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呼吸道疾病護理常規

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呼吸道疾病護理常規

呼吸道疾病護理常規范文第1篇

作為呼吸道疾病的高發人群和易感人群,老年人的生活質量和身體健康都受到了呼吸道疾病的嚴重干擾[1]。而導致呼吸道疾病在老年人中高發的原因主要是因為老年人的基礎疾病多,而且隨著年齡的增長,老年人自身的抵抗力也越來越差[2]。而且近年來濫用抗生素的現象越來越普遍,使細菌的耐藥現象日益嚴重,從而提高了老年人院內的感染率和死亡率[3]。傳統的常規護理模式往往缺乏針對性,患者多處于被動接受狀態,護理難以發揮出最大效益。本研究對老年呼吸內科的患者采用預防性的護理措施,取得了滿意的效果,現報道如下:

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2014年6月期間,我院收治的老年呼吸內科患者共100例,其中,男56例,女44例;年齡在52歲-78歲之間,平均年齡為(59.2±4.3)歲;患者的病程為半年-5年,平均病程為2年。100例患者中15例患有支氣管哮喘,18例患有支氣管擴張。67例患有慢性支氣管炎。患者隨機分為觀察組與對照組,各組50例,兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料無顯著差異(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規的護理措施,觀察組患者實施預防性的護理措施。預防性護理措施包括了加強患者的支持治療、重視對患者的心理護理,支持治療能夠提高患者的抵抗力,護理人員在護理過程中要堅持進行隔離消毒,對病房也要進行定期的消毒,根據患者的心理狀態進行針對性的心理護理,及時干預他們的不良心理狀態,給予他們更多的愛護,讓他們能夠積極地配合治療。加強感染宣教,護理人員要加強呼吸道感染相關知識的宣教,并保證每個患者都有專用的檢查和護理用具,對長期臥床的患者要做到勤翻身、吸痰,密切監測患者的脈搏、體溫和白細胞總數。此外,還要加強控制院內的感染,抗生素的合理使用以及切斷外源性的感染在院內的傳播等。

1.3 評價指標

在兩組患者的護理結束后,由患者匿名填寫護理滿意度調查表(滿分為100分),由護理人員進行總結以后評價填寫護理質量評價表(滿分為10分),并詳細記錄患者是否出現院內感染以及滿意度。

1.4 統計學分析

本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析,計量資料以(X+S)表示,比較以t檢驗;計數資料的比較經x2檢驗,以P

2 結果

在護理完成后,通過調查和統計,觀察組患者的院內感染率為2.0%,而對照組患者的院內感染率則為10.0%,觀察組患者的院內感染率明顯低于對照組,且以P

3 討論

呼吸道疾病護理常規范文第2篇

【關鍵詞】小兒哮喘;中西醫結合;臨床效果;兒童冬天呼吸道疾病;預防策略

1小兒哮喘臨床治療

小兒支氣管哮喘是臨床兒科中比較常見的呼吸道疾病。這種疾病主要表現為喘息、咳嗽等。臨床上,多采用西藥治療,但是這種治療效果不好;如何采取有效治療、控制小兒哮喘已經受到醫學界廣泛關注。[1] 為了觀察小兒哮喘的臨床癥狀。對在我院自2011 年l2月至2013 年1月接受治療的53 例小兒哮喘患者資料進行回顧性分析,分析報告如下。

1.1 資料與方法

1.1.1 一般資料:對在我院自2011年l2月至2013年1月接受治療的53 例小兒哮喘患者資料進行回顧性分析,將這些患者隨機分為兩組,一組為實驗組,另一組為對照組,實驗組有患者27 例,對照組患者26 例。這些患者中男孩30 例,女孩23 例,患者的年齡在19-54 歲之間,他們的平均年齡為32.4歲。這些患兒均符合中華醫學會呼吸分會兒童哮喘診斷標準,同時排除了,肝腎及心血管功能嚴重損害患兒。兩組患者的性別、年齡、病情等資料經統計學分析,有統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.1.2 患者治療方法:對照組患兒采用單純西藥治療,包括常規應用抗生素,補液,抗過敏及激素治療,必要時行氧驅動霧化吸入;實驗組27例,在對照組治療基礎上,加用中醫治療,根據患兒哮喘性質,分別采用麻杏石甘湯、射干麻黃湯及六安煎等治療; 療程均為2周。[2]

1.1.3 療效標準:根據《中醫兒科病證診斷療效標準》將兒童支氣管哮喘分為四個等級即:治愈、顯效、有效及無效;其中,童支氣管哮喘總有效例數為患兒顯效例數與有效例數之和。

1.1.4 統計學處理方法:所有數據均采用SPSS 10.0 統計軟件進行統計分析,計量資料以均數± 標準差(x±s)表示,采用t 檢驗,計數資料采用χ2 檢驗,P

1.2 結果:對在我院接受治療的53 例小兒哮喘患者資料進行回顧性分析,將這些患者隨機分為兩組,一組為實驗組,另一組為對照組,實驗組有患者27 例,對照組患者26 例。實驗組患者采用中西醫結合進行治療;對照組患者則采用單純的西藥進行治療;兩組患者均治療2 周,并且在治療結束后評價兩組治療方法的臨床效果及安全性。我們可以清楚知道,對照組與實驗組患兒治療總有效率分別為76.92%、92.59%;實驗組患兒治療后喘息、咳嗽及咳痰積分明顯低于對照組患兒;兩組患兒肺部哮鳴音積分組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.3 討論:小兒哮喘臨床上主要表現為小兒呼吸困難、咳嗽,且肺部能夠聽見哮鳴音,這種疾病發病機制比較復雜,醫學界認為小兒哮喘可能與小兒免疫、遺傳等因素有關。當小兒氣道受到感染時,病菌能夠誘發、甚至加劇支氣管高反應性,為哮喘病的形成營造了基礎因素,且由于這種疾病多為兒童,他們免疫功能還不夠健全,導致病情容易反復發作。而中醫認為小兒哮喘屬喘證,這種疾病在兒童體內會有膠固之痰內伏,如遭受外邪,痰隨氣升,痰氣相搏,壅阻氣道,肺氣郁閉于是喘促氣鳴,發為哮喘。[3] 通過本次試驗結果顯示,兩組治療總有效率比較差異無統計學意義(P>0.05),觀察組臨床癥狀改善情況與對照組相比差異有統計學意義P

2兒童冬天呼吸道疾病預防

進入冬季,會出現晝短夜長的現象,且氣溫較低,尤其在我國北方。對于兒童而言,其免疫力較低,受冬季氣溫的影響較大,導致兒童冬天呼吸道疾病的發病率較高[4]。因此,在冬季,對兒童進行呼吸道疾病預防是必要的。本組試驗以我院84 例兒童為研究對象,報告總結如下。

2.1 資料與方法

2.1.1 基本資料:選取2013 年12 月―2014 年1 月在我院84 例兒童為研究對象,男50 例,女34 例。并將其隨機性分為觀察組和對照組,每組有42 例,觀察組兒童的年齡為(3―13)歲,平均年齡為(6.25±1.44)歲,對照組兒童的年齡為(4―14)歲,平均年齡為(7.28±1.33)歲。通過對兩組兒童性別、年齡等方面進行比較和分析,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。所有兒童家屬對本組試驗的過程和目的有全面的了解。

2.1.2 方法:對照組:兒童接受常規的的預防管理,合理飲食,適當的進行鍛煉。對兒童出現呼吸道疾病的臨床情況進行了解,做好記錄。實驗組:兒童在接受產常規管理的基礎上,對其進行綜合性的預防和管理。(1)確保戶外活動時間的充足,提高兒童對氣溫變化的適應能力。(2)提倡母乳喂養,適量、及時添加輔食。為兒童制定合理的膳食計劃,確保兒童得到各種營養素和足夠的熱量。(3)加強對兒童的護理,根據氣候變化隨時增減衣服。避免在兒童睡眠時吹對流風,并加強巡視避免兒童受涼。(4)注意室內空氣流通,避免兒童到擁擠的公共場所或有病人家里。(5)講衛生,經常給兒童洗手。

2.1.3 觀察指標:對本組兒童出現呼吸道疾病的情況進行了解,并做好詳細記錄。

2.1.4 統計學分析:在對本組數據進行統計學分析的過程中,主要運用SPSS17.0 軟件,計數資料以百分率(%)表示,采用χ2 檢驗,差異P

2.2 結果:兩組兒童呼吸道疾病的發病情況對比。

2.3 討論:小兒呼吸道疾病主要包括上呼吸道疾病、下呼吸道疾病、胸膜疾病、肺部腫瘤等,呼吸道疾病的多發人群是兒童 。

因此,在冬季,需要對兒童進行呼吸道疾病的預防和管理,采取有效的預防措施,降低呼吸道疾病的發病率,具有一定的應用價值。

【參考文獻】

[1]王和清.中西醫結合治療嬰幼兒哮喘療效觀察[J]. 中國中醫藥信息雜志,2008,15 (3):55-56.

呼吸道疾病護理常規范文第3篇

呼吸道防護從鼻子開始

人的呼吸道從鼻子開始,幼兒的鼻腔比較嬌嫩,和成人鼻腔不同,幼兒鼻的前部有一個特殊的區域,毛細血管豐富,因此幼兒即使沒有重大鼻部疾病也容易出血,尤其是在深秋和冬季。

鼻腔容易出血的幼兒,家長應加強預防護理:幼兒鼻子尚未出血前,可以用潔凈的小棉棒,蘸一點溫水,待棉棒濕潤后,再蘸少量的兒童潤膚露,在鼻黏膜前面抹一點。假如幼兒能耐受,沒有打噴嚏等過敏反應,可以經常采用這個辦法,對幼兒的鼻腔粘膜起濕潤和保護作用。

一旦幼兒鼻子出血,有時候甚至會覺得幼兒的嘴里也在出血,其實沒那么嚴重,只是鼻子出血以后從咽部到嗓子里,看起來像是孩子的嘴里也出血,其實僅是鼻子流過去的。

家長碰見這種情況不要驚慌失措,應立即采取簡單的處理辦法:最簡單的方法,首先是用手捏住孩子鼻子兩側,讓孩子頭部稍稍住前傾。只要孩子的止血小板、出凝血時間部正常,應該3分鐘左右就可以止血。同時,可以用涼毛巾敷在孩子前額,這樣也可以起到止血的作用。鼻血止住后,給孩子喝一點水,讓孩子安靜下來。

止血后讓孩子保持安靜這一點很重要,有的家長一看孩子不出血了,沒事了,就任隨其興奮地蹦,可能一會兒鼻子又開始流血了。這是由于鼻子里的凝血塊還沒有完全結痂,只是暫時的凝結,一興奮運動又引起裂開出血,所以家長應該讓孩子有相對休息的過程。假如有反復的鼻腔出血,家長應該帶孩子到小兒耳鼻喉科做檢查,做一下血液常規化驗,看看血小板有沒有問題。

注意區分咳嗽的原因

秋季氣候干燥,孩子容易患呼吸道疾病,有時候癥狀會表現為嗓子很癢、咳嗽不止。家長們要注意觀察孩子的身體表現,是氣候干燥引起的咳嗽還是因為感冒后咳嗽持續時間比較長。

如果孩子咳嗽時間在三五天之上,家長應該觀察下孩子發熱不發熱,有時孩子可能有點低燒家長不易察覺,要特別注意。假如孩子體溫在37度以上,同時夜里咳嗽比較重還有痰,家長應帶孩子到醫院找兒科醫生做專業的檢查,必要時候做針對性的檢查項目,排除氣管炎、肺炎。如果檢查結果一切正常,孩子可以在家護理。

預防措施

呼吸道疾病護理常規范文第4篇

【關鍵詞】 精神科病房;住院患者;院內感染;護理

精神科病房的集中式管理方式和抗精神病藥物的作用,易造成各種院內感染;精神疾病病程多遷延,易復發,從而導致患者行為衰退,生活自理能力差,自我免疫能力低,增加了院內感染的機會。現對本院2009年一年來,符合院內感染的94份病歷進行回顧性總結,分析院內感染發生的種類及相關因素,探討預防和護理對策,以降低院內感染的發生率。

1 病例資料

2009年本院收治精神病患者1200余例次,按國家衛生部制定的《醫院感染診斷標準》[1],通過翻閱長期醫囑、臨時醫囑、病程記錄及護理記錄單和各種常規檢查及特殊檢查回報單。符合院內感染的有94例人次。其中男44例,女50例;年齡16~76歲,平均37.5歲。

2 結果

1200例中發生醫院內感染94例,感染率為7.8%。其中消化道感染44例(占院內感染人數的46.8%),上呼吸道感染36例(38.2%),皮膚感染14例(14.9%)。

3 結論

精神科患者院內感染發生率較高,改善精神科病房的管理,提高工作人員的消毒隔離意識,加強住院患者的飲食及生活護理,增強患者機體抵抗力,是降低醫院感染的重要措施。

4 討論

醫院作為患者集中的場所,病原微生物種類繁多,加上大量新療法和新醫療技術的廣泛應用,以及抗生素和免疫抑制的廣泛應用等,促使醫院內感染的發生不斷增多,醫院感染已經成為醫院管理中的難題。醫院內感染不僅影響患者的身心健康,增加患者的痛苦,還給家庭、國家造成嚴重的經濟損失。精神病醫院也不例外,但其院內感染的發生有其特殊性,究其原因是多方面的[2],可能與精神病患者的病程冗長、生活懶散、大小不知處理、行為紊亂以及免疫力低下有關。

4.1 消化系統疾患是此次調查中最多見的一類院內感染,占總感染人數的46.8%。精神病患者受精神癥狀的影響和抗精神藥物的作用暴飲暴食或不論干凈與否隨地撿食,更不會管它是好的還是腐爛的一概往嘴里填,甚至在廁所、痰盂、垃圾桶里撈東西食用,以及在犯病期間喝臟水、喝自己的尿、吃自己的大便等,均易發生消化系統的感染。加上這些患者隨時會將糞便抹得到處都是,擦拭不及時將增大相互感染的機會。如感染性腸炎、各種痢疾等。

4.2 呼吸系統疾患也是比較多發生的,占院內感染人數的38.2%,分析其原因很多。精神病醫院多為封閉式管理,患者入院后就過起了集體生活,同吃同住,在室外活動的時間較少,多數時間在室內,增加了呼吸道疾病感染的機會。有的患者長期住院、活動減少,存在不良嗜好和抗精神病藥物所致的疲乏、嗜睡、流口水等不良反應極易發生院內感染。還有一些患者在發病期間隨地大小便,弄濕衣褲、被褥等,更有利于呼吸道病原菌的繁殖生長,而使患者發生呼吸系統感染,且易造成患者之間的傳播。常見的有上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎,甚至發生肺結核。

4.2 皮膚感染是精神科不容忽視的問題,精神病患者由于病程冗長,生活自理能力下降,個人衛生差,出汗、大小便失禁等使皮膚潮濕,加上尿液和糞便的刺激作用,酸堿度改變,使皮膚表皮保護能力下降,皮膚極易破壞。部分患者長期飲食不好,會出現全身營養不良和水腫,皮下脂肪少,肌肉萎縮,抵抗力弱,由于皮膚薄,受力后易破損;一旦受壓局部缺血、缺氧嚴重而發生壓瘡。同時抗精神病藥物的影響,活動減少,皮脂腺分泌增加,有利于細菌繁殖,可導致皮膚的化膿性感染,如癰、癤、瘡等,還有許多抗精神藥物可導致皮疹和痤瘡等。

5 護理措施

5.1 加強飲食衛生及生活的護理,減少消化道疾病的發生。做到餐具反復清洗、每餐認真消毒,要嚴格執行一洗、二涮、三沖、四消毒五保潔的工作程序。消毒處理后的餐具要求清潔、干凈、無油膩、無油垢、無污物,不得檢出大腸菌群、致病菌。對有傳染病的患者完全隔離、餐具單獨消毒,避免感染和交叉感染的發生。進食前后應督促患者洗手,對患者的水果、副食品由工作人員負責沖洗與發放。對生活自理能力差和不知饑飽的患者實行專人飲食監督護理,細致耐心做好食品的管理檢查工作[4]。另外,對患者及家屬進行衛生知識宣傳教育。

部分患者病程冗長,長年在外流浪,有撿拾臟東西的習慣,極易并發感染和各種軀體疾病[3],入院后應對其應詳細詢問病史并進行認真詳細檢查,以便盡早發現傳染性疾患,防止傳播感染。這些患者生活不知自理、不知冷暖,要幫助做好晨間護理、定期更換患者的衣服、床單、被套、枕套,及時增減衣物,被污染時及時更換,換下的衣服、被服不得隨地亂丟,放于指定處,不在病房清點,便器每次用后清洗消毒,以防消化道疾病的發生。

5.2 做好室內空氣消毒,控制呼吸道疾病的流行。

空氣污染是呼吸道疾病相互傳播的主要原因,應該做到定期開窗換氣,保持室內空氣清新,每天要對病區空氣進行紫外線消毒,必要時空氣消毒。地面應濕式清掃,如遇污染時即刻用消毒液拖地消毒。床頭桌、椅子、門把手等每日濕擦,抹布要專用,定期消毒。有污染的物體表面隨時消毒。床頭每天采取一床一巾濕式清掃,避免患者之間交叉感染,減少呼吸道傳染病發生。

5.3 加強病情觀察和皮膚護理,避免皮膚感染的發生。受病情及藥的影響患者自覺癥狀輕微,如感覺、痛覺等均不很敏感,往往會掩蓋病情,這就要求護士既要嚴密動態觀察患者的細微變化,又要耐心聽取重視患者的主訴,以早期發現軀體疾患,并及時向經治醫生報告,協助醫生早期診斷治療。督促患者活動,預防壓瘡的發生,護士在工作中應做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。交接班時嚴格細致地交接局部皮膚情況及護理措施落實情況。一旦發生,應根據其發展過程及病變程度,積極采取護理和治療措施。

5.5 加強康復訓練,豐富精神生活,提高機體疫力。

根據患者的個體特點和軀體狀況,在工娛活動時既要安排集體活動項目,也要安排針對性強的活動。對年老體弱者督促他們在室內散步、做操。身強體壯者每天要安排一定量的健身鍛煉如打羽毛球、扔口袋或做一些力所能及的勞動。對病情較好的組織玩麻將、撲克、象棋、軍旗、跳棋等,對那些疾病期的患者可玩一些游戲。通過適量的體育運動,可以提高患者的機體免疫力,增強患者的防病意識。

參 考 文 獻

[1] 衛生部醫政司醫院內感染監控協調組.醫院內感染的診斷.中華醫院雜志,1991,7(2):28.

[2] 耿忠瓊,李懷榮,白影梅,等.精神科患者醫院內感染調查.臨床精神醫學雜志,2002(5)

呼吸道疾病護理常規范文第5篇

【關鍵詞】小兒反復呼吸道感染;健康教育路徑;護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)08-0419-02

引言:反復呼吸道感染是一種常見的小兒疾病,嚴重影響到患兒的生長發育。因此做好對患兒的健康教育對提高小兒的健康水平具有十分重要的現實意義[1]。本研究中,筆者從本院2013年2月~2014年2月收治的小兒反復呼吸道感染患者中隨機選擇60例進行研究,探討小兒反復呼吸道感染中健康教育路徑的應用效果,現將研究結果報告如下。

1一般資料和方法

1.1一般資料

從本院2012年12月~2013年12月收治的小兒反復呼吸道感染患者中隨機選擇60例進行研究,,其中男32例,女28例,年齡3 ~10歲,平均年齡(3.12±2.31 )歲。納入標準:

(1)符合反復呼吸道感染相關診斷標準[2];(2)患兒的家長具有認知能力良好,與護理人員之間溝通良好。排除標準:(1)合并有先天性心臟病的患兒;(2)經臨床診斷和實驗室檢查,不符合反復呼吸道感染相關診斷標準的患兒。將所有研究對象隨機分為兩組,每組各30例,分別設為觀察組和對照組。比較兩組患兒的一般資料及其家長的文化水平等,差異均無統計學意義,(均P>0.05),具有可比性。研究獲得醫學倫理學相關部門同意,所有患兒家長均了解研究相關情況,并簽署知情同意書,自愿參與研究。

1.2方法

對照組:實施常規健康教育,包括在治療和護理過程中給予患兒常規健康宣教和指導等。

觀察組:實施健康教育路徑。(1)制定健康教育路徑表,具體內容見表1;(2)對相關護理人員進行培訓;(3)按照健康教育路徑表的具體內容,對患兒實施健康教育,具體如下表1所示。

1.4統計學處理

研究所得數據均輸入Excel表格,并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0軟件進行統計分析,研究所得計數資料均進行Χ2檢驗,計量資料均進行t檢驗,并以( )進行表示。并以P

2結果

經統計,觀察組的健康教育達標率為83.33%(25/30),對照組為63.33%(19/30);觀察組的護理滿意度為96.67%(29/30),對照組為66.67%(20/30);觀察組的住院時間為(7.11±1.21)d,對照組為(9.19±2.31)d。經比較兩組的健康教育達標率和住院時間以及護理滿意度均存在顯著差異(均P

3討論

反復呼吸道感染是兒童常見的呼吸道疾病,包括反復上呼吸道感染和反復下呼吸道感染,上呼吸道感染通常是指反復鼻、咽、喉等部位的感染,下呼吸道感染是指氣管、支氣管、毛細支氣管、肺泡等部位的感染。反復呼吸道感染低小兒的危害較大,不利于小兒的生長發育[3]。但是,在臨床治療和護理的過程中,很多患兒的家長優于缺乏對反復呼吸道感染的必要認識,在對患兒進行護理的時候,大多較為盲目。因此,做好對其的健康教育至關重要。

健康教育路徑是一種新型的護理工作模式,通過制定詳細的路線圖等,有目的有步驟的開展健康教育活動[4]。本研究中,對30例觀察組患兒的家長,即實施健康教育路徑。本研究最終結果顯示,觀察組的健康教育達標率和護理滿意度均顯著高于對照組,住院時間顯著短于對照組,經比較差異均有統計學意義,(均P

綜上所述,小兒反復呼吸道感染中應用健康教育路徑可以有效的提高患兒家長的護理滿意度,縮短治療時間,并減少復發的出現,效果確切,值得推廣。

參考文獻

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