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基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)去向范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)；流失；人文素養(yǎng)；專(zhuān)業(yè)思想

衛(wèi)生人力資源是“所有國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)的核心”，“衛(wèi)生系統(tǒng)最重要的方面”，“衛(wèi)生政策的關(guān)鍵構(gòu)成因素”。[1]而統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，近二十年，中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域正出現(xiàn)人力資源危機(jī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)目普遍缺少。[2]在這個(gè)現(xiàn)實(shí)條件下，培養(yǎng)更多好而精的醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)學(xué)院校迫在眉睫的任務(wù)和需要。然而，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生過(guò)程中，尤其是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段，有相當(dāng)一部分同學(xué)會(huì)產(chǎn)生專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定、職業(yè)規(guī)劃不清晰等問(wèn)題，從而出現(xiàn)轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)、休學(xué)、退學(xué)警告乃至退學(xué)的現(xiàn)象。而這種現(xiàn)象在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段以及通識(shí)教育階段（以下統(tǒng)稱(chēng)為前期）更是由于學(xué)生對(duì)于人生和職業(yè)尚未建立深刻而清醒的認(rèn)識(shí)，對(duì)未來(lái)存有較多迷茫和困惑，而更為普遍。以筆者作為輔導(dǎo)員所帶的班級(jí)為例，2009級(jí)檢驗(yàn)班全班入學(xué)報(bào)到人數(shù)為72人，在第二年申請(qǐng)轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)就有10人；2009級(jí)臨床五年制二六大班共92人，在第一第二學(xué)年共獲退學(xué)警告共4人次，因?qū)W習(xí)壓力申請(qǐng)休學(xué)1人。由此可見(jiàn)，前期教育中醫(yī)學(xué)生流失問(wèn)題不容小覷。因此，對(duì)本科階段醫(yī)學(xué)生流失的原因進(jìn)行分析和討論已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育中的當(dāng)務(wù)之急。

1.對(duì)象與方法

1.1調(diào)查目的：通過(guò)資料查詢，對(duì)已經(jīng)完成前期學(xué)習(xí)階段的班級(jí)進(jìn)行數(shù)據(jù)收集整理，分析不同年級(jí)、不同專(zhuān)業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)生流失情況的影響，進(jìn)一步對(duì)造成醫(yī)學(xué)生流失的原因進(jìn)行初步分析及探討，希望給予學(xué)校及相關(guān)部門(mén)提供數(shù)據(jù)參考，提出建設(shè)性建議。

1.2調(diào)查方法：收集并統(tǒng)計(jì)2008級(jí)、2009級(jí)及2010級(jí)三個(gè)年級(jí)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、護(hù)理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)五年制、臨床醫(yī)學(xué)八年制和口腔醫(yī)學(xué)七年制五個(gè)專(zhuān)業(yè)共十八個(gè)班級(jí)的開(kāi)學(xué)報(bào)到人數(shù)、在前期轉(zhuǎn)出的人數(shù)及原因、轉(zhuǎn)入的人數(shù)及原因。對(duì)這十八個(gè)班級(jí)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行多因素方差分析和卡方檢驗(yàn)。并采用個(gè)案訪談的方式對(duì)有轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)意向的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)研了，析出醫(yī)學(xué)生流失的主要原因。

2.結(jié)果

2.1 一般情況

本研究主要收集了2008-2010級(jí)五個(gè)不同專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生入學(xué)報(bào)到總?cè)藬?shù)、現(xiàn)有人數(shù)及不同原因轉(zhuǎn)出人數(shù)。護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)三個(gè)年級(jí)的人數(shù)分別為91，89，50人；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)分別有58，71，72人；臨床五年制每個(gè)年級(jí)兩個(gè)班，三個(gè)年級(jí)分別有84，94，86人；口腔七年制分別有41，42，29人；臨床八年制分別有96，93，99人。

2.2對(duì)流失率的多因素分析

首先對(duì)不同專(zhuān)業(yè)不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生的流失情況進(jìn)行多因素分析，如果分析結(jié)果顯示年級(jí)與專(zhuān)業(yè)這兩個(gè)因素之間有交互作用，再分別進(jìn)行單因素分析。多因素分析結(jié)果顯示：年級(jí)與專(zhuān)業(yè)之間不存在交互作用（P

表1各年級(jí)、各專(zhuān)業(yè)學(xué)生流失率的多因素方差分析

1F值1P值年級(jí)10.27510.777專(zhuān)業(yè)111.33810.037年級(jí)*專(zhuān)業(yè)12.83210.2122.3 年級(jí)對(duì)流失率的影響

將不同專(zhuān)業(yè)相同年級(jí)的醫(yī)學(xué)生人數(shù)合并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，分析年級(jí)這個(gè)因素對(duì)學(xué)生流失率的影響情況。由表2中結(jié)果可知，三個(gè)年級(jí)學(xué)生的流失率都在5%左右，卡方值為0.430，P>0.05，因而年級(jí)對(duì)于醫(yī)學(xué)生流失情況的影響不具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

將不同年級(jí)相同專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生人數(shù)合并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，分析專(zhuān)業(yè)因素對(duì)醫(yī)學(xué)生流失率的影響。由表3結(jié)果可知，卡方值為34.910，P遠(yuǎn)

3.1醫(yī)學(xué)生總體流失量較大：

3.1.1學(xué)習(xí)壓力較大，無(wú)法很好適應(yīng)：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)與傳統(tǒng)的理工科、文科有著明顯的不同，兼具文科的記憶、積累和理科邏輯判斷的特點(diǎn)，顯然基礎(chǔ)教育的學(xué)習(xí)方法是不適用的。進(jìn)入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段，大量的專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)令學(xué)生產(chǎn)生了較大的學(xué)習(xí)壓力。一項(xiàng)針對(duì)北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)生心理壓力的研究表明，該校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理壓力來(lái)源的各因素中，“學(xué)業(yè)課程負(fù)擔(dān)重”、“擇業(yè)壓力大”以及“學(xué)習(xí)成績(jī)不理想”占據(jù)前三位。[3]有相當(dāng)一部分訪談的學(xué)生表示，在面對(duì)較大的學(xué)習(xí)壓力時(shí)，如果不能很好調(diào)整和適應(yīng)，很容易造成學(xué)習(xí)成績(jī)不佳進(jìn)而失去了學(xué)習(xí)的興趣。

3.1.2學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥，容易喪失興趣：醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)在基礎(chǔ)階段的學(xué)習(xí)是由大量的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)堆砌而成，學(xué)生必須在較短時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)較多的理論知識(shí)，完成醫(yī)學(xué)理論體系和思維方式方法的初步構(gòu)建。此時(shí)的教學(xué)內(nèi)容中雖然有一定數(shù)量的實(shí)驗(yàn)課、討論課，但由于學(xué)生尚未接觸臨床實(shí)際病例，學(xué)習(xí)內(nèi)容仍稍顯生僻枯燥。并且由醫(yī)學(xué)的科學(xué)屬性決定，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段，學(xué)生處于接受式學(xué)習(xí)，相較其他學(xué)科的高校學(xué)生，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)揮自己的創(chuàng)造力和創(chuàng)新性的機(jī)會(huì)較少。因此在這個(gè)階段醫(yī)學(xué)生更容易喪失興趣而厭學(xué)。

3.1.3失去原有學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)，易有心里落差：與其他學(xué)科不同，對(duì)于所有的學(xué)生來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)是在高中及以前從未接觸過(guò)的學(xué)科。因此對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，入學(xué)前高中階段的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí)相差甚遠(yuǎn)，醫(yī)學(xué)生面對(duì)一切從零開(kāi)始的壓力。而進(jìn)入我校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生大多為各省成績(jī)最為優(yōu)秀的學(xué)生。曾經(jīng)的“優(yōu)秀”與“拔尖”可能不復(fù)存在，此時(shí)如果無(wú)法合理掌握學(xué)習(xí)方法，及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài)，一部份學(xué)生會(huì)產(chǎn)生心理上的落差，而出現(xiàn)厭學(xué)情緒甚至心理問(wèn)題。

3.1.4醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特殊，心理不能耐受：為了鍛煉學(xué)生的臨床操作技能，醫(yī)學(xué)院校在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中設(shè)置解剖、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等課程。有部分同學(xué)因?yàn)榭謶值刃睦飭?wèn)題不能夠耐受醫(yī)學(xué)課程，產(chǎn)生不敢動(dòng)手操作、逃課等現(xiàn)象，也有部分學(xué)生因此而放棄從醫(yī)規(guī)劃。

3.2非臨床專(zhuān)業(yè)較臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生流失量大：

根據(jù)分析數(shù)據(jù)可以看到，臨床醫(yī)學(xué)八年制、口腔醫(yī)學(xué)七年制和臨床醫(yī)學(xué)五年制等臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)流失較醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、護(hù)理等非臨床專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生流失量較多。分析原因，筆者通過(guò)與學(xué)生訪談后，認(rèn)為可能為主要為以下兩點(diǎn)原有：

3.2.1臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)更為符合學(xué)生心目中對(duì)醫(yī)生形象的設(shè)定，所以他們對(duì)自身職業(yè)的設(shè)定更為堅(jiān)定。而檢驗(yàn)、護(hù)理等“非臨床專(zhuān)業(yè)”學(xué)生由于缺乏對(duì)專(zhuān)業(yè)對(duì)口職位的清晰認(rèn)識(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生對(duì)于未來(lái)職業(yè)規(guī)劃的迷茫。此時(shí)，如果缺乏正確有效的疏導(dǎo)，學(xué)生的心理狀態(tài)可能成為醫(yī)學(xué)生流失的一方面原因。

3.2.2臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后大多是作為臨床醫(yī)生，而非臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后大多是作為輔助醫(yī)技工作者。從事實(shí)情況來(lái)看，臨床醫(yī)生較其他輔助醫(yī)技工作者的社會(huì)認(rèn)同度高，收入平均水平也高出很多；非臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生會(huì)有“付出與回報(bào)不成正比”的想法。

3.3臨床專(zhuān)業(yè)中短學(xué)制醫(yī)學(xué)生流失量較大：

從數(shù)據(jù)分析來(lái)看，臨床專(zhuān)業(yè)的長(zhǎng)學(xué)制（臨床八年制及口腔醫(yī)學(xué)七年制）學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想較臨床五學(xué)制學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想相對(duì)穩(wěn)定。分析其原因，五年制畢業(yè)生就業(yè)去向主要集中在全科培訓(xùn)、小科室以及醫(yī)技科室，而內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科與兒科這些專(zhuān)業(yè)方向明確、比較熱門(mén)的科室則以招收相關(guān)專(zhuān)業(yè)方向的碩士與博士畢業(yè)生居多。[4]故而，大部分五年制醫(yī)學(xué)生會(huì)選擇繼續(xù)讀研。有相關(guān)調(diào)查研究表明，在上海某醫(yī)院學(xué)習(xí)的五年制畢業(yè)生讀研比例達(dá)到77.8%。[5]所以說(shuō)，五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在畢業(yè)后選擇保研和考研的占了很大比例。那么選擇讀研，使得五年制醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生的流失原因，我認(rèn)為有以下兩點(diǎn)：

3.3.1較大考研壓力：短學(xué)制學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)期間，直接面對(duì)考研等壓力，心理負(fù)擔(dān)更重，在應(yīng)對(duì)壓力過(guò)程中更容易對(duì)未來(lái)產(chǎn)生迷茫和困惑乃至畏懼心理，因而流失比例相對(duì)更高；而與之相比較，長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃更有保證，學(xué)生對(duì)于自身的定位普遍更為明確，學(xué)習(xí)方式更趨向于自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)求知學(xué)習(xí)，因而過(guò)大的學(xué)生壓力、不穩(wěn)定的專(zhuān)業(yè)思想、迷茫的職業(yè)規(guī)劃等心理問(wèn)題相對(duì)較少，流失人數(shù)也相對(duì)較少。

3.3.2較長(zhǎng)學(xué)業(yè)時(shí)間：本科五年學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)生選擇繼續(xù)攻讀碩士學(xué)位，至其畢業(yè)一般至少需要8年時(shí)間，如果選擇繼續(xù)攻讀博士學(xué)位則一般至少需要11年時(shí)間；相對(duì)而言，長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生所需時(shí)間相對(duì)較少，臨床八年制學(xué)生8年畢業(yè)為博士學(xué)位，口腔醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生7年畢業(yè)獲得碩士學(xué)位。對(duì)于時(shí)間的考慮也可能是造成短學(xué)制醫(yī)學(xué)生流失的一大原因。

4.醫(yī)學(xué)生流失原因分析及對(duì)策建議：

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)去向范文第2篇

1．1相關(guān)主體對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)課程的重要性認(rèn)識(shí)不足

對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)課程重視程度不夠，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。第一，學(xué)校不夠重視。根據(jù)調(diào)查，目前開(kāi)辦醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)的35所高校中，絕大多數(shù)是具有醫(yī)學(xué)教學(xué)資源和能力的院校。具體來(lái)說(shuō)，其中有30所醫(yī)學(xué)類(lèi)院校(包括西醫(yī)院校、中醫(yī)院校)，4所綜合性大學(xué)(設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)院、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院等院部)，以及1所財(cái)經(jīng)院校(醫(yī)學(xué)類(lèi)課程教學(xué)主要由與其合作的醫(yī)學(xué)院校承擔(dān))。相比于以上醫(yī)學(xué)類(lèi)院校中的臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)，或中西醫(yī)臨床、中藥學(xué)等“主流”專(zhuān)業(yè)而言，醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)一般被定位為“涉醫(yī)”專(zhuān)業(yè)，或“醫(yī)學(xué)相關(guān)”專(zhuān)業(yè)，當(dāng)面對(duì)有限的醫(yī)學(xué)教育資源分配時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)就經(jīng)常被忽視，相關(guān)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、臨床見(jiàn)習(xí)與臨床實(shí)習(xí)難以得到充分保障。第二，授課老師不夠重視。我們?cè)谂c某校2003級(jí)到2009級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)的39位畢業(yè)生代表座談時(shí)了解到，部分醫(yī)學(xué)類(lèi)課程教師在給醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生授課時(shí)，會(huì)降低學(xué)習(xí)要求、減少授課內(nèi)容，甚至部分課程直接選用專(zhuān)科教材，嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)類(lèi)課程教學(xué)質(zhì)量。第三，學(xué)生自己不夠重視。在學(xué)校和授課教師的雙重影響下，醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生自覺(jué)不自覺(jué)地輕視醫(yī)學(xué)類(lèi)課程，甚至產(chǎn)生抵觸情緒，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)類(lèi)課程的學(xué)習(xí)效果大打折扣。

1．2醫(yī)學(xué)類(lèi)課程設(shè)置缺乏科學(xué)論證

許多院校開(kāi)辦醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)，一方面是為了滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)人才需求;另一方面，醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)有著較好的市場(chǎng)前景，通過(guò)新專(zhuān)業(yè)的開(kāi)辦可以吸引更多生源。但是，一些院校在開(kāi)辦醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)時(shí)，為了盡早占得吸引優(yōu)秀生源的先機(jī)，前期往往缺乏深入的了解和調(diào)研，就匆匆提出專(zhuān)業(yè)開(kāi)辦申請(qǐng)。在專(zhuān)業(yè)定位不清晰、人才培養(yǎng)目標(biāo)不明確、師資隊(duì)伍不完整的情況下，倉(cāng)促開(kāi)辦醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)，其課程設(shè)置的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性就難以得到有效保證，尤其是在設(shè)置專(zhuān)業(yè)性和系統(tǒng)性非常強(qiáng)的醫(yī)學(xué)類(lèi)課程時(shí)，問(wèn)題更加嚴(yán)重。在調(diào)查走訪中發(fā)現(xiàn)，一些院校在設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)類(lèi)課程時(shí)，缺乏充分的、科學(xué)的論證，大多數(shù)采取“拿來(lái)主義”的態(tài)度進(jìn)行課程設(shè)置，即通過(guò)借鑒較早開(kāi)辦醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)的院校的培養(yǎng)方案，再根據(jù)本校現(xiàn)有師資來(lái)安排課程:有相關(guān)授課的教師就開(kāi)設(shè)該門(mén)課程，如果沒(méi)有就暫不開(kāi)設(shè)，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)核心的醫(yī)學(xué)類(lèi)課程缺失。例如，少數(shù)院校由于師資緊張或外聘教師管理難度大，類(lèi)似于《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》或《診斷學(xué)》等對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)非常重要的課程都不開(kāi)設(shè)。這種“因人設(shè)課”“因人廢課”情況，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)類(lèi)課程設(shè)置的科學(xué)性，削弱了醫(yī)學(xué)類(lèi)課程對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療知識(shí)和技能培養(yǎng)的支持作用，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)“具有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能”的特色培養(yǎng)目標(biāo)無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

1．3醫(yī)學(xué)類(lèi)課程安排合理性差

醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)課程體系一般由公共類(lèi)課程(大學(xué)英語(yǔ)、體育、思想政治、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)等)、醫(yī)學(xué)類(lèi)課程(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)等)和經(jīng)管類(lèi)課程(保險(xiǎn)學(xué)、保險(xiǎn)法學(xué)、核保理賠、社會(huì)保障、衛(wèi)生管理學(xué)等)三大板塊構(gòu)成［1］。從學(xué)科角度來(lái)看，醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)涉及到醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等多個(gè)學(xué)科，要將醫(yī)學(xué)類(lèi)課程與其他學(xué)科板塊課程進(jìn)行融合，則課程安排的合理性就顯得非常重要。部分院校為了讓醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)類(lèi)課程與經(jīng)濟(jì)管理類(lèi)課程“徹底融合”，在形式上做到了極致。例如，某校將醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)所開(kāi)設(shè)的10門(mén)醫(yī)學(xué)類(lèi)課程，分散在從大一到大四上學(xué)期的7個(gè)學(xué)期中，這些課程之間穿插大量公共基礎(chǔ)板塊和經(jīng)濟(jì)管理板塊課程。從形式上看，醫(yī)學(xué)類(lèi)課程與其它板塊課程很好地“融合”在一起。但是，從本質(zhì)上看，這種課程安排方式，打亂了醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)類(lèi)課程的連續(xù)性、邏輯性和系統(tǒng)性，使得醫(yī)學(xué)類(lèi)課程學(xué)習(xí)支離破碎，難以形成完整的知識(shí)體系。另外，由于醫(yī)學(xué)類(lèi)課程一般由醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師承擔(dān)，而經(jīng)濟(jì)管理類(lèi)課程一般由經(jīng)管專(zhuān)業(yè)老師承擔(dān)，多數(shù)院校這兩類(lèi)教師隸屬于不同的教學(xué)院(部)，分散安排各板塊課程導(dǎo)致課程之間的銜接和管理難度加大，醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)的特色和教學(xué)要求標(biāo)準(zhǔn)都無(wú)法統(tǒng)一［2］。不合理的課程安排，很難談得上真正意義上的課程之間融合;沒(méi)有很好的課程融合，也就難以保證醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

2完善醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)類(lèi)課程設(shè)置的建議

2．1強(qiáng)化醫(yī)學(xué)類(lèi)課程的地位和作用

醫(yī)學(xué)類(lèi)課程板塊在專(zhuān)業(yè)課程體系中有著獨(dú)特的地位和作用。從作用來(lái)看，醫(yī)學(xué)類(lèi)課程是培養(yǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能不可或缺的學(xué)科支撐。醫(yī)學(xué)類(lèi)課程如《人體解剖學(xué)》《組織胚胎學(xué)》及《生理學(xué)》等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，為醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生提供必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，為后期學(xué)習(xí)并掌握相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)奠定基礎(chǔ);而《診斷學(xué)》《內(nèi)科學(xué)》《外科學(xué)》等臨床醫(yī)學(xué)課程，又為學(xué)生掌握醫(yī)療保險(xiǎn)核保、理賠、營(yíng)銷(xiāo)、客戶健康管理等技能奠定基礎(chǔ)。從地位來(lái)看，醫(yī)學(xué)類(lèi)課程在醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)課程體系中處于核心地位。具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能是醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)的特色，也是相較于其他金融保險(xiǎn)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的突出優(yōu)勢(shì)。然而，醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、復(fù)雜程度高，沒(méi)有相對(duì)完整的、系統(tǒng)的課程體系提供支撐，難以達(dá)到醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)所應(yīng)具備的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平。但是，這里需要強(qiáng)調(diào)的是，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)類(lèi)課程的地位和作用，并不是因?yàn)樵卺t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中醫(yī)學(xué)知識(shí)使用頻率高［3］，或是認(rèn)為醫(yī)學(xué)類(lèi)課程比經(jīng)管類(lèi)課程更加重要，而是因?yàn)楝F(xiàn)階段在有些高校，醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)中的醫(yī)學(xué)類(lèi)課程被嚴(yán)重“邊緣化”“形式化”，無(wú)法發(fā)揮醫(yī)學(xué)類(lèi)課程在醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)中不可或缺的支撐作用。因此，需要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)類(lèi)課程在醫(yī)療保險(xiǎn)人才培養(yǎng)過(guò)程中的地位和作用，以保證人才培養(yǎng)質(zhì)量和促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

2．2科學(xué)篩選和開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)類(lèi)課程

課程是高校人才培養(yǎng)方案的基本單元［3］，科學(xué)的課程設(shè)置是高校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)，是學(xué)生獲得相應(yīng)專(zhuān)業(yè)能力的關(guān)鍵。但是，作為涉及多個(gè)學(xué)科的醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)，不可能開(kāi)設(shè)所有相關(guān)學(xué)科或?qū)I(yè)的所有課程，所以，如何科學(xué)遴選和開(kāi)設(shè)合適且必須的醫(yī)學(xué)類(lèi)課程，則成為醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置中的重要環(huán)節(jié)。總的原則是:以醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)為課程開(kāi)設(shè)的重要依據(jù)，而具體遴選操作則需要通過(guò)學(xué)界專(zhuān)家咨詢、業(yè)界專(zhuān)家咨詢和畢業(yè)生調(diào)查等三個(gè)必不可少的手段進(jìn)行。學(xué)界專(zhuān)家咨詢是為了保證醫(yī)學(xué)課程設(shè)置理論體系完善、科學(xué)邏輯性強(qiáng);業(yè)界專(zhuān)家咨詢是為了保證所開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)課程能夠滿足實(shí)際工作需要;畢業(yè)生調(diào)查則是為了掌握畢業(yè)主要就業(yè)去向和崗位情況，并收集畢業(yè)生有關(guān)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的真實(shí)體會(huì)、意見(jiàn)和建議。三個(gè)方面的信息收集可以通過(guò)座談會(huì)、問(wèn)卷調(diào)查和實(shí)地走訪等形式。2013年10月，借新一輪專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案修訂的契機(jī)，我校在經(jīng)過(guò)大量的前期準(zhǔn)備工作后，召開(kāi)了由學(xué)界、業(yè)界和畢業(yè)生代表參加的綜合座談會(huì)，其中來(lái)自開(kāi)設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)較早高校的學(xué)界專(zhuān)家6位，來(lái)自經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的大型保險(xiǎn)公司的業(yè)界代表11位，還有我校2002—2009級(jí)畢業(yè)生代表39位。在經(jīng)過(guò)一系列的討論和論證后，最終遴選出我校保險(xiǎn)學(xué)(健康保險(xiǎn))專(zhuān)業(yè)應(yīng)開(kāi)設(shè)的主要醫(yī)學(xué)類(lèi)課程有:《人體解剖學(xué)》《組織胚胎學(xué)》《生理學(xué)》《病理學(xué)》《藥理學(xué)》《診斷學(xué)》《內(nèi)科學(xué)》《外科學(xué)》《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》《病案學(xué)》等醫(yī)學(xué)類(lèi)課程，以保證我校健康保險(xiǎn)“具備一定醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能”人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。當(dāng)然，相關(guān)院校可以根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行具有針對(duì)性的調(diào)整或優(yōu)化，尤其要考慮到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域?qū)︶t(yī)學(xué)類(lèi)課程的實(shí)際需要還存在一定差別［4］。

2．3進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)學(xué)類(lèi)課程教學(xué)安排

醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)涉及多個(gè)學(xué)科，要將各相關(guān)學(xué)科尤其是醫(yī)學(xué)和金融保險(xiǎn)學(xué)進(jìn)行充分融合，形成各學(xué)科融合優(yōu)勢(shì)是醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的根本目標(biāo)。但是，各學(xué)科的融合不是在形式上將各學(xué)科板塊課程交叉開(kāi)設(shè)，這樣不僅不利于學(xué)科間的相互融合，還會(huì)打亂學(xué)生學(xué)習(xí)各學(xué)科知識(shí)的節(jié)奏，增加學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和壓力。醫(yī)學(xué)學(xué)科專(zhuān)業(yè)性、系統(tǒng)性和邏輯性較強(qiáng)，因此在課程安排時(shí)一定要避免過(guò)于分散，不能出現(xiàn)大一學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，而到大四學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的情況，這樣學(xué)生不僅學(xué)習(xí)難度大，而且很難形成完整的、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。另外，醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)或健康保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)多開(kāi)設(shè)在綜合性院校或醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)校，這類(lèi)高校一般都有自己的附屬醫(yī)院或臨床教學(xué)基地，一定要充分利用這一優(yōu)勢(shì)。建議在醫(yī)學(xué)課程理論部分學(xué)習(xí)完成后，盡量安排4～6個(gè)月的臨床見(jiàn)習(xí)，且門(mén)急診、化驗(yàn)檢驗(yàn)科、內(nèi)科、外科等科室盡量輪轉(zhuǎn)到，因?yàn)獒t(yī)學(xué)知識(shí)實(shí)踐性強(qiáng)，見(jiàn)習(xí)的安排應(yīng)保證理論與實(shí)踐的結(jié)合，可為健康保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)后，在進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、醫(yī)療費(fèi)用審核、人傷查勘等專(zhuān)業(yè)工作時(shí)打下基礎(chǔ)。

3結(jié)論

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)去向范文第3篇

普通高等學(xué)校高考招生專(zhuān)業(yè)目錄(本科)中的醫(yī)藥院校，登陸每個(gè)院校網(wǎng)站，得到所需數(shù)據(jù);若網(wǎng)站上無(wú)法獲得，再聯(lián)系院校研究生院或咨詢?cè)盒Ｅc專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)家。調(diào)研過(guò)程中同時(shí)

查閱《中國(guó)藥學(xué)年鑒》(2007－2011版)、教育部網(wǎng)站、衛(wèi)生部網(wǎng)站、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部/中國(guó)醫(yī)院管理協(xié)會(huì)藥事管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)網(wǎng)站，匯總截止2013年5月我國(guó)批準(zhǔn)設(shè)立臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)以及自主設(shè)置臨床藥學(xué)方向的院校，逐一登陸高校網(wǎng)站查詢以及與針對(duì)相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行訪談收集資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)而統(tǒng)計(jì)分析。經(jīng)調(diào)研，截止2013年5月我國(guó)設(shè)置臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)或開(kāi)設(shè)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)方向本科教育的全日制高校一共有35所(北京大學(xué)和山東大學(xué)的臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)為長(zhǎng)學(xué)制，學(xué)生在本科階段的培養(yǎng)與其他藥學(xué)專(zhuān)業(yè)基本相似，直到進(jìn)入研究生階段時(shí)才開(kāi)始臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)，因此將這兩所高校納入臨床藥學(xué)研究生培養(yǎng)部分的研究)，占全國(guó)開(kāi)設(shè)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科高校總數(shù)的22%左右。這個(gè)比例與目前Pharm．D培養(yǎng)占藥學(xué)教育總規(guī)模的90%以上的美國(guó)相比，有較大差距，其臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)/方向設(shè)置的具體情況見(jiàn)表1(表中審批時(shí)間為教育部備案認(rèn)可后公告的時(shí)間。“—”表示未經(jīng)教育部審批備案，由院校自主開(kāi)設(shè)的臨床藥學(xué)方向)。

1．1高校類(lèi)型招收本科臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)或方向的高等院校中，醫(yī)科院校有24所，綜合性大學(xué)有6所，藥科院校有3所，還有2所中醫(yī)院校。這與臨床藥學(xué)教育需要與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，進(jìn)行臨床實(shí)踐有關(guān);同時(shí)，也體現(xiàn)了其作為綜合性學(xué)科的特征。中醫(yī)院校的開(kāi)設(shè)，也意味著臨床藥學(xué)也開(kāi)始逐漸涉足中醫(yī)領(lǐng)域。

1．2批準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)設(shè)置時(shí)間根據(jù)國(guó)家教育部2012年對(duì)我國(guó)本科專(zhuān)業(yè)設(shè)置的調(diào)整，臨床藥學(xué)成為近年來(lái)國(guó)家人才培養(yǎng)特殊需求的特設(shè)專(zhuān)業(yè)，也是國(guó)家控制布點(diǎn)的62種專(zhuān)業(yè)之一［1］。上述高校中，24所高校的臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)是經(jīng)國(guó)家教育部備案或?qū)徟庠O(shè)置的，其余11所高校為藥學(xué)專(zhuān)業(yè)(臨床藥學(xué)方向)、2所為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)(臨床藥學(xué)方向)。開(kāi)設(shè)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)/方向的高校數(shù)量從2006年教育部恢復(fù)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)設(shè)置開(kāi)始，以每年1所到每年6所的速度增加，這不僅與近40年來(lái)對(duì)我國(guó)對(duì)臨床藥學(xué)學(xué)科的宣傳及國(guó)外臨床藥學(xué)學(xué)科發(fā)展有關(guān)，更與衛(wèi)生部于2002年1月頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》密切相關(guān)，該《暫行規(guī)定》第10條規(guī)定:“藥學(xué)部門(mén)要建立以病人為中心的藥學(xué)工作模式，開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。”第17條首次提出要“逐步建立臨床藥師制”，并規(guī)定了臨床藥師7條職責(zé)。為落實(shí)上述規(guī)定，衛(wèi)生部從2003年起召開(kāi)了一系列專(zhuān)家研討會(huì)，積極為臨床藥師制體系建設(shè)作思想和組織準(zhǔn)備，在此基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部于2005年發(fā)文開(kāi)展臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作，2007年又發(fā)文開(kāi)始實(shí)施臨床藥師制試點(diǎn)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師制體系建設(shè)的實(shí)施促使藥學(xué)教育重點(diǎn)的全面轉(zhuǎn)變，而這種轉(zhuǎn)變及發(fā)展趨勢(shì)也得到了多數(shù)醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人士的認(rèn)可。

1．3地區(qū)分布這31所高校分布在我國(guó)19個(gè)省市。安徽省2所、北京市2所、福建省1所、廣東省1所、廣西省1所、河北省1所、黑龍江省2所、湖北省1所、吉林省2所、江蘇省5所、江西省1所、遼寧省3所、山東省2所、陜西省1所、四川省2所、天津市1所、云南省1所、浙江省1所，內(nèi)蒙古1所、貴州省1所以及重慶市1所。從分布上看，我國(guó)一半以上的省、市地區(qū)都有設(shè)置臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)/方向的高校，但地區(qū)分布與發(fā)展仍有較大差異，特別是西北五省僅有1所高校設(shè)置了臨床藥學(xué)方向。

1．4學(xué)制與學(xué)位根據(jù)各高校網(wǎng)站截止2013年5月的專(zhuān)業(yè)介紹，可以把臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)/方向的學(xué)制設(shè)置分為普通學(xué)制(5年及以下)和長(zhǎng)學(xué)制(6年及以上)兩類(lèi)。但由于長(zhǎng)學(xué)制臨床藥學(xué)教育前期與普通藥學(xué)教育課程基本相同，直到后期才進(jìn)行專(zhuān)業(yè)劃分，因此長(zhǎng)學(xué)制的臨床藥學(xué)教育納入研究生教育討論。由表1可知，我國(guó)的臨床藥學(xué)本科教育多為4～5年。這不同于美國(guó)、日本等國(guó)家全面實(shí)施Pharm．D長(zhǎng)學(xué)制專(zhuān)業(yè)教育，我國(guó)目前仍然以普通學(xué)制的臨床藥學(xué)培養(yǎng)模式為主。學(xué)位授予方面，完成長(zhǎng)學(xué)制培養(yǎng)可授予醫(yī)學(xué)碩士或理學(xué)碩士學(xué)位;完成普通學(xué)制培養(yǎng)可授予醫(yī)學(xué)學(xué)士或理學(xué)學(xué)士學(xué)位，其中以理學(xué)學(xué)士占絕對(duì)多數(shù)。

1．5招生與就業(yè)招生就業(yè)方面，近幾年來(lái)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)招生人數(shù)總體呈上升趨勢(shì)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，2006－2010年臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)/方向共計(jì)劃招收學(xué)生共約1370人，具體人數(shù)見(jiàn)表2。然而，臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)招生仍然存在地域缺陷:以新疆自治區(qū)為例，從2006年至2011年，未見(jiàn)有學(xué)校向新疆考生提供臨床藥學(xué)本科專(zhuān)業(yè)名額。根據(jù)《中國(guó)藥學(xué)年鑒》2007－2010版的統(tǒng)計(jì)，臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)情況較好，達(dá)到100%，就業(yè)去向以醫(yī)療單位為主。依照2011年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》對(duì)醫(yī)院臨床藥師配備數(shù)量的要求［6］:三級(jí)醫(yī)院不得少于5名、二級(jí)醫(yī)院不得少于3名，平均按4名計(jì)算;而截止2012年7月底，我國(guó)現(xiàn)有二、三級(jí)公立醫(yī)院8059所［7］，粗略估計(jì)，目前全國(guó)至少需要臨床藥師32236名。顯然，臨床藥師人才培養(yǎng)的數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)需求。

1．6培養(yǎng)方案關(guān)于臨床藥學(xué)本科培養(yǎng)方案，各個(gè)院校存在一些共性課程。雖然課程分類(lèi)名目的說(shuō)法各異，例如公共基礎(chǔ)課、學(xué)科基礎(chǔ)核心課、專(zhuān)業(yè)課、主干課、實(shí)踐課、畢業(yè)實(shí)習(xí)等，但總體來(lái)說(shuō)理論以及實(shí)踐課程兩大類(lèi)，具體見(jiàn)表3。從教學(xué)學(xué)時(shí)角度來(lái)看，各院校相對(duì)以前的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置上縮短了化學(xué)課程的教學(xué)，其中比重最輕的是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)占總教學(xué)學(xué)時(shí)的1/10，小于所有課程;其余大部分院校化學(xué)基礎(chǔ)課程比重均在所有課程1/4左右［8］。調(diào)查顯示，各院校針對(duì)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)都逐漸增加了部分醫(yī)學(xué)課程，但事實(shí)上，臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)并不是醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的簡(jiǎn)單相加，原有的藥學(xué)課程與部分針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)課程不能簡(jiǎn)單組合成臨床藥學(xué)教育的內(nèi)涵與教學(xué)內(nèi)容，四川大學(xué)華西藥學(xué)院就針對(duì)臨床藥學(xué)學(xué)科特點(diǎn)設(shè)置了更能體現(xiàn)以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)課程(具體見(jiàn)表3中加粗字體的部分)。臨床實(shí)踐多在教學(xué)學(xué)年的倒數(shù)第2年進(jìn)行，即四年制在5，6學(xué)期，五年制在7，8學(xué)期較為普遍。平均總學(xué)時(shí)數(shù)多在30個(gè)學(xué)時(shí)以上，也有少部分院校僅進(jìn)行10個(gè)學(xué)時(shí)以下的臨床實(shí)踐課程［8］。

2臨床藥學(xué)研究生教育

本部分調(diào)研，通過(guò)查詢中國(guó)研究生信息網(wǎng)(國(guó)家研究生報(bào)名和調(diào)劑指定網(wǎng)站)，檢索招生簡(jiǎn)章欄目下所有的醫(yī)藥院校;登陸每個(gè)院校網(wǎng)站，得到所需數(shù)據(jù);若網(wǎng)站上無(wú)法獲得，再聯(lián)系院校研究生院或咨詢?cè)盒Ｅc專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)家。

2．1臨床藥學(xué)碩士研究生教育截止2013年5月我國(guó)一共有35所高等院校招收臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)/方向碩士，分布在全國(guó)23個(gè)省市自治區(qū)。其中有6個(gè)招生單位設(shè)有教育部批準(zhǔn)的臨床藥學(xué)碩士點(diǎn)，其余24所是在其他專(zhuān)業(yè)下設(shè)置臨床藥學(xué)方向，具體招生情況見(jiàn)表4(“—”表示因研究條件限制，數(shù)據(jù)暫缺)。由表4可見(jiàn)，臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)/方向的招生單位以醫(yī)藥學(xué)院校為主、也有綜合性大學(xué)和中醫(yī)藥大學(xué)。其中，將臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)/方向設(shè)置在招生單位的藥學(xué)和醫(yī)學(xué)院、系的比例相當(dāng)，也有1所招生單位在其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院設(shè)置了臨床藥學(xué)方向，這與臨床藥學(xué)為綜合性應(yīng)用學(xué)科的特點(diǎn)不無(wú)關(guān)系。20所有臨床藥學(xué)方向的招生單位，多將其設(shè)置在藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士以及藥物分析學(xué)專(zhuān)業(yè)下，也有設(shè)在中藥學(xué)、老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)下。目前，全國(guó)具有臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)/方向碩士招生資格的導(dǎo)師約140名(一名導(dǎo)師在多個(gè)高校招生的情況已排除)，師生比例初步估計(jì)基本達(dá)到1∶1。各校招生目錄標(biāo)識(shí)的研究方向情況具體見(jiàn)圖1。學(xué)位方面，完成臨床藥學(xué)碩士學(xué)業(yè)可授予醫(yī)學(xué)碩士、理學(xué)碩士以及藥學(xué)碩士3種學(xué)位，其中醫(yī)學(xué)碩士和理學(xué)碩士為科學(xué)學(xué)位。眾所周知，科學(xué)學(xué)位的獲得要求研究生必須進(jìn)行具有一定理論性、創(chuàng)新性的科研課題研究，并通過(guò)嚴(yán)格的碩士論文答辯。而臨床藥學(xué)工作則要求學(xué)生擁有相當(dāng)?shù)呐R床用藥方面的知識(shí)與技能，對(duì)臨床實(shí)踐要求較多，過(guò)多的科研課題研究勢(shì)必占用臨床實(shí)踐的時(shí)間。因此，臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士培養(yǎng)滿足臨床實(shí)踐的需要，是臨床藥學(xué)碩士研究生培養(yǎng)需要認(rèn)真思考的問(wèn)題。

2．2臨床藥學(xué)博士研究生教育我國(guó)臨床藥學(xué)博士教育始于21世紀(jì)初，前華西醫(yī)科大學(xué)、前上海醫(yī)科大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)等高校成為我國(guó)最早的臨床藥學(xué)博士學(xué)位授予點(diǎn)，這意味著臨床藥學(xué)教育從學(xué)士、碩士和博士三級(jí)學(xué)位完整體系的確立。從2008年至今，我國(guó)一直保持有5個(gè)臨床藥學(xué)博士點(diǎn)，分別設(shè)立在四川大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、中國(guó)藥科大學(xué)、沈陽(yáng)藥科大學(xué)和第二軍醫(yī)大學(xué)。共有博士生導(dǎo)師14位，平均每年累計(jì)招生名額為6名。這5所院校都遵循我國(guó)統(tǒng)一的博士招生模式，將取得碩士學(xué)位作為博士招生的入學(xué)條件，除了對(duì)同等學(xué)力碩士考生有發(fā)表文章的要求外，都無(wú)明確碩士階段成績(jī)以及相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)的要求。截止2012年，我國(guó)目前仍在招生的臨床藥學(xué)博士生導(dǎo)師平均年齡52歲，其中45歲及以下的青年導(dǎo)師的比例為13．3%，45～59歲的比例為73．3%，60歲以上的導(dǎo)師占13．3%，可見(jiàn)臨床藥學(xué)博士生導(dǎo)師的年輕化優(yōu)勢(shì)比較明顯。在臨床藥學(xué)博士生導(dǎo)師隊(duì)伍里，絕大多數(shù)人(約66．7%)擁有博士學(xué)歷，這順應(yīng)了臨床藥學(xué)教育不斷成熟和發(fā)展的同時(shí)，對(duì)高層次、高素質(zhì)的博士教育師資隊(duì)伍的需求。導(dǎo)師隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)背景在一定程度上會(huì)對(duì)學(xué)科的內(nèi)涵和外延產(chǎn)生一定的影響，特別是在臨床藥學(xué)這個(gè)融合藥學(xué)、醫(yī)學(xué)以及社會(huì)科學(xué)等多方面知識(shí)的綜合性學(xué)科，需要借鑒多元化的知識(shí)體系來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，同時(shí)影響學(xué)生的綜合能力和發(fā)散思維。從導(dǎo)師的專(zhuān)業(yè)背景來(lái)看，臨床藥學(xué)博士生導(dǎo)師分屬藥學(xué)和醫(yī)學(xué)兩個(gè)領(lǐng)域，且醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的導(dǎo)師均為兼職，這樣的專(zhuān)業(yè)背景相較臨床藥學(xué)服務(wù)對(duì)高層次人才的要求仍存在一定的偏差。同時(shí)，我國(guó)臨床藥學(xué)博士培養(yǎng)采用了單一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，不同于美國(guó)Pharm．D培養(yǎng)所采用的集體負(fù)責(zé)制，這使得導(dǎo)師個(gè)人的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域?qū)εR床藥學(xué)博士能否真正進(jìn)行臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域研究有很大的影響。我國(guó)臨床藥學(xué)博士培養(yǎng)方向主要涉及四個(gè)方面:藥物臨床應(yīng)用、藥動(dòng)學(xué)研究、藥學(xué)基礎(chǔ)以及藥品政策與監(jiān)管。這些方向基本涵蓋了臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)所涉及的內(nèi)容，特別是在藥物臨床應(yīng)用方面的研究方向具體到了疾病的藥物治療評(píng)價(jià)，不僅與臨床專(zhuān)業(yè)的緊密結(jié)合，也顯示了臨床藥學(xué)的特色和不可替代性。發(fā)展，也是相關(guān)人員需要考慮的問(wèn)題。

3結(jié)論與建議

1樹(shù)立臨床藥學(xué)學(xué)科理念臨床藥學(xué)學(xué)科是最具活力的藥學(xué)領(lǐng)域之一，臨床藥學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展完善了藥學(xué)學(xué)科體系，擴(kuò)展了藥學(xué)的范疇，促進(jìn)了藥學(xué)學(xué)科的整體發(fā)展。臨床藥學(xué)學(xué)科作為研究與實(shí)踐藥物合理使用的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科，需要涉及臨床藥學(xué)教育的衛(wèi)生行政管理者、教育教學(xué)管理者、教學(xué)人員以及學(xué)生等，都能樹(shù)立成熟的臨床藥學(xué)學(xué)科理念，從學(xué)科的目標(biāo)體系(如人才標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)效果)、工具體系(如教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法)以及應(yīng)用體系(如學(xué)生的職業(yè)發(fā)展)的角度思考自己在臨床藥學(xué)教育體系構(gòu)建中應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)。

2優(yōu)化臨床藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，疾病的改變，以及人們對(duì)臨床藥學(xué)認(rèn)識(shí)的改變，臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)需要不斷探索臨床藥師工作的專(zhuān)業(yè)特色、探索臨床藥學(xué)教育的專(zhuān)業(yè)特色。臨床藥學(xué)應(yīng)該具有顯著地專(zhuān)業(yè)特色，不是臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的簡(jiǎn)單相加。應(yīng)當(dāng)針對(duì)藥學(xué)服務(wù)的終極目標(biāo)，構(gòu)建以患者為中心的臨床藥學(xué)課程體系。這種以患者為中心，不僅僅是以患者的疾病狀況為中心。同時(shí)，應(yīng)該考慮到患者作為社會(huì)人，其認(rèn)知水平、經(jīng)濟(jì)能力、家庭背景等具體情況，而提供一種個(gè)體化、易于被患者接受的臨床藥學(xué)服務(wù)。

3重視實(shí)踐教學(xué)的效果臨床藥學(xué)的學(xué)校教育中，藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)是目前最薄弱的環(huán)節(jié)之一，加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)工作已經(jīng)成為臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)亟待解決的重大課題。目前，在強(qiáng)化學(xué)校與臨床實(shí)踐機(jī)構(gòu)的結(jié)合，建設(shè)臨床實(shí)踐基地，為臨床藥學(xué)學(xué)生提供臨床相關(guān)課程見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的教學(xué)條件，師資的培養(yǎng)方面以及淡化畢業(yè)論文中學(xué)術(shù)研究的要求，都已經(jīng)有了一定的進(jìn)展。但是，如何具體衡量這些進(jìn)展是有效性，使這種實(shí)踐教學(xué)措施流于形式;或者說(shuō)，怎樣評(píng)價(jià)臨床藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)的效果，并且以此促進(jìn)未來(lái)的。

4關(guān)注由學(xué)生到臨床用藥實(shí)踐者的角色轉(zhuǎn)變，重視畢業(yè)后教育事實(shí)上，無(wú)論從知識(shí)水平還是執(zhí)業(yè)資格來(lái)說(shuō)，臨床藥學(xué)學(xué)校教育并不能完成直接參與臨床實(shí)踐，畢業(yè)后教育則是實(shí)現(xiàn)由學(xué)生到臨床用藥實(shí)踐者的角色轉(zhuǎn)變不可或缺的環(huán)節(jié)。因此，不能將臨床藥學(xué)教育僅僅看作是學(xué)校教育，相關(guān)人士更應(yīng)該重視臨床藥學(xué)畢業(yè)后教育，以專(zhuān)科臨床藥師培養(yǎng)為目標(biāo)，堅(jiān)持臨床途徑，通過(guò)臨床實(shí)踐，將教育獲得的知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床藥物應(yīng)用的技能。

5關(guān)注學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)具有扎實(shí)的臨床藥學(xué)系統(tǒng)理論知識(shí)和臨床藥物治療實(shí)踐技能的學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，是學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容，臨床藥學(xué)研究生教育則是培養(yǎng)臨床藥學(xué)高層次人才及學(xué)科帶頭人、確保臨床藥學(xué)學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)的有效途徑。臨床藥學(xué)研究生培養(yǎng)應(yīng)定位于專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式，從培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、導(dǎo)師指導(dǎo)方式以及學(xué)位論文評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等方面具體細(xì)化臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的路徑與思路，以便有針對(duì)性地培養(yǎng)臨床藥學(xué)學(xué)科帶頭人。

6構(gòu)建合理的臨床藥學(xué)教育體系各級(jí)、各類(lèi)臨床藥學(xué)教育相互聯(lián)系的要素要形成有序的組合，以構(gòu)建合理的臨床藥學(xué)教育體系。雖然，本研究主要探討的是臨床藥學(xué)學(xué)校教育，但仍然不能忽略臨床藥學(xué)畢業(yè)后教育。臨床藥學(xué)本科教育為人才培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);研究生教育則在此之上培養(yǎng)出更具創(chuàng)新力和領(lǐng)導(dǎo)力的臨床藥學(xué)學(xué)科帶頭人;畢業(yè)后教育是學(xué)校教育的畢業(yè)學(xué)生成長(zhǎng)為專(zhuān)業(yè)的臨床藥師不可缺少的重要環(huán)節(jié)，繼續(xù)教育則為臨床藥師提供了不斷提高、終身參與有組織學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。只有一個(gè)完整的、全面的、開(kāi)放的教育體系能夠充分開(kāi)發(fā)利用潛在的教育資源，不斷提高臨床藥師素質(zhì)與水平以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。