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中醫(yī)脈診的操作方法范文第1篇

鮑身濤（1962-）,男,山東煙臺(tái)人，副主任醫(yī)師,主要從事男科疾病和生殖健康相關(guān)性研究及皮膚性病防治工作。

【摘要】 應(yīng)用中藥內(nèi)服、中藥保留灌腸和針灸三為一體的中醫(yī)綜合療法治療慢性前列腺炎，臨床觀察107例。隨機(jī)分為治療組72例，對(duì)照組35例，取得了較為理想的臨床效果。顯示中醫(yī)綜合療法療效遠(yuǎn)較單一治療效果好。

【關(guān)鍵詞】 慢性前列腺炎； 中醫(yī)綜合療法； 精濁； 勞淋

慢性前列腺炎是男性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)病之一，本病具有病因復(fù)雜、病情頑固、纏綿難愈、容易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，屬于中醫(yī)“精濁”、“勞淋”等范疇。筆者在18年的男性病臨床工作中，認(rèn)真總結(jié)了慢性前列腺炎的發(fā)病規(guī)律，發(fā)病特點(diǎn)以及影響慢性前列腺炎的內(nèi)外因素，結(jié)合臨床治療慢性前列腺炎的各種方法，運(yùn)用辨病與辨證相結(jié)合，制定并實(shí)施了包括中藥內(nèi)服和中藥保留灌腸加針灸，三方面為一體的中醫(yī)綜合療法為這類患者進(jìn)行治療，取得了較為理想的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

本臨床觀察共納入107例，均來(lái)自本院男科門診和生殖醫(yī)學(xué)專科門診。病例采集時(shí)間為2002年3月~2005年8月，將107例隨機(jī)分為治療組72例，對(duì)照組35例。

1．1一般資料

年齡分布：治療組72例，平均年齡36.8歲；對(duì)照組35例，平均年齡36.1歲。兩組比較無(wú)明顯差異（ P＞ 0.05），具有可比性。病程情況：治療組72例，平均病程18個(gè)月；對(duì)照組35例，平均病程17個(gè)月。兩組比較無(wú)明顯差異（P＞ 0.05），具有可比性。臨床癥狀：慢性前列腺炎的癥狀，多種多樣，且易反復(fù)發(fā)作，難于根治。也無(wú)特異性，部分患者無(wú)臨床癥狀，只有前列腺液等檢查異常；有的患者癥狀嚴(yán)重程度與客觀檢查不成正比。將治療組與對(duì)照組主要臨床癥狀進(jìn)行比較無(wú)明顯差異（P＞ 0.05），具有可比性。前列腺液檢查：兩組前列腺液常規(guī)檢查對(duì)比無(wú)明顯差異（P ＞0.05），具有可比性。

1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1．2．1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）典型癥狀：①尿路癥狀：尿頻、尿急、尿痛，尿不盡，尿道灼熱，于晨起尿末或大便時(shí)尿道偶有少量白色分泌物流出。②疼痛癥狀：疼痛表現(xiàn)在以前列腺為中心的廣泛區(qū)域，可為會(huì)、外生殖器區(qū)、下腹部、恥骨上區(qū)、腰骶及周圍墜脹疼痛，以上疼痛可單獨(dú)出現(xiàn)或合并出現(xiàn)。③障礙癥狀：可減退或消失，障礙，或陽(yáng)痿或疼痛。④精神神經(jīng)癥狀：精神萎靡不振，頭暈眼花，乏力，五心煩熱，抑郁或失眠等癥。（2）前列腺觸診：腺體飽滿，或軟硬不均，或有局限性硬結(jié)或局限性柔韌區(qū)，或質(zhì)地較韌，可有局限性壓痛。前列腺大小不等，可以是正常大小，也可以因腺體纖維化而硬化萎縮，或因細(xì)胞浸潤(rùn)而腫大。（3）前列腺液（EPS）鏡檢：WBC≥10個(gè)/ HP，卵磷脂小體減少或消失。

1．2．2中醫(yī)證候辨證標(biāo)準(zhǔn)（1）濕熱下注證：尿頻，尿急，尿痛，尿道灼熱，尿道滴白，陰囊潮濕，尿后滴瀝，舌紅苔黃或黃膩、脈滑。（2）氣滯血瘀證：會(huì)、外生殖器區(qū)、下腹部、恥骨區(qū)、腰骶及周圍墜脹或疼痛，尿后滴瀝，尿痛。舌質(zhì)黯或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈弦或澀。（3）肝腎陰虛證：腰膝酸痛，五心煩熱，頭暈眼花，或遺精，舌紅少苔脈沉細(xì)。（4）腎陽(yáng)不足證：畏寒肢冷，腰膝酸痛，尿后滴瀝，精神萎靡，或陽(yáng)痿，舌淡苔薄白，脈沉遲。（5）脾虛濕滯證：尿頻，排尿乏力，會(huì)陰少腹墜脹隱痛且遇勞加重，納呆食少，舌淡而胖大苔白膩脈細(xì)無(wú)力。

1．2．3病歷納入標(biāo)準(zhǔn)（1）符合西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）符合中醫(yī)證候辨證標(biāo)準(zhǔn)。

2治療方法

2．1治療組

2．1．1藥物治療（1）中藥內(nèi)服：自擬慢性前列腺炎方。基本方：蒲公英、鹿含草、丹參、赤芍、烏藥、川楝子、澤瀉、車前子、枸杞子、菟絲子。濕熱下注證減枸杞子、菟絲子，加萆解、黃柏、滑石；氣滯血瘀證加王不留行、山甲、桃仁、紅花；肝腎陰虛證減蒲公英、鹿含草，加熟地黃、澤瀉、山萸肉、山藥、女貞子、旱蓮草；腎陽(yáng)不足證減蒲公英、鹿含草、澤瀉、車前子，加肉桂、山萸肉、益智仁、桑螵蛸；脾虛濕滯證減蒲公英、鹿含草、赤芍、川楝子，加黨參、白術(shù)、升麻、茯苓、炙甘草。用法：每付水煎3次，均分兩份，早晚各一份，每日一付。（2）中藥保留灌腸：自擬前列安灌腸湯。基本方：魚(yú)腥草、大青葉、苦參、土茯苓、車前子、郁金、雞內(nèi)金、當(dāng)歸、丹參、桂枝、竹葉、甘草。用法如下：每付中藥水煎成300 ml，每次用150 ml，藥溫保持37℃~40℃，待排空大便后用灌腸器由將藥物注入，改變呈俯臥位，保留30分鐘，同時(shí)囑患者收縮，早晚各一次。每療程為30天，治療兩個(gè)療程為限，兩療程之間休息3天。

2．1．2針灸治療(1)濕熱下注型：患者側(cè)臥，取穴三陰交、陰陵泉、膀胱俞、中極。操作方法：平補(bǔ)平瀉。(2)肝腎陰虛證：患者俯臥，取穴腎俞、命門、志室、太溪、三陰交。操作方法：采用補(bǔ)法。(3)腎陽(yáng)虧虛證：患者側(cè)臥，取穴腎俞、命門、三陰交、關(guān)元。操作方法：采用補(bǔ)法。(4)脾虛濕滯證：患者仰臥，取穴百會(huì)、氣海、足三里。操作方法：采用補(bǔ)法。(5)氣滯血瘀型：患者側(cè)臥，取穴腎俞、膀胱俞、中極、三陰交、血海、委中。操作方法：采用平補(bǔ)平瀉。前10天每日一次，后20天隔日一次，20次為一療程，兩療程之間休息3天。每療程為30天，治療兩個(gè)療程為限。

2．2對(duì)照組

前列康片每次5片，每日3次，連用30天。消炎痛栓1枚，塞，隔日一次，連用30天。30天為一療程，治療兩個(gè)療程為限，兩療程之間休息3天。

3治療結(jié)果

3．1療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)證候辯證標(biāo)準(zhǔn)，制定本病的療效判定標(biāo)準(zhǔn)。臨床治愈：① 臨床癥狀消失；② 前列腺壓痛消失，質(zhì)地正常或接近正常；③ EPS檢查連續(xù) 2次以上正常。顯效：① 臨床主癥消失；② 前列腺壓痛及質(zhì)地均有明顯改善；③ EPS檢查連續(xù) 2次以上白細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前減少≥ 60% 。有效：① 臨床癥狀減輕；② 前列腺壓痛及質(zhì)地均有所改善；③ EPS檢查連續(xù) 2次以上白細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前減少≥ 30%。無(wú)效：① 臨床癥狀略有減輕或無(wú)變化；② 前列腺壓痛及質(zhì)地均無(wú)改善；③ EPS檢查連續(xù) 2次以上白細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前減少

3．2治療結(jié)果

3．2．1兩組療效比較治療組：臨床治愈37例，占51.39%；顯效19例，占26.39%；有效16例，占22.22%；無(wú)效0例，總有效率100%。對(duì)照組：臨床治愈5例，占14.29%；顯效10例，占28.57%；有效11例，占31.43%；無(wú)效9例，占25.71%，總有效率74.29%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療組療效顯著，兩組療效比較有顯著性差異（P＜0.01）。

3.2．2治療后細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰情況治療組72例中，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者16例，占22.22%，治療后細(xì)菌轉(zhuǎn)陰者13例，轉(zhuǎn)陰率81.25%。對(duì)照組35例中，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者7例，占20.00%，治療后細(xì)菌轉(zhuǎn)陰者1例，轉(zhuǎn)陰率14.29%。兩組比較治療組療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，有顯著性差異（P＜0.01）。

3.2．3治療后三個(gè)月復(fù)查情況治療組病情穩(wěn)定者66例，占91.67%；對(duì)照組病情穩(wěn)定者19例，占54.29%；兩組比較治療組療效高于對(duì)照組，有顯著性差異（P＜0.01＝。

4體會(huì)

中醫(yī)脈診的操作方法范文第2篇

中圖分類號(hào)：R2412文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1007-2349（2013）03-0061-03

中醫(yī)理論指導(dǎo)下，中醫(yī)特色的辨識(shí)是從望、聞、問(wèn)、切這四診合參，以熱、磁、電生理、血液流變、壓力感受器以及計(jì)算機(jī)信號(hào)轉(zhuǎn)化技術(shù)，研制出了各種具有中醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色的現(xiàn)代化診療設(shè)備，將人體的異常信息通過(guò)數(shù)據(jù)或者圖像等直觀方式表達(dá)出來(lái)，經(jīng)專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)務(wù)人員的分析，解讀亞健康狀態(tài)。輔助診斷中醫(yī)亞健康態(tài)的設(shè)備，如脈搏傳感器、一滴血檢查、紅外熱圖、體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)等已經(jīng)逐漸應(yīng)用于臨床。其檢查結(jié)果對(duì)臨床早期發(fā)現(xiàn)身體異常信息，以及在人群中發(fā)現(xiàn)亞健康態(tài)患者的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想普及具有不可估量的實(shí)際意義。

1望診

11面診陸萍等基于面診的證素辨證（即五色：赤青黃白黑），制作中醫(yī)面診證素辨證神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)圖，在MATLAB工具下構(gòu)造一個(gè)層前饋式神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)輸入預(yù)處理層、證素辨證計(jì)算隱層以及后處理層，對(duì)64例受試者檢測(cè)分析，除了脾虛和濕證不能準(zhǔn)確辨析，其余基本上都能得到準(zhǔn)確的證型辨證結(jié)果[1]。上海中醫(yī)藥大學(xué)不僅在“色”，而且在具備中醫(yī)辨證特色的“光澤”也有研究。李福鳳等運(yùn)用偏最小二乘法（PLS）、線性判別式分析LDA、二維線性可分性分析（2D）LDA方法對(duì)3600余例中實(shí)驗(yàn)專家判讀一致的160例受試者提取面部光澤特征，對(duì)其分類判別，并對(duì)比實(shí)驗(yàn)不同色彩空間中的識(shí)別效果，發(fā)現(xiàn)在RGB、HSV、Lab類3通道色彩空間上的結(jié)果普遍高于其它單通道[2]。李洪娟等對(duì)316例健康體檢人群在暗箱中采取目鼻唇額頰頦等區(qū)域的面部紅外熱圖，對(duì)熱值數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)此區(qū)域的溫度變化與臟腑疾病的分布規(guī)律一致，可間接推斷氣血陰陽(yáng)運(yùn)行狀態(tài)。此項(xiàng)比可見(jiàn)光的面診更方便準(zhǔn)確，并能排除受試人皮膚本來(lái)顏色的差異對(duì)可視光下面診的干擾，因此減少了誤差偏倚[3]。

12舌診可視光分光光度計(jì)借助于特殊探針（非接觸性）進(jìn)行舌、顏面皮膚各部位的血氧氣飽和度（SpO2）舌分光定量，對(duì)舌診結(jié)果進(jìn)行無(wú)創(chuàng)的、客觀的、量化的研究。西原辰一等用這個(gè)儀器對(duì)81例健康人進(jìn)行了檢測(cè)，測(cè)量面部和舌各部位的SpO2，女性比男性敏感，更易受年齡的影響[4]。

中醫(yī)舌色儀通過(guò)采集受試者的舌底圖像 2～3 幀，對(duì)舌下絡(luò)脈的形態(tài)、顏色以及舌下絡(luò)脈管徑最寬、最長(zhǎng)徑來(lái)比較舌下絡(luò)脈的2異常程度。用計(jì)算機(jī)對(duì)舌下絡(luò)脈的RGB值，并進(jìn)行計(jì)算轉(zhuǎn)換成I值。黃東華用中醫(yī)舌色儀分別對(duì)152例原發(fā)性支氣管肺癌患者分組檢測(cè)，腫瘤患者舌下絡(luò)脈異常程度明顯高于肺結(jié)核患者和正常人群，而肺癌患者的異常程度又明顯高于其他癌癥患者[5]。

13TT-M熱成像IRT圖中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所令受試者背對(duì)鏡頭，雙手自然放在兩膝上，距紅外攝像機(jī)鏡頭15m處，屏氣狀態(tài)下用紅外熱像儀采取、記錄頸肩部熱像圖，經(jīng)計(jì)算機(jī)圖像分析軟件處理后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：亞健康人群背部的溫度與正常人存在差異性，左右兩側(cè)對(duì)稱性也存在差異[6]。

14虹膜檢測(cè)虹膜檢測(cè)儀采集疲勞性亞健康狀態(tài)人群及健康人群的虹膜圖像，并依據(jù)虹膜定位圖及相關(guān)理論對(duì)其表現(xiàn)特點(diǎn)進(jìn)行分析。王佳佳等采集疲勞性亞健康狀態(tài)人群420例，健康人群250例進(jìn)行虹膜圖像檢測(cè)、分析，發(fā)現(xiàn)疲勞性亞健康狀態(tài)人群的虹膜表現(xiàn)按性別分組在胃環(huán)異常、卷縮輪無(wú)活力、卷縮輪星形或鋸齒、腸環(huán)色重、腸環(huán)狹窄等方面與健康人群存在顯著差異[7]。

15微循環(huán)檢測(cè)范海寧等采用多部位多功能彩色微循環(huán)檢測(cè)儀對(duì)亞健康者行甲皺微循環(huán)檢查，室溫保持18～25℃時(shí)，令患者端坐并將左手無(wú)名指置于心臟水平高度，顯微鏡下觀察微循環(huán)的管袢形態(tài)、血液流態(tài)及袢周狀態(tài)等指標(biāo)，并按田牛氏積分法計(jì)算積分，發(fā)現(xiàn)在形態(tài)積分、流態(tài)積分、以及袢頂與袢周積分上存在明顯差異[8]。

16超高倍顯微診斷儀（MDI，亦稱“一滴血”檢查）郭廣會(huì)等以南京康氏公司生產(chǎn)的超高倍鏡顯微診斷儀（MDI）采取小手指末端血，制成活血片與干血片，發(fā)現(xiàn)亞健康者與健康人群，在血液細(xì)胞學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及其有形成分的改變及干血片整體動(dòng)態(tài)平衡、氧毒素的足跡及形態(tài)、大小分布及內(nèi)含物等特征存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[9]。

17多媒體顯微診斷儀（THMMDI）檢測(cè)法THMMDI在MDI基礎(chǔ)上將放大倍數(shù)提高20000倍，增加了病原體以及細(xì)胞學(xué)的檢查。錢錦康等對(duì)86名志愿者采小指尖血制成血涂片進(jìn)行檢測(cè)，所得結(jié)果與臨床檢測(cè)結(jié)果比較，發(fā)現(xiàn)其診斷陽(yáng)性符合率為90%，能基本暴露出臨床體檢中發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性現(xiàn)象[10]。

小結(jié)：望診是較為直觀的檢查，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的豐富直接影響診斷結(jié)果，但是通過(guò)客觀、量化的現(xiàn)代化設(shè)備，大為提高診斷的準(zhǔn)確率。面診和舌診較為簡(jiǎn)單易行，是中醫(yī)特色診斷的直接體現(xiàn)，故投入臨床的使用率較高；而一滴血、微量元素檢查雖為有創(chuàng)檢查，但理化檢查直接分析體內(nèi)異常變化，準(zhǔn)確率較高。紅外熱圖可視化在臨床使用意義也較大，例如頸椎病的早期發(fā)現(xiàn)，但和面診對(duì)信息采集的照度和色溫有較高要求一樣[11]，紅外熱圖也對(duì)攝像環(huán)境濕度、溫度、空間等也有要求。有望今后在進(jìn)一步提高望診的準(zhǔn)確率及推廣率時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)化望診信息采集環(huán)境[12]。

2聞診

21口臭儀Halimeter生產(chǎn)的口臭儀，通過(guò)對(duì)從口腔或鼻腔散發(fā)出來(lái)的難聞的氣味中的揮發(fā)性硫化物（volatilesulphur compounds，VSC）分子進(jìn)行檢測(cè)，VSC≥125 ppb 即表示存在口臭。杜澤園等人對(duì)125例納入者進(jìn)行口臭儀和傳統(tǒng)聞診測(cè)試，口臭儀在口臭的檢出率上低于傳統(tǒng)聞診，但在操作方法上避免了醫(yī)患雙方的尷尬[13]。

22中醫(yī)聞診采集系統(tǒng)“中醫(yī)聞診采集系統(tǒng)”經(jīng)小波包變換結(jié)合近似熵的非線性方法分析處理各組聲音樣本，通過(guò)支持向量機(jī)（SVM）得到分類結(jié)果，為研究最基本的中醫(yī)虛實(shí)證候提供更客觀的中醫(yī)辨證施治方法。陳春鳳等對(duì)308例受試者研究發(fā)現(xiàn)，正常與非健康、實(shí)證與虛證、氣虛與陰虛各組的識(shí)別準(zhǔn)確率均達(dá)到較高水平[14]。王憶勤等用此系統(tǒng)對(duì)81例慢性咽炎患者采集和分析聲音信號(hào)，發(fā)現(xiàn)慢性咽炎患者與正常人的語(yǔ)音信號(hào)在不同頻段上的能量特征具有區(qū)別[15]。

小結(jié)：嗅診主要對(duì)排除氣體中的各成分進(jìn)行檢測(cè)和判讀，而聲診則運(yùn)用現(xiàn)代聲學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)的聲診理論，客觀量化聲音，減少了因?yàn)槁?tīng)力異常、環(huán)境干擾等對(duì)判讀結(jié)果的偏倚。聲診在辨識(shí)體質(zhì)陰陽(yáng)虛實(shí)方面的臨床診斷有客觀的發(fā)展前景，且因?yàn)閷?duì)音頻音調(diào)的分析判讀使其在耳鼻喉領(lǐng)域亦有價(jià)值[16]。

3問(wèn)診

31中醫(yī)心系問(wèn)診采集系統(tǒng)上海中醫(yī)藥大學(xué)在實(shí)驗(yàn)室里運(yùn)用量表法及計(jì)算機(jī)，對(duì)中醫(yī)心系問(wèn)診癥狀采集的規(guī)范進(jìn)行嘗試性研究，研制出中醫(yī)心系問(wèn)診量表，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)考核，基本達(dá)到研制目的，并在量表制作的基礎(chǔ)上，制作出中醫(yī)心系問(wèn)診采集系統(tǒng)，即在寒熱、汗、頭身胸腹、飲食口味、二便、睡眠、情緒、婦女等8個(gè)維度中，最終篩選出66個(gè)癥狀變量[17]。劉國(guó)萍等已將此系統(tǒng)應(yīng)用于中醫(yī)心系病證臨床采集工作，已采集病例3000余例[18]。

小結(jié)：各類問(wèn)診量表可使問(wèn)診客觀化、量化，但使問(wèn)診系統(tǒng)化、規(guī)范化能更有效地、熟練地收集病人的信息，這也是目前問(wèn)診研究的方向[19]。且因?yàn)閱?wèn)診的多維化，故目前針對(duì)各個(gè)方向或者系統(tǒng)的研究有限，首先亟待解決的問(wèn)題是確立一套完整的具有臨床指導(dǎo)意義和使用價(jià)值的中醫(yī)問(wèn)診的程序和規(guī)范[20]。

4切診

41脈象數(shù)字化分析儀上海中醫(yī)藥大學(xué)采集ZBOX-I型脈象數(shù)字化分析儀，采集2113例受試者寸口關(guān)部脈象，取7個(gè)壓力段，最佳取脈壓力段采集時(shí)間為60 s，其余壓力段采集時(shí)間為10 s，選擇最佳壓力脈圖備作脈圖參數(shù)分析平、弦、滑及弦滑脈脈圖，根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)的有關(guān)原理和方法，通過(guò)分析壓力脈圖計(jì)算四種脈象對(duì)應(yīng)的脈搏波波速（PWV）、反射因子（Rf），并進(jìn)行比較[21]。

42脈搏傳感器檢測(cè)蘭州理工大學(xué)利用HK-2000C集成化數(shù)字脈搏傳感器，在人體左橈動(dòng)脈采集脈搏信號(hào)，通過(guò)對(duì)脈象信號(hào)的分析來(lái)識(shí)別亞健康狀態(tài)。但該研究的樣本數(shù)目有限，對(duì)脈象特征參數(shù)的提取上尚不完善，盡管該研究對(duì)亞健康的診、治評(píng)估可以提供客觀依據(jù)，但運(yùn)用于臨床還有一定差距，以期提取更好的區(qū)別亞健康和健康狀態(tài)的特征參數(shù)[22]。

43攜式四診合參輔助診療儀趙蘭平用便攜式四診合參輔助診療儀采集亞健康人群的脈動(dòng)壓力信息，從位、數(shù)、形、勢(shì)四個(gè)屬性對(duì)脈象進(jìn)行研究，對(duì)獲得參數(shù)特征進(jìn)行分析。發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)人群Pop、HR、CV、HB等特征量與健康組存在顯著差異，提示亞健康狀態(tài)人群脈圖多呈弦緊狀態(tài)[23]。

蘭州理工大學(xué)電氣工程與信息工程學(xué)院，以標(biāo)準(zhǔn)胸前單極導(dǎo)聯(lián)方式和脈搏信號(hào)通過(guò)血氧探頭，采集脈搏功率譜峰值和脈搏傳輸時(shí)間，并作為特征參數(shù)。脈搏功率譜上的第一主峰的頻率f1 反映心臟的搏動(dòng)頻率，因此提取脈搏功率譜第一主峰的峰值作為特征參數(shù)。而脈搏波傳導(dǎo)時(shí)間，則通過(guò)測(cè)量心電圖上R波與到達(dá)手指脈搏的脈搏波的時(shí)間差來(lái)確定[24]。

小結(jié)：腹部切診即腹診亦屬切診的一部分[25]。目前尤其對(duì)脈象的客觀研究較為豐富，將脈象的形、態(tài)信號(hào)轉(zhuǎn)換為可視化的直觀結(jié)果，便于進(jìn)行特征化統(tǒng)計(jì)歸納。

5討論與結(jié)論

關(guān)于亞健康狀態(tài)評(píng)測(cè)的方法還只是局限在量表評(píng)估和儀器評(píng)估階段，至今也沒(méi)有一種公認(rèn)的評(píng)測(cè)方法。而現(xiàn)存的各項(xiàng)生化等輔助檢查存在成本高，診斷過(guò)程相對(duì)復(fù)雜，且限制結(jié)果判讀的準(zhǔn)確率。但輔助檢查是診斷過(guò)程中的一種檢測(cè)手段，使診斷更加客觀、量化并規(guī)范。臨床上可采用主觀指標(biāo)與客觀檢測(cè)結(jié)果相結(jié)合的方法，可以有效地辨識(shí)亞健康狀態(tài)，其研究?jī)r(jià)值在于可為亞健康狀態(tài)的評(píng)估提供客觀依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸萍，林坤輝，周昌樂(lè)基于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的中醫(yī)面診證素辨證的研究[J].計(jì)算機(jī)應(yīng)用研究，2008，25（9）：2655～2657

[2]李福鳳，李國(guó)正，周瑞基于PLS_LDA的中醫(yī)面診光澤識(shí)別研究[J].世界科學(xué)技術(shù)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2011，13（6）：977～981

[3]李洪娟，沙莎，李婷婷面部紅外成像診法研究[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2012，18（7）：787～790

[4]西原辰一，史載祥，酒谷薰健康人舌診及面部望診的可視光組織氧監(jiān)測(cè)研究[J].中醫(yī)研究，2009，22（11）：18～21

[5]黃東華舌下絡(luò)脈望診對(duì)肺癌的診斷價(jià)值研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)，2006

[6]李順月，張棟，宋曉晶，等中醫(yī)"未病"診斷的初步研究-背部肌肉疲勞的紅外熱像圖分析[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2010，16（6）：535～536

[7]王佳佳，王天芳，王齡，等疲勞性亞健康狀態(tài)人群虹膜表現(xiàn)特點(diǎn)的探索性研究[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，30（2）：79～82

[8]范海寧微循環(huán)檢測(cè)在亞健康診治中的意義[J].海南醫(yī)學(xué)，200718（6）145～146

[9]郭廣會(huì)，徐莉，王雪梅MDI量化分析礦泉浴對(duì)飛行人員亞健康的調(diào)節(jié)作用[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20（9）：769～770

[10]彭娜亞健康診斷評(píng)估方法的研究現(xiàn)狀[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2009，27（6）：1324～1326

[11]宮愛(ài)民，邸丹中醫(yī)望診標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境的選擇與測(cè)量[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2012，23（8）：2029～2030

[12]張成明紅外熱成像技術(shù)指導(dǎo)針灸干預(yù)亞健康臨床的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)研究[J].瀘州醫(yī)學(xué)院，2010

[13]杜澤園，陳禮云口臭患者應(yīng)用口臭儀與聞診診斷的效果評(píng)價(jià)及護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，13（3）：36～37

[14]qinWang，Jian-junYanC-fY-i，Application of voice signal collection and analysis in traditional Chinese medicine syndrome differentiation of deficiency and excess[J].Journal of Chinese Integrative Medicine，2010，8（10）：944～948

[15]董偉，陳春鳳慢性咽炎患者中醫(yī)聲診語(yǔ)音信號(hào)特征分析[J].遼寧中醫(yī)雜志，2012，39（2）：202～204

[16]莫新民，張義勝，張建麗中醫(yī)聲診研究的現(xiàn)狀與展望[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，1998，4（1）：54～56

[17]劉國(guó)萍，董英中醫(yī)心系問(wèn)診采集系統(tǒng)初步研制及評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)，2009，7（1）：20～24

[18]劉國(guó)萍，許朝霞中醫(yī)問(wèn)診規(guī)范化研究的難點(diǎn)[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2010，28（6）：1191～1193

[19]劉國(guó)萍，王憶勤中醫(yī)問(wèn)診理論的源流及發(fā)展[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，22（3）：21～23

[20]唐利龍，王天芳中醫(yī)問(wèn)診研究進(jìn)展[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，200932（6）71～74

[21]燕海霞，郭睿中醫(yī)常見(jiàn)脈象脈圖特征分析及識(shí)別研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2012，25（12）：2295～2298

[22]張愛(ài)華，楊鳳霞，王潤(rùn)東基于脈象信號(hào)的亞健康狀態(tài)的識(shí)別[J].蘭州理工大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，32（6）：82～84

[23]趙蘭平，李海燕，朱慶文等亞健康狀態(tài)數(shù)字化脈診屬性特征的研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2012，19（3）：197～198

[24]王琦，張愛(ài)華心電脈搏信息融合在亞健康狀態(tài)識(shí)別中的應(yīng)用[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志，2009，26（6）：1181～1185

中醫(yī)脈診的操作方法范文第3篇

作者簡(jiǎn)介： 唐仁曉，男，本科，營(yíng)口市精神病醫(yī)院 中醫(yī)主治醫(yī)師， 從事中醫(yī)臨床近30年。

枕神經(jīng)痛是指枕大神經(jīng)或者枕神經(jīng)受到刺激引起的以后枕部和頸部疼痛為主的病癥。起病急，常為一側(cè)后枕部和頸部陣發(fā)性酸痛或針扎樣疼痛，頭部活動(dòng)、咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加重，于后枕部有壓痛點(diǎn)。本病屬中醫(yī)“偏頭痛”范疇。本文作者于臨床采用針刺方法治療枕神經(jīng)痛20例，取得了較滿意的療效。現(xiàn)介紹 如下：

1一般資料

本組20例病人，男性12例，女性8例，年齡最大者58歲，最小者23歲，病程最長(zhǎng)半年，最短2天。

2診斷依據(jù)

所有患者均有枕后疼痛，并向頭頂部放射，甚至可波及前額及眼眶區(qū)，為針刺樣或燒灼樣疼痛，可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，部分患者經(jīng)不活動(dòng)時(shí)可誘發(fā)或加重癥狀，多數(shù)患者有受寒涼或枕部勞累病史，檢查枕部無(wú)紅腫，在枕下2cm左右距后正中線2～4cm之間有壓痛點(diǎn)，痛點(diǎn)處肌肉緊張。枕部皮膚常有感覺(jué)減退或感覺(jué)過(guò)敏，無(wú)其它神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。

3治療方法

3.1取穴：主穴：風(fēng)池、天柱、阿是穴。

辯證配穴：風(fēng)痰阻絡(luò)：翳風(fēng)、列缺、豐隆。

肝膽火旺：太沖、行間。

痰濁上擾：陰陵泉、豐隆。

3.2操作方法：上述穴位均取患側(cè)，以1.5寸毫針針刺，用瀉法刺頭部穴位快速捻轉(zhuǎn)，加強(qiáng)針感。留針20分鐘，每日針刺1次，14天為一療程，休息3―4天后繼續(xù)下一療程。

4療效標(biāo)準(zhǔn)

4.1痊愈：癥狀及體征完全消失，即枕后疼痛及牽涉痛消失，枕下無(wú)壓痛，半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；

4.2顯效：癥狀及體征完全消失，或基本消失，局部重壓后仍有輕度疼痛，半年內(nèi)偶有復(fù)發(fā)，再經(jīng)針刺治療癥狀及體征消失；

4.3好轉(zhuǎn)：疼痛及其它癥狀明顯減輕；

4.4無(wú)效：疼痛及其它癥狀無(wú)明顯改善。

5治療結(jié)果

本組20例，治療1―2個(gè)療程，最少6天，最長(zhǎng)28天，治愈13例，顯效4例，有效2例，無(wú)效1例，總有效率達(dá)95%。

6典型病例

王某，女，31歲，營(yíng)口市某企業(yè)員工。2011年6月初診。主訴：右側(cè)后枕部持續(xù)性針扎樣疼痛近一周。痛甚時(shí)自覺(jué)右側(cè)頭重頭麻，不敢轉(zhuǎn)項(xiàng)，時(shí)有頭暈。曾口服去痛片，高烏甲素片等，療效不好而來(lái)診。查：右后枕部乳突后1―2cm處有壓痛點(diǎn)，轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛加重。舌苔紅，苔白膩，脈弦滑。西醫(yī)診斷為枕神經(jīng)痛，中醫(yī)診斷為偏頭痛（風(fēng)痰阻絡(luò)）。治以祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痛，取風(fēng)池、天柱、阿是穴、翳風(fēng)、列缺、豐隆，均取右側(cè)，針用瀉法，留針20分鐘。起針后患者痛止。 翌日，患者自訴針一次回家后止痛近6小時(shí)。每日1次繼續(xù)針刺，共治療6天，疼痛及頭重頭麻等癥狀完全消失。

7體會(huì)

中醫(yī)脈診的操作方法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 中藥；保留灌腸；嬰兒濕疹

嬰幼兒濕疹是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，約占嬰幼兒皮膚病門診的60%以上。中藥治療嬰幼兒濕疹療效好、不良反應(yīng)小、復(fù)發(fā)率低，但中藥味苦，嬰兒口服困難。自2004年8月開(kāi)始，筆者采用中藥保留灌腸治療該病，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 病例來(lái)源

120例濕疹患兒均來(lái)自2004年8月－2008年6月本院小兒皮膚病專診門診。其中男77例、女43例；年齡1～6個(gè)月65例；＞0.5～1歲41例；＞1～2歲14例；病損部位：發(fā)于頭面部者76例，肢體屈側(cè)者26例，泛發(fā)全身者18例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

全部病例均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于嬰幼兒濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，中醫(yī)辨證分為濕熱型、脾虛型、血虛型。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)。②符合本項(xiàng)觀察的治療技術(shù)適應(yīng)癥要求。③嬰兒監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書(shū)。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①不符合上述疾病和證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。②已經(jīng)接受其他方法治療，可能影響本項(xiàng)研究者。③合并有心、腦血管及肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重危及生命的原發(fā)性疾病者。④年齡大于2歲者。

2 治療方法

2.1 辨證施治

2.1.1 濕熱證 形體強(qiáng)壯，活潑好動(dòng)，多食易饑，多怒，大便多干，小便多赤。治法：清熱解毒、利濕止癢。方藥：濕疹湯加減(石膏、滑石、黃柏、板藍(lán)根、龍膽、白芍、牡丹皮、甘草、黃芩、生地黃)。發(fā)于頭面可加疏風(fēng)清熱藥防風(fēng)、蟬蛻；發(fā)于外陰者加清熱利濕藥柴胡、梔子。

2.1.2 脾虛型 形體虛胖，性格較靜，大便易溏，舌多胖，苔多膩。治法：健脾除濕、祛風(fēng)止癢。方藥：枳術(shù)湯加減(滑石、茯苓、黃柏、枳殼、厚樸、蒼術(shù)、豬苓、澤瀉、薏苡仁、白術(shù)、車前子、陳皮、甘草、防風(fēng)、砂仁、黃芪)。濕困化熱去白術(shù)，加金銀花、萆薢。

2.1.3 血虛型 皮損色黯或色素沉著，劇烈瘙癢，或皮損粗糙肥厚，伴面色無(wú)華，眩暈，心悸，失眠，指甲色淡，舌質(zhì)淡，苔白。治法：養(yǎng)血疏風(fēng)、潤(rùn)膚止癢。方藥：養(yǎng)血潤(rùn)燥湯加減(當(dāng)歸、生地黃、白芍、何首烏、蒺藜、黃芪、沙參、麥冬、雞血藤、土茯苓、枸杞子、甘草)。瘙癢明顯影響睡眠者加白鮮皮、酸棗仁；夾瘀者加紅花、桃仁。

2.2 操作方法

①根據(jù)患兒情況選擇正確，清潔肛周皮膚，墊一次性小單，肛管。②用一次性醫(yī)用導(dǎo)管自輕輕插入肛管5 cm，抬高臀部10 cm，把溫度為38 ℃藥液(2 mL/kg)緩慢灌入內(nèi)。③藥液注入完畢后，緩慢拔除肛管，用衛(wèi)生巾在處輕輕按揉，并囑患兒家長(zhǎng)觀察15 min，保留藥液1 h以上。療程：1次/d， 15 d 1個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]擬定。臨床治愈：全身皮損完全消退，皮膚瘙癢消失無(wú)新皮疹出現(xiàn)，隨訪3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)者；顯效：全身皮損消失＞70%，皮膚瘙癢明顯減輕，無(wú)新皮疹出現(xiàn)；好轉(zhuǎn)：皮損消退30%～69%，皮膚瘙癢減輕，隨訪有少量皮疹復(fù)發(fā)；無(wú)效：皮膚丘疹、水皰未消失，皮膚瘙癢不減，新皮疹反復(fù)發(fā)作。

4 結(jié)果

臨床治愈67例，占55.8%；顯效35例，占29.2%；好轉(zhuǎn)14例，占11.7%；無(wú)效4例，占3%。有5例于用藥期間出現(xiàn)腹瀉，流口水較多，停藥后消失。

5 討論

中藥給藥方法陳舊落后，一直是制約中醫(yī)發(fā)展的一個(gè)重要瓶頸。雖然醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》中已經(jīng)提出“密煎導(dǎo)”的肛腸給藥方法，但直到20世紀(jì)80年代后，中藥保留灌腸才有了很大發(fā)展。《內(nèi)經(jīng)》指出：“肺主皮毛”、“肺與大腸相表里”，即皮膚的某些病變與肺的功能有關(guān)，而肺的功能變化又與消化道，特別是大腸的關(guān)系密切。在臨床上，我們發(fā)現(xiàn)很多皮膚病都與消化道功能異常有關(guān)，在治愈消化道系統(tǒng)疾病的同時(shí)，皮膚病也得到治愈。這些都給中藥保留灌腸治療皮膚病提供了有力的理論依據(jù)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，直腸有大量的靜脈叢，具有很強(qiáng)的吸收能力，特別是直腸下靜脈叢，經(jīng)過(guò)髂內(nèi)靜脈直接進(jìn)入下腔靜脈。經(jīng)直腸吸收的藥物，不經(jīng)過(guò)肝、胃等臟器，直接進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮療效，減少了藥物對(duì)這些臟器的危害，同時(shí)也減少了消化酶對(duì)藥物的破壞，這是其他療法所不能比擬的。特別是嬰幼兒，直腸靜脈新嫩，其主要活動(dòng)為睡臥和爬行，不同于成年人久坐或站立，受重力的影響小，很少患痔瘡等直腸靜脈瘀阻的疾病，吸收能力明顯高于成年人，加之小兒服藥困難，因此，中藥保留灌腸對(duì)嬰幼兒更有意義。

參考文獻(xiàn)

中醫(yī)脈診的操作方法范文第5篇

【關(guān)鍵詞】古代中醫(yī)心理治療醫(yī)案評(píng)析

前言

在中國(guó)，隨著工業(yè)化、現(xiàn)代化的迅速發(fā)展，心理障礙、心身疾病、神經(jīng)精神疾病及社會(huì)適應(yīng)不良等，已成為影響現(xiàn)代人健康的主要因素，其危害性呈迅速上升的態(tài)勢(shì)，［1］對(duì)于這類疾病，單純的藥物治療往往是不夠，甚至是無(wú)效的，而心理治療卻可以發(fā)揮積極的作用。［2］目前國(guó)內(nèi)心理治療深受西方文化的影響，［3］但中國(guó)人的人格特點(diǎn)、心理狀態(tài)等與西方人差別很明顯，［4］心理治療中不能簡(jiǎn)單、機(jī)械地套用西方理論、模式。［3］作為中國(guó)的心理治療，必須對(duì)祖國(guó)的傳統(tǒng)文化與醫(yī)學(xué)有著深入的理解。［5］中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中創(chuàng)造了許多獨(dú)特的心理療法，積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。［6］中醫(yī)得心應(yīng)手的治病技藝，數(shù)千年來(lái)主要在醫(yī)案中體現(xiàn)，本文選擇部分歷代心理治療醫(yī)案，按照不同的治療方法歸納整理，并結(jié)合現(xiàn)代心理學(xué)理論對(duì)所選用的每個(gè)醫(yī)案進(jìn)行客觀分析。

勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)

勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)療法是針對(duì)患者的病情及其心理狀態(tài)、情感障礙等，采用語(yǔ)言交談方式進(jìn)行疏導(dǎo)，以消除其致病心因，糾正其不良情緒和情感活動(dòng)等的一種心理治療。勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)療法，應(yīng)用范圍極廣，是中醫(yī)心理治療的重要方式之一。

其運(yùn)用要點(diǎn)：在進(jìn)行勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)時(shí)，良好的醫(yī)患關(guān)系是治療的關(guān)鍵，因此醫(yī)生要有極大的同情心，態(tài)度要嚴(yán)肅、誠(chéng)懇、熱情，語(yǔ)言要慎重，鼓勵(lì)、引導(dǎo)病人吐出真情，因?yàn)椴∪说膬A訴不僅可以幫助判斷病情，本身也是一種宣泄，可以緩解其緊張、焦慮的情緒。

怡悅開(kāi)懷主要是通過(guò)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)，使患者了解自己的情志障礙所在，從而積極主動(dòng)地加以自我調(diào)節(jié)，控制情緒，糾正不良心理。

案一：楊朱之友曰季梁。季梁得病，七日大漸。其子環(huán)而泣之，請(qǐng)醫(yī)。季粱謂楊朱曰：吾子不肖如此之甚，汝奚不為我歌以曉之?楊朱歌曰：天其弗識(shí)，人胡能覺(jué)?匪佑自天，弗孽由人。我乎汝乎!其弗知乎?醫(yī)乎巫乎!其知之乎?其子弗曉，終謁三醫(yī)。一曰矯氏，二曰俞氏，三曰盧氏，診其所疾。矯氏謂季梁曰：汝寒溫不節(jié)，虛實(shí)失度，病由饑飽，精慮煩散，非天非鬼。雖漸，可攻也。季梁曰：眾醫(yī)也。亟屏之。俞氏曰：汝始則胎氣不足，乳有余。病非一朝一夕之故，其所由來(lái)漸矣，弗可已也。季梁曰：良醫(yī)也，且食之!盧氏曰：汝疾不由天，亦不由人，亦不由鬼。稟生受形，既有制之者矣，亦有知之者矣。藥石其如汝何?季梁曰：神醫(yī)也。重貺遣之。（《列子·力命第六》）［7］

按：如何治療季梁的疾病，因三個(gè)醫(yī)生的語(yǔ)言、治療水平不同，故效果、待遇迥異。矯氏按一般情況硬套，被辭退。俞氏重視先天稟賦和后天調(diào)養(yǎng)，得到病人好評(píng)。盧氏指出此病產(chǎn)生既不由天，亦不由人，更不由鬼，藥物也不能治好。人存在很大的個(gè)體心身差異，若能明白這個(gè)道理，尋求適合自己心身特點(diǎn)的調(diào)養(yǎng)方法，這病是能好的。盧氏的勸說(shuō)除了暗示作用外，與病情相符，言語(yǔ)契合病人心理，被愉快接受，增強(qiáng)了其痊愈的信心。

釋疑解惑釋疑就是根據(jù)患者存在的思想疑慮，通過(guò)語(yǔ)言說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)或是采用其他的方法，解除患者不必要的懷疑或猜疑，幫助他們?nèi)サ羲枷氚ぃ謴?fù)健康。

案二：吳橋治陳龍，年八十而病尿濁不禁，則隱幾而日夜會(huì)，不復(fù)近衾。診之六脈沉沉垂絕矣。叟乃命孫扶起，曲跽告曰：老夫春秋高，子孫僅立門戶，死其時(shí)也。吾從侄繼鸞，年四十，病瘵且危，家極貧，舉室五口，嗷嗷待哺，愿公救其死，即尤死賢于生。就而診之，臥無(wú)完席，室中僅二缶作炊。然左脈平，右脈虛大而數(shù)，曰：此憂思傷脾也，扶脾土則有生理，治宜補(bǔ)脾抑肝。叟聞瘵者可生，則大喜過(guò)望，其病一再劑而愈。逾月瘵者無(wú)恙，則夫婦帥諸子羅拜謝之。（《太函集》）［8］

按：陳龍，年八十，病尿濁不禁，不復(fù)近衾。古稀老人并不畏死，一番言語(yǔ)讓吳橋知曉了，“尿濁不禁，六脈沉沉垂絕”的根本原因是擔(dān)憂“從侄繼鸞病瘵且危，舉室五口，嗷嗷待哺”。醫(yī)家又診其侄，告知瘵者可生，解除了陳某的思想包袱，大喜過(guò)望，接受治療，二劑病除。

暗示轉(zhuǎn)移

暗示轉(zhuǎn)移法亦即意示療法，指采用含蓄、間接的方式，對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，以誘導(dǎo)患者在不知不覺(jué)中接受醫(yī)生的治療性意見(jiàn)，或產(chǎn)生某種信念，或改變情緒和行為；一部分醫(yī)家同時(shí)借助語(yǔ)言等方式，剖析本質(zhì)、真情，以解除患者的疑惑，治療由情志因素引起的疾病。

其運(yùn)用要點(diǎn)：暗示轉(zhuǎn)移法主要是使用語(yǔ)言或借物示意。語(yǔ)言暗示包括詞句語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言。借物暗示指借助于一定的藥物或物品，暗示出某些現(xiàn)象或事物，以解除患者心理癥結(jié)的方法。醫(yī)生必須具備一定的權(quán)威性和影響力，具有較強(qiáng)的分析推理能力，掌握豐富的社會(huì)學(xué)和生理知識(shí)，運(yùn)用時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎從事，切不可令患者看出任何破綻，否則難以取效。

案三：一人在姻家過(guò)飲，醉甚，送宿花軒。夜半酒渴，欲水不得，遂口吸石槽中水碗許。天明視之，槽中俱是小紅蟲(chóng)，心陡然而驚，郁郁不散，心中如有蛆物，胃脘便覺(jué)閉塞，日想月疑，漸成痿隔，遍醫(yī)不愈。吳球往視之，知其病生于疑也。用結(jié)線紅色者，分開(kāi)剪斷如蛆狀，用巴豆二粒，同飯搗爛，入紅線丸十?dāng)?shù)丸，令病人暗室內(nèi)服之，置宿盆內(nèi)放水，須臾欲瀉，令病人坐盆，瀉出前物，蕩漾如明，然后開(kāi)窗，令親視之。其病從此解，調(diào)理半月而愈。（《名醫(yī)類案·卷七·諸蟲(chóng)》）［8］

按：醉甚口渴，而飲石槽水，但天明視之，槽中俱是小紅蟲(chóng)，疑心頓起，郁郁不散，心中如有蛆物，“思則氣亂”，胃脘便覺(jué)閉塞，脾失健遠(yuǎn)，漸成痿隔。“情疑而病，向來(lái)以藥治之，皆無(wú)驗(yàn)也”。吳球用藥催瀉，將紅線丸混入排泄物中，使病人產(chǎn)生蟲(chóng)去病將安的信念，“其病從此解，調(diào)理半月而愈。”可見(jiàn)暗示療法確是心因性疾病的上佳治法。

順情從欲

順情從欲是順從患者的意念、情緒，滿足患者的心身需求，以消除患者心理病因的一種心理治療方法。主要適用于情志不遂所引起的心身疾病。

其運(yùn)用要點(diǎn)：人的欲念無(wú)論惡劣與否，都有其存在的必

然性，如果正當(dāng)而必要的生活欲望不能得到滿足，不僅影響人的正常生理活動(dòng)，甚至?xí)?dǎo)致精神情志的病變。此類病變，單憑勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)、移情易情是難以解除患者的疾苦，必須“以從其意”（《素問(wèn)·移情變氣論》），只有當(dāng)其基本欲望得到滿足時(shí)，神志病變才有可能痊愈。

案四：有荷擔(dān)販鹽者，家無(wú)斗粟，鹽為捕所奪，嘔血數(shù)升，匍匐求治。同文潛以白金半錠雜藥中，其人啟函得金，以為誤也。同文曰：我安得有金？即遺汝，必明告汝矣。其人得金喜，飲藥立愈。（《古今圖書(shū)集成·醫(yī)部全錄·第十二冊(cè)·醫(yī)術(shù)名流列傳》）［7］

按：赤貧之人，以荷擔(dān)販私鹽為生，鹽為捕所奪，“怒則氣上”，嘔血數(shù)升，匍匐求治。本案治心為上，藥治為輔。錢同文巧妙地以半錠白銀混入藥中，使貧窮者極需掙錢養(yǎng)家的渴求，因得到意外之財(cái)而滿足，對(duì)癥治療，飲藥立愈。

移易性情

移易性情療法就是轉(zhuǎn)移注意療法，是通過(guò)分散患者的注意力，或通過(guò)精神轉(zhuǎn)移，改變患者內(nèi)心思戀的指向性，從而排遣情思，改變心志，以治療由情志因素所引起疾病的一種心理療法。

其運(yùn)用要點(diǎn)：心身疾病病理過(guò)程中一些導(dǎo)致或影響疾病的境遇或情感因素，常成為影響患者心身功能穩(wěn)定的刺激灶，它反復(fù)地作用于心身功能，使之日趨紊亂，而這種紊亂又強(qiáng)化了刺激作用，以致形成惡性循環(huán)，使病證遷延難愈。對(duì)此，可借助移情易性轉(zhuǎn)移注意療法，有意識(shí)地轉(zhuǎn)移患者的病理性注意中心，以消除或減弱它的劣性刺激作用。如魏之所言：“投其所好而移之，則病自愈。”

凡患者過(guò)分關(guān)注自己的病痛，以致這一心理活動(dòng)有礙于疾病治療和康復(fù)時(shí)都可選用。若患者過(guò)分注意軀體的某些部位，從而成為強(qiáng)化了的病態(tài)條件反射，亦可試用。此外，還可用于糾正某些由于注意力過(guò)分集中而出現(xiàn)的病態(tài)行為。

案五：按《古今醫(yī)統(tǒng)》，莫君錫，不知何郡人，大業(yè)中為太醫(yī)。煬帝晚年，尤迷于色，方士進(jìn)大丹，帝服之而陽(yáng)過(guò)盛，日飲水百杯而渴不止。君錫奏為置冰于帝前，日夕望之而渴逐止。（《古今醫(yī)統(tǒng)》）［7］

按：隋煬帝過(guò)服壯陽(yáng)藥，“日飲水百杯而渴不止”，莫君錫讓隋煬帝把注意力轉(zhuǎn)移到冰上，面對(duì)冰形成條件反射，涼意生，煩渴止。此法與曹孟德望梅止渴異曲同功。

激情療法

有意識(shí)地誘發(fā)病人某種情緒變化，如激怒病人，或使其羞愧、驚恐等，利用隨激情而出現(xiàn)的某些可以預(yù)期的強(qiáng)烈機(jī)體或行為反應(yīng)，從而改善軀體功能狀態(tài)，達(dá)到治療目的的療法，可以稱為激情療法。

其運(yùn)用要點(diǎn)：此法難度極大，容易被病人誤解。此療法用之失當(dāng)，有可能刺激傷害患者，侮辱其人格，帶來(lái)一系列嚴(yán)重后果，故非萬(wàn)不得已不可行之。

案六：齊閔王疾，使人之宋迎文摯，文摯診王脈，謂太子曰：非怒則王疾不可治，怒王則文摯死。太子曰：茍已王疾，臣與母以死爭(zhēng)之，愿先生勿患也。文摯曰：諾。與太子期而往。不當(dāng)者三，齊王固已怒矣。文摯至，不解履登床，履王衣問(wèn)疾。王怒不與言，文摯因出陋辭以重怒王，王吐而起，遂乃疾已。王不悅，果以鼎生烹文摯，太子與母合爭(zhēng)之不得。夫忠于平世易，忠于濁世難也。（《呂氏春秋·至忠》）［7］

按：此為激怒療法。文摯診齊閔王臥病不起，認(rèn)為怒可愈。首先與太子商定出診時(shí)間，但三次爽約令王怒；在診病時(shí)又逐漸增大刺激力度，故意“解履登床，履王衣”，加深怒意，最后以陋辭誘使王大怒，怒則氣上，郁積之物隨之一吐為快，“遂乃疾已”。

案七：邱汝誠(chéng)治一女子，欠伸臂不下。邱命其母裸女上身，以單裙著之。曰：俟吾揭簾即去下裳。母如命。邱揚(yáng)聲而入，女羞縮臂即復(fù)故。（《揮塵新談》）［8］

按：激起人的羞愧之情，每能誘發(fā)其做出超常的反應(yīng)，特別是強(qiáng)有力的保護(hù)行為。合理地進(jìn)行誘導(dǎo)，正常地利用這種自身強(qiáng)有力的保護(hù)反應(yīng)，常可起到糾正心身病態(tài)，尤其是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病態(tài)的作用。本案是婦女運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的病態(tài)，類似于神經(jīng)性強(qiáng)迫狀態(tài)。男尊女卑是封建社會(huì)的價(jià)值取向，男子可樂(lè)無(wú)度，但女子卻不能失去貞節(jié)，甚至有“餓死事小，失節(jié)事大”的說(shuō)法。在陌生人面前暴露身體意味著失去清白，邱汝誠(chéng)抓住女性的這種意識(shí)，突然上前佯要脫其衣裙，女子因羞愧下意識(shí)做出超常的自我保護(hù)，心身病態(tài)得到糾正。

案八：一人無(wú)故舌出于口寸余，他醫(yī)遵古方熏以巴豆煙，飲以清心脾藥，不效。先生（陳夢(mèng)琴）命取雞冠血涂之，使人持銅鉦立其后，擲于地，聲大而騰，病者愕顧，而舌收矣。或問(wèn)其故，先生曰：舌為心苗，心主血。用從其類，必雞冠者，清高之分，精華所聚也。擲鉦于地者，驚氣先入心，治其原也。以按：周真治婦蓋從其法化出。（《冷廬醫(yī)話》）［9］

按：此為驚恐療法。舌出于口寸余，熏以巴豆煙，飲以清心脾藥，不效。陳夢(mèng)琴用雞冠血涂舌來(lái)轉(zhuǎn)移病人的注意力，“使人持銅鉦立其后，擲于地”，巨大的響聲令“病者愕顧”，隨響聲出現(xiàn)了強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，使舌出不能收的軀體功能狀態(tài)得到改善，舌能收回口腔中。

【參考文獻(xiàn)】

1董湘玉.中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)·編寫(xiě)說(shuō)明［M］.北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2003：2.

2王米渠.中醫(yī)心理學(xué)［M］.武漢：湖北科學(xué)出版社，1986：67.

3江光榮.心理咨詢與治療［M］.合肥：安徽人民出版社，1995：379，378.

4李黎，俞錦賓.試論心理咨詢的理論和方法的本土化［J］.紹興師專學(xué)報(bào)，1994.（1）：55.

5閻勤民.女性潛意識(shí)——一個(gè)心理醫(yī)生的導(dǎo)引手記·自序［M］.合肥：花城出版社，1999：5.

6徐斌.心身醫(yī)學(xué)［M］.北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，.

7陳夢(mèng)雷.古今圖書(shū)集成·醫(yī)部全錄·第十二冊(cè)·醫(yī)術(shù)名流列傳［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，l983：152，291，129，80.