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超聲醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】超聲醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革

【基金項(xiàng)目】本研究得到河南省科技廳科技攻關(guān)項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)152102210339）、河南省教育廳基礎(chǔ)前沿研究（15A180056）的資助。

【中圖分類(lèi)號(hào)】G420 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）35-0253-01

一、目前超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題

超聲醫(yī)學(xué)是影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的必修課程，是影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分、生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)療器械等專(zhuān)業(yè)也有超聲醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，它是臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，超聲診斷已成為常規(guī)診斷手段，但根據(jù)我們對(duì)一些醫(yī)學(xué)高校相關(guān)課程的調(diào)查了解，發(fā)現(xiàn)超聲醫(yī)學(xué)在教學(xué)中存在不少問(wèn)題，有必要進(jìn)行改革，這些問(wèn)題表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面 ：

1.教材內(nèi)容滯后，介紹新知識(shí)的教材比如三維重建、介入治療超聲等新技術(shù)的較少。

2.超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)課程學(xué)時(shí)較少，有的院校影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)超聲醫(yī)學(xué)課時(shí)比例僅占總專(zhuān)業(yè)課10%左右，一本四百多頁(yè)超聲醫(yī)學(xué)課本僅有48學(xué)時(shí)，很難保證教學(xué)效果。同時(shí)課程設(shè)置也較少，目前廣泛開(kāi)展的課程僅有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、超聲診斷學(xué)等。

3.教學(xué)方法與手段比較單一，大都是滿堂灌，考核重知識(shí)輕能力，動(dòng)手能力不足訓(xùn)練方面缺乏，學(xué)生操作技能還有待提高。

二、超醫(yī)學(xué)教學(xué)改革措施

以上現(xiàn)狀一定程度上制約了學(xué)生綜合能力的提高，我們學(xué)校和附屬醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)業(yè)教師從積極轉(zhuǎn)變學(xué)生培養(yǎng)模式 ，充分利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)和設(shè)備開(kāi)展教學(xué)，狠抓實(shí)踐教學(xué)等方面積極進(jìn)行改革，豐富教學(xué)方法及教學(xué)手段，取得了顯著成效：

1.完善課程設(shè)置

完善的課程設(shè)置是超聲教學(xué)的關(guān)鍵所在。在基礎(chǔ)課教學(xué)的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)、醫(yī)學(xué)電子技術(shù)等與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)關(guān)系密切的教學(xué)，以上知識(shí)若欠缺，對(duì)超聲醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)影響較大，超聲中常見(jiàn)同病異征，單純依靠超聲知識(shí)在很難提高疾病的診斷率，必須附加實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果加以鑒別。將來(lái)超聲儀器可能會(huì)向微型、智能化方向發(fā)展，因此，所以加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)物理學(xué)、電子學(xué)學(xué)習(xí)非常重要。

2.利用先進(jìn)超聲設(shè)備開(kāi)展教學(xué)

在超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)充分利用超聲典型圖像信息系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué) 。把在日常工作中發(fā)現(xiàn)的典型病例圖像進(jìn)行保存 ，積累各系統(tǒng)有價(jià)值的超聲影像資料，充分利用學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)時(shí)機(jī)，讓他們通過(guò)工作站調(diào)閱并查獲感興趣的病例，并進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生把超聲檢查知識(shí)與臨 床 知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。建立影像教學(xué)網(wǎng)絡(luò)教室，利用網(wǎng)絡(luò)教室的服務(wù)器直接調(diào)取影像數(shù)據(jù)，可直接在網(wǎng)絡(luò)教室開(kāi)展案例教學(xué)。通過(guò)利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)，提高了教學(xué)效果。引進(jìn)實(shí)時(shí)三維/四維B超，在教學(xué)過(guò)程中安排實(shí)時(shí)超聲檢查的體驗(yàn)課，系統(tǒng)講解實(shí)時(shí)超聲的技術(shù)原理、功能、可以開(kāi)展的項(xiàng)目等等，選取較為典型的案例，利用實(shí)時(shí)三維/四維彩超的動(dòng)態(tài)錄制功能，把檢查的整個(gè)過(guò)程錄下來(lái)，讓學(xué)生近距離觀摩到老師操作的手法。邀請(qǐng)部分積極有興趣的學(xué)生參與一些科研項(xiàng)目，進(jìn)一步加深對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)超聲醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解。

3.側(cè)重能力培養(yǎng)，實(shí)習(xí)實(shí)行導(dǎo)師制度

為了突出能力培養(yǎng)，可以成立超聲技能培訓(xùn)中心，并指派老師負(fù)責(zé)超聲檢查操作技能培訓(xùn)，使學(xué)生可以進(jìn)行見(jiàn)習(xí)操作和得到帶教老師的解惑，從而使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接。導(dǎo)師制是保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。既往由于沒(méi)有專(zhuān)人管理，出現(xiàn)了人人都管，最后人人都不管的混亂局面。導(dǎo)師制是指由大影像各科具有高級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)師組成導(dǎo)師組，導(dǎo)師組共同制定實(shí)習(xí)生的大影像輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，最后指定1名負(fù)責(zé)管理和考核實(shí)習(xí)生，實(shí)習(xí)中加強(qiáng)學(xué)生德育，培養(yǎng)良好醫(yī)德。

4.采用PBL教學(xué)法[1]

超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)方法仍然處于傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式，幾乎不涉及以問(wèn)題為基礎(chǔ)的（PBL，Problem-based Learning）教學(xué)法，傳統(tǒng)的教學(xué)方法己經(jīng)滯后于高等教育，嚴(yán)重影響教學(xué)效果和質(zhì)量，所以我們提倡采用PBL教學(xué)方法。

三、總結(jié)

我們從以上四個(gè)方面對(duì)超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)進(jìn)行了初步探索，隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)將促使未來(lái)的超聲醫(yī)學(xué)向多學(xué)科相融合的方向不斷發(fā)展，超聲教學(xué)也必須不斷加大改革創(chuàng)新力度，提高教學(xué)質(zhì)量和效果，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，為國(guó)家培養(yǎng)出更多更有用的超聲醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)診斷技術(shù)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐貴平，金晨望，強(qiáng)永乾.醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革策略與趨勢(shì)的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013（40）：818-819.

超聲醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)范文第2篇

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)主要課程 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)主要需要學(xué)：《病理解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《精神病學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》、《手術(shù)學(xué)》、《臨床藥理學(xué)》、《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》、《耳鼻喉科學(xué)》、《呼吸治療學(xué)》、《超聲診斷學(xué)》 部分高校按以下專(zhuān)業(yè)方向培養(yǎng)：兒科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、眼耳鼻喉、重癥醫(yī)學(xué)。

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)方向 本專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門(mén)從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面的工作。

從事行業(yè)：

畢業(yè)后主要在醫(yī)療、制藥、新能源等行業(yè)工作，大致如下：

1 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生;

2 制藥/生物工程;

3 醫(yī)療設(shè)備/器械;

4 新能源;

5 美容/保健。

從事崗位：

畢業(yè)后主要從事醫(yī)藥代表、銷(xiāo)售代表、護(hù)士等工作，大致如下：

1 醫(yī)藥代表;

2 銷(xiāo)售代表;

3 護(hù)士;

4 內(nèi)科醫(yī)生;

5 產(chǎn)品經(jīng)理。

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)要求 1.具備城鄉(xiāng)基層社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病、地方病的診斷和處理能力;

2.具備對(duì)危、急、重癥病人進(jìn)行初步判斷、處理和轉(zhuǎn)診的能力;

3.掌握臨床實(shí)際工作所必需的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能;

4.掌握全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)，具有從事社區(qū)衛(wèi)生保健與管理、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的能力;

超聲醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)范文第3篇

1、初試時(shí)間：初步定于2016年3月12日-13日(如有變化以準(zhǔn)考證為準(zhǔn))。

2、初試地點(diǎn)：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)校部。

3、初試科目：外國(guó)語(yǔ)、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課。(均為筆試，每科考試時(shí)間為3小時(shí)，具體考試科目詳見(jiàn)招生專(zhuān)業(yè)目錄)。

4、初試外國(guó)語(yǔ)考試科目參加衛(wèi)計(jì)委國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心組織的統(tǒng)一考試。

5、初試專(zhuān)業(yè)課考試科目中內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、腫瘤學(xué)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課考試包括公共與專(zhuān)業(yè)兩部分，各占50%。其中，內(nèi)科學(xué)公共部分含診斷學(xué)30分，心內(nèi)、呼吸、消化、血液各5分;外科學(xué)公共部分含總論30分，泌尿外、神外、普外、骨外各5分;腫瘤學(xué)公共部分為腫瘤學(xué)概論50分;影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)考試科目中影像診斷學(xué)公共部分含超聲10分、CT10分、磁共振10分、X線10分、介入5分、核醫(yī)學(xué)5分。中西醫(yī)結(jié)合臨床專(zhuān)業(yè)課考試含中西醫(yī)結(jié)合和腫瘤學(xué)各50分。

超聲醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)范文第4篇

【摘要】我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)在向縱深、跨學(xué)科、專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，但專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)仍然存在許多不足之處，表現(xiàn)在實(shí)踐內(nèi)容較少、涉及的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能與臨床關(guān)聯(lián)較弱，培養(yǎng)模式也非常的落后，仍然以課堂教學(xué)、理論教學(xué)為主，跨學(xué)科教學(xué)明顯不足，培養(yǎng)的質(zhì)量差強(qiáng)人意。口腔醫(yī)學(xué)人才存在巨大的供需矛盾，這就要求口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)需要培養(yǎng)絕對(duì)數(shù)量更大的專(zhuān)業(yè)人才。

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)；教學(xué)現(xiàn)狀；職業(yè)發(fā)展；大學(xué)生就業(yè)

作者：劉騰達(dá)（浙江中醫(yī)藥大學(xué)濱江學(xué)院護(hù)理系，浙江杭州310000）

1口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)與其他絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)科一樣向縱深、跨學(xué)科、專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，包括口腔頜面外科、口腔美容醫(yī)學(xué)、口腔保健、口腔內(nèi)科、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)科等。在我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)科發(fā)展歷史較晚，但是發(fā)展速度非常快，絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校、涉醫(yī)院校都開(kāi)設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)。每年為我國(guó)輸送口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才2萬(wàn)名左右，這一數(shù)字仍然在逐年上升。從專(zhuān)業(yè)的發(fā)展情況來(lái)看，國(guó)內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)仍然遵循傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式，以5年制為主。教學(xué)的目標(biāo)、內(nèi)容尚不成熟，但教育部初步明確了口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的基礎(chǔ)課程，各個(gè)院校都會(huì)根據(jù)學(xué)校的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)資源靈活的增加相應(yīng)的課程。

目前國(guó)內(nèi)針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)仍然存在許多不足之處，主要表現(xiàn)為實(shí)踐內(nèi)容較少、涉及的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能與臨床關(guān)聯(lián)較弱，學(xué)習(xí)的理論知識(shí)、技能都相對(duì)落后，無(wú)法跟上當(dāng)前的口腔醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域。如針對(duì)口腔畸形的矯正中矯治器，學(xué)習(xí)的內(nèi)容仍然以弓絲矯治器為主，涉及了隱性矯治器內(nèi)容較少。又如對(duì)于牙根填充治療，目前廣泛的應(yīng)用根尖顯微鏡、超聲預(yù)備技術(shù)，而教材上涉及的內(nèi)容較少。口腔醫(yī)學(xué)科所使用的技術(shù)更新?lián)Q代速度快，而教材的編寫(xiě)耗時(shí)長(zhǎng)、使用時(shí)間長(zhǎng)，有時(shí)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)已非常落后，與臨床實(shí)際脫節(jié)[1]。

除此之外，當(dāng)前我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式也非常的落后，仍然以課堂教學(xué)、理論教學(xué)為主，受限于實(shí)踐資源不足，實(shí)踐課程非常少，如對(duì)于種植牙冠的制作，完全理論課程是不可取的。口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是一項(xiàng)實(shí)踐性非常強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，在臨床實(shí)踐過(guò)程中，治療效果也往往容易受到醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)技能水平影響。學(xué)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少，在參加實(shí)習(xí)后，能夠進(jìn)行的實(shí)習(xí)操作也少，從開(kāi)始學(xué)習(xí)，到能夠獨(dú)立的完成治療需要較長(zhǎng)的時(shí)間，可以說(shuō)培養(yǎng)一名合格的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才需要耗費(fèi)大量的人力物力[2]。

2口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展前景

口腔醫(yī)學(xué)人才存在巨大的供需矛盾，中國(guó)人群對(duì)口腔保健的需求增長(zhǎng)迅速，存在巨大的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才缺口，我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的密度遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家。在發(fā)達(dá)國(guó)家許多居民都有定期進(jìn)行口腔檢查、保健治療都習(xí)慣，而在我國(guó)盡管定期檢查率較低，但是絕對(duì)數(shù)量在飛速增長(zhǎng)。我國(guó)常見(jiàn)的口腔疾病就診率并不高，如齲齒、口腔潰瘍、牙齦出血、牙列不齊等，但在未來(lái)，這些疾病就診率將有很大的提升。這就要求口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)需要培養(yǎng)絕對(duì)數(shù)量更大的專(zhuān)業(yè)人才。

當(dāng)前，我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的去向仍然以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同為主，約占80%以上，口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的人才流失率相對(duì)較低，但取向比較集中，自行創(chuàng)業(yè)者較少，但從絕對(duì)數(shù)來(lái)看，私人口腔診所增長(zhǎng)非常迅速[3]。在一線城市，幾乎每個(gè)社區(qū)都擁有口腔私人門(mén)診，但這仍然無(wú)法滿足社會(huì)大眾的需求。口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)天然上具有保健屬性，扎根于基層非常必要。這就要求口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)需要明確培養(yǎng)的目標(biāo)，重視學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)，重視培養(yǎng)學(xué)生口腔保健能力，如齲齒篩查以及窩溝封閉治療、基本拔牙治療、普通牙周病治療、口腔黏膜疾病診治、轉(zhuǎn)診等，能夠評(píng)估治療的需求、風(fēng)險(xiǎn)。如對(duì)于長(zhǎng)期服用阿司匹林的拔牙對(duì)象，基層醫(yī)院治療風(fēng)險(xiǎn)高，往往需要轉(zhuǎn)診，這就要求進(jìn)行專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)時(shí)，需要重視口腔治療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力、溝通能力培養(yǎng)。

3社會(huì)大眾對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)

社會(huì)大眾對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)仍然是非常片面的，一知半解的，有口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就診經(jīng)歷的對(duì)象，往往認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)就僅僅包含就診方面的工作，如有拔牙經(jīng)驗(yàn)的對(duì)象，往往認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)是治療牙病的專(zhuān)業(yè)，口腔潰瘍就診的對(duì)象認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)科是治療口腔黏膜疾病為主的專(zhuān)業(yè)。實(shí)際上口腔醫(yī)學(xué)科是一門(mén)跨專(zhuān)業(yè)的學(xué)科，涉及內(nèi)科、公共衛(wèi)生、社會(huì)心理、微生物、免疫學(xué)、影像學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)材料、藥學(xué)等學(xué)科，服務(wù)內(nèi)容包括口腔黏膜病變治療、牙髓牙體疾病治療、牙齒美容、口腔頜面畸形矯治、義齒種植等領(lǐng)域。許多人出現(xiàn)口腔方面的問(wèn)題后，往往不知曉是否到口腔科就診。

社會(huì)大眾對(duì)于私人口腔門(mén)診的態(tài)度往往并不友好，私人門(mén)診往往被貼上不正規(guī)、昂貴、不安全的標(biāo)簽，實(shí)際上一方面我國(guó)對(duì)私人口腔診所的管理特別是服務(wù)質(zhì)量的管理存在明顯的不足，另外一方面私人口腔門(mén)診確實(shí)存在價(jià)格相對(duì)昂貴問(wèn)題，這與私人門(mén)診經(jīng)營(yíng)成本相對(duì)更高有關(guān)。

4小結(jié)

我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展迅速，但是仍然存在許多不足之處，專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生流向也開(kāi)始發(fā)生顯著變化，流向私人機(jī)構(gòu)的比重明顯上升。在今后需要重視教學(xué)的目標(biāo)改革，重視校企合作，為學(xué)生增加更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，重視培養(yǎng)跨學(xué)科專(zhuān)業(yè)人才，重視培養(yǎng)基層口腔保健人才。

參考文獻(xiàn)

超聲醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)范文第5篇

關(guān)鍵詞：血栓通；椎基底動(dòng)脈供血不足；臨床療效

椎-基底動(dòng)脈供血不足是臨床上耳鼻喉科常見(jiàn)的疾病綜合征，多發(fā)于中老年人，男性多于女性，主要的癥狀為復(fù)視、眩暈、頭痛等，呈現(xiàn)間歇性或一過(guò)性復(fù)發(fā)[1]。近些年來(lái)，我國(guó)的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響了人們的生活和健康。因此，早期診斷、早期治療及預(yù)防并發(fā)癥等具有重要的臨床意義。故我院對(duì)86例椎-基底動(dòng)脈供血不足患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予血栓通治療，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我院2012年12月～2013年12月收治椎-基底動(dòng)脈供血不足患者86例，其中男性50例，女性36例，年齡53～76歲，平均年齡（58.5±3.3）歲，病程1～12個(gè)月；按治療方式的不同分為治療組和對(duì)照組，治療組43例，男性25例，女性18例；對(duì)照組43例，男性25例，女性18例；入選標(biāo)準(zhǔn)：符合椎-基底動(dòng)脈供血不足的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；經(jīng)頭顱MRI或CT、超聲檢查等相關(guān)檢查結(jié)合臨床癥狀確診為椎-基底動(dòng)脈供血不足；排除兩組患者其它的腦出血、腦梗死、心力衰竭等病史。兩組患者的年齡、性別、病程等一般情況大體一致（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者治療前均進(jìn)行常規(guī)檢查。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，主要有安定片2.5 mg，3次/d；西比靈膠囊10 mg，1次/d；鹽酸倍他司汀 8mg口服，3次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者加用血栓通（0.5g混合5%的葡萄糖溶液250ml，1次/d，靜滴）治療，5d為1個(gè)療程。

1.3超聲檢查方法 給予患者頸部動(dòng)脈超聲檢查，沿血管體表投影的位置，進(jìn)行依次檢查，記錄患者左椎動(dòng)脈（LVA）、右椎動(dòng)脈（RVA）、顱外段血管的走形、管徑、內(nèi)膜厚、斑塊大小、位置，血流流速情況等。

1.4 臨床觀察指標(biāo) 記錄兩組患者每天眩暈癥狀的變化，治療后對(duì)患者進(jìn)行頸部血管的超聲檢查，并常規(guī)檢查患者的血、尿常規(guī)和肝腎功能，主要比較左椎動(dòng)脈（LVA）、右椎動(dòng)脈（RVA）、顱外段血管的血流情況并進(jìn)行對(duì)比分析。觀察兩組患者治療后的臨床效果，基本痊愈：患者眩暈的癥狀消失；顯效：患者眩暈的癥狀明顯減輕，可以正常工作與生活；有效：患者眩暈的癥狀稍減輕，但影響到工作與生活；無(wú)效：患者眩暈的癥狀沒(méi)有改善或加重；總有效率=（基本治愈+顯效+有效）×100%[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2或t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效情況的比較 兩組患者治療后病情均有改善，但治療組患者的總有效率93.0%顯著優(yōu)于對(duì)照組的76.7%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

2.2 兩組患者超聲檢查結(jié)果的比較 治療組患者的超聲檢查結(jié)果收縮期峰值血流速度與舒張末期血流速度較治療前有明顯改善顯著優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

3 討論

椎-基底動(dòng)脈供血不足是臨床上神經(jīng)血管系統(tǒng)的常見(jiàn)病，多發(fā)于中老年人，男性多于女性。由于小腦及腦干主要依靠椎-基底動(dòng)脈的供血，當(dāng)它發(fā)生病變時(shí)，導(dǎo)致腦部的血流不暢及供血不足，容易出現(xiàn)眩暈的癥狀[4]。中醫(yī)上認(rèn)為此病的病機(jī)是血滯血虛，夾痰上擾，氣機(jī)受阻等。常見(jiàn)的病因?yàn)轭i椎的骨質(zhì)病變、解剖的異常及椎-動(dòng)脈粥樣硬化等。臨床上治療此病的原則是依據(jù)不同的病因給予不同的治療措施，本研究對(duì)椎-基底動(dòng)脈供血不足患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用血栓通治療，血栓通主要的藥物成分是三七皂苷，它可以有效的清除氧自由基，保護(hù)血管的內(nèi)皮細(xì)胞和缺血組織，抑制血小板的聚集，調(diào)節(jié)血管的收縮功能，減少缺血細(xì)胞的損傷，促進(jìn)血管的新生，加強(qiáng)微循環(huán)的建立及神經(jīng)功能的恢復(fù)，從而達(dá)到改善微循環(huán)的效果及組織的低氧缺血狀態(tài)，同時(shí)血栓通還起到調(diào)節(jié)血脂的作用；經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，血栓通改善微循環(huán)的效果遠(yuǎn)優(yōu)于其它藥物[5，6]。

本研究通過(guò)對(duì)椎-基底動(dòng)脈供血不足患者加用血栓通治療，經(jīng)研究結(jié)果顯示：兩組患者治療后臨床癥狀均有改善，但治療組患者的總有效率93.0%顯著優(yōu)于對(duì)照組的76.7%，治療組患者的超聲檢查結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

綜上所述，椎-基底動(dòng)脈供血不足患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用血栓通治療，有效的改善了患者的微循環(huán)，擴(kuò)張了腦血管，增加了腦血流量，安全有效，效果顯著，值得推廣

參考文獻(xiàn)：

[1]張奮國(guó).血栓通治療椎-基底動(dòng)脈供血不足的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2012，18（z1）：48-49.

[2]周曉東.椎-基底動(dòng)脈供血不足46例診治體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2011，13（19）：73-74.

[3]傅海斌，宣志紅.中西醫(yī)結(jié)合治療老年人椎-基底動(dòng)脈供血不足療效分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2012，31（9）：17-18.

[4]于秀云.超聲檢查對(duì)椎-基底動(dòng)脈供血不足的診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（33）：74-75.