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【關(guān)鍵詞】中職舞蹈;教學(xué);情感教育;方式分析
在中職學(xué)校中,舞蹈作為一種美學(xué)教育,必須要有情感的滲透,有了情感的舞蹈才會更具魅力,情感便是舞蹈的靈魂。舞蹈教師必須要根據(jù)實際教學(xué)的情況,創(chuàng)新和豐富情感教學(xué)的方式,來進(jìn)一步強化中職舞蹈教學(xué)的效果,全面提升學(xué)生的舞蹈功底和表現(xiàn)能力。以下是我結(jié)合自己多年的相關(guān)工作經(jīng)驗,就當(dāng)前比較重要的幾種情感教學(xué)的方式方法提出自己的幾點看法和建議。
一、關(guān)于中職舞蹈教學(xué)中,影響情感教育的因素分析
在當(dāng)前的中職舞蹈情感教學(xué)的過程當(dāng)中,教師與學(xué)生之間的認(rèn)知狀況是一項非常重要的影響因素。一個完整的課堂教學(xué)活動,必須要有三個基本的構(gòu)成要素,分別是教學(xué)的主體、教學(xué)的對象以及教學(xué)環(huán)境。在實際的情況下,無論是教師還是學(xué)生,都是具備充沛情感的主體,而舞蹈就是搭建他們情感橋梁的重要基石,因此,教師必須要積極主動地與學(xué)生進(jìn)行交流與溝通,拉近彼此之間的關(guān)系,漸漸將彼此的情感交融為一體。
二、如何創(chuàng)新與優(yōu)化中職舞蹈教學(xué)中的情感教育
(一)舞蹈教師要擺正自己的位置,明確教學(xué)的方向
隨著社會各界對于教育行業(yè)的關(guān)注力度越來越大,舞蹈教師必須要認(rèn)識到自己肩上所承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)的重要性和艱巨性,在實際的教學(xué)過程中,必須要確保自己的舞蹈教學(xué)與中職學(xué)生的生理特點有著高度的一致性,要不斷創(chuàng)先傳統(tǒng)單一的教學(xué)方式,逐漸樹立起多維度的舞蹈教學(xué)觀念,不僅僅要關(guān)注學(xué)生的生理素質(zhì),更要關(guān)注到學(xué)生的心理素質(zhì)和心理需求。在實際的教學(xué)過程當(dāng)中,要留給學(xué)生足夠的自我表達(dá)和展現(xiàn)的空間,鼓勵學(xué)生們表達(dá)自己的想法,激發(fā)學(xué)生的情感力量,為學(xué)生們營造出一份輕松、愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境與學(xué)習(xí)氛圍。
(二)借助情感教學(xué),樹立榜樣形象
對于一名中職學(xué)生而言,他們學(xué)習(xí)的最重要對象就是自己的舞蹈老師,所以,舞蹈老師必須要為學(xué)生們樹立起榜樣,充分發(fā)揮出榜樣的力量。通常情況下,進(jìn)入到中職學(xué)校學(xué)習(xí)舞蹈的學(xué)生,一般都已經(jīng)具備了一定的舞蹈功底,面對這樣的學(xué)生群體,舞蹈教師必須要對自己提出更高的標(biāo)準(zhǔn)與更嚴(yán)的要求,確保課前準(zhǔn)備的充足性與課上表達(dá)的精確性,讓學(xué)生們真正感受到,原來自己與教師的水平差距非常大,讓學(xué)生感受到教師身上有他們需要努力學(xué)習(xí)的東西,這對于學(xué)生來說會是一種非常鼓舞和振奮人心的力量。
(三)情感教學(xué)的具體措施分析
1.尊重學(xué)生的課堂主體地位,提高互動頻率。作為一名舞蹈教師,要明白自己的教學(xué)對象就是學(xué)生,學(xué)生在舞蹈課上才是真正的學(xué)習(xí)主體。在實際的教學(xué)過程中,一定要謹(jǐn)記這一點,尊重學(xué)生的課堂主體地位,時時刻刻以學(xué)生的學(xué)習(xí)和感受為主,要根據(jù)學(xué)生的實際學(xué)習(xí)需求,來制定學(xué)習(xí)方案。2.充分發(fā)揮情感的催化劑作用。情感是一種無形的東西,但是,其中卻包含著非常強大的潛在力量,舞蹈教師必須要學(xué)會如何應(yīng)用情感這一學(xué)習(xí)的催化劑,將其作用發(fā)揮得淋漓盡致,充分調(diào)動起學(xué)生的非智力因素,全面提高舞蹈課堂的教學(xué)效率。在此之外,舞蹈教師必須要轉(zhuǎn)變自己的教學(xué)理念,正視學(xué)生在學(xué)習(xí)舞蹈的過程中存在的問題,并且始終保持一種積極面對的勇敢態(tài)度。3.充分發(fā)揮眼神與語言的作用。第一,眼神。俗語有云,眼睛是心靈的窗戶,眼睛所傳遞出來的感情是最真摯,也是最不可替代的,舞蹈教師必須要充分發(fā)揮眼神的作用,與學(xué)生進(jìn)行互動。在這里,我要提的一點是,在教學(xué)的過程中,舞蹈教師必須要學(xué)會適時適當(dāng)?shù)厥褂孟麡O的眼神,一旦學(xué)生犯了錯或者出現(xiàn)了問題,教師必須要學(xué)會用眼神進(jìn)行示意,讓學(xué)生們自行去認(rèn)識自己的錯誤,進(jìn)而在無形中去改正,這種方式要比直言不諱的批評教育,效果更加理想。第二,語言。在實際的教學(xué)過程中,語言是舞蹈教師必須要借助的一項教學(xué)工具,舞蹈教師需要努力做到的是,對語言、語音、語氣以及語調(diào)的準(zhǔn)確拿捏,要學(xué)會應(yīng)用最科學(xué)最有力量的語言來進(jìn)行教學(xué),讓學(xué)生更加容易接受。
三、結(jié)束語
綜上所述,舞蹈既是情感的載體,更是情感的詮釋方式,舞蹈是對人體動作的美化與加工,其與舞者的情感渾然一體,一段成功的舞蹈,其不僅僅有著精湛的舞蹈技巧,同時也能夠真正展現(xiàn)出人類的豐富且多元化的情感,中職學(xué)校作為培養(yǎng)優(yōu)秀舞者的沃土,必須要高質(zhì)量地完成好這份教學(xué)重任。
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[主題詞]經(jīng)絡(luò)實質(zhì);針刺鎮(zhèn)痛;信號傳遞;皮膚/化學(xué);腎上腺皮質(zhì)激素類/分析
Development of sympathetic substance lines on the skin and its relationship with meridian essence
Liu Liyuan, Zhang Hui, Pan Juan (College of Life Science, Bei jing Normal University, Beijing 100875, China)
ABSTRACT Objective To probe deeply into the essence of non-blood vessel meridians――sympathetic sensitive lines or sympathetic substance-rich lines on the skin.Methods Macro-autoradiography was used with 125 I-tyrosine as tracer in the rat.
Results A series of sympathetic substance lines passed through the skin of the whole body were displayed, which were continuous, clear, and sym metric, and connected each other in the head and the end of limbs to form loops. When the skin on the upper of the back where the sympathetic substance lines p a ssed was cut, the effect of acupuncture at Zusanli (ST 36) was significantly blo cked, indicating that the sympathetic substance lines on the skin are conduction pathway of the acupuncture signal. Conclusion It is proved by morphology that the essence of merid ians is sympathetic substance lines.
KEY WORDS Meridian Essence; Acupuncture Analgesia; Skin/chem; Signal Transduction; Adrenal Cortex Hormones/anal
筆者在動物的針刺鎮(zhèn)痛模型上,對皮膚中是否存在特定的信號傳遞通路及通路的物質(zhì)基礎(chǔ)進(jìn)行了系列的研究。由于切斷大鼠針刺穴位上下的皮膚可以完全阻斷針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)[1],提示在皮膚中存在針刺信號傳遞的特定線路;大鼠針刺后經(jīng)線皮膚中有NA釋放出來[2];在家兔針刺穴位上下的經(jīng)線皮膚真皮內(nèi)注射微量的受а體阻斷劑可以阻斷針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)[3];大鼠穴位注射微量的а1受體興奮劑可以模擬很強的鎮(zhèn)痛效應(yīng)[4],表明皮膚的針刺信號傳遞線路與交感腎上腺素能物質(zhì)有密切的關(guān)系,這些交感物質(zhì)(此處及以下所稱皆指交感腎上腺素能物質(zhì))的釋放和對局部а受體的作用是針刺信號傳遞的核心。由此推測針刺信號的皮膚傳遞線路上應(yīng)該有交感物質(zhì)的優(yōu)勢分布,從形態(tài)上稱之為皮膚交感物質(zhì)富集線或從功能上稱之為交感神經(jīng)敏感線[5]。皮膚中是否真的存在交感物質(zhì)的規(guī)律性分布或線性分布呢?為此進(jìn)行了大鼠皮膚交感物質(zhì)分布的宏觀放射自顯影觀察,在大鼠皮膚中顯示出了連續(xù)清晰的交感物質(zhì)分布線,從頭到足,縱貫全身。為了驗證這些路線是否就是傳遞針刺信號的線路,筆者進(jìn)一步觀察了高位切斷交感物質(zhì)分布線對針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)的影響。
1 材料與方法
1.1 宏觀放射自顯影法顯示交感物質(zhì)的線性分布
實驗用Wistar大鼠,重約200 g,雌雄各半(下同)。給6只大鼠腹腔注射125I-酪氨酸0.3 mci,每天1次,共3天。于第4天(最后1次注射后24 h)戊巴比妥麻醉,3.25%戊二醛200 ml左心室灌流固定,剃毛。按下列皮膚切口剝離皮膚:單獨取下右前肢,從內(nèi)側(cè)正中線切開,剝離皮膚;從左側(cè)口角―左側(cè)腋前線―左側(cè)腹股溝―會―右側(cè)腹股溝―右后肢內(nèi)側(cè)正中線、左后肢后側(cè)正中線、左前肢尺側(cè)正中線切開皮膚(圖1)。剝離出整塊皮膚,展平干燥(圖2)。表皮面和真皮面各覆蓋一張X線感光片(Fuji 03G050),4℃曝光3周,F(xiàn)-11顯影5 min,F(xiàn)-5定影10 min。為了觀察顯影與皮肌的關(guān)系,將前述皮膚標(biāo)本剝離皮肌后再曝光(4周)顯影。
為了更好地顯示交感物質(zhì)的分布,另取4只大鼠,先注射利血平(0.01 mg/次),每日2次,共3天,第4天開始注射125I-酪氨酸同前,曝光前先剝離皮肌。作為對照,2只大鼠在注射125I-酪氨酸的同時注射利血平;1只鼠沒有注射同位素,取其皮膚同前,顯影曝光觀察。
1.2 皮膚標(biāo)本深與淺顯影部位γ射線計數(shù)比較
為證實前面顯影深的部位是否就是放射性強的部位,在X線片顯影線的對照下,分別切取圖3上圖對應(yīng)的皮膚標(biāo)本上深顯影部位與鄰近淺顯影部位的皮膚塊,用SN-682型放射免疫慵數(shù)器進(jìn)行放射量檢測。取材部位包括背部顯影線及其線旁部位;腹部和顯影點及其近旁部位;尾部、左足部深顯影部位與腹部的淺顯影部位。
1.3 針刺信號傳遞途徑的再驗證
為驗證前面實驗觀察到的物質(zhì)分布線與針刺信號傳遞途徑間的關(guān)系,使用12只大鼠,每只大鼠在左右側(cè)身體上先后間隔7天接受兩組自身對照實驗。背部切斷組:在背部肩胛正中線上(T12)水平切斷2cm的橫行切口,在踝關(guān)節(jié)上的脛骨前嵴外側(cè)處做3 mm切口;胸部切斷組:在胸前部下方鎖骨中線上和踝關(guān)節(jié)上方切口的外側(cè)做同樣大小的皮膚切口。用輻射熱測痛儀測定尾中部的痛閾值。針刺前間隔5 min測3次,作為基礎(chǔ)痛閾值。手法針刺“足三里”10min,針后每隔7 min測痛閾1次。
2 結(jié)果
2.1 皮膚交感物質(zhì)分布線
從顯影定影后的X線膠片上可見所有大鼠背側(cè)皮膚都呈現(xiàn)出2條清晰對稱的黑色顯影線(圖3,圖4),從頭到足連續(xù)分布(A1A2或B1B2),其背部段明顯比后肢的粗厚。另有2條線位于體側(cè),除肩部和腹股溝外側(cè)部特別粗大外,都比較淺淡,需要局部放大后才能看清楚(C1C2)。在上肢僅見一條線(D1D2)或根本看不見。所有線都在面部相連;后肢線在肢端融合成粗大的一片;前肢端也有雙線融合的可能,因缺損等看不清楚。在頸后部有串珠狀顯影線,把兩側(cè)線連接起來(E)。因此,可認(rèn)為這些線都構(gòu)成閉合環(huán)路。另外,在會和臍下部有深厚的顯影團(tuán)或點。
表皮面和真皮面的兩張X線片中,表皮側(cè)明顯比真皮側(cè)深而清晰。由于背部皮肌有油脂大量滲出,可能是造成了圖4上圖中背部一些團(tuán)片狀分布。將已經(jīng)曝光的皮膚小心剝離掉皮肌,再次曝光,結(jié)果影像更加清晰,說明顯影線與皮肌無關(guān)。
用利血平預(yù)處理的大鼠皮膚除物質(zhì)分布線更加粗大外,有些部位卻明顯缺失,可能與利血平的耗竭作用持續(xù)有關(guān)(圖4下)。還在1只雄性大鼠的腹部見到比較清楚的斷斷續(xù)續(xù)的縱形線,在背部中線見到粗大寬厚的縱形顯影帶,由于其它顯影線過于深厚,反而影響觀察。
注射125I-酪氨酸同時注射利血平的大鼠,皮膚中沒有可見的顯影線,表明前面的顯影線就是NA類兒茶酚胺物質(zhì)。沒有注射同位素的大鼠皮膚同樣顯影曝光后,沒有任何顯影痕跡。將見到的各種顯影線繪制在一張圖上,基本上反應(yīng)了目前觀察到的皮膚交感物質(zhì)分布線(圖5)。
2.2 皮膚標(biāo)本深與淺顯影部位γ射線計數(shù)比較
γ計數(shù)器測量結(jié)果表明,皮膚標(biāo)本顯影線與顯影部位每分鐘每毫克組織的射線數(shù)是鄰近淺顯影部位的2~3倍;尾部和左足深顯影部位與腹部淺顯影部位比較,前者放射量高于后者8~9倍(圖6)。
2.3 針刺信號傳遞途徑的再驗證
如圖7所示,基礎(chǔ)痛閾相當(dāng)穩(wěn)定,平均變化不超過0.5 s。背部切斷組僅針刺后即刻的痛閾值有統(tǒng)計學(xué)上的顯著性增加(P<0.05),但平均升高不到1 s,無實際意義。胸部切斷組針刺后的任何一測量點的痛閾值皆顯著上升(P<0.01或P<0.05)。將兩組間各對應(yīng)點進(jìn)行對比,基礎(chǔ)痛閾值沒有差異,針刺后痛閾值除最后一個測量點外,其它點間均有非常顯著的差異(P<0.01)。
3 討論
一般認(rèn)為皮膚中的交感神經(jīng)分布是隨機而無序的。即使有規(guī)律,也只是說某些部位如手掌等處的皮膚中有較豐富的分布而已。筆者起初也僅預(yù)料皮膚中的交感神經(jīng)物質(zhì)呈一些點片狀分布,在身體縱形方向上可以大致連接成線。現(xiàn)在看到皮膚中不僅存在多條交感物質(zhì)分布線,而且縱貫全身,左右對稱,邊界清晰,線路連續(xù)并形成環(huán)路,清晰而規(guī)則的交感物質(zhì)分布線。這些性質(zhì)與《內(nèi)經(jīng)》描述的經(jīng) 脈循行特征――全身性、縱形性、對稱性、環(huán)路性、連續(xù)性和線性等非常吻合。
為了排除由于曝光時壓力不均導(dǎo)致的顯影偽跡,對深顯影部位和其鄰近淺顯影部位進(jìn)行了放射性計數(shù)檢測,結(jié)果表明,所有顯影深的部位確實是由其處皮膚標(biāo)本中高濃度的標(biāo)記放射物質(zhì)積累所致。事實上,放射標(biāo)記物的大鼠皮膚一點陽性顯影痕跡也沒有,表明本實驗中的本底是極低的。
酪氨酸在體內(nèi)除合成兒茶酚胺類物質(zhì)外,還可以合成甲狀腺素、黑色素和蛋白質(zhì),利血平耗竭后顯影線消失,表明顯影線就是兒茶酚胺類物質(zhì)。實際上,甲狀腺素是在甲狀腺合成,實驗用大鼠屬于白化動物,皮膚中缺乏黑色素,而結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)很難在短短的3天內(nèi)產(chǎn)生如此明顯的更替,因此,大鼠皮膚中唯有神經(jīng)末梢遞質(zhì)才可能發(fā)生如此快的代謝變化。
為了顯示更多的顯影線,先給利血平消耗突觸末梢中的貯存遞質(zhì),再給標(biāo)記酪氨酸后,在背正中線和腹正中線等處確實顯示出新的分布線路,但其它顯影線普遍增粗增強,反而不利于觀察和使用。這表明皮膚存在濃度水平相差很大的物質(zhì)分布線,有可能還有某些交感物質(zhì)分布線沒有顯示出來。
過去針刺大鼠或家兔“足三里”時,切斷“足三里”上下數(shù)厘米處的皮膚,可以阻斷針刺效應(yīng)。按照《內(nèi)經(jīng)》在人體上經(jīng)過足三里的經(jīng)脈線從腹部和胸部上行到頭,而在大鼠皮膚中,主要物質(zhì)線在背部和身體兩側(cè),經(jīng)過“足三里”的物質(zhì)分布是從背部上行的。那幺,本實驗的那些物質(zhì)分布線是否是傳遞針刺信號的皮膚線路呢?過去繼“足三里”上下切斷皮膚阻斷針刺效應(yīng)后,曾將“足三里”上部的切口上移到腹中部,結(jié)果阻斷作用不明顯。當(dāng)時以為針刺信號在肢體有良好的循經(jīng)性,在軀干部就已經(jīng)分散了。本實驗中可以看到,在胸下部切斷皮膚針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)是很強的,而在背部相當(dāng)于交感物質(zhì)線經(jīng)過的部位切斷皮膚,幾乎完全阻斷了針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)。其針后第1個小的上升值屬于應(yīng)激反應(yīng),僅見于針后即刻,不能持續(xù)。由此有力地表明,“足三里”的針刺信號確實是沿著背部上傳的,大鼠皮膚中的交感物質(zhì)分布線與皮膚針刺信號傳遞線路是一致的,而人體的狀況有待研究。
結(jié)合過去關(guān)于阻斷交感神經(jīng)α受體對針刺擬作用,針刺后皮膚經(jīng)脈上NA的釋放等[2~4],可以斷言,本實驗觀察的交感物質(zhì)分布線就是針刺信號傳遞線,關(guān)于經(jīng)絡(luò)是“交感物質(zhì)富集線”或“交感神經(jīng)敏感線”的假設(shè)得到了有力的支持和證明。或者說,按照對血管性經(jīng)絡(luò)和非血管性經(jīng)絡(luò)的區(qū)分[6],找到了非血管性經(jīng)絡(luò)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。
關(guān)于這些交感物質(zhì)線的組織學(xué)基礎(chǔ)是什幺,這些交感物質(zhì)如何釋放出來傳遞針刺信號,最終的針刺效應(yīng)如何產(chǎn)生等重要問題,過去已經(jīng)有過一些設(shè)想,實際的機制將在后續(xù)的文章中報道。
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【關(guān)鍵詞】準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù) 玻璃酸鈉 小牛血去蛋白提取物眼用凝膠 干眼
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(laser assisted in si-tu keratomileusis,LASIK)因術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快、視力可預(yù)測性好等優(yōu)點已成為目前屈光手術(shù)的主流術(shù)式。但其仍不可避免地造成了上皮細(xì)胞、神經(jīng)纖維的損傷,這是導(dǎo)致術(shù)后干眼、上皮愈合不良的主要原因[1]。另外, LASIK術(shù)后角膜基質(zhì)生長紊亂甚至過度所致的角膜上皮下霧狀混濁(haze)導(dǎo)致的視覺質(zhì)量下降也是目前迫切需要解決的問題之一。盡快恢復(fù)角膜上皮、神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)和功能的完整性,使角膜新生基質(zhì)細(xì)胞有序排列,可以延長淚膜破裂時間(break-up time,BUT),減輕術(shù)后的不適反應(yīng),減少感染機會,促進(jìn)視力恢復(fù)。我們對2011年2~4月在我院實施LASIK手術(shù)的患者分別使用小牛血去蛋白提取物凝膠和玻璃酸鈉眼液藥物,之后對淚膜破裂時間(break up time,BUT)、淚液分泌試驗(Schirmer’s TestⅠ)、角膜熒光染色、淚液蕨類試驗情況進(jìn)行分析獲得了以下結(jié)果。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取近視及近視散光患者60例其中,男32例,女28例,共120眼,根據(jù)術(shù)后用藥不同隨機分為兩組, I組和Ⅱ組各60眼,術(shù)后按期隨訪。研究中,所有對象均無斜視、弱視及全身系統(tǒng)性疾病。所有患者無角膜手術(shù)外傷史,無角膜變性,無全身系統(tǒng)性疾病和膠原性疾病,術(shù)前檢查無圓錐角膜及其危險因素,剩余基質(zhì)厚度>280μm。屈光度數(shù)穩(wěn)定在2年以上,停戴角膜接觸鏡>1周。
1.2試驗試劑 20%小牛血去蛋白提取物眼用凝膠(商品名素高捷,沈陽興齊制藥有限公司),每支5g。1gL-1玻璃酸鈉滴眼液(商品名愛麗滴眼液,日本參天制藥株式會社)。
1.3方法 常規(guī)行LASIK手術(shù),術(shù)后常規(guī)給予1gL-1氟米龍滴眼液+3gL-1氧氟沙星滴眼液,每天3次,共10 d,實驗組加用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠、對照組加用透明質(zhì)酸鈉滴眼液治療,均為每天4次,持續(xù)3個月。每個中心手術(shù)操作由同一名醫(yī)師使用同一機器完成。
1.4觀察項目 分別于術(shù)后第1個月對9項指標(biāo)進(jìn)行觀察并評分。其中包括視疲勞、模糊感、異物感、干澀感、刺痛感等主觀癥狀,及BUT、淚液分泌試驗(Schirmer’s TeⅠ)、角膜熒光染色(fluorescein staining, FS)、淚液蕨類試驗體征。BUT、Schirmer’TestⅠ按客觀數(shù)值記錄,其余項目均根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)記為0、1、2、3分,觀察患者順應(yīng)性及不良反應(yīng)。
1.5評分標(biāo)準(zhǔn) 主觀癥狀:0分為無癥狀;1分為輕微但不影響生活;2分為癥狀明顯,但可忍受;3分為非常明顯,影響生活,不可忍受。 FS: 0分:陰性; 1分:淺層點狀散在斑點,數(shù)目為1~5個; 2分:明顯的角膜點狀染色,數(shù)目為6~1個,包括角膜表淺的磨損; 3分:非常明顯的角膜點狀染色,數(shù)目>11個,或淺層角膜染色點融合成片狀。淚液蕨類試驗0分為蕨類葉片完整;1分為輕度受損;2分為明顯不完整;3分為幾乎無葉片。
1.6統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,采用秩和檢驗,P
2 結(jié)果
術(shù)后1個月復(fù)查,Ⅰ組60眼,Ⅱ組60眼,分別行主觀癥狀、角膜熒光素染色評分和BUT檢查,淚液分泌試驗(Schirmer’s TeⅠ)、淚液蕨類試驗。
2.1主觀癥狀 采用軼和檢驗分別對各項癥狀進(jìn)行分析。除視疲勞和眼干澀感(P>0.05)外, 2組其余各項主觀癥狀差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2. 2Ⅰ組和Ⅱ組術(shù)前、術(shù)后的BUT比較 術(shù)前:Ⅰ組和Ⅱ組BUT分別為(6.68±5.75) s和(6.58±4.89)s,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.877)。術(shù)后: I組和Ⅱ組BUT分別為(5.67±2.82)s和(5. 48±3.08)s,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.092)。組內(nèi)比較:分別對兩組對象術(shù)后與術(shù)前情況進(jìn)行對照,均比術(shù)前縮短,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,組內(nèi)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別為0.623和0.372)。BUT變化量比較:兩組BUT變化量(術(shù)后與術(shù)前BUT之差),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.765)。
2.3熒光素染色評分 Ⅰ組對象術(shù)前評分0.48±0.65(范圍0~4),術(shù)后評分1.55±1.84(范圍0~4);Ⅱ組對象術(shù)前評分0.36±0.66(范圍0~3),術(shù)后評分1. 64±1.54(范圍0~4)。兩組評分變化量差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.783)。
2.4Schirmer’sTestⅠ值 術(shù)前:Ⅰ組和Ⅱ組 Schirmer’sTestⅠ值分別為(9.25±3.94) s和(8.85±389)s,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.877)。術(shù)后: I組和Ⅱ組 Schirmer’sTestⅠ值分別為(10.03±2.92)s和(8.22±3.67)s,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。組內(nèi)比較:分別對兩組對象術(shù)后與術(shù)前情況進(jìn)行對照,均比術(shù)前縮短,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,組內(nèi)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別為0. 683和0. 212)。 Schirmer’sTestⅠ值變化量比較:兩組 Schirmer’sTestⅠ值變化量(術(shù)后與術(shù)前 Schirmer’sTestⅠ值之差),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0. 845)。
2.5 淚液蕨類試驗 術(shù)后兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0. 05,ANOVA統(tǒng)計)。
3 討論
LASIK術(shù)后不適癥狀主要與角膜上皮屏障受破壞、眼表光滑度下降有關(guān),術(shù)后干眼的發(fā)生主要是由于眼表結(jié)構(gòu)的改變、神經(jīng)營養(yǎng)性減退和角膜細(xì)胞的減少所致[2],在術(shù)后一個月內(nèi)最顯著[3]。淚液替代品如玻璃酸鈉滴眼液對LASIK術(shù)后癥狀、體征的改善作用已十分明確。本研究對小牛血去蛋白提取物眼用凝膠在LASIK術(shù)后癥狀、體征的改善作用進(jìn)行宏觀觀察,用藥1月TG癥狀指標(biāo)總體上明顯好轉(zhuǎn),說明與淚液小牛血去蛋白提取物眼用凝膠替代品一樣可以協(xié)助減少術(shù)后患者的不適癥狀。雖然術(shù)后TG角膜染色減少較之CG無統(tǒng)計學(xué)差異,但用藥4周后癥狀緩解程度及Schirmer’sTestⅠ值優(yōu)于CG,說明小牛血去蛋白提取物眼用凝膠可以促進(jìn)角膜上皮修復(fù),對淚腺上皮細(xì)胞也有一定作用,可促進(jìn)淚腺分泌,更有利于恢復(fù)眼表光滑度,為角膜術(shù)后修復(fù)提供良好的外環(huán)境,從而達(dá)到緩解不適癥狀的作用。有研究認(rèn)為術(shù)前眼表淚液量與術(shù)后眼表的恢復(fù)相關(guān),淚液量少可引起術(shù)后的慢性干眼,BUT、schirmer試驗、虎紅染色試驗、中央角膜上皮細(xì)胞計數(shù)、核質(zhì)比率、杯狀細(xì)胞密度等術(shù)前檢查異常,常預(yù)示術(shù)后干眼可能性大[4],其中BUT和熒光素染色、Schirmer’sTestⅠ值等是目前最為廣泛使用的檢查方法,可發(fā)現(xiàn)術(shù)前具有輕度干眼體征,對術(shù)前干眼患者應(yīng)盡早干預(yù)[5]。
本研究中兩種藥物作用機制不同,玻璃酸鈉是大家公認(rèn)的淚液替代品;小牛血去蛋白提取物凝膠是通過促進(jìn)眼部組織及細(xì)胞對葡萄糖和氧的攝取與利用,促進(jìn)細(xì)胞能量代謝,改善組織營養(yǎng),刺激細(xì)胞再生和加速組織修復(fù),同時使過度增生的肉芽組織蛻變,膠原組織重組,減少或避免瘢痕形成。
兩組對象術(shù)后主觀癥狀差別不明顯,但術(shù)前和術(shù)后的BUT、角膜上皮染色評分、Schirmer’sTestⅠ、淚液蕨類試驗比較顯示,兩種藥物改善術(shù)后眼表狀況作用不近相同。其中Ⅰ組術(shù)后BUT變化量更小,小牛血去蛋白提取物凝膠的療效更具有優(yōu)勢,但在統(tǒng)計學(xué)上這種優(yōu)勢并不顯著。
Schirmer’sTestⅠ、淚液蕨類試驗小牛血去蛋白提取物凝膠優(yōu)勢明顯。考慮可能為其在促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的再生和修復(fù)中較玻璃酸鈉更明顯。所以對干眼,為角膜術(shù)后修復(fù)提供良好的外環(huán)境。
當(dāng)然,由于當(dāng)前該手術(shù)的成熟度較高,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率逐漸減少,眼表結(jié)構(gòu)的破壞程度較以前降低,術(shù)后用藥只是促進(jìn)眼表修復(fù)的輔助方法,結(jié)果受樣本量的影響,還與術(shù)前、術(shù)后患者用眼程度的差異有關(guān)。因此, LASIK術(shù)后針對眼表修復(fù)的合理用藥還需要進(jìn)一步的臨床觀察和總結(jié)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]姚靜.準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)與干眼癥[J].眼科新進(jìn)展Yanke Xinjinzhan2004;24(2):139-142.
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關(guān)鍵詞:法治教育;內(nèi)容;路徑
一、高職院校大學(xué)生法治教育的重要意義
法治教育是高職院校大學(xué)生社會主義核心價值觀教育的應(yīng)有之義,是在以人為本的根本前提之下培養(yǎng)高職院校大學(xué)生具備全面素質(zhì)、素養(yǎng)、能力、能量主要路徑之一。目前,在我國大學(xué)生法治教育,尤其是高職院校大學(xué)生法治教育存在著定位不準(zhǔn)確、內(nèi)容滯后、形式單一等方面的問題。高職學(xué)生群體是社會培養(yǎng)一線專業(yè)應(yīng)用型人才的中堅力量,因此如何加強對高職大學(xué)生的法治教育成為必然趨勢。
二、高職院校大學(xué)生法治教育的內(nèi)容
高職院校大學(xué)生法治意識的培養(yǎng)是一個循序漸進(jìn)的教育過程,學(xué)校在對大學(xué)生的法治教育內(nèi)容上應(yīng)當(dāng)由淺入深依次推進(jìn),本文認(rèn)為法治教育內(nèi)容應(yīng)包括如下三個層面。
(1)基礎(chǔ)法律知識的學(xué)習(xí)
在依法治國成為基本治國方略的當(dāng)今時代,普法成為培養(yǎng)公民意識的首要任務(wù),作為一線應(yīng)用型人才的高職大學(xué)生更應(yīng)該提高其法治意識。法律知識的學(xué)習(xí)是提高法治意識,培養(yǎng)法治思維模式的前提。法律知識的學(xué)習(xí)通常包括法律法規(guī)方面知識的學(xué)習(xí)和法律基本理論的學(xué)習(xí)。只有既了解在某個方面法律法規(guī)的規(guī)定,又了解法律的原理,才能更好地理解法律精神,養(yǎng)成法治思維。因此,高職大學(xué)生應(yīng)當(dāng)通過課程設(shè)置及其他方式學(xué)習(xí)的法律知識,除了法律的基本理論,還應(yīng)當(dāng)尤其注意加強對于高職大學(xué)生實習(xí)、就業(yè)等方面有實用性的法律知識的學(xué)習(xí)。
(2)法治意識的提高
在掌握基本法律知識的前提下,注重高職大學(xué)生法治意識的提高。法治意識是公民理解、尊重、執(zhí)行和維護(hù)社會主義法律法規(guī)的重要保證,公民遵紀(jì)守法的行為不會自然產(chǎn)生,而是在一定的法治觀念、法治意識的指導(dǎo)下實現(xiàn)的。一個即將進(jìn)入社會的一線應(yīng)用型人才如果具備了法治意識,他就不僅不犯法,而且還能積極維護(hù)法律的尊嚴(yán)和權(quán)威。由于傳統(tǒng)文華的影響等各方面因素,我國還存在這各種各樣鉆法律空子的行為,歸根結(jié)底都是缺乏法治意識,缺乏對法律權(quán)威的尊重,因此,提高高職大學(xué)生法治意識,可以讓大學(xué)生形成正確的公民意識,養(yǎng)成依法辦事,用法律的權(quán)威保護(hù)自己的習(xí)慣。
(3)法治思維模式的培養(yǎng)
法治思維是在豐富的法治實踐中訓(xùn)練、培養(yǎng)和應(yīng)用的思維方式。高職大學(xué)生與學(xué)術(shù)研究型大學(xué)生的特點就在于學(xué)習(xí)知識的技能型和實用性,是重實踐的大學(xué)生群體,結(jié)合這一特點,培養(yǎng)高職大學(xué)生的法治思維模式更具操作性和實用性。學(xué)校可以通過法律基礎(chǔ)課程注重案例教學(xué),多組織法律實踐活動,比如汽車相關(guān)專業(yè)的學(xué)生可以通過實踐案例式教學(xué)方式,將學(xué)生分成汽車銷售買賣雙方,從磋商、談判到合同的簽訂、履行來豐富學(xué)生的法律實踐活動,培養(yǎng)學(xué)生的法治思維模式,另外還可通過開展模擬法庭等方式讓學(xué)生進(jìn)入法治環(huán)境、法治角色中去體驗,進(jìn)而通過實踐培養(yǎng)自身的法治思維模式。
三、高職院校大學(xué)生法治教育的路徑探析
探討高職大學(xué)生法治教育的有效途徑,是要通過有效發(fā)揮并進(jìn)一步擴(kuò)展法治教育的優(yōu)勢,進(jìn)而實現(xiàn)高職大學(xué)生美麗人生的塑造和創(chuàng)建。
(1)在所有高職大學(xué)生中開展法律基礎(chǔ)課的通識教育
當(dāng)代大學(xué)生是勤于思考的一代,也是在市場經(jīng)濟(jì)下成長的一代,因此,高職大學(xué)生更有必要學(xué)習(xí)必要的基本法律知識。目前,我國普通高校大學(xué)生(法學(xué)專業(yè)除外)的法律基礎(chǔ)課設(shè)于《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》中,內(nèi)容共三章,無法完全覆蓋所有的法律法規(guī)及基礎(chǔ)法律理論,僅僅是法律知識的框架性介紹,更無法滿足作為應(yīng)用型人才的高職大學(xué)生,因此,應(yīng)當(dāng)在高職大學(xué)生中開展法律基礎(chǔ)課,安排充分的課時,以保證學(xué)生能夠?qū)W習(xí)到對日后有用的法律基礎(chǔ)知識。
(2)設(shè)置法治選修課
針對高職大學(xué)生不同專業(yè)的不同需求,同時也為了豐富學(xué)生學(xué)習(xí)法律知識、法律技能的途徑,各高職院校也可開展法治選修課。所謂選修課是學(xué)生們在必修課之外自愿選擇學(xué)習(xí)的課程。高職大學(xué)生在做校期間結(jié)合自己的人生規(guī)劃,職業(yè)生涯規(guī)劃,根據(jù)自身興趣和需求,選擇與自身專業(yè)或規(guī)劃相關(guān)的法治選修課,例如學(xué)校每學(xué)期根據(jù)需求可設(shè)置勞動合同法類的法治選修課、合同法、公司法以及其他領(lǐng)域的法治選修課。高職大學(xué)生通過自己選擇的法治選修課的學(xué)習(xí)不僅可真正的學(xué)習(xí)到所感興趣的法律知識、相關(guān)案例,也更加了解現(xiàn)有的司法實務(wù),進(jìn)而對自身美麗人生的規(guī)劃和創(chuàng)建有更加現(xiàn)實的指導(dǎo)作用。
【關(guān)鍵詞】高中政治;課堂教學(xué);法治精神
隨著社會的發(fā)展,法治意識越來越受到重視,在這一方面應(yīng)當(dāng)從小抓起。特別是對于高中階段的學(xué)生而言,他們在生理上接近成人,但是在思想發(fā)展方面卻沒有同步跟進(jìn),結(jié)合政治課堂教學(xué)強化學(xué)生法治精神教育,不僅對學(xué)生的健康成長具有非常重要的意義,而且對整個社會的發(fā)展都會產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,本文主要針對這一方面進(jìn)行簡要的分析。
一、政治課堂培養(yǎng)學(xué)生法治精神的重要性
當(dāng)今社會法治不斷健全,每一個社會成員都應(yīng)當(dāng)在法律制度的框架內(nèi)規(guī)范自己的言行,參與社會各項活動。高中階段大力強化學(xué)生法治精神教育,具有三個方面的迫切性和重要意義。一是學(xué)生成長的需要。今天的高中生就是明天社會各行各業(yè)的人才,按照法律辦事是社會的基本準(zhǔn)則,每一位學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中都要充分尊重法律、遵守法律,對學(xué)生法治精神的教育是為學(xué)生提供思想引領(lǐng)的重要保障,也是促進(jìn)每一位學(xué)生健康成長的內(nèi)在需求。二是社會發(fā)展的需要。法治社會建設(shè)需要社會的每一位成員提高法治意識。從學(xué)生階段開始重視法治精神的教育,可以為他們將來走上社會提高法治意識奠定良好基礎(chǔ),今天的高中生法治教育就是在為明天社會成員提高法治意識做好鋪墊。三是學(xué)科教學(xué)的需要。知識能力與情感共同構(gòu)成了高中政治教學(xué)的三維目標(biāo),法治精神培養(yǎng)在高中政治教學(xué)目標(biāo)任務(wù)中是必要的組成部分,強化這一方面的教育引領(lǐng),也是完成政治學(xué)科教學(xué)目標(biāo)任務(wù)的需要。
二、深入發(fā)掘法治元素,切實提升學(xué)生法治精神
在高中政治課堂教學(xué)中如何強化學(xué)生法治精神教育,對教師提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。只有充分發(fā)掘教材中的法治元素,將其有效融合到教學(xué)不同環(huán)節(jié)流程之中,才能夠更好的培養(yǎng)學(xué)生法治意識。筆者在教學(xué)中主要從以下幾個方面著手。
1.模擬情境之中培養(yǎng)學(xué)生法治精神。法治精神的核心是尊重法律、遵循法律,自覺的以法律規(guī)范自己的言行。政治教學(xué)中的許多內(nèi)容就是在闡述依法治國,闡述以法治理念推動經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,推動社會文明進(jìn)步。政治課堂中,教師可以設(shè)置一些模擬情境,讓學(xué)生在身臨其境的氛圍中感受法律的尊嚴(yán),感受制度的嚴(yán)肅,從而讓他們增強法治精神。例如在“民主選舉:投出理性的一票”教學(xué)中,為了讓學(xué)生更加形象的理解我國民主制度,熟悉等額選舉、差額選舉等不同的選舉模式,筆者專門創(chuàng)設(shè)了情境,以等額選舉和差額選舉的內(nèi)容進(jìn)行模擬演示。每一位學(xué)生都是一位選民,大家通過等額選舉或是差額選舉的方式選出自己認(rèn)為合適的人選,通過模擬選舉讓學(xué)生更加深刻的感悟民主的公平性、公正性,深刻的體會我國在推進(jìn)民主進(jìn)程中所作出的巨大努力和取得的顯著成效,讓學(xué)生在這樣的模擬投票選舉中增強了法治意識。許多教學(xué)內(nèi)容都可以通過情景模擬的方式,讓學(xué)生在接近于現(xiàn)實的環(huán)境氛圍中提高依法辦事、依規(guī)辦事的強烈意識。
2.明辨是非之中培養(yǎng)學(xué)生法治精神。高中生應(yīng)當(dāng)具備較強的是非辨別能力,而當(dāng)今社會各種思潮魚龍混雜,有些方面對學(xué)生容易產(chǎn)生混淆視聽的效果。對此,教師在政治課堂上一定要通過明辨是非讓學(xué)生增強法治精神。例如在“我國的宗教政策”教學(xué)中,筆者引導(dǎo)學(xué)生充分了解我國宗教政策的內(nèi)涵,如自由,國家依法管理宗教事務(wù),宗教堅持獨立自主自辦,積極引導(dǎo)宗教和社會主義社會適應(yīng)等。同時,筆者還針對國家依法管理宗教事務(wù)和打擊取締等方面區(qū)分開來,讓學(xué)生明白自由是指合法合規(guī)的宗教,而不是打著宗教旗號,進(jìn)行顛覆國家政權(quán)、危害人民生命財產(chǎn)的敵對勢力肆虐,讓學(xué)生對國家尊重群眾自由和引導(dǎo)群眾抵制等方面區(qū)分開來,堅持依法管理宗教,解決打擊勢力。學(xué)生通過對比辨析之后,提高了自己在宗教政策方面的理解深度廣度,也提高了法治意識,認(rèn)識到一切宗教活動都要在國家法律法規(guī)政策的框架內(nèi)進(jìn)行,都不得危害國家,損壞群眾利益。
3.專題研究之中培養(yǎng)學(xué)生法治精神。高中政治教學(xué)涉及到的信息量非常大,如何提高學(xué)生法治精神?教師可以通過教學(xué)方式模式的轉(zhuǎn)變,賦予學(xué)生更加寬泛的學(xué)習(xí)空間,搭建良好的平臺讓學(xué)生進(jìn)行專題研究、深刻了解,在學(xué)習(xí)的過程中增強法治精神。在“權(quán)力的行使:需要監(jiān)督”教學(xué)中,筆者組織學(xué)生對監(jiān)督的必要性進(jìn)行了充分論述,使學(xué)生明白權(quán)力是一把雙刃劍,將它裝進(jìn)監(jiān)督的籃子可以更好的為國為民服務(wù),一旦失去監(jiān)督就將成為開啟地獄之門的鑰匙,讓學(xué)生對依法行使權(quán)力有了更加深刻的認(rèn)識。接下來,筆者引導(dǎo)學(xué)生從權(quán)力監(jiān)督的途徑入手,共同分析外部監(jiān)督、內(nèi)部監(jiān)督各自有著哪些方式、有著什么樣的特點,學(xué)生在討論中對權(quán)力機關(guān)、黨委、政協(xié)開展外部監(jiān)督,全社會和司法機關(guān)開展外部監(jiān)督有了更加深刻的認(rèn)識,同時對上級行政部門、法制部門、監(jiān)察部門、審計部門開展的內(nèi)部監(jiān)督也有了全面的了解。通過專題討論,學(xué)生進(jìn)行了深入的分析,教師也進(jìn)行了必要的指導(dǎo),學(xué)生對權(quán)力監(jiān)督的必要性、如何開展權(quán)力監(jiān)督等方面認(rèn)識有了進(jìn)一步的提升,法治意識得到了同步提高。
三、幾點思考
在高中政治課堂上,廣大教師要充分結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、結(jié)合社會發(fā)展實際對學(xué)生進(jìn)行法治精神教育,讓法治理念深深扎根于學(xué)生腦海。這一過程中,教師要注意兩點:一是要將法治精神培養(yǎng)貫穿教學(xué)全過程。盡可能滲透到教學(xué)的每一個環(huán)節(jié),包括課前預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)、課后鞏固環(huán)節(jié)等等。二是要鼓勵學(xué)生聯(lián)系實際提高法治意識。要將法治意識落實到自己言行當(dāng)中,在生活中學(xué)習(xí)中自覺的遵守各項法律,規(guī)范言行做遵章守法的好公民。
【參考文獻(xiàn)】
法治建設(shè)論文 法治社會論文 法治社會 法治論文 法治紀(jì)律教育 法治調(diào)查報告 法治教育機制 法治文化論文 法治教育教學(xué) 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀