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一、各項工作完成情況
(一)努力工作,積極完成上級下達的各項工作目標任務(wù)。
我市目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)為18945人,州局下達我市的任務(wù)是18943人,完成率為100%;我市農(nóng)民工參保人數(shù)為1166人,州上下達任務(wù)為1166人,完成率為100%;我市回收基本醫(yī)療保險歷年欠費360萬元,州局下達的任務(wù)是312萬元,完成率115.4%,大大增強了我市醫(yī)?;鸬目癸L險能力;我市社會保障卡發(fā)放率為100%,州局下達的任務(wù)是80%;各項工作任務(wù)均已超額完成,為今后工作開展打下了堅實的基礎(chǔ)。
(二)擴大醫(yī)療保險覆蓋面工作情況。
到2008年11月底止,我市醫(yī)療保險參保單位476戶,參保人數(shù)18945人,在職14165人,退休4780人;其中,機關(guān)事業(yè)單位12396人,企業(yè)4718人,靈活就業(yè)人員1831人;新增參保人數(shù)509人。今年參保人數(shù)凈增較慢的主要原因:一方面,國家機關(guān)、事業(yè)單位、原國有企業(yè)、集體企業(yè)等老企業(yè)基本已經(jīng)應(yīng)保盡保,而另一方面,私營企業(yè)、個體戶等新生企業(yè)大部份沒有參加醫(yī)療保險,其原因除了不了解或不知道醫(yī)保政策外,主要問題是好多用工屬于農(nóng)民工,參加了農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療,加上這些用人單位因考慮自身的利益,而不愿意為其雇工繳納醫(yī)療保險費。
(三)醫(yī)療保險基金的核定征繳情況。
到11月底核定醫(yī)療保險基金單位繳費基數(shù)33884.83萬元,月均單位繳費基數(shù)3080.45萬元;核定醫(yī)療保險個人繳費基數(shù)28468.21萬元,月均個人繳費基數(shù)2588.02萬元。繳費基數(shù)增長的主要原因是財政撥款的參保人員近年來工資增長以及社會平均工資水平的提高,致使今年繳費基數(shù)有了較大增長。到11月底應(yīng)繳基本醫(yī)療保險費3367.41萬元,其中:單位應(yīng)繳2710.78萬元;個人應(yīng)繳656.63萬元。致11月底應(yīng)繳大病醫(yī)療保險費189萬元。到11月底預(yù)繳249萬元,補繳360萬元(其中財政補繳歷年欠費312萬元),實繳基本醫(yī)療保險費2994.7萬元,本期收繳率88.9%,其中:單位繳納2346.94萬元,收繳率86.97%;個人繳納647.78萬元,收繳率98.65%。原因:個人收繳率大于單位收繳率主要是個人參保采取了一年一次全部征繳的辦法,因此,個人參保的基本上已將全年的醫(yī)療保險費基本繳清。到11月底實繳大病醫(yī)療保險費171萬元,大病預(yù)繳72.7萬元,補繳7萬元,收繳率90%。
(四)醫(yī)療保險基金的支付情況。
到11月底基本醫(yī)療保險基金實際支付醫(yī)療費用2227.84萬元,其中:統(tǒng)籌基金支出1278.84萬元;個人賬戶支出949萬元;大病醫(yī)療保險支出240.2萬元;工傷醫(yī)療費用收入14.7萬元;支出14.2萬元;生育醫(yī)療費用收入31.8萬元;支出32.6萬元。
(五)離休及特殊照顧人員管理情況。
今年離休人數(shù)94人;特殊照顧人員2人;建國前老工人4人。離休干部醫(yī)療費用收入165萬元;支出169.3萬元(其中兌現(xiàn)離休干部2007年醫(yī)療費用節(jié)約獎勵11萬元)。
(六)基金結(jié)余情況。
到11月底止,統(tǒng)籌基金結(jié)余1748萬元;個人帳戶基金結(jié)余1925萬元;大病醫(yī)療保險基金結(jié)余19.4萬元;離休醫(yī)療費用結(jié)余27.4萬元;工傷醫(yī)療費用結(jié)余1萬元;生育費用節(jié)余4.4萬元
(七)“兩定”機構(gòu)的管理情況。
我市現(xiàn)有定點醫(yī)療機構(gòu)30個,定點藥店54個,其中:已經(jīng)連網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)16個,定點藥店41個,網(wǎng)點遍布##城區(qū)各街道、社區(qū)以及除景哈鄉(xiāng)外的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。2008年11月底州、縣(市)聯(lián)合檢查組對(兩定)機構(gòu)進行了抽查和考核,兩定)機構(gòu)運行良好,考核均達到良好以上?;緷M足了職工就近、就便就醫(yī)、購藥的要求。
(八)積極主動,認真調(diào)查,做好城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險準備工作。
為讓我市廣大城鎮(zhèn)居民都能享受到我國經(jīng)濟社會發(fā)展的成果和擴大醫(yī)療保險覆蓋面,認真做好城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的調(diào)查,為學(xué)生、殘疾人、低保戶、老年人和其他城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險提供了參考依據(jù)。在此基礎(chǔ)上我州出臺了《西雙版納傣族自治州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點(實施)辦法》。
二、醫(yī)療保險工作中存在的問題
(一)擴面工作難度大。國家機關(guān)、事業(yè)單位、原國有企業(yè)、集體企業(yè)等老企業(yè)基本已經(jīng)應(yīng)保盡保,現(xiàn)有覆蓋范圍已經(jīng)沒有擴面的空間,而私企業(yè)、個休戶雇主及其雇工、靈活就業(yè)人員對醫(yī)療保險認識不足,加上實行農(nóng)村新型合作醫(yī)療以來進城務(wù)工人員參加了農(nóng)村合作醫(yī)療以及相關(guān)醫(yī)療保險政策缺乏強制性,因此,擴面工作難度大。
(二)根據(jù)我州《西雙版納傣族自治州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點(實施)辦法》,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行州級統(tǒng)籌,屬地管理,統(tǒng)一政策標準,統(tǒng)一信息管理,統(tǒng)一操作流程。遵循低標準、廣覆蓋、保大病,繳費與待遇水平一致,逐步提高保障水平、堅持政府引導(dǎo)、部門配合、個人和家庭按規(guī)定繳費,政府給予補助,動員社會給予支持,建立健全多渠道籌資機制、實行只建立統(tǒng)籌基金,不設(shè)個人帳戶,以收定支、收支平衡、略有節(jié)余的原則。
(三)工作場所、人員、經(jīng)費、設(shè)備等方面存在較大困難。中心現(xiàn)有11名職工,除年人均850元的人頭經(jīng)費外,只有2萬元的業(yè)務(wù)經(jīng)費,尚不夠支付設(shè)備維護費用,只夠上半年開支。加上我市擬在2009年啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,建立州級城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險風險儲備金制度,風險儲備金規(guī)模為500萬元,列入同級財政預(yù)算。根據(jù)實際工作需要解決經(jīng)辦機構(gòu)必需的人員編制和按照參保人數(shù)每人每年8元安排經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作經(jīng)費、工作場所、設(shè)備等現(xiàn)已不能滿足日常工作需要。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金州、市財政補助的配套配套資金等各項經(jīng)費。以上所需資金要在2009年初得到解決,才能在2009年正常啟動我市城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險工作。
三、2009年工作計劃
(一)繼續(xù)擴大覆蓋面,進一步加強基金抗風險能力。我們要繼續(xù)加大力度將私營企業(yè)、個體經(jīng)濟組織及其做從業(yè)人員、自由職業(yè)者納入醫(yī)療保險,為上述勞動者解決后顧之憂。同時也擴大了基金的來源渠道,增強基金抗風險能力。
(二)嚴格基金管理,確?;鸢踩@^續(xù)完善基金征繳工作制度,積極同財政、地稅、銀行等部門協(xié)調(diào)工作,爭取各有關(guān)部門對醫(yī)療保險工作的支持,保證基金及時足額收繳。加強基金收支兩條線的管理,接受財政、審計等部門和社會的監(jiān)督。加強醫(yī)療費用的審核工作,控制醫(yī)療費用的不合理增長,加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作,制約醫(yī)、患雙方的不合理醫(yī)療行為。
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