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一、監(jiān)督檢查對(duì)象
抽查轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),采供血機(jī)構(gòu),放射診療、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)及放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),母嬰保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)(抽取比例見附表)。
二、監(jiān)督檢查內(nèi)容
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督。
檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)(《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢)管理情況,醫(yī)療衛(wèi)生人員管理情況,藥品和醫(yī)療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械)管理情況,醫(yī)療技術(shù)(醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項(xiàng)目)管理情況,醫(yī)療文書(處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件)管理情況,臨床用血(用血來(lái)源、管理組織和制度,血液儲(chǔ)存,應(yīng)急用血采血)等。
(二)采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)督。
1.一般血站(血液中心、中心血站、中心血庫(kù))、特殊血站(臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù))。檢查資質(zhì)情況、血源管理情況、血液檢測(cè)情況、包裝儲(chǔ)存供應(yīng)情況、醫(yī)療廢物處理情況等。
2.單采血漿站。檢查單采血漿站資質(zhì)情況、供血漿者管理情況、檢測(cè)與采集情況、血漿儲(chǔ)存情況、醫(yī)療廢物處理情況等。
(三)放射診療機(jī)構(gòu)監(jiān)督。
檢查放射診療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目管理情況,放射診療場(chǎng)所管理及其防護(hù)措施情況,放射診療設(shè)備管理情況,放射工作人員管理情況,開展放射診療人員條件管理情況,對(duì)患者、受檢者及其他非放射工作人員的保護(hù)情況,放射事件預(yù)防處置情況,職業(yè)病人管理情況,檔案管理與體系建設(shè)情況,核醫(yī)學(xué)診療管理情況,放射性同位素管理情況;放射治療管理情況等。
(四)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)及放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督。
職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)及放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的報(bào)告是否符合相關(guān)要求,技術(shù)人員是否滿足工作要求,儀器設(shè)備場(chǎng)所是否滿足工作要求,質(zhì)量控制、程序是否符合相關(guān)要求,是否出具虛假證明文件,檔案管理是否符合相關(guān)要求,管理制度是否符合相關(guān)要求,勞動(dòng)者保護(hù)是否符合相關(guān)要求,職業(yè)健康檢查結(jié)果、職業(yè)禁忌、疑似職業(yè)病、職業(yè)病的告知、通知、報(bào)告是否符合相關(guān)要求等。
(五)母嬰保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督。
檢查開展母嬰保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)和人員執(zhí)業(yè)資格情況,開展人類輔助生殖技術(shù)等服務(wù)和人類庫(kù)的機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)情況;機(jī)構(gòu)和人員法律法規(guī)執(zhí)行情況;機(jī)構(gòu)制度建立情況等。
三、結(jié)果報(bào)送要求
各市州要于2021年11月30日前完成本地醫(yī)療衛(wèi)生國(guó)家監(jiān)督抽查信息報(bào)送工作,匯總數(shù)據(jù)以信息報(bào)告系統(tǒng)填報(bào)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
附表:1.2021年甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督抽查工作計(jì)劃表
2.2021年甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督抽查匯總表
3.2021年甘肅省采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)督抽查工作計(jì)劃表
4.2021年甘肅省采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)督抽查匯總表
5.2021年甘肅省放射診療、職業(yè)健康檢查、職業(yè)
病診斷機(jī)構(gòu)及放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督抽
查工作計(jì)劃表
6.2021年甘肅省放射診療機(jī)構(gòu)監(jiān)督抽查匯總表
7.2021年甘肅省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷
機(jī)構(gòu)及放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督抽查匯總
表
8.2021年甘肅省母嬰保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)
構(gòu)監(jiān)督抽查工作計(jì)劃表
9.2021年甘肅省母嬰保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)
構(gòu)監(jiān)督抽查匯總表
附表1
2021年甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督抽查工作計(jì)劃表
序號(hào)
監(jiān)督檢查對(duì)象
抽查比例
檢查內(nèi)容
備注
1
醫(yī)院(含中醫(yī)院)
12%
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)(取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或備案情況、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢)管理情況;
2.醫(yī)療衛(wèi)生人員管理情況;
3.藥品和醫(yī)療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械)管理情況;
4.醫(yī)療技術(shù)(醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項(xiàng)目)管理情況;
5.醫(yī)療文書(處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件)管理情況;
6.臨床用血(用血來(lái)源、管理組織和制度,血液儲(chǔ)存,應(yīng)急用血采血)管理情況。
根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)開展情況,檢查內(nèi)容可合理缺項(xiàng)。
2
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
5%
3
衛(wèi)生院
4
村衛(wèi)生室(所)
5
診 所
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)
附表2
2021年甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督抽查匯總表
單位
類別
轄區(qū)內(nèi)單位總數(shù)
檢查單位數(shù)
不合格情況
行政處罰情況
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)管理
醫(yī)療衛(wèi)生人員管理
藥品和醫(yī)療器械管理
醫(yī)療技術(shù)管理
醫(yī)療文書管理
臨床用血管理
查處案件數(shù)
罰沒款金額(萬(wàn)元)
吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》單位數(shù)
吊銷診療科目單位數(shù)
執(zhí)業(yè)許可證管理不符合要求單位數(shù)
人員資格管理(未使用非衛(wèi)生技術(shù)人員)不符合要求單位數(shù)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)管理不符合要求單位數(shù)
健康體檢管理不符合要求單位數(shù)
醫(yī)師管理不符合要求單位數(shù)
外國(guó)醫(yī)師管理不符合要求單位數(shù)
香港、澳門特別行政區(qū)醫(yī)師管理不符合要求單位數(shù)
臺(tái)灣醫(yī)師管理不符合要求單位數(shù)
鄉(xiāng)村醫(yī)生管理不符合要求單位數(shù)
護(hù)士管理不符合要求單位數(shù)
醫(yī)技人員管理不符合要求單位數(shù)
麻醉藥品和精神藥品管理不符合要求單位數(shù)
抗菌藥物管理不符合要求單位數(shù)
醫(yī)療器械管理不符合要求單位數(shù)
禁止臨床應(yīng)用技術(shù)管理不符合要求單位數(shù)
限制臨床應(yīng)用技術(shù)管理不符合要求單位數(shù)
醫(yī)療美容管理不符合要求單位數(shù)
臨床基因擴(kuò)增管理不符合要求單位數(shù)
干細(xì)胞臨床研究管理不符合要求單位數(shù)
臨床研究管理不符合要求單位數(shù)
處方管理不符合要求單位數(shù)
病歷管理不符合要求單位數(shù)
醫(yī)學(xué)證明文件管理不符合要求單位數(shù)
用血來(lái)源管理不符合要求單位數(shù)
血液儲(chǔ)存管理不符合要求的單位數(shù)
用血管理組織和制度不符合要求單位數(shù)
應(yīng)急用血采血管理不符合要求單位數(shù)
醫(yī)院(含中醫(yī)院)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
衛(wèi)生院
村衛(wèi)生室(所)
診 所
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)
合計(jì)
附表3
2021年甘肅省采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)督抽查工作計(jì)劃表
序號(hào)
監(jiān)督檢查對(duì)象
抽查比例
檢查內(nèi)容
備注
1
一般血站
100%
1.資質(zhì)管理:按照許可范圍開展工作;從業(yè)人員取得相關(guān)崗位執(zhí)業(yè)資格或者執(zhí)業(yè)注冊(cè)而從事血液安全工作;使用符合國(guó)家規(guī)定的耗材;
2.血源管理:按規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者、供血漿者進(jìn)行身份核實(shí)、健康征詢和體檢;按要求檢測(cè)新漿員和間隔180 天的漿員的血漿;未超量、頻繁采集血液(漿);未采集冒名頂替者、健康檢查不合格者血液(血漿);
3.血液檢測(cè):血液(漿)檢測(cè)項(xiàng)目齊全;按規(guī)定保存血液標(biāo)本;按規(guī)定保存工作記錄;對(duì)檢測(cè)不合格或者報(bào)廢的血液(漿),按有關(guān)規(guī)定處理;
4.包裝儲(chǔ)存運(yùn)輸:包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求;
5.其它:未非法采集、供應(yīng)、倒賣血液、血漿。
根據(jù)各機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)開展情況,檢查內(nèi)容可合理缺項(xiàng)。
2
特殊血站
100%
3
單采血漿站
100%
附表4
2021年甘肅省采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)督抽查匯總表
單位類別
轄區(qū)內(nèi)單位總數(shù)
檢查單位數(shù)
不合格情況
行政處罰情況
資質(zhì)管理
血源管理
血液檢測(cè)
包裝儲(chǔ)存運(yùn)輸
其他
案件查處數(shù)
罰沒款金額(萬(wàn)元)
未按照許可范圍開展工作單位數(shù)
從業(yè)人員未取得相關(guān)崗位執(zhí)業(yè)資格或者執(zhí)業(yè)注冊(cè)而從事血液安全工作單位數(shù)
使用不符合國(guó)家規(guī)定的耗材單位數(shù)
未按規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者、供血漿者進(jìn)行身份核實(shí)、健康征詢和體檢單位數(shù)
未按要求檢測(cè)新漿員和間隔180天的漿員的血漿單位數(shù)
超量、頻繁采集血液(漿)的單位數(shù)
采集冒名頂替者、健康檢查不合格者血液(血漿)單位數(shù)
血液(漿)檢測(cè)項(xiàng)目不齊全單位數(shù)
未按規(guī)定保存血液標(biāo)本的單位數(shù)
未按規(guī)定保存工作記錄的單位數(shù)
對(duì)檢測(cè)不合格或者報(bào)廢的血液(漿),未按有關(guān)規(guī)定處理單位數(shù)
包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求單位數(shù)
非法采集、供應(yīng)、倒賣血液、血漿單位數(shù)
一般血站
特殊血站
-
單采血漿站
合計(jì)
附表5
2021年甘肅省放射診療、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)
和放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督抽查工作計(jì)劃表
序號(hào)
監(jiān)督檢查對(duì)象
抽查
比例
檢查內(nèi)容
備注
1
放射診療機(jī)構(gòu)
(含中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu))
20%
1.建設(shè)項(xiàng)目管理情況;2.放射診療場(chǎng)所管理及其防護(hù)措施情況;3.放射診療設(shè)備管理情況;4.放射工作人員管理情況;5.開展放射診療人員條件管理情況;6.對(duì)患者、受檢者及其他非放射工作人員的保護(hù)情況;7.放射事件預(yù)防處置情況;8.職業(yè)病人管理情況;9.檔案管理與體系建設(shè)情況;10.核醫(yī)學(xué)診療管理情況;11.放射性同位素管理情況;12.放射治療管理情況。
2
職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)
30%
1.出具的報(bào)告是否符合相關(guān)要求;2.技術(shù)人員是否滿足工作要求;3.儀器設(shè)備場(chǎng)所是否滿足工作要求;4.質(zhì)量控制、程序是否符合相關(guān)要求;5.檔案管理是否符合相關(guān)要求;6.管理制度是否符合相關(guān)要求;7.勞動(dòng)者保護(hù)是否符合相關(guān)要求;8.職業(yè)健康檢查結(jié)果、職業(yè)禁忌、疑似職業(yè)病、職業(yè)病的告知、通知、報(bào)告是否符合相關(guān)要求;9.是否出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件。
3
職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)
20%
4
放射衛(wèi)生技術(shù)
服務(wù)機(jī)構(gòu)
100%
1.放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是否持有效資質(zhì)(批準(zhǔn))證書;2.是否在批準(zhǔn)的資質(zhì)范圍內(nèi)開展工作;3.出具的報(bào)告是否符合相關(guān)要求;4.人員、儀器設(shè)備、場(chǎng)所是否滿足工作要求;5.是否存在出具虛假文件情況。
附表6
2021年甘肅省放射診療機(jī)構(gòu)監(jiān)督抽查匯總表
單位類別
轄區(qū)內(nèi)單位總數(shù)
檢查單位數(shù)
不合格情況
行政處罰情況
放射診療建設(shè)項(xiàng)目不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
放射診療場(chǎng)所及其防護(hù)措施不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
放射診療設(shè)備及配套設(shè)施不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
放射工作人員管理不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
開展放射診療的人員條件不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
對(duì)患者、受檢者及其他非放射工作人員的保護(hù)不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
放射事件預(yù)防處置不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
職業(yè)病人管理不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
檔案管理與體系建設(shè)不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
核醫(yī)學(xué)診療過程不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
放射性同位素管理不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
放射治療過程不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
案件查處數(shù)
罰沒款金額(萬(wàn)元)
放射診療機(jī)構(gòu)
合計(jì)
附表7
2021年甘肅省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)
及放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督抽查匯總表
轄區(qū)內(nèi)單位總數(shù)
檢查單位數(shù)
不合格情況
行政處罰情況
出具的報(bào)告書、診斷證明書不符合相關(guān)要求單位數(shù)
人員不能滿足工作要求單位數(shù)
儀器設(shè)備場(chǎng)所不能滿足工作要求單位數(shù)
出具虛假證明文件
質(zhì)量控制、程序不符合相關(guān)要求單位數(shù)
檔案管理不符合相關(guān)要求單位數(shù)
管理制度不符合相關(guān)要求單位數(shù)
勞動(dòng)者保護(hù)不符合相關(guān)要求單位數(shù)
職業(yè)健康檢查結(jié)果、職業(yè)禁忌、疑似職業(yè)病、職業(yè)病的告知、通知、報(bào)告不符合相關(guān)要求單位數(shù)
案件查處數(shù)
罰沒款金額(萬(wàn)元)
職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)
職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)
放射衛(wèi)生技術(shù)
服務(wù)機(jī)構(gòu)
-
-
合計(jì)
附表8
2021年甘肅省母嬰保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督抽查工作計(jì)劃表
序號(hào)
監(jiān)督檢查對(duì)象
抽查比例
檢查內(nèi)容
備注
1
婦幼保健院
100%
1.機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)情況。開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)和人員執(zhí)業(yè)資格情況;開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)和人員執(zhí)業(yè)資格情況;開展人類輔助生殖技術(shù)等服務(wù)的機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)情況;開展人類庫(kù)的機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)情況;
2.法律法規(guī)執(zhí)行情況。機(jī)構(gòu)是否按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè);人員是否按照批準(zhǔn)的服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè);機(jī)構(gòu)是否符合開展技術(shù)服務(wù)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn);開展終止中期以上妊娠手術(shù)是否進(jìn)行查驗(yàn)登記;開展人類輔助生殖技術(shù)是否查驗(yàn)身份證、結(jié)婚證;相關(guān)技術(shù)服務(wù)是否遵守知情同意的原則;出具醫(yī)學(xué)證明文件和診斷報(bào)告是否符合相關(guān)規(guī)定;病歷、記錄、檔案等醫(yī)療文書是否符合相關(guān)規(guī)定;是否設(shè)置禁止“兩非”的警示標(biāo)志;是否依法母嬰保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)廣告;開展產(chǎn)前診斷、人類輔助生殖技術(shù)等服務(wù)是否符合相關(guān)要求;
3. 制度建立情況。是否建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度情況;是否建立終止中期以上妊娠查驗(yàn)登記制度情況;建立健全技術(shù)檔案管理、轉(zhuǎn)診、追蹤觀察制度情況;是否建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報(bào)告制度情況;是否建立出生醫(yī)學(xué)證明管理制度情況;是否具有保證技術(shù)服務(wù)安全和服務(wù)質(zhì)量的其他管理制度情況。
根據(jù)各機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)開展情況,檢查內(nèi)容可合理缺項(xiàng)。
2
婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)
100%
3
其他醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)
100%
附表9
2021年甘肅省母嬰保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督抽查匯總表
單位
類別
轄區(qū)內(nèi)單位總數(shù)
檢查單位數(shù)
不合格情況
行政處罰情況
機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)情況
法律法規(guī)執(zhí)行情況
制度建立情況
查處案件數(shù)
罰沒款金額(萬(wàn)元)
吊銷執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)許可證單位數(shù)
吊銷人員資格證單位數(shù)
機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)管理不符合要求單位數(shù)
人員資格管理不符合要求單位數(shù)
機(jī)構(gòu)未按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè)單位數(shù)
人員未按照批準(zhǔn)的服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè)單位數(shù)
不符合開展技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)單位數(shù)
未按要求開展終止中期以上妊娠手術(shù)進(jìn)行查驗(yàn)登記單位數(shù)
未按要求開展人類輔助生殖技術(shù)查驗(yàn)身份證、結(jié)婚證單位數(shù)
開展相關(guān)技術(shù)服務(wù)未按要求遵守知情同意原則單位數(shù)
出具醫(yī)學(xué)證明文件和診斷報(bào)告不符合相關(guān)規(guī)定單位數(shù)
病歷、記錄、檔案等文書不符合相關(guān)規(guī)定單位數(shù)
未按要求設(shè)置禁止“兩非”警示標(biāo)志單位數(shù)
違法母嬰保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)廣告單位數(shù)
開展產(chǎn)前診斷、人類輔助生殖技術(shù)等服務(wù)是否符合相關(guān)要求
未建立禁止胎兒性別鑒定管理制度單位數(shù)
未建立終止中期以上妊娠查驗(yàn)登記制度單位數(shù)
未建立健全技術(shù)檔案管理、轉(zhuǎn)診、追蹤觀察制度單位數(shù)
未建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒初生缺陷報(bào)告制度單位數(shù)
未建立出生醫(yī)學(xué)證明管理制度單位數(shù)
不具有保證技術(shù)服務(wù)安全和服務(wù)質(zhì)量的其他管理制度單位數(shù)
婦幼保健院
婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)
其他醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)
合計(jì)
2020年國(guó)家“雙隨機(jī)”半年工作總結(jié)
為進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生、傳染病防治、醫(yī)療衛(wèi)生等監(jiān)督執(zhí)法工作,國(guó)家衛(wèi)生健康委對(duì)我縣轄區(qū)被監(jiān)管單位進(jìn)行了雙隨機(jī)監(jiān)督抽查,隨機(jī)抽查到的單位名單及監(jiān)督執(zhí)法人員在河北省衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息平臺(tái)查看狀態(tài),并登錄進(jìn)行監(jiān)督檢查。按照《河北省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于開展2020年全省“雙隨機(jī)”監(jiān)督抽查工作的通知》要求,現(xiàn)將我縣國(guó)家雙隨機(jī)抽查工作完成情況總結(jié)如下:
2020年度,國(guó)家雙隨機(jī)抽查工作共涉及公共場(chǎng)所單位、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防治、計(jì)劃生育、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水七類機(jī)構(gòu),共抽取被監(jiān)管單位96家。接到上級(jí)國(guó)家抽查工作任務(wù)以后,XX縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所高度重視,嚴(yán)格按照國(guó)家“雙隨機(jī)”工作的部署,立即組織安排,召開專題會(huì)議,對(duì)執(zhí)法人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。
截止目前,XX縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所共完成“雙隨機(jī)”抽查工作41家,其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查完成9家,對(duì)4家存在問題的單位下達(dá)《責(zé)令改正通知書》,對(duì)1家存在問題的單位下達(dá)“警告”的當(dāng)場(chǎng)處罰;傳染病防治檢查完成9家,對(duì)6家存在問題的單位下達(dá)《責(zé)令改正通知書》,對(duì)1家存在問題的單位下達(dá)“警告”的當(dāng)場(chǎng)處罰,對(duì)1家存在問題的單位進(jìn)行了處罰款的行政處罰;放射衛(wèi)生檢查完成3家,未發(fā)現(xiàn)違法行為;學(xué)校衛(wèi)生檢查完成17家,對(duì)3家存在問題的單位下達(dá)“警告”的當(dāng)場(chǎng)處罰。XX縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所國(guó)家“雙隨機(jī)”抽查工作完成率43%、完結(jié)率97.6%。
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。
3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,并提出改進(jìn)措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用:
1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理:
1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報(bào)告卡,做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。
2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。
3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,按照規(guī)定時(shí)限,通過國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
六、院感知識(shí)培訓(xùn)
廣大人民的身體健康和社會(huì)穩(wěn)定,做了大量的工作,全面完成了各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù),取得了良好的社會(huì)效益,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、主要工作成效
(一)衛(wèi)生行政許可工作。半年來(lái),共受理、審辦衛(wèi)生許可證824件,辦理從業(yè)人員培訓(xùn)合格證1344本,審辦醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè) 105件,補(bǔ)辦醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書2件,受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置2 件,其他事項(xiàng)35件,代辦護(hù)土執(zhí)業(yè)證1012本。受理群眾咨詢多人次。
(二)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作。按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的規(guī)定和市衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃要求,積極開展對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督,繼續(xù)以住宿業(yè)為重點(diǎn)推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理,擴(kuò)大量化管理實(shí)施。上半年, 對(duì)43家住宿場(chǎng)所實(shí)行分片包干,目標(biāo)管理,全程服務(wù),經(jīng)常性的開展上門指導(dǎo),著重檢查各項(xiàng)衛(wèi)生保障措施落實(shí)情況,消毒間、布草間、污物筒(間)清潔工具等衛(wèi)生設(shè)施,下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書63份,到目前截止,已實(shí)行量化分級(jí)管理制度有25家,其中a級(jí)達(dá)5家,b級(jí)8家,c級(jí)12家,量化分級(jí)管理達(dá)58.13%。并對(duì)去年進(jìn)行量化分級(jí)制度等級(jí)信譽(yù)度的單位進(jìn)行授牌。此外,積極做好美發(fā)美容公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督工作,規(guī)范許可發(fā)證準(zhǔn)入,下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書58份。
(三)、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作。根據(jù)《傳染病防治法》及《城市供水條例》的規(guī)定和衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)飲用水、消毒劑監(jiān)督管理的通知》(桂衛(wèi)監(jiān)督》[]4號(hào))文件精神要求,積極開展生活飲用水的衛(wèi)生監(jiān)督工作, 半年來(lái),對(duì)市政自來(lái)水公司出廠水和末梢水監(jiān)督監(jiān)測(cè),共出動(dòng)車輛6臺(tái)次,采集水樣10份,經(jīng)檢驗(yàn)城區(qū)自來(lái)水公司10份水樣均符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)市自來(lái)水公司半年監(jiān)測(cè)8次,共抽樣53份,合格53份,合格率100%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水豐、枯水期進(jìn)行抽樣,共監(jiān)測(cè)13家,抽檢水樣26份,合格21份,合格率80.70%。檢查二次供水單位16家,合格12家,不合格4家,合格率75%。對(duì)城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)水廠及學(xué)校自備水、二次供水等進(jìn)行監(jiān)督檢查。出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員20人次,出動(dòng)車輛10輛次,共檢查城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)水廠10家;學(xué)校自備水2家;二次供水3家。經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)供水單位使用二氯異氰尿酸鈉類消毒劑和超范圍使用消毒劑的情況。全市有二氧化氯消毒水質(zhì)的供水廠6家,水中余氯和殘留量均符合相應(yīng)限值要求,使用漂白粉消毒的2家水廠存在不規(guī)范使用現(xiàn)象,對(duì)此出具監(jiān)督意見書限其整改正確使用投,以保障飲用水衛(wèi)生安全,防止水質(zhì)二次污染的發(fā)生。有效地保障了市生活飲用水衛(wèi)生安全,確保了廣大人民群眾的身體健康。
為了做好學(xué)校的安全工作,嚴(yán)防意外事故的發(fā)生,我們具體抓如下幾項(xiàng)工作。
一、成立學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由陳海成校長(zhǎng),藍(lán)繪文副校長(zhǎng)任副組長(zhǎng),組員為林吉燦(政教主任)、黎公發(fā)(教導(dǎo)主任)、陳南興(總務(wù)主任)以及各班班主任組成,負(fù)責(zé)日常安全檢查工作。
二、為了切實(shí)做好學(xué)校的安全教育工作和防范安全教育工作,我們利用各種教育形式,除了利用大會(huì)、小會(huì)、黑板報(bào)和早操課后的時(shí)間進(jìn)行宣傳教育外,還強(qiáng)調(diào)各班級(jí)利用班會(huì)課和課外的時(shí)間宣傳教育,提高學(xué)生的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。(學(xué)校每學(xué)期新生入學(xué)都進(jìn)行交通安全、消防安全考試)
三、學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)本校進(jìn)行一次全面大檢查。
(1)檢查學(xué)校教學(xué)大樓、師生宿舍、學(xué)生食堂、實(shí)驗(yàn)室、圖書室等公共場(chǎng)所的照明設(shè)施、電路等情況都符全安全要求。
(2)檢查學(xué)校的體育設(shè)施、水井、疏散通道也是安全。
(3)學(xué)校沒有放射性物品與易燃易爆的物品,學(xué)校的校舍、設(shè)備、生活用具都是安全的。
(4)檢查學(xué)校飲食衛(wèi)生也符合衛(wèi)生管理要求。主要是學(xué)校食堂嚴(yán)格把好食品采購(gòu)關(guān),蔬菜等采購(gòu)到固定賣主,堅(jiān)決不采購(gòu)腐敗變質(zhì),混有毒物污染,對(duì)人體有害的食物。近幾年來(lái)學(xué)校沒有發(fā)生嚴(yán)重的安全事故。
(5)學(xué)校安全工作責(zé)任制,安全工作計(jì)劃,總結(jié)都建立健全。
雖然做了這些工作,但是也存在一些問題:
1、學(xué)校后面的山腳下,雜草叢生,容易引起山火。
2、因?yàn)閷W(xué)校缺水,萬(wàn)一發(fā)生火警救火撲救工作較困難。