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實習是每一個大學畢業生必須擁有的一段寶貴經歷,而這次實習的意義,對我來說已不再是完成學分、完成畢業實習的任務,而是我們真正在實踐中開始接觸社會、了解社會的一次重要機會,讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,增長了見識,開闊了視野,為我以后走上工作崗位打下了堅實的基礎。親愛的讀者,小編為您準備了一些實習生工作小結,請笑納!
實習生工作小結1光陰似箭,日月如梭。一年的實習生活很快就過去了,回首過去的一年,內心不禁感慨萬千。本人于__年__月被醫院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中,自己不斷加強學習,提高政治素質和業務素質,準確自我定位,努力做好本職工作,現將一年來的實習情況匯報如下:過去的一年,在醫院黨政領導的正確領導下,在檢驗科主任的帶領下在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級組織的認可。較好的完成了實習工作。
總結主要有以下幾項:
1、思想政治表現、品德素質修養及職業道德
加強學習,努力提高自身素質,認真貫徹黨的基本路線、方針政策,通過報紙、雜志、書籍、網絡積極學習政治理論;認真踐行__“八榮八恥”;遵紀守法,認真學習法律知識和有關行業規定;愛崗敬業,具有強烈的責任感和事業心,認真負責,工作態度端正。通過一年來的學習與老師的幫助,自身素質有較大的提高。
積極主動認真的學習專業知識,在醫療實踐過程中,嚴格遵守醫德規范,不出虛假報告,不做人情方,杜絕醫療糾紛的發生。
2、兢兢業業,做好本職工作
作為檢驗科的一員,既是醫生的眼睛,也是醫生的助手,把握自身職責,這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識,收集到老師的意見,學習到外地的經驗,提出意見和建議,給醫生當好參謀。對醫院形成的決議,堅決貫徹,積極落實。到目前為止,己基本能滿足醫院各類病人檢測參數要求;為保證各類病人檢測數據的準確性,在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產品說明書》進行操作,在過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的理念,杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。
我認真執行了醫院感染控制科和醫院的有關制度和規定,準確及時出具報告,無一例漏報、錯報。
3、專業知識、工作能力和具體工作
除了做好日常的臨床檢驗工作外,還參加了職工體檢、兒檢、婦檢等工作,雖然工作比較繁忙,做起來有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,積極支持科主任工作,我不怕麻煩,虛心向老師學習、自己摸索實踐,在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。在這一年,我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成了以下工作:(1)把在工作中發現的安全隱患及時報科主任和院長處理。(2)認真接待每一個病人,把每一位病人都當成自己的親人來對待。(3)認真書寫每一張檢驗單、記錄每一次檢驗結果。(4)在醫院領導和科主任的大力支持下,工夫不負有心人,順利的一次通過了__市計算機D級和外語D級考試。(5)曾經在工作中遇到一個不知道哪里來的病人無端刁難,和老師發生爭執,在我和__科主任的協助下,順利的解決了爭端。(6)及時協助其他科室同事解決檢驗疑問,杜絕醫療差錯和醫療事故的發生。(7)在國內外醫學雜志上發表醫學學術論文__篇。成功申請了中華醫學會檢驗醫學分會全國“血液學、體液學、輸血學”學術大會并獲得免費參會資格。在中華醫學會第五次全國中青年檢驗醫學學術會議上發表的論文被評為優秀論文并獲得大會參會資助。但是兩次全國性會議都因為我院檢驗科獨特工作性質,沒有能夠去參會,非常遺憾,不過我并不氣餒,爭取以后寫出更好的文章。在院領導和科主任以及科室同事的大力支持下,我參加了__縣中醫學會學術交流大會,并且論文在大會發表。填補了檢驗科過去的一項空白,這些成績的取得與院領導和科主任的正確領導及大力支持是分不開的,為醫院爭得了名譽。為了檢驗科的工作能順利進行,能和科室的同事團結協作,并能和其它科室協作,除了做好本職工作,還積極配合其他同事做好工作。
4、工作態度和勤奮敬業方面
“醫者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復。 熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,有效利用工作時間,堅守崗位,加班加點按時完成工作。
5、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正,我都一一進行了整改,收到了良好的效果。
在過去自己實習的一年中,在院領導和科主任的領導下,自己兢兢業業,勤奮工作,雖然取得了一些成績,但由于自己各項素質尚須進一步提高,工作中難免出現這樣和那樣的問題和錯誤,比如個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領導和老師們能及時地給予批評和指正,新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰,我決心再接再厲,更上一層樓,努力開創工作新局面,使思想覺悟和工作業績再上一個新水平,為__醫院的發展做出更大更多的貢獻。
實習生工作小結2今年暑假我與同學們一起進入了煙臺富士康集團參加頂崗實習,剛進入它的土地區域,就有十個醒目的大字—長期、穩定、發展、科技、國際奪入我眼眶,這是企業定位;其文化特征:辛勤工作的文化、負責任的文化、團結合作且資源共享的文化、有貢獻就有所得的文化;核心競爭力:速度、品質、技術、彈性、成本;經營理念:愛心、信心、決心。從業精神:融合、責任、進步。這就是富士康為什么能立足于世界五百強的商林之中!
經過2天的培訓,我們首次進入富士康的生產車間。進到車間給我的感覺像是進入了軍營,四周貼滿了注意事項。由于我是CNP-SMT部門焊接操作員,工作條件限制,我只能坐著工作,第一天下來感覺身體還能承受,只是屁股和脖子有些僵硬。后來的幾天里我始終重復著一樣的工作,熟練了,也習慣了。日子就從車間—餐廳—宿舍—車間這樣循環的過著,這其中有喜也有憂,雖然單調,但也很充實。
對于一直在學校里讀書的學生來講,工作是一種陌生的概念,又是未來必將面臨的課題。我們在實習期間,雖說是實習的身份,但富士康將我們完全接納到一個真正的工作環境,這讓我們體驗到了真正的工作環境是怎樣的,給了我們一個詳實的印象。這倆個月的實習生活,也算是對一年后我們走出校園,走上工作崗位的新生活的提前適應。通過這次的實習了才發現自己懂得好少,學的好少。覺得在學校的時候學得好少,工作了想看書的時間都沒有多少了。且這不是學校,現實了很多。工作了,就不像學校那樣,老師會全心全意教學生了,很多東西要靠自己去學。而且工作了做人比做事更重要。
從原來一個什么都不會的獨生子女到富士康新進的新手,我學到的還不多但經過倆個月的磨練。因為我經歷的事多了,處理的事也多了。我也學會了很多。不管是技術,還是做人。在這工作的這段時間里,感觸比較深的是工作讓我總是在極限中超越自我。如果一開始就讓我做這么多工作,我肯定做不下來。但從最開始的少量的工作到逐量的增加,讓我接手工作就沒有這么困難了。這也讓我感受到,富士康不是個用閑人的地方,而且這里推崇的就是一個人干兩個人的事。
在這里我體會到了一個大公司的規模。富士康是一個好學習的地方。
首先,他有一套完善的培訓系統。其次,富士康公司本身就是一個學習的好素材。他深耕中國、完善布局,在珠三角地區,建成深圳、佛山、中山、東莞等科技園,并確立深圳龍華科技園為集團全球運籌暨制造總部,旗下3家企業連年進入深圳市企業營收前十強和納稅前十強,每年為深圳稅收貢獻超百億元。
其次,園區正轉型為新產品研發與設計中心、關鍵制造技術研發中心、新材料新能源研發中心、制造設備與模具技術研發中心、產品展示/交易/物流配送中心以及新產品量試基地,力爭成為深圳建設“國家創新型城市”的主力推手;他精進科技、贏取先機,在持續增強精密模具、關鍵零組件、機電整合模組等產品既有技術優勢的同時,富士康積極推動跨領域科技整合,在納米科技、精密光學、環保照明、平面顯示、自動化、熱聲磁、工業量測、半導體設備等領域均取得累累碩果。
第三,他的用人之道也是很有道理的。經常換工作崗位是富士康常做的事。也許很多公司都是用熟悉某項工作的人,但富士康的理念是要一個在許多崗位都能勝任的人。而且這樣還可以避免員工因一個崗位做久了會出現缺乏工作熱情的現象,
總之,富士康從選址,到經營理念,到全球布局都投射出他的長遠目光,這是值得我們學習的。他的《郭臺銘語錄》記錄了很多經典的語句,也是富士康能走向成功的秘訣。然而,富士康也有負面的一面。從最近的“福記問題雞蛋”到如今的“十四連跳”,都是很有影響力的負面新聞,這只能說他在管理上還有著一定的缺陷。“十四連跳”至今都還是人們探討的問題,雖然很大程度上跟自身的心理素質相關。但在我看來,這不僅和自身有關系,和公司的管理制度也是有一定的關系的。特別是流水線上的員工,應該給予較高的重視。但同時我們也要增強自身心理抗壓能力,提高自我保護意識。在學校期間,學校最好能具體且根據實際情況來給學生安排課,而且課程要工作中用得多一點的,能跟上時代步伐的課程。那些過時的軟件就沒有必要教了,因為學了出來別人都不用那種軟件了。學校應多開展一些給同學展現自己機會的活動,給他們更多鍛煉自己的機會。學生在校期間就應該盡量的培養學生的就業意識,讓他們在校就能有目標,只有有了目標他們才去學習更多知識。
在實習期間,我了解到一個公司的企業文化是很重要的。他可以讓我們了解到一個公司的成功與否與他的企業文化是分不開的。通過這次的實習,讓自己了解了企業生產,在實踐中增長見識,鍛煉了自己的才能,培養自己的刻苦耐勞的習慣,更重要的是發現了自己的不足之處,同時也學到了在學校永遠學不到的知識和經驗。這樣使我認識到社會實踐和生產實習是大學生活必不可少的一部分。工作不只是做事,更重要的是與人相處,我發現,如果不與自己的同事交流,那么有些工作就很難做好,如果不和上級交流,永遠也不會有深造和發展的機會。但,只要多問、多與同事溝通,就能學到更多的知識,就能與同事更加接近,更好的相處。只要和上司多溝通、多交流就能使他更多地了解自己的長處與不足,使他們更好地安排自己工作,更好地幫自己彌補不足和發揮長處。
總而言之,這就是我對富士康,學校,社會,知識的認知。以上是我赴煙臺富士康頂崗實習之后的總結內容。社會在進步,人也在進步。我所要做的事還有很多,我相信,我能行。
實習生工作小結3我很慶幸能與研究室的三位老師共事40天,他們非常重視實踐工作,處處給予我指導和關心。期間我經歷了許多充實的工作,雖然很多看起來是小事,微不足道,但從中可以學到的東西不是三言兩語可以說得清的。在工作中遇到一些新情況時,幾位老師總是主動向我說明,使我很快就融入了這個新環境。在40天的實習時間里,我越來越覺得研究室的三位老師對我的信任。管委會的一切信息和文件內容都是嚴格保密的,但老師們非常相信我,給我看了很多材料,從中吸收營養。在要做出某項決策時,三位老師主動讓我旁聽,我覺得他們的談話氛圍很真誠,大家的交流中毫無芥蒂,給了我很多觸動。這樣的信任越發地增強了我的紀律意識和責任感,感覺老師們是真的把我當作他們的一員了。
另外,老師們對我生活上的關心也是無微不至的。因為我住的學校離管委會有一段距離,他們覺得8:00上班太緊張了,讓我不用很早來,但我不愿遲到,實習的機會是很難得的,我現在爭取每天提早20分鐘到單位,這樣可以提前打掃一下辦公室,為三位老師創造一下優良的辦公環境。40天來,我與管委會的老師們一起工作,一樣早出晚歸,在這個新集體里,我覺得很溫暖,大家就像一家人一樣。
雖然我們即將走向社會,但作為一個剛踏入社會的年輕人,幾乎沒有任何社會經驗。可在實習期間的每一件小事中,我們能夠體會到人際關系、機會、評價、競爭、成功、失敗等各種我們在今后經常會遇到的事件,相信這些寶貴的經驗會成為我今后成功的重要基石。而在這剩下的半年中,我們能再學些什么,再做些什么,這短短的40天能給我們很好的啟示。
實習是每一個大學畢業生必須擁有的一段寶貴經歷,而這次實習的意義,對我來說已不再是完成學分、完成畢業實習的任務,而是我們真正在實踐中開始接觸社會、了解社會的一次重要機會,讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,增長了見識,開闊了視野,為我以后走上工作崗位打下了堅實的基礎。
實習生工作小結4經歷三個星期的生產實習終于結束了,在移動公司工作的這幾天,我和公司的職工甚至領導都相處得很是融洽,大家對我也關懷備至,時常給我鼓勵和幫助;我工作的時候也是兢兢業業,不僅順利完成工作任務,工作之余還經常總結經驗教訓,不斷提高工作效率,雖說工作中我也會犯一些錯誤,從而受到領導批評,但我認為這些錯誤和批評是能極大的促進我的工作熱情,讓我能在以后的工作中謹慎小心,提高工作效率,大學畢業生實習心得。在和大家工作的這段時間里,他們嚴謹、認真的工作作風給我留下了很深刻的印象,我也從他們身上學到了很多自己缺少的東西。這次生產實習雖然說時間比較少,但是卻讓我知道了很多學習期間無法了解的社會經驗,這對我來說是很寶貴的。
這次實習我總結了以下幾條經驗,在以后的生活中如果我能吃透這些經驗,將會使我受益匪淺。
第一:在與別人打交道時一定要主動積極。我自己本身是個相對比較內向的,不擅長主動和別人交流打交道,在此次實習中我也發現了自己的不足。比如在剛開始實習的幾天內,我比較怯生,和辦公室的幾位同事打過招呼后就不敢說什么了。雖說我是怕影響他們工作,也因為不了解工作環境不能順利交流,但我也認識到了自己的不足,面對沉默不語的尷尬,自己有責任和義務去與別人主動交流。在公司里一個新的職工到來時很平常的,老師傅們也沒有必要主動和一個新職工主動打交道,這時候你就應該主動去和別人交流,介紹介紹自己啊,拉拉家常,關心一下工作啊,都會讓大家認識你,了解你,對你留下良好的印象。在后來的實習中我已開始能和大家愉快的交流,就是出于自己的積極主動。
在工作的時候同樣也要積極主動地和別人交流。在今后的社會工作中,工作不再是一個人所能完成的,那是幾個人或是一個團隊的工作,而且你還必須去幫助別人或是接受別人的幫助已完成工作。因此你不能期望你自己一個人就能完成任務,或是看到別人有困難也不去幫助。雖然此次我是來實習的,由于對業務的不了解以及專業知識的不熟悉,只能夠在領導的安排下進行一些相對簡單的工作,但是我也很積極地去幫助別人完成自己力所能及的工作。就比如在實習中,在領導沒有分配任務的空暇里,我就常主動詢問周圍的工作人員有沒有需要幫忙的,有時候別人也不好意思麻煩我,我就主動承擔他們的工作。這樣子不僅鍛煉了自己,幫助了他人,還融洽了你與別人之間的關系,在今后的工作中人家也更樂意與你交往了。
第二:工作時一定要一絲不茍,認真仔細。一個職員在公司的大部分時間都是在工作的,這就要求他在這段時間內一定要小心謹慎,一絲不茍,不能老是出錯。有時候一個失誤不僅僅使你自己的工作進程受阻,還會影響他人,甚至受老板批評責備,因此認認真真地做每一件事情就顯得尤其重要。為了不使自己前功盡棄,我們在剛開始工作的時候一定要慎之又慎,對自己的工作要十分重視,如果有必要一定要檢驗自己的工作結果,以確保自己的萬無一失,在你對工作開始了解并熟練后,你會發現自己已能不用檢驗就能保證工作的質量了。而此時你也許不需要總是重復檢驗工作結果,但還是要對自己的工作認真對待,以免失誤。
就像我在工作的時候,也犯下了不少錯誤,比如說領導交給我的文檔資料整理任務,我在最后忘記把碎紙機關掉就匆匆跑去匯報任務了,機器一直開著影響了別人,領導批評了我,我也為自己的錯誤懊悔不已。還有一次我在做客戶滿意度回訪的調查時,原以為經過前幾次電話回訪的經歷,應付這次工作應該是小菜一碟,誰知道第一個電話我就犯了重大錯誤,我把客戶經理的電話當作客戶的號碼給撥了過去,我還信誓旦旦地說:"您好,這里是中國移動定海分公司……"那人很驚訝的說它也是移動公司的,怎么客戶回訪她了,我也感覺很奇怪,直到那位客戶經理拿著手機從隔壁辦公室跑到我面前,我才發現自己犯了嚴重的錯誤。還好這次只是打錯了電話,要是經常不注意自己的工作,可能會造成更嚴重的損失。
第三:在工作崗位上一定要勤于思考,不斷改進工作方法,提高工作效率。公司的日常工作都會比較繁瑣,而且幾天下來也會比較枯燥,就是需要你多動腦筋,不斷地想方設法改進自己的工作方法,尋找或是設計簡捷的流程,提高工作效率,減少工作所需時間。實際上勤于思考在工作中是很重要的,在思考如何提高工作效率的同時,自己也能夠學到更多的知識,掌握更多的技能。當你在較短的時間內就完成了自己的工作,你將留下更多的時間去放松,去學習,去和別人打交道,這對你來說是百利而無一害的。
我個人是一個比較喜歡創新的人,在工作的時候不喜歡單調、枯燥、機械的處理任務,因為本來這類任務的處理是有規律的,完全不需要重復地做,如果動一動腦筋使用批處理或是其他方法就能大大減少處理的過程和步驟,從而減少工作時間,提高工作效率。就比如我在實習的時候,一次要使用電子e管家來進行郵箱賬號的激活,本來是項內容重復的任務,就是登陸每個郵箱,編寫3條短信然后發送出去,通過使用來激活。剛開始我采用的是單次發送的方式,即每個賬號分3次發送激活,可是這樣子大大影響了工作效率。在經過一番探索后,我嘗試了模版群發和直接群發等方法,對發送流程進行了優化,提高了工作效率。同時我也充分使用快捷健等操作來提高自己的工作效率,使工作進程提高了近一倍。在最后,我選用了一種最快捷又最準確的方法,順利地完成了任務。
實習生工作小結5200x年x月,我結束了__年的學習生涯懷揣著實現自我價值的渴望來到__x工作實習。轉眼間,__的實習期即將過去,回想自己這段時間的經歷與收獲,我深深的感到在我今后的發展__x給予我的是一筆多么寶貴的人生財富!下面,我將我的實習工作總結如下:
單位給我的工作定位是從事網絡部基礎工作以及一些網站建設,網絡程序開發等等,在此思想的指導下,我承擔了園區網絡的維護等基礎工作,包括線路檢修,交換設備更換,新用戶入戶等等這方面工作并很快掌握了其中的原理和方法,從學校的理論知識到過去一年的實踐工作,其中的角色轉變離不開單位各級領導以及同事們的幫助和指導。
網站建設方面,和__共同進行了__網站的改造,使用全新的后臺,使__網站的功能更加的強大,管理更加的有條理和方便,取得了不錯的社會效應。積極參加單位組織的各種活動,團結同事,養成了極強的團隊互助精神。參加學習了“__培訓”,學習了“__”建設的基本思想和方法。并在實踐中掌握了__建設軟件“__”的使用方法。所做的這些都是對自己一個極大的促進和提高。
經過幾個月的實踐和實習,我對未來充滿了美好的憧憬,我要更進一步的要求自己。
首先繼續學習,不斷提升理論素養。在信息時代,學習是不斷地汲取新信息,獲得事業進步的動力。走上工作崗位后,我積極響應單位號召,結合工作實際,不斷學習理論、業務知識和社會知識,用先進的理論武裝頭腦,用精良的業務知識提升能力,以廣博的社會知識拓展視野, 努力實踐,自覺進行角色轉化。只有將理論付諸于實踐才能實現理論自身的價值,也只有將理論付諸于實踐才能使理論得以檢驗。同樣,一個人的價值也是通過實踐活動來實現的,也只有通過實踐才能鍛煉人的品質,彰現人的意志。
其次從學校走向社會,首要面臨的問題便是角色轉換的問題。從一個學生轉化為一個單位人,在思想的層面上,必須認識到二者的社會角色之間存在著較大的差異。學生時代只是單純的學習知識,而社會實踐則意味著繼續學習,并將知識應用于實踐,學生時代可以自己選擇交往的對象,而社會人則更多地被他人所選擇。諸此種種的差異。不勝枚舉。但僅僅在思想的層面上認識到這一點還是不夠的,而是必須在實際的工作和生活中潛心體會,并自覺的進行這種角色的轉換。
最后提高工作積極性和主動性,我們不管做什么事都要有激情。只有激情的圣火點燃了,才可以發揮自如,才可以做到最佳,才可以不留遺憾。
【關鍵詞】 護理;臨床實習;干預性研究
【ABSTRACT】 Through a method of questionnaire,some problems during clinical internship period of nursing students were summarized,and detailed analysis was carried out in order to solve these problems.Then,some relevant intervention methods were established and carried out,which were proved significantly effective after statistical analysis for intervention effect.As a result,these intervention methods can be used to the future clinical internship.
【KEY WORDS】 Nursing care,Clinical clerkship,Intervention studies
臨床實習是以臨床實踐為主,對學生的基本理論、基本知識和基本技能進行綜合訓練,是以培養學生的獨立工作能力為主要目的的綜合培養和全面實踐訓練[1]。它既是一種將理論知識轉化為實際工作能力的教學方法,也是把理論知識應用于實踐的必需過程,是護理教育的重要組成部分。可以說,臨床實習是護生向護士角色轉變的重要階段,它將直接關系到把一名護生培養成一個什么樣的人的問題,對護生未來的人生觀、世界觀、技能水平、服務態度以及護理道德觀念的形成,都具有重要的作用[2,3]。近年來,隨著護理專業招生規模不斷擴大,臨床實習的質量出現了諸多問題,應當引起學校高度重視。只有加強護生的實習管理,改革現有護理實習管理模式,才能提高護生的實習質量,培養出大批適應新醫學模式的合格護理人才。
我校護理專業近年來在臨床實習結束考核中成績普遍不理想,為了準確了解護理高職專科生的臨床實習存在的問題,筆者有針對性地調查了我院2003級護理高職專科部分實習生,找到對實習效果影響較為顯著的因素。桑代克認為學習的實質就是使某情境與某一特定反應之間形成聯結,并使聯結的力量得以加強。教學則是安排各種情境,以便形成理想的聯結[4]。據此,我們并制定了相應的干預措施。干預措施在2005級護理高職專科班組織實施,并做了干預效果的研究。
1 材料與方法
1.1 實習過程存在問題調查
1.1.1 對象
張家口教育學院護理03級實習學生86人,其中男生22人,女生64人;年齡18~23歲,平均年齡19.26歲。臨床實習時間為10個月。
1.1.2 方法
征求教師、帶教老師以及學生的意見,同時結合近5年實習醫院所反映的情況和我院教師的總結,自行設計了調查問卷,調查采用無記名調查表的形式進行。
1.1.3 問卷內容
調查的主要內容包括:(1)你認為你的業務知識都得到了鍛煉嗎?(2)你能融入科室的集體當中嗎?(3)你能很好的和帶教老師溝通嗎?(4)你感覺你的理論知識和實際動手能力相比哪方面更加需要加強?(5)你的帶教老師主動給你講解臨床護理知識嗎?(6)你能經常主動接觸病人并交流嗎?(7)實習期間是否希望能和學校溝通解決學習生活問題?(8)在實習期間是否經常有容易緊張或焦慮、失望等情緒?
1.2 干預措施的效果
1.2.1 對象
張家口教育學院護理2004級實習學生98人,其中男生12人,女生86人,為對照組;張家口教育學院護理2005級實習學生102人,其中男生15人,女生87人,為實驗組;年齡18~24歲,平均年齡19.75歲。臨床實習時間皆為10個月。
1.2.2 方法
結合2004級實習調查結果,在2005級實習學生進入實習階段之前重點進行了實習前的強化訓練,明確強化訓練的項目,包括無菌技術、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護理、心肺復蘇等6項重點操作;在實習期間配備導師,每個導師負責3~5名護生,護生可隨時和導師取得聯系并進行互動;在實習前以及實習期間不定期由我校專業的心理輔導教師集中開展心理輔導及講座;為了突出實用性,對護生的評價由實習醫院的帶教老師給出,通過和實習醫院溝通,采用業務能力和工作態度兩方面的打分來進行,業務能力滿分為70分,工作態度滿分為30分,每個學生的成績都取其在各科室評分的平均值。每個學生的評分數據輸入計算機,采用SPSS11.0進行分析。
2009年10月任 煒等:護理專業臨床實習情況調查及干預方法研究第5期2009年10月河北北方學院學報(醫學版)第5期
2 結果
2.1 實習過程存在的問題
通過對已進行過臨床實習的護生問卷調查結果如表1所示。表1 醫學生對免疫學教學效果的反饋調查(n=126)
內 容選 項%沒有68.22你認為你的業務知識都得到了鍛煉嗎?大部分得到鍛煉30.41全部得到鍛煉1.37不能34.26你能融入科室的集體當中嗎?基本能58.25很好7.49能39.44你能很好的和帶教老師溝通嗎?基本能41不能19.56動手能力86.72你感覺你的理論知識和實際動手能力相比哪方面更加需要加強?理論知識11.61兩者都需要1.67經常26.32你的帶教老師主動給你講解臨床護理知識嗎?比較少43.54基本不講30.14能43.08你能經常主動接觸病人并交流嗎?較少32.56很少24.36希望76.28實習期間是否希望能和學校溝通解決學習生活問題?無所謂22.04不需要1.68經常有12.82在實習期間是否經常有容易緊張或焦慮、失望等情緒?有時有51.44很少有35.74
2.2 干預措施實施的效果
通過進行了相應教學改革實施干預后,實驗組和對照組的實習考核成績結果如表2所示。 表2 兩組護生考核成績的比較
3 討論
3.1 實習過程存在的問題
如表1所示,通過對已進行過臨床實習的護生問卷調查發現,有近70%的護生認為所學的知識沒有得到實踐的鍛煉。造成這樣的問題原因主要有兩方面,一方面是因為實習醫院過分重視經濟效益,把常規護理作為重要的帶教工作,不僅對學生的實習不夠重視,而且還會造成對學生的負面影響。醫院收治病種和病人的多少,不但影響學生的實踐機會,也影響了帶教老師的帶教質量。收治病人過多,帶教老師無暇顧及,收治病人過少,護生實踐機會少,接觸面窄。另一方面也是學生本身認識的問題[5],據調查顯示大部分護生對臨床實習的目的認識仍局限于打針、發藥及一些基礎護理操作。由于實習目的不明確,單純的臨床護理能力的要求對護生來說壓力不大,導致特別是在實習后期,在掌握了常用的基礎護理技術后,大部分護生覺得無所事事,逐漸放松對自己的嚴格要求,從而嚴重影響了整體的臨床實習質量。
有近35%的護生表示不能融入到科室的集體當中。這個比例雖然不算很高,也應引起重視。造成護生不能很好的融入科室的集體當中主要也有兩方面的原因。一方面,醫院科室工作人員對護生的認識需要近一步改進[6]。另一方面,更為重要的是學生的人際交流能力需要進一步加強。如有些學生剛來時同老師講話都臉紅,與人交流時聲音特別小。這就要求這類學生更應該積極融入科室,比如參與業務學習、護理查房等,使自己由被動轉為主動。
明確表示不能和帶教老師很好溝通的約占了近20%,有近25%的護生完全不能主動去接觸病人并溝通,有近一半的護生認為帶教老師不會主動為其講解臨床護理知識,這依然和學生本身的人際交往能力有密切關系。但也應當指出,帶教老師由于不能對護生進行正確對待,也會造成護生不愿意再進一步和帶教老師溝通,從而失去相互信任。在臨床實習當中,教與學不再是單純意義上的教與學,而是教師與學生之間一種雙向的互動關系。帶教老師也應認識到,這也是在滿足實習生合理、健康需要的基礎上實現自我價值的過程[7,8]。因此,在實習期間,學校、實習醫院既要嚴格要求,又要時刻體諒學生、為學生著想。臨床教學中多引導學生自我總結、自我評價和學生之間互相評價;教師評價時要善于表揚,多鼓勵,以榜樣激勵、需要激勵及感情激勵為主,批評時不傷害學生的自尊心,及時溝通教學雙方的情況,使教學雙方都能做到心中有數。當然,護生本人要體諒醫院的工作難度和帶教老師的壓力,這需要相應的溝通能力提高以及校方的針對性教育和培訓。比如,護生的職業道德教育是工作的重點,因此,在校期間要對護理專業學生進行嚴格的職業道德培訓,教育他們樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀,培養他們的愛心和敬業、奉獻精神以及吃苦耐勞的精神。
認為實際動手能力需要加強的占了80%以上,這會導致剛進入醫院會很難立刻進入狀態。可見我校學生在進入臨床實習的時候很多動手項目都很生疏,因此,需要在進入臨床實習前應進行相應的強化訓練,并且應明確強化訓練的項目。基本護理操作技術項目有20余項,其中無菌技術、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護理、導尿、灌腸、心肺復蘇8項操作,對于新畢業的護士來說比較實用,所以應在進入實習前將其作為首選強化訓練內容進行集中強化訓練[9]。
75%以上的護生認為在實習期間仍然需要學校的幫助和指導,臨床實習階段,學生分散各地各醫院,導致了學生管理的真空狀態。醫院只能在業務方面給學生提供實踐的機會,但學生日常積累下來的一些業務和生活方面的問題大多具有共性,也需要集中進行解答,這是醫院各科室的帶教老師無法一一滿足的。為了加強對學生的管理,完善教學管理制度,可對一定數量一定地點的學生配備專職導師,定期對所負責的學生進行指導,了解他們的工作生活動向,并明確導師的責、權、利,建立相應的激勵機制。
50%以上的學生在實習期間有過緊張、失望等情緒,主要原因是護生進入臨床實習前,由于即將面對角色功能的改變以及陌生的臨床環境、人際關系和學習方式,在心理上產生不安全感。另外,實習前護生年齡在20歲左右,是處于青春后期的特殊人群,此期生理發育成熟,而心理發育則相對遲緩,使得心理成熟水平、社會閱歷積累與生理成熟不相適應,容易出現心理年齡與生理年齡相脫離的現象。再有,護生在校后期學習的專業課程多,難度大,需要記憶的內容多,而教師往往較少傳授護生緩解壓力的方法和技巧,缺乏針對護生的需要、興趣、專業發展潛能予以系統性的專業輔導與人才培育的機制。因此,應當適當增加對學生進行相應心理輔導方面的教學[10]。
3.2 針對性的干預措施
針對實習過程中所存在的這些問題,在05級實習學生進入實習階段之前重點進行了實習前的強化訓練,明確強化訓練的項目,包括無菌技術、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護理、心肺復蘇等6項重點操作,并進行培訓考核,對每個學生建立考核臺帳,以便進一步跟蹤調查。
另外,在實習期間配備了專職導師,每個導師負責3~5名護生,護生可隨時和導師取得聯系并進行互動,導師每隔至多兩周必須和護生見面進行交流,并撰寫詳細的指導報告。導師需根據護生的意見和要求及時向教研室主任進行信息反饋,待實習結束按照各自所帶學生的考核成績進行總結。
同時,在實習前以及實習期間不定期由我校專業的心理輔導教師集中開展心理輔導及講座,提高護生實習前的心理健康水平,進行系統的心理干預。系里對護生進行常規心理健康狀態調查,建立護生心理健康檔案,將心理健康教育融入護理教育過程中。系里和學生會應多組織各種不同類型的團體活動,使護生在廣泛的交往和合作中建立和諧的、融洽的人際關系。有目的地安排護生臨床見習,初步熟悉實習環境。引導護生樹立正確的職業觀和就業觀,正確看待自己,善于發現自身的優勢,做到自尊、自信,遇到問題持積極樂觀的態度。將職業生涯規劃的理論引入護理教育中,在對護生進行專業教育和訓練的同時,及早向護生介紹職業生涯規劃的理論和步驟。邀請在護理領域取得較好成績的校友來為護生做講座或座談。總之,要培養護生形成良好的心理素質,為今后盡快適應臨床實習和工作崗位奠定良好的基礎。
護生在進入臨床實習結束時,取其所有科室考核得分的平均分為最終實習成績,我校04級和05級兩屆護生所在的實習醫院完全一致,評分辦法也由校方和醫院共同擬定,可認為評分標準一致,所有學生平均分輸入計算機,由SPSS計算均值,結果如表2所示。使用IndependentSamples T Test進行顯著性差異檢驗,可見實驗組和對照組相比較差異有顯著性。實驗組進入臨床實習后無論從業務評分還是工作態度評分來看,成績均好于對照組。
結果表明,護生進入臨床實習是理論與實踐的充分結合,這個過程不是簡單的送到實習醫院聽之任之的過程,而是需要校方進行大量前期準備工作,同時又要切實進行跟蹤、反饋的一個過程。只要做到了對臨床實習進行了充分的干預,臨床實習的效果就會得到顯著提高,這也需要我們今后繼續探索新的干預方法,來進一步提高臨床實習的效果。
通過對近幾年我校護生臨床實習的考核情況、實習醫院反饋情況以及對護生的問卷調查發現,對護生臨床實習質量的影響因素有很多,必須引起我們的足夠重視。為了提高臨床實習的質量,應當建立較為完善的臨床實習管理體系。
首先,按照分級管理的原則,建立由領導、主管、帶教老師、實習導師組成的四級護理實習管理體系。需要指出的是導師制的建立較為明顯的加強了實習護生和學校的互動,這對于護生的各種能力的提高都具有良好效果。另外,選擇優質的實習醫院是提高實習質量的保障,護理學的實踐性強,規范化的實習基地對于培養基礎理論扎實、動手能力強、職業素質高的護理人才非常重要。應盡量選擇規模較大、科室齊全、設備精良、病人較多、臨床教學經驗豐富的三級甲等醫院或二級甲等醫院為護理臨床實踐基地。更為重要的是要求各醫院提高認識,加強對臨床帶教,尤其是帶教老師的管理,嚴格審核實習帶教老師資格。實習帶教老師應具備大專或本科學歷,任護師5年以上,具有扎實的專業理論知識、熟練的專業技能和較強的語言表達能力和指導能力,能勝任帶教工作。護理部也應定期對帶教老師進行考核,對于考核不合格的取消其帶教老師資格。再次,在校期間要對護理專業學生進行嚴格的職業道德培訓,教育他們樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀,培養他們的愛心和敬業、奉獻精神,要教育他們熱愛護理事業和熱愛自己的服務對象—患者,要時時刻刻以病人為中心。這方面可以引入專業的心理輔導講座,來加強護生實習前的心理承受能力和人際溝通能力。為促使護生盡快進入角色,適應臨床工作,在實習前應當集中進行技能強化訓練。老師通過示范要求護生熟練掌握操作程序和專業技能,并應用整體護理的知識貫穿在操作過程中,與患者進行溝通、交流。最后,要實行嚴格考核的管理辦法。實習考核可客觀評價實習護生的實習情況,是反饋驗證實習教學質量的關鍵。按照學校有關技能考試的規定,學校和護理部不定期的檢查帶教情況,科室和帶教老師更要對護生實習的不同階段完成實習計劃情況進行嚴格的考核評定,了解護生掌握和運用情況,發現問題,及時糾正,分析原因,提出防范。
臨床實習是護理專業教學的重要環節,必須建立良好的管理和運轉體系,才能使學生完成由一名護生到一名合格臨床護士的蛻變。
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