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精神疾病如何預防

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精神疾病如何預防范文第1篇

精神衛生范圍明晰化

*人民醫院科長告訴記者,人們常說的;精神病;其實是不可與精神衛生化等號的,精神衛生范圍更廣,失眠癥、抑郁癥、強迫癥、恐懼癥、神經衰弱癥、躁狂癥等,這些都是精神衛生的范疇,這些情況不加重視和專業的治療,可能會造成精神分裂癥。人們對精神疾病患者缺乏應有的理解和同情,偏見與歧視現象較嚴重,這些都需要社會給予更多的關懷。

精神衛生狀況趨于年輕化

正確認識疾病

隨著社會競爭不斷加劇,勞動力的重新組合,人口和家庭結構的變化,導致了各種心理應激因素急劇增加,精神衛生問題日益突出。兒童的行為問題、大中學生的心理衛生問題、老年期精神障礙、酒精與麻醉藥品濫用以及自殺等問題明顯增多。

抑郁癥是神經精神疾病中最常見的一種,抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、持續性疲勞和內在動力缺乏、精力減退。患者通常會感到心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、生不如死等,是一種危害性相當大的慢性疾病,而且致殘率高。那么,究竟什么樣的人易患抑郁癥?又應該如何預防和祛除抑郁呢? 專家告訴記者:;從心理健康角度來講,建議大家在遇到壓力時盡量想辦法釋放,比如找朋友聊天,或者找心理醫生傾訴,做一些戶外運動。總之,遇到壓力要及時排解,在壓力中更好地適應,這樣不容易患精神疾病。

精神疾病如何預防范文第2篇

1.1一般資料

樣本選自2010-03—2012-01在我院住院且戒酒成功即將出院的患者,共入組86例,均為男性,年齡35~62歲,平均(47±7)歲;飲酒時間9~44年,平均(17±8)年;飲酒量(純乙醇)180~880g/d,平均(420±51)g/d。按隨機數字表法將86例患者分成干預組和對照組各43例。納入標準:①符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版(CCMD-3)酒依賴診斷標準。②治療效果均為戒酒成功即將出院患者。兩組患者性別、文化、婚姻、住院次數、用藥種類等一般資料差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。③在知情同意的原則下自愿參與研究。

1.2方法

1.2.1出院前教育內容

兩組患者均實施常規酒精依賴疾病知識健康教育及出院教育,而干預組患者在此基礎上實施包括患者家屬在內的家庭式健康教育,具體實施方法:由兩名主管護師(責護組長)帶領10名護士(責任護士),隨機分成兩組,固定針對干預組或對照組實施健康教育。主管護師及護士均進行系統統一培訓,兩組均采取2次/周的健康教育。干預組利用每周二、周六探視時間集中對患者及家屬進行教育,具體如下:①第1~3周動員及與患者及家屬建立信任關系,采取互動方式與其溝通,了解其家庭成員及家人對患者的關注度;講解酒精依賴的臨床表現;戒斷癥狀;住院戒酒的必要性;酒精替代治療及脫癮治療方法;戒酒失敗的原因及對策;酒后導致的法律問題等,使患者及家屬對疾病的發生及治療過程有全方面的了解。②第4~6周主要講解對酒的重新認知;酒精成癮對本人、家庭及社會的危害;不良性格、行為和生活方式與酒依賴的關系;患者對酒精產生心理渴求的原因;復飲的征兆及如何預防復飲;家庭及社會支持對患者康復的影響;飲酒者家屬的心理健康危機等,并講述有關成功戒酒的實例,向患者家屬提供盡可能多的保健及護理知識,鼓勵患者及家屬樹立成功戒酒的信心。③第7~9周采取互動治療方式、成功戒酒患者現身說法談經驗等方式,讓患者與家屬、患者與患者之間相互溝通,互相體諒,相互鼓勵,互取成功經驗,學習他人成功方法等。④第10周向患者及家屬作相關出院指導教育,告知患者及家屬出院后如何定期來院復查,如何遵醫囑進行藥量增減,如何與醫護人員溝通及尋求幫助,并將相關健康教育內容打印裝訂成冊發送給患者,建立互訪檔案以便電話隨訪及患者咨詢。

1.2.2出院后延續教育內容

兩組患者出院后,對照組即停止健康教育干預。干預組則延續進行為期8次的健康教育干預,具體安排為:出院后4個時間節點內,每個節點進行2次干預。內容為:強化疾病知識的認知;如何克服性格中的自我為中心、偏執、非社會化等薄弱環節;強化對酒的理性認知,從內心抵制飲酒;學習新的行為表達方式,體諒他人,正確人際交往;行為治療:與戒酒同伴結伴外出,將自己置于舊環境的暴露中,提高對酒的自我控制能力等。

1.3評價指標

以兩組患者出院后治療依從性、精神疾病衛生知識掌握情況及復飲率作為評價指標。

1.4統計學處理

采用SPSS11.0統計軟件對所有數據進行分析整理,計算資料進行χ2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義,P<0.01表示差異有高度統計學意義。

2結果

患者出院后隨訪2年,將兩組治療依從性、疾病復發率及精神疾病衛生知識掌握情況進行比較,差異有統計學意義(P<0.05,表1)。在出院后6個月、12個月、18個月、2年等不同時間節點對兩組患者進行回訪,將兩組患者酒精復飲率進行比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。

3討論

從本次研究結果分析,以家庭為中心的健康教育使酒依賴患者出院2年后的疾病復發率為16.28%,而對照組為72.09%,這也與國內相關文獻報道相一致,說明患者家庭成員的參與嚴重地影響著患者疾病的康復效果。酒依賴患者在醫院成功脫癮后只是解除了患者對酒的軀體依賴,而對酒的精神和心理上的依賴還要持續2~3年,患者的人格特質(主觀意志薄弱或人格損害),家庭,社會,心理不良因素明顯者更易復飲。除以上患者的自身因素外,家庭和社會的支持系統也尤關重要,對其家屬進行健康培訓,增強家庭和社會對其的關注,給予充分的社會支持對患者康復十分必要。造成酒精復飲的因素是多方面的,酒依賴者普遍存在著對外界環境的易傷性,遇有壓力時不能采取正確的方式表達及宣泄,不能正確求助他人,與家庭成員及朋友溝通障礙,職業技能不能重建等都易加強患者對酒精的心理依賴與渴求。因此,注重對患者的心理干預,使其掌握正確的應對和解決問題的方式十分重要。酒依賴者家庭成員對疾病和健康知識的掌握程度也嚴重的影響著患者的康復效果,由于患者家屬對酒依賴疾病常識及戒酒知識的掌握,患者定期到醫院精神科門診的復診率就會增加,治療的依從性隨之提高,疾病的復發率也大大減低,患者的康復及生活質量得到提高,生存價值得以體現。

4結語

精神疾病如何預防范文第3篇

1藥學心理學的概念

所謂藥學心理學,即是以藥理學和心理學基本理論為基礎,把心理學和藥學有機結合起來的,通過借助藥品自身以外的信息刺激,以達到與所使用藥物類似或加強的療效的一門新興學科,國外稱之為phal~naceuticalpsychology。1979年,為有效解決現實藥學服務過程中出現的一些實際問題,一些具有心理學研究背景的藥學家試圖把心理學和藥理學的相關理論有機結合起來,藥學心理學正是基于此種背景下誕生的。而隨著科學技術的發展和醫療衛生體制的改革,藥學心理學逐漸轉變為一門獨立學科。藥學心理學在藥學保健中的作用越來越重要,到目前為止,已逐漸發展至心理藥效學和心理藥學兩個分支學科。

2心理藥效學的概念及其在藥學保健中的應用

最近幾年,臨床藥學中出現了一個新概念——心理藥效學。所謂心理藥效學,即指當使用同種藥物時,不同心理誘導的存在導致了相異的藥理效應出現的關于心理學、醫學和藥理學的一門綜合性的新興學科。其目的旨在通過借助藥學服務人員的優秀心理誘導能力,以充分喚起病人抵御疾病的內在源動力從而達到最佳藥物療效。需要特別指出的是,在心理藥效學的具體實施過程中,首先應當關注心理因素,因為病人是心理藥效學起作用的內因基礎,通過主導動力因素(包括藥師、醫師和護理人員等)的心理誘導作用,從而發揮最佳的藥物臨床效果。實踐證明,“安慰劑效應”是心理藥效的最直接表現,而性格不同的病人對相同藥物將出現不同的藥效反應。一般來說,熱情、積極和樂觀的患者使用安慰劑之后大多會產生較明顯的心理效應;與之相比,急躁、消極和悲觀的患者的治療效果卻并不明顯。總的說來:充分調整、調動患者的心理,用熱情、積極和樂觀的態度對待疾病,同時藥學保健服務工作人員提供專業的幫助,使其用正確的態度對待疾病,重建戰勝疾病的信心進而促進其早日心身康復,最終獲得最優的治療效果。在實際的治療過程中,患者性格千差萬別,為發揮最佳的心理藥效作用,可嘗試從以下幾方面開展治療工作:①將治療方案明確告知患者,借助心理藥效,可達到較好療效。該方式適用于被動求醫類型患者的家屬或主動求醫類型的患者,對其說明所患疾病的類型、病因及所需治療方法,并指導其如何配合醫生的治療工作和將來如何預防疾病等相關知識。②暗示療法。該方法適用于那些患有癔癥性缺失或感覺缺乏的患者。精神科的臨床實踐中,大多利用該方法對患者進行疾病治療。而利用安慰劑效應來進行輔助疾病的治療工作,能獲得更佳的療效。③不定期的與患者進行交流并贏得他們的信任。利用機會與患者及其家屬搞好思想交流工作,這有利于深人了解患者病因。醫務人員應努力加深患者及其家屬對疾病治療的認識,爭取更佳的治療效果。

3心理藥學的概念及其在藥學保健中的應用

心理藥學同心理藥效學一樣也是一門新興學科,又被稱為精神藥學。狹義上的心理藥學是-V]研究精神疾病患者的用藥過程(主要包括患者用藥過程中藥物選擇及用量等藥物信息)的一門學科。而宏觀上的心理藥學則有更大范圍的研究對象。患者情況的不同加上治療環境差異等客觀因素的存在導致了精神疾病患者治療過程中,心理藥學的應用范圍不同。具體來說,心理藥學的應用范圍有以下幾個方面:①對精神病患者及其家屬進行相關藥物治療的教育,以達到提高治療效果的目的;②結合精神疾病治療相關的精神病學方面的專業文獻和報告來指導患者健康及監控等工作,并積極推薦使用療效更佳的治療方法;③結合精神藥理學和精神病理學相關專業的理論和實踐知識,根據病人的臨床診斷結果,以制定有效、合理和全面的治療方案。

精神疾病如何預防范文第4篇

關鍵詞:淺談 運用 蒙藥 服務 工作

隨著我國加入WTO,醫療體制改革的深入和廣大群眾保健意識的提高,衛生部和國家中醫藥管理局頒發了《醫療機構藥事管理暫行規定》,明確提出醫院蒙藥學部門要“建立以病人為中心的蒙藥學管理模式,開展以合理用藥為核心的臨床蒙藥學工作,參與臨床疾病診斷、治療,提供蒙藥學技術服務,提高醫療質量。”這是我國首次以法規的形式規定醫院要建立“蒙藥學服務”的工作模式,為當今和未來的醫院蒙藥學工作提出了方向。這就要求我們蒙藥學工作者在轉變服務觀念和工作模式的同時重新構建知識結構,要學習和應用臨床醫學、臨床心理學等多學科的知識,為患者提供更優質的蒙藥學服務。

一、蒙藥學心理學的概念及其作用

早在1979年,蒙藥學界的心理學家就開始綜合運用藥理學與心理學的相關知識解決在衛生服務體系的配藥過程中出現的一些問題,從而出現了蒙藥學心理學這一概念;隨著衛生服務制度和行為科學方面的發展,蒙藥學心理學逐漸具備了成為一門獨立學科的可能性[1]。蒙藥學心理學(pharmaceutical psychology)是遵循心理學和藥理學的基本理論,利用一定形式的非藥品本身的信息刺激,產生與用藥相當的治療效果或者增強藥物療效的一門新興的蒙藥學與心理學相結合的學科。其分支學科心理藥效學是近年來提出的臨床蒙藥學新概念,是集醫學、心理學和藥理學于一體的綜合學科。它是指同一種藥物,在不同的心理誘導下,出現不同的藥理效應[2]。其目的是通過醫者的良好心理誘導作用,充分調動患者抗御疾病的內在潛力,以獲取最佳的藥物療效。

在實施心理藥效學過程中,心理因素在先,患者是心理藥效學發揮作用的內因基礎,通過醫師、藥師和護理人員等這些主導動力因素的心理誘導作用,使藥物發揮最佳臨床效果。心理藥效最直接的表現就是“安慰劑效應”,不同個性的病人對藥物的反應不同。熱情、愛說、善交際的人對安慰劑會產生明顯的心理效應;而急躁、耿直、好勝的人則不明顯。一般說來,治療感染性疾病時藥物的生理效應占主導地位;而治療與心理因素有關的疾病時藥物的心理效應占主導地位,特別是在治療冠心病、高血壓、神經衰弱、潰瘍病、糖尿病、月經病以及痛癥等疾病時更為明顯。

但心理藥效學并非適用所有患者。根據患者就醫心理,大體可將其分成兩大心理類型:主動求醫型和被動求醫型。主動求醫型患者能主動到醫院就醫,愿意接受治療。其特點是心理負擔較重,病情未必嚴重,這類患者是心理藥效學的主要群體。被動求醫型患者多見于急性和重癥精神疾病、急性腦外傷性精神障礙、各種疾病所致的意識障礙等,他們不是心理藥效學的主要群體,心理藥效學多用于某些重癥精神疾病患者的康復期。相對而言,心理藥效學在精神科應用最多,亦常用于神經內科、心內科、消化內科。

臨床觀察亦表明:給藥醫生的權威性,給藥的時間,藥師、護士發藥時的語言、神態,藥物的名稱、商標、包裝、產地、顏色、劑型以及價格等均可使患者對藥物產生不同程度的心理效應。藥物的包裝是否精致以及顏色和味道亦能影響病人的感受,如大多數人喜歡乳白色或橘黃色,偏愛檸檬味、蘋果味或橙味。

二、蒙藥學心理學在蒙藥學服務中的應用

隨著生物醫學模式向生物―心理―社會醫學模式的轉變,人們越來越關注藥物的心理效應和心理藥效學的應用。由于患者的身心、體能、心理都與正常人有較大差別,在就醫過程中存在大量的預期要求,需要蒙藥學工作者加以識別和確定[3]。藥師在蒙藥學服務中要以人為本,不僅要關心患者的生理狀況,同時要關注其心理和精神狀況,了解掌握患者的心理活動,調節和提高患者的情緒,建立起相互信任、相互理解的藥患關系,有針對性地為其進行蒙藥學服務,為其提出較為合理的用藥建議,達到保障患者身心健康、提高生命質量的目的,從而促進蒙藥學服務水平的提高。在實際工作中可從下面幾個方面做起。

1.與患者多交流,贏得信任

關心同情患者,與患者及其家屬多交流,使他們對藥師的專業知識和服務水平較為信賴,愿意傾訴自己的感受和與用藥有關的問題(包括自己的家庭、隱私和社會關系等)。獲得信任后就能深入了解患者的病情,摸清患者的心理脈搏,利用心理科學知識,及時正確地給患者以同情、解釋、鼓勵和保證。充分調動患者心理積極性并加以支持和幫助,使他們加深對其疾病治療迫切性的認識,改善心境,建立戰勝疾病的信心從而促進心身康復,最終取得更好的治療效果。

2.明確告知治療方案,有利于取得配合

對于主動求醫型患者或被動求醫型患者的家屬,講明所患疾病與病因、治療方法,指導他們配合治療以及以后如何預防等,增強患者用藥的依從性以提高藥物的治療效果。

3.暗示療法

醫護人員特別是影響力大的醫護人員對患者具有暗示性的治療作用。通過心理上的積極暗示能明顯改善患者的心身反應過程。以技巧性的言語和表情給患者以誘導和暗示,其接受暗示的過程就是內心的邏輯活動過程,結果改變了原有的病態感覺和不良態度。藥師可根據患者的文化程度、疾病狀況等對藥物的藥理作用作一定的解釋和暗示,使藥物的生理效應與心理效應達到最佳結合。

如為了加強藥師與患者交流,增加親切感,提倡門診藥房為患者提供零距離蒙藥學服務的工作模式。把發藥窗口作為一個與患者面對面交流的平臺,通過藥物咨詢、用藥指導等服務,使蒙藥學服務在保障用藥安全,提高患者用藥依從性,增加患者戰勝疾病和早日康復的信心等方面與醫學同等重要。藥師通過愛心、耐心和責任心與患者實現優化的心理整合,從而提高蒙藥學服務質量,提高藥物治療的整體水平,減少藥物不良反應和藥源性疾病,降低醫療成本,并最終達到提高醫療質量的目的。

參考文獻:

精神疾病如何預防范文第5篇

[中圖分類號] R749 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2016)07(b)-0052-04

[Abstract] Objective To investigate the mental health and mental health education needs of family members of psychiatric patients in Huizhou City, understand the psychological state of family members of patients, in order to provide basis for further effective mental health education for family members of patients. Methods 320 cases of family members of hospitalized psychiatric patients were selected and investigated in the Second People's Hospital of Huizhou City and the Demobilized Veterans Hospital of Huizhou City from October 2014 to June 2015. According to relationship with the patients, the family members were divided into three groups: parents group (136 cases), spouses group (104 cases), other relatives group (80 cases). Symptom checklist (SCL-90) was used to survey mental health status of the family members; self-made scale was used to survey mental health education needs. SPSS 15.0 software was used for statistical analysis. Results ①SCL-90 scale: the total average scores of parents group [(1.84±0.65) points], spouse group [(1.62±0.58) points] and other relatives group [(1.42±0.32) points] were compared, the difference was statistically significant (F=8.79,P < 0.05); the results between each two groups was compared, and the differences were statistically significant (all P < 0.05). ②Mental health education needs: the family members of patients had strong demands in the aspects of "feasible nursing method of family members" "rehabilitation guidance " "mental health policy" "required medical mental health education by medical staffs", accounted for 70.9%, 70.0%, 68.4%, 55.6% respectively. Conclusion The nurses should be concerned about the mental health of family members of hospitalized psychiatric patients. It's necessary to meet mental health education needs of family members of patients, and to improve their mental health.

[Key words] Family members of psychiatric patients; Mental health; Education needs; SCL-90

精神病是指體內外因素引起大腦功能紊亂,導致認識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病總稱。患者出現明顯的心理狀態異常和障礙,如不能正常的學習、工作、生活,出現不能被常人理解的動作行為,發病狀態下有攻擊、傷害他人或自殺的行為,給患者、家庭和社會帶來了沉重負擔[1-2]。在我國多數精神病患者在急性發病期住院治療,在家庭中進行康復,家屬是患者治療和康復過程中最重要的力量。有研究表明,患者家屬如果在照顧患者的過程中產生了不良的心理情緒則嚴重影響患者的疾病治療和康復,甚至導致疾病反復發作[3-4]。因此,很有必要及時了解患者家屬的心理狀況,然后進行有針對性的心理健康教育[5-6]。本研究對2014年10月~2015年6月惠州市第二人民醫院、惠州市復員退伍軍人醫院精神科收住院治療的精神病患者家屬進行了心理健康狀況與心理健康教育需求的調查,旨在了解精神病患者家屬的心理健康狀況和在照顧患者過程對心理健康教育的需求內容,為進一步給予患者家屬有效的心理健康教育做準備。現報道如下:

1 對象與方法

1.1 調查對象

選取于惠州市第二人民醫院、惠州市復員退伍軍人醫院精神科住院治療的確診精神病患者的家屬進行調查研究,排除本身患有精神疾病或嚴重軀體疾病的家屬。共納入320名精神病患者家屬,其中,男156名,女164名;年齡18~75歲,平均(43.5±7.4)歲;文化程度:高中及以下91名,大專及以上229名;家庭經濟狀況:

1.2 方法

1.2.1 癥狀自評量表(SCL-90)[7] 該量表包括10個項目:軀體化(12項)、強迫癥狀(10項)、人際關系敏感(9項)、抑郁(13項)、焦慮(10項)、敵對(6項)、恐怖(7項)、偏執(6項)、精神病性(10項)及其他(7項,反映睡眠和飲食情況,本次調查未納入研究內容)。共90個條目。各項評分分為5個等級,1級:沒有癥狀,2級:癥狀很輕,3級:中等,4級:偏重,5級:嚴重。各項因子分計算方法:因子分=組成某一因子的各項目總分/組成某一因子的項目數,分數越高,表明癥狀越重。SCL-90量表由調查者發放并指導患者家屬以無記名方式填寫,測試時間為30 min,在統一指導語下獨立填寫問卷,并當場收回,均為有效問卷,問卷有效率為100%。調查結束后由2名調查人員對問卷內容進行錄入,并互相核對從而保證樣本數據的真實性和可靠性。

1.2.2 心理健康教育需求 由研究者根據與精神病患者家屬的交流溝通結果及相關文獻[4,8]自行設計心理健康教育需求條目:對患者疾病知識的了解,包括病因和表現、如何預防復發、治療常用藥物的知識、常用藥物的不良反應和基本處理、服藥的方法和注意事項、家庭成員可行性的護理方法、康復指導;對心理科學知識的了解,包括精神衛生的相關政策、社會的支持、如何幫助患者調整不良情緒以快速適應社會、睡眠障礙的處理、如何創造良好的家庭環境;需醫護人員進行心理健康教育內容。本調查內容由精神科專家審核,并最終制訂。調查結果采用“強烈需求”“一般需求”“不太需求”評價。調查方法:調查人員采用交談的方式告知調查對象本問卷所包括的內容及填寫方法,如果家屬無能力填寫,調查人員可協助其完成,但不能給予指導,問卷發放320份,全部回收,均為有效問卷,問卷有效率為100%。

1.3 統計學方法

所有問卷調查數據均用EPI軟件錄入,采用SPSS 15.0統計學軟件進行數據分析,計量資料數據用均數±標準差(x±s)表示,多組間比較采用單因素方差分析,組間兩兩比較采用LSD-t檢驗,以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三組患者家屬SCL-90量表評分比較

三組患者家屬SCL-90量表中敵對、偏執因子評分比較,差異無統計學意義(P > 0.05),軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性及總均分三組比較,差異有統計學意義(P < 0.05),且父母組得分最高,配偶組次之,組間兩兩比較差異均有統計學意義(均P < 0.05)。見表1。

2.2 患者家屬對心理健康教育的需求

患者家屬在“家庭成員可行性的護理方法”“康復指導”“精神衛生的相關政策”“需要醫護人員進行心理健康教育”方面有強烈需求。見表2。

3 討論

精神疾病患者很容易給患者家屬帶來一種強大的精神刺激,造成沉重的負擔[9-11],具體可分為兩種負擔:一種是患者家屬自認為或被認為是高危人群或是潛在的患者,家屬要承受外界異樣的目光,擔心自己會患病,擔心朋友同事會看不起自己等引發的巨大心理壓力;另一種負擔是因患者患病后常反復發作、治療及康復等給患者家屬帶來了經濟負擔,他們必須改變原有的生活方式去照顧患者,導致經濟緊張、就業障礙及被社會孤立等現象。另外,精神病患者患病后往往存在認知功能障礙,溝通困難,因此給患者家屬造成了高應激反應[12-14]。上述因素長期作用,家屬會產生不耐煩、煩躁、易怒等不良情緒,久而久之導致不同程度的心理健康問題[15-16]。因此,筆者認為對住院精神病患者的家屬進行心理健康調查很有必要。本研究采用癥狀自評量表(SCL-90)對精神病患者的父母、配偶及兄弟姐妹等其他親屬進行調查,結果顯示,三組SCL-90量表評分比較,差異有統計學意義,心理健康問題主要體現在軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性方面,患者家屬心理健康狀況不容樂觀。其中,父母組評分大于配偶組和其他親屬組,配偶組大于其他親屬組,表明父母或配偶是家庭支柱,如果家庭成員患上精神疾病會更容易給他們帶來巨大的心理壓力[17-18]。在家庭生活中父母與患者因具有血緣關系,必須進行照顧,需承擔更重要的責任而具有較大的心理壓力,配偶原則上需要照顧,但多數由父母進行代替照顧可緩解自身壓力,其他親屬因可取得社會上的幫助其心理壓力有所緩解。

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