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高血壓的健康管理范文第1篇

采用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙錄入并進(jìn)行邏輯糾錯(cuò)。使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分類(lèi)資料的比較使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較使用單因素方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)可能影響高血壓健康管理行為和血壓控制情況的因素進(jìn)行多變量Logistic回歸分析，健康素養(yǎng)采用強(qiáng)制法（Enter）納入，其他自變量篩選方法為基于偏最大似然估計(jì)的后退法（Backward：LR），以P<0.05為入選標(biāo)準(zhǔn)，P>0.1為剔除標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1968份，回收問(wèn)卷份1946份，回收率98.88%，其中有效問(wèn)卷1921份，有效率97.61%。北京市、寧波市和廈門(mén)市的有效問(wèn)卷分別為1167份、391份和363份。

2.1被調(diào)查的社區(qū)高血壓患者基本情況3個(gè)城市的高血壓患者年齡、性別和民族等人口特征的分布基本一致。不同城市患者的文化程度、職業(yè)等經(jīng)濟(jì)社會(huì)學(xué)特征分布存在較大差異：北京患者本科及以上水平者占41.73%，寧波和廈門(mén)患者中初中及以下文化程度者較多；超過(guò)一半的北京患者（退休前）職業(yè)是公務(wù)員或事業(yè)單位，寧波和廈門(mén)多數(shù)患者（退休前）是工人、農(nóng)民或未就業(yè)人群。被調(diào)查者家庭月收入在3001~6000元之間的比例最高，為37.01%；超過(guò)一半的患者生病時(shí)首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，具體見(jiàn)表1。

2.2健康素養(yǎng)情況健康素養(yǎng)部分依據(jù)美國(guó)國(guó)家圖書(shū)館對(duì)健康素養(yǎng)的定義，側(cè)重對(duì)調(diào)查對(duì)象閱讀、理解、計(jì)算和信息搜索能力的測(cè)評(píng)。該部分共10道題，每道題目選項(xiàng)前給出一段文字或圖表形式的閱讀材料，要求調(diào)查對(duì)象閱讀完材料后，依據(jù)對(duì)材料的理解和簡(jiǎn)單計(jì)算，選出正確的答案，選對(duì)賦值1分，選錯(cuò)為0分，得分范圍0~10分。將健康素養(yǎng)得分在6分以上的患者歸為具備基本健康素養(yǎng)組，將健康素養(yǎng)得分在6分及以下的患者歸為低健康素養(yǎng)組。分組結(jié)果顯示，68.30%（1312人）為低健康素養(yǎng)，31.70%（609人）具備基本健康素養(yǎng)。北京、寧波、廈門(mén)的被調(diào)查者具備基本健康素養(yǎng)的比例分別為41.30%、12.28%和21.76%。

2.3高血壓患者的健康管理情況本次調(diào)查的高血壓患者健康管理行為包括接受健康教育、參加社區(qū)免費(fèi)體檢、接受生活方式指導(dǎo)、自我監(jiān)測(cè)血壓、按照醫(yī)囑用藥和控制鹽攝入等7個(gè)方面。整體來(lái)講，患者規(guī)范監(jiān)測(cè)血壓和服用降壓藥的比例最高，其次是控制鹽攝入，接受健康教育和生活方式指導(dǎo)的比例較低。比較不同健康素養(yǎng)得分組參與高血壓健康管理的情況，結(jié)果如表2所示，具備基本健康素養(yǎng)的患者采納各項(xiàng)健康管理行為的比例均高于低健康素養(yǎng)的患者，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示健康素養(yǎng)可能是影響高血壓患者采納健康管理行為的影響因素。

2.4高血壓患者的血壓控制情況調(diào)查顯示，約60%的患者上次所測(cè)血壓為正常（參考標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg,1mmHg=0.133kPa），有約40%的患者認(rèn)為自己血壓控制的情況比較好。比較兩組的血壓控制情況，發(fā)現(xiàn)具備基本健康素養(yǎng)的患者無(wú)論血壓實(shí)際測(cè)量情況還是自我評(píng)估情況均比低健康素養(yǎng)組好，提示健康素養(yǎng)也可能與高血壓患者血壓控制情況存在關(guān)聯(lián)，詳見(jiàn)表3。

2.5高血壓患者健康素養(yǎng)與健康管理行為之間關(guān)系的多變量Logistic回歸分析依據(jù)本次調(diào)查的健康管理行為特征將其分為提供方主導(dǎo)的健康管理行為和自我健康管理行為。健康教育、免費(fèi)體檢和生活方式指導(dǎo)屬于社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，患者是否接受該服務(wù)與服務(wù)提供方的主導(dǎo)有重要關(guān)系；而能否使用血壓計(jì)自我監(jiān)測(cè)血壓、是否規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、規(guī)范使用降糖藥和控制鹽攝入等主要取決于自主意向和技能，屬于自我健康管理。考慮到各城市文化程度、職業(yè)狀況等社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征和健康素養(yǎng)水平存在較大的差異，而且不同城市對(duì)于高血壓患者的健康管理服務(wù)提供也不盡相同，在多元Logistic回歸中將城市作為協(xié)變量納入分析。結(jié)果表明，控制人口社會(huì)學(xué)特征等變量后，具備基本健康素養(yǎng)的患者采納兩類(lèi)健康管理行為的概率均高于低健康素養(yǎng)的患者。由表4可見(jiàn)，女性、較低文化程度、在機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作以及生病時(shí)首選基層醫(yī)院就診的患者更傾向于采納提供方主導(dǎo)的健康管理行為。由表5可見(jiàn)，年長(zhǎng)、文化程度和收入水平較高、在機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作的患者采納自我健康管理的概率更大。此外，不同城市患者采納各項(xiàng)行為的情況多有所不同。

2.6高血壓患者健康素養(yǎng)與血壓控制情況之間關(guān)系的多變量Logistic回歸分析將健康素養(yǎng)、人口社會(huì)學(xué)特征以及健康管理行為作為自變量對(duì)血壓控制情況進(jìn)行Logistic回歸分析（自評(píng)血壓控制情況采用多分類(lèi)Logistic回歸），表6結(jié)果顯示城市、年齡、職業(yè)狀況、規(guī)范服用降壓藥物和控制鹽攝入與血壓控制情況存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的關(guān)聯(lián)，具體表現(xiàn)為年齡較低、在機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作、規(guī)律控制鹽攝入和服用降壓藥的患者有效地控制血壓的概率更大。具備基本健康素養(yǎng)、規(guī)范監(jiān)測(cè)血壓、服用藥物和控制鹽攝入的患者對(duì)自己血壓控制情況更傾向于給出較好的評(píng)價(jià)。不同城市的被調(diào)查者無(wú)論是客觀血壓值還是主觀自我評(píng)價(jià)均存在差異，表現(xiàn)為北京市和寧波市的患者血壓控制情況優(yōu)于廈門(mén)市的患者。控制了相關(guān)因素后，健康素養(yǎng)與血壓控制情況的關(guān)聯(lián)不再具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示健康素養(yǎng)可能通過(guò)影響高血壓管理行為間接影響血壓水平。

3討論

本研究表明，健康素養(yǎng)與多項(xiàng)高血壓健康管理行為存在獨(dú)立關(guān)聯(lián)，無(wú)論是在提供方主導(dǎo)的健康管理行為，還是自我健康管理行為，具備基本健康素養(yǎng)的患者都比低健康素養(yǎng)的患者表現(xiàn)要好，這與國(guó)外既往的研究結(jié)果基本一致。推測(cè)其可能原因，一方面是低健康素養(yǎng)的患者缺乏足夠的技能，難以獨(dú)立完成血壓監(jiān)測(cè)和飲食控制鹽攝入等自我健康管理行為；另一方面，健康素養(yǎng)不足的患者在獲取和理解高血壓相關(guān)信息時(shí)存在更大的困難，因而在接受健康教育和生活方式指導(dǎo)時(shí)存在擔(dān)心別人恥笑的心理，這可能會(huì)阻礙高血壓患者接受提供方主導(dǎo)的健康管理。由于本研究與國(guó)外以往類(lèi)似研究在健康素養(yǎng)測(cè)評(píng)工具和高血壓健康管理行為指標(biāo)方面存在部分差異，國(guó)外研究結(jié)果僅能提供部分參考，最終結(jié)論的確定還需要納入國(guó)內(nèi)更多的類(lèi)似研究。Powers等通過(guò)比較不同健康素養(yǎng)組的平均收縮壓，發(fā)現(xiàn)在私人醫(yī)療保健系統(tǒng)調(diào)查的患者中較高的健康素養(yǎng)與較低的收縮壓水平相關(guān)聯(lián)，而在退伍軍人管理局系統(tǒng)的患者中不存在關(guān)聯(lián)，進(jìn)而得出結(jié)論：不同的保健系統(tǒng)中健康素養(yǎng)與血壓控制的關(guān)系不相同。Pandit等將健康素養(yǎng)水平分為5組，比較不同組間血壓控制在正常范圍的患者比例，沒(méi)有得出健康素養(yǎng)與血壓控制之間明確的關(guān)聯(lián)。本研究選擇了社區(qū)患者，在素養(yǎng)分組上與Powers等一致，在血壓控制的標(biāo)準(zhǔn)上與Pandit等相同，但在數(shù)據(jù)分析時(shí)，除了控制了人口社會(huì)學(xué)特征，還將健康管理行為也納入模型，最終未能得出健康素養(yǎng)與血壓控制水平之間的關(guān)聯(lián)。健康素養(yǎng)與自評(píng)健康之間存在關(guān)聯(lián)，這與以往研究結(jié)論一致。

本研究結(jié)果顯示，在影響高血壓控制情況的健康管理行為中，規(guī)范服藥和控制鹽攝入等自我健康管理行為所扮演的作用，要比提供方主導(dǎo)的健康管理行為更為有意義。這也提示對(duì)于高血壓患者的健康管理，發(fā)揮患者主觀能動(dòng)性至關(guān)重要。盡管在設(shè)計(jì)思路上存在一些創(chuàng)新，但本研究仍然存在以下局限：首先，本研究為橫斷面設(shè)計(jì)，其設(shè)計(jì)方法的局限性使得本研究?jī)H能驗(yàn)證高血壓患者中健康素養(yǎng)與高血壓健康管理行為之間存在關(guān)聯(lián)，并不能證實(shí)兩者之間的時(shí)序因果關(guān)系；其次，血壓控制水平除了可能與人口社會(huì)學(xué)特征、健康素養(yǎng)、健康管理相關(guān)外，還受到社會(huì)支持、抑郁、疾病病程、并發(fā)癥等因素的影響，本研究?jī)H從前者的角度分析，對(duì)于高血壓管理行為和血壓控制的影響因素探索并不徹底；再者，本研究所獲得的高血壓管理相關(guān)信息均來(lái)自患者的自報(bào)，而非準(zhǔn)確的記錄或監(jiān)測(cè)，尤其是沒(méi)能現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量血壓而是詢問(wèn)上一次所測(cè)血壓值，數(shù)據(jù)難免受調(diào)查對(duì)象主觀傾向的影響，同時(shí)可能存在回憶偏倚，也會(huì)使研究結(jié)果的準(zhǔn)確性降低。

高血壓的健康管理范文第2篇

1資料與方法

1．1臨床資料。選本院2009年10月到2015年3月144例社區(qū)高血壓患者作為此次研究對(duì)象且均與2005年中國(guó)高血壓防治指南中高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］相符合。其中，男71例，女73例，年齡為49～85歲，平均年齡為（67．41±6．94）歲；高血壓分級(jí)：I級(jí)55例，II級(jí)46例，III級(jí)43例；文化程度：小學(xué)及以下57例，初中至高中48例，專(zhuān)科及以上39例；無(wú)其他器質(zhì)性病變，144例患者均對(duì)本組研究知情同意。

1．2管理方法。根據(jù)不同管理方法將144例患者分為觀察組、對(duì)照組各72例。兩組患者均接受正常藥物治療，對(duì)照組患者僅接受必要隨訪，觀察組患者則進(jìn)行社區(qū)健康管理，其健康管理方法如下：采取“一對(duì)一”形式進(jìn)行健康宣傳教育，開(kāi)展高血壓健康教育講座和舉辦高血壓的防治報(bào)告等。定時(shí)測(cè)量血壓及相關(guān)指標(biāo)并電話隨訪等方法進(jìn)行社區(qū)高血壓健康管理；其內(nèi)容包括：①嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量。②減輕體重。③控制飲酒。④培養(yǎng)良好遵醫(yī)行為。告知患者每日按時(shí)、按量服用，不能隨意更改藥物及劑量。同時(shí)，在健康管理中，注意糾正患者的社會(huì)認(rèn)知偏差，注重其自我效能作用。

1．3觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，記錄其管理前后的血壓控制水平。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。對(duì)所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS17．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)X±S表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)分析采用X2檢驗(yàn)，P＜0．05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1對(duì)比兩組患者管理前后的血壓水平。管理前，觀察組患者舒張壓和收縮壓分別為（105．4±11．0）mmHg、（161．2±13．5）mmHg，對(duì)照組舒張壓和收縮壓分別為（105．5±10．9）mmHg、（161．3±13．4）mmHg，管理后，觀察組舒張壓和收縮壓分別為（86．0±2．4）mmHg、（128．5±4．0）mmHg，對(duì)照組舒張壓和收縮壓分別為（94．4±7．6）mmHg、（153．7±6．3）mmHg。

2．2對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。觀察組并發(fā)腦卒中1例，冠心病2例，心力衰竭1例，腎功能衰竭1例，其并發(fā)癥發(fā)生率為6．94％；對(duì)照組并發(fā)腦卒中13例，冠心病8例，心力衰竭3例，腎功能衰竭4例，其并發(fā)癥發(fā)生率為38．89％。

3討論

高血壓的健康管理范文第3篇

結(jié)論：健康教育強(qiáng)化了社區(qū)高血壓患者預(yù)防疾病的意識(shí)，提高了社區(qū)高血壓的自我管理水平，改善其健康行為，依從性上升，血壓有效得到控制，提高了護(hù)理滿意度。值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 健康教育； 社區(qū)高血壓； 自我管理； 血壓變化

中圖分類(lèi)號(hào) R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）36-0143-02

高血壓是慢性終身性疾病及社區(qū)疾病譜的首位疾病，近年來(lái)患者數(shù)顯著增加，預(yù)防及控制血壓是目前世界范圍內(nèi)的衛(wèi)生保健和社會(huì)問(wèn)題，隨著我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善，以社區(qū)為基礎(chǔ)的高血壓預(yù)防及控制模式具有明顯作用[1]。本文對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施健康教育，提高社區(qū)高血壓患者自我管理水平，有效降低血壓水平，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月-2014年6月在浙江省寧波市江北區(qū)文教街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的90例社區(qū)高血壓患者作為研究對(duì)象，男47例，女43例，年齡46～82歲，平均（63.50±10.64）歲，高血壓病程2～19年，平均（9.22±3.14）年；患者意識(shí)清楚，溝通良好，自愿同意參加研究。排除伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦出血等，排除干預(yù)疾病外患有其他需康復(fù)的慢性疾病以及有精神病史者。

1.2 健康教育方法

通過(guò)發(fā)放宣傳小冊(cè)，建立高血壓防治板報(bào)，定期進(jìn)行健康知識(shí)講座等形式進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括如下：（1）高血壓知識(shí)教育。講述高血壓的發(fā)病原因、主要臨床表現(xiàn)、治療方式及并發(fā)癥的預(yù)防等。教會(huì)高血壓患者自我監(jiān)測(cè)病情、自我堅(jiān)持治療；出院后每?jī)芍茈娫捲L問(wèn)患者1次，詢問(wèn)患者健康教育執(zhí)行情況，解答患者心理、疾病問(wèn)題，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，調(diào)節(jié)和控制情緒；接受患者電話咨詢。勸導(dǎo)吸煙飲酒患者及時(shí)戒煙限酒[2]。（2）飲食管理教育。有效評(píng)估患者的飲食習(xí)慣，合理搭配患者飲食，嚴(yán)格控制鹽攝入量，注意補(bǔ)充鉀鹽；多吃水果蔬菜，少食多脂肪食物，限制含膽固醇高的食物；限制飲酒與咖啡，提倡戒煙；控制熱能和體重。（3）服藥健康教育。向患者交待常用降壓藥物的使用方法，根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量或更換制劑；講解藥物的副作用，以及出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)對(duì)措施。服藥需要注意事項(xiàng)：降壓不宜過(guò)快過(guò)低；不能自己隨便換藥、減少藥量或突然停藥，堅(jiān)持規(guī)律性服藥；服藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，將血壓控制在正常水平；充分認(rèn)識(shí)到血壓降到正常范圍仍需終生服藥[3]。（4）運(yùn)動(dòng)健康教育。指導(dǎo)患者應(yīng)根據(jù)自己身體的實(shí)際情況，合理且適當(dāng)?shù)貐⑴c有氧運(yùn)動(dòng)與耐力運(yùn)動(dòng)，比如散步、慢跑以及打太極拳等[4]。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要因人而異，按科學(xué)鍛煉的要求，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率作為指標(biāo)，運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率=180（或170）-平時(shí)心率作為運(yùn)動(dòng)適宜心率，運(yùn)動(dòng)頻度一般4～6次/周，持續(xù)30～60 min/次，如運(yùn)動(dòng)后自我感覺(jué)良好，且保持理想體重，則表明運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式合適。運(yùn)動(dòng)時(shí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免進(jìn)行過(guò)長(zhǎng)、過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng)，如舉重。（5）心理衛(wèi)生教育。高血壓患者因疾病的困擾，情緒上難免存在消極因素，加之患者存在一系列的合并癥，因此心理上難免存在緊張、不安、焦慮以及恐懼的情況，這對(duì)患者血壓的控制造成了嚴(yán)重的影響，也不利于護(hù)理工作的順利開(kāi)展，結(jié)合患者自身性格、家境以及病情等多方面情況開(kāi)展必要的心理指導(dǎo)，學(xué)會(huì)并掌握一定的自我心理調(diào)節(jié)與平衡的方法[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

自我護(hù)理能力和自我護(hù)理行為；血壓情況、護(hù)理滿意程度；服藥依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

隨訪1年，教育后90例社區(qū)高血壓患者自我管理評(píng)分、依從性好、護(hù)理滿意均高于教育前，收縮壓、舒張壓均低于教育前，教育前后自我管理評(píng)分、收縮壓、舒張壓、依從性好、護(hù)理滿意比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

我國(guó)是高血壓的高發(fā)國(guó)，高血壓是一種致殘率高的慢性病，影響患者健康和生活質(zhì)量，并消耗大量衛(wèi)生資源，給國(guó)人帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，高血壓的致殘率和高死亡率給社會(huì)造成極大損失。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平有了不斷地提高，但是生活壓力也在不斷增加，加上不良生活習(xí)慣的影響，此種疾病的發(fā)病幾率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，已經(jīng)成為全世界范圍內(nèi)一個(gè)重大的、公共性的難題[7]。由于高血壓是一種終身伴隨的慢性疾病，故將臨床護(hù)理延伸至更融入患者生活方方面面的社區(qū)護(hù)理，是確保患者獲得更理想病情控制的重要渠道，同時(shí)也是幫助高血壓患者提高自我管理能力與生活質(zhì)量的頗具實(shí)效的護(hù)理模式[8]。

社區(qū)高血壓患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)有限，沒(méi)有完全根據(jù)醫(yī)生囑咐服用藥物，缺乏自我救助的相關(guān)知識(shí)，通過(guò)高血壓疾病及教育提高和改善社區(qū)高血壓患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)程度，提高患者治療依從性，保證治療效果滿意及患者生活質(zhì)量[9]。高血壓的影響因素包括遺傳、體重及飲食習(xí)慣等，其中飲食習(xí)慣對(duì)其影響程度最為深遠(yuǎn)，飲食習(xí)慣受習(xí)俗及所處環(huán)境的影響，通過(guò)生活方式教育了解患者飲食習(xí)慣并糾正其不合理部分，顧及患者習(xí)慣和情緒[10]。患者緊張或者焦慮狀會(huì)引發(fā)血壓上升，通過(guò)心理衛(wèi)生健康教育能緩解患者負(fù)面情緒，有效控制患者血壓。運(yùn)動(dòng)健康教育能控制患者體重并促進(jìn)血液循環(huán)，避免高血壓所致的動(dòng)脈硬化并發(fā)癥[11-12]。本文對(duì)社區(qū)高血壓患者通過(guò)高血壓疾病及生活方式教育、服藥健康教育、運(yùn)動(dòng)健康教育、心理衛(wèi)生教育，隨訪1年，結(jié)果顯示教育后90例社區(qū)高血壓患者自我管理評(píng)分（48.22±12.23）分、依從率88.89%、護(hù)理滿意度94.44%均高于教育前的（35.46±11.45）分、66.67%、77.78%（P

綜上所述，開(kāi)展社區(qū)高血壓人群的健康教育，為社區(qū)高血壓患者提供控制高血壓病危險(xiǎn)因素的知識(shí)和方法，促進(jìn)了高血壓病防治知識(shí)掌握，改善其健康行為，血壓有效得到控制，達(dá)到控制病情、改善預(yù)后及提高生活質(zhì)量的目的，而且通過(guò)社區(qū)健康教育使患者在社區(qū)得到了如同住院般的護(hù)理，方便了社區(qū)高血壓群眾，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，融洽護(hù)患關(guān)系，使人們更加注重健康保健，順應(yīng)了時(shí)代的要求，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳麗珍，簡(jiǎn)淑霞，廖遠(yuǎn)鋒.社區(qū)老年高血壓病患者自我管理干預(yù)的效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（2）：213-214.

[2]李云.全科醫(yī)生綜合干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓患者血壓管理效果評(píng)價(jià)[J].上海醫(yī)藥，2014，35（1）：34-37.

[3]劉寧，張婧瑤，魚(yú)星鋒，等.高血壓病人自我管理量表的研制與信效度檢驗(yàn)[J].護(hù)理研究，2015，29（5B）：1764-1765.

[4]劉春英.繼續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高高血壓患者自我護(hù)理能力和行為的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（4）：4-5.

[5]顧競(jìng)春，劉瑜婕.社區(qū)用藥依從性不佳老年高血壓患者的干預(yù)效果分析[J].中華全科醫(yī)師雜志，2011，10（9）：660-661.

[6]陳惠儀，李淑霞，張凌，等.老年高血壓患者健康行為自我效能與自我護(hù)理能力的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（2）：1-3.

[7]李淑霞，張凌.老年高血壓患者健康概念和健康行為自我效能的相關(guān)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（3）：198-201.

[8]覃英.高血壓病社區(qū)健康教育的研究進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（14）：114-115.

[9]馮樹(shù)梅.社區(qū)對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（3）：84-85.

[10]陳冠萍，許雅思.護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓患者的藥物治療依從性的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（1）：64-65.

[11]馮青云，方萍，肖紅霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為及血壓控制的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（2）：225-226.

高血壓的健康管理范文第4篇

關(guān)鍵詞 高血壓 個(gè)體化健康教育 依從性

中圖分類(lèi)號(hào)：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2013）20-0035-03

近年來(lái)隨著人們生活水平的不斷改善，高血壓的發(fā)病率逐漸上升。衛(wèi)生部2004年“中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀”[1]報(bào)告顯示，全國(guó)高血壓患病率已達(dá)18.8%。高血壓發(fā)病率高，病死率高、致殘率高，已成為危害人類(lèi)健康的主要疾病之一。胡大一等[2]認(rèn)為，做好社區(qū)健康教育和健康管理是社區(qū)慢性病防控的重要內(nèi)容。為探索社區(qū)健康教育的有效途徑，提高社區(qū)高血壓管理的水平，我中心在多年工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，自2011年開(kāi)始在社區(qū)高血壓管理中引入個(gè)體化健康教育的內(nèi)容，并進(jìn)行對(duì)照研究，報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2011年7月，采用整群抽樣的方法，選取東王衛(wèi)生服務(wù)站管理的老年高血壓患者為對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國(guó)高血壓防治指南（2005版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)；②本社區(qū)常住居民，年齡>60歲；③無(wú)嚴(yán)重心、腦、腎并發(fā)癥，無(wú)惡性腫瘤；④知情同意，自愿參加本研究。剔除標(biāo)準(zhǔn)：死亡、外出、遷移，未能完成全部觀察者。符合條件的對(duì)象共224名，采用抽簽法分為觀察組與對(duì)照組。觀察組120人，其中男51例，女69例，平均年齡（67.31±7.52）歲。對(duì)照組104人，其中男43例，女61例，年齡（66.51±8.71）歲。兩組患者在性別、年齡、BMI、血壓分級(jí)等方面比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性（表1）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

在藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)體化的健康教育服務(wù)。主要內(nèi)容如下。

1）提高認(rèn)知水平 做到《高血壓自我保健手冊(cè)》人手1冊(cè)，每月舉辦高血壓健康講座1次，內(nèi)容包括高血壓危害性，藥物和非藥物治療方法，自我管理技能等。根據(jù)自愿原則成立高血壓自我管理俱樂(lè)部，通過(guò)制定目標(biāo)、群組學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)分享、相互督促，提高患者參與治療的主動(dòng)性。

2）合理膳食教育 傳授合理營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，教會(huì)患者自行計(jì)算熱卡攝入量，幫助患者采用食品交換法制訂食譜，控制食鹽和食用油的攝入量、限酒戒煙，多吃蔬菜水果。

3）運(yùn)動(dòng)治療教育 增強(qiáng)患者對(duì)運(yùn)動(dòng)鍛煉重要性的認(rèn)識(shí)，了解運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)證和禁忌證，學(xué)會(huì)有氧運(yùn)動(dòng)，推薦快走慢跑，每天運(yùn)動(dòng)30～60 min， 每周3～5次，做到循序漸進(jìn)、持之以恒。

4）血壓監(jiān)測(cè)教育 提高患者對(duì)血壓監(jiān)測(cè)重要性的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)患者自測(cè)血壓，學(xué)會(huì)血壓自我測(cè)量的正確方法，每月至少1次，特殊情況增加測(cè)量次數(shù)，做好記錄并由社區(qū)醫(yī)生定期輸入電腦。

5）服藥依從性教育 平穩(wěn)降壓是減少心血管事件發(fā)生的關(guān)鍵，向患者傳授基本的藥學(xué)知識(shí)，教患者使用“服藥盒”，將藥片分天裝入小盒凹槽，防止多服及不服；采用電話、短信平臺(tái)督促患者按時(shí)服藥。

6）合理情緒教育 衛(wèi)生站設(shè)有談心室，每季度舉辦1次集體心理輔導(dǎo)，學(xué)習(xí)釋放壓力的放松技術(shù)，設(shè)立24 h咨詢電話隨時(shí)接受患者咨詢。

1.2.2 對(duì)照組

門(mén)診治療、進(jìn)行常規(guī)社區(qū)的慢性病管理及健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)

1）血壓控制情況 按照《中國(guó)血壓測(cè)量指南》[3]的操作規(guī)范，由東王衛(wèi)生站的家庭醫(yī)生或患者自行進(jìn)行測(cè)量，并登記在高血壓管理軟件中。

2）治療依從性 采用Morisky等[4]1986年提出的用于測(cè)量高血壓患者服藥依從性的問(wèn)卷（Morisky問(wèn)卷） ，Morisky問(wèn)卷的條目為：①你是否有忘記服藥的經(jīng)歷？②你是否有時(shí)不注意服藥？③當(dāng)你自覺(jué)癥狀得到改善時(shí)，是否曾停藥？④當(dāng)你服藥自覺(jué)癥狀改善不大時(shí)是否曾停藥？以上問(wèn)題的答案在本研究中均設(shè)置為“是”或“否”，問(wèn)卷全部答“否”為依從性好。依從性（%）=依從好的人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.0%。

3）高血壓知識(shí)知曉率 自制高血壓防治知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表，每次調(diào)查10題，每題1分，問(wèn)卷得分≥6分為合格。知曉率（%）=合格人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

在干預(yù)前，干預(yù)24個(gè)月后分別進(jìn)行治療依從性、高血壓防治知識(shí)知曉率調(diào)查；血壓每個(gè)月測(cè)量1次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS l7.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓控制情況比較

干預(yù)24個(gè)月后，觀察組和對(duì)照組的收縮壓、舒張壓均比干預(yù)前下降，但干預(yù)后，干預(yù)組的收縮壓、舒張壓的控制情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 治療依從性和高血壓防治知曉率比較

干預(yù)前，兩組的服藥依從性和高血壓防治知識(shí)知曉率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)24個(gè)月后，觀察組的治療依從性明顯高于對(duì)照組，干預(yù)組的高血壓防治知識(shí)知曉率也明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

靜安區(qū)位于上海市中心城區(qū)，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，居民文化層次較高，居民的老齡化程度已經(jīng)達(dá)到22.05%。人口的嚴(yán)重老齡化導(dǎo)致心腦血管病患病率居高不下的問(wèn)題，實(shí)施社區(qū)老年高血壓患者多因素、全方位干預(yù)勢(shì)在必行。以健康教育為先導(dǎo)和基礎(chǔ)的社區(qū)綜合防治是控制心腦血管疾病的必由之路，探討適合上海市中心城區(qū)高血壓患者的綜合干預(yù)模式也顯得十分必要。

社區(qū)健康教育是六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，應(yīng)充分利用這一功能，對(duì)社區(qū)高血壓患者開(kāi)展健康促進(jìn)工作。但是非藥物的干預(yù)方式，形式多樣，效果很難量化，作為健康教育的受眾—高血壓患者，在接受相關(guān)健康教育時(shí)有很大的個(gè)體差異，所以開(kāi)展個(gè)體化的健康教育方式很重要。個(gè)體化健康教育對(duì)高血壓患者的影響主要體現(xiàn)在：①個(gè)體化的健康教育及隨訪，增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，提高了患者的藥物治療依從性，確保了醫(yī)療質(zhì)量；②個(gè)體化的健康教育由熟悉信賴的家庭醫(yī)生進(jìn)行，更有針對(duì)性、說(shuō)服力，也有利于保持患者治療過(guò)程中的心理和情緒穩(wěn)定，避免不良情緒對(duì)治療的影響[5]；③個(gè)體化健康教育更有針對(duì)性，更有利于提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，提高知曉率；家屬的參與及“健康自我管理小組”的同伴效應(yīng)，更有利于改變患者的不良生活方式；采取低鹽飲食、戒煙、限酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等健康的生活方式，能減輕高血壓的危害，改善預(yù)后[6]。

干預(yù)的結(jié)果顯示：在社區(qū)進(jìn)行高血壓健康教育時(shí)，注重個(gè)體化的方式能進(jìn)一步提高健康教育的效果，同時(shí)使患者從中得到更多的收獲。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部， 中華人民共和國(guó)科學(xué)技術(shù)部， 中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)局. 中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀[J]. 中國(guó)心血管病研究雜志， 2004， 2（12）： 919-922.

[2] 胡大一， 郭藝芳. 遵循指南原則提高高血壓的防治水平，高血壓防治策略[M]. 北京： 人民軍醫(yī)出版社， 2009： 1.

[3] 中國(guó)血壓測(cè)量工作組. 中國(guó)血壓測(cè)量指南[J]. 中華高血壓雜志， 2011， 19（12）： 1101-1115.

[4] 許衛(wèi)華， 王奇， 粱偉雄. Morisky問(wèn)卷測(cè)量高血壓患者服藥依從性的信度和效度評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)慢性病預(yù)防與控制， 2007， 15（5）： 424-426.

[5] 王崇行. 高血壓社區(qū)防治與健康教育，高血壓防治策略[M]. 北京： 人民軍醫(yī)出版社， 2009： 10.

高血壓的健康管理范文第5篇

隨著現(xiàn)代人口老年化及人民生活方式的改變，高血壓患者人數(shù)逐年上升。它是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，是腦卒中、冠心病及其他心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素[1]。因此，應(yīng)引起高度重視、積極采取防治措施。我科近3年對(duì)所有高血壓住院患者及部分患者家屬進(jìn)行了較為規(guī)范的健康教育，取得了較好效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)匯報(bào)如下：

一、普及患者高血壓疾病的知識(shí)。

責(zé)任護(hù)士利用進(jìn)入病房執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作和巡視病房的機(jī)會(huì)，與患者進(jìn)行交談，宣傳等，及時(shí)了解患者的情況，收集患者的各項(xiàng)資料，對(duì)患者提出問(wèn)題應(yīng)給予充分的解釋?zhuān)貏e是老年人健忘的特點(diǎn)，護(hù)士要進(jìn)行必要的全面宣教，這種隨時(shí)教育與個(gè)別教育相結(jié)合的方式，易于接受且效果好。在醫(yī)院、科室的明顯的地方設(shè)有宣傳欄，每月更換一次，以科普知識(shí)、專(zhuān)科疾病知識(shí)為主，通俗易懂，便于記憶。每位患者住院時(shí)發(fā)放高血壓健康教育處方。病區(qū)定期組織患者召開(kāi)健康教育座談會(huì)，觀看科普幻燈。

二、通過(guò)健康教育，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，保持心態(tài)穩(wěn)定。健康教育具有雙向性，只有取得患者的合作與信任，才能使患者積極參加，幫助他們培養(yǎng)較好的生活習(xí)慣。責(zé)任護(hù)士要指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，使患者明確知道高血壓是需要長(zhǎng)期治療的慢性疾病，但并非不治之癥。只要堅(jiān)持長(zhǎng)期全程的治療，就會(huì)完全可以控制好血壓，有利于防止腦血管意外、冠心病等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，而并發(fā)癥也是可防可治的。避免患者的不良刺激，保持心情愉快，樹(shù)立信心，積極治療。通過(guò)對(duì)高血壓知識(shí)的掌握與運(yùn)用能夠有效的降低高血壓的發(fā)生率，傷殘率和病死率。從而達(dá)到康復(fù)提高患者的生活質(zhì)量。

三、通過(guò)健康教育幫助患者改變患者不良行為，建立健康行為。具有高血壓的易發(fā)因素或危險(xiǎn)因素的人群是肥胖、高血脂癥、經(jīng)常緊張、高鹽飲食以及吸煙喝酒，直系親屬高血壓病史、糖尿病等。對(duì)該類(lèi)人群施以健康教育，改變其不良行為，對(duì)高血壓的防治具有十分重要的意義。良好的生活方式可以調(diào)整和改善患者血壓狀況如： ⑴合理膳食。指導(dǎo)患者低鹽低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多食植物油，少食含膽固醇多的動(dòng)物油及食物。每天攝鹽以5-8g/天為宜。多吃富含鈣，鉀的食物，多食蔬菜水果。 ⑵戒除煙酒嗜好。研究表明吸煙者血壓升高比不吸煙者高2倍[2]，吸煙后會(huì)加快心率，促進(jìn)動(dòng)脈硬化，增加血液粘稠度等，并易發(fā)生高血壓相關(guān)的心血管并發(fā)癥。飲酒是高血壓的危險(xiǎn)因素之一，飲酒后體內(nèi)的腎上腺素皮質(zhì)激素及心茶酚胺等內(nèi)分泌激素升高，所以高血壓患者嚴(yán)格戒除煙酒不良嗜好。⑶休息與運(yùn)動(dòng)，減輕體重。肥胖是高血壓的重要發(fā)病因素之一。缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食過(guò)量與肥胖有密不可分割的聯(lián)系。指導(dǎo)患者注意勞逸結(jié)合，采用適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，運(yùn)動(dòng)以有氧活動(dòng)為宜，循序漸進(jìn)，不宜劇烈。通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉能促進(jìn)多余脂肪的代謝，是減肥的有效途徑，對(duì)控制血壓有一定效果。

四、通過(guò)健康教育培養(yǎng)高血壓患者良好的服藥自我管理能力。高血壓作為一種慢性病，往往需要長(zhǎng)期以至終身的服藥治療。在生活中很多患者忘記服藥或漏服藥，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理規(guī)范藥物治療，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。根據(jù)患者文化程度的不同，反復(fù)多次對(duì)患者及家屬講解遵醫(yī)囑服藥的重要性，詳細(xì)介紹降壓藥物的使用方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。堅(jiān)持服藥期間，每日定時(shí)定測(cè)血壓，密切觀察療效和不良反應(yīng)的發(fā)生。血壓得到滿意控制后，遵醫(yī)囑減至維持量，切記突然停藥或自己停藥，以免發(fā)生停藥綜合征導(dǎo)致血壓反彈。

通過(guò)近年來(lái)對(duì)臨床高血壓患者的健康教育，患者對(duì)高血壓疾病有了正確認(rèn)識(shí)，建立了良好的生活方式，能平穩(wěn)控制血壓。完善的健康教育體系密切了醫(yī)患關(guān)系，使患者的生理、心理和社會(huì)管理融為一體。充分調(diào)動(dòng)了患者的積極性，提供了患者對(duì)醫(yī)護(hù)的信任度及治療的順從性，為患者的康復(fù)提高了保障[3]。護(hù)士作為健康教育的主要實(shí)施者，積極輔導(dǎo)患者最大限度地滿足患者的健康需求，提高了臨床治療效果。

參 考 文 獻(xiàn)