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老年人康復護理服務范文第1篇

關鍵詞：老年人 社區護理 保健

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0444-01

隨著社會的發展，人口老齡化的問題也日趨嚴重，人口老齡化對社會的發展造成了很大的影響。西方社會在經濟發展后也迎來老齡化的浪潮，但是我國現在仍處于發展中的過程，對于處理老齡化問題我國沒有西方國家的優勢。我國的人口老齡化的解決方案目前比較實用的就是保障老年人的健康，實現健康老齡化，這樣帶給家庭和社會的壓力就會減少很多。這就需要徹底落實社區護理工作，實現對每一位老年人的健康護理。

1 社區護理在老年保健中的作用

1.1 慢性疾病的護理和預防。老年人慢性疾病的患病率很高，極大的傷害了老年人的身體健康，慢性病護理是社區護理人員的重要職責。老年人的慢性疾病是不可避免的，所以現在社區護理需要做的就是從根本上進行預防和病后的正確護理，對于社區護理人員要進行專業的慢性病護理培訓，從根本上對社區老年人的生活習慣、飲食習慣進行專業的指導，對老年人的疾病進行專業的護理。讓老年人自身提高健康保健的意識，從自身做起，做好健康保健工作，減少慢性病的發展幾率。

1.2 心理疾病護理。老年人一般或多或少都存在一定的精神障礙，尤其是抑郁、孤獨，也很大程度的威脅到了老年人的身體健康。目前，在全國尚未形成社區老年人心理疾病的識別和干預體系。心理健康是整體護理的一個重要方面，心理護理是一個重要的責任，要對社區護理人員做進一步的心理學專業知識的培訓，以提高社區護理人員的心理健康護理的專業技能，采用干預人群健康和個別指導相結合的方法，以促進中老年人心理疾病的健康護理工作的進行。

1.3 健康檔案管理。社區護理過程中，要對每一位老年人進行詳細調查并做好記錄，并將每一位老年人的詳細情況報告給醫生，對每一位患者都研究出一個針對性的護理方案，并進行持續性的護理，社區護理的特點要體現出來。

1.4 家庭康復護理。大部分的老年人的疾病都是需要回家進行康復治療的，所以，家庭的康復護理是十分重要的，但是家人對醫護知識并不了解，所以，社區護理就要發揮其應有的作用，對老年人進行康復護理。所以，要對社區護理人員進行培訓，可以成為康復醫師的助手，幫助醫生為老人進行家庭康復治療、指導和護理工作。

2 社區護理存在的問題

2.1 護理模式不完善。社區護理服務目前還是不夠完善的，很多護理工作還局限于傳統的護理模式，但是已經無法滿足現如今的老齡化的社會。社區護理局限在注射、輸液、測血壓等初級護理模式，主要是重復一個簡單的技術操作，以協助醫生完成治療工作為主。和大醫院就診沒有區別，不能體現出社區護理的優勢和便捷，社區護理的模式還是存在很多的不完善之處。

2.2 護理形式單一。社區護理的特點是要發揮其作用，對社區的老年人有一個整體的、詳細的了解，并對每一位老人都有針對性的護理規劃，但是，目前的社區護理形式仍然比較單一，仍然局限于傳統醫院的護理形式，只注重醫療技術操作，忽視醫護人員自身的專業能力，而且仍然只懂得遵醫囑，護理人員對老年人的詳細情況并不了解，這樣一來，根本不能做出準確的健康護理。而對于整個社區老年人的健康評估問題更是毫無頭緒，這也讓社區護理進入了死角，并未發揮出社區護理的真正作用。所以，對于整個社區來說，這樣的護理形式是單一的，并不全面。

2.3 護理人員結構不合理。社區護理中的護理人員結構存在很多問題，這也是因為社區護理并未受到醫療結構的重視，傳統上社區衛生機構被視為養老院。即使將社區護理模式的概念融入社區護理中，但是社區護理仍然是以疾病為中心的醫療服務。除此之外，社區護理不僅僅只是對疾病的護理，護理人員還要具備社會文化知識，只有這樣才能對社區內的老年人的護理做到專業而又全面。

3 老年人社區護理模式的前景

3.1 健康老齡化。隨著科學的發展，人們對人類個體的老齡化和人口老齡化的認識發生了變化。健康老齡化，就是希望讓老年人遠離疾病，健康的安度晚年。除了社區護理做到位之外，還要讓老年人提高健康意識，自我保健，自我護理，每位老年人都有著健康、樂觀的心態。

3.2 老年臨終關懷。臨終關懷對于患病不愈的老年人是十分重要的，家人的照顧往往是局限的，但是社區護理可以通過科學、專業的醫護技術讓老人在臨終前能夠減少患病的痛苦，并且能夠有一個樂觀積極的心態，快樂的享受最后的日子。

3.3 老年康復護理。在目前的社會生活中，老年人的康復護理受到更多的重視。未來還會有老年病醫院和養老機構，并配備各種服務。對于康復護理的選擇性也更多了，老年人可以玄子適合自己身體情況的護理機構來恢復健康。老年康復護理應該包括老年人保護和老年康復護理，提供日常的醫療、護理、預防、恢復等服務。

總之，中國的社區老年人護理應結合國家的條件，基于參考國際社區護理人員和社區護理工作內容，探索適合中國的老年保健社區護理道路，所以，以社區為基礎的護理，對老年人的保健護理有更大的作用。

參考文獻

[1] 曾友燕，王志紅.我國老年家庭護理的發展現狀與改革設想[J].中國老年學雜志，2011，9（27）：18

老年人康復護理服務范文第2篇

【摘要】隨著人口老齡化的發展及健康老齡化的提出，老年護理工作成為護理領域重要的研究課題。社區是老年人生活的基本環境，是實施護理的重要場所。老年人對于社區護理的需求大、內容多，但社區護理的現狀離老年人的要求還相差較遠，難以滿足大多數老年人的需求，故應建立較為系統、完善的老年社區護理體系，加強社區護理人才的培養，并注重老年人的綜合護理服務需求，積極開展老年人所需要的社區護理模式，改善老年人的健康狀況，提高老年人的生活質量，實現健康老齡化的目標。

【關鍵詞】老年社區護理；人口老齡化；健康老齡化

隨著社會經濟的快速發展，人口壽命普遍延長，老齡化和老年人的健康問題逐漸受到關注。我國家庭逐漸趨于核心化、小型化，加上老齡化的快速發展，使得老年家庭逐漸增多、家庭養老資源嚴重不足，因此，建立有效的老年社區護理服務對老年人的身心健康有著積極的作用。此外，通過深入了解老年人對社區護理服務的需求，使老年人得到更好更全面的社區護理，改善老年人的健康狀況，提高老年人的生活質量。

1人口老齡化的現狀與發展趨勢

人口老齡化是指社會人口年齡結構中老年人口占總人口比例不斷上升的一種發展趨勢。國際上規定凡60歲以上老年人口達到人口總數的10%或65歲以上老年人達到7%就認為進入老齡化社會。2000年我國60歲以上的老年人口總數達到1.3億，占總人口數的10.6%，我國進入人口老齡化社會。據預測，到2025年老年人口將上升至20%，并在2040-2050年達到25.5%，人口老齡化已成為一個不可逆轉的社會問題［1］。

2健康老齡化是老齡化社會的發展方向

壽命僅關注生命的時限，健康則重視生命的質量，健康老齡化是一個質和量相統一的概念。 1992年，聯合國第47屆大會通過了“2001年全球解決老齡問題的奮斗目標”，強調要開展健康老齡化的運動，至此，健康老齡化成為國際社會關注的熱點。一切老齡問題基本源于年齡增長帶來的生理性及病理性老化，其導致老年人功能減退甚至生活不能自理，如能夠把生活自理的時間延長到生命的最后時刻，甚至達到無疾而終，推遲老年人需要依賴他人的尷尬局面，就會大大減少人口老齡化帶來的消極影響。因此，我們要塑造健康樂觀、充滿活力的老年人形象，把老年期視為人生的又一個黃金階段，讓老齡化社會充滿活力。

3老年人對社區護理服務的需求

3.1 客觀需求

隨著年齡的增長，老年人機體的各項功能日漸衰退，健康狀況也出現不同程度的下降，因此，客觀上要求社區衛生服務機構傾向性的向老年人提供醫療保健服務。顏君等［2］對社區老年人健康狀況與生活狀況的調查發現隨著年齡的增長，老年慢性病患病率逐漸上升，患病總數也隨之增加。李迎春等［3］的研究也發現老年人中大多都患有一種或幾種慢性病，而患兩種以上者的比例較高。范亞峰等［4］對老年人心理狀況的分析發現，約80%的老年人處于心理健康的臨界點或已經處于亞健康狀態。費立娟等［5］的研究也表明老人抑郁的發生率高達22.2%。以上研究均表明，老年人無論在生理上還是心理上的健康水平都較低，是社區護理的重點人群。

老年人因為文化程度相對較低，多年來養成的許多不良習慣都會給機體帶來損傷；此外，預防保健知識的缺乏和自身認識的不足也使得其健康受損。另外，老年人的日常生活能力自理能力隨著年齡的增長也呈下降趨勢，而其殘疾的發生率則逐步上升。因此，為了提高老年人的生活質量，加強對老年人的護理是不容忽視的，這就要求社區護理人員在提供疾病護理的同時，通過健康宣教等手段，提高老年人的健康意識，并在日常生活照料等方面給予老年人關懷。

3.2主觀需求

主觀需要即老年人自身對社區護理的實際需求。有數據表明，95%的老年人認為有必要開展社區護理，97.5%的老年人愿意接受健康教育指導，76.2%的老年人愿意接受家庭護理及定期到家隨訪等，75%的老年人愿意在社區建立家庭病床、托老所、日間護理中心等［6］；程俊華等［7］的研究表明，89.3%的患病老人希望在社區得到疾病護理。此外，孫菲［8］等對老年人社區非醫療照料的需求調查發現，城區老年人對社區照料需求依次為非醫療應急幫助（75.4%）、提供娛樂場所（74.4%）、心理慰籍（64.7%）、重家務照料（61.9%）、陪同看病（60.9%）和基本生活照料（57.5%）。目前老年社區護理主要側重于生理、心理方面的需要，對老年人在家務料理、日常料理等方面的需求的研究較少，不注重他們的日常生活照料的需求，而這方面的需求如果不滿足，可嚴重影響老年人的生活質量。

4老年社區護理現狀

為了適應社會的發展和人們日益增強的醫療衛生保健需求，我國早在1997年就對社區衛生服務開始了試點工作。現今社區衛生服務中心已經開展了許多形式的社區護理，而社區老年護理也已涉及疾病照顧、疾病預防、健康促進3項職能，包括了老年慢性病護理、上門基礎護理、臨終護理、老年慢性病預防宣教和社區心理衛生宣教等多種形式。此外，有些城市還設立了養老院、老年公寓、老年護理院、敬老院等。老年社區護理的開展在一定程度上滿足了一些老年人的健康需求，提高了老年人的生活質量。

目前我國老年社區護理仍存在較多問題，如社區護士嚴重短缺、社區衛生機構不健全、社區所提供的護理項目和老年人的實際利用間有巨大的反差等［9］，這些問題都制約著我國社區護理的發展，影響老年人對應得護理的需求。作為一個生理和社會功能處于下降時期的特殊群體，老年人對醫學保障和服務的需求越來越強烈，特別是生活不能自理和半自理的老年人對入住專科醫療護理機構，以及對家庭病床、送醫送藥上門、入戶護理服務的需求迫切，需求量越來越大，但目前我國社區老年醫療護理機構難以滿足大多數老年人的需求。

5對策

5.1建立系統、完善的老年社區護理體系 

老年護理服務是一個系統工程，涉及疾病的護理，而且涵蓋預防、照料看護、康復以及保持心理健康等多方面內容。老年社區護理除考慮健康人、病人和殘疾人外，還應致力于預防疾病或延滯疾病的發展，高度重視老年人的預防保健工作，并為整個社區提供知識、鼓勵其養成健康的生活習慣。將為老年人提供連續、綜合的護理服務列為老年護理工作的重點，以照料看護、預防、保健、康復、健康促進、健康教育為一體的綜合服務模式為主；服務目的從提高個體健康水平向提高總體健康水平轉變；服務方式由等病人上門轉變為走出醫院大門，深入社區和百姓家庭。

5.2 加強社區護理人才的培養

隨著社區衛生服務的開展，我們將需要大量的多技能的、綜合性的老年護理人才，因此，應建立健全護理人才的多層次培養途徑。首先，要建立和發展高等全科護理教育；其次，因地制宜地開展多層次、多渠道的全科護理人才的培養 ；此外，應加強現有社區護理隊伍的繼續教育，不斷完善社區護士的專業知識 。

5.3 注重老年人的綜合護理服務需求

(1)注意老年人的特殊需求

老年護理的目標有別于其他年齡段，不僅要關注疾病，更要注重維護老年人的功能狀態，把延緩老年人發生失能，盡量維持老年人的生活自理能力列為首要的任務，因此功能健康是保持老年人生活和生存質量的一個重要內容。其中慢性病是影響老年人生活質量的最重要的因素，對于老年人來說治療疾病更多是控制疾病的進一步惡化，因此要加強護理干預防止因疾病而影響生活質量，盡可能延長老年人的生活自理期。

(2)老年社區護理的核心是預防

從減少和延緩老年人生活自理能力下降的角度考慮，導致老年人生活活動能力衰退的原因主要有3類：隨著年齡的增加發生的自然老化、疾病引起的病理性老化和廢用。對老年人群中廣泛存在的慢性病、退行性病、與不良生活方式密切相關的多種疾病，都可以通過加強推行不同的預防干預措施，得到有力的控制。因此，老年社區護理應把預防放于首位，積極開展慢性病的預防是提高老年人生存質量的重要途徑。

(3)注重老年人的功能康復

老年人的殘疾率遠高于年輕人，因此，重視康復護理是老年社區護理的另一特點。老年人的常見慢性病、退行性疾病的嚴重性在于它的高致殘性引起的生活自理能力下降，而在進行社區康復護理后其生活自理能力及功能獨立性均有明顯的提高，再住院率也下降。因此，在老年社區護理中大力推行可及、可行的康復護理是符合老年人實際需要的既經濟又有效的途徑。

(4)心理保健是老年護理的重要部分

老年社區護理不僅要注重身體健康，還要重視老年人的心理健康，兩者是緊密聯系的。可以借助社會、家庭、朋友的力量，關懷老年人，并開展心理健康指導，通過心理咨詢、聊天，使他們保持良好的心理狀態，正確地對待來自社會、人際、生活方面的各種關系，保持積極穩定的情緒，豐富晚年生活，實現健康長壽。

(5)照料護理是老年社區護理的重要內容

老年護理的內容與其他年齡段相比，一個特殊之處是醫療照顧與生活照料常緊密相連，特別是高齡老人生理功能已經衰退，輕微的疾病就可能導致自理生活的困難，如果生活照料無法滿足，必將影響到疾病的康復。

6小結

綜上所述，我國老年人對于社區護理的需求大、內容多，老年社區護理離老年人的要求還相差較遠，難以滿足大多數老年人的需求。針對我國人口老齡化的現狀與趨勢, 應逐步建立完善的老年社區護理體系，并加強社區護理人才的培養，為老年人提供連續、綜合、優質的社區護理服務，提高老年人的生活質量，最終實現健康老齡化的目標，使得老年人真正能夠“老有所養、老有所依、老有所樂”。

參考文獻

［1］鄭翠紅, 姜小鷹, 肖惠敏. 人口老齡化問題與老年護理. 莆田學院學報, 2005, 12(1): 33-35.

［2］顏君, 何紅. 廣州市社區老年人健康與生活狀況調查. 中國公共衛生, 2005, 21(6): 723-736.

［3］李迎春, 胡傳來, 陶興永等. 社區中老年人慢性病及衛生服務需求現況調查. 實用全科醫學, 2005, 3(1): 61-62.

［4］范亞峰, 王小合.社區老年人心理健康狀況調查分析.護理學雜志, 2004, 19(17): 45-46.

［5］費立娟, 刑鳳梅. 離退休老年人抑郁現狀及其影響因素的探討. 齊齊哈爾醫學院報, 2003, 24(6): 664-665.

［6］周萍. 老年人社區護理需求的調查分析. 中國初級衛生保健, 2005, 19(6): 63-64.

［7］程俊華, 李楠.淺談老年社區護理. 四川中醫, 2004, 22(2): 32-33.

［8］孫菲, 湯哲等. 老年人社區非醫療照料需求調查.中國老年學雜志, 2005, 25(2):151-152.

老年人康復護理服務范文第3篇

【關鍵詞】優質護理服務 老年患者

1 老年人的生理特點

隨著年齡的增長，機體各系統組織器官的生理機能衰退，老年人適應能力減退，抗病能力底下，易患各種老年人的常見病、多發病 ，如腦血管病、心血管病、慢支肺氣腫、糖尿病等。

2 老年人的心理特點

工作幾十年的老年人，一旦從崗位上退下來，由于生活環境、社會地位、經濟條件的變化，導致各種心理障礙。他們中絕大部分人患有老年慢性病，有些老人還經受喪偶的沉重打擊，往往使他們產生生活情緒低落、悲觀、恐懼、孤獨、易激動、固執、任性等各種異常心理。

3 康復護理

1）心理護理老年人自尊心強，希望得到別人的尊重。護士應根據病人的經歷、文化素質、生活習慣、業余愛好，采取不同的交談方式，了解其病情、思想顧慮以及心理需求，做到面帶微笑，稱呼適當，服務周到、體貼、熱情，舉止文雅。通過護士的行為、言語、表情和姿勢等方式去影響和改變病人的心理狀態和行為，使老年病人很自然地感受到被尊重和重視，從心理上得到滿足和溫暖，例如，我們應該主動熱情地與病人打招呼，看見病人行走不便應主動上前攙扶，當病人大小便污染床單時，護士及時給予更換清潔床單，從而減輕病人的心理負擔。語言是既可治病又可致病，因此我們在工作中避免生、冷、硬、頂、推的現象，對病人提出的問題，避免使用那些刺激性、暗示性語言，不要強制責難，應如同親人一樣尊重他們，讓患者有不是親人勝似親人的感覺。

2）飲食營養的護理 老年人消化機能減弱，胃腸功能常發生紊亂，加上咀嚼不好，故對老年人我們要做到“三高、一低、四少”，即高蛋白、高維生素、高纖維素，低脂肪，少鹽、少油、少糖、少辛辣調味品。食物種類要多樣化，選用適合老年人食用的新鮮、營養豐富、易消化吸收的食物。飲食要葷素搭配，以素為主；粗細搭配，多吃粗糧；干稀搭配，混合食用i生熱搭配，適量生食。食物盡可能做到色香味美、多樣性。吃飯要有規律，細嚼慢咽。一日三餐或少食多餐，戒煙酒，不暴飲暴食。老年人腸蠕動減慢常有便秘，因此，保證足夠的飲水量，并養成定時排便的習慣。

3） 睡眠的護理 老年人易激動或睡前過度思考問題，同時對外界的光、聲、冷、熱等較敏感，身體的某些不適都直接影響睡眠。充足的睡眠能增強防御疾病的能力。為保證老年人的睡眠，應使室溫控制在2O℃左右，濕度50% 一60% ，協助病人舒適，關閉走廊的頂燈，開地燈，減少噪音。對睡前用鎮靜藥習慣的病人應遵醫囑協助病人服藥。護士應了解該藥物的作用時間作用時間、副作用及用藥后的效果 。

4）運動的護理指導老年患者活動應遵守“安全第一”的原則。根據老人的健康狀況、體力基礎、心理素質等個人特點選擇適當的鍛煉項目，有計劃、有步驟地進行科學鍛煉，如散步、跑、氣功、保健操等，運動量要從小到大，循序漸進。告訴老人鍛煉身體時要進行自我監測，其內容包括主觀感覺和客觀檢查（脈搏、呼吸、體重等）。運動量的適宜標志是：鍛煉后有微汗，輕松愉快，食欲和睡眠良好，雖然稍感疲乏，肌肉酸痛，但休息后可以消失，次Et感覺體力充沛，有運動欲望，表明運動量適當。老年患者除體育鍛煉外，還可做一些如聽廣播、看電視、欣

賞音樂、下棋等休閑活動。

5）康復訓練包括基本活動訓練（關節活動訓練，坐、立位平衡訓練，行走訓練）和日常生活訓練。在病情允許的情況下，康復訓練措施要盡早開始，可縮短病期，減少后遺癥，防止或減輕功能障礙，讓患者做到部分或全部生活自理。如為防止肌肉萎縮和關節僵直對患者進行的被動運動和按摩；對肺氣腫病人進行腹式呼吸訓練，重建生理性的腹式呼吸；對偏癱患者實施的穿衣、系扣、解扣、進食、人廁等一系列訓練護士可先訓練其簡單的動作，再由簡單向復雜過渡，循序漸進。

老年人康復護理服務范文第4篇

據國家民政部統計,我國目前60周歲以上老年人口已經達到1.53億人,老齡化率為11.6%,到2015年,中國老年人口比例將達到25%。那時,我們身邊每4個人中就有一位老年人,“養老”成了大家的“心結”。

山西省臨汾市中醫醫院順應社會發展需求,在市衛生局和市殘聯的支持和幫助下,成立了集預防、治療、康復、養老為一體的現代化養老康復中心,是山西省為民辦實事十大項目實施定點單位和市殘聯確定的殘疾人康復定點醫院。

這家康復中心最大的特色是為這些患者提供科學的康復訓練和治療,使其身體機能在得到一定恢復的同時也解決了其養老問題。

康復中心設有運動及功能訓練大廳、PT室、診療室、物理治療室、護理站、餐廳、文體娛樂室、網絡室等。病房配有閉路電視、空調、飲水機等電器設備。床頭配有急救呼叫器。運動大廳內有鮮花、噴泉,空氣新鮮,環境優美。中心擁有國內外先進的醫療康復設備,設有功能齊全的內外科、針灸推拿、理療、中醫等臨床和康復業務科室,并擁有強大的康復醫師和專業康復治療隊伍。

根據老年人高發的病種,如腫瘤、中風后遺癥、糖尿病、高血壓、骨關節病等設置了一整套醫療康復方案,由專業醫護人員進行診治護理。這一切都能讓老年人得到家一般的感受,以及比家更專業的康復護理。

臨汾市中醫醫院的“康復養老”理念,創新的推出了高水平的“醫院加療養,醫、護、養一體化新型服務模式”。以高水平的醫護人員、高質量的服務、優美的起居環境,一舉解決了疾病醫治、康復療養和健康養老只能三選一的矛盾,為廣大需康復治療的患者提供了一個完美的疾病醫治、康復療養和老年健康養護的最佳選擇。

臨汾市中醫院康復中心從2009年5月成立以來,已收治殘疾人及家庭困難病人百余人,入院患者中有老年骨關節病、老年性癡呆癥、帕金森氏病、中風偏癱等患者。至今,4/5的老年病人在這里得到康復或病情有所緩解。

這種模式,很受老年人的歡迎。偏癱病人候俊芳住在這里已有一段時間,他說:“我兒女雖多,但他們工作忙,沒有時間照顧我,這里條件好,還有康復醫生,目前我的病情恢復的很好。”

老年人康復護理服務范文第5篇

老齡化是21世紀人類面臨的最為重大的社會問題。

“人口老齡化”意味著較少的在職人口要負擔越來越多的老年人口。通過什么樣的方式來融集資金以保證老年人安度晚年，靠傳統的思路、方式及途徑已是行不通了。面對著已經出現或即將出現的養老金支付危機，必須對原有的養老保障制度進行全面的改革，以便迎接人口老齡化到來的巨大挑戰。

目前我國有占20％的老齡人口，這些人口中除了有老年慢性病但可以達到生活自理者之外，一部分人則需要通過康復的治療和訓練來恢復和達到最大可能的健康程度，其常見的疾病有：腦中風、脊髓損傷、嚴重的顱腦外傷、各種慢性腫瘤、老年人常見的椎管狹窄癥、髖、膝關節的骨性關節炎及其臟器的疾病。然而在相關門診，患病老人及家屬卻大多只為治病而前往就診，很少將專業康復訓練和治療看得同等重要。

長期從事國內和國際康復醫學研究和臨床實踐的專家，總院康復科主任醫師白躍宏面對老年康復提出了這樣的問題：

現在16歲的高一學生，父母當年大多響應過“晚婚晚育”的號召，所以年齡一般已在40歲以上，10年后，當父母50歲時，26歲的獨生子女如果未婚，一個人要面對2位可能出現患上大病，并需要康復治療的雙親，如果已婚就需夫妻2人面對4位有上述可能的長者。到那時，社會保障會減緩家庭的壓力，但是這種社會保障的工程何時開始?

假如從現在開始，16歲的學生建立并開辦有一定規模的康復專業基礎性教學機構，那么到本科生的畢業，需要6―7年的時間，再經過一定臨床實踐經驗的積累，基本在10年后可以與老齡化社會康復的迫切需求相吻合。如果說這屬于比較樂觀的計算，那么目前的社會大環境對康復醫學的基礎教育有沒有從當下十六、七歲學生就立即開始的可能？

我國現在老齡人口的總數10年后將會大大超出目前占50％的日本，然而康復醫療在醫生和群眾中的認識卻相當淡薄，健康的康復理念尚需社會單元的共同塑造。

浙江寧波老年康復中心開放首日便出現業務井噴現象。

浙江寧波老年康復中心辦公室樂主任告訴記者，寧波市60歲以上的老齡人口約有76萬，占全市人口總數的近14％，年輕人工作和生活壓力越來越大，對老年人的康復護理必將成為巨大的社會需求。

康復滯后，給患者帶來終生痛苦

在國外，患者康復和手術治療各占一半，而在我國，由于人們康復意識的薄弱，很多患者不能得到很好的康復治療，影響了患者的身心健康，為即將到來的老齡高峰帶來了巨大困難，將直接影響經濟社會的發展。

白躍宏醫師介紹說，在美國和日本，康復病區的面積要遠遠大于治療的病區，因為供患者康復的各種設備一應俱全。國外患者對生存質量的高要求，源于超前的康復理念。患者會向醫生要求最大程度的功能恢復。

“也許有人會認為，因為國外生活水平高，所以生存的標準就高。但是，在我國卻不完全這樣。比如廣東省經濟發達，人們的康復意識好，但在上海，康復的理念卻遠不如北京。可見，康復理念與經濟條件、生活水平不是一定成正比的。思想觀念的超前，對康復理念的超前起到了決定作用。”

“在康復醫學方面，目前我國大多數醫生對于康復的認識，還只停留在粗淺的認識上。比如患者關節置換之前，首先要練好肌力，再考慮手術的問題，手術后再進行康復訓練。術前的鍛煉非常重要，因為患者的肌力已經程度不同地減弱了，關節是活動的主體，肌肉是關節活動的動力，所以光考慮關節是不行的，由于部分醫生在這方面認識的缺乏，所以對患者的康復來說直接影響術后關節功能的恢復。與中國目前此種狀況恰恰相反。在國外，醫院對患者必須的訓練內容是被列為術前常規的，醫生會按照常規去做，患者也會按照常規的條款維護自己的利益。因此患者術前可以得到充分的準備。”

腦中風的患者國內國外相同的都是由神經內科的醫生治療，但不同的是國外同時介入了康復治療。國內部分醫院是先由神內醫生治療，神內的治療覺得控制了病情，例如本來腦出血，經過治療不出了，神內的治療辦法用完了，也就形同任務完成，病人便可以回家了。試想，一位50多歲中年以上的人，奮斗了大半輩子，事業正如日中天，突然得了腦中風，本來及時的康復治療和訓練可以使其很有把握的恢復健康，結果被延期康復或沒有得到正規的康復護理，結果這個人從此就很可能被斷送了一切，甚至形同于開始了“慢性自殺”。

比康復滯后更可怕的是觀念的匱乏。

康復觀念的滯后給患者帶來的是無盡的痛苦。

患者及家屬對專業康復機構尚缺乏關注

常言道，久病床前無孝子。

時代的發展使人們的工作壓力越來越大。當一個30多歲，處于事業的鼎盛時期，需要教育子女和工作的爬坡階段的時候，突然遭遇長輩需要長期護理的現狀，那么孝與不孝的考驗就到來了。越善良、越有教養、越孝順的兒女就會越背負沉重的康復護理重擔。

家有健忘癥老母的新聞同行不無感慨地說：常人能夠理解病人的痛苦，但是家里的健康兒女卻可能因為受不了精神壓力而被拖垮，這種痛苦可能比病人更甚。

有些長者一旦生病就會把怨氣撒在兒女身上，怨恨兒女，都是養育你們累的。兒女便由此背上了沉重的十字架。

然而在國外，取代“床前孝子”的是良好的社會保障和康復機構的專業護理。

人們普遍知道康復是需要專業培訓的。

護理人員既要懂得心理康復又要懂得一定的醫學知識。如果患者在家中康復治療，康復機構就要對患者的伴侶及保姆進行康復護理培訓指導。有經濟條件的患者，會很理性地選擇在專業機構進行康復治療，因為在那里康復的最大愿望是得到了系統治療并獲得了良好的人性待遇。

總醫院白躍宏醫師對記者說：國外經濟發達國家的康復機構，截癱患者的病房里沒有一點異味，患者每天洗兩次澡，包括大小便均有賴于一部自動搬動病人機，這個機器類似于工地上的塔吊。當患者需要洗澡時機器就將其“抓”到旁邊的位置上，洗完后再“抓”回原地。如此地道的“服務”，久病床前的孝子即使再孝敬又何以辦到？傳統意義的床前孝子，光憑一片孝心護理一個需要康復的長輩是遠遠不夠的。

心理康復大環境薄弱，醫院和家庭設施影響患者的信心

心理因素對患者的康復影響很大。很多中國家庭的長者思想包袱很重，一旦身患大病就極易自卑，感到再不是家中的象征性人物了。

白躍宏說：國外醫院和康復機構首先會對患者進行心理康復。這一點國內與國際的比較決不僅僅是醫療條件上的差距，而是理念和思想意識上存在距離。中國醫院一般把心理治療和康復總是擺在等而次之的地位，但是對于傳染病患者的救治，就給一線醫護人員提了一個醒兒，因為一些患者在沒做通思想工作前，要想配合治療是決不可能的，所以讓大家看到了心理因素會直接影響治療效果。

心理康復應該在體能康復之前讓患者有足夠的自信。在國外，通常的心理康復會與體能康復交叉進行。一般經過兩年的康復訓練后，再考慮患者是否需要繼續手術。

在康復手段上，中國由于心理教育的力量薄弱和意識落后，心理康復的手段顯得貧乏。在國外，康復醫生會把有康復成績的患者和不自信的患者安排在一起溝通，使患者之間相互交流學習，而我國利用這種活教材的能力就比較差。

家庭更是構成患者心理影響的直接因素。白躍宏醫師說：“康復機構對患者和健康人一樣尊重，一般不會因為患病而被歧視，這種尊重為患者免去了自卑，為保持患者自信和盡快達到最大可能的健康恢復提供了保證。在普通家庭，會有適合患者康復的起居設施。例如，有方便患者體能鍛煉和生活康復訓練的灶臺，便于使用的升降浴缸等；依靠輪椅行動的患者可用聲控輪椅；不能發聲的可用舌舔的觸摸輪椅等。家庭康復，專業康復指導者會傳授患者家人如何對患者進行職業康復的精細動作訓練；為培養患者的動手能力，訓練敲打電腦。”

“生活水平與康復設施的相對高標準，不但減輕了家庭成員的負擔，也使不需事必躬親的患者感到了自信。在中國，一些簡單經濟的、便于患者康復訓練的家庭設施還是可以辦到的，關鍵是認識到不到位”，白躍宏這樣說。

我國康復學科與就業尚屬冷門

在人口達到13億的今天，中國面臨的人口挑戰大多是與老齡問題聯系在一起的。人口老齡化對設立康復學科提出了必然要求。

中國老年人口的數量已經超過1.3億人。我國的人口老齡化速度將進入快速發展時期。預計到2015年我國老年人總數將突破2億人，2027年超過3億人，2044年將達到4億人。北京市老年人現在已經超過190萬人，到2050年將超過500萬人；中國人口生育率已經下降到低水平，獨生子女家庭成為東部地區主要的家庭形式，獨生子女父母一代正在進入老年，少生優生是否能幸福一生正在經受考驗；人口遷移流動導致家庭規模進一步小型化，老年人的居住方式發生變化，獨居老年人增多。多達1.4億的年輕農民向城市流動，加快了農村人口老齡化的步伐，農村出現了大量的“留守老人”；農村老年人在經濟上的自立能力仍然不強，社會保障制度建設落后于實際需要，養兒防老的社會經濟基礎沒有出現根本變化，一定程度上強化了對男孩的偏好，導致了出生性別比的持續偏高。

人口老齡化不僅僅是人口結構的變化，對我國政治、經濟、社會都將帶來了重大影響。老齡化的加快使社會上慢性病患者的不斷增多，也推動了國際國內康復事業的發展。

白躍宏說：我國康復理念的落后影響了康復學科的發展和康復護理人才的就業。而在失業率高，就業率低，碩士、博士也難于找到工作的日本，學習康復和理學療法的學生常常還沒有畢業，就可能會有10個康復專業機構在搶奪人才，現在的康復護理人才遠遠滿足不了社會的需求。當今日本老齡人口已占50％以上，中國雖在20％以上，但康復需求的程度是中國馬上要面臨的。國外幾十年的經驗，中國拿來就用，進展會很快。但是目前在國內，康復專業人員培訓的學校少，這不能不說是康復理念置后的結果。

現在，全國培養康復本科生的專業學校屈指可數，培養碩士生的機構更是少的可憐，博士點就更是微乎其微，康復學科的基礎性建設還來不及跟上經濟與生活水平的迅速提高。

康復醫療任重道遠

什么是老年康復事業?在人口老齡化的中國，它處在一個什么樣的地位?它在人康復是一門全科學，包括心理、語言等諸多方面。中國傳統醫學講究不治已病治未病，可見，康復的寬泛含義更應該擴展到對身體可能構成病灶的隱患。但是目前中國康復理念的置后，與日異推進的老齡化社會進程極不相符，與現代生活的需求極不相符。

老年康復事業在人民生活中將起到什么樣的作用？它的未來與發展將如何?

康復醫療同一般醫療不同的地方，就是它把一般的臨床治療同康復治療密切結合起來，為老年病人開創了一個晚年的溫馨環境，在一定程度上使老年人擺脫痛苦煩惱的晚年困境，盡可能延長其健康壽命，直至使老人比較舒心地告別人世，同時也減輕了家庭和社會沉重的精神與物質的負擔。

基于對老齡化社會問題的清醒認識和對老年人的關懷，是一種深層次的社會服務。老年康復事業具有非常廣闊的發展前景。在南通康復醫院，一支老、中、青結合的從事老年病診治和康復醫療的專業隊伍正在迅速成長壯大，他們在醫療實踐中始終強調貫徹中西醫結合、臨床與康復治療結合的原則，西醫、中醫和康復醫學三股力量密切協調，為老年病患者提供了新型的優質服務，形成了真正體現以人為本的科學治療和特色服務，是醫療戰線上很有意義的創造性探索。

這種新的醫療模式的推廣應用，必將對改善老年病患者的生存質量，延長老年人的健康壽命作出貢獻。