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科學現象及原因范文第1篇

一、原因分析

1.教材內容的原因

低年級的教材淺顯易懂，所涉及的問題大多與生活很相近，且配以許多色彩鮮艷的圖案，比較直觀，能激起學生的興趣。另外，學生每人都有學具，上課時教師要求學生動手操作學具，或游戲、比賽，或討論、表演等，再配上投影、音樂伴奏等教學手段，使學生在玩中學，學中玩，寓教于樂，學生的學習積極性就被充分調動了起來。而高年級的教材內容則相對比較難，要求掌握的知識點也較多，能夠適合操作的內容也不多，配套的投影片和其它的教具、學具很少，因此學起來比較枯燥。

2.學生年齡特點差異的原因

低年級學生年齡小，他們好動，愛表現自己，有著天不怕地不怕的“闖勁”，且辨別是非的能力一般，因此不怕說錯話。而高年級的學生自尊意識較強，很在乎同學、教師對自己的看法和評價，對待教師提出的問題沒有十足把握是不敢回答的。

3.教師的原因

高年級學生是學校里的大哥哥、大姐姐，老師也把他們當作小大人來看待，因此教師的語言大多比較成人化，不及低年級教師那樣生動、活潑、吸引學生。尤其為了追求成績，許多教師對課堂形成了“專制”，學生主要進行的是“靜聽式”的學習。雖然教師也提供一些問題給學生回答，但只要學生的觀點和思想，不符合他的“標準答案”就予以否定。這種“逼迫式的學習”，使許多學生失去了學習的原動力，不愿加入課堂活動之中。

二、采取的措施

1.建立生動活潑、民主和諧的教學氛圍

每個學生都有積極上進和展現自我的天性，如果他們的這種天性受到保護，得到激發，它將轉化為一種學習的動力，從而以一種平衡的心態投入到學習中去。相反，如果學生受到過多的呵斥或失敗后的批評打擊，他們將喪失學習的興趣和勇氣，最終使課堂成為受壓抑、煎熬的過程。實際上，許多教師在這方面的經驗是值得借鑒的，如魏書生老師上課，學生有充分的民利，可以“有多大勁使多大勁”的“辯論”，寧宏彬老師對學生提出“三個歡迎”的開放政策，即歡迎質疑、爭辨和發表獨立意見。錢夢龍老師上課從不批評學生，打擊學生，甚至贊揚學生比教師強等。在這樣的情形下，教師與學生、學生與學生心心相印，性情相通，關系融洽，課堂氣氛輕松而愉快。

2.動員學生多種感官參與課堂活動

俗話說“百聞不如一見，百見不如一干”，學習不僅要用耳朵聽，用眼睛看，更重要的是要動手、動口、動腦，多種器官協同活動，在活動中把學生推到主體地位。高年級教材中能夠動手操作的內容不多，相配的學具也很少，教師就要動腦筋、想辦法，發動學生自己制作學具，大膽地讓高年級的學生也像低年級一樣擺擺卡片、動動腦筋。如數字卡片、除法、分數、比的各部分名稱卡片，以及應用題中的常見數量關系各部分名稱卡片等。這樣做既能培養學生的動手能力和思維能力，還有助于提高學生的學習興趣。實踐證明，高年級學生通過自己制作學具，上課操作學具，學習的氣氛非常活躍，上課時參與面很廣，教學效果非常明顯。

3.挖掘教材，調動情緒，溶美于課堂

“感人心者，莫過于情”，“情”從哪里來？從老師那里來，從教材中來。教師作為課堂主導者，以其積極的情緒狀態、良好的心情、豐富的情感、自若的神態、開朗的性格和樂觀向上的精神，能使學生自然而然地受到感染并引起共鳴。高年級學生具備了分辨語言褒貶的能力，他們愛聽優美的語言，對教師在課堂上的一舉一動、一笑一顰都觀察得細致入微，引起情緒的變化。教師在課堂上良好的風度、儀表，適時恰當的手勢、眼神和姿態等無聲語言，對學生起著春風化雨的潛移默化作用。

同時，教師的情感要和教材的情感因素結合起來。必須認真鉆研教材、吃透教材，把自己的情感與教材的科學性、思想性、情感性融在一起，達到化一的境界。讓學生感到數學的美，體會到數學公式表現了宇宙的秩序；數學的計算、圖形表現出間接的美、創造的美，進而打動學生的心，激發學生的情，使教材與學生的心、教師與學生的心發生碰撞，形成一個情感交融，豐富多彩的活動場面。

4.合作交流、展現自我

科學現象及原因范文第2篇

1.1 選題依據

健美操是一項新興的體育運動。為了從整體上認識和把握影響健美操專業學生表現力的各種因素及相互關系之間的變化，探討如何科學、合理地選擇健美操訓練方法，并依據對河南科技學院健美操教專業的調查實踐分析，探討、選擇、構建適宜的健美操學習模式，使學生充分將表現力在健美操中發揮的淋漓盡致，總結出了培養出了培養學生表現力的方法，為以后的教學、訓練提供參考依據。

1.2 文獻綜述

1.2.1 相關概念的界定

1.2.1.1 健美操。健美操是當今高校最受學生歡迎的一種體育項目，由于健美操不僅具有鍛煉身體的功能，同時還具有娛樂身心、陶冶情操的作用，因此在高校開展健美操運動的形式樂觀。

1.2.1.2 表現力。健美操的表現力就是在完成成套動作的同時通過動作充分表現出個人的情感，讓整套健美操更具有感染力。根據這個目標，對學生把握健美操表現力的程度和影響因素進行分析。

1.2.2 國內外研究現狀。通過查閱文獻資料，從中了解一些國內外高校健美操運動開展的有關情況。相關學者提出了各個國家對于高校健美操工作的開展都很重視，并制定了相應的訓練方法進行對學生的健美操表現力訓練，從而促進高校學生健美操表現力的改善和提高。

迄今為止，己經與國外許多學者就高校健美操開展狀況與高校學生在健美操表現力的方面和影響因素（如心理因素、氣質與性格、表情、音樂與節奏等）等問題進行了研究。普通高等院校開設的健美操課程主要是以健身鍛煉為目的的健身健美操。健美操是一項體健與美的運動，既注重形體、姿態和動作的外在美的訓練，又注重美的欣賞力以及美的情操等內在美的提高; 對培養學生的正確姿態和韻律感，提高協調性和審美能力，增強體質都有很好的作用。

2.研究對象與方法

2.1 研究對象。本研究以河南科技學院2010和2011級體育學院健美操專業學生的健美操表現力為研究對象。

2.2 研究方法

2.2.1 文獻資料法。查閱中國學術論文期刊數據庫內收錄的文獻綜述。本文依據研究的內容，圍繞健美操表現力的影響因素的研究，通過河南科技學院圖書館的中國學術論文期刊數據庫查閱了關于健美操表現力的影響因素的文獻資料20多篇，全面了解了本課題領域的研究現狀。

2.2.2 問卷調查法

2.2.2.1 問卷的設計。根據研究目的參照其他相關資料，自制了《河南科技學院健美操專業學生表現力的影響因素調查問卷》。

2.2.2.2 問卷的發放與回收。本研究采用整群抽樣的方法，在我校體育學院對10級和11級社會體育專業和體育教育專業的40名健美操專業的學生發放調查問卷。一共發放問卷40份，回收40份，回收率100%;為保證研究的有效性，刪除無效問卷6份，有效問卷34份，有效率85%。

2.2.2.3 問卷的效度與信度檢驗

（1）效度檢驗。為保證調查問卷的質量，《河南科技學院大學生課余體育鍛煉與心理健康的調查問卷》設計好后，先后請了10位老師采用“非常有效”、“有效”、“說不清”、“效果差”、“無效”五級量表進行問卷的效度檢驗，檢驗內容包括問卷的結構和內容。從專家對問卷的有效性評價結果來看，問卷設計能達到研究的要求，具有較好的效度。

表1 專家效度檢驗表

非常有效 有效 說不清 效果差 無效

8 2 0 0 0

（2）信度檢驗。為確保本次調查結果的可信程度，問卷發放前，間隔兩周從調查對象中隨機抽取了30名大學生為實驗對象進行重測信度檢驗，并對兩次的調查結果采用Pearson相關性分析，二者之間的相關系數為r=0.892，P

2.2.3訪談法。此次訪談中，將對河南科技學院健美操專業的40位學生進行抽樣訪談，并對談話結果做了記錄。據統計分析得到的有效數據，可以總結出以下的結論。談話對象共計35位同學，得到35份談話結果，有效數據分析35個。

2.2.4 數理統計法。此次研究使用整群抽樣的方法，在河南科技學院校體育學院健美操專業的學生當中，隨機抽取發放，共發了調查問卷40份，回收40份，回收率100%;為保證研究的有效性，刪除無效問卷6份，有效問卷34份，有效率85%。

3.研究結果與分析

3.1 河南科技學院健美操專業開展現狀。河南科技學院目前有兩個健美操專業方向，社會體育健美操專業和體育教育健美操專業。其培養目標和訓練途徑既有相同之處，又有不同之處。社會體育健美操專業是培養在社會上能夠組織開展體育健身方面的活動，以及能夠在社會上的體育活動方面進行專業的指導和培訓。體育教育健美操專業的培養目標是要培養出大批的能夠為學校體育教師事業服務的優秀人才，作為中小學教師隊伍中的棟梁，主要是在教育下一代的基礎上而進行的更為嚴格的培養。

3.2 河南科技學院健美操專業學生表現力的影響因素調查

3.1.1氣質與性格。氣質是指在人始終情感言語行動中，心理活動發生時力量的強弱、變化的快慢和均衡程度等穩定的動力特征。性格更多地受社會生活條件的制約，主要是后天形成的。性格的具有較大的可塑性，受周圍環境的影響比較大的。在這里可以利用因此，根據性格與血型的關系可以比較出來，平時課上活潑好動的學生，在健美操運動的表達中更能出色完成目標動作，更具有感染力。

3.1.2音樂與節奏。健美操學生在比賽或者表演的過程中的重要因素是音樂，將動作與音樂完美的結合，才能夠表現出健美操的藝術性。動作的節奏和音樂的節奏是兩者和諧的紐帶與溝通的橋梁。如何獲得把握音樂與節奏的能力顯得尤為重要。

3.1.3動作表現力。動作表現力是在成套動作的編排下，融合音樂對單個動作的表現的情況。只有將單個健美操動作做得標準有感情，才會提升整套表演的感染力。然而，在對于何如改變學生的肢體語言能力方面上，應該從學生的身體素質訓練入手，在保證身體素質達到要求的前提下，在有鏡子的場地條件下進行動作分解訓練。

3.3河南科技學院健美操專業學生表現力方面存在問題。通過對河南科技學院2010級和2011級健美操專業的學生（包括社會體育專業和體育教育專業）發放的調查問卷，回收后對得到的數據進行分析和總結，可以看出影響學生充分表現健美操的因素主要由以下幾個方面。

表2 健美操表現力的影響因素問卷調查

音樂與節奏 動作熟悉程度 表情 氣質與性格 怯場

15 6 8 4 2

3.4 河南科技學院健美操專業學生表現力提升的趨勢。根據對河南科技學院健美操專業學生的表現力的影響因素的分析來看，學生的健美操表現力具有很大的提升空間。

3.4.1 首先是氣質與性格，它只要表現在健美操的藝術素質，每個人的藝術素質是有高低差別的，這樣的藝術素質和藝術能力的差別，并不是先天的，而是通過后天的成長形成的。

3.4.2 對于培養運健美操學生樂感方面，一定要使運動員多聽各種不同的旋律，不同風格的音樂，增強對音樂的感知力。例如，既能感知舞曲優美的節奏，又能夠體會到。

4.結論與建議

4.1 結論

4.1.1 河南科技學院健美操開展的現狀有社會體育和體育教學兩個健美操專項方向，其培養目標有所不同，而共同點都是培養和提高學生的健美操表現能力以及編操代課的能力。

4.1.2 通過對健美操專業學生的表現力進行的調查表明，限制其表現的主要因素有音樂與節奏、氣質與性格、動作熟悉程度以及表情。

4.2 建議

4.2.1 教師要注意學生的情緒在學習中的影響。

科學現象及原因范文第3篇

關鍵詞： 隱性逃課 研究

研究“隱性逃課”的文獻最早出現在2001年，周琦對“隱性逃課”給出了定義：“隱性逃課”是針對“顯性逃課”而言。“顯性逃課”即學生沒有正當的理由不去上課；“隱性逃課”是指學生按時去上課，似乎也在認真聽課，但實質上則“形在神不在”。這時，“隱性逃課”作為一種新型的逃課方式進入了研究者的視野。第二篇文獻的出現在2004年，程芳玲和楊百勤就“顯性逃課”和“隱性逃課”原因作了分析和思考，指出逃課現象（包括“顯性逃課”和“隱性逃課”）的增多與高校招生規模擴大、大學生群體素質良莠不齊密不可分。但當時研究此類課題的文獻也并無其他，從2006年開始，此類文獻每年也就幾篇，直到2010年此類文獻的數量才開始明顯增多，2010年一年就有14篇之多。由此可見，雖然涉及“隱性逃課”的研究已有10年，但研究情況并不均衡，只是在近年才越來越多地引起教育者的注意，這說明“隱性逃課”現象越來越多地影響著課堂教學，而現在已成為教學和管理工作中必須面對的課題。

一、“隱性逃課”研究文獻的歸類

在涉及“隱性逃課”的研究文獻中，以下幾個主題比較突出：僅文獻篇章中涉及“隱性逃課”而不作為文獻題目關鍵詞；研究關于大學生逃課情況（包括“顯性逃課”和“隱性逃課”）；重點分析大學生“隱性逃課”現狀和原因；分析大學生“隱性逃課”原因及對策；部分學科課堂教學中大學生“隱性逃課”分析。

（一）僅文獻篇章中涉及“隱性逃課”而不作為文獻題目關鍵詞

在此類文獻中，“隱性逃課”只是作者論證題目的一個方面或一個點，并沒有成為文獻論述的重心。如楊娟（2009）主要論述大學生課堂中冷漠現象的社會學分析，在文獻中“隱性逃課”只作為一種課堂冷漠現象出現，文章更重要的是側重于課堂冷漠現象所帶來的影響；杜海燕（2009）把“隱性逃課”作為厭學的一種表現，文章整體是對體育院校學生厭學現象的分析與調查。

（二）研究關于大學生逃課情況（包括“顯性逃課”和“隱性逃課”）

“逃課”作為大于“隱性逃課”范疇的概念在文獻研究中占得比例很大，有三分之一的文獻是研究逃課的整體情況而并不單純于“隱性逃課”。如吳淑娟、李凱（2006）論述了大學生逃課現象的調查與動因：文章提到大學生逃課現象比較普遍，不僅存在著“顯性逃課”現象，還存在著“隱性逃課”現象，逃課的原因有功利性的，也有合理性的，而教師要對此行為加強教育。

（三）重點分析大學生“隱性逃課”現狀和原因

此類文獻把“隱性逃課”單獨作為研究的關鍵。文獻通過多種形式的調查來分析“隱性逃課”現狀。如劉秋云等（2012）針對某地方院校大學生“隱性逃課”的頻率、“隱性逃課”的方式和“隱性逃課”的課程三方面從不同的層面分析了調查結果：周琦（2001）從行為學角度分析了“隱性逃課”現象的成因，分析涵蓋了個體層面和制度層面。此類文獻對現狀和原因有很好的分析，但對應對的策略未提及，或只在結語時一帶而過，闡述并不充分。

（四）分析大學生“隱性逃課”原因及對策

此類文獻不只是研究“隱性逃課”的原因，還專門把對策研究放在了題目中，說明原因和對策對于作者來說同等重要。這類文獻在專門研究“隱性逃課”的文獻中占有三分之二的比重，通過認真研讀來了解“隱性逃課”的共性原因，如對課程無興趣、自學其他課程等，而在對策方面則是從教師和學生兩方面作了分析。此類文獻對大學生“隱性逃課”現象進行了較為系統和深刻的分析，但因為沒有學科特點，分析大都比較泛泛。

（五）部分學科課堂教學中大學生“隱性逃課”分析

在研究“隱性逃課”的文獻中，有些是針對學科特點對此類問題進行分析的。如王井云（2010）就大學生心理健康課程“隱性逃課”現象進行了分析；李杰等（2011）對音樂院校專業小課“隱性逃課”進行了原因分析及對策研究；還有個別文獻涉及體育專業學生“隱性逃課”的分析。

二、“隱性逃課”現象研究展望

從整體文獻研究來看，“隱性逃課”現象研究并不是很集中，而且大多數研究是以教學整體作為基點研究，其研究成果有一定的廣泛性。而對于教學者來說，針對不同學科深入研究“隱性逃課”現象更有針對性，通過適合于學科特點的調查研究對“隱性逃課”現象進行分析，把握學生對學科課堂的聽課狀態，繼而進行有的放矢的教學改善，可以使課堂教學質效大大提高，最終受益的是教師和學生雙方。

總之，教學工作者一定要對高校課堂“隱性逃課”現象進行研究，根據各學科鮮明的學科特點，通過實證的方法進行歸因研究，從而找到減少這一現象的對策，最終提高課堂的教學實效。

參考文獻：

[1]周琦.目標與手段的背離――大學生“隱性逃課”的社會學分析[J].當代青年研究，2001（3）.

[2]程芳玲，楊百勤.大學生逃課現象的分析及思考[J].中國輕工教育，2004（12）.

[3]楊娟.大學生冷漠現象的社會學分析[J].山西高等學校社會科學學報，2009（8）.

[4]李杰，鄭玉章.音樂院校專業小課“隱性逃課”的歸因及對策研究[J].哥海，2011（2）.

[5]王井云.大學生心理健康課程“隱性逃課“現象成因分析及應對策略[J].遼寧行政學院學報，2010（7）.

[6]李玲.大學生逃課原因的探討與對策研究[J].時代教育：教育教學版，2009（Z1）.

[7]錢沿，王海鷹.系統論視角下大學生隱性逃課研究[J].贛南醫學院學報，2010（5）.

[8]張予蜀，袁捷，張振玉.“隱性逃課”現象分析及對策[J].醫學教育探索，2006（1）.

[9]吳淑娟，李凱.大學生逃課現象的調查與動因分析[J].長江大學學報：社會科學版，2006（4）.

[10]劉燕.從大學生的學風現象透析大學生的學習道德建設[J].教育前沿：理論版，2007（3）.

科學現象及原因范文第4篇

[關鍵詞] 誤診；病例；臨床診斷；思維

[中圖分類號]R44 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）04（c）-109-02

醫生對疾病的診斷過程是在正確的思維方法指導下，運用已有的知識，對疾病的現象再認識的過程。在此過程中，如何正確地進行科學的思維，提高診斷水平，減少誤診是十分重要的。筆者試從《新醫學》雜志“臨床常見診療錯誤匯編”專欄272～283期所發表的64例誤診誤治病例中尋找原因，其中誤診與不正確思維有關的占40%。某院分析了與醫生有關的102 起醫療糾紛，其中因臨床思維錯誤所導致誤診誤治的糾紛則有60 例(58.8 %)[1]。復習文獻及有關資料，以往誤診原因多從加強責任心、提高技術水平方面查找，很少對診斷思維方法進行討論。本文擬從以下幾方面談一下對臨床診斷思維的粗淺認識。

1臨床診斷常見的不正確的思維傾向

1.1思路狹窄，缺乏分析

現代醫學分科越來越細，這是醫學科學發展的必須，醫生在熟悉本科疾病的同時很容易忽視整體及各系統間的相互聯系，診斷思維上形成了解不正確的思維傾向，表現在重視局部，忽視整體；只注意常見病，忽視少見病；治療無效不及時反思，一味堅持原診斷，思路狹窄等。如：1例52歲男性患者2 h前無明顯誘因劍突下隱病，發展為陣發性絞痛樣發作伴胸悶。余無不適。自訴既往有“冠心病史”。入院檢查：體溫36.2℃，脈搏60次/min，呼吸20次/min，血壓130/80 mmHg,心率60次/min，律整，無雜音，心音弱，肝脾未及，莫菲征可疑陽性，余（-），心電圖正常。即按冠心病、心絞痛常規治療，患者癥狀未見好轉。先后兩次復查心電圖，心肌酶譜均正常。轉上級醫院經十二指腸檢查發現膽總管十二指腸開口處有蛔蟲附著，確診為膽道蛔蟲癥。本例誤診原因，初診者思維局限，單憑自述有既往史就診斷心絞痛、冠心病，忽視了與其他疾病的鑒別，對臨床表現缺乏全面的分析，滿足于劍突下疼痛，胸悶，自訴有“冠心病史”就用不典型心絞痛來解釋，以致誤診，實不可取，引以為戒。

1.2拘泥現象，忽視本質

事物的現象在很大程度上反映其本質。疾病更是如此，其現象表露于外，容易被醫生察覺，若滿足于已知現象，不深入剖析，透過現象深入本質，容易產生拘泥于現象的思維傾向。如：1例24歲女性，發熱及左側胸痛、胸悶兩天。查體：體溫38℃，氣管輕度右偏，左側，左下肺呼吸音消失、血白細胞14×109/L，其中，中性細胞占71%，淋巴細胞占29%。胸透：左側胸腔中等量積液。胸腔積液常規檢查：屬滲出性胸腔積液，以“結核性胸膜炎”抗結核治療。第二天，病情加重。急診轉院查血及胸腔積液，淀粉酶均顯著增高，確診“急性胰腺炎并發左側胸水”。本例誤診原因為沒有認清胸腔積液的本質。滿足于胸腔積液這一表現，對引起胸腔積液病史、病因缺乏全面分析研究，思維簡單，以致誤診。

1.3思維片面，依賴儀器

科學的飛速發展，現代檢查儀器不斷涌現，彌補了醫生感官的局限性，大大豐富和增強了醫生對疾病的認識能力，但依賴儀器檢測結果的片面思維傾向明顯增加。如：1例54歲男性患者，半年來反復發作頸背疼，多于情緒激動或活動量增大時發作，持續10 min左右或休息后緩解。頸椎攝片示：頸椎骨質增生。一直以頸椎病治療。后因健康體檢，心電圖診斷：心肌缺血型改變。考慮冠心病，心絞痛，經擴張冠狀動脈，抗心絞痛藥物常規治療，上述癥狀消失。本例誤診的原因，依賴X線片診斷，以頸椎病為老年常見病的慣性片面思維方法，沒有認真分析頸部疼痛的誘因及疼痛的性質，更未考慮到疼痛發作時間短，且自行緩解的非典型心絞痛的特殊表現這一特點，以致誤診半年。

2 現代臨床論斷思維的特點

臨床診斷思維的過程，與其他事物的認識過程一樣，都要經過調查研究，綜合分析，抽象概括，推理判斷，最后得出符合實際的理性認識[2]。但是，對疾病的認識過程又有其不同的特點。

2.1嚴格的時間限制

危重癥患者就診時，醫生要對患者爭分奪秒地作出判斷，不容許有足夠的時間采集病史，化驗檢查，綜合分析等有序地進行。“時間就是生命”，這就是醫生臨床診斷的時間特點。

2.2臨床資料的完備性

臨床疑難患者的診斷，所需資料是大量的，涉及范圍是廣泛的，又由于病情緊迫，按部就搬地等待資料完備再作出診斷是不現實的。臨床檢查資料繁多，所需時間不盡相同，病情變化隨時出現，更不能等待資料完備而延誤病情。所以臨床醫生是在病情變化多端，所需資料不全，時不我待的情況下，努力作出符合實際的印象診斷，這是臨床診斷思維的又一特殊性。

2.3診斷思維的模糊性

當醫生接診患者，傾聽主訴，詢問病史，體檢后所選擇檢查項目是在印象診斷的的情況下進行的。這只是臨床診斷的線索的出發點，通過分析檢查結果，縮小診斷的范圍，作出初步診斷。特別是少見的疑難疾病，是在邊治療邊檢查的過程中根據疾病的發展變化，治療效果，進一步系統分析，最后才明確診斷。所有這些體現了臨床診斷常常帶有某些模糊性的特點。

3 現代臨床診斷的思維模式

著名醫學家張孝騫[2]曾經意味深長地說：“臨床醫師在診治每一名患者時應當謹慎嚴肅，時刻警惕著自己的判斷或措施是否盡職、是否有疏漏或缺失，其心情就像古人所說的如臨深淵、如履薄冰。”現代醫學模式的轉變及醫學科學技術迅猛發展，醫學信息呈指數倍增，文獻資料浩如煙海，診察技術指標日新月異，疑難重癥疾病更為常見，臨床醫生更需保持這種十分可貴的態度。醫生的思維方法不斷更新，思維水平不斷提高是時代的需要。詳實的病史資料，可能的發病因素調查，科學的實驗室和物理化學檢查是現代臨床診斷、認識疾病的重要途徑。但疾病產生的原因，發病環境千差萬別，有時很難找到實驗室和其他實證科學指標。如神經官能癥就找不到檢查的陽性結果，不承認是疾病顯然是錯誤的。但一遇到疾病就要“拿證據來”的這種“試管里面出診斷”的思維方法是偏頗的，再先進的設備也不能代替醫生的臨床思維。治療方面更是如此，慢性肝炎患者，醫生若把眼睛盯在治療上，只顧觀察治療效果，但愈治愈重，后來死于肝硬化。為什么？原因是患者在院外嗜酒如命，每每狂飲，醫生忽視了病人的不良嗜好對疾病的影響。詢問病史的時候，也同樣存在一個很重要的思維問題，若在與患者的在交談中，一個思維水平高的醫生，既能避免病人漫無邊際的訴說，又能讓患者從容不迫地、客觀地、條理清晰地把病史說清楚，準確地把握疾病的來龍去脈，為有的放矢地選擇檢查項目提供了有利的前提。

綜上所述，科學地臨床思維就是把詢問病史、物理檢診、實驗室檢查的結果，結合患者的心理狀態、生活習慣、社會環境影響等進行深入分析，獲得初步理性認識，并加以去粗取精，去偽存真，由表及里地辯證地綜合分析，從中得到本質性的結論[3]。

4診斷思維能力的培養

思維模式的轉變需要多學科的認識和臨床經驗的結合。思維能力不是先天就有的，是在理論知識和臨床經驗的積累過程中，總結、提高逐步培養起來的。培養診斷思維能力應注重以下幾個方面：

4.1具備廣博的科學理論知識

現代醫學突出的表現就是由生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，同時它正成為包含幾百個分科的龐大知識體系，其主體分科上百個，并在繼續分化和綜合中，所以現代醫學不僅要有雄厚的專業論論基礎，還要涉獵其他與醫學有關聯的自然科學、社會科學、思維科學等廣博的科學知識。只有知識淵博，視野才能開闊。醫學家吳介平教授，是世界著名的泌尿外科專家，而他對基礎醫學、社會科學、教育學也都有較深的的造詣。所以新世紀的醫生只有精專博學，多學科互相滲透，在臨床難點問題上思路開闊，思維活躍，少走彎路，才能隨時把握臨床診斷思維的主動權。

4.2堅持實踐第一

臨床醫學是實踐性極強的一門科學，沒有臨床實踐就沒有臨床思維的產生。豐富的知識固然重要，沒有艱苦細致的臨床實踐，就不能發現新問題，解決新問題，所學理論就得不到豐富、發展、提高。患者的癥狀體征千差萬別，單純的理論得不到滿意的解釋，也不能作出肯定的診斷，容易誤診誤治。每個臨床醫生還要善于利用前人的經驗，親自到實踐中去，增強和豐富感性認識，使診斷思維建立在自己的感性認識的基礎上，提高臨床思維的正確性、準確性。

4.3全面掌握臨床資料

臨床診斷是建立在詳實的病史，認真地體驗，準確的實驗室及物理檢查的基礎上，臨床資料越全面，越豐富，才有思考問題的余地，才能有正確診斷的前提。同時臨床資料的參考價值要經過認真的思考和分析。如對發病的原因，癥狀體征的相互聯系，藥物的療效，實驗室檢查結果的變化，這一系列復雜的過程，進行反復地科學分析，從中抓著典型的癥狀體征和有意義的診斷依據，才能確立正確的診斷。對于典型癥狀體征的分析避免以偏概全。如：上腹疼，發熱，黃疸被臨床上稱為膽道疾病“三聯癥”，但某些肝癌患者的早期也可以表現上述而就診。因此在占有臨床資料時，應辯證的分析，即使是常見的典型癥狀體征，也均需認真思考慎密對待。

4.4透過現象深入本質

臨床醫生最先接觸的是病史，癥狀體征，檢查結果，這些都是疾病的一些現象，是疾病本質的外部反應。因此，在認識疾病的過程中不能把思維的目標局限在對疾病現象的認識上，應通過現象，深入到本質。在疾病發生發展過程中，有時會產生一種假相，相對疾病來說，也是一種表現，它是疾病在特殊情況下的一種反面表現。如一些全身嚴重感染性疾病造成的腦膜性刺激癥，此種癥狀不伴有腦膜炎的病理改變及腦脊液異常變化，臨床稱虛性腦膜炎，此時，按腦膜炎治療勢必造成誤診誤治。所以對具體的疾病和患者的問題，考慮得越周密，體會就會深刻，認識就越正確，臨床思維水平就能得到較快的提高。

[參考文獻]

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科學現象及原因范文第5篇

［關鍵詞］ 房屋施工；混凝土裂縫；常見類型；防控措施

中圖分類號：TU37文獻標識碼： A 文章編號：

房屋施工混凝土裂縫指的是在房屋施工過程中，混凝土結構由于內外因素的作用而導致的裂縫現象，這種裂縫是混凝土結構物承載能力、耐久性及防水性降低的主要原因。房屋施工混凝土裂縫問題是房屋施工建設中普遍存在的問題，解決混凝土裂縫問題顯得尤為重要。本文主要研究我國房屋施工混凝土常見的裂縫，針對混凝土裂縫產生原因提出相應的解決辦法，為我國工民建企業在混凝土裂縫問題上的解決提供借鑒。

一、混凝土裂縫原因分析

（一）材料原因

1.粗細集料含泥量過大

粗細集料含泥量過大會造成混凝土收縮性增大，進而導致裂縫現象。因此，合理控制粗細集料含泥量對于減少和避免裂縫有重要作用。

2. 摻和料選擇不當

摻和料選擇不當或外添加劑選擇不當都會造成混凝土收縮性加大，這也就增加了裂縫出現的頻率。因此，應科學合理地選擇摻和料、外添加劑，避免摻和料、外添加劑使用不當造成裂縫。

3.骨料粒徑過細、針片含量過大

骨料粒徑過細、針片含量過大會使得混凝土在配料過程中使用更多的灰和水，這樣的結果就使混凝土收縮量增大。因此，應合理控制骨料粒徑和針片含量，減少裂縫的發生。

4.水泥及混凝土等級過高

水泥及混凝土等級越高對混凝土裂縫的影響越大。因此，合理降低水泥及混凝土等級對于降低混凝土裂縫頻率有重要作用。

（二）設計原因

1.設計中混凝土強度等級過高產生裂縫

混凝土強度等級過高的原因在于用灰量過大，混凝土等級過高，對混凝土收縮越不利，產生裂縫的概率越大。在對混凝土前期設計過程中，應科學考慮混凝土強度等級，避免出現用灰量過大造成裂縫。

2.設計中預應力不當產生裂縫

設計中對構件施加預應力不當，如應力偏心、應力過大等都會造成對構件的損害，進而產生裂縫。在對建筑物的前期設計過程中，應合理施加預應力，避免出現預應力過大或偏心造成裂縫。

3.設計中收縮考慮不當產生裂縫

設計中對混凝土構件的收縮性能規劃不合理，未能形成對構建收縮性能的正確認識，最終導致混凝土出現裂縫。在對混凝土前期設計過程中，應科學考慮混凝土收縮性能，避免出現混凝土收縮不合理造成裂縫。

4.設計中斷面突變產生裂縫

在建筑物設計過程中由于設計不合理導致斷面出現突變，力量過于集中而產生裂縫。因此，在對建筑物的前期設計過程中，應合理化進行設計，保證斷面質量，避免出現斷面突變而產生的應力集中造成裂縫。

5.設計中少筋、超筋產生裂縫

設計中少筋、超筋會造成混凝土結構不穩定，進而在內外因素的影響下產生裂縫。對混凝土前期規劃過程中，應科學考慮混凝鋼筋質量和數量，避免出現少筋、超筋產生裂縫。

（三）施工及現場養護原因

施工及現場養護不當造成混凝土裂縫問題在實際的施工及后期養護過程中也極為常見。施工及現場養護不當主要包括以下幾個方面；澆搗混凝土時振搗或插入不當；工程中缺少兩次抹面；混凝土澆注時水化計算不準；現場養護及拆除不當。這些原因是施工過程中的人為及技術原因。因此，加強實際施工過程中的工程質量控制，提高施工人員技術水平，加強后期養護工作對于降低混凝土裂縫發生頻率有很好的作用。

（四）混凝土配合比例原因

混凝土配合比例失調造成混凝土裂縫出現也是較大原因。這里的混凝土配合比例失調包括以下幾點：（1）水泥等級或品種選不當；（2）配合比中水灰過多；（3）水泥用量過大；（4）混凝土膨脹劑摻量不適當。因此，合理處理混凝土配合比例問題對于減少混凝土裂縫有重要作用。

（五）使用原因

建筑物建設完工后，后期的使用對混凝土裂縫的出現也有很大影響。例如建筑物基礎不均勻沉降；使用超負荷載；周圍環境中酸、堿、鹽侵蝕；意外事件、自然事件導致裂縫等。因此，建筑物完工后的科學合理利用工作也很重要。為此，加強建筑物的科學利用對減少混凝土裂縫發生頻率有很大影響。

二、混凝土裂縫處理措施

（一）混凝土配合比方面

混凝土配合比方面最重要的就是，在對混凝土的配合比進行選定時，設計人員要深入施工現場，科學選定混凝土的配合比例，避免混凝土配合比例失調造成混凝土裂縫的多發現象。

（二）設計方面

前期做好合理規劃，盡量避免結構斷面問題造成應力過度集中，同時要積極提高施工人員的技術水平，重視對構造鋼筋的認識，減少對混凝土單位用灰量，合理科學地進行材料摻和，加強對前期設計方面的審核、管理與監督工作。

（三）現場操作方面

在實際的施工現場，工作人員應做好澆搗工作，加強對混凝土的養護，做好混凝土降溫和保溫工作 ，避免在烈日或風雨中澆灌混凝土。總之，加強對現場的施工操作護理及養護工作，對于降低混凝土裂縫有重要意義。

（四）材料選擇方面

材料的類型與質量在降低混凝土裂縫方面有重要意義，因此要合理選擇材料類型，選用優良的沙、石，提高材料質量。積極采用摻和料和外用添加劑，正確采用裂縫修補技術，滿足施工需求。

（五）妥善養護方面

養護混凝土主要是為了保證混凝土正常凝結硬化,既要保持混凝土面充分潮濕,也要保持混凝土體表溫度變化適宜,使能符合混凝土強度發展需要和避免混凝土表里溫差、內外溫度大到有害程度。混凝土養護工作在工民建混凝土防裂縫中起到重要作用，做好混凝土養護工作是混凝土防裂縫的關鍵。

（六）員工培訓方面

房屋施工混凝土裂縫問題不僅僅關系到建筑物工程質量，還關系到居民的生命財產安全，關系到建筑工程企業的進一步發展。在工民建施工時期，要加強對員工的培訓，提高工民建筑施工人員的能力、水平，加強他們對建筑知識的培訓，努力做到提升建筑質量，將工民建筑裂縫扼殺在搖籃里。

（七）科學技術方面

房屋施工混凝土裂縫問題的解決不僅需要施工人員自身提高施工能力與水平，還有重要的一方面那就是加強對房屋施工混凝土裂縫問題科學技術方面的研究。只有研制出房屋施工混凝土裂縫問題新的科學技術，才能使施工人員更好地進行工程混凝土裂縫問題的防范。這樣才能更好地提高工民建筑施工人員的科學素養，更好地提升建筑質量，避免出現裂縫問題。

三、總 結

房屋施工混凝土裂縫問題是房屋施工建設中普遍存在的問題，混凝土裂縫問題的解決也是極為棘手的問題。房屋施工混凝土裂縫問題不僅僅關系到建筑物工程質量，還關系到居民的生命財產安全，關系到建筑工程企業的進一步發展。我國在房屋施工混凝土裂縫問題上已積累了豐富的經驗，但仍有許多問題需要提出與解決。本文深入分析混凝土裂縫產生原因，針對原因提出相應的解決辦法，為我國工民建企業解決混凝土裂縫問題提供借鑒。

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