指標(biāo),即進食后食物刺激β細胞分泌胰島素的能力。若功能良好,周圍組織對胰島素敏感,無胰島素抵抗現(xiàn)象,則餐后2小時血糖值應(yīng)下降到4.6～7.8毫摩爾/升。但若儲備功能雖好,甚至一些糖尿病患者分泌胰島素比正常人還高,卻由于周圍組織對胰島素抵抗,或胰島素抵抗雖不明顯,但胰島β細胞功能已較差,則餐后2小時血糖可明顯升高。

測餐后2小時血糖能發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高,而餐后血糖很高,如果只檢查空腹血糖,往往會使部分患者漏診。同時餐后2小時血糖能較好地反映進食及使用降糖藥是否合適,這是空腹血糖不能完全反映的。另外,檢測餐后2小時血糖不影響正常服藥或打針,也不影響正常進食,所以餐后2小時檢測不會引起血糖特別大的波動。

餐后兩小時血糖正常值4.6～7.8mmol/L。

隨機血糖

隨機血糖是指一天中任何時候測得的血糖值。正常人一般不超過11.1 mmol/L。如果患者有明顯的“三多一少”的癥狀,且隨機血糖大于等于11.1 mmol/L,即可診斷為糖尿病。

可以了解機體在特殊情況下對血糖的影響,如多吃、少吃、吃特殊食品、飲酒、勞累、生病、情緒變化、月經(jīng)期等。及時捕捉低血糖的瞬間,當(dāng)懷疑有低血糖發(fā)生時要及時測量血糖。

糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是血液中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物,糖化血紅蛋白越高表示血糖與血紅蛋白結(jié)合越多,糖尿病病情也越重。

血糖是通過彌散方式進入細胞內(nèi)的,無需胰島素參與。血糖與血紅蛋白的結(jié)合過程很緩慢,而且是不可逆的,在紅細胞死亡之前一直存在,故體內(nèi)衰老紅細胞比新生紅細胞的糖化血紅蛋白含量約高出1.5倍。每一個紅細胞內(nèi)都有血紅蛋白,而紅細胞的壽命為120天,平均60天,所以糖化血紅蛋白比例,能反應(yīng)測定前2～3個月的平均血糖水平。因而檢查糖化血紅蛋白已成為了解糖尿病控制良好與否的重要指標(biāo)。

糖化血紅蛋白的增高對人體的影響是多方面的,它可改變紅細胞對氧的親和力,使組織與細胞缺氧,加速心腦血管并發(fā)癥的形成。若眼睛內(nèi)的晶體被糖化,可引發(fā)白內(nèi)障。糖化血紅蛋白可引起腎小球基底膜增厚,誘發(fā)糖尿病腎病。糖化血紅蛋白還可以引起血脂和血黏度增高,是心腦血管病發(fā)生的重要因素。

研究發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白與血糖濃度呈明顯正相關(guān),糖化血紅蛋白每增高1%,則1～2月前的血糖平均水平約增高1.5 mmol/L,也就是說,糖化血紅蛋白×1.5等于近兩個月的血糖平均水平,也可用公式計算,平均血糖(mg/dl)=37(糖化血紅蛋白-4.55)。如糖化血紅蛋白為12%,則近兩個月的空腹血糖=37(12-4.55)=375mg/dl,也就是15.2 mmol/L。此計算法只適用于空腹血糖高的病人血糖預(yù)測。

血紅蛋白濃度范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 糖化血紅蛋白；糖尿病；效果觀察

[中圖分類號] R587.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（b）-0069-02

Observation on Clinical Application Treatment Effect of Glycosylated Hemoglobin on the Diabetes

QI Xiao-ming

First Department of Internal Medicine， Tacheng People’s Hospital， Tacheng， Xinjiang， 834700 China

[Abstract] Objective To clinical observe the application treatment effect of glycosylated hemoglobin on the diabetes. Methods 108 cases of patients with diabetes admitted and treated in our hospital from April to December 2016 were selected as the group 1， while 108 cases of healthy physical examination persons at the same period were selected as the group 2， and the glycosylated hemoglobin level and fasting blood glucose value of the two groups were respectively observed and the statistically compared and analyzed. Results The glycosylated hemoglobin level and fasting blood glucose value in the group 1 were higher than those in the group 2， the difference was statistically significant（P

[Key words] Glycosylated hemoglobin； Diabetes； Observation on effect

糖尿病是最常的一種內(nèi)分泌失調(diào)疾病，是因胰島素分泌功能障礙或相對缺乏而引起糖、脂、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝異常[1]，臨床中主表現(xiàn)為慢性高血糖。由于機體長期處于糖代謝紊亂狀態(tài)會促進多臟器功能發(fā)生障礙問題，嚴重不利于機體健康。因此，對糖尿病早期確診與針對治療對提高其生存質(zhì)量及預(yù)后有重大意義。糖化血紅蛋白是指血液葡萄糖經(jīng)過非酶作用，使細胞膜及紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與鏈頡氨酸交互結(jié)合而形成的一種產(chǎn)物，其合成速率可與紅細胞的周圍環(huán)境中的糖濃構(gòu)成正比關(guān)系。由于糖化血紅蛋白的合成具有不可逆性[2]，其濃度又與紅細胞的平均壽命（約120 d）及該時期階段內(nèi)的血糖平均濃度有很大關(guān)聯(lián)，不會受血漿葡萄糖的濃度波動變化，也不會受機體運動及飲食的改變影響，因此，糖化血紅蛋白主要是反映近3個月的平均血糖濃度，屬于一種可以準確評估血糖控制情況的實驗室指標(biāo)[3]。該文以該院收治的108例糖尿病患者為檢測1組；以同期到院行健康體檢者108名為檢測2組，對比觀察兩組的糖化血紅蛋白及空腹血糖值的檢測結(jié)果，以深入探討糖化血紅蛋白對糖尿病治療的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年4―12月該院門診收治的108？例糖尿病患者作為該次課題觀察研究的檢測1組，其中男68例，女40例；年齡37～74歲，平均年齡（52.56±5.62）歲；病程0.3～9年，患者均符合WHO對糖尿病的最新診斷標(biāo)準規(guī)定，其中合并并發(fā)癥患者有30例、無合并并發(fā)癥者有78例。另外，同期選取于該院進行健康體檢者108名作為檢測2組，其中男67名，女41名；年齡37～75歲，平均年齡（52.61±5.65）歲。比較兩組性別與年齡方面的資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 檢測方法

對兩組待檢者均采取清晨空腹靜脈血（2 mL），通過糖化血紅蛋白分析檢測儀進行數(shù)值檢測；而空腹血糖值的測定則應(yīng)用全自動生化檢測分析儀，利用葡萄糖氧化酶法進行數(shù)值測定[4]。分別觀察兩組檢測者的糖化血紅蛋白水平和空腹血糖值的檢測結(jié)果，并嚴格進行統(tǒng)計學(xué)比較分析。

1.3 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析和處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，進行t檢驗；P

2 結(jié)果

2.1 比較組間的糖化血紅蛋白水平與空腹血糖值

檢測1組糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平和空腹血糖值的檢測結(jié)果均高于檢測2組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 比較檢測1組中有無并發(fā)癥者的糖化血紅蛋白與空腹血糖值

有并發(fā)癥患者的糖化血紅蛋白與空腹血糖值均明顯高于無并發(fā)癥者（P

3 討論

糖化血紅蛋白的增高變化對人體可有多方面的影響，它可明顯改變紅細胞對氧分子的親和能力[5]，使組織及細胞出現(xiàn)缺氧癥狀，易加速引發(fā)心腦血管類的并發(fā)癥的出現(xiàn)；也可刺激腎小球明顯增厚，進而誘發(fā)糖尿病腎病；還可使血脂、血粘滯度的不斷增高，是引發(fā)心血管疾病的重要危險因素。因此，早期O測機體內(nèi)的糖化血紅蛋白，不論是對糖尿病患者的疾病控制，還是對各種并發(fā)癥的預(yù)測評估，以及對糖尿病的篩查工作等都有非常重要的應(yīng)用意義。

糖化血紅蛋白是檢測糖尿病的臨床主要指標(biāo)，其為人體血液中葡萄糖與紅細胞中血紅蛋白的結(jié)合產(chǎn)物，其濃度正比于血糖濃度，但并不反映瞬間的血糖值，而是反映出機體近3個月的血糖均值水平[6]；糖化血紅蛋白在血液中具有不可逆性且穩(wěn)定性高，作為糖尿病的檢測指標(biāo)具有相當(dāng)高的準確率，利于指導(dǎo)臨床治療用藥及評估治療效果。

綜上所述，糖化血紅蛋白的檢測可對于糖尿病的確切診斷和指導(dǎo)治療有積極輔助作用，其應(yīng)用效果表明該方法值得在臨床中廣為推廣。

[參考文獻]

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[3] 史美芳.糖化血紅蛋白測定在糖尿病診斷和治療中的應(yīng)用效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師， 2015（9）：3406-3408.

[4] 單忠奎.糖化血紅蛋白測定在糖尿病診斷和治療中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐， 2015（24）：3406-3408.

[5] 宋麗杰，由曉顏，邴艷萍.糖化血紅蛋白檢測在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（20）：16-17.