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《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》(國發〔2014〕19號)明確提出引導普通本科高等學校轉型發展。采取試點推動、示范引領等方式,引導一批普通本科高等學校向應用技術型高等學校轉型,重點舉辦本科職業教育。隨后,教育部等六部門印發《現代職業教育體系建設規劃(2014—2020年)》,提出在辦好現有專科層次高等職業(專科)學校的基礎上,發展應用技術型高校,培養本科層次職業人才;2015年《政府工作報告》中提出“引導部分地方本科高校向應用型轉變”;2016年《政府工作報告》明確提出“推動具備條件的普通本科高校向應用型轉變”。地方高校作為我國高等教育的重要組成部分,順利完成向應用型轉變已經成為我國高等教育實現大眾化、普及化的必然趨勢。近兩年,我國諸多地方高校已經在學校管理,尤其是人才培養與就業管理方面做出了重大的變化。例如,南通大學轉型后,充分利用地方資源優勢,貼近區域企業需求,以崗位能力需求為導向,將護理學專業轉型對接健康養老、大健康等生產業,拓寬了護理專業畢業生的就業面;濟南護理職業學院緊緊圍繞全市“打造四個中心、建設現代泉城”的中心任務,積極對接“三年行動綱要”,以立德樹人、健康發展為根本,以促進學生就業為導向,以增強學生就業創業能力為核心,確立了“愛與健康”發展主題,提出了“內涵發展、二次創業”的戰略部署,大大增強了護理專業學生的就業能力與創業熱情。
二、地方高校轉型對護理專業學生就業心理產生的主要影響
地方高校轉型是近年來高校轉型發展的一個熱點問題。在地方高校轉型過程中,地方高校在教育觀念、教育內容、教育方法與教育評價等諸多方面會發生變化,從而在一定程度上影響畢業生的就業心理。就護理專業學生而言,地方高校轉型對他們的就業心理產生的影響主要體現在以下兩個方面:第一,地方高校轉型主要是由學術型教育轉為應用型教育,這決定了學校轉型后要將教育重心放在應用型專業教育上。護理專業作為一門應用型專業,是轉型的重點。在轉型期間,許多地方高校的護理專業會擴招,但社會對護理專業學生的需求是有限的,這導致護理專業學生人數大大超過社會需求。對此,很多護理專業學生對畢業后能否在就業大軍中脫穎而出、順利就業產生焦慮與擔憂心理。另外,當前我國社會對應用型教育認識不足,認為應用型教育在地位上要遠遠低于學術型教育。在轉型前,地方高校偏向學術型教育,但轉型后偏向應用型教育,這不得不引發護理專業學生產生“社會企業更加看輕我們”“我們的社會地位變得更低”等想法,從而引發心理焦慮與擔憂。部分護理專業學生在焦慮與擔憂的同時,看到身邊同學都找到了穩定的工作,于是就隨便找個單位落腳,或跟著大部隊跑來跑去,沒有主見,導致就業從眾、盲目心理。第二,地方高校轉型的重要目的就是培養更多、更優秀的符合地方經濟社會發展需求的應用型人才。近年來,隨著健康觀念越來越深入人心,社會大眾對健康、養生、醫療保健的關注度越來越高,護理專業學生的就業環境總體較好,這為護理專業學生就業提供了良好的環境。但與此同時,隨著地方高校轉型后護理專業學生招生人數逐年遞增,以及護理專業教育質量不斷提高,社會對護理專業學生的要求也越來越高。基于此,地方高校轉型后,會極力加強護理人才培養力度。就目前來講,我國很多地方高校會通過校地、校企合作等方式為成績優異的護理專業學生創造就業、創業的機會與平臺,并且在資金方面給他們提供幫助;而對于成績不理想的護理專業學生的就業、創業,學校一般不會提供幫助。這種做法對護理專業學生就業心理產生的影響有兩方面:其一,對于成績優異的護理專業學生,高校給他們提供各種幫助很容易讓他們產生驕傲、攀比心理。例如,一些護理專業學生在學校的幫助下進入知名企業就業后就到處炫耀自己的工資、福利待遇等,而一旦知道那些與自己成績相當甚至不如自己的學生,其工資、福利待遇比自己好時,就產生妒忌、氣憤、憎恨等不良心理。其二,對于成績不理想的護理專業學生,高校對他們就業和管理的淡化、忽視,容易讓他們在就業時更加茫然失措,看不到方向,極易出現自卑、膽怯等心理。
三、地方高校轉型期間護理專業學生就業心理干預策略
基于地方高校轉型期間護理專業學生復雜的就業心理問題,地方高校應當積極應對。在客觀分析本校護理專業學生就業心理的基礎上,結合政府對地方高校轉型期間護理專業教育的政策、社會公眾對護理專業學生的認知程度等,從多個角度探索護理專業學生的就業心理干預策略。筆者認為,地方高校轉型期間對護理專業學生就業心理干預的策略有以下幾種:1.建立護理專業學生心理檔案,為學校組織、實施干預提供理論依據。地方高校應當從學生選擇護理專業那一天起,就為他們建立心理檔案。一般情況下,心理檔案內容包括學生基本情況、學生心理發展的動態資料、心理健康狀況綜合評定材料、心理健康測試問卷等。當然,地方高校還應當根據護理專業特點,在學生心理檔案中增加與護理專業密切聯系的內容,交流平臺110如學生對護理專業擇業與就業的認知程度等。建立護理專業學生心理檔案,有利于學校及時發現學生的就業心理問題,進而及時采取干預措施。同時,心理檔案可以為學校對護理專業學生展開就業心理輔導、咨詢與指導提供依據和支持,從而提高就業心理干預工作的實效性。2.定期組織就業心理交流學習活動。地方高校可以邀請政府有關部門的專家來校開展護理專業就業形勢分析或就業心理指導的報告;邀請知名醫院、護理主任解析當前護理人才觀與發展觀;邀請優秀校友返校現身說法,講解個人的擇業觀、奮斗史,交流就業經驗,讓學生接受具體、生動的就業教育,做好就業心理準備。在活動具體實施過程中,講解員應當給學生安排一定的學習任務,并明確任務完成時間。待學生完成任務后,再根據每個學生的任務質量,分析學生的就業心理問題,進而有針對性地進行就業心理干預。這種方法屬于團體心理咨詢方式。在具體實施時,教師要鼓勵學生多溝通,將各自心中對護理專業就業的疑惑表述出來,這樣有利于學生之間形成共鳴,建立信任關系。教師應當對那些不善于表達的學生給予關懷與鼓勵,幫助他們在團體中找到自己的位置,努力讓所有學生參與到咨詢活動中來。3.構建良好的就業心理教育機制。首先,地方高校應當結合本校護理專業學生的就業心理問題,設計與開發專門的就業心理輔導資料,從理論(教材或教輔)上明確護理專業學生就業心理干預的重要性。其次,地方高校應當積極借鑒國外高校在護理專業學生就業心理教育上的優秀經驗與先進技術,創新、改革現有的就業心理教育方法。再次,地方高校應當與本地區醫院、相關科研機構保持合作,通過建設護理專業學生實習基地、安排護理專業學生醫院實習等途徑,從實踐層面挖掘護理專業學生的就業心理問題,進而多方商討,制定解決對策。最后,地方高校應對已就業的護理專業學生進行跟蹤研究,主要研究學生就業前后的心理變化,該研究內容可以作為學校對現在實施與將要實施的就業心理教育進行修正與改革的重要依據。另外,地方高校應當積極利用校園網、廣播站、宣傳欄、宣傳畫、電子顯示屏等普及心理健康知識,宣傳舒緩心理壓力的方法;還可以邀請校外著名的心理健康教育專家對護理專業學生的擇業、就業進行就業心理測量,幫助他們更加客觀地認識就業形勢,擺正就業心態。4.解答護理專業學生的常見就業心理疑惑。就目前來講,護理專業學生常見的就業心理疑惑有兩個:一是認為全國護理專業畢業生人數太多,擔心畢業后找不到工作;二是認為畢業后只能在醫院當護士,沒有太多的職業選擇。針對第一個疑惑,就國內來說,護理專業學生近年來就業率非常高。2015年6月10日,《就業藍皮書:2016年中國大學生就業報告》(以下簡稱《報告》)顯示,與2013屆相比,2015屆本科畢業生就業比例增加較多的行業類包括“醫療和社會護理服務業”(增加2.8%);2015屆高職高專畢業生就業比例增加較多的行業類也包括“醫療和社會護理服務業”(增加2.0%)。另外,《報告》顯示,2015屆本科畢業生半年后就業率最高的專業類是護理學類(95.5%)。教師應讓學生認清當前護理專業的就業情況,增加學生的就業信心。針對第二個疑惑,教師應當讓學生明白,護理專業的就業面很廣。護理專業的學生畢業后不只是可以在醫院當護士,還可以從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研等工作。另外,學生不必在畢業后一定要前往醫院工作,家庭育嬰師、私人家庭護理師與敬老院護理也是非常不錯的選擇。家庭條件較好的學生,可以持相關證書出國做護理師。5.監測護理專業學生就業心理,對重點人群加強心理干預。地方高校應建立健全護理專業學生就業心理監測、預警、疏導機制,及時發現、疏導不良就業心理,防范護理專業學生的就業風險。例如,近年來社會上出現了某些患者及其家屬對護理人員不夠尊重的現象,緊張的醫患關系經常危及護理人員的人身安全,這已成為護理專業學生產生不良就業心理的重要誘因。地方高校應當建立護理專業學生就業心理監測系統,在學生對上述事件出現焦慮、膽怯或仇恨心理時,可以快速啟動調查,幫助出現不良心理問題的學生客觀認清事態發展,認識就業現狀,舒緩焦慮、膽怯、仇恨等情緒。對那些有較嚴重就業心理問題的護理專業學生,地方高校要將其列為心理干預的重點對象,對他們實施更加細化、嚴格的心理監測。在具體實踐中,還可以通過護理專業學生的就業心理咨詢與輔導、就業心理健康教育、就業心理服務、就業心理管理等,輔助就業心理監測。需要說明的是,地方高校在對學生就業心理進行監測時,不能妨礙或影響學生正常的學習、生活與娛樂。另外,監測過程中應多強調監測者的人際溝通能力,力求使監測活動變得輕松、自由與快樂。只有這樣,學生才能積極、主動地參與到學校組織的監測活動中來,才能將自己真實的就業心理表述出來。6.增強護理專業學生的自我認知。不同護理專業學生,由于知識儲備、技能水平、興趣愛好、個人素質等不同,其就業心理存在較大的差異。例如,有的學生雖然護理技能水平非常高,成績考核也非常優異,但因其個性靦腆、不善言辭,在擇業時不敢到大醫院應聘,只敢去小鄉村醫院就業;而有的學生恰好相反,他們護理技能水平較弱,成績中等,但他們志向遠大,勇于證明自己、表現自己,因此在擇業時敢于去大醫院或科研單位應聘,希望在工作中不斷提升自己,實現人生目標。如此種種,充分說明了學生學會自我認知對順利就業的重要性。為此,地方高校應當重視護理專業學生自我認知能力的培養,教會他們自我認知與自我評價的方法,使他們清楚“我喜歡做什么”“我能夠做什么”“我最看重什么”“我的個性特征是什么”。在實踐中,學校可以通過職業測評(標準化評估)和自我探索(非標準化評估)兩個方法培養護理專業學生的自我認知能力。7.開展就業情景模擬訓練,糾正護理專業學生不良就業心理。結合當前我國護理專業學生的就業問題,地方高校應為護理專業學生安排就業情景模擬訓練,將社會適應能力和挫折承受能力培養引入護理專業學生就業心理教育體系中。在實施過程中,就業情景模擬訓練的內容應當是社會中護理人員工作中的典型案例;訓練的方法應當以角色扮演為主,并注重學生角色扮演后的經驗總結與心理素質的提升;可以模擬的情景如病房接待患者入院、日常查房、與患者探討病情、送患者出院等;模擬訓練的目的是幫助學生接受護理就業新理念,增強就業的心理適應能力與承受能力,促進健康就業心理的形成。另外,需要注意的是,不同學生對待就業情景訓練的態度是不同的,以至于訓練的自主性與積極性有很大差異,所以教師有必要向學生重點闡述就業情景模擬訓練對就業的重要意義,使他們接受當前護理就業的新理念,科學、合理地制定護理職業生涯規劃。
作者:鄭曉春 韓德蘭 王立新 單位:張家口學院
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[論文摘要]新桂系主政廣西后,大力推進衛生建設,醫療管理機構和衛生法規逐步完善,注意培訓公共衛生及醫護人才,衛生保健、防疫及學校衛生教育工作廣泛開展,衛生經費投入甚至一度領先于國內諸省市。但總的來看,衛生建設的實施未能一以至終,衛生設施數量偏少且多陳舊簡陋,醫護人員甚為稀缺,傳染病未得到有效控制,人民衛生意識不強和健康水平不高。
清末以降,廣西醫療衛生還十分落后。《廣西一覽》稱:“往昔閉塞之廣西,恒亙百數十里而無醫藥,真有所謂自生自滅之形勢,人民之醫藥知識,誠不足道”。此言雖不十分準確,但也大體反映了當時廣西醫療衛生的實際狀況。當時除極少數病者求助于傳統中醫中藥外,“鄉民有病,多不事醫藥而求鬼神,致有一病而不起者,則諉為天數”。舊桂系統治時期,當局仍未重視醫療衛生建設,政府不但無衛生管理機構和公立醫療衛生機構,還借籌餉之名,開放娟,致性病嚴重傳播。對于流行的麻瘋病人,不但不予以救治,反而以焚燒和槍殺了事。但同時,已有西醫傳人廣西,打破了單一中醫治療疾病的局面。1925年以前,廣西省內的西醫機構,主要是一些教會醫院和少數私人西藥店和小型診所,診治范圍十分有限。20世紀30年代初,新桂系開始關注衛生事業。在“推進衛生行政,發展人民保健事業”的方針指導下,逐步開展醫療衛生建設。
一、設立衛生行政管理組織,創辦公共醫療衛生機構,培訓公共衛生及醫護人才
新桂系主政廣西初始,衛生行政由民政廳掌理。1933年10月,新桂系設置廣西省政府衛生委員會,籌劃全省衛生事務,常務委員由民政廳長、教育廳長和一位醫學專家組成,是為廣西歷史上第一個衛生管理專門機構。為方便推行政令,1935年5月,當局將民政廳主管的衛生行政撥歸衛生委員會辦理。同年9月,將衛生委員會裁撤,一切衛生設計事項歸民政廳負責。抗戰時期,于1940年7月,將民政廳原設的衛生科擴大組織成立廣西省政府民政廳衛生處,綜理全省衛生行政。
隨著管理機構的設置,醫療衛生工作在全省范圍內展開。“一面借圖畫文字或口頭宣傳,灌輸人民衛生常識,一面以行政力量,督促人民對衛生之講求,在各大埠之中,舉凡關于清潔、保健、防疫,以及衛生之調查統計等事,無不視為建設要政。至于各縣,則醫院或區鄉(鎮)醫務所,屠獸場、菜市、公廁、鼠箱、垃圾箱等之設置,以及防疫注射,施種牛痘,撲滅蚊蠅,取締不清潔飲食品,禁售危害藥品等等,罔不積極籌劃與設施,并舉行各種衛生運動,及清潔衛生比賽,以示倡導”。由于新桂系當局重視,20世紀30年代廣西衛生保健工作“凡百設施,均上軌道”。
1931年以前,除梧州公立醫院(1925年建立)外,廣西還沒有政府設置的公共醫療衛生機構,各地少數的醫療組織均由私人辦理。1933年4月,省政府將全省劃分為梧州、南寧、桂林3大衛生區,每區設省立醫院1所。1935年7月改劃為8個衛生區,每區設一省立醫院。1937年再改為11個衛生區,每區除設1所省立醫院外,各設衛生事務所1所,專司衛生行政事務,衛生事務所下分設巡回醫療隊和檢疫所。1935初,省會南寧有醫療機構6所,包括設備較完善的公立廣西軍醫院1所,教會醫院有玫瑰醫院、道救醫院、小樂園醫院共3所,私立普濟留醫院1所,紅十字會1所;有中藥房59間,西藥房16所。到20世紀30年代末,全省省立衛生保健機關共有衛生事務所12所,醫療防疫隊15個,省立醫院11所。除衛生區設立衛生機關外,縣鄉鎮設醫院或醫務所,到1936年,1個縣設立了縣醫院,富川、賀縣、鐘山聯合設公醫院;73個縣設立了醫務所,11個縣設立了鄉醫務所25個,3個縣設立了鎮醫務所3個。從而形成了由衛生行政區、省縣醫院、鄉鎮醫務所構成的衛生保健系統。為適應衛生事業發展需要,廣西省政府還于1934年成立廣西(梧州)制藥廠,1937年成立廣西衛生試驗所,制造各種藥品。還在梧州、南寧、桂林成立醫藥研究所。為培養醫務工作人員,1933年開辦龍州種痘傳習所,培訓種痘醫務人員。1934年創辦廣西醫學院,隨后又創辦省立醫藥專科學校,省立、縣立助產護士學校等。20世紀40年代,廣西醫療衛生事業進一步發展,醫療機構及人數均有一定增加。如省會桂林(1936年廣西省會遷往桂林),1946年除省立和公立醫院外,私立醫院和診所有90余所,中西藥商領執照者有83間9。全省情況,據廣西省政府統計處編的《廣西省統計摘在》(第二號),截至1948年6月,廣西共有衛生醫療機關198個,其中省衛生處1個、省立醫院6個、省醫療防疫隊3個、省衛生試驗所1個、市公立醫院7個、市公立醫院分院6個、縣衛生院93個、縣衛生分院46個、縣鄉鎮衛生所34個。各級衛生醫療機關人員1557個,其中醫師284人、藥劑師3人、藥劑生105人、護士381人、助產士161人、檢驗員8人、衛生稽查員50人、衛生助理員175人、其他技術人員17人、主計人員(含會計統計員)30人、事務人員(含普通行政人員)343人。
從上述統計數字來看,醫務人員數量方面,廣西百縣醫師,平均每縣不到3個。如以當時廣西約1500萬人口計,則平均每萬人口只有0.19名醫生;設備方面,只有桂林、南寧、梧州等地的幾個省立醫院條件較好。1942年桂林醫院(即省立廣西醫學院實習醫院)分內科、外科、小兒科、婦產科,眼科、耳鼻喉科、牙科、皮膚花柳科、檢驗室、x光室、藥局(房)、護士部、事務部、會計室等部門,分科設置、設備均較完善。但絕大多數縣鎮鄉村衛生機構十分簡陋,有的縣甚至一所衛生院都沒有,醫護人員缺乏。
隨著醫療衛生事業的發展,新桂系當局注意培訓公共衛生及醫護人才。首先,設立專門醫藥學校,以培養醫師、護士、助產士、中醫、衛生員和衛生警察等專業衛生人員。1940年,各學校培養的各類醫藥人員共有547人,3年后增為1588人。其次,組織醫護人員培訓及資格考試。省政府在梧州、桂林等地設醫藥研究所,“由各縣考選中醫人才入所研究,以養成中西醫生,助產、看護等人才”。醫務所還選派醫生深入縣鄉,協助辦理醫務,招收當地人教授醫術。針對廣大農村接生條件落后狀況,分期培訓接生人員等。此外,省政府還自1935年起,開始辦理醫藥人員的資格審查工作。從1941年、1942年的審查情況看,在包括醫師、藥師、牙醫師、護士、助產士、藥劑士、鑲牙生、中醫在內的醫事人員審查登記中,1941年請領證書200件,合格者為182件,不合格為18件,不合格率為9.0%;1942年請領證書者439件,合格者計260件,不合格者為179件,不合格率為40.7%。新桂系當局通過審查考察,以盡可能保證醫藥、護理人員的執業水平。
新桂系當局還注意增加醫療衛生經費投入。1933年以前,廣西的衛生行政由民政廳管理,沒有專門的衛生經費預算。衛生委員會成立后,開始在財政預算中增列衛生經費。1933年度衛生經費支出為60.81萬元,占同年省財政支出1.56%,與同年全國部分省市的衛生經費支出相比,貴州1.53萬元、云南1.11萬元、湖北2.74萬元、江蘇5.24萬元、浙江l0.43萬元、南京31.90萬元,廣西的衛生經費支出遠遠超出上述省市,如以人均衛生費支出和占省市總經費支出比率比較,則廣西領先地位會更明顯。從縣市級政府對衛生經費的投入看,1934年~1945年,衛生醫療費支出1.38萬元,占總支出的3.24%,除1940年外,也是呈逐年增長趨勢,與一般省份的支出比例不及1%相比,廣西醫療衛生投入處先進行列。但是151軍兩次侵桂后,廣西的衛生事業受到重創,后物價猛漲,全省經濟陷入癱瘓,新桂系末期自身難保,無力投入應有的衛生醫療經費。
二、加強衛生保健、防疫工作
廣西地處我國南方,氣候濕熱,易于疾病的滋生與傳播。另外,經濟落后和傳統社會觀念也是導致疾病發生和蔓延的重要原因。具體表現為:居民普遍營養不良,體質較弱;相信迷信,有病多求神拜佛,缺乏衛生知識,不講清潔掃除,或隨地堆積垃圾,居室又大都未設廁所,隨地便溺,雨天糞便流人河溝,居民飲用不潔之水。此外,桂西、桂北等地少數民族多居木樓,人畜同居一室(樓上住人,樓下豢養禽畜),容易導致病源滋生。20世紀三四十年代,廣西傳染病種類大致有甲狀腺腫大、麻瘋病、鼠疫、霍亂、天花、傷寒、赤痢、白喉、猩紅熱、斑疹、流行性腦脊髓膜炎、破傷風等。
早在舊桂系統治時期,疫病在廣西已常有蔓延。1913年北海疫癥,“競有一家大小老幼豬狗同時羅疫斃命,無一幸免者……人民因疫傷斃者不絕于道”。1920年,慶遠、懷遠一帶居民“患霍亂而死者,聞已達四萬余人”u,后此疫傳至柳州、梧州、平南等地,時逢桂粵軍閥混戰,政府并未采取有效措施予以防治。
與舊桂系相比,新桂系當局比較重視防疫,采取各種措施予以防治。省政府頒發一系列法規,要求各地切實執行。例如,《廣西醫療防疫隊組織規程》《南寧良慶麻瘋村組織規程》《廣西省大掃除辦法》《廣西省撲滅蚊蠅辦法》《廣西省檢查妓健康規則》等,不下幾十項。對流行較廣、于民眾健康危害大的傳染病,集中力量予以防治。
1926年梧州霍亂流行,“每日羅此病者不下二十余起,而能生還者,不過十之一二而已,一般市民極為恐懼”。當地衛生行政部門“除嚴重取締街上涼品及無皮瓜果,以減少傳染外,更在東門外擇廣仁醫院地址為臨時病院,俾一般患病者入院調治”,“并明令市內各公廁,收回管理”。
住血吸蟲病在廣西賓陽、永淳等縣經常發生,省政府專門成立賓陽住血吸蟲病防治所,負責防治。該疫區住血吸蟲病感染人數,1941年、1942年分別為7967人、8224人。此疫“流行之最大原因,為疫區內之所有各河流暨其支流,均有住血吸蟲之中間宿主分布,每至雨季時,河水汜漲,釘螺絲隨之移植,及各村均無廁所之建置,便溺隨地皆是,一經天雨,糞便則隨之沖入河中所致”。該所成立后,在賓陽、永淳等縣附近百余村莊、70多條大小河流、950余平方公里的范圍內展開調查,并為民眾治療住血吸蟲病。
甲狀腺腫大病主要在桂西各縣流行。據1937年各縣調查,患病者1590人。此病系由飲水缺少碘質成分及母體遺傳所致。省衛生試驗所配制鉀鹽一種,分發龍州、百色、慶遠各省立醫院試用,“俟有成效后,即大量制造,普遍供給人民服用”。
麻瘋病對人的生命危害極大,人見人怕,談“瘋”色變。此病以桂南各縣居多,1937年調查所得總數達幾千人。為加強對麻瘋病人的管理與治療,廣西省政府在邕寧縣良慶鄉設麻瘋病人管理所,還設立綏淥縣亭良麻瘋病人療養所,又令梧州西醫院兼辦麻瘋病院收容救濟此類病人。但由于經費有限,仍未能全部收治。廣西省政府又訂定《廣西省救濟麻瘋病人辦法》,通令各縣救濟。1940年南寧淪陷,邕寧麻瘋病人乘機潛逃,房舍坍塌。南寧收復后,廣西省政府撥款4.2萬元建南寧良慶麻瘋村,1942年3月完工,4月1日開始收容男女瘋民41人。但仍因經費不足,且物價高漲,村內一切設備,極為簡陋。梧州西醫院也曾收容麻瘋病者l5人,抗戰爆發后經費斷絕,1942年將院內收容的病人撥送南寧良慶麻瘋村。由法國傳教士李瑪諾主持的綏淥縣亭良麻瘋病人療養所則較有特色。“經費由天主教會撥發,設備頗稱完善,管理亦屬周密,房舍寬敞,地址相宜,洵為救濟瘋民之良好場所。該所瘋民生產計劃,注重開墾種植,及牧養牲畜等,瘋民日常衣食住費用,完全由該所供給。”
據此可見,新桂系政府對流行的重大傳染病的防治比較重視,但限于經費和種種原因,廣西的傳染病始終得不到根治,仍然不時發生,威脅著人民的健康。
三、加強城鄉衛生管理和宣傳
20世紀30年代,新桂系當局重視衛生宣傳,向人民灌輸衛生知識,加強城鄉公共衛生管理,開展衛生調查,舉行衛生運動,滅蠅滅鼠與健康比賽等。衛生宣傳的方式多種多樣。一是創辦衛生健康報刊,并在各主要報紙開辟衛生專欄。如梧州衛生區省立醫院1933年發行《衛生旬刊》,桂林醫藥社于1943年創辦《家庭醫藥》雜志。二是向民眾發放衛生小冊子,利用傳單墻報宣傳,1931年梧州公安局編印白喉宣傳資料5000份分發各地。據《廣西省衛生行政工作報告》和《桂政紀實》記載,1937年~1943年,廣西共編印防疫小冊子公共衛生宣傳大綱、衛生常識30.14萬張(冊),發給各縣作宣傳。三是利用廣播、電影進行宣傳。或特約醫學專家播講衛生常識,或由電臺播出健康講話和衛生專題節目。1939年,廣西省政府曾購買幻燈機和衛生幻燈片下發放映,當年放映幻燈片就有6000多次。四是舉辦衛生展覽和衛生講演。1941年桂林市舉辦衛生展覽會,參加機關有桂林市衛生事務所、省立醫院、衛生署醫療防疫隊、桂林市政府衛生科等,參觀人數達5.9萬人,而1942年全省舉辦衛生展覽達23次。講演及談話的主題多為防疫和宣傳衛生常識,其中1938年~1943年通過派醫療隊下鄉巡回作公開講演及個別談話的方式,受眾人數達181.2萬人次[21J。各種形式的宣傳教育,使民眾逐漸了解科學衛生知識,從而起到主動防治疾病的作用。與此同時,新桂系還注意公共衛生建設。1932年省會南寧開展規模空前的衛生運動,頒布衛生施政綱要,設立垃圾堆積場,規定時間指派清道夫每日依時灑掃街道運輸垃圾兩次,張貼布告禁止市民任意傾倒垃圾及保護公共飲水;組織清潔委員會,辦理全市清潔,保護公共衛生;檢查取締不清潔飲食物,取締不合法醫生及接生婆,禁宰病獸,并組織檢查隊檢查市內外各住戶食物和營業店、屠獸場、公共娛樂場、公共廁所、溝渠等清潔衛生;每年春季,施種牛痘以防天花,夏季則召集市內各醫院及慈善團體,共同組織防疫委員會,購辦各種防疫藥苗,分區實行防疫注射,舉行滅蠅運動,以及因疫癥而死亡者之消毒等。
新桂系當局還注意加強鄉村衛生工作,頒布加強鄉村清潔衛生的條例,令鄉村開展衛生運動。如規定人蓄分離,雞鴨豬欄必須設在屋外,并須每日打掃;村公所每年應組織大掃除,派醫療隊巡回鄉村,治病防疫;鄉鎮設立醫院等。但應指出的是,鄉村的所謂衛生運動,大多是走過場,并無多少實際效果。邊遠地區鄉村甚至無人過問,缺醫少藥,流行傳染病之頻發,依然如故。
四、開展學校健康教育