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慢性病的防治措施

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慢性病的防治措施范文第1篇

【關鍵詞】利什曼病;原蟲病;綜合防治措施;人畜共患

1 人畜感染現狀

1.1人的感染現狀

四川省黑水縣為犬源型利什曼原蟲病流行區,2005~2011年共有56例病人確診為利什曼原蟲病患者。

1.2 犬的感染現狀

2009年5月,山東省寄生蟲病防治研究所與黑水縣畜牧獸醫局在黑水縣境內的該病流行區的石碉樓鄉、瓦缽鄉、知木林鄉、色爾古鄉4個鄉隨機選取93戶共105只家犬的耳部靜脈血液進行了檢測,其中有32只家犬為陽性反應,陽性檢出率為30.47%。2010年9月,四川農業大學動物醫學院與黑水縣畜牧獸醫局在黑水縣境內的該病流行區的瓦缽鄉、知木林鄉、色爾古鄉3個鄉隨機選取76戶共76只家犬的后肢靜脈血液進行了檢測,其中有20只家犬為陽性反應,陽性檢出率為26.3%。由此可見,四川省黑水縣該病流行區存在大量的利什曼原蟲無癥狀感染家犬。

2 臨床癥狀

病犬主要表現為精神萎頓、消瘦、脫毛和衰弱(俗稱癩皮狗),多數為無臨床癥狀的隱性患犬。

3 綜合防治措施

3.1 檢測措施

在該病的流行區,定期對農牧戶飼養的家犬進行利什曼原蟲病的血清檢測,掌握家犬感染動態,為采取撲殺措施提供科學依據。

3.2 撲殺措施

根據對家犬的血清檢測結果,對具有陽性反應的家犬采取撲殺措施,并作無害化處理。

3.3 宣傳措施

通過廣播電視和進村入戶等多種宣傳形式,大力宣傳該病的危害性,努力提高農牧民對本病的認識程度和自我保護意識,營造濃厚的輿論氛圍,為少養犬或不養犬奠定基礎。

3.4 環衛整治措施

按照人畜分離,單獨建圈,糞便歸廁的原則,改廁改圈。結合新農村建設,強化環境衛生潔凈意識,加大環境衛生整治力度,減少環境污染。定期或不定期對畜禽圈舍、廁所及人居環境進行消毒。

3.5 阻斷傳播途徑措施

該病主要由體小多毛的吸血昆蟲白蛉叮咬人和家犬傳播,為此,應根據白蛉的生活史采取適時翻挖房前屋后的土壤,堆砌發酵畜禽糞便及墊草,噴灑殺蟲劑,安裝紗窗門,使用蚊帳等措施阻斷或殺滅各期幼蟲及成蟲,從而截斷傳播媒介。

3.6 資金保障措施

各級政府應把檢測該病和防制該病所需的費用納入本級財政預算之列,確保資金來源。

慢性病的防治措施范文第2篇

1.1人群死因順位及死因構成改變,使慢性病防治的重要性明顯增加1996年死因統計城市人群主要慢性病(腦血管病、惡性腫瘤、心臟病)死亡占總死亡比例達60.31%,農村達44.51%。由可見,80年代后我國城市人群慢性病死亡占據了總死亡的一半以上(1984年占64.89%,1996年占60.31%),成為引起人群死亡的主要原因。

1.280年代以來我國主要慢性病死亡人數、發病人數呈上升趨勢,由此帶來慢性病死亡率、發病率增加從、、、可以看出80年代后,我國主要慢性病(腦血管病、冠心病、惡性腫瘤、糖尿病)死亡率、死亡人數在城市及農村均逐漸增加。1995年有374萬人死于上述慢性病,與1985年相比增加了98萬人,凈增長35.5%。根據世界衛生組織定義,冠心病事件較冠心病范圍廣,包括確診的急性心肌梗塞、可疑心肌梗塞、慢性冠心病死亡、冠心病猝死。從、可以看出,我國城市人群腦卒中、冠心病事件的發病呈逐漸上升趨勢。慢性病病程長,治愈率低,復發率高,造成病人不斷累積,加之發病率增加,使得患病人數增加,患病率上升。從、可以看出,與1986年相比,1993年我國心臟病患病率增長了24.1%,腦血管病患病率增長了87.5%,糖尿病患病率增長了185.8%。惡性腫瘤由于病死率高,病程相對較短,患病率增長不大。1986年~1993年8年間心臟病、腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病患病人數共計增加了1456萬人,年均增長182萬人,使居民對衛生服務的需求和利用上升,成為醫藥費用增長的關鍵因素。

1.3我國慢性病發病率、死亡率、患病率增加,與一些慢性病的危險因素持續上升有關研究表明,糖尿病既是導致人群死亡的原因,又是心腦血管病的危險因素。例如糖尿病患者患腎功能衰竭的機會比非糖尿病患者高17倍,導致患者眼睛致盲的機會比非患者高25倍。高血壓是心腦血管病的另一個危險因素。80年代以后高血壓在我國上升速度也很驚人(見)。據調查,從1959年~1979年的20年間,我國高血壓現患病人平均每年增加140萬,而1980年~1991年的12年間,高血壓現患病人平均每年增加320萬人。

2我國主要慢性病發病率上升、患病人數增加,帶來居民對衛生服務需求增長和衛生服務利用上升,成為衛生費用過快增長的主要因素。如不及時采取措施預防和控制慢性病,將對我國國民經濟造成影響。

慢性病患病率升高導致了城鄉居民衛生服務的利用增加,我國城市及縣醫院中因患慢性病住院病人占全部住院病人的比例呈上升趨勢。1996年城市醫院中患惡性腫瘤、腦血管病、心臟病住院病人的比例較1990年上升了31.6%,縣級醫院上升了31.1%。城鄉居民對衛生服務利用的增加、人口老齡化、疾病構成的變化和醫療高新技術的應用,帶來了醫療費用上漲過快,其速度超過了國民經濟和居民收入的增長速度。北京醫科大學陳育德教授分析了全國2000多所衛生部門綜合醫院病人醫療費用發現:1995年平均每一門診病人醫療費用由1988年的7.5元上漲到39.9元,平均年增長27%;平均每一出院病人住院費用由327元上漲到1668元,平均年增長近26.2%??鄢飪r上漲因素(年均10%~11%),年增長超過15%。醫療費用的過快上漲,加大了國家、企業和個人的負擔。1986年至1992年間公費、勞保醫療費用年增長率超過25%,人均增長18%,而同期國家財政收入年增長率為10%,居民實際收入年增長率為6%。衛生部衛生經濟研究所《城市衛生資源配置適應疾病模式轉變研究報告》結果表明,慢性病醫療費用上升主要與慢性病例人均治療費用增加和患病率上升有關,占92.27%,人口數量增加等其他因素僅占7.73%。該研究測算,1994年全國慢性病的治療費用為418.817億元,同年全國衛生總費用為1448億元,慢性病治療費用占衛生總費用的28.9%。按照目前慢性病治療費用年均遞增17.72%的速度,預計到2000年慢性病治療費用將高達1215.691億元。由于慢性病治療費用的增加將推動衛生總費用快速攀升,研究推測,如不對慢性病進行有效預防和控制,到2000年衛生總費用占國內生產總值(GDP)的比例將由1994年的3.22%提高到4.05%,到2030年這一比例將達到24%,遠遠高于目前任何一個國家的衛生總費用占GDP比例,可能對宏觀經濟形成重壓。

3建議

3.1我國慢性病預防與控制已刻不容緩。各級政府、全社會應提高對慢性病防治工作緊迫性和重要性的認識,盡快落實防治措施,及早開展慢性病防治工作。

慢性病的防治措施范文第3篇

關鍵詞老年人慢性病危險因素

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.297

慢性非傳染性疾病(慢性病)是指以高血壓、糖尿病、高血脂等為代表的一組疾病,具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點[1]。有調查顯示,我國慢性病死亡人數占總死亡人數的比例已由2000年的80.9%上升到2010年的86.5%,數量將近1600萬人[2]。本文的目的就是了解60歲以上老人慢性病危險因素,發現存在的主要問題,為針對老年人慢性病健康促進和健康教育工作的深入有效開展,提出合理建議。

資料與方法

采用多階段分層系統抽樣的方法,根據本地區的經濟情況將克拉瑪依市分成三個片區市區、白堿灘區、烏爾禾農牧區三類地區;按照三類地區的人口比例將總樣本量分配到三類地區,從中抽取350人納入調查。其中男200例,女150例;年齡60~81歲,平均66.85±12.45歲;學歷:中學及以下文化190人,高中文化100人,大專44人,本科及以上文化16人。

調查方法:采用本院調查表對本組患者進行調查,調查表包括患者性別、年齡、職業、文化程度、婚姻、曾患疾病類型、飲酒行為、吸煙行為、體重等條目。本次調查發放調查問卷350份,收回有效問卷350份,回收有效率100.0%。

統計學處理:采用SPSS19.0建立數據庫并對數據進行分析,單因素采用秩和檢驗等,多因素采用多重線性回歸分析,P<0.05代表差異有顯著性。

結果

慢性病情況:經過調查,350人發現慢性病患者300人,發病率85.7%,其中高血壓182人,糖尿病65人,高血脂40例,其他13人。

單因素分析:本文單因素分析篩選有意義的變量為吸煙、飲酒、有慢性疾病史和超體重。見表1。

多因素分析:以單因素分析有顯著意義的指標為自變量,多重線性回歸分析顯示飲酒、慢性疾病史與超體重為主要危險因素(P<0.05)。見表2。

討論

隨著我國老年人慢性病患病率和死亡率的不斷上升,慢性病的衛生服務需求和昂貴的醫療費用已成為沉重的家庭和社會負擔[3]。長期不健康的膳食結構,吸煙,缺乏體力活動,過度飲酒等是導致慢性病的主要行為和生活方式危險因素[4]。本地區老年慢性病相關危險因素流行水平較高,主要表現在居民普遍缺乏慢性病防治知識,吸煙飲酒率高,蔬菜水果攝入不足,這就導致了本地區居民超重及肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病的患病率處于較高水平。本文結果顯示,單因素分析篩選危險因素包括吸煙、飲酒、有慢性疾病史和超體重。多重線性回歸分析顯示飲酒、慢性疾病史與超體重為主要危險因素(P<0.05)。

在預防干預中,首先本地區應建立良好的健康保健機制,采取積極有效的防治措施,繼續做好每年一次的健康查體工作,普及健康知識,以病種劃分健康教育人群,系統地進行健康知識宣傳教育,建立完善的跟蹤服務系統,有針對性地進行健康干預[5]。指導和促進居民掌握科學的飲食方法,蔬菜、水果中含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維,如鉀離子和葉酸等,因此多食蔬菜、水果除了能夠滿足人體的營養需求外,還能夠降低患慢性病的危險因素。

總之,本地區老年人慢性病的發病率比較高,多為高血壓,主要危險因素為飲酒、慢性疾病史與超體重,為此要根據不同上述危險因素進行合理的干預。

參考文獻

1胡建平,饒克勤,錢軍程,等.中國慢性非傳染性疾病經濟負擔研究[J].中國慢性病預防與控制,2007,15(3):189-193.

2馬冠生,孔靈芝.中國居民營養與健康狀況調查報告之九-2002行為和生活方式[M].北京:人民衛生出版社,2006:223-224.

3韓永云,孫立文,熊邦潔,等.大連市農村社區健康促進模式探討[J].中國健康教育雜志,2009,15(12):32-34.

慢性病的防治措施范文第4篇

一、工作目標

建立完善與慢性病防治形勢相適應的工作機制,優化政策支持環境,為患者提供個性化診療服務和精細化防治管理,有效降低慢性病發病率、致殘率和死亡率。

(一)全區以鄉鎮、街道為單位,高血壓、Ⅱ型糖尿病患者發現率分別在8%、1.5%以上,重性精神疾病患者發現率在3.5‰以上。對常住人口“三病”患者實行區政府指定的藥品免費配送治療。

(二)社區35歲以上首診病人測量血壓率≥95%;高血壓、Ⅱ型糖尿病患者規范管理率≥60%,服藥率≥60%;高血壓管理人群血壓控制率≥30%,Ⅱ型糖尿病管理人群血糖控制率≥30%。

(三)建立完善的區、鄉、村三級綜合防治組織機構,對每位“三病”患者實行精細化管理,提供個性化干預治療方案,實現檔案動態信息化。建立完善“三病”綜合防治長效運轉機制。

二、實施步驟

(一)調研訪談,摸清基數(5月1日至5月31日)

1、組織調研組走鎮下村,深入鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、社區衛生服務站,通過召開座談會、民主懇談、群眾走訪等方式,進一步了解城鄉居民對健康的需求,明確項目的工作目標和重點。

2、以鄉鎮、街道為單位,全面掌握已知的“三病”患者數量及分布。

3、召開“三病”防治專家技術論證會,確定治療方案。

(二)完善組織,制定方案(6月1日至6月30日)

1、區政府成立“三病”防治工作領導小組,下設防治項目辦公室,負責日常工作。各鄉、鎮人民政府、街道辦事處和有關單位設立相應的領導小組和工作機構。

2、衛生部門建立專家指導組、質量控制組、宣傳報道組、檢查督導組等小組。

3、組建4支診療團隊。每支診療團隊由區級心腦血管臨床專家、內分泌臨床專家各1名,各鄉鎮、街道社區衛生服務中心相應臨床醫生各1-2名組成,疾控人員、責任醫生、聯絡員全程參與。同時,組建1-2支精神病臨床專家組,負責重性精神疾病患者的診治。.

4、召開全區動員大會,統一思想認識,明確各單位工作職責和任務目標,建立上下一心、步調一致的運轉機制。采取各種有效宣傳形式,廣泛動員群眾參與。

(四)落實措施,精細管理(7月1日至12月)

1、建立區“三病”信息管理平臺,各鄉鎮、街道以行政村為單位,擴大發現“三病”患者人群,對已掌握的“三病”患者由診療團隊進行復診核查,開具個性化健康處方。

2、社區責任醫生對現場復診排查后的“三病”管理對象根據新的分級管理規定,規范開展定期隨訪工作,并及時將每次隨訪信息錄入管理系統。

3、專家指導組開展巡回指導、隨訪質量控制、患者藥物治療、非藥物干預指導等。

三、保障機制

(一)統一思想,提高認識

“三病”綜合防治項目是惠及我區千家萬戶的民生工程,減少慢性病的發生有利于提高全區人民的健康水平,從基本上緩解“看病難”。各單位務必提高認識,按照本方案要求,落實各項工作措施,確保項目正常有序開展。

(二)明確職責,形成合力

區委宣傳部:組織開展公益性、群眾性精神衛生和慢性病預防、管理等方面的知識宣傳,引導群眾養成體質健康、心理健全的生活方式。

公安分局:重點掌握轄區內可能肇事肇禍精神疾病患者的基本情況,把加強精神病人的管理工作納入社會治安綜合治理之中,落實日常監管和控制措施;依法做好嚴重肇事肇禍精神疾病患者的強制收治工作,參與并協同實施應急醫療處置措施;會同民政局等部門做好流散在社會上的精神病人的處置工作。

區民政局:建立健全慢性病、精神病患者救助制度,將符合條件的慢性病、精神病困難戶納入最低生活保障,并享受醫療救助政策。

區財政局:負責建立慢性病健康管理工作財政投入機制,及時落實實施慢性病健康管理、精神病人服藥治療補助所需資金;配合衛生部門實施慢性病健康管理考核工作,提高資金管理效率。

區人力資源社會保障局:著重研究逐步提高城鎮參保人員的慢性病、重性精神疾病患者的醫療費用報銷比例;努力為康復后的精神疾病患者創造或提供就業機會。

區衛生局:負責制訂具體實施方案和計劃;提高新型農村合作醫療參保人員慢性病、重性精神疾病的醫療費用報銷比例;開展項目培訓、指導;負責項目的日常監督和管理,建立健全監督考核制度和評價機制,完善信息公示及獎懲等制度。

區殘聯:維護精神殘疾者的合法權益,宣傳普及精神衛生知識,采取藥物治療、康復訓練和社會服務等綜合防治措施,推行有利于精神疾病患者參與社會生活的開放式管理,為精神疾病患者提供治療康復服務,提高康復質量,改善精神疾病患者生活質量。

區慈善總會:制定慈善救助方案,落實精神病人服藥治療補助所需資金,配合相關部門做好重性精神殘疾人的慈善救助。

各鄉、鎮人民政府、街道辦事處:負責轄區內“三病”綜合防治工作的領導,為“三病”患者的篩選和管理提供有利條件;進一步健全農村公共衛生管理網絡,明確職責,落實任務;健全并規范公共衛生專干和村(社區)公共衛生聯絡員制度;加強對村、社區的督導,強化組織、宣傳和指導,定期召開例會,協調解決存在的問題。

(三)完善機制,確保實效

1、區衛生局要定期組織對各鄉鎮項目實施進度和工作質量進行督導控制,每月通報工作進展情況,保證工作質量。

慢性病的防治措施范文第5篇

關鍵詞死因監測資料收集慢性病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.306

死因監測結果可以直接反映一個地區的衛生和居民健康狀況,同時也間接映射出該地區經濟、文化、環境及其他生物物理因素對這一狀況的影響。提出改進步驟,綜合治理,防治措施,提供明確的方向。2011年,赤壁市收到轄區內5家市直醫療機構上報的《居民死亡醫學證明書》,按國際疾病統計分類法ICU-10編碼后完成計算機錄入,統計?,F將赤壁市2011年居民死因監測分析報告如下。

資料與方法

資料來源于各市直醫療機構死因監測點,通過《死亡報告卡》數據錄入中國疾病預防控制信息系統的死因信息登記報告系統,所有上報資料經調查審核。人口資料來自《赤壁年鑒》。

方法:死因分類采用國際疾病統計分類標準(ICD-10),按國家衛統表統計歸類,對上報死亡病例進行編碼,分單位審核,應用描述流行病學方法對所有資料進行分析。

結果

人口情況:赤壁市2011年年底人口數520607人,男270711人,女249896人,男女性別比為(以女性為100)108.3:100。2011年赤壁市共收集死亡案例217例,男162份,女55份,男女性別比為1:2.95。其中市人民醫院報告155例,蒲紡醫院30例,中醫院28例,二醫院4例,婦幼保健院無死亡病例。報告覆蓋率100%。

死亡原因分析:2011年赤壁市前5位死因依次為循環系統疾病、腫瘤、意外傷害、呼吸系統疾病、消化系統疾病202例,占死亡的93.09%。以慢性病死亡為主,占總死亡的60.37%,意外傷害死亡17.05%,呼吸系統疾病死亡12.90%。

死亡年齡分析:2011年全年收集死亡217例分析,年齡0~15歲死亡8例,年齡16~25歲死亡2例,年齡26~5歲死亡8例,年齡36~45歲死亡30例,年齡46~55歲死亡36例,年齡56~65歲死亡59例,年齡66~75歲死亡54例,年齡76~以上死亡27例,16~25歲年齡段死亡率最低(0.92%),56~65歲年齡段死亡率最高(27.19%),其次為66~75歲年齡段,死亡比24.88%,56~65歲年齡段和66~75歲年齡段總死亡比52.07%。

主要疾病死因分析:2011年赤壁市因腦血管病死亡43例,占上報死亡人數的19.82%。因心臟病死亡15人,占上報死亡人數的6.91%,心腦血管疾病占循環系統疾病的76.32%;因肺癌和肝癌死亡人數各15人,分別占上報死亡人數的6.91%,胃癌死亡7人,占上報死亡人數的3.23%,肺癌、肝癌、胃癌是最主要的惡性腫瘤,死亡37人,占惡性腫瘤總死亡的67.27%;意外傷害死亡是赤壁市死因監測人群的第3位死因,死亡37人,占上報死亡人數的17.05%,因交通事故死亡11人,占意外死亡人數的29.73%,排序為意外死亡的首位。

討論

根據2011年全市居民死因分析,威脅赤壁市居民生命和身體健康主要是腦血管、心臟病、腫瘤等慢性非傳染性疾病,與2010年比,死因順位前4位一樣,而第5位2011年為消化系統疾病,2010年第5位則是傳染病和寄生蟲?。?],急性傳染病發病率在2011年呈下降趨勢。慢性病的發生、發展受多種因素影響,特別是與生活方式密切相關[2]。因此建立和健全慢病防治專業隊伍、加強健康教育、采取有效干預措施,如大力提倡每天少鹽,赤壁市居民每天食用鹽量過高[3],也造成慢性病發生過高。開展全民健身運動,積極開展慢病防治工作,為改善居民健康狀況、促進社會和諧發展貢獻力量。進一步完善死因監測系統,加強死因上報人員的業務培訓,確保死因上報工作更好更快更準地完成。

參考文獻

1王紅衛,潘漢民.2010年赤壁市網絡報告死因監測統計分析[J].求醫問藥,2011,9(2):1.

2張凱,李凡卡.2007-2009年新疆生產建設兵團團場居民期望壽命調查[J].中國慢性病預防與控制,2012,20(1):81-82.

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