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常見慢性病的健康管理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)慢性病；預(yù)防；控制對策；探討

【文章編號】1004-7484（2014）06-3543-02

社區(qū)慢性病在我國非常的常見，這通常是指長期積累的、不會構(gòu)成傳染的疾病，精神異常、慢性氣管炎、糖尿病、高血壓等都是常見的慢性病的形式，這些慢性的疾病具有社會危害、健康損害、病因復(fù)雜、病程長等共同的特點，正因為存在著這些危害，社區(qū)慢性病的預(yù)防及控制逐漸引起了廣泛的關(guān)注，根據(jù)社區(qū)慢性病的特點，對其進行有效的預(yù)防及控制，對于減少其發(fā)病率具有非常重要的作用。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究中在我社區(qū)中隨機的選取132例老年慢性病患者，作為本次研究中的研究對象，132例患者中有女性患者49例，男性患者83例，將患者的性別、年齡、病情等基本資料進行比較，發(fā)現(xiàn)其中的差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

本次研究中，對社區(qū)慢性病的預(yù)防及控制對策進行探討的主要方法是，對所有患者的基本情況及病情的變化情況進行觀察與記錄，并根據(jù)社區(qū)慢性病的特點，開展相關(guān)的預(yù)防、控制宣傳活動，下面對具體的方法進行分析。

1.2.1 對患者的病情進行有效的評估，制定相關(guān)的預(yù)防方案

想要對社區(qū)慢性病進行有效的預(yù)防控制，首先要對社區(qū)中的患者的基本情況進行詳細的了解，如患者的生活情況、發(fā)病歷史等，根據(jù)患者的具體情況，對患者的疾病的危險性進行評估，依據(jù)患者自身的特點，為患者制定出針對性的護理計劃及預(yù)防計劃，并要對患者的日常治療情況及病情變化情況進行詳細的記錄，以便于后期的對比分析。

1.2.2 積極組織健康知識的宣傳教育

為了使患者在日常的治療護理過程中，掌握一些基本的知識，需要定期的組織相關(guān)的健康知識講座，講座的內(nèi)容可以包括慢性疾病的日常禁忌、不良反應(yīng)、臨床表現(xiàn)、護理措施、預(yù)防措施等，尤其是在一些特殊的慢性病的護理過程中，如果不對一些日常禁忌進行嚴(yán)格的控制，很容易導(dǎo)致較大的安全問題，如高血壓的主要禁忌是上火、生氣，而糖尿病患者的日常禁忌是嚴(yán)格控制糖分的攝入量，這對于患者的健康是非常重要的，在宣傳教育的過程中，如果患者提出相關(guān)的疑問，應(yīng)該為患者予以明確、詳細的解答。

1.2.3 對患者實施有效的心理輔導(dǎo)

由于慢性病具有持續(xù)時間長的特點，很多患者在心里上存在著一些不良情緒，這對于患者的病情變化有一定的消極影響，這就需要醫(yī)護人員在日常的治療及護理工作中，對患者的心理變化情況進行密切的關(guān)注，并對患者進行一些積極的心理指導(dǎo)。

1.2.4 積極組織各種形式的家訪

有些患者的病情比較嚴(yán)重，或者是在治療的過程中出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，醫(yī)生要積極的進行定期的或者是不定期的家訪，對患者的治療情況進行指導(dǎo)與監(jiān)督，并了解患者的具體的生活環(huán)境，如果發(fā)現(xiàn)患者的生活環(huán)境中有不利于患者病情好轉(zhuǎn)的因素，應(yīng)該積極的指導(dǎo)患者家屬予以改善。

1.2.5 引導(dǎo)患者進行有效的自我管理

在慢性病的治療及控制工作中，患者及家屬具備良好的自我管理技能是非常必要的，這就需要對患者及家屬進行一些必要的自我監(jiān)控知識的培訓(xùn)，如，與患者的慢性疾病有關(guān)的一些基本的測量與記錄，這對于患者的治療是非常重要的。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)處理，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS12.0來進行相關(guān)的數(shù)據(jù)處理，若P

2 結(jié)果

通過實施以上的預(yù)防及控制措施之后，患者的心態(tài)、日常飲食、體育鍛煉情況等幾方面發(fā)生了明顯的變化，并且P

3 討論

社區(qū)慢性疾病在我國老年群體中非常的常見，如果能夠在日常的生活中，對其進行有效的預(yù)防與控制，能夠使患者保持較好的生活質(zhì)量，各方面的生理指標(biāo)都保持在較好的狀態(tài)，能夠使患者獲得較好的護理效果，對于延長患者的壽命具有非常重要的作用。

在本次研究中，為了探討社區(qū)慢性病的預(yù)防及控制對策，采取了對患者病情評估、制定針對性的護理方案、健康知識教育、對患者進行相關(guān)知識的指導(dǎo)以及基本自我管理技能的培訓(xùn)等預(yù)防控制措施，研究結(jié)果表明，通過采取這些措施之后，患者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)、體育鍛煉情況等能夠得到明顯的改善。

由此可見，在慢性病的控制、治療過程中，要使患者的病情保持穩(wěn)定，使患者獲得較好的生活質(zhì)量，指導(dǎo)患者采取合理的生活方式，使患者的各項生理指標(biāo)達到較好的狀態(tài)，對于患者的病情的恢復(fù)、發(fā)病率的降低具有積極的作用，宣傳教育工作能夠使患者對于慢性疾病有關(guān)的知識進行了解掌握，從而積極的配合相關(guān)的治療，而對患者給予有效的心理指導(dǎo)，能夠有效的增強患者控制慢性病的信心，對于慢性病的預(yù)防及控制都有著積極的作用。

慢性病會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，對其進行有效的預(yù)防、控制非常的必要，本文就提出了宣傳教育、家訪、心理輔導(dǎo)、自我管理指導(dǎo)等幾種基本的預(yù)防控制措施，研究表明，對于慢性病的預(yù)防與控制具有積極的作用，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

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常見慢性病的健康管理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 老年人； 慢性病； 護理進展

我國是世界上老年人口最多的國家之一，且是在“未富先老”的情況下進入老齡化社會的。老年人作為一個弱勢群體，加上生理功能的老化，易患各種慢性疾病，在人口老齡化突飛猛進和醫(yī)療體制改革的今天，醫(yī)療衛(wèi)生界對老年人的身心健康更加關(guān)注，老年醫(yī)學(xué)和老年疾病流行病學(xué)調(diào)查越來越顯示出其重要性與迫切性。如何加強老年慢性病患者的護理，提高老年慢性病患者的生活質(zhì)量，是迫切需要解決的問題。本文從老年慢性病的特點、我國老年慢性病的現(xiàn)狀調(diào)查及護理等等方面進行綜述如下。

1 老年慢性病的特點

1.1 起病隱匿，發(fā)展緩慢，癥狀體征不典型 伴隨年齡的增長，機體的各組織器官逐漸衰退，其敏感性及反應(yīng)性也下降，這也是導(dǎo)致老年人慢性病起病隱匿，發(fā)展緩慢，癥狀不典型的主要原因。當(dāng)疾病發(fā)生時，患者并無任何不適，可以像正常人一樣生活和工作。并且老年慢性病中很多疾病是一個漫長的過程，甚至疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度仍無明顯不適癥狀，或臨床表現(xiàn)不典型，極容易造成漏診和誤診［1］。

1.2 多種疾病同時存在、病情復(fù)雜 由于老年患者全身各系統(tǒng)的功能都有不同程度的老化，防御和代謝功能普遍降低，各系統(tǒng)之間相互影響而導(dǎo)致多種疾病同時或先后發(fā)生。約有70%的老年人同時患有兩種或兩種以上疾病，而且各種癥狀的出現(xiàn)及損傷的累積效應(yīng)也隨著年齡的增大而逐漸增加，因而病情錯綜復(fù)雜。

1.3 病情發(fā)展變化迅速，容易出現(xiàn)危象 由于老年人組織器官儲備能力和代償能力差。免疫器官老化，致免疫功能降低，應(yīng)激能力減退，一旦發(fā)病，病情迅速惡化，治療困難。老年人急性病或慢性病發(fā)作時，容易出現(xiàn)器官或系統(tǒng)的功能衰竭，病情危險。如老年重癥肺炎，很快相繼發(fā)生呼衰、心衰、腦病、M0SF而死亡。老年慢性病存在多個心腦血管意外的危險因素，故猝死發(fā)生率高。

1.4 病程長、康復(fù)慢、并發(fā)癥多 由于老年患者免疫力低下，抗病能力和修復(fù)能力減弱，導(dǎo)致病程長、康復(fù)慢，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。如電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、感染、血栓形成和栓塞、多器官功能障礙綜合征等，患者可在短時間內(nèi)同時或相繼出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、大腦、腎的衰竭和DIC。

2 老年慢性病的現(xiàn)狀分析

2.1 患病率高 從文獻分析，不同地區(qū)、不同性別，老年人慢性病的患病率不同，總體波動在50%～90%之間。2001年，蘇維等［2］研究描述了成都市老年人慢性病患病情況，對不同年齡、性別、文化及經(jīng)濟水平的患病率分布特征進行了分析，發(fā)現(xiàn)肌肉骨骼系統(tǒng)疾病患病率高達72.4%；黃茂盛等［3］調(diào)查提示上海60歲以上的城鄉(xiāng)老年人慢性病總患病率為60.8%，其中男性為59.4%，女性為61.9%，城市老年人慢性病患病率為66.5%，而農(nóng)村為53.9%；同年，呂探云等［4］也對上海社區(qū)老年人慢性病研究發(fā)現(xiàn)其患病率為77.4%；2003年通遼市社區(qū)老年人的慢性病患病率為52.58%［5］；福州市老年人的慢性病總患病率為89.41%［6］；劉雪榮［7］對河北省燕郊社區(qū)7171名老年人的現(xiàn)狀調(diào)查表明，老年人慢性病總患病率為92.1%；2005年，孫紀(jì)新等［8］對河北省農(nóng)村老年人常見的6種慢性代謝性疾病患病情況進行調(diào)查顯示，老年人慢性代謝性疾病總患病率按患家屬數(shù)計為85.5%；施學(xué)忠等［9］對河南省中老年人慢性病的調(diào)查顯示，中老年人慢性病的患病率為62.7%；1185例老年人中598人患有慢性病，慢性病患病率50.5%［10］。由此可見，21世紀(jì)以來，老年慢性病的患病率一直持續(xù)在50%以上，老年人慢性病的預(yù)防與護理是迫在眉睫。

2.2 患病種類多、復(fù)雜 研究表明，無論城市還是農(nóng)村，高血壓的患病率居首位，城市依次為白內(nèi)障、COPD、冠心病、其他心臟病、糖尿病，而農(nóng)村依次為COPD、白內(nèi)障、耳聾、其他心臟病、骨畸形和骨質(zhì)疏松癥［3］。2001年，蘇維等［2］研究發(fā)現(xiàn)肌肉骨路系統(tǒng)疾病是第一位常見病，其它常見病還有消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病。呂探云等［4］研究表明患病率居前5位的疾病是高血壓、白內(nèi)障、心臟病、關(guān)節(jié)炎和肝膽疾病。王梅華等［11］對廣東省老年慢性病患者研究表明，依次為高血壓病、關(guān)節(jié)炎、白內(nèi)障、肺氣腫、冠心病、糖尿病、腦血管意外、腫瘤、慢性腎炎。北京城市社區(qū)老年人位居前三位的慢性病為高血壓、心臟病和糖尿病［12］。2003年通遼市社區(qū)老年人的慢性病種類依次為高血壓病、冠心病、腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病［5］；河北省燕郊社區(qū)7171名老年人中位于前5位的病種依次是高血壓、心臟病、骨關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、口腔與牙病、頸椎病［7］。河南省居民慢性病患病率前4位依次為視力問題、胃炎或胃潰瘍、壓抑或焦慮和背痛或椎間盤問題［13］。從以上文獻可見，老年人患病種類很多，很錯綜復(fù)雜。

2.3 多種疾病并存 2002年，山東省聊城市50%的老年人同時患有2種以上慢性病［14］。劉雪榮［7］對河北省燕郊社區(qū)7171名老年人的現(xiàn)狀調(diào)查表明，70.0%的老年人同時患有2種及以上慢性病。2005年，河北省農(nóng)村老年人同時具有至少3種代謝綜合征患病率為23.4%［8］。王德文等［6］對福州市老年人慢性病的現(xiàn)狀調(diào)查顯示其中患1種慢性病的占55.16%，同時患2種慢性病的占23.57%，患3種及以上慢性病的占21.27%。2004年河南省中老年人慢性病的調(diào)查顯示，患1、2、3種及以上慢性病分別為24.6%，16.0%和22.1%［9］。2005年調(diào)查顯示河南省居民慢患1、2、3種及以上慢性病的分別為26.9%、13.2%和23.5%［13］。由于各研究涉及到年限、樣本量、文化程度、離退休前職業(yè)、醫(yī)療保障、居住狀況、是否經(jīng)常主動獲得醫(yī)療保健知識、支付醫(yī)療保健費用有無困難等因素的不同，所得結(jié)果各不一致，但從調(diào)查研究看50%以上的老年人患有兩種或以上疾病。

3 老年人慢性病的護理狀況

目前，對老年慢性病患者的護理主要集中在社區(qū)護理、社區(qū)家庭護理、中醫(yī)護理等方面。

3.1 社區(qū)護理模式 社區(qū)護理強調(diào)的是通過社區(qū)對老年人慢性疾病進行管理，幫助社區(qū)老年人掌握慢性病的防治知識，保持健康的生活方式，監(jiān)控危險因素，達到預(yù)防老年人慢性疾病的目的。社區(qū)護理干預(yù)強調(diào)充分發(fā)揮護士的工作特點，護士是社區(qū)護理的主體，社區(qū)護理干預(yù)方法各式各樣。張健鳳等［15］等社區(qū)護理干預(yù)內(nèi)容包括生理干預(yù)、護理體檢、安全指導(dǎo)、疾病宣教、七防六潔指導(dǎo)、功能鍛煉指導(dǎo)、臨終護理、心理干預(yù)和社會支持，其中大部分都屬于健康教育。臨床調(diào)查顯示，社區(qū)管理強調(diào)的是以健康的生活方式為主要內(nèi)容的健康教育和健康促進活動［16］。

3.2 社區(qū)家庭護理模式 關(guān)于開展社區(qū)家庭醫(yī)療與護理的基本工作模式的研究很多：一是在政府的組織和領(lǐng)導(dǎo)下，以二、三級醫(yī)院為主體框架，成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)工作；二是根據(jù)社區(qū)特征，將城市劃分為若干社區(qū)，每個社區(qū)內(nèi)建立衛(wèi)生服務(wù)站，有固定的醫(yī)療護理人員開展工作；三是建立社區(qū)居民健康檔案登記制度，使得各服務(wù)站對本社區(qū)內(nèi)居民的健康狀況有所了解；四是服務(wù)站的醫(yī)護人員應(yīng)由全科醫(yī)生和護士組成，承擔(dān)片區(qū)內(nèi)患者的門診、急診，并負(fù)責(zé)上門服務(wù)，包括了解病情、送醫(yī)送藥、施行常規(guī)的醫(yī)療護理措施和開展經(jīng)常性的預(yù)防及康復(fù)保健工作；五是對于服務(wù)站不能解決的醫(yī)療問題，如需檢查或手術(shù)等應(yīng)及時送患者到上級醫(yī)院治療。其中家庭病床服務(wù)是是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要形式，它是由醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員為有特殊需要的患者在家中或社區(qū)中提供醫(yī)療保健服務(wù)，主要以慢性病患者為主［17］。有研究表明社區(qū)護理干預(yù)對患者的心理功能和社會功能的改善情況優(yōu)于住院治療，社區(qū)護理干預(yù)有利于老年慢性病患者的心理功能、社會功能的恢復(fù)［18,19］。社區(qū)護理環(huán)境在家屬家里，可更好地滿足個體需求；患者可與家人密切接觸，并且由社區(qū)護士聯(lián)系專家診治疾病，使患者感到醫(yī)療安全得到保障。醫(yī)護人員在給患者對癥處理的同時，還向患者及家屬宣教疾病的有關(guān)知識，并鼓勵患者參加一些有益的社會活動，使患者能保持穩(wěn)定的情緒，從而以積極的心態(tài)面對各種問題。社區(qū)家庭護理還可以有效地降低患者的醫(yī)療費用［20］，解決老百姓看病難題，減輕他們的經(jīng)濟與精神負(fù)擔(dān)，顯得極為重要與迫切。

3.3 中醫(yī)護理 中醫(yī)護理的速效、顯效和在預(yù)防、保健、醫(yī)療、養(yǎng)生、康復(fù)等方面所具有的獨特優(yōu)勢，尤其是中醫(yī)護理技術(shù)因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。經(jīng)濟發(fā)展決定了居家養(yǎng)老成為我國養(yǎng)老服務(wù)的主體，同時，由于家庭結(jié)構(gòu)的變化，分居養(yǎng)老將成為今后家庭養(yǎng)老的主要方式。雖然，在社區(qū)老年人居家護理中，為老年人，尤其是為分居養(yǎng)老的老年人提供飲食養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、藥膳養(yǎng)生等方面的知識指導(dǎo)以及傳授灸法、按摩、中藥敷貼、中藥熏洗等簡便易行的中醫(yī)護理技術(shù)對于提高老年人生命質(zhì)量起著舉足輕重的作用，但由于我國社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系尚未完善，社區(qū)中醫(yī)護理人力嚴(yán)重不足，中醫(yī)護理在老年人居家護理中的應(yīng)用較少。但在老年慢性病的護理中，中醫(yī)護理應(yīng)用的研究不少，主要講究疏通肝氣、調(diào)理脾氣、固護衛(wèi)氣、起居適宜等。研究表明，在社區(qū)護理工作中大部分護士能夠使用中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)知識對患者進行辨證下的中醫(yī)護理干預(yù)，干預(yù)項目的應(yīng)用率依次為：用藥指導(dǎo)、生活起居調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)護、健康膳食、康復(fù)指導(dǎo)，而用藥指導(dǎo)、生活起居調(diào)養(yǎng)和情志調(diào)護的中醫(yī)護理干預(yù)，在家庭病床列前三項［21］。劉文紅［22］利用辯證調(diào)護法對老年性便秘患者進行護理，不僅解除了便秘，而且是紊亂的胃腸功能得到了調(diào)整，改善了患者的體質(zhì)，從而提供了患者的生活質(zhì)量。

實踐證明，老年慢性病患者的預(yù)防性干預(yù)和衛(wèi)生保健活動通常需要在家庭或社區(qū)長期執(zhí)行，因此，家屬及其家庭將不可避免地成為預(yù)防和管理慢性病的主要責(zé)任承擔(dān)者。老年慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生護士的幫助下，通過自我管理，自己解決患病所致的各種問題，提高健康水平和生活質(zhì)量，并盡可能延年益壽。

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常見慢性病的健康管理范文第3篇

關(guān)鍵詞：老年；慢性病；相關(guān)因素

隨著生活水平的提高，人口老齡化已經(jīng)成為我國重要的社會問題之一[1]，也使人類面臨著老年慢性病的嚴(yán)重威脅。慢性病多是病因復(fù)雜、病程較長且難以治愈的疾病，嚴(yán)重影響著老人的身體健康和生活能力。老年人中常見的慢性病主要有糖尿病、高血壓、冠心病等，約有79%以上的老年人患有兩種及以上的慢性疾病[2]。為了了解廣州市鐘落潭地區(qū)老年慢性病患者健康狀況及相關(guān)因素，我們于2012年7月至10月對本地區(qū)60歲以上老人進行隨機抽樣調(diào)查及分析，以便確定老年慢性病的相關(guān)因素，為疾病的預(yù)防提供一定依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 研究對象 廣州市鐘落潭地區(qū)60歲以上老人，共調(diào)查598，其中男264人，女334人，有效資料570份，男247份，女323份，年齡60-98歲不等。

1.2 抽樣方法 按照吳凡《中國成人慢性病相關(guān)危險因素監(jiān)測監(jiān)測方案與工作手冊》[3]的要求，在該地區(qū)18個行政村和1個居委會設(shè)19個監(jiān)測點，每個監(jiān)測點隨機抽30戶居民，行政村按村-經(jīng)濟社-戶-人的順序隨機抽取，居委會按街道抽取，每戶抽取出生日期和6月21最接近的1名為調(diào)查對象，若該資料無效，則換取其他符合條件的老年人資料。

1.3 調(diào)查方法 調(diào)查內(nèi)容包括兩部分，問卷調(diào)查和體征測量，問卷內(nèi)包括人口學(xué)特征、飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒情況、主要慢性病患病情況；特征測量包括身高、體重、腰圍、臀圍和血壓值，并測定血脂、血糖和尿酸水平，對整個方案設(shè)計、調(diào)查人員抽樣、現(xiàn)場調(diào)查和資料管理過程進行質(zhì)量監(jiān)控。

1.4 數(shù)據(jù)處理 全部有效數(shù)據(jù)采用SPSS19.0和SAS8.0軟件包進行統(tǒng)計和分析，使用MLwin2.18進行多水平模型擬合，探討相關(guān)因素。

2 結(jié)果

2.1 常見老年慢性病類型 通過調(diào)查問卷和體檢檢查，570名老年人中有456例患有慢性病，患病率為80.0%。主要慢性病表現(xiàn)為高血脂、高血壓、糖尿病，其次為關(guān)節(jié)炎、高尿酸、胃炎，各自占的比例具體如表1所示。

2.3 相關(guān)因素分析 根據(jù)表2情況對高血壓、糖尿病進行相關(guān)因素回歸分析，將性別、高尿酸、受教育程度、吸煙、飲酒、鍛煉情況、體重、肥胖、血脂異常等列入糖尿病的危險因素進行分析，具體如表3所示。比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)，文化程度、吸煙、飲酒和體育鍛煉情況、肥胖、超重為糖尿病的危險因素，同時，高血糖的并發(fā)和高血壓和高血酸有正相關(guān)關(guān)聯(lián)，上述疾病具有共同的危險因素。

3 討論

本文主要調(diào)查了廣州市鐘落潭地區(qū)60歲以上老年人慢性病的發(fā)病情況，發(fā)病率為80.0%，主要表現(xiàn)為高血脂、高血壓、糖尿病、高尿酸、關(guān)節(jié)炎、胃炎，與李麗君[4]等的研究結(jié)果類似，老年人中高血壓、高血脂、糖尿病的共同危險因素主要是受教育程度、體育鍛煉情況、吸煙、飲酒情況、超重、肥胖。

文化程度在本地區(qū)血壓、血糖受損相關(guān)可能是由于高文化程度工作者的工作壓力和責(zé)任較大，從而忽視了良好的個人生活習(xí)慣和對疾病的預(yù)防、治療，也有可能是由于文化程度低的患者，從事的職位較低，經(jīng)濟水平不高，導(dǎo)致參加體檢的機會較少，或沒有足夠的經(jīng)濟支持加以治療，從而導(dǎo)致慢性病的檢查率和上報率低。由此可見，良好的經(jīng)濟情況也是影響老年人健康的重要因素，我們應(yīng)加以重視，之前也已有此類國外文獻報道[5]。經(jīng)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，肥胖、高血脂和高血壓的關(guān)系密切，這都可通過改變良好的生活習(xí)慣或者藥物治療加以控制。

吸煙、飲酒對發(fā)病的影響，在本文中顯示為同樣為危險因素，有研究顯示[6]，雖然輕度的吸煙飲酒對糖尿病和高血壓的的危險不大，但是和糖尿病的并發(fā)癥有著正相關(guān)關(guān)聯(lián)，并且隨著吸煙和飲酒指數(shù)的增加，糖尿病的患病率呈現(xiàn)先較少后增加的趨勢。體育鍛煉、超重、肥胖、血脂異常等危險因素對老年慢性病的病發(fā)有著類似的作用機制。進行適度的體育鍛煉，不僅可以強身健體，還可以減少患者血脂的積累，降低血壓血糖水平，預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。超重和肥胖使患者脂類含量增高，血糖血壓升高，增加患者患病率。社會經(jīng)濟的發(fā)展雖然使居民的生活水平有所改善，也同時改善了人們的膳食結(jié)構(gòu)，高脂高糖含量的食品所占比重越來越大，使得患高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的概率增加。有研究表明，通過有意識的體育鍛煉，每次超過半小時，堅持1年以上可以使慢性病的患病率顯著降低[7]。

因此，我們應(yīng)對居民在全市范圍內(nèi)開展健康教育活動，對老年人的生活習(xí)慣進行正確的指導(dǎo)，才能有效改善慢性病的發(fā)生。糾正大家對此類慢性病無藥可醫(yī)，逆來順受的消極心理，告誡大家通過良好的生活習(xí)慣配合藥物治療，可以使高血壓、心血管等的慢性病進行有效控制，甚至可以避免。預(yù)防和治療相結(jié)合，才會使得生活質(zhì)量達到最佳水平。

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常見慢性病的健康管理范文第4篇

關(guān)鍵詞 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)；慢性病管理；系統(tǒng)設(shè)計

中圖分類號TP39 文獻標(biāo)識碼A 文章編號 1674-6708（2013）85-0204-02

0 引言

人民的生活在不斷提高的過程中，人民的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著很大的變化。因此，各種慢性病逐漸的增加，并且年輕化趨勢嚴(yán)重[1]。有關(guān)資料表明，在進入21世紀(jì)，我國的慢性病死亡率達總死亡率的百分之八十以上。而且，中國已步入老齡化階段，嚴(yán)重影響老年人生活水平的疾病之一就是慢性病[2]。慢性病普遍存在病程長，難治愈的特點，因此，如果能夠干預(yù)患者的日常生活可謂是一個新的突破。采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以對慢性病患者實現(xiàn)遠程監(jiān)控，做到及時防治，效果比較好。本文對基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的慢性病管理系統(tǒng)設(shè)計進行分析，具體如下。

1 基于物聯(lián)網(wǎng)的慢性病管理系統(tǒng)設(shè)計

對于慢性病管理系統(tǒng)的設(shè)計，需要有一個全面的方案[3]。在有關(guān)慢性病管理系統(tǒng)中，通過該系統(tǒng)，能夠及時的了解到一些高危人群以及一些患者的體征信息，因此而能夠更好的進行慢性病的預(yù)防和防治。在現(xiàn)階段，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在不斷的發(fā)展，其本身可以借助于無線傳輸技術(shù)，來實現(xiàn)對于遠程生命體征的信息進行實時的收集，并且具備價格低廉的優(yōu)點。對于慢性病管理系統(tǒng)來說，關(guān)于患者生命體征方面的數(shù)據(jù)采集規(guī)劃。

其中，血壓計、血糖儀等傳感器中統(tǒng)一包含了RFID的讀取設(shè)備與必要的無線傳輸模塊。其中，RFID的讀取設(shè)備主要作用是為了能夠識別用戶，當(dāng)用戶的檢測信息被上傳的時候，把RFID的信息也進行同時上傳，這樣做的目的主要是為了后臺服務(wù)器的數(shù)據(jù)集成。無線傳輸模塊也有自己的作用，主要是為了數(shù)據(jù)的傳輸方面。對于患者數(shù)據(jù)的傳輸，一般包括兩種形式，一種是借助于藍牙系統(tǒng)把數(shù)據(jù)傳輸?shù)绞謾C上，然后再由手機把數(shù)據(jù)統(tǒng)一整理后傳輸?shù)胶笈_的服務(wù)器那里，實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸[4]。第二種方式則是采用的GPRS系統(tǒng)，通過使用GPRS系統(tǒng)，把數(shù)據(jù)可以直接傳送給服務(wù)器。對于整個集成傳感器模塊來說，其核心部件是手機，通過手機，能夠?qū)鞲衅鱾鬏敵鰜淼臄?shù)據(jù)進行一些簡單的前期處理，還能夠讓其使用人員看到數(shù)據(jù)的具體變化趨勢，對于一些變化異常的數(shù)據(jù)可以給出更進一步的診斷意見。而且，在服務(wù)器端在對數(shù)據(jù)進行了更進一步的分析之后，通過手機，可以進行數(shù)據(jù)分析結(jié)果的接受等。

2 基于物聯(lián)網(wǎng)的慢性病管理系統(tǒng)整體構(gòu)架分析

慢性病最常見的一個特點是持續(xù)時間長，病的種類具有多樣化。因此，對于其管理系統(tǒng)的設(shè)計，不可能做到一個通用的模式而針對所有的慢性病情況。在醫(yī)學(xué)的不斷的進步下，對于慢性病的防治也是在逐漸的進步的。因此，在設(shè)計其管理系統(tǒng)的時候，要考慮到對于其修改時候的靈活性和可變性[5]。目前，常用的是SOA架構(gòu)，通過其輔助而實現(xiàn)各個組件的松散耦合。該架構(gòu)最大的優(yōu)點就是可以將各部分分開改變而不影響整體，充分顯示了它的靈活性。該系統(tǒng)中，包括特有的組件，分別是藥物庫、循證醫(yī)學(xué)、個人健康檔案、慢性病管理服務(wù)、體征傳感集成服務(wù)等組件。慢性病管理系統(tǒng)，主要是通過應(yīng)用界面來展示所有服務(wù)組件，由此使得用戶能夠通過Web界面或者手機應(yīng)用等手段來實現(xiàn)對于慢性病的管理。對于系統(tǒng)設(shè)計中，慢性病管理系統(tǒng)中面對患者的組件都有其自己對應(yīng)的軟件來實現(xiàn)的，這樣可以最大程度地方便患者 [6]。在SOA架構(gòu)中，系統(tǒng)的通用組件包括了企業(yè)服務(wù)總線、事件流處理、服務(wù)組件架構(gòu)、業(yè)務(wù)流程管理以及診療決策服務(wù)。這些都是自成的系統(tǒng)，SOA架構(gòu)只是將這些整合起來而為患者服務(wù)。這五部分中，前三項是SOA架構(gòu)的基礎(chǔ)，而業(yè)務(wù)流程管理以及診療決策服務(wù)服務(wù)則有時需要相應(yīng)的醫(yī)生參與其中，以便更有針對性、以及不斷更新患者的情況。服務(wù)總線主要是用于集成不同的應(yīng)用，解決和其它醫(yī)療信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交互問題。事件流處理主要是用于對系統(tǒng)中所發(fā)生的事件進行監(jiān)測，并給出相應(yīng)的處理。服務(wù)組件架構(gòu)主要是把Web服務(wù)進行整合，將系統(tǒng)擴展為分布式的服務(wù)[7]。

3 結(jié)論

基于物聯(lián)網(wǎng)的慢性病管理系統(tǒng)設(shè)計，對于更好的預(yù)防和治療慢性病有著重要的意義。現(xiàn)階段，慢性病已經(jīng)成為危害人類健康的殺手之一，嚴(yán)重危害著人們的健康，對人們的生活水平有著很大的影響，對其進行合理的控制和預(yù)防，能夠更好的保障國民的健康。本文對基于物聯(lián)網(wǎng)的慢性病管理系統(tǒng)設(shè)計進行分析，希望能夠?qū)τ诼圆〉闹委熡幸粋€指導(dǎo)意義。相信在未來科學(xué)不斷的發(fā)展過程中，對于慢性病的管理會發(fā)展的跟更好。

參考文獻

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常見慢性病的健康管理范文第5篇

關(guān)鍵詞：健康教育；慢性病管理護理；社區(qū)老年高血壓患者

高血壓是臨床上常見的心血管內(nèi)科疾病之一，該疾病的高發(fā)群體以老年人最為常見，且該疾病已經(jīng)成為危害人類健康和生活質(zhì)量的主要疾病[1]。為了進一步提高社區(qū)老年高血壓患者的控制效果，文章選取了我社區(qū)120例高血壓患者并對其實施健康教育及慢性病管理護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2010年1月～2013年1月我社區(qū)中的老年高血壓患者中抽取120例（男64例，女56例）作為本次研究的觀察對象，年齡62～84歲，平均（74.3±2.3）歲。高血壓分期：一期高血壓48例，二期高血壓46例，三期高血壓36例。合并癥情況：合并糖尿病22例，合并冠心病14例，無合并癥84例。文化水平：未接受過教育0例，小學(xué)文化程度34例，初中文化程度48例，高中文化程度22例，大學(xué)及以上文化程度10例。選取標(biāo)準(zhǔn)：①所選對象均為60歲以上的老年人，且均符合臨床上對高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者的一般性資料差異不具有特異性，可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1 健康教育

1.2.1.1 書面宣教 對社區(qū)老年高血壓患者發(fā)放高血壓疾病相關(guān)知識的宣傳手冊，宣傳手冊的內(nèi)容應(yīng)包括高血壓的形成機制、誘發(fā)因素、預(yù)防保健知識、控制措施等[2]。

1.2.1.2 口頭宣教 定期對患者開展口頭健康宣教，宣教時應(yīng)盡量使用通俗易懂的語言，當(dāng)患者及其家屬有疑問時應(yīng)耐心解答直至其完全理解和掌握。口頭宣教的形式可選擇定期開展社區(qū)學(xué)術(shù)講座、面談式交流、電話隨訪等。

1.2.1.3 示范宣教 告知患者及其家屬家用血壓測量儀器的使用方法和注意事項，并通過親身示范來加強患者的印象，使其充分掌握血壓的測量方法和時間。

1.2.2 慢性病管理護理

1.2.2.1 血壓的監(jiān)測 根據(jù)患者的血壓分期情況及其血壓波動情況對患者進行定時血壓測量，對血壓波動輕微的患者可每周測量一次，對血壓波動較明顯的患者應(yīng)測量1～2次/d[3]。對部分有經(jīng)濟條件的患者可告知其家庭電子血壓測量儀的使用方法和注意事項，讓其自行測量和記錄。

1.2.2.2 用藥護理 根據(jù)患者的血壓情況進行用藥治療和護理，囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，在患者藥物治療期間嚴(yán)密觀察其用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物副反應(yīng)時及時停藥并應(yīng)急處理。

1.2.2.3 飲食管理 告知患者飲食與原發(fā)性高血壓的相關(guān)性，指導(dǎo)患者進行合理飲食，對于高熱量、高脂肪以及高膽固醇的飲食如魚卵、甜食、肉類、動物內(nèi)臟等要盡量避免使用，同時，要告知患者戒煙酒、辛辣等刺激性飲食，并嚴(yán)格控制其每天攝入的鹽量在2g以下[4]。

1.2.2.4 鍛煉指導(dǎo) 根據(jù)患者的病情為患者制定運動計劃并嚴(yán)格執(zhí)行，運動的內(nèi)容應(yīng)以規(guī)律性、舒緩的運動方式為主，告知患者在鍛煉過程中若發(fā)現(xiàn)身體不適等情況應(yīng)及時停止運動并就醫(yī)。

1.2.2.5 心理護理 積極主動與患者及其家屬交流，充分掌握患者的心理情緒和狀態(tài)，根據(jù)患者的文化背景、血壓分期及心理情緒特點對其開展針對性的心理護理，盡可能滿足其心理需要，為患者樹立起治愈疾病的信心和正確對待高血壓的觀念。

2 結(jié)果

通過對120例老年高血壓患者開展健康教育后，患者及其家屬對高血壓疾病的相關(guān)知識的認(rèn)知程度與宣教前相比明顯提升，患者能基本掌握高血壓的發(fā)生機制、誘發(fā)因素、控制因素、血壓正常值等。同時，通過對120例老年高血壓患者開展慢性病管理護理后，患者的血壓控制情況均比護理前更穩(wěn)定，且患者均能堅持科學(xué)合理用藥和治療。

3 討論

高血壓屬于慢性疾病的范疇，對社區(qū)老年高血壓患者的健康教育及管理護理干預(yù)的內(nèi)容應(yīng)包含以下幾個方面：高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床表現(xiàn)、飲食與運動要求、高血壓誘發(fā)因素、生活習(xí)慣的指導(dǎo)、藥物服用的依從性、高血壓的預(yù)防和監(jiān)測等[5]。開展的方式通常可采取示范訓(xùn)練、圖文宣傳以及集體或個人宣教等方式，以進一步改善患者的治療和護理依從性，提高疾病治療的效果。

本次研究中的120例老年高血壓患者經(jīng)過健康教育和社區(qū)慢性病管理護理干預(yù)后，患者的血壓控制情況較干預(yù)前更為穩(wěn)定，且患者對疾病的認(rèn)知度及掌握情況明顯提升。

綜上所述，對社區(qū)老年高血壓開展健康教育及慢性病管理護理是有效的、可行的。

參考文獻：

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