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1.教學(xué)資源。建立一整套與國(guó)際及國(guó)內(nèi)知名高校接軌的教學(xué)資源,包括文本資源及網(wǎng)絡(luò)資源,解決原有教學(xué)體系資源陳“舊”的弊端;加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)基地建設(shè),為學(xué)生實(shí)習(xí)提供更強(qiáng)大的硬件保障。
2.體系結(jié)構(gòu)。通過(guò)組建PBL教學(xué)團(tuán)隊(duì),建立實(shí)驗(yàn)課科研訓(xùn)練體系,使PBL教學(xué)與臨床實(shí)踐互為交融,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,使理論與實(shí)踐,理論與科研,科研與實(shí)踐融為一體,從而解決原有教學(xué)體系過(guò)分“單一”,不利培養(yǎng)科研與臨床復(fù)合型人才的弊端。
3.實(shí)踐形式。引進(jìn)了CLINSIM牙科教學(xué)仿頭模操作評(píng)估系統(tǒng),同時(shí)拓寬實(shí)踐技能培訓(xùn)渠道,集中訓(xùn)練與分散訓(xùn)練相結(jié)合,學(xué)校訓(xùn)練與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合,開(kāi)展多種形式的實(shí)踐形式。如利用暑期社會(huì)實(shí)踐提高學(xué)生的實(shí)踐水平;開(kāi)展一年一度的臨床實(shí)踐技能大賽;以臨床志愿者形式使學(xué)生盡早盡快接觸臨床等,以解決學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)“少”的弊端。
二、體系構(gòu)建的具體方案
1.實(shí)驗(yàn)課教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。在進(jìn)行教學(xué)體系構(gòu)建之初,教研室經(jīng)過(guò)充分醞釀,確定了6位年富力強(qiáng)的中青年骨干教師及一位經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)驗(yàn)技師組成了實(shí)驗(yàn)課教學(xué)團(tuán)隊(duì),在教研室主任直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。
2.與CLINSIM牙科教學(xué)培訓(xùn)系統(tǒng)相配套的教學(xué)資源的建設(shè)。教學(xué)團(tuán)隊(duì)利用將近兩年的時(shí)間,系統(tǒng)編撰了口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)課教程、考核評(píng)價(jià)體系。現(xiàn)已將上述文本材料集結(jié)成冊(cè),由吉林科學(xué)技術(shù)出版社出版發(fā)行;以口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教程為藍(lán)本,制作了多媒體課件;對(duì)部分實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容進(jìn)行了影音視頻課件的制作;進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè),學(xué)生可以全天候24小時(shí)瀏覽學(xué)習(xí)。
3.口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課理論與思辨技能體系的建設(shè)。為了在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中鞏固學(xué)生的基本理論,培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、查閱文獻(xiàn)、撰寫(xiě)論文等科研能力,他們建立了PBL教學(xué)病案庫(kù),并根據(jù)每個(gè)病案建立了相應(yīng)的教案和講稿,使PBL教學(xué)更規(guī)范化、系統(tǒng)化。
4.口腔修復(fù)學(xué)多元化實(shí)踐技能體系的建立。(1)臨床實(shí)習(xí)。臨床實(shí)戰(zhàn)是任何教學(xué)手段都無(wú)法代替的,因此作為帶教老師務(wù)必重視這一環(huán)節(jié)的教學(xué)工作,在教學(xué)過(guò)程中不僅要教會(huì)學(xué)生如何治病救人,更要教會(huì)學(xué)生如何做一名“大醫(yī)仁者”,使患者在身體上、心理上得到全方位的體恤和治療[3]。(2)CLINSIM牙科教學(xué)培訓(xùn)系統(tǒng)操作。為了修正學(xué)生在實(shí)際臨床操作過(guò)程中存在的問(wèn)題,克服臨床實(shí)際動(dòng)手機(jī)會(huì)少的弊端,定于每周三、周五下午為仿頭模實(shí)習(xí)日,學(xué)生在真實(shí)模擬患者及口腔實(shí)際情況的前提下反復(fù)演練,直至達(dá)到能夠獨(dú)立完成臨床操作為止。(3)臨床實(shí)踐技能大賽建設(shè)。為了強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐技能,每年舉辦一次“臨床技能大賽”。學(xué)生會(huì)主動(dòng)積極地加入實(shí)踐訓(xùn)練中,在賽后專(zhuān)家會(huì)給每位學(xué)生的坐姿、操作、操作過(guò)程、預(yù)備效果進(jìn)行點(diǎn)評(píng),學(xué)生通過(guò)點(diǎn)評(píng)知道了自己的不足。(4)暑期社會(huì)實(shí)踐完善與建設(shè)。學(xué)院每年暑期會(huì)組織1-3名臨床教師帶領(lǐng)學(xué)生到吉林省內(nèi)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)進(jìn)行醫(yī)療義診,通過(guò)這樣的實(shí)踐活動(dòng),彌補(bǔ)了由于醫(yī)患關(guān)系緊張而缺少實(shí)際操作機(jī)會(huì)的弊端。
關(guān)鍵詞:教學(xué)模式;反思;體會(huì)
中圖分類(lèi)號(hào):R780.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:文章編號(hào):1003-2851(2010)08-0129-01
一、傳統(tǒng)口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)模式的反思
職業(yè)學(xué)校傳統(tǒng)的課程結(jié)構(gòu)是,先基礎(chǔ)文化課、后專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、再專(zhuān)業(yè)課的三段式,其特點(diǎn)是以學(xué)科為中心,強(qiáng)調(diào)課程的科學(xué)性、系統(tǒng)性、完整性。在教學(xué)模式上采取的是,理論課與實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)是必須分開(kāi)的。在實(shí)施的程序上,理論課程在先,實(shí)驗(yàn)課在后,單科獨(dú)進(jìn)、分科教學(xué)、分階段實(shí)習(xí)、單科結(jié)業(yè),專(zhuān)業(yè)理論講完后,組織統(tǒng)一的專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)。在教學(xué)管理形式上采用的是班級(jí)授課制,以班級(jí)為中心,學(xué)習(xí)的內(nèi)容、大綱、教材及教學(xué)進(jìn)度是“一刀切”,強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一性。在教學(xué)的評(píng)價(jià)與反饋上,通常是以個(gè)人的卷面分?jǐn)?shù)為標(biāo)準(zhǔn),課程知識(shí)部分的考試是評(píng)價(jià)該課程的主要依據(jù),強(qiáng)化了考試成績(jī),難以保證受教育者掌握解決實(shí)際問(wèn)題的能力。在教師隊(duì)伍的建設(shè)與管理上采用的是理論課教師與實(shí)驗(yàn)課教師人為的分開(kāi)。在這種教育模式中,僅僅把學(xué)生當(dāng)作教育的對(duì)象和客體,忽視學(xué)生主體性的培養(yǎng)和發(fā)展,使學(xué)生太多的限制和束縛,主要表現(xiàn)在:重教師的主導(dǎo)作用,輕學(xué)生的主體地位;重知識(shí)的傳授,輕能力地培養(yǎng);重理論的講解,輕技能的形成;重統(tǒng)一要求,輕個(gè)性培養(yǎng);重課堂教學(xué),輕現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練。上述“五重五輕”現(xiàn)象的普遍存在,使得教學(xué)的結(jié)果是學(xué)生厭學(xué)。由于學(xué)校目前存在突出問(wèn)題是生源基礎(chǔ)素質(zhì)較差,、學(xué)生的文化基礎(chǔ)薄弱,他們是以失敗者的心態(tài)走進(jìn)校門(mén)的,希望能從職業(yè)教育中找到成功的體驗(yàn),如果我們?nèi)匀谎匾u普通教育中的學(xué)科中心的模式,教授大套的理論,學(xué)生渴望成功的心理沒(méi)有得到滿(mǎn)足,就會(huì)失去信心,產(chǎn)生厭學(xué)情緒。
二、理論實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)模式的體會(huì)
具體地說(shuō),理論實(shí)踐一體化教學(xué)是將理論與實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容一體化設(shè)置;講授與操作一體化實(shí)施;教室、實(shí)驗(yàn)室和實(shí)習(xí)場(chǎng)所一體化配置;專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技能與職業(yè)技能考核一體化訓(xùn)練。在具體的教學(xué)過(guò)程中加大實(shí)踐的力度,講解理論的時(shí)候多和實(shí)際相聯(lián)系,深入淺出,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高實(shí)踐操作水平。職業(yè)教育逐漸改變過(guò)去的傳統(tǒng)教育模式,采取一體化教學(xué)的原因是多方面的,比如學(xué)生素質(zhì)的下滑,理論不能完全指導(dǎo)實(shí)踐等等,在各種原因和大環(huán)境的作用下,一體化教學(xué)以學(xué)生為主體,改變了原來(lái)的學(xué)生在下面昏昏欲睡或各自精彩的“填鴨式”課堂模式,改變學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)講的局面,讓學(xué)生“動(dòng)”起來(lái),在技能訓(xùn)練中掌握理論,在理論學(xué)習(xí)中提升操作技能。多給學(xué)生自己動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),使同學(xué)們從枯燥乏味的理論中解脫出來(lái),獲取他們需要的就業(yè)技能。下面我以口腔修復(fù)學(xué)為例具體說(shuō)下一體化的教學(xué)過(guò)程。
《口腔修復(fù)學(xué)》是口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的三大主要課程之一,課程目標(biāo)是通過(guò)理論課、實(shí)驗(yàn)課及臨床實(shí)習(xí)三部分的教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生治療修復(fù)常見(jiàn)病,為將來(lái)成為合格的口腔醫(yī)師打下良好基礎(chǔ)。
(一)結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)和醫(yī)師考試編寫(xiě)適合學(xué)生水平的教材。結(jié)合學(xué)生的不同水平,編寫(xiě)不同程度的教材。比如三年制的高職班班可以講解解深些的理論,從原理上加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)踐的理解,在實(shí)踐中再深化理論;五年制的初中班可以降低來(lái)源性的理論的講解,深入淺出,多強(qiáng)化實(shí)踐,實(shí)踐到了一定得程度,可以反過(guò)來(lái)重新降解理論(這個(gè)要看學(xué)生的接受水平)。
設(shè)計(jì)新的上課模式
1.重新設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程,使實(shí)踐教學(xué)的地位更加突出和強(qiáng)化。教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)采取與實(shí)踐教學(xué)體系并行、并重的教學(xué)體系,相互滲透,相互融合。?使學(xué)生掌握牙體、牙列缺損和牙列缺失的修復(fù)治療原理、原則和常用修復(fù)方法,了解頜面部缺損的特點(diǎn)及修復(fù)特殊性和基本修復(fù)方法。在實(shí)踐教學(xué)中從感性的基本認(rèn)識(shí)到現(xiàn)實(shí)的臨床操作,加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力,完成了理論到實(shí)踐的過(guò)程,很好的完成了教學(xué)效果。
2 .“分組法”競(jìng)賽法設(shè)計(jì)課程,突出學(xué)生的主體地位。比如在學(xué)習(xí)取印模和關(guān)注模型實(shí)驗(yàn)課時(shí),觀看示教后讓學(xué)生進(jìn)入分組練習(xí),為了操作更接近臨床兩人一組共用一臺(tái)口腔綜合治療椅,互相進(jìn)行口內(nèi)真實(shí)操作。并采用小組競(jìng)賽的方法。這樣可以激發(fā)學(xué)生興趣、提高積極性,培養(yǎng)合作能力。
3. 改進(jìn)教學(xué)方法,提高學(xué)習(xí)興趣。盡量不采取填鴨式的教學(xué)方法,最好每個(gè)新課題的開(kāi)始前都能以具體病例作為切入點(diǎn),先引起學(xué)生的興趣,然后以提問(wèn)題的方式開(kāi)始新課題的教學(xué),讓學(xué)生感覺(jué)到自己能解決實(shí)際中的實(shí)際問(wèn)題,并且學(xué)到以前沒(méi)接觸過(guò)的新東西,有新發(fā)現(xiàn)的感覺(jué)。此外,講解過(guò)程中的案例法教學(xué),分組討論,分組競(jìng)賽等都是很好的方法,還可以采用各種各樣的輔助手段,比如,采用多媒體教學(xué),播放課件,觀看具體的臨床操作,提起學(xué)生的興趣,加深他們的理解,不至于學(xué)生感覺(jué)自己沒(méi)見(jiàn)過(guò)而感到索然無(wú)味,失去課程的興趣。
(二)重視對(duì)學(xué)生的考核。 一體化教學(xué)為理論與技能訓(xùn)練同步進(jìn)行。學(xué)生邊學(xué)理論,邊進(jìn)行技能訓(xùn)練,互相支撐,交替進(jìn)行。學(xué)生即學(xué)即用,大大提高了學(xué)習(xí)興趣。在這種情況下,如果我們單單以過(guò)去的純理論來(lái)評(píng)價(jià)一個(gè)學(xué)生的水平就會(huì)有失偏頗了, 而且也不能體現(xiàn)出我們一體化教學(xué)中的重點(diǎn)――實(shí)踐。所以學(xué)生的考核中一定要理論和實(shí)踐同時(shí)進(jìn)行,并且為了突出實(shí)踐的重要性,可以理論占總成績(jī)的40%,實(shí)踐占總成績(jī)的60%這樣的比例來(lái)進(jìn)行最后的成績(jī)總評(píng)定。這樣可以對(duì)學(xué)生的綜合水平有一個(gè)合理的評(píng)價(jià),也可以讓學(xué)生明白自己的不足和優(yōu)點(diǎn),對(duì)以后的學(xué)習(xí)有一個(gè)指導(dǎo)性的作用。
【關(guān)鍵詞】多媒體輔助教學(xué)口腔正畸進(jìn)修生
【中圖分類(lèi)號(hào)】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2014)05-0213-01
隨著社會(huì)發(fā)展,經(jīng)濟(jì)水平的提高,人們對(duì)美的要求也越來(lái)越高。大家渴望通過(guò)形象上的某些改變來(lái)獲得更多的自信和機(jī)會(huì)。口腔正畸這一行業(yè)也因此得到蓬勃發(fā)展。但現(xiàn)實(shí)中,口腔正畸學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,屬于畢業(yè)后教育。目前,正畸專(zhuān)業(yè)碩士及博士研究生數(shù)量有限,特別是廣大基層醫(yī)院缺少專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。因而,口腔正畸進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)就成為解決這一矛盾的重要途徑。
進(jìn)修生不同于研究生,一般來(lái)自于基層醫(yī)院,有一定的工作經(jīng)驗(yàn),來(lái)進(jìn)修學(xué)習(xí)的目的性很強(qiáng),但學(xué)歷、基礎(chǔ)理論水平和操作能力參差不齊。進(jìn)修時(shí)間一般為一年,而正畸患者的療程大約為二年左右。目前在沒(méi)有一套專(zhuān)門(mén)針對(duì)進(jìn)修生教學(xué)的教材情況下,如何在短短的一年時(shí)間內(nèi)讓進(jìn)修生既掌握臨床操作基本技能又有較強(qiáng)的診斷設(shè)計(jì)分析能力,其教學(xué)方法是關(guān)鍵,而通過(guò)增加教學(xué)中的互動(dòng)方式又能起到事半功倍的效果。因此,我們探討利用多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)聯(lián)合病例教學(xué)法對(duì)口腔正畸進(jìn)修生進(jìn)行培訓(xùn),取得了良好的效果。
一、多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)聯(lián)合病例教學(xué)法的特點(diǎn)
多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)是通過(guò)數(shù)字技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)將文本、圖形、圖像、語(yǔ)言、視頻、音頻等信息融為一體,進(jìn)行加工、編輯、創(chuàng)新、傳授給學(xué)生。其主要包含三部分:硬件、軟件和多媒體課件,其輔助教學(xué)的功能主要由多媒體課件決定。多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)在教育領(lǐng)域的運(yùn)用,為我們提供了現(xiàn)代的教學(xué)手段。使得用傳統(tǒng)教學(xué)手段難講解清楚的、抽象的或難以進(jìn)行教學(xué)操作的教學(xué)內(nèi)容,能形象、直觀、生動(dòng)地展現(xiàn)。
病例教學(xué)法是通過(guò)臨床病例的介入來(lái)引導(dǎo)學(xué)習(xí),即以病例作引導(dǎo),學(xué)生根據(jù)教師提供病例的相關(guān)問(wèn)題,主動(dòng)查閱教材和文獻(xiàn)資料,通過(guò)病例討論,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,進(jìn)而獲取知識(shí),是“授之以漁而非授之魚(yú)”的教學(xué)方法。教師通過(guò)案例逐步引導(dǎo)學(xué)生探索、發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題,需要師生共同分擔(dān)責(zé)任。病例教學(xué)法讓學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)際,學(xué)會(huì)處理、解決臨床常見(jiàn)的問(wèn)題,利于提高學(xué)生分析、解決實(shí)際問(wèn)題的綜合能力,提高其整體素質(zhì)。
二、口腔正畸理論教學(xué)中的應(yīng)用
正畸學(xué)的理論授課往往存在這樣的問(wèn)題,有些知識(shí)點(diǎn)是不容易只靠講解和畫(huà)圖能解釋清楚的,如x線(xiàn)投影測(cè)量分析、牙齒移動(dòng)的生物機(jī)械原理等,這時(shí)通過(guò)遴選合適的病例,并使用多媒體計(jì)算機(jī)輔助技術(shù),就可將抽象的理論轉(zhuǎn)換為活生生的病例,同時(shí)對(duì)一些關(guān)鍵的步驟進(jìn)行圖片、動(dòng)畫(huà)的解釋?zhuān)蜗笥种庇^,就可以從視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等各個(gè)方面刺激學(xué)生的感官,使進(jìn)修醫(yī)師易于理解和加深記憶,克服了傳統(tǒng)教學(xué)中枯燥乏味的死記硬背,提高了教學(xué)效率。
口腔正畸基本理論知識(shí)的重要性不言而喻,但其內(nèi)容多,涵蓋面廣且抽象,對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō),在未接觸實(shí)際臨床工作的情況下會(huì)感到枯燥乏味,即使閱讀了大量專(zhuān)業(yè)書(shū)籍,但仍然不知所云,抓不住重點(diǎn),與臨床密切相關(guān)真正有用的知識(shí)也沒(méi)記住多少。此時(shí),我們采取了病例教學(xué)法,將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合。我們?cè)诮虒W(xué)前會(huì)選擇一個(gè)病例,在制定矯治計(jì)劃時(shí)應(yīng)由帶教老師和學(xué)生分別提出自己的觀點(diǎn)擇優(yōu)選擇。在這個(gè)過(guò)程中,其實(shí)我們自然而然就通過(guò)查閱書(shū)籍、文獻(xiàn)資料學(xué)習(xí)了有關(guān)顱面部生長(zhǎng)發(fā)育,解剖生理學(xué),生物力學(xué),材料學(xué)等諸多基礎(chǔ)理論知識(shí),把抽象的概念具體化。這種在教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)共同參與,淡化老師與學(xué)生之間的主次地位,能起到充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性的作用。
臨床上很少有病因機(jī)制和矯治設(shè)計(jì)單一的病例,同一個(gè)患者可能會(huì)有不同的矯治方案。這并不由老師選擇其中一種我們僅僅照著執(zhí)行就了事,而是大家一起來(lái)思維大碰撞,各自提出自己的觀點(diǎn)、依據(jù),權(quán)衡各自方案的優(yōu)缺點(diǎn),根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)抉擇。在這過(guò)程中,能夠了解到其他人的思維方向和關(guān)注點(diǎn),又能發(fā)現(xiàn)自己思維的局限性,這樣能快速提升進(jìn)修生綜合分析思維能力,杜絕靠經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定矯治思路,為今后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。帶教老師同樣也可以調(diào)整教學(xué)思路,因人施教。
三、正畸基本技能與臨床實(shí)踐的應(yīng)用
口腔正畸學(xué)是一門(mén)操作性很強(qiáng)的學(xué)科,進(jìn)修生的培養(yǎng)中往往涵蓋了臨床操作技能的培訓(xùn)。對(duì)于大多數(shù)進(jìn)修生而言,上臨床實(shí)際操作的心情是急迫的,但在上臨床之前,必須要有一個(gè)基本技能的訓(xùn)練、考核。例如弓絲彎制,模型、頭影的測(cè)量,托槽的粘結(jié)等。傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中的示教操作中,學(xué)生通常采用圍圈觀摩的方式進(jìn)行觀看,有利的觀摩位置有限,許多進(jìn)修生無(wú)法真正領(lǐng)會(huì)操作的奧妙。我們采取數(shù)碼即時(shí)視頻技術(shù)將教師規(guī)范的操作步驟同步播放,同時(shí)通過(guò)調(diào)整焦距鏡頭將某一局部圖像放大,觀察操作過(guò)程中的細(xì)微處、關(guān)鍵點(diǎn),進(jìn)修醫(yī)師大多有臨床的經(jīng)驗(yàn),只要將操作更直觀、更清楚的表現(xiàn)出來(lái),往往能獲得很好的效果。
四、階段總結(jié)與病例討論
在利用多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)聯(lián)合病例教學(xué)法對(duì)口腔正畸進(jìn)修生進(jìn)行培訓(xùn)期間,進(jìn)修生進(jìn)行自我階段總結(jié),同時(shí)科室對(duì)進(jìn)修生進(jìn)行定期階段考核。進(jìn)修生通過(guò)自我分析現(xiàn)階段取得了什么樣的收獲,自己做的不好之處;而帶教老師也通過(guò)平時(shí)的觀察、交流、互動(dòng)和考核,對(duì)其指出尚需改進(jìn)的地方。只有不斷的自我剖析才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,提升自己。帶教老師也能通過(guò)定期的總結(jié)來(lái)發(fā)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中的薄弱之處,從而不斷完善教學(xué)方法。
最后,科室通過(guò)多媒體等多種方式定期組織典型、疑難甚至失敗病例討論。由老師和學(xué)生分別提出各自遇到的問(wèn)題、疑惑,共同討論分析,各抒己見(jiàn)。“眾人拾柴火焰高”,這樣既能解疑答惑,擴(kuò)大思維,又能補(bǔ)充老師自己可能未曾想到的地方,進(jìn)修生也能在此彌補(bǔ)進(jìn)修時(shí)間短,不能完整跟蹤整個(gè)病程的遺憾,對(duì)矯治的全過(guò)程有了充分的認(rèn)識(shí)。
總之,采用多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)聯(lián)合病例教學(xué)法對(duì)正畸進(jìn)修生進(jìn)行培訓(xùn),既提高了進(jìn)修生主觀能動(dòng)性,激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性,又有利于教學(xué)相長(zhǎng),促進(jìn)帶教老師不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)及相關(guān)知識(shí),改進(jìn)教學(xué)方法。這對(duì)于口腔正畸進(jìn)修生的培養(yǎng)是有著積極的意義。
參考文獻(xiàn):
[1]張棟梁,房宇,李夢(mèng)華.PBL復(fù)合CBS方法以及互聯(lián)網(wǎng)在口腔正畸進(jìn)修生教育中的應(yīng)用[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2010,26(3):432-433.
[2]何飛,譚穎徽,裘松波等.互動(dòng)教學(xué)法在口腔科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006,22(22):3546-3547.
[3]溫秀杰,溫得升,劉魯川.PBL在口腔正畸進(jìn)修生臨床教學(xué)中的初步應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2006,14(5):628-630.
[關(guān)鍵詞] 口腔修復(fù)工; 口腔工藝技術(shù);醫(yī)學(xué)美學(xué);課程
[中圖分類(lèi)號(hào)] R782.05[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-04-269-01
21世紀(jì),隨著人們生活水平的提高和審美意識(shí)的加強(qiáng),人們?nèi)找嬉庾R(shí)到未來(lái)的口腔工藝技術(shù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,不僅要有精湛的修復(fù)技術(shù),還必須具備扎實(shí)的美學(xué)和人體審美知識(shí)。在口腔工藝技術(shù)教育中,要求將科學(xué)與藝術(shù)融為一體,融入口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)知識(shí),能使將來(lái)的口腔修復(fù)工以全新的審美觀、價(jià)值觀,推動(dòng)口腔工藝技術(shù)實(shí)踐、教學(xué)、科研向更高、更快的水平發(fā)展,使口腔工藝技術(shù)教育在新醫(yī)學(xué)模式的背景下,開(kāi)拓出一個(gè)嶄新的領(lǐng)域。
1 實(shí)施口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育的必要性
1.1 是培養(yǎng)口腔修復(fù)工創(chuàng)新性人才的有效途徑
培養(yǎng)創(chuàng)新性人才是教育的根本目的,是時(shí)展的要求。高索質(zhì)人才應(yīng)該具備較高的思想道德修養(yǎng)、廣博的文化知識(shí)、較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、獨(dú)到的創(chuàng)新意識(shí)、良好的心理索質(zhì)和外在美及內(nèi)在美的索質(zhì)體現(xiàn)。同時(shí),作為口腔高級(jí)修復(fù)工還要有審美能力、透視能力、索描能力、雕刻能力和美學(xué)修養(yǎng)、藝術(shù)修養(yǎng)等。實(shí)際上,在學(xué)生德智體美培養(yǎng)目標(biāo)中,醫(yī)學(xué)美學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中一種最為基礎(chǔ)性的素質(zhì)教育,也是一種最高形態(tài)的素質(zhì)[1]。它對(duì)其它方而素質(zhì)的形成和發(fā)展起著催化和助推作用,可成為提高和擴(kuò)展專(zhuān)業(yè)技能的前提條件。只有加強(qiáng)美學(xué)教育,才能實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)由單一型向復(fù)合型、由技能型向藝術(shù)型、由匠人型向文化型的轉(zhuǎn)變。
1.2 是口腔工藝技術(shù)教育模式轉(zhuǎn)變的重要內(nèi)容
隨著人類(lèi)對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入,21 世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)的生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯硪恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式。這一轉(zhuǎn)變,激發(fā)人們?nèi)轿坏卣J(rèn)識(shí)人類(lèi)的生老病死和健美問(wèn)題,要求現(xiàn)代口腔工藝技術(shù)必須努力去適應(yīng)人對(duì)美的追求。新醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn),促進(jìn)了新醫(yī)學(xué)及分支學(xué)科的誕生。口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)就是其中之一,它填補(bǔ)了口腔工藝技術(shù)領(lǐng)域中長(zhǎng)期被忽視的空白。口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)在實(shí)現(xiàn)口腔工藝技術(shù)最高目標(biāo)中起著不可低估的作用。
1.3 是深刻體現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)價(jià)值的必然要求
口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)是以美學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),應(yīng)用醫(yī)學(xué)方法,維護(hù)和增進(jìn)口腔頜面健美的一門(mén)學(xué)科。它常以正頜、矯正和整復(fù)口腔頜面部外形與功能作為診治手段,提高整體生命活力和生命質(zhì)量[2]。因此,在口腔工藝技術(shù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)過(guò)程中,精細(xì)的操作技術(shù)成為了決定成敗的關(guān)鍵行為。由于口腔在解剖生理上的特殊地位和口腔工藝技術(shù)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),口腔工藝技術(shù)與醫(yī)學(xué)人體美的關(guān)系十分密切,無(wú)論在基礎(chǔ)理論、科學(xué)實(shí)驗(yàn),還是口腔修復(fù)體制作中,都蘊(yùn)合著十分豐厚而深廣的美學(xué)思想及基本原理;而患者(求美者)對(duì)口腔頜面部的美學(xué)體驗(yàn)也更加深刻,因此口腔工藝技術(shù)學(xué)科的美學(xué)價(jià)值體現(xiàn)遠(yuǎn)非其它醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科能比擬。在口腔工藝技術(shù)專(zhuān)業(yè)教育中,有必要反復(fù)強(qiáng)調(diào)治療目的是要恢復(fù)患者口頜面部的正常功能和形態(tài),樹(shù)立良好的口腔審美習(xí)慣和審美觀念,形成創(chuàng)新汰舊的開(kāi)拓性意識(shí),從而使口腔修復(fù)工在口腔修復(fù)治療中自覺(jué)地考量到患者的美容效果,明確地提出取得美容效果為重要目標(biāo),使口腔工藝技術(shù)在醫(yī)學(xué)美學(xué)原理的觀照下,達(dá)到審美經(jīng)驗(yàn)的累積和審美能力的升華。
2 實(shí)施《口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)》課程教學(xué)的思考
2.1 精心設(shè)計(jì)課程內(nèi)容
在提升口腔工藝技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的前提下,充分利用學(xué)校醫(yī)學(xué)人文課程人才共用、資源共享的優(yōu)勢(shì),精心整合、設(shè)計(jì)《口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)》教學(xué)內(nèi)容。《口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)》課程設(shè)計(jì)為34學(xué)時(shí):理論課程30學(xué)時(shí):第一部分為美學(xué)基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)美學(xué)基礎(chǔ),由《美術(shù)學(xué)》和《醫(yī)學(xué)美學(xué)》的教師承擔(dān);第二部分為口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用美學(xué)課程,由口腔各亞專(zhuān)業(yè)教師講授。實(shí)訓(xùn)課程4學(xué)時(shí):第一個(gè)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容色彩構(gòu)成實(shí)驗(yàn),由口腔比色技師指導(dǎo);第二個(gè)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容視覺(jué)原理實(shí)驗(yàn),由眼視光學(xué)專(zhuān)業(yè)的教師指導(dǎo)。
2.2 切實(shí)加強(qiáng)師資培養(yǎng)
師資培養(yǎng)與建設(shè)是口腔工藝技術(shù)專(zhuān)業(yè)教育的重要內(nèi)容,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),形成合格的師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu),不斷提高師資隊(duì)伍素質(zhì)。對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育,應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)教師醫(yī)學(xué)美學(xué)知識(shí)能力的培養(yǎng)和師德師風(fēng)建設(shè),開(kāi)展現(xiàn)代教育技術(shù)和教育理論等綜合素質(zhì)的培訓(xùn);提升教師學(xué)歷學(xué)位;鼓勵(lì)參加全國(guó)性口腔美容醫(yī)學(xué)年會(huì),鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)教師加強(qiáng)與義齒加工中心的經(jīng)驗(yàn)交流,盡快造就適應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育需要的“醫(yī)文兼容”、“醫(yī)美互通”的“雙師型”的教師。
2.3 逐步改善教材建設(shè)
教材建設(shè)是口腔工藝技術(shù)專(zhuān)業(yè)建設(shè)、專(zhuān)業(yè)發(fā)展的重要載體。實(shí)施口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育,可根據(jù)高職高專(zhuān)學(xué)校的定位、特色和口腔工藝技術(shù)專(zhuān)業(yè)的定位、特色及培養(yǎng)目標(biāo),制定教材建設(shè)規(guī)劃。在初期,可全國(guó)高職高專(zhuān)衛(wèi)生部規(guī)劃的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教材;同時(shí)鼓勵(lì)教師積極開(kāi)展教材編寫(xiě)研究、參與教材編寫(xiě),著重突出口腔工藝技術(shù)的特點(diǎn),建設(shè)獨(dú)具特色的教材。
2.4 積極開(kāi)展教育教學(xué)改革
教師應(yīng)認(rèn)真對(duì)待口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)課程設(shè)置,積極探討口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教學(xué)改革思路,尤其注重教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式的改革。深入義齒加工中心、醫(yī)院口腔科進(jìn)行調(diào)查研究,了解專(zhuān)業(yè)崗位群的具體要求及發(fā)展趨勢(shì),不斷調(diào)整培養(yǎng)體系,解決教學(xué)和管理中存在的問(wèn)題。優(yōu)化教學(xué)方法和手段,積極推進(jìn)討論式教學(xué)[3]、案例教學(xué)[4]等教學(xué)方法和合作式學(xué)習(xí)方式,鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)參與教師科研項(xiàng)目或自主確定選題開(kāi)展研究等多種形式,提高自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立研究的能力。在口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的授課過(guò)程中,培養(yǎng)學(xué)生真正享受美、欣賞美的能力,從而為今后口腔修復(fù)工作奠定扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)和審美技能基礎(chǔ),使學(xué)生真正成為復(fù)合型、藝術(shù)型、文化型的口腔高級(jí)修復(fù)工。
參考文獻(xiàn)
[1] 彭慶星.醫(yī)學(xué)美學(xué)導(dǎo)論[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.1- 24.
[2] 潘可鳳,張秀華.口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.30-31.
1 臨床資料
選取2011年7月~2013年2月在我科就診的54例前牙牙體缺損患者,共計(jì)69顆,其中男25例,女29例,年齡19~47歲。納入標(biāo)準(zhǔn):前牙牙體部分缺損,牙周軟組織良好,牙根無(wú)明顯松動(dòng),已行妥善根管治療,殘根已粘結(jié)纖維樁核,X線(xiàn)查牙根無(wú)明顯牙槽骨吸收。排除標(biāo)準(zhǔn):前牙咬牙合緊,夜磨牙癥,髓角高的年輕恒牙,心理精神因素不能接受牙體組織磨切。
2 方法
54例患者均在治療前拍攝口內(nèi)照片,制取記存模型;將咬合關(guān)系轉(zhuǎn)移,上頜架;牙體預(yù)備:要求切端預(yù)備1.5~2mm,唇面預(yù)備1.0~1.5mm,鄰面磨除量大于1mm,舌面按正常舌面窩外形磨除0.5~1.5mm,使頸緣形成1mm左右的淺凹形肩臺(tái);用硅橡膠制取工作模型;以Vita比色板進(jìn)行比色,將所選顏色與預(yù)備體拍照,加工制作修復(fù)體。待臨床試戴冠邊緣密合,鄰面接觸好,咬合關(guān)系正常,形態(tài)顏色俱佳后,以3M Relex樹(shù)脂粘結(jié)劑固定于基牙上。
3 結(jié)果
經(jīng)過(guò)全瓷冠的修復(fù),54例患者均取得了滿(mǎn)意的臨床效果,修復(fù)體的外形和顏色與天然牙很接近,咬合關(guān)系較好,粘結(jié)后69顆修復(fù)體均未發(fā)生崩瓷。
4 討論
臨床上普遍應(yīng)用的鎳鉻合金具有良好的機(jī)械、物理性能,其延伸率、抗張強(qiáng)度等均適合制作烤瓷冠的金屬內(nèi)冠,但由于烤瓷冠戴入后,伸入齦溝內(nèi)的內(nèi)冠邊緣與唾液、 齦溝液及飲料食物接觸,易對(duì)鎳鉻合金產(chǎn)生腐蝕作用,腐蝕作用可導(dǎo)致鎳鉻合金離子析出,并在組織間蓄積,導(dǎo)致牙齦過(guò)敏、炎癥、齦緣黑線(xiàn),造成對(duì)患牙牙周組織損傷[2]。全瓷修復(fù)體完全避免了上述問(wèn)題的產(chǎn)生,其基底結(jié)構(gòu)不是金屬,光線(xiàn)可以在瓷修復(fù)體中通過(guò),但各種陶瓷材料的組成成分、內(nèi)部晶體結(jié)構(gòu)不同,透光性能也不盡相同,在前牙全瓷修復(fù)美學(xué)中,醫(yī)生應(yīng)了解所選用陶瓷材料的光學(xué)性能,針對(duì)不同的牙齒特點(diǎn)選擇不同的全瓷修復(fù)體[3]。在臨床應(yīng)用中需考慮到患者的基牙形態(tài)是否能提供足夠的固位力,對(duì)于咬合力較大的患者應(yīng)選擇強(qiáng)度高的全瓷材料;基牙的顏色也是需考慮的因素之一,對(duì)于嚴(yán)重變色的基牙,透光性高的材料可能會(huì)透出基牙本身的顏色。光固化樹(shù)脂粘結(jié)劑有不同的顏色,可對(duì)部分修復(fù)體的顏色進(jìn)行調(diào)整,使其更接近天然牙。
只有精確的牙體預(yù)備,才能為修復(fù)體制作留出適當(dāng)?shù)目臻g,為后期義齒的精確加工奠定基礎(chǔ)。通過(guò)細(xì)致的模型修整和修復(fù)體制作,使修復(fù)體邊緣與牙體組織形成完美的對(duì)接。臨床試戴和粘結(jié)環(huán)節(jié)也是至關(guān)重要的步驟,缺一不可。在試戴過(guò)程中應(yīng)注意,玻璃基類(lèi)全瓷冠強(qiáng)度較低,在粘結(jié)后進(jìn)行咬合調(diào)整可有效地減少調(diào)牙合過(guò)程引起的修復(fù)體折裂。粘結(jié)劑的種類(lèi)眾多,宜選擇樹(shù)脂類(lèi)粘結(jié)劑以增強(qiáng)全瓷冠粘結(jié)后的抗力性。
[參考文獻(xiàn)]
[1]李劍,龔中堅(jiān),陳國(guó)平,等.CAD/CAM 氧化鋯烤瓷后牙固定橋與常規(guī)烤瓷固定橋的臨床應(yīng)用比較研究[J].口腔醫(yī)學(xué),2010,30(9):544-546.
[2]鄒紅.重慶三峽中心醫(yī)院口腔門(mén)診[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(6):829-831.
口腔醫(yī)學(xué)論文 口腔醫(yī)學(xué) 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù) 口腔醫(yī)學(xué)規(guī)劃 口腔畢業(yè)總結(jié) 口腔醫(yī)療市場(chǎng) 口腔保健常識(shí) 口腔醫(yī)學(xué)教育 口腔醫(yī)療專(zhuān)業(yè) 口腔醫(yī)學(xué)教學(xué) 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀