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窗外即景范文第1篇

2、眼前是一棵高大的銀杏樹，它那又細又長的枝干上有凹凸不平的小孔。樹頂上，那些如扇子般的葉，也被秋風姑娘染黃。可愛的小麻雀也快活了起來，從這跳到那，襯著那銀杏葉，也顯得更加小巧玲瓏了，像極了一只只小精靈在舞蹈。

3、放眼望去，只見不遠處有一大片紅色，是花壇？不是，是一棵棵楓樹。“停車坐愛楓林晚，霜葉紅于二月花。”說得真沒錯，這一簇簇楓葉就像鮮紅無比的楓葉，顯得那葉子如一排排音符在跳動。

4、即使是有些禁不住秋風吹的樹，掉光葉子后就會露出那小小的，精致的鳥窩。小鳥飛回家后，時常探出頭來，望著天空，可能是沒有了樹葉，害怕被天敵發現吧。

5、夜晚，窗外掛起了一輪明月，那皎潔的月光灑在地上，為漆黑的夜點起了燈。那麻雀見了這美麗的月光，被這片月色所迷惑，還以為天亮了，也嘰嘰喳喳地唱起了歌，雖然沒有貝多芬的《月光奏鳴曲》那么好聽，但是在夜深人靜的夜晚，它們才是“貝多芬”。

窗外即景范文第2篇

關鍵詞：腹腔鏡；泌尿外科疾病；外科手術

隨著腹腔鏡膽囊切除術的成功，腹腔鏡才開始用于泌尿外科疾病的治療并取得了較好的臨床效果，隨著該項技術的發展和成熟，泌尿外科大部分切除和重建手術均可用腹腔鏡完成。腹腔鏡手術具有創傷小、并發癥少、術后疼痛輕、恢復快等優點，被稱之為微創外科，代表了現代外科手術發展方向[1]。因泌尿外科疾病的解剖特點及腹腔鏡技術的進步，腹腔鏡手術在泌尿外科得到了廣泛的應用。將陜西省榆林市中醫院北方醫院2006年10月～2010年10月采用腹腔鏡技術診治的泌尿外科疾病80例患者的相關情況進行分析探討。現報告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選取2006年10月～2010年10月采用腹腔鏡技術診治的泌尿外科疾病患者80例，其中男46例，女34例，年齡18～74歲，平均48.9歲。腎囊腫去頂減壓術55例（左腎囊腫30例，右腎囊腫25例）。腎上腺手術11例，輸尿管上段切開取石術5例，無功能重度腎積水行單純性腎切除術2例，腎癌根治性腎切除術1例，左側精索靜脈高位結扎術6例。所有患者術前均行CT掃描或MRI檢查。

1.2  治療方法：腹腔途徑：取患側抬高的斜臥位，于臍患側做15 mm長切口，建立二氧化碳氣腹，氣腹壓力12～14 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）。于該切口置入第1個曲卡（直徑10 mm），置入腹腔鏡，根據不同的手術方式，直視下于臍與肋弓連線中外1/3交界處及臍與髂前上嵴連線中外l/3交界處分別穿刺置入第2、3個曲卡（直徑5 mm）；或麥氏點及左側相當于麥氏點位置分別穿刺置人第2、3個曲卡（直徑5 mm）。運用器械進行相應手術。后腹腔途徑：取患側向上的側臥位，抬高腰橋。在患側髂嵴上2.0 cm處做1.5 cm長切口，鈍性分開各肌層、腰背筋膜，伸入手指推開后腹膜，置入自制氣囊，注入氣體400～800 ml，擴張建立后腹腔。在手指引導下分別于腋下前后線肋緣下穿刺入直徑5～10 mm的曲卡，必要時在髂嵴以上2.0 cm水平腋前線處再建立5 mm的曲卡。縫合髂嵴上切口，置入10 mm曲卡，持續注入CO2氣體，C02氣腹壓力12～14 mm Hg。直視下打開腎周筋膜，尋找并游離腎、腎上腺、輸尿管，進行相應手術。

1.3  統計學方法：所得數據用SPSS 18.0進行統計學分析處理，計量資料用均數±標準差（）表示。

2 結果

本組共發生并發癥13例。其中術中并發癥7例，占8.75%；術后并發癥6例，占7.5%。無腸瘺、切口疝、氣體檢塞等的發生。其各類型手術時間、術中出血、住院天數見表1。

表1  腹腔鏡手術相關臨床觀察指標

手術類型例數手術時間（min）術中出血（ml）住院天數（，d）腎囊腫去頂減壓術5530～12020～803.6±1.4腎上腺手術1150～2001503.7±1.3輸尿管切開取石術580～16050～1504.8±1.6腎切除術385～2351505.9±1.7精索靜脈結扎術615～3010～502.8±1.13 討論

腹腔鏡在泌尿外科手術中，具有切口小、傷口出血少、療效肯定、不良反應少、住院時間短、術后恢復快等優點[2]。國內大部分醫院都相繼在泌尿外科開展了腹腔鏡技術，但是在臨床實際應用中存在一些問題：①術中缺乏三維視覺效果影響手術安全性；②腹腔鏡器械缺乏觸覺功能，不利于病變探查；③操作過程復雜，技術難度高，手術時間長，手術初學者學習曲線長；④缺乏手術切口，對某些需將手術大標本完整取出者不便等，影響了此技術在泌尿外科的進一步發展。

雖然腹腔鏡是一種安全有效的微創手術，但它同傳統的開放手術一樣會發生手術有關的并發癥。結果顯示：術中并發癥7例，占8.75%；術后并發癥6例，占7.5%。不過泌尿科腹腔鏡手術的并發癥發生并不比開放性手術多，且一些并發癥還可通過術后再次腹腔鏡來處理。了解這些并發癥，有助于防止或減少腹腔鏡手術并發癥的發生。在處理并發癥中體會如下：①術者要具備豐富的泌尿外科開放手術經驗，手術小組相對固定，配合默契；②根據術者的熟練程度，慎重選擇合適的手術對象；③采用何種手術入路，除應嚴格掌握適應證外，還取決于術者的習慣和熟練程度；④建立手術操作孔時，最好是在觀察鏡放入以后，配合電視監視于相應位置準確穿刺置入套管后腹腔空間小，臟器遮擋或出血多造成視野不清時應避免盲目操作；⑤嚴格遵守無菌原則，防止交叉感染和其他感染。

綜上所述，腹腔鏡手術具有許多優點，同時有許多實際問題。隨著技術和設備的不斷完善，合理地將腹腔鏡運用在泌尿外科疾病的治療中，不斷擴大其適應范圍，觀察術中并發癥，發揮該手術優勢，更好為患者服務。

4 參考文獻

窗外即景范文第3篇

威海市立醫院普外科，山東威海 264200

[摘要] 目的 分析和研究腹腔鏡診治普外科急腹癥的臨床意義。方法 選取2012年9月—2014年1月該院普外科急腹癥患者61例，隨機分組。對照組患者采用開腹手術治療；觀察組患者采用腹腔鏡診斷并行腹腔鏡手術治療，將兩組患者治療效果進行比較。結果 觀察組并發癥發生率為6.5%，對照組為26.7%，觀察組手術指標明顯優于對照組，觀察站手術時間、術中出血量、排氣時間和住院時間分別為（37.65±14.21）min、（12.45±3.63）mL、（14.21±3.57）h和（3.12±0.81）d，而對照組分別為（75.32±15.35）min、（53.68±10.54）mL、（32.59±7.46）h和（7.33±1.72）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 腹腔鏡診治普外科急腹癥效果良好，值得推廣。

關鍵詞 急腹癥；開腹手術；腹腔鏡

[中圖分類號] R65 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）01（a）－0027-02

Clinical Analysis of Laparoscopic Diagnosis and Treatment of Acute Abdomen in General Surgery

QU Dapeng YU Houqian

Weihai Municipal Hospital， Weihai， Shandong Province， 264200， China

[Abstract] Objective To analyze and study the clinical significance of laparoscopic diagnosis and treatment of acute abdomen in general surgery. Methods 61 cases with acute abdomen in the Department of General Surgery of Weihai Municipal Hospital were selected and randomly divided into the control group and the observation group from eptember 2012 to January 2014. The control group were treated by open operation， while the observation group were treated by laparoscopic diagnosis and surgery. And the treatment effects of the two groups were compared. Results The incidence of complications of the observation group was 6.5%， and that of the control group was 26.7%， the surgical index of the observation group was obviously better than that of the control group； the duration of operation， intraoperative blood loss， anal exhaust time and hospital stay of the observation group was （37.65±14.21）min， （12.45±3.63）mL， （14.21±3.57）h， （3.12±0.81）d， respectively， and that of the control group was （75.32±15.35） min， （53.68±10.54）mL， （32.59±7.46）h and （7.33±1.72）d， respectively， the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion For acute abdomen in general surgery， laparoscopic diagnosis and treatment has good effect， thus it is worth promoting.

[Key words] Acute abdomen； Open operation； Laparoscope

[作者簡介] 曲大鵬(1974-)，男，山東榮成人，本科，主治醫師，主要從事臨床醫療普外科工作。

急腹癥是一組腹部急性疾病的統稱，指的是患者的腹腔、腹膜后組織、盆腔或者臟器等發生急性生理病理變化所致的腹部癥狀[1-2]，通常還會伴有全身性的癥狀或者臨床反應，具有起病急、進展快、病情變化情況復雜的特點。對急腹癥的快速、有效、準確的診斷對于及時采取治療措施具有重要的意義。為了探討腹腔鏡診治普外科急腹癥臨床價值，該研究選取2012年9月—2014年1月普外科急腹癥患者61例進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月—2014年1月普外科急腹癥患者61例，將其按住院病例編號順序隨機分為兩組：觀察組31例，對照組30例。31例觀察組患者中：男17例，女14例；年齡在19~84歲，平均年齡為（49.5±8.3）歲。其中包括急性闌尾炎18例，急性腸梗阻9例，重癥胰腺炎3例，1例十二指腸穿孔。30例對照組患者中：男19例，女11例；年齡在18~82歲，平均年齡為（48.3±7.9）歲。其中包括急性闌尾炎17例，急性腸梗阻9例，重癥胰腺炎3例，1例十二指腸穿孔。

1.2 方法

對照組患者采用開腹手術治療：術中采取硬膜外麻醉方式。急性闌尾炎患者在麥氏點處做斜切口，尋找闌尾并行腹腔探查，切除闌尾后使用生理鹽水對腹腔進行沖洗，若腹腔污染比較嚴重時，可放置引流管。其他疾病患者在腹部正中采取合適切口，將組織逐層分離后對腹腔臟器進行探查，確定病灶位置，根據病變情況采取針對性處理措施，吸凈腹腔積液，縫合皮膚，并給予抗生素抗感染治療[3]。

觀察組患者采用腹腔鏡下行手術治療：術中采取氣管插管全身麻醉方式。在臍下緣做10 mm切口，建立氣腹，將氣腹的壓力設置為12 mmHg，置入腹腔鏡行腹腔探查，找到病灶所在位置， 選擇3~4個操作孔，并根據患者病變類型和部位選擇適當操作孔。置入手術器材，在腹腔鏡下診斷，并將病變組織切除，將切除的標本放置到標本袋中[4]，并通過臍孔將其取出來，然后吸凈腹腔積液，縫合皮膚，并給予抗生素抗感染治療。

1.3 統計方法

將數據輸入spss 11.0統計軟件，對其進行統計分析，兩組計量資料比較行t檢驗，兩組計數資料比較行χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用百分率表示。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥發生率相比較

觀察組31例患者中，28例經腹腔鏡確診，確診率為90.32%。觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者手術指標相比較

觀察組患者排氣時間、住院時間、手術時間明顯較短，術中出血量明顯較少，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

近些年來，隨著社會步伐的加快，普外科急腹癥發病率也呈現明顯上升的趨勢[5-7]。急腹癥患者發作時，臨床癥狀表現并不典型，增加了臨床診治難度[8]。因此，在給予急腹癥患者診斷時，臨床醫生應注意：耐心詢問患者病史；檢查時動作應輕柔，以取得患者配合；借助于各項輔助檢查；對于診斷困難患者，應借助于影像學檢查資料，以排除其他疾病的影響，提高臨床診斷的準確率[9]。

在該研究中，觀察組31例患者采用腹腔鏡診斷和治療，結果有28例確診，確診率高達90.32%，跟蒲國士等[10]人的研究結果一致。僅有3例誤診，均為急性闌尾炎誤診為急性腸梗阻。

在術式選擇上，該研究對開腹手術與腹腔鏡手術治療方式做了對比性研究，從該次研究結果可以看出，觀察組患者術后并發癥發生率及患者手術各項指標均明顯優于對照組，觀察組并發癥發生率為6.5%，對照組為26.7%，觀察組手術指標明顯優于對照組，觀察站手術時間、術中出血量、排氣時間和住院時間分別為（37.65±14.21） min、（12.45±3.63） mL、（14.21±3.57） h和（3.12±0.81） d，而對照組分別為（75.32±15.35） min、（53.68±10.54） mL、（32.59±7.46） h和（7.33±1.72） d，這是因為腹腔鏡下行手術治療與開腹手術相比較，切口較小且無縫線，并且術中使用套筒相隔，避免了膿液或壞疽組織與切口相接觸，降低了術后切口感染的發生幾率。同時，腹腔鏡手術術中視野較開闊，可將膿液集留于腔隙中，而開腹手術受到術野的影響較難做到，因此，腹腔鏡手術術后腹腔殘余膿腫的發生率顯著低于開腹手術。另外，腹腔鏡手術屬微創手術，其對機體創傷較小，出血量也比較少，患者疼痛感較輕，術后患者早期即可下床活動，降低了腸梗阻、肺部感染的發生幾率。跟國外Bartels[11]、Costi人等[12]的研究結果一致。

另外從該次研究中總結出以下幾點心得體會：（1）在進行病灶切除手術之前要確定患者的各項生命指標是否正常、是否存在電解質紊亂、脫水、酸堿失衡的現象，如果發現上述情況則要立即對其進行調節。（2）手術過程中要嚴格控制切口大小以及出血量，術后根據患者的病情變化情況及時進行抗感染治療。（3）需要注意的是，腹腔鏡手術應嚴格掌握適應癥，如既往有下腹部手術史、闌尾與周圍組織嚴重粘連等不可采用腹腔鏡手術治療。因此，目前腹腔鏡手術尚不能完全替代傳統開腹手術。

綜上所述，將腹腔鏡應用于普外科急腹癥患者診斷和治療中，有利于提高確診率，能夠減少或避免術后并發癥發生，縮短患者住院治療時間、排氣時間和手術時間，減少出血量，值得推廣。但基于研究時間和研究病例有限，關于腹腔鏡診治普外科急癥的臨床價值還有待進一步進行探討。

參考文獻

[1] 寧寧，夏紹友，馬冰，等.腹腔鏡技術在胃腸外科急腹癥中的應用[J].中華胃腸外科雜志，2013，16(10):960-962.

[2] 崔猛勝，何招才，高玉娟，等.腹腔鏡技術在老年急腹癥患者診治中的應用[J].中華老年醫學雜志，2013，32(8):878-879.

[3] 李國偉，方海星，溫怡洪等.經臍單孔腹腔鏡在急診膽囊切除術中的安全可行性研究[J].中華急診醫學雜志，2014，23(3):350-353.

[4] 盧政鋼.普外急腹癥中應用腹腔鏡的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2014，12(15):144-145.

[5] 史永光.腹腔鏡用于100例普外急腹癥患者的臨床分析[J].中國美容醫學，2012，21(18):219-220.

[6] 張浩，鄭文有，劉洋，等.粘連性腸梗阻腹腔鏡松解術的療效分析[J].中國現代普通外科進展，2014，17(3):195，202.

[7] 鄒守樸.普外急腹癥中應用腹腔鏡的臨床分析[J].中外醫療，2013，32(2):68-69.

[8] 宋軍.腹腔鏡在普外急腹癥中的臨床應用[J].中外醫療，2012，31(13):93-93.

[9] 馮德斌.腹腔鏡治療急腹癥的臨床分析[J].中外醫療，2012，31(13):178-178.

[10] 蒲國士.普外科腹腔鏡治療急腹癥的臨床觀察[J].中外醫療，2013，32(25):17-18.

[11] Bartels SAL，Vlug MS， Henneman D， et al.Less adhesiolysis and hernia repair during completion proctocolectomy after laparoscopic emergency colectomy for ulcerative colitis[J].Surgical Endoscopy，2012，26(2):368-373.

窗外即景范文第4篇

科技是核心競爭力

成立于1938年的Columbia運動服裝公司由一間售賣衣帽的鄰家店鋪發展成為今時今日世界著名的戶外運動服裝品牌。作為家族經營的企業接班人，提姆告訴我們，Columbia致力透過它的產品傳遞出品牌精髓：物有所值(Value)、美國文化(Americanized)、享往戶外生活(Outdoor)、有活力(Active)、及有信譽可靠(Authenticity)。

“與其他戶外品牌相比，Columbia的優勢還在于三個方面：創新科技、尋找消費者需求、突出人性化。其中，科技是我們品牌的核心競爭力。”提姆說到前沿產品很是興奮。我們了解到，Columbia研發多種專利戶外運動服科技組成Omni奧米系列科技，包括獨家研制的Omni-Tech奧米·防水透氣科技、Omni-Dry奧米·卓越防水透氣科技、Omni-Shade奧米·防紫外線科技、Omni-Shield奧米·抗污科技、Techlite輕盈緩震科技以及Omni-Grip奧米·戶外抓地科技等等。

提姆邊說，邊讓助理拿來一款新科技產品，讓記者體驗下，面料緊貼手腕，遇水后越變越涼，“這是我們2013年推出的Omni-FreezeZero奧米·專業降溫科技，它是我們為期四年的努力成果。你看到的藍色小圓環面料，是含有一種特殊的冷卻聚合物，能讓你的汗水成為涼爽的動力，在炎熱環境下由汗水激發冰涼感覺。此外，今年冬天，我們還繼續推出獨家御寒科技--Omni-Heat奧米·專業保暖科技。該款布料，含專利研發銀色熱能反射圓點，可高效反射身體熱能，配合輕薄透氣中層，大幅提升保暖度”。提姆比劃說：“這種圖案是我們刻意設計的,同樣都是圓形圖案,但產生效果截然相反。”

另外，Columbia宗旨是令旅游及戶外運動愛好者在不同戶外環境下都能表現精彩。Columbia更有一系列其他戶外科技為所有用戶提供從頭到腳全方位的保護，為客人提供多元化的選擇。當然，這都是在提前調查消費者需求下進行研發的。

全線開拓中國市場

窗外即景范文第5篇

一、幼兒園戶外環境創設必須遵循的原則

1.主體性原則。

幼兒園的戶外環境是為幼兒創造的。幼兒作為主體，幼兒園的戶外環境就應該是幼兒熟悉喜愛的、符合幼兒心理需要的、能滿足幼兒活動需要的環境。讓幼兒感到自己是環境的主人，并能主動融入戶外環境布置中，在活動參與中獲得知識，促進技能發展。

2.適宜性原則。

幼兒正處在身體、智力迅速發展及個性形成的重要時期，幼兒園戶外環境創造應與幼兒身心發展的特點和需要相適應。針對幼兒的年齡、個性差異，要為不同年齡階段的幼兒創造不同的環境。小班幼兒動手能力差，可在他們的教室外布置一些美觀精致的藝術品，培養他們的審美觀；大班幼兒動手動腦能力較強，可多布置些半成品，激發他們做“成品”的欲望，鼓勵他們到戶外實踐，培養他們的思維能力、創造能力與操作能力。

3.互動性原則。

互動性原則強調環境創造與幼兒發展的互動關系。作為幼兒園環境的主體，幼兒應該成為戶外環境創造的參與者。教師不能一味地包辦，而是要多聽聽幼兒的想法，與幼兒一起動手創造環境，增強他們的信心和動手能力。

4.啟發性原則。

一個有啟發性和支持性的豐富環境能始終吸引幼兒，激發幼兒的構思、想象和創造，從而使幼兒成為環境的主人。從蒙臺梭利的“有準備的環境”到當今提倡的“情境教學”，無不重視這一要素。由于理解能力的限制，幼兒往往缺乏對事物的綜合分析和推理能力，因此，通過環境潤物細無聲的熏陶及教師運用具體實物配合運用啟發性原則的教育，才能讓幼兒形成某些觀念。

5.安全性原則。

安全是我們進行戶外環境創造的最基本原則。戶外環境中的設施、設備首先應該是安全的，幼兒有了安全感，才會放心大膽地活動。除了保障設施、設備的安全，在創造戶外環境時，還要注意環境污染問題，注意保持個人和活動場所的整潔與衛生，提高幼兒的自我保護意識和能力，從而保證幼兒身心健康發展。

二、幼兒園戶外環境創造的基本要求

1.體現幼兒的主體性。

幼兒園戶外環境的創造應以幼兒為主體，創造符合幼兒審美的環境。首先在整體建筑上要突出童趣性，從外觀上吸引幼兒，帶給幼兒美的體驗；其次在大型游樂玩具區、沙地、水池設計方面，也要擺放幼兒感興趣的器械、玩具。

幼兒有表達自己想法的權利，我們在布置環境的過程中，應該多詢問他們的想法，充分尊重、接納他們的意見。同時，我們要激發幼兒主動參與環境布置的興趣，讓他們積極地發表意見，并進行自我思考、自我探索、自我創造，從而體現幼兒主體性。

2.體現環境的教育性。

幼兒園戶外環境創設不僅要具有美觀性，而且要與教育目標相一致。幼兒要從環境創造的背后看到它的教育意義，例如器械玩具投放位置的安全性、園內綠色植物的美化作用、公示牌上的標語……無不體現戶外環境的教育價值。

3.體現資源的經濟性。

幼兒園戶外環境創造要盡可能地利用每一部分，因地制宜，變廢為寶，讓幼兒通過同伴或教師的幫助在活動中充分體現教與學的功能，潛移默化地受到教育。如幼兒在我的帶領下，在各自的小花盆里種上自己喜歡的花種、蔬菜，通過播種、澆水、施肥，了解植物生長的過程，體驗勞動的喜悅，同時培養幼兒熱愛大自然的興趣。我們還可以對廢舊器械進行合理利用，在熟悉它們的功能和玩法后，加以創新成另外的新玩法。如用紙團揉成的沙包、罐頭盒做的拖拉車、奶粉罐做的高蹺等。在改造廢物的同時，我們享受了創造的快樂，保護了園內的環境整潔。

三、幼兒園戶外環境創設的具體策略

（一）立足幼兒實際，提高審美能力。

綱要中提到：“引導幼兒接觸周圍環境和生活中美好的人、事、物，豐富他們的感性經驗和審美情趣，激發他們表現美、創造美的情趣。”因此，環境創造要從幼兒出發，尊重幼兒的審美需求，將環境布置成幼兒喜歡的充滿童趣、溫馨快樂的地方。在色彩方面，幼兒喜歡明快的色彩對比，而幼兒入園首先看到的就是幼兒園的外觀建筑。我們在做園門、墻飾、綠化時，要注重色彩搭配，讓環境與建筑組成一個有機結合的整體，有助于幼兒對色彩的認識、組合，滿足他們的審美需要。在造型方面，則是更多地為幼兒塑造一些單純、簡單、活潑生動的形象。幼兒大腦的視覺神經發育尚未成熟，簡單而又美觀的設計不僅能在視覺上帶給幼兒純真、童趣，而且能讓幼兒在環境中體驗到舒適感、親切感和愉悅感。幼兒通過長期的觀察，便能在無聲的戶外環境中受到美的熏陶，獲得美的體驗，提高幼兒追求藝術性的審美能力。

（二）尊重幼兒意愿，培養探索興趣。

幼兒園戶外環境的空間相較于室內比較空曠，這在很大程度上給了孩子自由想象、發揮創造的機會。我們一邊引導幼兒接受“變廢為寶”的教育理念，一邊鼓勵幼兒發揮自我想象力和創造力。例如我們會詢問幼兒對戶外環境創造的想法，以“你覺得它怎么樣？”、“你認為我們該怎么做？”的詢問方式聽取幼兒的觀點。在幼兒進行戶外活動的過程中，我們應遵循他們對游戲、玩具的意愿，給他們自主探索的空間，不要過分干涉幼兒的行為。隨著幼兒自主活動的開展，幼兒不斷地積累游戲經驗，在戶外環境中發揮自己的想象力與創造力。