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過期妊娠范文第1篇

【關鍵詞】過期妊娠 母嬰 結局

中圖分類號：R714文獻標識碼：A文章編號：1005-0515（2011）11-026-01

Pregnancy on the influence of the maternal and infant expired

YANG Yan

（CangXiXian sichuan province maternity and child care centers628400）

【Abstract】Objective to explore the effect of pregnancy on maternal and infant expired. Methods 192 cases of pregnancy mothers observation group (date) compared with the delivery term pregnancy mothers 2374 patients (control group) were analyzed retrospectively, compare two sets of maternal delivery mode, and outcomes. Results the observation group of cesarean section rate was, producing damage, the bleeding after delivery, ChanRu disease rate is high, than the control group statistical significance was found between (p< 0.05); The observation group neonatal suffocation rate, amniotic fluid Ⅲ degrees dung dye incidence, perinatal infants dead rate was significantly higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P

【key words】expired pregnancy Maternal and infant outcome

過期妊娠對母嬰的危害已被證實，給母嬰的健康帶來極大的威脅，為提高母嬰健康及生活質量，過期妊娠已經越來越受到孕產婦和產科醫務人員的關注。我們對192例過期妊娠的產婦進行相關資料分析，以尋求過期妊娠的治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2008年1月～2010年12月我院收治的孕婦2678例，其中足月孕婦2374例（88.65%）、早產112例（4.18%）、過期妊娠192例（7.17%）。我們將足月孕婦視為對照組，延期妊娠孕婦作為觀察組。兩組患者年齡、身高、體重、產次、文化程度、經濟收入等比較具有可比性（P>0.05）。觀察組入選標準：產婦孕周達到或超過42周，平常月經規律，未次月經準確，妊娠反應、胎動時間、孕前檢查均與孕周相符。排除標準：妊娠合并癥及并發癥，產婦合并內外科及婦科疾病。

1.2 觀察指標 ①剖宮產率；②產時損傷（子宮動脈損傷、子宮切口明顯延長、宮頸裂傷、會陰Ⅲ度裂傷）；③新生兒窒息率、羊水Ⅲ度糞染發生率、圍產兒死亡率；④產后出血、產褥病率。診斷標準見《婦產科學》第七版。

1.3 統計學方法 采用SPSS10.0軟件包進行處理，計數資料用x2檢驗。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩方式情況觀察組陰道助產及剖宮產率明顯高于對照組（p

表1 兩組分娩方式比較（n，%）

注：兩組比較P

2.2 兩組母嬰情況比較 兩組母嬰結局比較有統計學意義（P

表2 兩組母嬰情況比較（n，%）

注：兩組比較P

3 討論

過期妊娠在臨床分娩中所占比例為3%～15%[1]，本組為7.17%。過期妊娠增加了剖宮產比例，讓母嬰健康風險增加。此組產婦過期妊娠剖宮產率51.04%明顯高于對照組32.10%，剖宮產率提高可能與孕婦恐懼、胎兒寶貴、家屬緊張及醫生對醫療風險的顧慮有密切的關系。過期妊娠組由于胎兒胎頭過大、顱骨硬、羊水過少等原因致產時損傷、產褥率、產后出血高于對照組（p

從本組調查分析看出，過期妊娠不僅增加剖宮產率，同時增加醫療風險，對母嬰結局非常不利，隨著圍產醫學的不斷發展，過期妊娠對母嬰的不良影響已經受到高度重視，為降低圍產兒的病死率，應建立健全完善保健網，重視圍產期保健工作，做好高危篩查、監護和管理，對過期妊娠的產婦進行密切監測，對孕周達到或超過41周的孕婦必須收住醫院，并開始產前監護，利用超聲測量宮頸長度結合母體因素幫助推斷孕婦自然臨產發生的時間及需要剖宮產的風險[3]。總之，對過期妊娠的產婦應根據具體情況綜合分析，適時進行合理方式的醫療干預終止妊娠，以確保母嬰安全。

參考文獻

[1]樂杰.婦產科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，2005，95-96．

過期妊娠范文第2篇

1.1 雌、孕激素比值失調　某種原因導致雌激素水平降低或孕激素水平升高使雌、孕激素比值降低，孕激素優勢抑制前列腺素及縮宮素的作用，從而使子宮敏感性降低，延遲分娩的發動，導致過期妊娠。

1.2 遺傳因素　曾有過期妊娠史的婦女，再次妊娠發生過期妊娠的危險性增加，過期妊娠常可見于某一家族，提示可能與體質和遺傳有關。胎盤硫酸酯酶缺陷是性連鎖隱性遺傳病，可導致過期妊娠。因胎兒腎上腺雖能產生足量硫酸脫氫表雄酮，但胎盤缺乏硫酸酯酶，使其不能脫去硫酸根轉變為雌二醇和雌三醇，使雌、孕激素比值降低，子宮敏感性降低，且生成PGE2和PGE2a減少，延遲分娩的發動。

1.3 盆腔空虛　部分過期妊娠胎兒較大，可導致頭盆不稱或胎位異常。由于胎先露部對宮頸內口及子宮下段的刺激不強，反射性子宮收縮減少，容易發生過期妊娠。

2　治療

2.1 產前處理

凡妊娠確已過期者，如有下列情況之一，應立即終止妊娠：①宮頸已成熟，Bishop評分≥7分；②估計胎兒體重>4000g或胎兒生長受限；③12h內胎動計數

終止妊娠的方法應根據宮頸是否成熟以及胎盤功能及胎兒情況等綜合分析，以選擇恰當的分娩方式。

引產 若無胎兒窘迫或明顯頭盆不稱，可經陰道分娩，在密切監護下給予引產。有關引產時機仍有不同意見，一種認為過期妊娠對母兒不利，一旦胎兒成熟，達到預產期宮頸成熟，即可引產。這可最大限度地降低過期妊娠的發生率及母兒并發癥。另一種認為妊娠超過預產期后，給予密切監護，如胎兒正常，繼續妊娠至42周引產。對于超過預產期和過期妊娠者，兩種處理均立足于減少圍生兒病率和死亡率，重要的是加強監護和正確的管理。宮頸成熟度是影響引產成功率的主要因素，不成熟的宮頸引產不易成功。因此，引產前應常規進行宮頸Bishop評分，如宮頸成熟，Bishop評分>7分，胎頭已銜接者，通常采用人工破膜加縮宮素靜脈滴注的方法，如Bishop評分

剖宮產 無論宮頸成熟與否，如有下列情況應剖宮產終止妊娠：①胎兒窘迫；②胎盤功能不良；③頭盆不稱；④臀位；⑤巨大兒；⑥高齡初產珍貴兒；⑦羊水過少，黏稠有胎糞；⑧合并子癇前期；⑨孕婦有死胎或不良分娩史。 轉貼于

2.2 產時處理

雖然有時胎兒有足夠的儲備力，足以保證產前監護試驗正常，但臨產后宮縮應激力的顯著增加，可能超過此儲備力而導致胎兒宮內窘迫，甚至死亡。此外，過期妊娠羊水減少，產程中臍帶受壓的機會增加，以及過期妊娠時羊水中胎糞出現和巨大胎兒可能性增加，均是造成產時胎兒死亡的原因，故臨產后應嚴密觀察產程進展和胎心音變化，有條件時采用分娩監護儀長期監護，以便及時發現胎兒宮內缺氧。如發現胎心率異常，產程進展緩慢，或羊水混有胎糞時，應立即行剖宮產。為避免胎兒缺氧，產程中應給產婦吸氧并靜脈滴注葡萄糖。

過期妊娠常伴胎兒窘迫，羊水糞染，無論經陰道分娩或剖宮產，都應做好搶救新生兒的一切準備，最好有有經驗的醫師在場做好搶救準備。在胎頭娩出后，應立即清理胎兒鼻咽部分泌物，待胎兒娩出后再次清理呼吸道，吸凈鼻咽部分泌物，建立正常呼吸。有胎糞吸入時，應在喉鏡直視下吸出。過期妊娠新生兒病率和死亡率均高，應加強護理和治療，及時發現和處理新生兒低血糖癥、低血容量、代謝性酸中毒、低血鈣、紅細胞增多癥等并發癥。

3　討論

月經規律者，要記清末次月經及月經周期；月經不規律者，要記清早孕反應時間、初次胎動時間，妊娠早期做婦科檢查或B超檢查，以便醫生準確計算預產期。孕期合理安排好工作、休息，適當參加體育活動。從妊娠39周起，每日用濕熱的軟布輪流熱敷按摩兩側乳房，每15min交替一次，每日進行3次，每次1h，可使過期妊娠的發生率降低。加強孕婦的自我保健 胎動計數是基本的保健內容。一般12h胎動計數不能小于10次。凡12h胎動計數小于10次，或逐日下降而不能恢復，提示胎兒宮內缺氧，胎盤功能減退。但個體差異極大。精確的計數不易達到，且胎兒的胎動并非恒定，因此重要的是孕婦注意胎動的明顯變化。每個胎兒的胎動不盡相同，母親對自己胎兒胎動規律要熟悉，如一旦發現胎動過度活躍或急劇減少需引起警惕。過期妊娠可因胎盤功能減退，造成胎兒宮內缺氧，避免這種情況的辦法就是按期做產前檢查，過預產期1周不臨產者，應住院監護，計數胎動，做B超檢查判定胎兒是否成熟、胎盤是否老化及羊水量的多少，行胎兒電子監護觀察胎兒儲備力，從而判斷是否終止妊娠。

參 考 文 獻

過期妊娠范文第3篇

【關鍵詞】過期妊娠；40例；高壓氧；臨床治療

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0291-01

在臨床婦科醫學中，過期妊娠的產婦必須滿足兩個條件：一是妊娠期超過或是等于42周；二是妊娠期月經周期正常。據過期妊娠臨床研究相關資料顯示[1]，當前在我國產生過期妊娠的幾率為0.06-0.15，由過期妊娠導致的圍產兒患病率和死亡率也有逐年遞增的趨勢。當妊娠期達到43周，圍產兒的死亡幾率高達正常的三倍，當妊娠期達到44周，圍產兒的死亡幾率更是高達正常的五倍，并且初產婦如果是過期妊娠，那么胎兒的危險性要比經產婦過期妊娠高出許多。所以，要想有效減少過期妊娠圍產兒的患病率和死亡率，就必須要采取科學合理地臨床輔助治療方式，根據孕婦情況的不同在適當的時間結束妊娠。在本文的過期妊娠臨床研究中，筆者研究的對象為自己所在醫院近段時間治療的40例過期妊娠患者，采用的治療方式是高壓氧輔助治療。現將研究結果分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 為了滿足過期妊娠臨床研究的需求，筆者的研究對象選為所在醫院2013年1月-2013年10月這段時間治療的40例過期妊娠患者，其中年齡最小的為20歲，年齡最大的為35歲，初產婦有29例，經產婦有11例。

1.2治療方法 過期妊娠患者進入高壓艙之后，首先給氧艙增加壓力，當氧艙里面的壓力達到0.15MPA時就給過期妊娠患者戴上吸氧面罩，患者吸氧的時間為一個小時左右；在進行高壓氧治療的時候，過期妊娠患者每隔十分鐘應該休息一次，每日只需進行一次治療，連續高壓氧輔助治療一個療程（十天），之后再根據患者的實際情況決定是夠需要繼續治療。在進行高壓氧輔助治療時，要注意緩解過期妊娠患者的不良情緒（緊張、害怕等），必要的時候要給予適當的心理護理干預，提升治療效果；同時，還要密切關注過期妊娠患者的相關生理指標，一旦出現異常就要及時采取措施，根據患者的情況使用適合的方式結束妊娠，如陰道手術、剖宮產等。

2 結果

在研究的40例過期妊娠患者中剖宮產占0.3，陰道手術占0.2，新生兒窒息情況4例，羊水過少情況5例，巨大新生兒情況5例，無一例新生兒死亡情況。

3 討論

就過期妊娠患者而言，其胎盤功能不強，面積也處于不斷縮小的情況，很容易使患者的子宮胎盤產生供血不足的情況，而胎盤一旦出現供血不足情況就會導致胎兒的血液進行重新分析[2]。如果胎兒胎腎濾過的血液大量減少，很容易導致患者出現子宮羊水過少的情況，一旦羊水過少，隨著胎糞排除的羊水就更易出現粘稠狀，如果胎兒吸收了這些粘稠狀的羊水就會產生胎糞吸入綜合癥；另外，臨產時胎兒要直接承受子宮的壓力，羊水的不足就容易產生臍帶受壓的情況，最終導致新生兒窒息、產出死胎、胎兒窘迫等情況；因為子宮內羊水不足、巨大新生兒、胎兒窘迫以及胎兒生長受到局限等情況，還很容易造成胎兒出頭困難、相對頭盆不對稱等情況。在患者分娩時，無論是用剖宮產還是陰道手術，對患者的產道都有一定的損傷，所以一些患者產后很容易有出血情況，使得產褥感染率增加[3]。面對一些胎盤功能正常，胎兒在子宮內的生長也很正常的過期妊娠患者，很容易產出巨大新生兒，這樣的情況也很容易導致胎頭有鈣化且不易變形的情況。所以，在過期妊娠患者分娩的時候容易產生出頭困難的情況，嚴重時甚至會導致新生兒頭皮血腫、頭顱內出血甚至是死亡。

當前，現代醫療技術的發展日新月異，在過期妊娠患者臨床治療中高壓氧輔助治療已經被廣泛使用，并且治療效果也十分顯著。在本文過期妊娠患者的臨床治療研究中，筆者采用的是高壓氧輔助治療，用此種治療方式提升胎兒在子宮內的血氧分壓現象，進而有效解決胎兒在子宮內的缺氧情況。使用此種治療方式對過期妊娠患者也有好處，可以提升患者的性腺功能和腎上腺功能，促進胎盤絨毛、血管的形成，增強患者的母體功能，有效強化胎盤的功能。并且，還能有效調節過期妊娠患者的機體代謝，尤其是針對有并發癥或是合并癥的過期妊娠患者，不單單可以治療存在的病癥，還能夠促進胎兒在子宮內的正常生長發育。

針對要終止妊娠的過期妊娠患者而言，在選擇分娩方式的時候必須要充分考慮各方面的因素，如胎兒胎盤功能情況、宮頸成熟情況等。過期妊娠患者的宮頸成熟情況評估通常是使用宮頸Bishop的評分標準，具體的評估內容有：先對宮頸位置容受情況、高低情況、質地情況以及宮口張開情況做評分，如果評分為七分就說明引產率較高。通過臨床檢查發展，如果過期妊娠患者的胎兒發育正常、胎盤功能也正常、宮頸條件也足夠成熟，就可以進行引產。在進行引產的時候，優先選擇簡單無害的方式，如果引產效果不明顯就可以使用靜滴小劑量的催產素，如果患者的過期時間比較長，那么就可以直接使用靜脈滴注催產素或是破膜的方式終止分娩。在進行引產時如果產生胎心音改亦或是不順利的情況，就要將分娩方式改為剖宮產，如果過期妊娠患者有妊娠合并癥，子宮內窘迫、胎盤功能出現異常或是胎位有異常情況等，就可以考慮直接使用剖宮產進行分娩。

總之，對過期妊娠患者的臨床治療采用高壓氧輔助治療的方式有諸多好處，并且效果也十分顯著。

過期妊娠范文第4篇

【關鍵詞】過期妊娠；羊水；分娩結局；處理

A clinical analysis of the overdue pregnancy coexisting oilgohydramionos on parturient sequence

BAO Min.The People’s Hospital of ZhuhaiGuangdong Provincne, Zhuhai 519000，China

【Abstract】 ObjectiveTo discuss the clinical features and interventions of the overdue pregnancy coexisting oilgohydramionos on parturient sequence. MethodsAnalyzing the clinical information of 80 lying-in women with overdue pregnancy coexisting oilgohydramionos and 180 with overdue pregnancy but normal amniotic fluid，Comparing the parturient sequence of the 2 groups. ResultsOverdue pregnancy coexisting oilgohydramionos groups with cesarean section,vatinal midwifery,postpartum hemorrhage,turbid amniotic fluid Ⅲ; The perinatal fetus of the oligohy dramnion groups’ fetal distress,aspitation pneumonia,suffocation,death rate are higher than those of amniotic fluid nomal groups and Apgar marks are low,The two compared group with obvious differences（ P

【Key words】Overdue pregnancy；Amniotic fluid；Parturient sequence；Processing

近年來由于多因素的影響使過期妊娠的比例逐漸增加，達3．0%~15%[1]，其中部分合并羊水過少，本文通過分析過期妊娠合并羊水過少者的臨床資料，探討其分娩結局的臨床特點，以便及早采取干預措施，以獲得良好的分娩結果。

1 臨床資料

1．1 一般資料 2000年1月至2006年12月分娩的單胎過期妊娠240例，其中合并羊水過少者80例作為觀察組，孕42~44周，平均（42．5±0．26）周，年齡23~38歲，平均（27．6±4．3）歲,羊水正常的160例作為對照組，孕42~43周，平均（42．3±0．28）周，年齡22~40歲，平均（26．8±3．9）歲。兩組孕婦身體均健康，無不良嗜好及并發癥，在年齡、孕周、孕產次等方面差異均無統計學意義( P >0．05)，具有可比性。

1．2 診斷標準[1]平時月經周期規則，妊娠時間達到或超過42周(≥294 d)而尚未臨產者。羊水過少：B超最大羊水池垂直深度≤3 cm或羊水指數≤8 cm，或證實羊水量

1．3 方法 分析兩組的臨床資料，比較在分娩時母體及圍產兒情況的差異，并進行統計學處理；同時探討干預措施。

1．4 統計學方法 SPSS11．0統計軟件包進行統計分析，計量資料以均值±標準差( x ±s )表示，計量資料兩組間均數比較采用 t 檢驗，計數資料應用 χ2檢驗。

2 結果

過期妊娠組羊水過少占過期妊娠組的33．3%(80/240)，其剖宮產、陰道助產、產后出血、羊水Ⅲ°；圍產兒宮內窘迫、吸入性肺炎、窒息、死亡明顯高于羊水正常組，而Apgar評分低，兩組比較差異有統計學意義( P

3 討論

過期妊娠分娩動因未未明確，可能與內源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高、遺傳、心理、社會行為因素等有關，過期妊娠的母嬰死亡率較高，因此過期妊娠屬病理性妊娠，被認為是高危妊娠[2]，已成為現代產科的重要課題。妊娠中期羊水量隨孕期增加，36~38周時羊水量最多，38周以后逐漸減少，羊水在妊娠40周后每周會減少335 ml，過期越久減少越多[3]，其分娩結局更差[4]。

過期妊娠并羊水過少患者的胎盤其超微結構發生改變[5]：胎盤絨毛合體滋養層細胞表面絨毛減少或消失，胞質內質網擴張及高爾基體稀少，滋養層基底膜不規則增厚，絨毛間質膠原纖維增多，羊膜上皮細胞萎縮致上皮層變薄，上述變化都會影響子宮、胎盤、胎兒的血液循環，影響氧氣和營養物質的交換。另外羊水過少，子宮四周壓力直接作用于胎兒，尤其臨產后，子宮收縮頻繁，宮縮應激力顯著增加超過其儲備力，加重胎兒缺氧，出現隱性胎兒宮內窘迫[6]；同時反射引起胎兒腸蠕動亢進，括約肌松馳，胎糞排入羊水。本組資料證實過期妊娠并羊水過少組圍產兒宮內窘迫、吸入性肺炎、窒息、死亡明顯高于羊水正常組，而且Apgar低，可看出對圍產兒造成的危害。本研究還發現，過期妊娠并羊水過少剖宮產、陰道助產增加，剖宮手術增多及產程可能的延長等又導致宮縮乏力使產后出血發生率高，由于胎糞排入的增加，羊水Ⅲ度混濁達32．5%，也較對照組（13．8%）明顯增加。

通過研究表明過期妊娠并羊水過少對母兒的影響嚴重，但其發生原因不明，故尚不能從病因著手干預過期妊娠問題，因此早期診斷、及時處理是關鍵。孕期采用B超動態觀察羊水量，若孕40周羊水量減少，胎盤成熟度達到Ⅲ級，且有較多的強光點及光環，應警惕胎盤功能下降及羊水過少，注意監護，在有條件下可配合羊膜鏡觀察羊水的情況；對孕周≥41周者，進行運態觀察羊水平段為宜，因為妊娠41周是足月妊娠及過期妊娠的過渡階段，存在著胎兒高危因素，若羊水的暗區≤3 cm，胎盤三級老化，應積極終止妊娠，使胎兒盡快離開不良環境。若宮頸條件不成熟，估計短期內不能從陰道結束分娩者，應放寬剖宮產指征，選擇剖宮產；短時間內能結束分娩者可行陰道分娩，如宮口已開全，可予陰道助產縮短產程，或在臨產后于活躍期早期行人工破膜，直接觀察羊水性狀及量，如羊水過少或羊水混濁伴有胎糞者，提示胎兒宮內窘迫，以剖宮產為宜。

參考文獻

［1］樂杰.婦產科學.人民衛生出版社,2004:94.

［2］ 閔漢珍,丁霞,李增慶.過期妊娠的相關危險因素研究.中國婦幼保健,2006,21(21):2928-2930.

［3］ 莊依亮.過期妊娠的概念與診斷.中國實用婦科與產科雜志,1994,10(5)：256-258.

［4］ 閏印春.236例過期妊娠對母兒影響的分析.中國優生與遺傳雜志,2004,12(2):56-58.

過期妊娠范文第5篇

【關鍵詞】過期妊娠；分娩方式；臨床分析

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309247文章編號：1004-7484（2013）-09-5065-02

平時月經周期規則，凡妊娠達到或超過42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。其發生率占妊娠總數的3%-15%[1]。隨著圍產醫學發展及超聲診斷技術的提高，過期妊振對母嬰的不良影響早已被公認。現將我院兩年來收治的1675例住院分娩中36例過期妊娠進行分析討論如下：

1資料與方法

11一般資料2011年1月至2012年12月在我院住院分娩1675例，其中過期妊娠36例，年齡21歲-39歲，孕周42周-44周+1天，其中42周-42周+6天31例，43周-43周+6天4例，44周以上1例，以42周-42周+6天多見。

12方法對36例過期妊娠者，入院后行常規體格檢查及產科檢查，常規行血尿常規、凝血四項、免疫九項、肝腎功能、電解質、心電圖、產科B超、胎兒電子監護等輔助檢查，對宮頸條件成熟、胎頭已入盆、胎兒電子監護反應型、胎兒小于4000克者，予陰道試產，試產過程中嚴密觀察宮縮、產程及胎心音變化，必要時靜脈滴注縮宮素+OCT試驗，OCT試驗陰性者繼續陰道試產；對試產失敗、試產過程中出現胎兒窘迫征象、產程長、胎先露部下降不滿意、頭盆不稱、巨大兒、臀先露伴骨盆輕度狹小、高齡初產婦、羊水過少、破膜后發現羊水黏稠、糞染、同時存在妊娠合并癥，如糖尿病、慢性腎炎、子癇前期等，選擇剖宮產術。不管是陰道分娩還是剖宮產，均做好新生兒窒息復蘇搶救工作。

2結果

36例過期妊娠者，其中剖宮產術22例（包括胎兒窘迫8例、羊水過少4例、胎膜早破2例、巨大兒2例、疤痕子宮2例、要求手術（臀先露、輕度子癇前期）2例，試產失敗2例）；陰道試產（共有16例，試產成功14例。其中有一例因胎頭下降停滯、胎兒窘迫，有一例靜脈滴注縮宮素+OCT試驗陽性，宣告陰道試產失敗，改急診剖宮產術終止妊娠）。剖宮產組：新生兒體重2600克-4400克，新生兒輕度窒息1例（新生兒阿普加評分1分鐘評分7分，5分鐘及10分鐘評分均10分），窒息率455%，剖宮產率611%；陰道分娩組：新生兒體重2600克-3800克，新生兒窒息2例（新生兒阿普加評分1分鐘評分7分，5分鐘及10分鐘評分均10分），窒息率1429%，陰道分娩率389%。產后檢查胎盤均有不同程度的鈣化及梗死灶，羊水糞染15例，有3個新生兒因考慮胎糞吸入綜合征轉兒科觀察治療，產后母嬰均平安出院，且產后防視母嬰均無特殊。

3討論

母體通過胎盤為胎兒提供營養和氧氣，以及排出胎兒的代謝產物。而過期妊娠中胎盤功能減退最常見。胎盤功能減退會造成胎兒營養物質交換和轉運能力下降，胎兒血液灌注不足，致使胎兒缺血、缺氧及營養缺乏，胎兒不易繼續生長發育。有些胎兒發育為過度成熟，生后容貌似“小老人”。胎兒缺血，腎血流量降低，胎兒尿生成減少導致羊水過少。當胎兒缺氧到一定程度，括約肌松弛，胎糞排出，羊水糞染，甚至胎膜、胎盤胎兒面、臍帶、胎兒皮膚黃染，胎兒窘迫率高，新生兒生后出現窒息、胎糞吸入綜合征和呼吸窘迫綜合征高，圍生兒死亡率高。過期妊娠中也有胎盤功能正常者，胎兒能正常生長，發展為巨大兒，手術產率高。從以上資料顯示：過期妊娠主要危害有羊水糞染、胎兒窘迫、羊水過少、新生兒窒息、剖宮產率高，所以我們要正確認識過期妊娠，設法防止過期妊娠發生，這需要我們加強孕期宣教，囑孕婦定期產前檢查，妊娠臨近過期的要提前住院待產。如果確實已過期，孕婦入院后要根據胎盤功能（胎動計數、B超檢查羊水情況、胎兒電子監護情況）、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合分析，選擇恰當的分娩方式，減少不良結局，保障母嬰平安。

通過對我院兩年的總住院分娩人數1675例中36例過期妊娠的分娩方式的回顧性分析，過期妊娠發生率215%（36/1675），低于2011年第七版婦產科學的3%-15%，說明目前人們對過期妊娠的危害性已有一定的認識。但因我縣是貧困山區，有少部分農村人的認識還是不夠，總認為瓜熟蒂落，所以過期妊娠者仍時有發生。所以對過期妊娠入院后，我們要認真細致地分析，選擇合適的分娩方式。對有陰道試產條件的，建議陰道試產，但由于臨產后胎兒有可能對顯著增加的宮縮應激力差，從而出現隱性胎兒窘迫，所以對過期妊娠者，我們應該適當放寬手術指征。對選擇陰道試產的，產程中我們千萬要密切觀察胎心音（目前我院采取胎兒電子監護儀連續監測胎心音，既方便又易發現胎兒窘迫），并注意胎動、羊水性狀及產程進展，及時發現胎兒窘迫，及時處理。若出現胎兒窘迫征象，估計短期內不能經陰道分娩，立即改急診剖宮產術終止妊娠。從上面資料可見，對于過期妊娠，我院選擇合適分娩方式，新生兒輕度窒息率低，新生兒重度窒息率、圍生兒死亡率為零，無產傷發生，確保母嬰安全，減少母嬰并發癥發生。這是我們婦產科醫護人員期望達到的良好分娩結局。