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老年人的壓瘡護理范文第1篇

1 臨床資料

本組共230例，年齡66—96歲，平均年齡75歲，糖尿病5 例，消瘦10例，水腫5例，皮膚擦傷10例。

2 護理

2.1術前訪視 術前1日由巡回護士訪視病人的基本信息，并對手術患者的皮膚進行評估。

2.2術前認真檢查患者皮膚情況，按照手術交接班的要求認真填寫，如有特殊情況及時向手術醫生反饋，并采取相應的護理措施。

2.3術中護理實施

2.3.1患者由交換車至手術床或手術床至交換車搬動時，動作應輕穩、不能拖拉，并嚴格保持患肢外展中立位，并保持手術床整、無折痕。

2.3.2常規執行手術擺放基本原則和要求，骨突部位用海綿墊、布墊等。

2.3.3嚴格落實術中患者保溫的措施 從皮膚消毒到鋪巾前，將室溫提前調至26—28℃，術中注意非手術野的遮蓋，減少體溫的散發，術中切口沖洗液盡量加溫，術中輸血應盡量提前復溫。

2.3.4消毒皮膚如用2%—3%碘酒時應脫碘徹底，防止皮膚灼傷，消毒皮膚的消毒液或沖洗液應防止流到受壓部位。

2.3.5術前有大便失禁病人可用凡士林紗條填塞，紗條外露一小段后再用手術切口膜黏貼并固定紗條，防止大便流出刺激局部皮膚和污染手術野。

2.3.6術后皮膚的膠布痕跡用生理鹽水輕輕擦凈，盡量不用松節油等刺激性物質去除，防止因刺激性強導致皮膚過敏、發癢、抓破、感染等。

2.3.7重點部位的保護：因手術不同，皮膚的受力點也不同，側臥60-90°，主要受力部位是對側肩關節的肩峰、髂前上棘、股骨外髁、外踝四個部位應加強保護，術中改變或牽拉患肢時，導致支撐點皮膚移位，在術中應注意保護受力部位，提醒醫生不能突然用力過猛牽拉，盡量避免不必要的反復牽拉。

2.3.8發揮團體力量。密切配合，盡量縮短手術時間。

3 結果

230例老年人工關節置換術中有2例患者對側髂前上棘發紅，2例患者在手術結束撕脫手術切口膜過程中皮膚損傷。

4 討論

2例對側髂前上棘發紅，1例是由于病人過分消瘦，術中復位牽拉引起，術后馬上按摩皮膚等處理并與病房護士認真做好交接班，術后加強巡視。1例是由于自制的墊沒有彈性，建議醫院購買彈性好，硅膠性質的各種墊；2例在撕手術切口膜過程中皮膚損傷，立即請醫生對傷口進行處理，上報護理部，填寫不良事件表格并上交護理部，分析原因，持續改進。

老年人的壓瘡護理范文第2篇

關鍵詞：老年人 用藥安全 護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0322-02

當今社會人口老齡化逐漸增長，隨著老年人的增加，對醫療護理保健的需求也日益增加，老年護理也越來越熱門。老年護理從業人員不僅要認識疾病還要學會識別潛在的護理風險，為老年人提供安全的護理，使其更好的融入社會生活。

1 老年病人的特點

老年人隨著年齡的增長，身體機能出現衰退，聽力、視覺、操作能力和反應速度逐漸降低；加上精神活動能力減弱、人格的改變等多重因素，老年人在患病時會非常痛苦。老年護理從業人員不光要照顧老年人生理，還要重視老人心理問題，對可能發生的事做出正確判斷。

2 老年病房護理管理中常見的風險

在老年病房里最常出現的安全風險有“跌倒、壓瘡、突發病情變化、老年病人因感受性降低，疾病發生變化時常無自覺癥狀、自殺”等。老年護理人員在照顧老人安全用藥的同時還應注意老年人的這一系列風險。

2.1 安全風險。

2.1.1 跌倒。跌倒是老年病人常見的護理風險，歐美等國每年有35%以上的老年人跌倒1次或多次，跌倒在65歲以上老年人的死因排序中，位列第6位。對北京市10個城區2895名老年人的安全調查顯示，跌到的發生率為31.26%，居所有安全問題之首。

2.1.2 壓瘡。調查顯示70%的壓瘡見于70歲以上的老年病人。老年病人的壓瘡比較隱蔽、易繼發感染、愈合困難，加之老年病人全身反應不明顯，常常會貽誤治療時機而導致并發癥的發生。發生壓瘡的老年人的死亡率與未發生者比較增加了4倍，如果壓瘡長期不愈合，其死亡率增加6陪。

2.1.3 突發病情變化。老年病人因感受性降低，疾病發生變化時常無自覺癥狀。據統計35%～80%的老年人發生心肌梗死時無疼痛；49%的老年人患腹膜炎時疼痛反應不明顯，往往會延誤后續的治療和護理，導致嚴重后果。

2.2 影響老年人用藥的相關因素。老年人在用藥方面也應時刻注意。老人因胃粘膜逐漸萎縮，胃液分泌減少，使PH值升高，胃血流量減少，腸蠕動減弱，從而影響藥物的吸收。一些親脂性的藥物如巴比妥、地西泮等，容易在脂肪組織內蓄積，長期服用可能產生毒性反應，護理人員在給老人用藥時應注意。

2.2.1 老年人的藥物動力學特點。藥物的吸收：老年人因胃粘膜逐漸萎縮，胃液分泌減少，使PH值升高，胃血流量減少，腸蠕動減弱，這些改變都能影響口服藥物的吸收。藥物的分布：藥物吸收入血液循環后，隨血流分布于全身，影響其分布的因素有身體結構的組成成分（水、肌肉、脂肪）。老年人隨著老齡化，在結構成分上，水及肌肉成分減少，而脂肪成分增多，也會影響藥物的分布變化。尤其是老年女性，脂肪成分的增加較男性明顯。

2.2.2 藥物的代謝與排泄。藥物進入人體后經肝臟代謝，由腸或腎臟排出體外。肝臟作為主要代謝器官，在此主要通過各種酶類的活性，促進藥物的生物轉化，通過肝臟血流等決定藥物代謝、排泄率。但老年人的肝臟體積和重量隨老齡化而減少，功能性肝細胞和肝血流量也逐年減少，因而對在肝內代謝和排泄的藥物會有一定的影響。

2.2.3 多種藥物相互干擾的影響。年老病多，聯合用藥在老年病人中十分常見。幾種藥物先后或同時應用，往往會使藥效加強或削弱，可出現嚴重的不良反應，及至誘發中毒，有時甚至屬于配伍禁忌者，卻誤以為原發疾病的病情發展，導致生命危害。

3 老年病護理風險防范

老年護理從業人員，尤其是身為老年病房管理者的護士長，在工作中應充分評估老年病護理中存在的風險，做好人員培訓，建立健全管理制度及風險預案，積極介入病房的基礎設施建設，加強對老年病人安全知識的宣教，做到防患于未然。

4 按分級護理規定時間巡視病房

三級護理的患者沒有明確的規定時間，夜間一般要求每小時1次。但老年人睡眠淺，頻繁的巡視容易驚醒患者，造成患者不滿。除做好患者的解釋工作，取得諒解外，要求護士在夜間巡視過程中，注意動作輕，關門輕。在觀察患者呼吸情況時，切忌把光直照到患者臉上，可用手擋一下光源。

5 夜間主要安全問題的防范措施

老年護理從業人員在工作中應充分評估老年病護理中存在的風險，并且做好培訓，建立起健全的風險預案，加強對老年病人安全知識的教導，做到防范于未然。護理人員應時常對患者做好宣傳教育，按規定時間巡視病房。在夜晚時分應注意的一些安全問題有“墜床、猝死、外出”。

5.1 墜床。我科通過調查，建議使用使用日本進口的八樂夢電控護理床，床兩側同時具有扶欄，升降便捷。夜間護士在患者睡前檢查病床的護欄是否升起，并調整合理的床高，一般為47cm，便于患者安全地起身和躺下。

5.2 猝死。研究表明6～12點是冠心病、心肌梗死猝死發生的高發時間，此時血壓最高，容易猝死。所以需要提醒患者這一期間避免體育鍛煉。對白天有誘因發生的患者，如過度勞累、情緒激動等，夜間也應加強對病情的觀察。猝死發病急、病情兇，因此，應加強護士責任心，提高對猝死的認識，掌握其發病誘因、規律、臨床先兆，避免情緒激動、勞累、飽餐、飲酒過量等因素。

5.3 外出。大多數老人有清晨鍛煉的習慣，一旦病情穩定，往往恢復晨練，選擇的地點、方式因人而異。而此時正是晨間護理工作最忙碌的時候，當班護士無法顧及每一個患者的行蹤。為防意外，平時除做好宣教，嚴格請假制度外，還需要了解患者晨練方式、持續時間、愿意選擇的地點。鼓勵在院內、病區內活動，避免選擇過于僻靜的地點。鼓勵與病友同行，盡量不要單獨活動。如患者超出平時活動的正常時間，沒有按時返回病房，應提高警惕，組織尋找。

參考文獻

[1]老年醫學委員會.實現健康老齡化迎接21世紀人口老齡化挑戰.北京：中華醫學會，2007：259

[2]王曉湘，張琳華，張瑩，等.淺析危重患者救治中的護理風險及防范措施.西南軍醫，2006，8（2）：93-94

老年人的壓瘡護理范文第3篇

1.1心腦血管疾病的防治辦法

老年人病患往往身體各個部分的新陳代謝功能衰退，循環系統的能力不強，易在身體損傷后很難康復，還會同時患有其他病癥。所以老年患者在受到局部損傷后，再加上精神緊張、情緒不良和疼痛的刺激，都會導致身體防御機能減弱，免疫能力下降，誘發心腦血管疾病等。所以醫護人員應該經常巡視病房，關心老年患者，注意患者的面色體征變化，并且進行病情治療的切實記錄。

1.2肺部感染的防治辦法

在臨床觀察中，老年骨科患者時有發生的并發癥有肺部感染，所以要對患者的呼吸道疾病進行預防。老年人患者的呼吸道功能衰退、長期臥床及骨病疼痛，以致于不敢咳嗽，呼吸道分泌物不易排出，最終導致肺部感染的呼吸道疾病。所以患者在休養期間要戒煙、做深呼吸、擴胸運動及合理鍛煉，以增加肺活量，防治肺部感染。在患者呼吸困難，有痰液不易咳出時，可以給患者吸入糜蛋白酶、慶大霉素等，便于將痰液排出體外[4,5]。

1.3壓瘡的防治辦法

老年人的細胞代謝活動減慢，皮膚松弛干燥，供血不足，所以在長期時間的臥床后會發生壓瘡。這就要求護理人員在護理時，要定期為患者擦拭身體，換洗床單，晾曬被褥等，保持患者的皮膚清潔，同時還要時常協助病患翻身，避免發生壓瘡。護士應避免在活動中拖拉推患者以致患者皮膚受損，還要為患者按摩擦洗病痛處。

1.4泌尿疾病的防治辦法

老年人長期臥床后，不常活動，飲食減少，胃腸蠕動減弱，會導致排泄系統功能衰退，出現尿儲留現象，從而引發泌尿系統感染和便秘。所以要保持臥床病患的清潔，及時排泄，以加強泌尿系統功能。對于便秘患者，護理人員要控制患者的飲食，多吃一些含有粗纖維及維生素豐富的蔬果，還要鼓勵患者多加飲水，并且讓患者養成及時排便的習慣，以防發生便秘，還可以利用開塞露或者灌腸來協助排便。患者應該遵醫囑，多食用清淡的飯菜，忌辛辣食物。

1.5下肢靜脈血栓的防治辦法

老年人的血流緩慢，血液黏稠度高，還有手術時引起血管壁損傷，這些都會引發靜脈血栓的形成，甚至會導致死亡。所以在手術后要加強患者的腿部肌肉活動，適當鍛煉以增強血液循環，防止肌肉壞死及血栓形成。要定期為患者護理傷處，觀察是否紅腫發炎，還要強調患者戒煙，避免尼古丁刺激血管收縮，防止下肢靜脈血栓的形成。若患者血液黏稠度過高，可以注射小劑量的肝素或低分子右旋糖酐。

2康復護理方法

老年骨科患者在手術后早期要加強肢體鍛煉，活動健康肢體和損傷處的肌肉；3周后要進行關節運動，用以增強血液循環，防止肌肉萎縮壞死。雖然患者會感受到不同程度的疼痛，但是還要參與合適的鍛煉活動，循序漸進的運動，在保證自身安全的前提下離床活動，以加快康復進程。

3討論

老年人的壓瘡護理范文第4篇

【關鍵詞】骨科患者；老年人；護理體會

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0159-02

1臨床資料

2008年1月～2013年1月收治老年骨科患者92例，男60例，女32例，年齡60～93歲。腰椎間盤突出、腰椎骨折11例，胸椎骨折2例，鎖骨骨折3例，下肢骨折6例，頸椎病、頸椎骨折10例，上肢骨折57例，股部金屬異物1例，手壓榨傷2例；除1例出現冠心病并發癥外，其他均治愈出院。

2護理

骨科老年患者由于喪失生活自理能力，需要較好的護理，這就要求護理人員具有較強的護理能力和護理意識。針對骨科老年患者的護理，根據多年來的護理實踐和體會，認為對骨科老年患者的護理可分為心理護理、牽引護理、飲食護理和并發癥護理四大方面。

2.1心理護理

由于老年人骨折通常由意外造成，導致突然失去正常生活能力，他們擔心自己會殘疾，給兒女們帶來麻煩和負擔，進而加重自己的心理負擔。他們的心理負擔主要表現為心理恐慌，治療期間內心壓力過大，有的情緒低落、悲觀失望，對什么都漠不關心，也有的出現煩躁、焦慮、情緒脆弱、敏感、甚至失眠。良好的心理護理需要實現的目標是做好患者的思想工作，并協調做好家屬的思想工作，盡可能爭取家屬的合作。在護理中，護理人員應周到而細致地做好其生活護理，使其精神上受到安慰，盡可能滿足患者的心理上的需要。

2.2牽引護理

臥硬板床，床尾抬高，以增加反牽引力，牽引重量一般維持體重的1/7，不可隨意增減。在牽引期間要注意觀察患肢血液循環，骨突部皮膚有無受壓迫，皮膚有無發癢、過敏，或引起水泡，出現潰瘍等情況。對皮膚牽引的患者要觀察牽引帶是否滑脫、松散。骨牽引患者觀察其針孔處有無滲血、感染，保持針眼干燥、清潔，用75%乙醇點針孔處，2次/日。指導家屬在護理時動作要輕，不可觸動骨牽引針以免引起針移位及疼痛。下肢牽引的肢體要保持外展中立位，防止患肢外旋，內收，并注意腓總神經不要受壓，以免造成畸形愈合或腓總神經損傷。在牽引過程中鼓勵并指導其進行功能鍛煉，練習關節活動，防止關節僵硬和肌肉萎縮，冬季注意肢體保暖，可用棉被覆蓋或包裹，防止受涼。

2.3飲食護理

骨科老年患者在醫治過程中，身體消耗較大，且器官有不同程度的退化，因此護理人員應多加注意對患者的飲食護理。護理人員應悉心照料患者的飲食，向其說明營養的重要性，鼓勵多飲水，多食易消化又營養的食物。患者由于突如其來的疾病帶來的沉重的心理負擔，進而導致食欲不振，故引導患者在住院期間養成有規律、合理的飲食習慣是護理人員護理工作中占有重要地位的一項內容。

2.4并發癥預防及護理

骨科老年患者在醫治過程中有可能出現一系列諸如高血壓、冠心病、糖尿病、壓瘡等并發癥。患者如果在醫治過程中出現并發癥將會極大地影響患者原本就沉重的思想和心理負擔，給護理工作帶來更大的挑戰。因此，盡力做好骨科老年患者的并發癥預防和護理工作對整個醫治康復過程來說意義重大。

2.4.1 高血壓

老年人由于不同程度的動脈硬化、血壓調節功能降低，患者由于情緒緊張激動也易導致血壓升高。護理人員應加強巡視，定期檢測患者血壓，遵醫囑合理給患者用藥，防止腦血管意外的發生。

2.4.2 冠心病

心臟是人體的重要器官，它的作用就好比是一個永不停止工作的泵，隨著心臟每次收縮將攜帶氧氣和營養物質的血流經主動脈輸送到全身，以供給各組織細胞代謝需要。“冠心病”是冠狀動脈性心臟病的簡稱。由于衰老導致身體生理機能衰退的老年人是該病的好發群體。骨科老年患者因創傷疼痛易增加心臟負擔，護理人員應用心電監護儀監測患者血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度，并觀察患者的意識、表情，備好各種急救藥品和設備。若患者出現劇烈疼痛，應及時做止痛處理。

2.4.3糖尿病

創傷的刺激常常使老年人的血糖出現應激性升高現象。作為護理人員，應當指導患者合理飲食，定時檢測患者血糖、尿糖變化。對于胰島素的用量要合理適度、傷口要敷好，保持干燥。

2.4.4 壓瘡

骨科患者在醫治過程中往往需要長時間臥床，而長時間臥床容易引發壓瘡病癥。然而，只要護理得當，完全可以避免。對于長期臥床的骨科老年患者，要仔細觀察，重視基礎性護理，盡早發現病癥，及時處理，定時幫助患者翻身和變換。保持受壓部位清潔干燥，促進局部的血液循環，經常按摩受壓部位也可以在很大程度上預防壓瘡出現的可能性。對于不配合翻身等動作的患者，需向其說明預防壓瘡的重要性，多加引導和示范，幫助患者建立防治壓瘡的計劃。

3結果

在我科收治的92例骨科老年患者中，除1例出現冠心病并發癥外，其他均治愈出院。患者住院康復時間最短1個月，最長4個月，平均2個月。在我院對康復后的92例患者進行的內容為“老年患者的健康行為養成率和護理前后心理狀況”的調查研究后發現，經過我科護理人員的專業護理后，大部分患者康復后容易養成健康的行為習慣，護理前后心理狀況也有較大改觀，情緒由悲觀失望到樂觀向上，態度也從漠不關心轉變為親切熱忱。由此可見，良好出色的護理工作對骨科老年患者的康復和心理創傷的醫治具有重大的現實意義。

4總結體會

對骨科老年患者的護理體會，主要包含心理護理和牽引護理以及預防并發癥護理三方面的內容，但是追本溯源，最重要的仍是心理護理。古語有言：“夫哀莫大于心死，而身滅亦次之” 。對患者及時進行心理疏導和精神安慰是整個護理過程的首要要求，同時也是患者快速康復的前提條件。護理人員應開導家屬，安慰和鼓勵患者，多傾聽患者的想法和要求，教導家屬對患者不離不棄，讓患者充分感受到家庭的溫暖和社會的關愛，并通過講解成功的康復案例給予患者和家屬治愈康復的信心。除了心理護理的要求外，還需具備護理意識和護理能力。在護理過程中，護理人員應時刻具有護理意識，表現在對病人的細心照顧，定時檢測患者身體的各項指標，尤其需要預防各種并發癥的發生。在護理能力上，要求護理人員動作要輕柔，切記生拉硬拽，注意病人的臥位和床鋪的清潔。值得指出的是，在實際的護理過程中，應注意心理護理和護理能力不能偏重一方，應當綜合、協調使用兩者，以達到最好的護理效果。

參考文獻：

[1] 吳愛瓊. 骨科老年患者的護理體會[J]. 臨床醫藥實踐雜志，2008，13：357-358.

[2] 趙淑娥. 骨科老年患者護理體會[J]. 河北中醫，2013，03：453-454.

老年人的壓瘡護理范文第5篇

關鍵詞：老年股骨頸骨折;護理風險與防范

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)03-0215-02

隨著我國老齡化社會的到來，老年人疾病正受到越來越多的關注，而股骨頸骨折又是老年人高發的一種外科疾病，同時老年人常有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病，因此，對老年股骨頸骨折病人存在或潛在的風險因素進行評估，根據風險類型制定有效防范措施是非常必要的。2008年1月至2011年11月，我科共收治了70歲以上老年人股骨頸骨折患者 80例，我們從病人自身的風險因素 （年齡、合并疾病、性格、心理狀態等）、環境的風險因素 （病床、地面）、給藥的風險因素、 病人交接的風險因素、便器使用中的風險因素、護理人員素質水平的危險因素、工作流程上的風險因素等幾方面來評估病人潛在的客觀存在的各種風險，并及時制定有效防范措施，有效的減少了風險的發生，所有病人均未發生嚴重并發癥，康復出院，治療效果滿意。現介紹如下。

1 做法

1.1 評估老年股骨頸骨折病人存在的護理風險:由于老年人自身適應性、協調性下降，主動活動減少加上年齡偏高，生理調節、自身調節能力下降，容易引起誤吸、猝死、摔倒、墜床、壓瘡 、肺部感染、泌尿系感染等并發癥；常伴有高血壓、腦血管病、糖尿病、骨質疏松癥、早期老年癡呆、視力障礙等疾病，治療常常涉及多專科用藥、治療；護理上涉及多專科護理，工作上存在較多的護理風險，有時即使極為簡單或看似微不足道的護理活動都會存在風險［1］。如：各型糖尿病的專科治療、各種胰島素使用和注意事項，如沒有經過專科的護理培訓，注射胰島素使用方法不正確容易引起低血糖、低滲性昏迷等護理風險。

1.2 組織全科護士對科內潛在和存在的護理風險進行學習交流，提高風險防范意識:對常見潛在護理風險：誤吸、猝死、摔倒、墜床、壓瘡 、肺部感染、泌尿系感染、心力衰竭、出血性休克、骨折部位移位、術后內固定物（螺紋定、鋼板、植入骨片等）松動、人工髖關節脫位、傷口感染或髖關節感染等相關知識，及時組織全科護理人員進行學習，并規范各工作流程；對涉及它科的護理風險的相關知識，采取護理咨詢，護理查房、組織專科講課、參加院內相關知識學習等形式，不斷提高護士處理風險的應急能力，提高風險意識。

1.3 制定科內各種護理風險的應急處理流程，完善各種報告制度:根據科內常見潛在和存在護理風險，制定猝死、誤吸、跌倒、墜床、術后人工髖關節脫位等應急預案處理程序，并經常組織學習及在晨會期間或床旁交接班時抽查提問，同時組織全科護士演練誤吸、摔倒、墜床等常見風險預案及處理程序，使全科護理人員通過觀看演練，加深理解，熟練掌握，并正確應用。

1.4 組織實施，防范于未然:老年股骨頸骨折病人由于疼痛、腫脹等刺激，病人容易并發各種并發癥。過去護士進行護理操作時，很少向病人及其家屬告知可能出現的問題具有風險性，以及解釋需要配合的方法和原因等。而風險管理則強調將護理操作中的高風險在護士和病人、家屬間透明化，使“家長制”管理轉變為“理解配合”型，達到護患雙方互利的目的，保證了護理安全和服務質量［2］。病人入院時，接診護士要認真做好體格檢查工作，對壓瘡好發的骨隆突處認真檢查皮膚情況，對院外帶入的壓瘡要寫好護理記錄，并填寫高位壓瘡評估表及壓瘡報告單，留家屬陪護，詳細做好入院須知宣教及健康教育，告知住院期間可能出現的并發癥，減少因未盡告知義務而導致護理風險的發生。

1.5 加強風險管理，提高護理質量:病人入院后及時評估存在和潛在的護理問題，制定出原始的護理方案和護理措施并組織實施。入院初期，由于骨折致局部劇痛、腫脹，病人往往拒絕翻身、抬臀、活動患肢。患者骶尾部、足跟部、內外踝等受壓的骨突部位，極易發生壓瘡。同時由于疼痛的刺激，病人出現煩躁不安，拒絕配合的情緒變化，有發生墜床、摔倒等風險。疾病初期護理措施的重點做好病人的健康宣教，講解壓瘡危害及防范措施，根據病情幫助或協助病人翻身、抬臀，受壓部位予墊水墊或氣墊，減輕局部受壓。煩躁病人適當使用約束帶、加防護床欄、專人看護、關心安慰病人，取得病人的配合，防止墜床、摔倒等護理風險的發生。其后應根據疾病各期特點，動態式制定相關的護理措施，預防護理風險的發生。對非本專科能解決護理問題，采用護理咨詢、護理查房等方法尋求解決措施。整個管理過程，應遵循規范-創新-再規范-再創新的管理思路，用揚棄的觀點，不斷審核各項護理流程［3］。

2 體會

2.1 護理風險管理中的各種應急預案，護士既是創造者，也是使用者和受益者，具有極強的生命力，各項應急預案從評估制定實施，整個過程由科內護士直接參與，整個過程護士心中有數，能充分調動護士的主觀能動性，使護士能深入了解風險管理的意義，并積極投身到風險管理中去。

2.2 有效降低護理風險的發生，營造良好的護患關系 。護士工作時能更有效地對重點病人、重點病種、重點的治療、重點護理、重點時段及時有效地監控。根據我科部分病人并發糖尿病，在接受胰島素治療期過程中，任何時間都可以發生低血糖，但夜間多于白天［5］的特點，凡接受胰島素治療的糖尿病人都會被列如夜間重點監控的對象；同樣地當天接受手術治療，特別是人工髖關節置換術后的病人，早期可因術口出血量多而有出現失血性休克可能，也列為重點觀察的對象。科內潛在和存在的護理風險預報及各項專科應急預案的制定，使護士工作更有目的性，把有限的時間放在重點的工作中去，克服盲目性、依從性，有效降低護理風險的發生 。

2.3 風險意識增強，保護意識、自律性高；病人入院體格檢查、皮膚情況的檢查由馬虎應付式主動檢查和匯報；通過強化護理風險管理，強化了護士護理風險意識和責任心，明確了職責范圍，克服了隨意性，盲目性，使各項護理工作規范化、合理化、標準化，有效降低護理風險的發生，保障了病人的生命安全，護理質量不斷提高。

參考文獻

[1] 陳遼平.香港醫院的醫療風險管理［J］.醫院管理雜志，2000，7（4）：313-315

［2］ 鐘煜.普外科風險管理體會［J］.護理學報，2006，13（9）：89-90

［3］ 張廣清.流程再造在護理管理中的應用［J］.現代臨床護理，2002，1（3）：37-39