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肺功能康復鍛煉方法范文第1篇

【關鍵詞】慢性阻塞性肺部疾病；呼吸肌；功能鍛煉；康復期；肺功能

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2010）11-0046-01

慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pilmonary disease COPD）是呼吸系統常見病、多發病，是一種慢性發展過程，反復發作，進行性加重，甚則嚴重影響生活危及生命，也是致殘的主要環節。隨著醫學模式的轉變及康復醫學的發展，肺康復治療越來越受到人們的重視。緩解期的功能鍛煉能科明顯改善患者的生活質量[1]。在2008-2009年我科對住院COPD康復期的患者進行呼吸肌鍛煉，觀察鍛煉前后呼吸、心率及肺功能等指標的改善，對58例病人的資料完整者進行總結。

1臨床資料與方法

1.1一般資料：共收集病例58例，均在我院住院。男49例，女9例。年齡60-78歲，平均62.5歲；病程5～1 0年9例，10～20年25例，20～30年24例，58例均無心腦血管疾病，根據臨床表現、肺功能檢查、影像學檢查符合COPD診斷標準[2]，患者住院期間均給予COPD常規治療，待病情平穩，開始呼吸功能鍛煉，掌握各種呼吸功能鍛煉方法，如縮唇呼氣、腹式呼吸等，4個月復查肺功能。

1.2方法

1.2.1呼吸肌功能鍛煉方法：①縮唇呼氣訓練，每天2次，每次15～20分鐘。②腹式呼每次10～1 5分鐘，每日2次逐漸增加次數和時間，最好成為自然呼吸習慣。③慢步行走，每天30分鐘。

1.2.2對護理COPD患者的指導方法

1.2.2.1指導患者練習呼吸操，設定每天練習次數和時間，并做好記錄，測定患者呼吸操鍛煉前后的肺功能變化。開始鍛煉要循序漸進，根據患者的心肺功能情況制定鍛煉計劃。

1.2.2.2做好COPD患者的家屬工作，家庭成員要支持病人的呼吸訓練，多關心體貼病人，并對呼吸鍛煉工作進行提示和監督。

1.2.2.3爭取社會對COPD的支持，護士的角色不僅是指導者，而且是社會工作者，出院后主動與患者電話隨訪，咨詢鍛煉情況，給予病情指導,預約患者復診時間。

1.2.3效果評定方法：臨床觀察患者呼吸頻率、心跳頻率。肺功能改變是COPD患者病情發展和演變的基礎病理生理變化，因而肺功能測試則成為臨床評定COPD患者治療情況的主要指標。實驗室采用日本美能AS-500全自動肺功能儀檢測鍛煉前后肺功能指標。選擇：最大肺活量（VC）、一秒鐘通氣量（FEV1）、最大呼氣中段平均流速（MMEF）、呼吸峰值流速（PEF）等數據[3]。在此調查前，本組20例進行了預試驗，問卷重測信度為0.88。測試時由專人下發調查表，講解填寫方法，并負責收回，有效回收率100.00%。

2結果

2.1鍛煉前后平靜狀態下呼吸、心率變化比較（見表1）。

2.2呼吸功能鍛煉前后肺功能監測指標比較（見表2）。

2.3早期指導呼吸鍛煉可提高患者的身體素質，增加呼吸肌功能。本組資料顯示老年COPD患者通過呼吸肌功能鍛煉，呼吸及心跳頻率較鍛煉前明顯減少（P

3討論

隨著我國的老齡化，COPD的發病率逐漸增加。在急性期發作過后臨床癥狀雖有所緩解，但其肺功能仍在繼續惡化，抓住緩解期的治療，在康復期的呼吸功能鍛煉顯的尤為重要。科學合理的呼吸功能鍛煉確有改善COPD康復期患者肺功能的作用。可預防疾病發作和病情加重，減輕呼吸困難癥狀[4]，增強體質和日常生活能力，提高患者生活質量。通過長期的呼吸肌鍛煉，使呼吸肌尤其是膈肌強壯有力，改善呼吸形式，提高呼吸效率，促進排痰，調動免疫系統的應急能力，增強免疫功能及體質，從而使減退的肺功能得以恢復，并能阻止肺功能進一步下降。

本研究發現，本組受試中49例年齡＞75歲、病程＞10年者，呼吸鍛煉后測試患者的肺活量(VC)、第一秒用力呼氣量（FEV1)、用力肺活量(FVC)得到改善，同時改變了呼氣的不良習慣[5]。提示在今后的工作中，應對COPD康復期患者實施早期呼吸鍛煉，減輕癥狀、改善生活質量以及增加體力和積極投入日常活動。以減輕肺功能受損程度，減少住院的時間和病死率。

參考文獻

[1]崔妙玲，何志義，王自秀，劉劍梅.肺康復鍛煉對穩定期COPD生活質量的影響[J].護士進修雜志，2006，21（6）：489～490

[2]《中華呼吸和結核雜志》編委會.慢性阻塞性肺部疾病（COPD）診治規范.中國結核和呼吸雜志,1997，20（4）:199～203

[3]林江濤，郝立爽，陳文華.慢性阻塞性肺部疾病患者呼吸困難、肺功能和運動能力響,2003，5（6）：662～663

肺功能康復鍛煉方法范文第2篇

中圖分類號： R473.6 文獻標識碼： B 文章編號： 1008-2409(2008)03-0569-02

肺腫瘤患者由于呼吸面積減少，肺功能及機體活動耐力下降，加之手術創傷、麻醉及引 流管的影響，使患者深呼吸、咳嗽排痰能力受到限制，容易出現呼吸系統并發癥。有研究證 明，運動及呼吸肌的鍛煉可以明顯提高呼吸肌的肌力和運動耐力，能使呼吸肌強度增加 35％～55％，耐力增加 19％～55％。筆者對58例肺切除術患者實施系統的康復鍛煉，取得 良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

選擇2006年9月至2007年9月在心胸外科住院的肺癌手術患者58例，其中男36例，女22例； 年齡51～74歲，平均62．5歲。入院時肺功能檢查均為通氣功能障礙，肺功能測定通氣 功能輕度下降20例，中度下降30例，重度下降8例。

1．2 方法

在術后除按常規給予胸部物 理治療即翻身、扣背、吸痰、霧化外，另在醫師指導下對患者實施有計劃的康復鍛煉。① 強化呼吸操訓練：示范和指導患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸、膈肌運動、吹氣球及有效的咳 嗽、咳痰，練習3次/d，每次15～20次。②刺激氣管誘發咳嗽訓練［1］。 ③變換及 排痰訓練。④膨肺：在使用機械通氣期間，每次當患者需要吸痰時給予手法膨肺。⑤肢 體運 動：每天上下午各1次，每次5～10min的肢體活動或軀體運動。⑥心理支持。分別測定康復 治療前后呼吸、心率、肺活量、最大通氣量、血氧飽和度及呼吸耐力時間。

1．3 統計學處理

數據均以±s表示，統計學分析在SAS軟件下執行，康復前后各項指 標比較選用配對t檢驗。

2 結果

經康復治療后，反映通氣功能儲備能力的肺活量、肺最大通氣量數值均明顯改善(P

3 討論

肺切除術后患者肺生理的重要變化是肺活量、最大通氣量減少，膈肌活動幅度減少、肺 的順應性降低、活動耐力下降，易發生呼吸道并發癥。早期開展呼吸功能鍛煉是改善患者呼 吸功能，減少術后并發癥的有效方法，是提高患者生活質量的根本措施。因為呼吸操鍛煉是 一種調動患者自身功能的本體感受治療，可使呼吸肌的功能和協調性得到較好的調整和發揮 ，以保證有效通氣，充分供給機體活動所需的氧氣［2］。本研究結果提示進行 呼吸功能 鍛煉后患者的呼吸頻率減低，各項肺功能指標均有不同程度提高，患者活動耐力也顯著提高 。但在研究中也發現，對于中度以上的肺功能障礙患者實施康復運動，不能過早下地及大幅 度的運動，需根據個體情況循序漸進，以防出現呼吸肌疲勞或癥狀加重等不良反應。本組患 者無1例中斷訓練。

護士在整個系統康復中不斷地給患者實施指導和鼓勵，使患者熟練地掌握呼吸操鍛煉的 程序、技巧和正確的配合治療和護理，降低并發癥，提高生活質量。

參考文獻：

［1］ 張淑敏.術前肺功能訓練對心胸外科患者的效果觀察及分析［J］.中國實 用護理雜志，2004，20（9）：32.

肺功能康復鍛煉方法范文第3篇

關鍵詞：慢阻肺病；社區肺康復治療；應用價值

據相關醫學數據統計我國40歲以上的人群中，每100人中有8例患有慢阻肺病 [1]。近年來，我院對社區肺康復治療在慢阻肺病患者臨床治療中的應用價值進行了研究，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2013年6月～2014年5月收治的80例慢阻肺病患者作為研究對象。80例患者的診斷結果均符合《內科學》第六版對慢性阻塞性肺病提出的診斷標準。將80例患者按照先后入院順序平均分為觀察組和對照組。對照組40例患者中，男22例，女18例，年齡在41～82歲。觀察組40例患者中，男20例，女20例，年齡在40～78歲。兩組患者的臨床資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予祛痰藥、支氣管舒張級、糖皮質激素等藥物進行治療。同時觀察組患者進行社區肺康復治療，具體治療方法如下：

1.2.1氧療 對于醫院檢查動脈血中血氧分壓含量較低或過低出現呼吸困難的患者，可進行家庭氧療，氧流量保持在1.5～2L/min，氧濃度最好在25%～29%，每天保持吸氧治療16h以上。

1.2.2排痰訓練 教會患者排痰方法，通常情況下為先做深呼吸，在呼吸時用力咳嗽，重復數次。然后用力咳嗽，將痰液排出。同時還要囑咐患者多飲水，達到稀釋痰液，促進氣道分泌物排出的目的。以及要求家屬同時行拍背，吸痰等手段幫助患者將痰液咳出。

1.2.3營養攝取 日常生活中患者一定要確保攝入的熱量足夠維持身體活動。合理攝入熱量通常采用Harris-Benedict公式進行計算。成人的營養標準攝入量為碳水化合物50%～60%，脂肪20%～30%，蛋白質15%～20%，同時還要適當補充維生素、礦物質和微量元素等營養物質[2]。

1.2.4呼吸功能鍛煉 要求患者每日進行縮唇呼吸，縮唇呼吸時患者取半臥位，平靜狀態下嘴唇半閉呼吸，20min/次，4次/d。

1.2.5機體鍛煉 建議患者每天進行上下肢鍛煉和耐力鍛煉，上肢鍛煉以伸展運動為主，3min/次，3次/d。下肢鍛煉可在簡易固定的自行車上進行，鍛煉強度以患者感到疲累為最佳。耐力訓練主要以平地快速行走為主，平地快速行走500m/次，3次/d。

1.2.6健康教育和心理干預 早期發現患者存在的心理問題及時進行疏導，確保患者能夠積極接受治療，定期對患者及其家屬進行慢阻肺病基本知識教育和用藥指導，同時加強戒煙管理.

1.3治療效果觀察 觀察兩組患者治療前后肺功能指標變化情況。

1.4統計學分析 本次研究過程中所得數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析，計量資料采用x±s表示，采用t進行檢驗，P

2 結果

治療前兩組患者的肺功能比較無明顯差異，治療結束后觀察組患者的肺功能明顯優于對照組患者，組間比較差異顯著（P

注：與治療前比較*P

3 討論

慢阻肺病全程慢性阻塞性肺病（COPD），是一種以不完全可逆受限為特征、可以預防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，發病群體主要為中老年人。慢阻肺病患者社區肺康復治療的主要內容是對患者進行干預護理，從而改善臨床治療效果 [3]。目前全球慢性阻塞性控制策略中已將社區肺康復治療列為治療重度慢性阻塞性肺病患者的主要措施之一[4]。

我院對社區肺康復治療在慢阻肺病患者臨床治療中的應用價值進行了對比研究，研究結果顯示觀察組患者的肺功能明顯優于對照組患者。該研究結果表明在常規藥物治療的基礎上，對慢阻肺病患者進行社區肺康復治療，可有效改善患者的臨床治療效果。

參考文獻：

[1]施文權，孫書明.社區肺康復訓練對慢性阻塞性肺病患者的療效觀察[J].上海醫藥，2013，02（05）：60-63.

[2]林盛強，唐訊波.慢阻肺病患者的社區康復治療觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，06（12）：238-241.

肺功能康復鍛煉方法范文第4篇

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.105

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種不完全可逆的氣流受限，呈進行性發展，且可以預防和治療的疾病，并與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥應有關[1]。目前，COPD是全球慢性病發病與死亡的主要原因，其發病率和病死率均在上升[2]。它不僅表現為肺功能進行性下降，還可伴發全身型炎癥、骨骼肌萎縮、體重下降等等，給患者身心帶來嚴重傷害。肺康復治療作為一種非藥物治療措施在COPD治療中已經被廣泛認可，肺康復不僅可以改善患者呼吸困難，提高運動耐力及生活質量，改善患者心理障礙及社會適應能力，還可以通過穩定或逆轉疾病的發展降低醫療費用[3]。

1　COPD肺康復的涵義

美國胸科學會和歐洲呼吸學會對肺康復的解釋為，肺康復是針對有癥狀及日常活動能力下降的慢性呼吸系統疾病患者有效的治療方法，是一項以循證為基礎、結合多學科的內容、全面干預的治療方法，為慢性肺損傷患者設計的個體化治療方案，其目的是減輕癥狀，改善機體功能，提高患者社會適應性及自主性，降低患者的健康照顧成本。這一定義指出了有效的肺康復具有多學科、個體化及注重改善患者的軀體功能和社會功能3個特點。慢性阻塞性肺疾病全球倡議(global initiative for chronic obstructive lung disease， GOLD)2009版提出[4]，COPD的管理包括疾病評估和檢測、減少疾病相關危險因素、穩定期COPD的管理和急性加重期COPD的管理4個部分，其中肺康復是穩定期COPD管理非藥物治療中一個重要內容，通常由運動鍛煉、營養指導和教育三部分組成，開始肺康復治療前應該結合患者自身情況，對其病情進行評估，如患者日常生活能力、運動耐力、呼吸功能障礙程度、心理抑郁情況及社會支持等，然后有針對性的進行肺康復治療。

2　運動鍛煉

運動鍛煉COPD患者是肺康復訓練的核心。運動受限是COPD患者臨床表現的重要特征之一，很多研究提示，COPD患者存在骨骼肌功能障礙、通氣障礙及心血管功能異常等，可能與低氧血癥、高碳酸血癥、炎癥反應、營養不良、電解質紊亂、激素水平改變、心力衰竭等有關[5-6]，這都是導致運動耐力下降的原因。因此，運動鍛煉受到許多關注肺康復的研究者重視，他們發現，經過運動鍛煉后COPD患者呼吸效率提高、呼吸困難減輕、生活質量提高，機體內氧化酶活性升高，通氣需求量和血中乳糖含量成比例下降。任蕾等[7]通過對COPD兩種不同的肺康復策略比較發現，同時給予康復宣教、有氧呼吸操及體能訓練和同時給予康復宣教、有氧呼吸操均能改善穩定期COPD患者的呼吸困難、焦慮抑郁癥狀及運動能力；同時給予康復宣教、有氧呼吸操及體能訓練的患者6 min步行及日常生活活動能力較同時給予康復宣教、有氧呼吸操的患者和不給予康復宣教的患者明顯改善。DiMeo等[8]對74例年齡65~83歲的伴有低氧血癥的老年COPD患者進行上肢或下肢自行車運動訓練、呼吸訓練，結果發現，盡管存在低氧血癥，但6周后綜合康復治療組患者的6 min步行距離顯著提高，且軀體功能越差的患者從康復中獲益越大。Putt等[9]采用緊張和放松訓練技術訓練慢性COPD患者的胸大肌，結果發現，患者的肺活量增加，胸壁肌肉的緊張程度降低，雙上肢的活動范圍擴大，減輕了患者呼吸困難的程度以及與上肢運動相關的過度換氣。許多研究證實，COPD患者急性發作后早期或穩定期進行運動鍛煉對其康復治療有很大意義。大多數運動鍛煉方案包含多種運動方式，如逐漸增加步行距離，快走、慢跑、上下樓梯等耐力訓練，逐漸增加運動平板或功率自行車上的運動時間和運動強度等力量訓練，但是要取得很好的鍛煉效果應保持運動持續實踐和運動強度，根據個體情況指導不同的運動方案。目前，關于COPD患者運動實踐和運動頻率尚無固定的標準，美國胸科學會建議運動鍛煉計劃應持續8~12周，每周2~5次，每次至少20~30 min，運動強度為最大耗氧量的60%[10]。目前存在的問題是，大多數患者在有醫務人員或家庭成員等督促現可以堅持正規肺康復訓練，自身狀況好轉后就放松或放棄鍛煉，最終使康復訓練原有效果消失。雖然對于完成肺康復治療后繼續維持正規訓練能否延長或提高早期治療效果還沒有確切的定論，但是COPD患者接受肺康復運動鍛煉后，呼吸效率提高，呼吸困難減輕，運動能力增強，生存質量得到改善等，這對于患者來說有著至關重要的作用。

3　氧氣療法

COPD患者由于氣流受限，長期缺氧，往往引起心、腦、腎等全身多臟器功能損害，近年來研究發現，COPD患者進行肺康復鍛煉配合長期家庭吸氧治療，不僅可以改善患者血流動力學、降低肺循環治療，還可改善患者的精神狀態、提高生活質量，患者的運動能力也有很大提高。潘娟[11]選擇48例COPD臨床穩定期患者，隨機分為兩組，常規治療相同，家庭氧療組每日持續低流量吸氧15 h以上，對照組在家無氧療，1年后觀察兩組血液黏稠度、血氣的變化情況，結果發現氧療組的紅細胞計數、紅細胞比容于治療后有顯著下降(P

肺功能康復鍛煉方法范文第5篇

【關鍵詞】 老年慢性阻塞性肺疾病；緩解期；社區康復治療；常規治療

慢性阻塞性肺疾病在臨床中屬于一種比較常見的慢性呼吸系統疾病， 其主要特點是患病例數較多， 且病情發展較緩慢持續， 致死率較高， 給患者的生活質量和身心健康等帶來諸多負面影響。本文選取了病程時間較長、且病情發展較慢的90例患者進行臨床常規治療與社區康復治療進行對比觀察， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年3月～2015年2月本院及所處社區中90例處于緩解期的老年慢性阻塞性肺疾病患者， 將其隨機分為常規治療組和社區康復治療組， 每組45例。診斷標準參考《慢性阻塞性肺疾病診治指南》， 排除腫瘤、糖尿病、甲狀腺疾病、結核、臟器功能不全、智力障礙、意識模糊等患者 [1] 。常規治療組中男27例， 女18例， 年齡64～83歲， 平均年齡（73.6±3.1）歲， 病程2～18年。社區康復治療組中男34例， 女11例， 年齡62～88歲， 平均年齡（72.6±5.1）歲， 病程3～15年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 常規治療組參考臨床常用藥物治療方案， 社區康復治療組在服用常規藥物的同時采用社區康復治療， 包括：①心理與健康指導：在日常生活中對患者進行積極的心理輔導， 樹立患者信心， 逐步讓患者在接受治療的過程中戒掉以往生活中的不良習慣。②家庭氧療：方法是使用鼻導管吸氧， 吸氧時間保持≥15 h的低流量， 夜間不間斷， 吸氧濃度保持在28%～30%， 給氧流量為1.5～2.0 L/min， 防止患者氧中毒或二氧化碳潴留。值得特別注意的是一定要保持器具清潔衛生， 防止患者感染。③營養飲食支持：注意引導患者養成科學的飲食習慣， 進食高脂肪和蛋白質的食物， 多食水果、蔬菜等維生素含量較多的食物， 牢記多餐少吃的原則。④體育鍛煉：要根據患者身體素質方面的個體差異情況， 為其合理選擇運動方式， 諸如散步、慢跑、騎車、太極拳或者輔以簡單的器械鍛煉等， 適當控制強度， 循序漸進， 每次鍛煉時間為10～20 min或感覺輕微疲勞、稍微出汗為宜。⑤呼吸功能訓練：采用胸式呼吸， 患者為半臥或仰臥， 用鼻吸氣， 將兩手放置于前胸和上腹部， 升高腹部達到最大隆起后緩慢呼氣， 不要用力。訓練次數可視患者個體情況而定， 基數為3次/d， 15～20 min/次 [2] 。

1. 3 觀察指標 觀察治療前及治療1年后兩組患者的肺功能情況， 并進行比較；對兩組患者生活質量情況進行比較。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者肺功能情況比較 社區康復組肺功能改善情況優于常規治療組， 兩組比較差異有統計學意義（P

2. 2 兩組患者生活質量情況比較 社區康復治療組治療后的生活質量評分明顯優于常規治療組， 差異具有統計學意義（P

3 小結

通過本次研究結果可以得出， 在老年慢性阻塞性肺疾病治療中， 采取社區康復治療法比常規治療效果更佳， 不但能更好的提升患者肺功能， 改善生活質量， 且有利于減輕患者緊張、恐懼等不良情緒， 便于調節飲食營養、增強肌體免疫力， 促進患者自我康復能力的提高[3， 4]。家庭氧療可以有效緩解患者肺部動脈高壓， 預防肺源性心臟疾病的發生， 延長患者生命周期。目前在我國人口老齡化問題已經日益嚴重， 關注老年人身心健康、提倡居家養老的方式正在被社會廣泛接受， 社區康復治療正是順應了這一發展趨勢應運而生[5]。

綜上所述， 老年慢性阻塞性肺疾病是一種病程時間長且復發率高的常見疾病， 以社區康復治療為主同時輔以良好的護理措施能有效的減少發病率、提高患者康復率， 值得在社區老年患者和醫院常規治療中進一步的推廣。

參考文獻

[1] 梁志強.老年慢性阻塞性肺疾病患者緩解期的社區康復療效評價. 遼寧醫學院學報， 2013（8）：34.

[2] 趙宇冰， 林麗明.老年慢性阻塞性肺疾病患者緩解期的社區康復治療.西部中醫藥， 2012（8）：25-28.

[3] 鄭榮斌， 楊沈雷， 方嘉. 老年慢性阻塞性肺疾病患者社區康復治療的效果分析. 當代醫學， 2014（10）：14-15.

[4] 白英.護理干預在慢性阻塞性肺疾病患者緩解期的效果觀察. 中國醫學工程， 2013（1）：116-117.