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近年來,由于各種化學物質對食品的污染已成為社會性問題,因此,在食品加工過程中使用添加劑也自然而然引起人們的關注,對添加劑的安全性尤為擔心。有些食品生產廠家,為迎合消費者的心理,竟在廣告或標簽的醒目處印有“本產品不含防腐劑、色素”,或寫上“不加香精、糖精”,甚至還有的以“本產品絕對不含任何食品添加劑”,來標榜自己的產品安全無害。無疑,他們給食品添加劑下了逐客令。其實,這是對食品添加劑的偏見,食品添加劑并非禁止使用。
恰恰相反,隨著食品工業(yè)的現(xiàn)代化,食品添加劑的研制和應用更加廣泛,品種越來越多,據統(tǒng)計,全世界約有一萬多種。我國允許使用的食品添加劑有20類884個品種,并每年都有不少新的品種被批準使用。我國食品添加劑的范圍包括以下幾方面:一是為了改進食品風味,提高感官性狀引起食欲。如松軟綿甜的面包和糕點就是添加劑發(fā)酵粉的作用。二是為了防止腐敗變質,確保食用者的安全與健康,減少食品中毒的現(xiàn)象。實驗表明,不加防腐劑的食品的品質顯然比加防腐劑的食品的品質要差得多。如食品在氣溫較高的環(huán)境里保管不當時,想在短時間不變質是不可能的,可以說無防腐劑的食品不安全因素反而加大。三是滿足生產工藝的需要。例如制作豆腐必須使用凝固劑才能做成豆腐。四是為了提高食品的營養(yǎng)價值,如氨基酸、維生素、礦物質等強化劑。
人們幾乎每天都有可能攝入食品添加劑,那么,天長日久對人體的健康是否會造成危害?這個顧慮是不必要的。我國食品添加劑聯(lián)合專家委員會,在批準使用新的添加劑以前,首先要考慮它的安全性,搞清楚它的來源,并進行動物試驗。經過科學試驗證明,確實沒有蓄積毒性,才能投產使用,并嚴格規(guī)定其安全劑量。即人們一旦攝入該化學物后,對健康沒有任何不良效應的劑量。假如該食品添加劑在動物試驗中發(fā)生問題,則被淘汰。
正確使用食品添加劑給人們健康帶來的好處將遠遠超過它可能產生的危害。因此,在食品宣傳中用不含食品添加劑來表明質量優(yōu)良的做法是不必要的。
2、附贈所有效果編號:
1 - 速度 (Speed)
2 - 減速 (Slowness)
3 - 挖掘效率 (Haste)
4 - 挖掘疲勞 (Mining Fatigue)
5 - 力量 (Strength)
6 - 瞬間加血 (Instant Health)
7 - 瞬間傷害 (Instant Damage)
8 - 跳躍加強 (Jump Boost)
9 - 反胃 (Nausea)
10 - 生命恢復 (Regeneration)
11 - 防御加強 (Resistance)
12 - 火焰抗性 (Fire Resistance)
13 - 水下呼吸 (Water Breathing)
14 - 隱形 (Invisibility)
15 - 失明 (Blindness)
16 - 夜視 (Night Vision)
17 - 饑餓 (Hunger)
18 - 虛弱 (Weakness)
19 - 中毒 (Poison)
20 - 凋零 (Wither)
21 - 最大生命加強 (Health Boost)
22 - 附加生命 (Absorption)
根據輔食種類添加:液體輔食:包括奶粉、果汁機其他補充劑類等。泥糊狀輔食:包括工業(yè)化泥糊狀食物,米粉和瓶裝泥糊狀食物和家庭制作的泥糊狀食物。固體輔食:包括谷類食物,如米面、蔬菜、水果等;肉類、禽類和奶類、蛋類等。
按照輔食的功能效果:營養(yǎng)型輔食:米粉、麥粉、菜粉、肉粉、肝粉;面條、營養(yǎng)粥、菜泥、果泥、肉松(酥)、餅干等。功能型輔食:奶伴、清火寶、開味(胃)寶、晶、維生素、葡萄糖、魚肝油、牛初乳、磨牙棒/餅、動物蛋白粉等。保健型輔食:益生菌、益生元、補充鈣鐵鋅等的產品等。寵愛型輔食:嬰幼兒專用油、嬰幼兒水、果汁、羊奶、牦牛奶、核桃油、橄欖油等
根據嬰兒牙齒數量添加:嬰兒在4個多月后,開始流口水,第一顆牙就在這個時候冒出來,位置一般在下牙床中間。在寶寶快要長牙或正在長牙時,父母可把食物的顆粒逐漸做得粗大,試著喂嬰兒一些半固態(tài)的食物,比如馬鈴薯泥、蛋黃泥、麥片粥,讓寶寶體驗由水狀飲食到糊狀飲食的過渡。此時注意喂食要從少量到多量。這個時期,燉得較爛的蔬菜、去核去莖的水果等,能有效幫助嬰兒乳牙萌出及發(fā)育,并鍛煉他們的咀嚼肌,促進牙弓、頜骨的發(fā)育,從而促進嬰兒牙齦、牙齒健康發(fā)育。嬰兒在8—12個月時,會逐漸長出兩顆或者更多的牙齒,這些牙齒位于已長出的上排牙的兩側。隨著嬰兒的逐漸長大,所需的營養(yǎng)也越來越多,此時可以準備一些營養(yǎng)豐富的肉類食物,弄成肉末,并適當增加硬度。肉泥、肉末、西紅柿、豆腐等都是不錯的選擇。嬰兒長到9—13個月時,上排牙的側門牙基本已經長出。到13—16個月時,下排牙的側門牙也基本萌出。這個時期,嬰兒的消化功能已經日漸成熟,可以適應固態(tài)食物,比如蒸蛋,稍微煮爛的蔬菜等。當嬰兒一歲半時,“破齦而出”的牙齒已達8—12顆。這時,他們的牙齒更加有力,可以吃些有點嚼頭的東西,此時可減少液態(tài)食物的攝入,增加固體食物,比如軟飯、面包、蔬菜等。嬰兒16—20個月時,20顆乳牙基本成型。在這個時候,他們便可以同大人一樣吃主食,如米飯、面條、豆類等。
不能太晚或太早添加輔食:輔食添加太早易引起過敏、腹瀉等問題。有調查顯示,一些農村地區(qū)的嬰兒在4個月或不到4個月就開始吃米糊,所以腹瀉發(fā)生非常普遍,還有一些孩子出現(xiàn)了消化道感染。另外,輔食添加太早使母乳吸收量相對減少,而母乳的營養(yǎng)是最好的,這樣替代的結果得不償失。輔食添加太晚的風險在于:嬰兒不能及時補充到足夠的營養(yǎng)。比如,母乳中鐵的含量是很少的,如果超過6個月不添加輔食,孩子就可能會患缺鐵性貧血。國際上一般認為,添加輔食最晚不能超過8個月。另外,半歲左右嬰兒進入味覺敏感期,及早添加輔食讓孩子接觸多種質地或味道的食物,對日后避免偏食挑食有幫助
(來源:文章屋網 )
近10余年來,宮外孕的發(fā)生率較前明顯增加,成為婦產科常見急腹癥之一;同時隨著診療技術的進步,宮外孕的早期診斷率也較前大為提高。宮外孕的藥物治療可免除手術,保留輸卵管的完整結構和功能,在早期宮外孕的治療中越來越重要。現(xiàn)將我院應用不同劑量不同給藥方式甲氨喋呤治療的早期宮外孕225例臨床療效及副作用作出分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2003年1月~2008年1月我院共收治早期未破裂宮外孕225例,平均年齡25.00±4.2歲,平均停經時間50.00±6.05天。甲氨喋呤的治療指征:①無藥物治療的禁忌; ②宮外孕未發(fā)生破裂或流產; ③妊娠包塊直徑
1.2 方法
225例患者均住院治療,隨機分成3組,每組75人,在平均年齡、停經時間、包塊直徑、治療前血βHCG水平比較差異無顯著性。A組給予甲氨喋呤0.4mg/kg.d肌肉注射,連用5天為一療程;B組甲氨喋呤1.0 mg/kg.d肌肉注射,1天為一療程;C組甲氨喋呤1.0 mg/kg.d隔日肌肉注射1次,共用4次,隔日肌注四氫葉酸0.1 mg/kg.d解毒治療。用藥期間應用血βHCG定量和B超進行嚴密檢護:在治療第4第7天分別監(jiān)測血βHCG定量;治療第6天開始復查盆腔B超檢查,以后每周1次直至包塊逐漸縮小、消失。治療后第4~7天如血βHCG
1.3 臨床痊愈標準
臨床癥狀消失,血βHCG降至25u/l以下,異位病灶不再擴大或縮小直至逐漸消失。
2 結果
2.1 治療結果
A組治愈53例,成功率70.7%,失敗22例均改為手術;B組治愈60例,成功率80.0%,失敗15例改為手術;C組治愈72例,成功率96.0%,失敗3例改為手術。
2.2 副反應
3組病例副反應均較輕微,且發(fā)生率低,發(fā)生率差異均無差異性,其中A組有6例發(fā)生輕微胃腸道反應,1例發(fā)生輕微口腔潰瘍;B組有8例發(fā)生輕微胃腸道反應,1例發(fā)生輕微口腔潰瘍,2例發(fā)生骨髓抑制,很快恢復;C組有9例發(fā)生輕微胃腸道反應,2例發(fā)生輕微口腔潰瘍,4例發(fā)生骨髓抑制,停藥后恢復。表1 3組臨床療效比較
3 討論
近10余年來,隨著經濟的發(fā)展及助孕技術在臨床的應用,宮外孕的發(fā)生率較前明顯增加;同時隨著臨床醫(yī)生對宮外孕臨床癥狀的熟練掌握及高度重視, 血βHCG定量在臨床檢驗中的廣泛應用以及陰道B超的應用,早期宮外孕的檢出率較前大為提高。傳統(tǒng)手術分為根治性手術及保守手術,根治性手術切除患側部分輸卵管,減少了患者以后妊娠的機會;保守手術通常為開窗取胚術,有發(fā)展為持續(xù)性宮外孕的可能,同時有一定的手術風險。保守治療既免除了手術風險,又保留了患側輸卵管的完整結構和功能,對那些有生育要求的婦女尤為重要。在保守治療中,甲氨喋呤的療效尤為顯著,且臨床副作用小,在臨床上已廣泛應用。
四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氫核苷酸的重要輔酶,甲氨喋呤是一種葉酸還原酶抑制劑,主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸,從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移過程受阻,導致DNA的生物合成受到抑制。其主要作用于細胞周期中的S期,屬細胞周期特異性藥物。甲氨喋呤治療宮外孕的機制:抑制滋養(yǎng)葉細胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落及吸收等。
甲氨喋呤單次給藥( 一次性沖擊療法),療效肯定,相對小劑量多次給藥,臨床治愈率高,比較差異有統(tǒng)計學意義(P
參考文獻
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