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[關鍵詞] 醫藥物流;運作現狀;存在問題;對策
[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210(2014)08(b)-0132-04
The problem of pharmaceutical logistics operation status and countermeasures
WANG Ping
Information Center, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China
[Abstract] The pharmaceutical industry is a specific industry in the national economy industries, its circulation performance relates to every household, and realizing the efficiency and modernization of the pharmaceutical industry of logistics operation has important practical significance. This paper analyzes the current situation of pharmaceutical logistics operations, points out the existing problems, and puts forward corresponding countermeasures, in order to promote the integration of pharmaceutical logistics and management system, enhance the operational efficiency of pharmaceutical logistics, thus make the pharmaceutical logistics structure develop to the positive direction.
[Key words] Pharmaceutical logistics; Operational status; Existing problems; Countermeasures
由于醫藥行業的流通績效與千家萬戶都密切相關,所以,醫藥行業在我國國民經濟中占據了較為特殊的位置,實現我國醫藥流通領域的高績效和現代化具有非常重要的現實意義。近年來,醫藥流通的集約化以及相應的物流管理和供應鏈管理成為被廣泛重視和研究的問題。《十二五全國藥品流通行業規劃綱要》中勾畫了未來我國醫藥物流社會化發展的新藍圖,同時,第三方物流企業的興起與發展,信息科技的日新月異,使得醫藥物流具有很大的發展前景。
1 醫藥物流
關于醫藥物流的概念目前并沒有十分明確的定義,百度百科對醫藥物流給出了如下定義:醫藥物流是指在依托一定的物流設備、物流技術和管理信息系統的基礎上,有效地整合營銷渠道中的上游資源和下游資源,通過對醫藥品供銷配運環節中的驗收過程、存儲過程、分揀過程和配送過程等一系列作業過程進行優化,來提高醫藥訂單的處理能力,減少醫藥貨物在分揀時產生的錯誤,縮短醫藥庫存時間與配送時間,進而減少醫藥物流的費用成本,提高醫藥物流的服務水平,提升資金的使用效益,實現我國醫藥物流的自動化、信息化和效益化。
2009年公布的新醫改政策中提出“基本藥物實行公開招標采購,統一配送,減少中間環節,保障廣大人民群眾基本的用藥需求;進一步規范藥品的生產和流通,大力發展現代化的醫藥物流和藥品的連鎖經營,積極推進醫藥生產企業和醫藥流通企業的有機整合”。可見,醫藥物流是新醫改政策的一個重點提升改造領域,推動醫藥物流健康有序發展是當前和未來我國藥品管理的一個重要發展方向,也是解決醫藥成本過高的有效途徑[1]。
2 醫藥物流的運作現狀與存在問題
我國醫藥物流起步較晚,目前仍處于起步發展階段,許多已經開展或即將開展的醫藥物流項目基本上大都還停留在醫藥企業內部的進、銷、存業務整合和流程優化階段,很少涉及對上游醫藥生產企業、醫藥供應商和下游醫藥批發零售企業以及醫院的整合,因而并不能從根本上解決藥品重復運輸和庫存積壓嚴重的一系列現象,致使醫藥供應鏈效率低下,藥品配送成本增加,藥價抬高等一系列不合理情況。
國內的一些已有研究探討了醫藥流通行業的特點、醫藥物流的本質和醫藥供應鏈的結構特征,探索了醫藥物流行業的新型交易模式,但我國醫藥物流當前還處于起步發展階段,雖然在醫藥物流實踐上進行了許多探索,但仍缺乏有效的研究和規劃,目前醫藥物流中存在如下四大問題:
2.1 醫藥流通的費用過高,而效率低下
在我國,醫藥物流領域的交易渠道復雜,物流節點過多,致使流通費用過大,藥價過高。藥品從出廠到患者手中往往要經過5~7級經銷商,過多的流通環節大大降低了醫藥物流商的利潤,致使醫藥流通企業的毛利潤率只有7%左右,而純利潤率僅為1%,其中平均物流的成本則占到了銷售額10%以上。而在美國,醫藥流通費用率僅為3%,銷售利潤率為2.4%[2]。居高不下的流通費用侵蝕了醫藥企業的利潤,物流費用居高不下已成為我國醫藥行業的桎梏。
2.2 國家政策對醫藥物流的制約作用不明顯
盡管我國曾對醫藥行業實施了長期的指令性計劃管理,但藥品管制的方法和監管模式仍處在探索和不完善的階段,管制政策也隨著國家相應體質的完善而不斷調整,政府管制的作用和影響雖然一直顯著,但效果一直不理想[3]。醫藥流通過程中環節過多,腐敗現象較嚴重,廣大消費者的消費負擔重,醫藥生產者的生產風險大。因此,醫藥流通問題一直是我國國民經濟中長期以來未能徹底解決的重要問題。最近幾年推行的“醫藥分家”制度,旨在改變“藥價過高,以藥補醫”的問題,但目前看來,效果不很明顯。
2.3 醫藥流通市場集中度低
我國醫藥物流行業的市場集中度較低,遠低于發達國家水平。據《2013-2017年中國醫藥物流行業深度調研與投資戰略規劃分析報告》統計,截至2009年底,我國有醫藥物流企業1.3萬多家,其中80%以上是中小規模企業,國藥、上藥、華潤北藥、九州通排名前四的大型醫藥物流企業在整個行業的份額不到30%,而美國排名前三的醫藥物流企業占到美國整個醫藥市場95%以上的份額。由于我國醫藥流通企業數目多且規模小,導致醫藥企業在市場上的占有率較低,市場的集中度不高,而企業的經營成本卻偏高。當前,從整體上來看,我國醫藥流通行業的經濟效益較為低下,這已經成為制約我國醫藥物流行業進一步發展的瓶頸[4]。
2.4 盲目建設醫藥物流中心
近年來由于醫藥物流的重要性逐漸被生產和藥品批發企業所關注,因而,關于醫藥物流中心建設的實踐性探索正迅猛發展。但部分醫藥物流系統的建設過程不切合行業和企業的實際,盲目追求自動化物流中心的建設,沒有投入產出的觀念,而且在基礎管理和經營流程沒有做根本變革的前提下,寄希望能通過物流信息系統的建設來實現[5];盡管并不是每個省市都要興建一個全國性的物流中心,也不是每個醫藥企業都需要配備物流部門,但在我國不同省市地區中依然存在忽視當前我國醫藥發展的現狀而盲目建設醫藥物流項目的情況,最終導致建成的醫藥物流項目不理想[6]。
3 對策
3.1 調整產業結構,提高醫藥行業集中度
2010年,商務部在首次藥品流通行業管理工作全國會議上明確指出:將開展藥品流通行業結構調整以及我國藥品保障體系的建設,加大力度積極發展現代醫藥物流和醫藥的連鎖經營等一些較為先進的經營模式,通過藥品流通企業的優勝劣汰,不斷提高我國醫藥流通行業的集中度。在最近啟動并實施的國家基本藥物的制度中也十分明確的指出:對于基本的藥物今后將采用以省為單位的網上集中采購的方式并實現藥品的統一配送,并進一步規定醫藥生產的企業作為招投標的主體,作為基層的醫療機構應實現全部配備基藥并使用基藥,最終實現藥品的零差率銷售。顯而易見,該政策啟動實施后,那些網絡覆蓋面較全、藥品的配送服務質量較好的大型的醫藥企業和區域性的龍頭企業將在醫藥流通市場中占據主導地位[7]。
在產業結構調整上,可以參考借鑒發達國家醫藥工業的發展歷程和經驗,在發達國家的醫藥行業中,產業集中度的提高和企業經濟規模的擴大,主要是通過企業之間的購并和聯合實現的,而這基本上也是市場競爭和優勝劣汰的結果。而對于我國,醫藥行業產業結構的調整和醫藥行業集中度的提高,在很大程度上還要通過政府的調控政策來引導和實現[8]。目前,國家出臺了一系列政策旨在引導醫藥行業的大企業進行兼并擴張,因此,醫藥企業之間合并是提高我國醫藥行業集中度的一條最主要的途徑。實力較強的大企業通過兼并中小企業進行資源整合,進一步增強自身實力和競爭力,這對于降低醫藥流通費用、提高醫藥的流通效率作用重大。但當前我國的一些大型醫藥流通企業其市場占有率與國外的大型醫藥流通企業的市場占有率比較起來,仍相差甚遠。
對于大企業來說,可采取兼并策略來謀求自身更好的發展;然而對于為數眾多的中小企業來說,這場市場擴容、行業兼并的提高行業集中度的改革卻是關乎自身的存亡,中小企業應積極謀求自身生存的發展策略,除了選擇被大的醫藥企業兼并之外,還可以選擇中小企業聯合組成大的醫藥集團的方式來求得發展,否則就可能會被市場淘汰。
3.2 實施積極的醫藥物流發展政策引導醫藥物流健康發展
醫藥行業是個對國計民生有重大影響的特殊行業,醫藥行業的物流運作因此具有一定的特殊性,除受市場制約外,還很大程度受到制度的影響,政府的政策法規、社會結構等都會對醫藥行業的物流運作產生較大的影響,醫藥企業的物流運作還必須時刻關注制度性的因素。通常情況下,合理的政策、制度和法規會對醫藥行業的物流運作和物流管理產生比較強烈的積極作用,而不合理的過多干預,將會導致醫藥市場失靈,致使制藥企業給藥品定高價。
為了促進醫藥物流市場的健康有序發展,近些年來,國家陸續出臺了一系列政策,如2009年的新醫改政策,2010年以后每年召開的藥品流通行業管理工作會議等等,但是由于醫藥行業的特殊性,一些急需得到改革的醫藥流通行業存在的問題還是沒能得到有效徹底地解決。因此,政府應繼續加大政策的執行力度,正確使用價值規律,合理運用行政、法律及經濟手段來改革現有的醫藥物流市場的利益格局,創建良好的市場運行條件,優化資源配置,通過實施積極的醫藥物流發展政策引導醫藥物流企業健康有序發展。相信政府宏觀調控和市場機制的有機結合,將會使醫藥供應鏈中各主體的力量更加趨于均衡分布,利益分配也會更加趨于合理,各主體間的協作性將會被進一步增強,最終會使醫藥物流的運作成本被極大地降低,醫藥物流的運作效率也將會得到極大提升[9]。
3.3 利用信息技術實現醫藥物流現代化
近些年來,我國政府較為密集的頒布了一些關于大力發展現代化的醫藥物流的制度和政策,顯現出我國政府對發展現代化醫藥物流的極大重視。如2012年,商務部在全國藥品流通行業管理工作會議上指出:大力推動行業結構調整,推進現代醫藥物流和連鎖經營發展,健全行業管理制度,規范藥品流通秩序,完善藥品流通網絡,加強行業基礎建設,提升行業服務能力。2009年國家公布的《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》明確提出:“基本藥物由招標選擇的藥品生產企業、具有現代物流能力的藥品經營企業或具備條件的其他企業統一配送。”從政策中可以看出,現代化醫藥物流已成為政府及企業各界關注的重點,是否具備相應的現代化醫藥物流能力將成為企業未來生存與發展的關鍵要素[10]。因此,新形勢下醫藥流通企業必須充分發揮自身主動性,積極實現現代化的醫藥物流管理來搶占醫藥物流市場先機。
引入現代物流將會減少藥品流通的中間環節,解決藥價虛高的問題,為物流企業創造出豐厚的利潤。我國醫藥流通必須打破傳統的醫藥分銷體制,向公平化、透明化方向變革,在這種狀況下,必須建立行之有效的現代化物流體系來配合這種新型的醫藥交易模式。目前,現代化醫藥物流管理的核心在于要求醫藥物流企業充分地利用信息技術和現代化的組織管理方式,將醫藥流通過程中的運輸、倉儲、裝卸、分裝、配送和信息等環節有機地進行整合,從而降低醫藥流通成本,提高供應鏈上的增值服務水平和資金的使用效益,增強醫藥物流企業的市場競爭力,在確保藥品安全有效的前提下,花費最少的資金和最短的時間去完成既定的任務[11]。
現代物流與傳統物流的主要區別是信息化,信息化使許多繁雜的工作變得輕松、簡單起來,數據得以快速便捷、準確無誤的傳遞,極大地提高了醫藥企業在庫存管理、裝卸運輸、采購訂貨、配送藥品和藥品訂單處理等方面的自動化水平,物流企業中的信息流、物流、資金流的管理也成為規范和科學的流程[12]。作為醫藥行業經營實體的制藥企業和醫藥經銷公司應利用信息化的現代交易平臺以及物流管理技術實現新的突破,拓展自身的發展空間,從而更好地面對WTO的挑戰[13]。
3.4 建設第三方醫藥物流企業
物流費用居高不下是我國醫藥行業面臨的一個難題,可以通過積極開展第三方物流業務來解決這個難題。第三方醫藥物流是指由醫藥生產方和醫藥銷售方以外的物流企業去完成醫藥物流的服務。借助于第三方醫藥物流企業可以減少藥品在流通過程中所經歷的過多不必要的環節,并可以通過專業化的物流運作和進行集中采購來實現規模化經濟,從而降低醫藥物流的費用。
作為第三方的醫藥物流企業,必須具備提供醫藥物流計劃的能力,能夠對醫藥物流的全程信息進行有效地管理,明確藥品的一些特殊存儲和運送要求,能夠按照GSP的要求對藥品進行質量驗收、貯存、養護和配送,并可以提供一整套與醫藥行業的特殊要求相符的專業化物流服務。對于國內一些已經具備提供專業化物流服務能力的大型醫藥批發企業,可以在現有物流能力基礎進一步擴大企業規模實現第三方物流服務提供。要具備提供第三方物流服務的能力,就需要重組第三方醫藥物流批發企業的資產,建立區域性的企業聯盟,充分利用信息技術、物流技術,與醫藥物流勞務的供需雙方結成密切的戰略合作伙伴關系,并且緊緊把握醫藥物流市場的節奏,以及時地調整自身企業的經營戰略,不斷提高物流服務水平,向其他醫藥公司提供第三方醫藥物流服務[2]。
我國的第三方物流剛剛起步,目前專業的第三方醫藥物流企業為數不多。九州通醫藥集團是國內較早致力于開展第三方物流業務的醫藥公司之一,九州通以武漢為中心建立了覆蓋全國的物流配送網絡,擁有80余萬平米物流中心倉儲資源,4000多名物流精英,850余臺運營車輛,集團7萬余家醫藥上下游客戶,良好的物流資源和業務資源為第三方物流業務的開展奠定了扎實的基礎[14]。
3.5 研究醫藥行業物流網絡的形成原因、發展軌跡及運作形態
不同于一般的競爭性行業或完全規制行業,由于醫藥行業對國計民生的影響較大,還會受到相當程度的政策、制度和法規的影響,同時,醫藥行業作為一個行業其運作還要符合市場的經濟規律,醫藥行業的供應鏈組織和物流運作具有較大程度的競爭性,企業決策具有一定的自主性,致使醫藥行業中的企業供應鏈相對比較復雜。當前缺少對醫藥行業企業供應鏈內在績效因素的研究,尤其缺乏從內部利益相關者和外部利益相關者的視角調查研究醫藥供應鏈的組織模式現狀。
可以采用實地調研的方式對我國醫藥行業企業的利益驅動因素和實際運作方式進行了解和研究,以期發現我國醫藥行業企業物流管理和運作方式中存在的問題,揭示問題存在的根源;與此同時,通過對比研究發達國家醫藥行業的企業物流管理和運作方式,探尋促進我國醫藥行業企業供應鏈良性發展的完善的制度體系和管理體制,展望我國醫藥物流行業變革發展的趨勢[15]。
3.6 構建醫藥行業供應鏈不斷發展的制度嵌入模式
在我國醫藥行業領域里,長期以來一直存在著一個未能徹底解決的難題――設計合理有效的醫藥供應鏈組織及運作模式,致使藥品在供應鏈的組織和運作過程中通常要經歷諸多環節,極其缺乏相應的管理規范、活動集成和合理的醫藥物流管理體系。對于這種情況,應進行大量的實證調查和相關的研究,在此基礎之上進一步研究分析現有的制度嵌入對醫藥物流的產業結構和醫藥企業的供應鏈運作所產生的相應影響,尤其是最近幾年里,各項宏觀管理政策是如何改變醫藥行業商業利潤的轉移和利益方利益的調整。
基于新制度經濟學理論,研究和分析嵌入性制度和供應鏈網絡之間的互動關系和演進過程,探索制度嵌入關鍵節點和具體要素,從而構建與制度要素契合的醫藥行業供應鏈組織網絡結構和運作流程。并基于上述分析判斷,通過市場化的制度設計和制度嵌入,采用規范化的物流組織模式,對整個醫藥產業供需鏈進行整合,促進良好制度體系的建立和產業的有序發展,提升我國醫藥行業企業的供應鏈的運作績效,提供醫藥行業物流產業化研究的新思路。
4 小結
從醫藥物流研究和發展實踐來看,隨著我國醫藥體制的不斷改革與完善,醫藥行業的競爭將會越來越激烈,因此,系統地分析、設計醫藥行業的流通體系和醫藥供應鏈的管理體系對于我國醫藥行業的健康有序發展具有十分重要的指導作用。目前亟需在理論方面對醫藥物流管理開展更加深入的研究,同時,還亟需在實證方面去探究我國醫藥流通規范化發展的新思路,研究醫藥流通的績效測度和考量模型,制訂整個醫藥產業供應鏈的業務流程,以促進醫藥物流的理論發展,并在應用方面轉化為現實的生產力。
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1 我國醫藥電子商務現狀
醫藥電子商務是通過Internet網絡應用平臺,為用戶提供安全、可靠、開放并易于維護的醫藥貿易電子商務平臺。當然,電子商務繁榮的同時,伴隨著不良信用的惡劣負面影響,同時由于競爭與營銷的需求,信用信息管理成為了各大電商平臺的重要管理與發展手段。
目前,我國醫藥電子商務面臨的問題有:過多的網上交易風險,藥品質量沒保證,為吸引消費者,有些網站的一些不真實的藥品信息,假冒偽劣的藥品給健康造成極大的危害;網上支付問題存在一定困難,目前電子虛擬市場尚不完善,存在如信用和安全等問題,一些問題都是由商家的信用引起的,只要客戶能相信商家,這些問題就能解決了。
總之,目前醫藥行業電子商務網站,采用比傳統洽談更方便快捷的方式,是通過信息服務、交易訂單管理來實現為交易雙方提供中介服務,促進買賣雙方的交易達成。
2 醫藥電子商務信用信息管理的問題
電子商務平臺制定了一系列制度來分配流量,其中最主要的就是信用積累額度的檢索優先級。當前醫藥電子商務信用信息管理中存在的問題主要體現在:電商平臺依據信用信息管理制度分配流量,很多商家都在信用信息上做文章;交易量,交易評價這兩者直接影響著信用等級的積累,一些商家私底下采取虛假交易,“刷交易量”、“刷評價”、“刷信譽”。所以,要發展醫藥電子商務,信用是首要問題。
建議可以采取的措施有:建立完整的數據庫系統和網上買賣雙方資格審核制度;保證證書的完整化及藥品的質量保證;在支付方式方面,可以結合傳統支付方式的使用,如采用貨到付款的結算方式,這樣能去除顧客的擔憂,顧客能當面檢查商品質量,提高商家的信用,還可以采用在線電子支付和醫療保險支付方式;完善、完整的服務體系,要取得顧客的信任,質量保證是前提,良好的服務也是關鍵。
3 提高醫藥電子商務信用的對策
3.1 建立關于醫藥電子商務目標的建議
建立醫藥行業電子商務多種模式的門戶網站,打造醫藥行業以市場為導向的第三終端渠道分賬式電子商務交易平臺,優質低價的藥品零售平臺。
3.2 研究有利于提高藥品電子商務服務的戰略
可以嘗試采用多種模式的服務,如提供第三終端市場渠道、品牌推廣渠道等;為醫藥行業企業提供全面的電子商務資訊;提供醫藥行業政策宣傳;為消費者提供價格低廉藥品;同時為了完善醫藥電子商務的發展,可以建立一個與之相適應的電子商務服務流程。
3.3 探討有利于適應于藥品電子商務的營銷模式
可以通過整合線下第三終端渠道資源的方式,積極開展第三終端渠道營銷活動;為醫藥行業提供低價銷售渠道、低價購藥渠道,可以采用優選產品品類、價格,整合產業鏈的方法;加強網站宣傳,快速豐富網站數據庫。
目前,隨著我國電子商務的不斷發展成熟,其應用范圍也越來越廣泛,極大地改變了人們的生活方式。而醫藥行業則是我國國民經濟的重要組成之一,實現了傳統產業和現代產業的有機結合,它對提高人民健康水平、提升生活質量、保障軍隊物資建設、推動國民經濟發展具有重要意義。現代經濟發展經驗告訴我們:電子商務應用于醫藥行業具有可行性,二者的優勢互補必將帶動其相關產業的蓬勃發展。
2我國醫藥電子商務的現狀及不足
目前,福建省不斷更新發展理念,積極應用網絡技術,在福建省食品藥品監督總局的領導下建立了一個“福建省藥械集中采購網”,對全省縣級及縣級以上人民政府、國有企業(含國有控股企業)等舉辦的非營利性醫療機構參加醫療機構藥品集中采購工作;營利性醫療機構可參照執行藥品集中采購結果。政府主要是起到了一個監管的作用,目前存在的狀態是申報系統并非交易系統,并無實質性的支付平臺。據福建省統計局有關調查顯示,目前僅惠好連鎖藥店、福建海虹醫藥電子商務有限公司、漳州片仔癀藥業股份有限公司等個別醫藥企業開展網絡經銷,屬醫藥行業發展電子商務的起步階段。福建海虹醫藥電子商務有限公司自主研發的“海虹醫藥電子商務解決方案4.0系統”,以互聯網為基礎,為醫療機構藥品集中招標采購提供信息服務和交易服務,但該項目因藥品特殊性于2010年交易嚴重萎縮,目前只有少量醫院耗材在線交易。
3電子商務在醫藥行業的價值體現
醫藥行業引入電子商務可以有效地降低藥品價格,從而緩解“看病貴”問題。醫藥行業可以利用互聯網優勢,實現高效便捷的貿易溝通,從而減少一些不必要的中間流通環節,這就大大地減少了藥品流通成本,使得藥品降價成為可能。另外,藥品行業還可以積極運用現代先進的技術手段,強化藥品質量監管機制,逐步實現藥品編碼一體化,統一規格,嚴格藥品生產,保證藥品生產和交易的透明化。據最新資料顯示,2013年福建省主營業務收入超過2000萬元的醫藥制造企業有119家,2012年醫藥制造企業實現增加值80.02億元,利稅總額(凈利潤+應交稅金總額)35.89億元。截止2014年4月底我省限額以上批發和零售業法人企業7638個,其中藥品醫療器材批發及零售企業合計253個(占3.3%)實現商品銷售額達到137.3億元。由此可見,醫藥行業開發電子商務的經濟效益之巨大,降低就醫成本可擠壓出的水分空間之可觀。以福建海虹醫藥電子商務有限公司的“海虹醫藥電子商務交易平臺”為例,創辦之初充分發揮了服務及交易功能。在2007年讓福建省龍海市第一醫院實現了藥庫“零庫存”管理,減少倉庫資金積壓250萬,騰出300平方米的藥品倉庫,節省倉庫空調及倉庫設施成本,降低人力成本9萬元,降低藥品報廢4萬多元。
4發展醫藥電子商務的幾點建議
4.1加快醫藥行業的電子商務建設,逐步完善其基礎設施建設為進一步推動醫藥行業的電子商務建設,政府應積極引導和扶持企業建立信息化平臺,鼓勵更多的企業和醫院參與其中,讓藥品采購更公開、透明、實惠。醫院搭建成熟的網絡平臺,既為患者就醫提供方便及患者用藥后的反饋平臺,又可以為醫生積累臨床經驗,提高醫療水平提供很大的幫助。對醫藥企業藥品研發、醫生用藥提供了寶貴的經驗財富。同時,針對目前醫藥行業信息應用和現代化物流發展所面臨的種種問題,政府應進一步加強市場監管力度,強化監督管理,不斷提升企業的信息化應用水平,并逐步完善網絡信息建設,以加快電子商務的進一步發展。
4.2建立和規范醫藥第三方電子交易公共服務平臺改變由政府直接組織藥品招投標為政府制定規定、建立機制、由第三方交易平臺交易的模式。實現藥品的統一編號、自動報價、交易等功能,提高藥品流通效率,降低藥品成本,規范藥品生產、流通、銷售中的行為。鼓勵更多的醫藥制造企業、銷售企業建立自己的電子商務交易平臺,提供讓百姓在網上直接購買藥品的渠道,降低就醫成本,惠及消費者。同時,相關政府部門可以研究如何讓醫保卡在網上實現自助購藥,方便患者用藥。
4.3加強人才的培養,擴大就業渠道有限的醫藥企業、有限的醫院資源難以解決每年大量醫學院畢業生的就業問題,每年都有大批醫藥專業畢業生轉行就業,造成人才資源的浪費。網絡就醫、醫藥電子商務行業給更多的畢業生擴大了就業渠道。現代化的醫藥發展,不僅需要高新技術的醫藥人才,而且需要大量現代信息技術和現代商貿理論與實務的復合型人才。
4.4加強相應的法律,規范知識產權由于藥品本身的特殊性,借鑒國外的經驗及結合我國的國情,必須制訂一套完整的法律法規體系,以樹立人們對醫藥虛擬市場的信心。因此,亟需加強醫藥電子商務法律法規體系建設,規范藥品網上交易數據的知識產權、客戶隱私權等問題,從而進一步推動電子商務的繁榮發展。
5結束語
【摘要】 為適應信息技術的高速發展和醫藥領域對醫藥信息人才的大量需求,對應用型人才培養模式進行認真分析的基礎上,探討了醫藥院校如何構建具有醫藥特色信息應用型人才培養模式,并形成具有特色的教學模式。
【關鍵詞】 應用型人才;醫藥信息;培養模式
高等學校教育教學改革的根本目的是為了提高人才培養的質量。提高人才培養質量的核心就是在遵循教育規律的前提下,改革人才培養模式,使人才培養方案和培養途徑更好地與人才培養目標相協調,更好地適應社會的需要。高校承擔著為地方培養人才科技創新和社會服務的職能,因此高校必須實現人才培養目標的戰略轉移,實現從學歷教育到能力本位的戰略轉移,在教育觀念和教學過程中,更加注重提高學生的學習能力、就業能力和創業能力。
一、應用型醫藥信息人才的需求現狀
電子計算機和現代通信技術的發展,使信息技術一躍成為領導現代技術發展趨勢的主導性技術群,并進而成為現代社會經濟發展的強大動力,奠定了人類社會邁向信息時代的技術基礎。隨著醫學科學、生物技術和制藥技術的迅猛發展,醫藥數字信息化是發展的必然方向。因此加強醫藥信息化的建設勢在必行,醫藥信息人才的需求強勁。相比其他專業目前人才需求相對過剩的現狀,醫藥信息人才這種有醫藥專業背景和計算機信息技術結合的人才旺盛需求在現階段顯得格外突出[1]。
例如,各醫院信息中心的建設都是近十年的事,加上又沒有特別符合這一要求的專業生源,目前,醫院信息中心的人才來源基本有兩個途徑。一是IT專業或相關專業的本科畢業生。這是許多醫院信息人員的主要來源,45%的人員是IT專業,55%則為相關專業,如生物醫學工程等。二是由原來醫院的醫務人員、統計分析人員轉到信息中心工作的。雖然這類人員的IT專業水平可能會比不上IT專業畢業的人員,但由于他們了解醫院和醫療,在了解醫院需求、提出方案、與醫務人員溝通方面會做得更好,更符合醫院的實際。可見具有專業知識背景的人才是具有強的競爭力,社會也是更加需要這一類的人才。醫藥信息類專業開辦正是為了培養醫藥專業知識和信息知識很好結合的人才。
二、培養醫藥信息應用人才的基礎和特點
如何培養出高質量的信息應用型人才以滿足醫藥信息化建設發展的需要,已是擺在當前的十分突出的問題。醫藥信息學是一門研究計算機和信息科學在醫藥衛生領域中應用的學科,是計算機信息知識與醫藥知識的有機融合,它包括醫院管理、臨床、醫學教育、醫學研究、醫藥學文獻、醫藥統計及決策、醫藥實驗、藥品與醫療器械研制、醫學圖像處理、醫學生物模型和遠程醫療等信息系統[2]。雖然每年都培養了不少的計算機人才,但由于醫藥學相對的獨立性,所以,僅熟悉計算機知識但未掌握醫藥學基礎知識的人是不可能將醫藥學與計算機知識融會貫通的。目前我國醫藥院校中,僅有簡單的計算機普及教育,從事醫藥信息學研究的人才十分匱乏。所以,通過醫藥院校培養醫藥信息化人才是目前最好的選擇。
(一)醫藥信息應用型人才培養模式主要特點
首先,醫藥信息應用型人才的知識結構是圍繞著醫藥企事業單位的實際需要加以設計的。在課程設置和教材建設等基本工作環節上,特別強調基礎學生具有適應在醫藥企事業單位工作需要具備基本適用的醫藥知識。而相對忽略對學科體系的強烈追求和對前沿性未知領域的高度關注。其次,醫藥信息應用型人才的能力體系也是以醫藥企事業單位的實際需要為核心目標。在能力培養別突出對基本知識的熟練掌握和特別能夠解決醫藥行業信息化問題,這些問題因為醫藥行業的特殊性為其他計算機專業學生所不容易理解。再次,醫藥企事業單位應用型人才的培養過程更強調與醫藥企事業單位實踐的結合,更加重視實踐性教學環節,如實驗教學、生產實習等,通常將此作為學生貫通有關專業知識和集合有關專業技能的重要教學活動。
(二)醫藥信息應用型人才培養發展方向
根據醫藥信息實際需求,將專業定位為醫學技術信息處理、醫學價值信息處理和醫學語義信息處理三個培養發展方向。整合醫學信息學教育,以集約的形式,將醫學背景知識結合醫學信息學和計算機科學技術課程重新形成三個不同的課程集群,形成三個發展方向。一些課程組合作為基礎的課程集群,在公共基礎集群上,加上專業必修部分,輔助以選修部分,選擇發展方向,這也是目前和社會需求相掛鉤的最有效教學方式,代表了教學方向和趨勢。具體表示如表1。廣東藥學院學報,2007,23(4)第4期蔡永銘,等.醫藥信息應用型人才培養模式研究表1醫藥信息應用型人才培養發展方向改革高等教育要改革封閉式培養人才的方式,面向社會培養人才[5]。在多方位調查與論證的基礎上,根據社會實際需要,設立醫藥信息類專業或方向,全方位地為醫藥行業培養人才。在充分調查論證的基礎上,確立專業方向的培養目標,即適應新時期高等教育人才培養的需要,發揮醫院校的獨特優勢,實現現代科學知識、醫藥知識與醫藥行業實際的有機融合,為社會培養急需的應用型醫藥信息類專業人才。
三、培養醫藥信息應用型人才的措施
在醫藥院校中,如何培養高水平的應用型醫藥信息人才?國內尚無成熟的先例可供借鑒,因而這類應用型人才培養模式如何界定,需要何種的課程體系、師資隊伍需要哪些知識結構、醫藥學知識與計算機、信息知識在有限的時間內采取什么樣的比例結構、采取什么樣的專業教材、教師學生需要具備什么樣的實際經驗等,都成為直接關系到這個專業方向畢業學生質量的高低、影響這個專業方向生命力的制約因素[3]。因此培養新時期醫藥信息應用型人才的關鍵措施必須是根據實際需要調整課程體系,師資隊伍首先具備應用型知識結構,師生積極投身醫藥行業的社會實踐。
(一)醫藥知識與信息技術結合的實用化教學
重視實用性課程的開設是教學模式改變的重要特點。在低年級開設一些編程課程,這些實用性課程的開設,有利于消除計算機的神秘性,增強學生學習的興趣。高年級的課程設計題目采用與醫藥知識背景相關的課題題目,學生通過課程設計可以起到復習和運用所學習過的醫藥知識,同時又可以鍛煉解決醫藥行業信息處理問題的能力。千方百計充分調動學生的積極性,通過課程設計項目大作業設計進行有效的團隊作業訓練。通過這種途徑學習學生具有區別于其他院校所不能夠達到的醫藥行業特殊知識背景的能力。
把培養目標映射到教學計劃中,制定合理科學的課程體系。在教學計劃的制定中,合理兼顧醫藥基本理論、基本課程、計算機與信息等課程的有機結合。醫藥信息應用型人才培養體系的課程包括醫藥基礎課程、程序設計技術與應用類課程、信息技術與應用類課程和應用軟件類課程。醫藥基礎課程開設了基礎醫學概論、藥學基礎概論、臨床醫學概論、基礎化學等課程,通過這些課程使學生掌握了基本醫藥的基礎理論。對程序設計與應用類課程,主要開設了計算機程序設計技術,以算法、案例驅動來介紹程序設計技術,教學語言主要是C/C#、Java等;在網絡編程方面,主要介紹JavaScript、HTML、CSS、XML等。從培養學生的能力出發,在課程的組織中,對學生進行分組并完成項目,每學期學生要完成兩個較大的綜合性編程練習,以培養學生的綜合應用開發能力。信息技術與應用類課程主要開設數據庫理論與應用,對高年級學生著重介紹數據庫原理與分析、數據挖掘技術與算法等,對低年級學生主要介紹數據庫的基本應用和信息技術的應用,包括Internet技術、數據訪問與安全技術等。在應用軟件類課程的教學中,重視通過項目訓練培養學生的程序分析、設計和開發能力,幾乎所有軟件類課程,都有完成項目訓練的要求,項目訓練體現了對程序設計能力、開發能力和應用能力的培養,在課程改革中進行嘗試,注重培養學生能力。
(二)加強與社會結合,開展各種社會實踐活動
為增強師生對醫藥行業的了解,更好地將理論聯系實際,豐富教學內容,充實應用型人才培養內涵,培養學生的實際操作能力,利用一切可用的機會與資源,鼓勵教師學生走向社會走近醫藥行業,開展各種形式的社會實踐活動。例如鼓勵教師在完成本職工作的前提下,積極參與醫藥行業的實踐活動;鼓勵教師積極參與醫藥行業相關的科研活動;指導、鼓勵學生利用所學知識、依據醫藥行業的特色積極參與相關大學生競賽活動;邀請相關的計算機專家與醫藥行業計算機高手為師生講學,使師生及時掌握國內外醫藥信息前沿知識及醫藥行業的最新動態。
(三)根據專業的需要建立師資隊伍,培養應用型專業教師
學生培養質量的高低,師資力量是關鍵,為保證醫藥行業急需的應用型人才的質量,重視師資力量的培養是重中之重。所以,為組建具有合理知識結構、年齡結構和學歷結構的師資隊伍,應采取多種形式的師資培養模式。主要措施一是根據實際需要不斷引進高學歷、高層次、在計算機信息領域有較高造詣的學科帶頭人與專業教師;二是重視現有教師的再培養,鼓勵骨干教師朝應用型、交叉型知識結構的高學歷努力。只有在教師隊伍建設中注意醫藥類、計算機信息類、理論類、應用類知識結構的搭配與交融,才能保證各專業學生對應用型知識的需要。
四、結束語
開展新時期醫藥行業急需的醫藥信息應用型人才培養,在醫藥院校有得天獨厚的優勢,培養方案應遵循基本教育規律,緊扣醫藥信息人才社會的需求,構建一個正確合理的醫藥信息應用型人才培養的模式。 參考文獻
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[3]王愛軍.從醫院信息人才需求談開辦《醫學計算機應用》本科專業的設想[J].西南國防醫藥, 2003,(4):35-37.
1人才流失的現狀分析
人力資源是企業發展最為重要的資源,醫藥行業是專業性極高的行業,人才的競爭更為激烈。如何提升對行業核心人才的吸引力,加強人才的穩定性,是關系到企業發展的根本性問題。企業的核心人才,是指在企業發展過程中通過其高超的專業素養和優秀的職業經理人操守,為企業做出或者正在做出卓越貢獻的員工。醫藥行業的核心人才包括:生產研發人才、高級管理人才、市場營銷人才和零售管理人才等。
1.1人才流失的現狀
企業核心人才的流失,會導致企業生產率下降、對外服務價值下降,影響顧客的滿意度和忠誠度,最終導致企業業績下滑。
根據醫藥英才網2011年上半年統計,醫藥行業人才需求較去年同期上升56.3%。IMS預測,未來中國醫藥市場將在10年內超越日本成為全球第二大醫藥市場。可以預計,醫藥企業對人才的爭奪更為激烈。
目前醫藥行業的平均人才流失率為各行業間最高。其中,主動離職率排名前五位的職位依次為:銷售、市場、研發、醫學事務和質量人員。前四名銷售、市場、研發、醫學事務類職能在內資一類、二類城市主動離職率均超過20%。與供需缺口比較,二者排名前五重合的職能為:營銷人員、研發人員、質量人員,即這3類職位是目前醫藥行業需求最大,供需缺口比例最高、員工流動率最高的職位類別。
在當前國際、國內大的經濟環境以及“新醫改”背景下,醫藥行業正面臨著大重組、大洗牌,而企業減員、技術更新、“新醫改”后未知的遠景、新人才、新資本加盟醫藥行業等因素,都會帶來醫藥企業的人才流失,在人才競爭特別是核心人才競爭激烈的大環境下,如何避免人才流失是醫藥企業面臨的一項重要而緊迫的課題。
1.2人才流失原因分析
西方學者對于人才流失的研究較早,其中比較有代表性的是美國心理學家勒溫和日本學者中松一郎的觀點。勒溫從環境推動的角度闡述了不利于人才發展的環境會促使人才選擇流出企業。中松一郎從目標導向角度解釋了人才流失的成因,他認為,當個人目標與組織目標不一致時,有兩個解決途徑:一是個人目標主動向組織目標靠攏,引導自己的志向和興趣向組織和群體方向轉移,并努力趨于一致;另一個就是進行人才流動,流到與個人目標比較一致的新單位去。
筆者認為醫藥行業人才流失原因主要包括4個方面:1)薪酬管理不完善。當企業內人才自身價值提高以后,其所獲得的薪酬價值與之工作能力價值達不到平衡,會使核心員工感到企業支付的薪酬不能很好地體現其個人的價值,或者是不能正確評估其對企業的貢獻,這時,他們必然會選擇離開。隨著醫藥行業外資企業的進駐,許多醫藥業人才更愿意向這些薪資水平較高的企業流動。2)人才培訓不系統。醫藥行業管理人才,對個人綜合能力的要求很高,需要企業給予個人長時間的培養和寬平臺、廣視野的業務接觸機會。而國內大部分企業沒有系統、全面的培訓和人才成長體系,或者不會愿意做這種投資,造成個人的潛能無法被挖掘或者個人積極成長的愿望被逐漸磨滅,失去對所在企業的歸屬感。3)職業發展不清晰。馬斯洛的需求層次論告訴我們,每個人的需求是分層遞進的,都有職業發展的愿望。而核心人才更加明顯,他們在滿足了基本的物質生活后,追求的是可以發展自己事業的平臺,能夠開拓自己眼界以及發揮自己才能的機會。在企業中,由于種種原因沒有建立清晰的、多樣化的發展路徑,致使核心人才在企業里沒有發展的空間和晉升的機會,使他們感到“英雄無用武之地”,時間一長,人才的流失也就成了必然。4)企業文化不深入。企業文化是企業個性化的根本體現,也是員工共同價值觀的體現。它是一種精神,是一種力量。企業文化對于員工的作用是潛移默化的,文化若能深入人心,與員工的價值觀相一致,獲得個人的職業認同,在這樣的企業里工作,能夠拓展視野,學到更多,這對于本身來說是非常有力的誘惑。
1.3上藥控股人才流失分析
上海醫藥分銷控股有限公司(簡稱上藥控股)是上海醫藥集團股份有限公司直屬企業,公司專注醫藥分銷
領域,多年來在全國醫藥流通企業排名第二。作為一家大型國有控股企業,上藥控股始終秉承“以人為本”的用人理念,關心員工、關注員工發展,在留住人才上取得了優異成績,近3年來公司主動離職率一直保持在3%以內,與內資醫藥行業超過14%的流失率相比,上藥控股主動離職率非常低。公司正處于高速發展過程中,總部擁有員工1 600余人,近3年招聘488人,新進員工占員工總人數30%以上。在不斷加入新鮮血液的同時,能夠有效保持低流失率,充分體現了我們上藥控股在留住人才上的用心與成功。
結合商業企業特征及上藥控股實際情況,筆者對銷售、質量兩大職位作了具體分析,2011年上藥控股主動離職率與內資醫藥行業比較,總體流失率對比比例為1:4.9,銷售人員為1:5.4,質量僅為1:11.7。可見,不論從總體流失率來說,還是醫藥行業內正處非常緊俏的銷售、質量職位,上藥控股人才流失率都非常低。
2人才穩定的發展策略
從人力資源數據的回顧分析可以看到,上藥控股近3年在人才招聘和人力資源管理方面進行了一系列的創新改革,對于留住核心人才起到了顯著效果。
2.1市場化分配機制
上藥控股每年與專業咨詢公司合作,將公司各崗位薪酬福利情況與市場對標,不同崗位、一線和二線人員采用不同的薪酬結構,更好地吸引和激勵了每一位員工。
首先,上藥控股根據崗位重要性、崗位影響的范圍與層次、對公司經營業績的貢獻程度、所需要的知識深度與廣度、溝通對象難易程度及解決問題的復雜程度等因素,對每個崗位進行評估并且估值、排序、整理、歸納,得到職級表(見表1)。
其次,對應職位職級表,根據市場薪酬數據與公司的實際情況,采用寬帶薪酬體系,即較少的薪酬等級對應較寬的薪酬變動范圍,即使沒有職位等級上的變化,也可以根據工作業績得到不同的薪酬收入,不會因為職位的局限使得考核和激勵措施無從施展。由此形成的薪酬管理系統及操作流程,可以更加適應新的競爭環境和公司業務發展需要。
除了基本的薪酬體系,上藥控股還為技術人員職業發展提供多種通道,解決管理職位縱向發展局限的同時,為信息技術人員、財務人員分別建立了技術職級的分配體系。
2.2多樣化發展通道
一個企業只有給予員工更多的學習機會、更大的發展平臺,才能夠激起員工不斷奮進、突破的強烈愿望。上藥控股為員工提供完善的職業生涯導航計劃,提供廣闊的職業發展平臺和發展通道。設置了管理、業務、技術這3個大職類由低到高的發展的標準。標準的評估內容包括:教育程度、公司服務年限、內部級別、年齡、績效這5個方面的內容。
上藥控股從人員招聘開始就充分體現了個人發展通道的重要性。以管理培訓生為例,該項目的設置展現了公司資源的整合與創新。由于該項目有十分清晰的培養目標與路徑,有較好的職業前景,每年都會吸引大量的應屆碩士畢業生踴躍報名該職位,近4年報名人數分別為:552人、331人、268人和481人。隨著項目的逐步完善,流失率不斷下降(表2)。
此外,上藥控股人力資源總部專設了培訓團隊,形成了內部培訓師與外部培訓師相結合的培訓隊伍,開展了參與面廣、層次分明、專題豐富實用的培訓。
通過立體緯度的培訓體系,給核心員工搭建了自我提升的平臺,讓他們意識到自己所從事的工作可以轉變成為一生的“事業”,從而起到“留人”的作用。
2.3多維度獎懲機制
實踐表明,對員工業績的肯定要注意整合,形成各有特色的先進品牌,并重視宣傳形式的多樣化。上藥控股專門針對業務部門設立了“金蘋果”獎和“巔峰英雄”獎,前者獎勵每年業績最佳的銷售實體負責人,后者則授予年度最佳銷售人員。既兼顧到團體和高層核心人員的激勵,也考慮了個人業績的激勵。兩個獎項在每年公司年會頒發,獲獎者均能踏上閃亮舞臺并獲得現金獎;2011年,上藥控股為更好引導管理部門績效,新設“金牛獎”和“創新基金”,依托工會和團委進行自下而上的項目征集并篩選立項、操作、評價,最終根據項目對公司的貢獻價值進行“金牛獎”評比,員工反響熱烈,相信對于管理部門核心人才的激勵亦將產生積極的影響。
2.4深化共同價值觀
上藥控股提倡“讓客戶滿意、為員工成長、對社會負責、創企業價值”的核心價值觀。從價值觀的征集開始,盡可能讓更多的員工參與其中,多批次訪談、調研,并下發問卷調研,旨在更好地獲得員工對核心價值觀的認同。
按照雙因素理論,創造一個良好的工作環境,讓員工滿意于自己的企業,就是激勵因素。上藥控股將“員工成長”作為企業至關重要的責任列入價值觀中,員工反響熱烈。并推出暢通員工溝通工作機制,完善《領導干部基層聯系點制度》、“員工學校”、“黨員進黨校”、“團員進團校”平臺;“金點子”建言獻策活動和各項勞動競賽;倡導“三學三比”等多項活動,真正把員工看作企業最寶貴的財富。這就是對員工的最好激勵,最好的文化留人方式。
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