母嬰保健的意義
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母嬰保健的意義范文第1篇
Abstract ： objective： to study the township hospital perinatal the difficulties existing in the work of maternal and infant health care， and make corresponding solution countermeasures. Methods： the study in January 2013 to June 2013 in township hospital conducted a comprehensive investigation and research， found the traditional concepts and ideas lagging behind， lack of health care knowledge， insufficient efforts in publicity and education work， construction system is not perfect， management， one-sided， and put forward the corresponding countermeasures in view of the problem. Results： through effective countermeasures， strengthening the township hospital attaches great importance to the degree of perinatal maternal and infant health care work， improve the quality of work. Conclusion： the township hospitals increased attention of perinatal maternal and infant health care work， to improve the life quality， promote the maternal and child health behavior， reduce and prevent mother-to-child disorders play a role.
Keywords ： the township hospital； Maternal and infant health care work； Perinatal； countermeasures
隨著我國城鄉醫療水平的不斷提高，醫療保障制度的不斷深入，我國城鄉孕產婦的死亡率逐年下降，但在同期的資料顯示中，鄉鎮孕產婦的死亡率要明顯高于城市的孕產婦死亡率，由此可見鄉鎮孕婦的保健工作需要進一步加強。同時根據相關的調查數據顯示，在死亡中的孕產婦中，有85%左右的孕產婦的死亡是可以避免的，而要避免這些的發生，降低鄉鎮圍產期孕婦死亡率，做好相關鄉鎮圍產期孕婦的保健工作將顯得非常的重要。本研究于2013年1月至2013年6月對鄉鎮醫院進行了全面的調查和研究，提出了圍產期母嬰保健工作中存在的難點，并制定針對性的解決對策，效果比較理想，現介紹如下。
1圍產期母嬰保健工作難點
1.1傳統觀念和思想嚴重落后
通過調查顯示，在鄉鎮中，有近95%圍產期孕婦為了知道嬰兒的性別都會在懷孕期間去做B超，有些甚至由于受到農村重男輕女思想的影響，為了能夠生男孩兒，聽信所謂的“偏方”最終導致流產甚至是胎死腹中等情況。
還有一部分由于受到傳統觀念的影響，在產后不注重個人衛生和營養的補充，最終導致營養不良，子宮恢復緩慢，這就在觀念上產生了圍產期母嬰保健工作開展的難點。
1.2相關保健工作知識缺乏
根據臨床資料顯示，大部分產婦的文化程度都集中在高中及以下，初中及以下的占了90%，從中不難看出鄉鎮醫院圍產期母嬰文化程度不高，這就容易導致在相關的母嬰保健工作上存在知識缺乏、觀念落后等現象。
同時，由于自身經驗的不足，一般的圍產期孕婦對生養嬰兒的經驗和認知都來自于親朋好友，但是因為每個人體質以及狀況不同，這就導致每一個圍產期孕婦的保健措施都會不同。在調查中顯示，在被調查的人群中甚至還有88%左右的人不知道相關的保健知識，最終對自己產生了不可避免的傷害。
1.3鄉鎮母嬰保健工作宣傳教育工作力度不足
在鄉鎮中，由于大多數圍產期孕婦的母嬰保健工作都只是來自于他人的“言傳身教”而不是通過相關的保健知識來對自己和嬰兒進行一定的護理，甚至不知道該如何更好的進行護理工作，最終導致孕產婦以及新生兒不能夠得到及時護理進而造成難以挽回的傷害。
1.4鄉鎮醫院的母嬰保健工作建設體系不完善
針對鄉鎮醫院的母嬰保健工作建設體系，主要體現在醫院護理人員和保健隊伍的投入上。在鄉鎮醫院里，很多醫院都沒有針對孕婦的專門護理人員，部分人員的學歷也相對較低，在圍產期母嬰的護理上也沒有專人進行負責，這就極大的提高了孕婦的婦科病的發生概率，也會使母嬰的死亡率上升。
專業的護理團隊建設和投入的不足也是導致圍產期母嬰死亡率高的一個原因。部分鄉鎮醫院甚至連相關的護理團隊都沒有，另外加上鄉鎮醫院孕產婦居住分散，使得圍產期母嬰得不到更好的護理。上述的鄉鎮醫院的建設體系的不完善為鄉鎮母嬰保健工作帶來了一定的不便與困難。
1.5鄉鎮母嬰保健工作管理片面化
在鄉鎮醫院母嬰保健工作當中，部分醫護人員只追求“教條型”防護措施，在保健工作開展過程中產生了“教條化”、“片面化”的現象。不管是在孕婦或妊娠婦女的護理上，還是嬰兒的保健工作上都缺上較為系統性的管理。
2圍產期母嬰保健工作對策
2.1做好鄉鎮圍產期母嬰保健知識教育工作
在日常生活中，政府利用下鄉、聯合鄉鎮政府或干部，通過開展各種教育、宣傳、講座等模式，在鄉鎮普及圍產期母嬰的保健知識教育，讓更多的人認識和意識到母嬰保健的重要性，讓人們能夠更好的通過掌握保健知識來對自己或者身邊相關的人員進行護理。
同時也要做好類似于“男女平等”的思想教育，在潛移默化中轉變鄉鎮人員的“重男輕女”思想，從而進一步讓人們能夠正常的護理和愛護嬰兒。
2.2加大對鄉鎮醫院圍產期母嬰保健工作的建設
首先針對醫院護理人員，定期進行相關的母嬰保健培訓，提高相關護理人員在這方面的技能。開展生產前后的護理咨詢與保護，及時發現護理上的不足和問題，加深對圍產期母嬰保健工作的護理實踐，進而豐富產科護理保健工作的內涵，形成以母嬰保健為中心的服務宗旨，提高母嬰保健意識和保健技能，降低圍產嬰兒的死亡率。
其次加大對鄉鎮醫院的醫療器械的投入，以及專業團隊的培養。通過對專業團隊的培養，利用人員的專業知識，更好更快的掌握母嬰保健方面的醫療器械的使用，通過器械的輔助，加上團隊的專業策劃護理，形成有計劃、有層次，有技術水平的圍產期母嬰保健的方式，從而能夠更好的對圍產期母嬰進行護理，降低母嬰的死亡率。
最后鄉鎮醫院要形成較為系統化的管理模式。通過建立保健卡等方式，有效的對圍產期母嬰進行管理，方便之后的保健工作的開展，同時也能夠讓醫院能夠通過電話監督，上門訪問等形式讓母嬰能及時的進行復查，進行母嬰保健的教育工作。
3總結
本文僅僅是一個針對鄉鎮母嬰保健工作提出的部分難點與對策，這里面也有不完善和不足的方面，但是依然希望通過本文的一些總結與建議，提高鄉鎮醫院對圍產期母嬰保健工作的重視，提高圍產期母嬰的生活質量，減少傷殘兒出生，從而能夠更好的對圍產期母嬰保健工作進行建設，降低母嬰的死亡率，讓更多的圍產期母嬰能夠得到安全、舒適、正確的護理，提高國民素質和健康水平。
參考文獻：
[1]李素云.鄉鎮醫院孕產婦圍產期健康教育的難點與對策[J].社區醫學雜志，2010，19：32-33.
母嬰保健的意義范文第2篇
【關鍵詞】居民醫療保健消費；影響因素；地區差異
一、我國居民醫療保健消費的現狀
隨著我國經濟社會的發展、醫療衛生事業水平的不斷提高，人民的健康意識開始轉變，城鄉居民的健康行為有了很大改善，人們開始從傳統的尋醫問藥轉向更加注重養生保健，醫療保健消費需求隨之擴大，并且向多元化、多層次發展。有調查顯示，醫療保健消費已成為我國居民家庭生活消費的熱點，成為推動我國經濟發展的增長點之一。
本文通過描述我國醫療保健消費的現狀，分析影響我國居民醫療保健消費的主要因素和地區之間的差異，為合理引導我國居民的醫療保健消費提供相關信息和理論依據，這將有助于居民形成良好的醫療保健消費習慣，避免盲目消費而造成醫療衛生資源的浪費。
二、我國居民醫療保健消費影響因素的定性分析
（一）收入
收入對居民醫療保健消費起著決定性的作用，收入水平的高低不僅能影響醫療保健消費水平，也會對消費結構的改善有顯著的作用。同樣，醫療保健消費作為一種特殊的消費也受到收入水平的影響，收入水平越高的居民，其醫療保健消費的邊際傾向越大，對醫療保健消費的需求也會相應提高，消費水平也會不斷提升，消費結構也會更加合理。但我國地域遼闊，各個地區之間的經濟發展水平不同，城鄉居民人均可支配收入差距不斷擴大，這加劇了區域之間和區域內部居民醫療保健水平的差異。有研究結果表明，居民收入分配差距過大會對整體消費能力造成一定的影響。
（二）價格
醫療保健作為一種福利性事業由國家提供，在一定程度上存在著壟斷現象。由于藥品和醫療服務作為必需品的特性，存在一定的剛性需求，其需求缺乏彈性，價格的變化不會對需求產生較大的影響。滋補藥品、保健器具和醫療器具需求彈性較大，自身價格的波動會引起需求的顯著變化。隨著居民健康素養的提高和保健意識的增強，更加注重疾病預防和日常保健，對于滋補保健品和保健器具的需求逐漸增多，對于藥品和醫療服務的消費漸趨合理。
（三）受教育水平
教育水平的高低對醫療保健消費具有間接的影響，教育水平的高低對于城鄉居民醫療保健消費的影響具有顯著的差異。城鎮居民受教育水平較高的人，接受的醫療保健知識更為全面，健康意識也隨之提高，注重健康的生活方式和行為，身心更為健康，這有助于減少城鎮居民的醫療保健消費支出。農村居民由于受經濟條件和健康意識的限制，小病扛、大病拖的問題仍然存在，通過教育，可以提高農村居民的健康意識，促進農村醫療保健事業的健康發展。
（四）人口年齡結構
醫療保健消費作為普通消費的一部分，更能體現生命周期假說，然而醫療保健消費又區別于其他消費，老年人口對醫療保健消費的影響較大，主要由于老年人身體素質下降，慢性病患病率較高，其醫療保健需求更加突出。人口年齡結構的改變，也會使醫療保健消費支出發生顯著的變化。
（五）地方財政醫療衛生支出
完善的醫療保險制度，會減少居民醫療保健消費的個人支出，減輕疾病經濟負擔，從而刺激人們的醫療保健消費。不同地區由于各自在政策實施上的差異而出現發展不平衡的狀況，地區之間的醫療保險制度的完善程度存在著較大差異，這也是東中西部地區居民醫療保健消費存在差異的原因之一。
三、結論
（一）我國居民醫療保健消費支出增長速度雖然較快，但是整體水平偏低
2000-2014年，我國城鎮和農村居民的醫療保健消費支出都呈現快速上升的趨勢，但是人均醫療保健消費支出占家庭總消費支出的比重偏低，并且不同收入等級之間居民醫療保健消費占家庭總消費的比重有顯著差異，城市和農村之間也明顯不同。
（二）東、中、西部地區居民醫療保健消費支出存在著差異
對于城市居民醫療保健消費支出而言，地區之間的差異大于地區內部，并且東部地區內部差異大于中、西部地區；對于農村居民醫療保健消費支出而言，地區之間的差異同樣大于地區內部，中部地區內部差異要小于東、西部地區。
（三）東、中、西部地區居民醫療保健消費的地區差異影響因素不同
社會經濟因素是影響我國居民醫療保健消費的主導因素，影響東部地區居民醫療保健消費的主要因素是人均可支配收入和受教育年限；人均可支配收入、受教育年限和老年嵫比對中部地區的影響較大；人均可支配收入、地方財政醫療保健消費支出和城鄉收入比是影響西部地區的主要因素。
四、建議
（一）提高收入的公平性
收入是影響醫療保健消費水平和結構的重要因素，從本研究可以看出，居民醫療保健消費支出隨著收入水平的提高而增加，但是人均醫療保健消費支出占人均總支出的比重隨著收入等級的升高而降低，即收入等級越低，用于醫療保健消費支出的比重越高。因此要促進醫療保健消費的穩定健康發展，必須要保證城鄉居民收入的穩定增長。
（二）加快培養醫療保健服務專業人才
由于健康服務涉及諸多學科，對專業人才的要求較高，在社會上出現供不應求的現象，醫療保健服務專業人才的缺失，使服務水平和能力受到很大的限制，這也制約著健康服務業的發展，這也是居民看病難的一個重要原因。因此要積極開展健康服務人員的培訓，鼓勵教育培訓機構和職業院校進行此類人才的培養，形成品牌。吸收城市下崗職工和引導農村富余勞動力進行專業培訓，經考核合格后進入養老機構就業，在解決這些人員就業的同時，為社會提供服務。
（三）鼓勵社會資本舉辦民營醫療保健機構
鼓勵和引導社會資本舉辦民營醫療保健機構，近年來，國家出臺一系列政策措施來降低社會資本進入民營醫療機構的門檻，鼓勵和支持社會辦醫，并進行分類管理。在新增醫療衛生資源和制定區域衛生規劃時要優先考慮社會資本，適度向非公立醫療機構傾斜；同時，還要創造良好的外部社會環境，吸引外資，簡化審批程序，加強制度管理。
參考文獻：
母嬰保健的意義范文第3篇
〔關鍵詞〕母嬰床旁護理模式；產科護理；效果觀察
母嬰床旁護理模式是指孕婦產后住院期間由母嬰專科護士24h在產婦床旁進行護理的模式，護理人員通過演示和宣講等手段，幫助產婦和家屬快速掌握母嬰護理技能和保健知識，幫助產婦及家屬盡快適應角色轉變[1]。我們分析產后實行母嬰床旁護理模式的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取在我院2014年7月至2015年12月就診的240例產婦作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組120例，兩組產婦年齡20~33歲，平均（25.3±3.4）歲，體重45~70kg，平均（53.7±5.46）kg，孕周30~42周，平均（38.42±0.35）周，其中自然分娩168例，剖宮產72例。兩組產婦的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法
研究組：由臨床經驗豐富、有責任心、專業技能強的母嬰專科護士對母嬰進行24h的護理。
（1）要求家屬和產婦共同參與常規護理，預防接種、胎便排除、換尿布、疾病篩查、面部清潔、按摩撫觸、聽力篩查等都在產婦床前完成；
（2）母嬰專科護士在護理過程中會對產婦的產后護理知識進行詳細的講解，對產婦的飲食、運動、身形恢復等進行指導；還對產婦及家屬進行母乳喂養的好處、嬰兒的洗澡方法、嬰兒常見生理變化、嬰兒早期教育方法、免疫計劃等知識普及；
（3）在涉及到洗澡、換尿布等可操作性知識時，母嬰專科護士會進行具體演示，并要求產婦和家屬親自動手操作，護士會對產婦及家屬的動作進行指導與強化，幫助其牢固掌握護理技巧和保健知識。對照組：采用常規護理模式，護士每天按規定時間到產房接新生嬰兒去沐浴室和治療室進行沐浴、預防接種、撫觸、聽力篩查等活動，在保健知識和母嬰護理技能培訓上由產婦或家人每天到大房間接受集中培訓。
1.3觀察指標
采用母嬰專科護士自行設計的護理滿意度調查表和母嬰保健知識及技能掌握情況表對產婦及家屬在出院前進行調查，比較兩組產婦及家屬對護理人員的滿意度、母嬰保健知識掌握情況和母嬰護理技能熟練程度。
1.4統計學分析
采用SPSS19.0統計軟件進行分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組產婦及家屬對母嬰保健知識掌握情況比較
研究組熟悉母嬰保健知識109例，占90.83%，對照組熟悉母嬰保健知識87例，占72.5%，研究組母嬰保健知識的掌握情況明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2兩組產婦及家屬對嬰兒護理技能的掌握程度比較
研究組嬰兒護理技能的掌握程度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2.3兩組產婦及其家屬對護理滿意程度比較
研究組對護理的滿意程度為96.67%，對照組對護理的滿意程度為80.83%，研究組的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
母嬰床旁護理模式作為一種優質的產后護理服務，充分滿足了產婦及家屬共同參與的心理，在產科臨床護理中具有十分重要的應用價值。
（1）母嬰床旁護理模式有利于提高產婦及家屬的滿意程度。母嬰專科護士在護理過程中，通過手把手的教學，向產婦及家屬傳授母嬰保健知識、嬰兒護理技巧，有助于產婦及家屬實現與嬰兒的良好溝通，有利于幫助他們盡快轉變自身角色[2]。
（2）母嬰床旁護理模式有利于提高護理質量。母嬰床旁護理工作都是由母嬰專科護士負責，臨床經驗豐富、善于溝通并、責任心強，能夠幫助家屬及產婦迅速掌握相關知識和技能，產科護理的質量得到了保障。母嬰床旁護理模式在產科護理上效果顯著，值得臨床推廣應用。
［參考文獻］
［1］李嵐.母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用分析[J].實用婦產科雜志，2013，29（5）：395-396.
母嬰保健的意義范文第4篇
目的觀察孕婦學校健康教育對母嬰健康的影響。方法72例待產婦,根據簡單隨機分組法分為實驗組和對照組,每組36例。對照組不接受孕婦學校健康教育,實驗組接受孕婦學校健康教育。比較兩組分娩方式、孕產期并發癥發生情況及新生兒狀況等。結果實驗組剖宮產率、孕產期并發癥發生率、不良新生兒結局比例顯著低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論孕婦學校健康教育可更好地保證分娩期母嬰健康,降低剖宮產率,降低孕產期并發癥發生率,值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】
學校健康教育；母嬰結局；并發癥
孕期健康教育是通過幫助孕婦及家屬了解母嬰健康相關知識,使產婦了解孕產醫學常識,減輕孕婦對分娩的過度擔心、恐懼等不良心理［1］,避免可能導致影響母嬰健康活動的發生,從而保證孕婦及家屬在妊娠、分娩過程中保持良好的心理、生理狀態。加強對孕產婦的健康教育,對降低胎嬰病死率、降低孕產婦死亡率、保障母嬰健康意義重大［2］。本研究選擇本院2014年9月~2015年9月收治的72例待產孕產婦為研究對象,通過在孕婦學校開展孕產期健康教育,使孕產婦順利通過妊娠、分娩,臨床效果顯著,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇本院2014年9月~2015年9月收治的72例待產婦,根據簡單隨機分組法分為實驗組和對照組,每組36例。實驗組年齡20~34歲,平均年齡(28.4±2.4)歲；初產26例,經產10例；文化程度：高中及以下16例,中專及以上20例。對照組年齡19~34歲,平均年齡(28.1±2.5)歲；初產25例,經產11例；文化程度：高中及以下15例,中專及以上21例。兩組患者年齡、文化程度等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組不接受孕婦學校健康教育,僅接受常規檢查。實驗組接受孕婦學校健康教育,健康教育實施方法如下：通過在產科門診孕婦學校集中健康教育方式,于每周六上午授課1次,授課對象為孕婦及孕婦家屬。授課形式：發放健康教育課程書籍,課堂多媒體講解孕期保健知識,觀看孕期保健宣傳教育紀錄片等。授課內容：①孕期：使產婦了解影響嬰兒質量的相關因素、孕期注意事項,使產婦能開展孕期自我保健,不接觸放射性強物質,注意營養均衡。做好胎動監測工作及分娩前準備工作。②分娩期：授課老師詳細向產婦講授產程進展,使孕婦了解分娩過程,指導產婦運用助產法與壓迫止痛法,緩解分娩疼痛。向產婦講授分娩為正常生理過程,消除分娩時恐懼心理。比較正常分泌與剖宮產對母嬰雙方的利弊,產后使嬰兒盡早吸吮,促進產婦乳汁分泌。③產后：講授產婦孕產期正常飲食、休息方法,針對存在的具體問題進行健康指導。講授產褥期相關衛生知識,鼓勵產婦早期下床活動,指導新生兒洗澡及臍帶處理等。
1.3觀察指標觀察兩組分娩方式,孕產期早產、貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、產后出血等并發癥發生情況,新生兒狀況等。
1.4統計學方法采用SAS9.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組孕產婦分娩方式比較實驗組經陰道分娩27例(75.0%),剖宮產9例(25.0%)。對照組經陰道分娩20例(55.6%),剖宮產16例(44.4%)。實驗組剖宮產率顯著低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組孕產期并發癥發生情況比較實驗組孕產期出現貧血0例,產后出血1例,無死亡病例,并發癥發生率為2.8%。對照組孕產期出現貧血3例,妊娠期高血壓3例,產后出血2例,無死亡病例,并發癥發生率為22.2%。實驗組孕產期并發癥發生率顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。2.3兩組新生兒結局比較實驗組出現新生兒窒息1例,低出生體重兒1例,不良新生兒結局比例達5.6%。對照組出現新生兒窒息3例,巨大兒3例,低出生體重兒3例,不良新生兒結局比例達25.0%。實驗組不良新生兒結局比例顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
隨著近年來人民生活水平、文化素質的不斷提高,人們對母嬰安全保障的認識已逐漸由過去單純依靠醫務人員的救護,轉變為主動尋求自我預防保健,也給臨床護理工作帶來了新的挑戰［3］。但整體來講,孕產婦對孕期保健知識仍相對匱乏,常有擔心出血、疼痛及嬰兒健康等諸多心理問題,這些問題在影響分娩方式、產程及產后并發癥發生率的同時,也對嬰兒健康產生不利影響。故加強對孕產期孕婦的健康教育,提高孕產婦自我保健水平對母嬰結局意義重大。
孕婦學校是通過對孕婦的集中教育,使孕婦正確看待分娩過程,充分認識剖宮產術、自然分娩的利弊,在分娩過程中通過合理運用、深呼吸等技巧,應對分娩不適。通過孕婦學校健康教育使產婦了解陣痛與分娩之間的關系,從而利于增強自認分娩的信心。通過孕產婦加強自我保健,消除緊張、恐懼心理,保持積極心態,提高痛閾,減少心理因素導致的宮縮異常及產程延長,促進自然分娩［4］。本組研究結果顯示,實驗組給予孕婦學校健康教育后,孕婦剖宮產率顯著下降,孕產期并發癥發生率顯著減輕,新生兒結局也顯著優于未給予健康教育的對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,對孕婦進行學校健康教育可更好地保證分娩期母嬰健康,降低剖宮產率,降低孕產期并發癥發生率,值得臨床推廣應用。
參考文獻
［1］邢俊香.孕產婦院前健康教育對母嬰健康的影響.齊魯護理雜志,2011,17(8):120-121.
［2］楊素勉,馬衛景,岳文芳,等.孕婦學校健康教育對母嬰健康的影響.中國婦幼保健,2010,25(15):2044-2045.
［3］余力,余敏.孕產婦院前健康教育對母嬰健康的影響分析.中國民康醫學,2013,25(24):134,144.
母嬰保健的意義范文第5篇
[關鍵詞] 孕晚期；HBV-DNA病毒載量；母嬰傳播
[中圖分類號] R512.6+2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）04（a）-0126-03
乙型肝炎母嬰垂直傳播是新生兒感染乙型肝炎的主要方式之一，其對新生兒的影響遠遠超過成年后感染，對子代影響更為嚴重[1]。通過孕晚期口服適量抗病毒藥物降低孕產婦體內的HBV-DNA病毒載量能夠降低新生兒感染的發生率[2]，這種方法在國內已有應用，近期效果明顯，但其遠期影響尚未明確，相關資料還比較欠缺。本研究通過對孕晚期HBV-DNA病毒載量與乙型肝炎母嬰傳播的關系進行研究，旨在為降低高病毒載量孕婦的乙型肝炎母嬰傳播率提供依據。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年6月～2015年7月在本院婦產科進行分娩生產的88例乙型肝炎病毒攜帶孕產婦作為研究對象，所有孕產婦均符合《慢性乙型肝炎防治指南》[3-4]中的相關診斷標準，排除伴有丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等其他病毒感染以及各種內外科合并癥者，所有入選的孕產婦均為單活胎，年齡為23～38歲，其中剖宮產43例，順產45例。于孕晚期37周時對所有入選孕產婦進行HBV-DNA檢測，以HBV-DNA病毒載量達到1.0×106 IU/ml為檢測分界值，將入選孕產婦分為高病毒載量組（55例）和低病毒載量組（33例）。兩組的年齡、生產方式等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 血液樣本采集 分別于兩組新生兒出生后2周、1個月、7個月采集其外周血5 ml，使用離心機（3000 r/min）進行離心分離血清后保存待測。
1.2.2 檢測方法 取新生兒出生后2周、1個月、7個月的血清樣本，采用TL988 PCR儀（由天隆科技公司提供）測定兩組新生兒的HBV-DNA病毒載量（熒光定量PCR技術）；采用化學發光法測定兩組新生兒的乙型肝炎五項水平，儀器為安圖公司生產的LUMO化學發光免疫分析儀。新生兒HBV-DNA病毒載量>1.0×102 IU/ml判定為乙型肝炎感染，依據相關標準計算不同時階段兩組新生兒的乙型肝炎五項陽性率。
1.3 觀察指標
待兩組孕婦生產之后分別對兩組新生兒的乙型肝炎感染率進行比較，記錄其乙型肝炎五項結果以及HBV-DNA病毒載量。依據乙型肝炎五項定量檢測標準計算出兩組新生兒的乙型肝炎五項陽性率，具體為：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）>0.5 ng/ml為陽性；乙型肝炎表面抗體（HBsAb）>10 mIU/ml為陽性；乙型肝炎e抗原（HBeAg）>0.5 PEI U/ml為陽性；乙型肝炎e抗體（HBeAb）>0.2 PEI U/ml為陽性；乙型肝炎核心抗體（HBcAb）>0.9 PEI U/ml為陽性[5]。
1.4 統計學處理
采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組新生兒乙型肝炎母嬰傳播感染率的比較
高病毒載量組新生兒的乙型肝炎母嬰傳播感染率為23.08%（15/63），顯著高于低病毒載量組的6.06%（2/33），差異有統計學意義（χ2=4.4203，P=0.0355）。
2.2 兩組新生兒不同時間段乙型肝炎五項陽性率及DNA病毒載量的比較
高病毒載量組新生兒出生后2周、1個月及7個月的乙型肝炎五項檢測陽性率及HBV-DNA病毒載量顯著高于低病毒載量組，差異有統計學意義（P
3 討論
我國是乙型肝炎感染發病的高危地區，而母嬰傳播是HBV感染的主要傳播途徑，相關資料顯示，40%～50%的乙型肝炎病毒感染由母嬰傳播所致[6-7]。目前，關于母嬰傳播所致感染的機制尚不明確，特異性免疫耐受、HBV病毒變異以及基因的異質性都可能是引發宮內感染的因素[8]，有效阻斷母嬰傳播是預防乙型肝炎的主要途徑。
產前盡量減少孕產婦分泌物、血液對產兒的污染以及產后及時為產兒注射乙型肝炎人免疫球蛋白及乙型肝炎疫苗，能夠在一定程度上減少乙型肝炎病毒的母嬰傳播[9-10]，但由于孕婦產前以及生產過程中存在眾多不確定因素，往往會對傳播率造成一定影響。于孕晚期口服適量抗病毒藥物降低孕產婦體內HBV-DNA病毒載量能夠降低新生兒感染的發生率。
血清HBV-DNA病毒載量是直接反應乙型肝炎病毒在體內復制宿主的傳染性指標，目前的研究已證實HBV病毒可在胎盤組織進行復制傳播[11-12]。血清HBV-DNA病毒載量水平的高低往往標志著乙型肝炎傳染性的強弱，其能夠直觀地體現出宿主的傳染性[13]，同時也對母嬰傳播的概率造成極大影響。本研究結果顯示，高病毒載量組新生兒的乙型肝炎母嬰傳播感染率為23.08%，顯著高于低病毒載量組的6.06%，提示HBV-DNA病毒載量越高，其新生兒感染HBV的可能性越大[14-15]；各個時間階段高病毒載量組新生兒出生后2周、1個月及7個月的乙型肝炎五項檢測陽性率及HBV-DNA病毒載量均高于低病毒載量組，差異有統計學意義（P
綜上所述，孕產婦HBV-DNA水平的高低極大程度地影響了新生兒感染乙型肝炎的概率，只有降低孕婦血液中的HBV-DNA病毒載量水平，才能有效預防新生兒感染乙型肝炎。
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