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臨床獸醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)區(qū)別范文第1篇

關(guān)鍵詞：鴨瘟；鴨瘟病毒；分離；鑒定

中圖分類號(hào)：S852.65+9.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：0439-8114（2014）19-4644-03

DOI：10.14088/ki.issn0439-8114.2014.19.036

Isolation and Identification of One Duck Plague Virus Strain

FU Shu-lin1， CHEN Xia-bing1， QIAN Yun-guo2， ZHANG Da-bing3， YANG Wen-hai1， HE Bin1， JIN Er-guang1， TONG Wei-wen1， YE Sheng-qiang1， LIU Wu1， TAO Bi-fei1， CHEN Jie1

（1. Wuhan Institute of Animal Husbandry and Veterinary Science， Wuhan 430208，China； 2.Wuhan Vegetable Research Institute， Wuhan 430208， China； 3. College of Veterinary Medicine， China Agricultural University， Beijing 100083， China）

Abstract： One virus strain was isolated from the liver of the dead ducks in a farm of Wuhan city， Hubei province. Combined with epidemiological investigation and autopsy pathology， it was initially diagnosed as duck plague virus infection. Based on the sequences of plague virus gene in GenBank of UL6 gene， one pair of primers was designed and used to PCR amplification of extracted viral nucleic acids DNA. The PCR products were 416 bp and the similarity was 99% compared with the gene sequence of the Duck Plague Virus UL6 gene published. The duck embryo infection experiment showed that duck embryos began to die in the first four days， with typical symptoms of the duck plague virus infection. It is indicated that the case was the infection of duck plague virus.

Key words： duck plague； duck plague virus； isolation； identification

鴨瘟（Duck plague），又名鴨病毒性腸炎（Duck virusenteritis， DVE），是鴨、鵝和其他雁形目禽類的一種急性、熱性、敗血性傳染病[1]。其特征是流行廣泛，傳播較迅速，發(fā)病率和死亡率較高。鴨瘟臨床表現(xiàn)為精神沉郁、高熱稽留、兩腿麻痹、下痢、流淚和部分發(fā)病鴨頭頸腫大[2]。該病病原為鴨瘟病毒（Duck plague virus），屬于皰疹病毒科α皰疹病毒亞科，核酸類型為線狀雙股DNA[3]。由于對(duì)鴨瘟病毒的分子生物學(xué)研究相對(duì)滯后，基因的功能研究嚴(yán)重滯后，因此目前該病的診斷主要依賴于流行病學(xué)、臨床癥狀、病理變化和病毒的分離、鑒定。但是目前國內(nèi)外學(xué)者已經(jīng)建立了一些分子生物學(xué)方法對(duì)鴨瘟病毒進(jìn)行鑒別診斷。陳安莉等[4]建立了二重PCR方法能夠區(qū)別新城疫病毒和鴨瘟病毒的感染，張艷芳等[5]建立了二重?zé)晒舛縍T-PCR方法區(qū)分鴨黃病毒和鴨瘟病毒的感染。

本研究根據(jù)GenBank上公布的鴨瘟病毒UL6基因序列設(shè)計(jì)一對(duì)PCR引物，成功擴(kuò)增出目的基因，并通過鴨胚感染試驗(yàn)證實(shí)了鴨瘟病毒在臨床上的感染。

1 材料與方法

1.1 材料

試驗(yàn)用9～10日齡櫻桃谷鴨胚由武漢市畜牧獸醫(yī)科學(xué)研究所自行孵化；病毒基因組DNA提取試劑盒為OMEGA公司產(chǎn)品；DL Marker 2000、Taq酶均為寶生物工程（大連）有限公司產(chǎn)品。

1.2 方法

1.2.1 病料收集與處理 送檢病料來自湖北省武漢市某種鴨場40周齡櫻桃谷種鴨。采集病鴨的肝臟組織搗碎，并按照質(zhì)量體積比1∶5的比例加入無菌的PBS液混勻進(jìn)行組織勻漿，然后以4 000 r/min離心10 min，取上清液并用無菌PBS液稀釋作為接種鴨胚的材料。

1.2.2 病毒DNA提取 取送檢死亡的病鴨肝臟，加入無菌的PBS液進(jìn)行組織勻漿，以4 000 r/min離心10 min，取上清液，然后按照病毒基因組DNA提取試劑盒的說明書進(jìn)行操作。

1.2.3 引物設(shè)計(jì)與合成 根據(jù)GenBank上公布的鴨瘟病毒UL6基因序列設(shè)計(jì)一對(duì)PCR引物，引物由寶生物工程（大連）有限公司合成。上游引物P1：5′-GAGCGTATTTAGATGAAACTGC-3′，下游引物P2：5′-TGTTGTGATTGTTCC-3′。目的片段大小為416 bp。

1.2.4 PCR擴(kuò)增 PCR擴(kuò)增反應(yīng)體系采用25 μL反應(yīng)體系。2×Premix Taq DNA酶12.5 μL，上下游引物（20 μmol/mL）各1 μL，DNA模板5 μL，滅菌水5.5 μL。PCR擴(kuò)增程序?yàn)椋?4 ℃預(yù)變性2 min；94 ℃變性50 s，54 ℃退火90 s，72 ℃延伸2 min，35個(gè)循環(huán)；72 ℃延伸5 min；4 ℃ 30 min。PCR產(chǎn)物于0.8%的瓊脂糖凝膠中進(jìn)行電泳分析。

1.2.5 測序與序列分析 將PCR產(chǎn)物用DNA回收試劑盒進(jìn)行純化回收，并送寶生物工程（大連）有限公司進(jìn)行測序。使用DNA Star軟件將測序結(jié)果與GenBank上公布的UL6基因序列進(jìn)行比對(duì)分析。

1.2.6 鴨胚感染試驗(yàn) 將16只9～10日齡的鴨胚隨機(jī)分為2組，每組8只。第一組每只鴨胚接種0.2 mL的病毒稀釋液。第二組每只鴨胚接種0.2 mL的無菌PBS液（陰性對(duì)照）。培養(yǎng)并觀察鴨胚死亡情況和病變情況。

2 結(jié)果與分析

2.1 鴨瘟病毒的PCR鑒定結(jié)果

用設(shè)計(jì)合成的針對(duì)鴨瘟病毒UL6基因核苷酸序列擴(kuò)增引物對(duì)提取的鴨瘟病毒DNA進(jìn)行PCR擴(kuò)增后，擴(kuò)增產(chǎn)物出現(xiàn)一條約416 bp大小的條帶，與預(yù)期片段大小相符（圖1）。

2.2 鴨瘟病毒UL6基因序列測定分析結(jié)果

將所測定的序列通過DNAMAN軟件與GenBank上公布的鴨瘟病毒UL6基因序列進(jìn)行比對(duì)分析，結(jié)果表明所鑒定病毒的UL6基因序列與GenBank上公布的鴨瘟病毒UL6基因序列的相似性達(dá)到99%（圖2）。

2.3 鴨胚感染試驗(yàn)結(jié)果

接種后4 d，攻毒組的鴨胚開始出現(xiàn)死亡，在第六天8只鴨胚全部死亡，而陰性對(duì)照組的鴨胚沒有出現(xiàn)死亡（圖3）。死亡的鴨胚全身水腫，出血，絨毛尿囊膜有灰白色壞死點(diǎn)，肝臟有壞死灶出現(xiàn)。

3 小結(jié)與討論

鴨瘟病毒在臨床上造成的死亡情況有較大的差別。不同年齡、性別和品種的鴨均易感。鴨瘟病毒感染鴨后，可侵害鴨的多種組織器官，為全身各組織感染和廣泛的組織嗜性創(chuàng)造條件[6]。本研究中送檢的病鴨拉綠色稀糞，泄殖腔嚴(yán)重充血、出血、水腫；食道黏膜出血，肝臟腫大，表面有灰白色的壞死點(diǎn)，心內(nèi)膜與心外膜有出血斑點(diǎn)，這與報(bào)道的鴨瘟的臨床癥狀、病理變化等相一致[7]。進(jìn)一步通過擴(kuò)增鴨瘟的UL6基因和鴨胚感染試驗(yàn)證實(shí)送檢的病例為鴨瘟病毒感染。

鴨瘟病毒的天然宿主為鴨、鵝和天鵝，7日齡到成年種鴨均可感染[1]。鴨瘟病毒不能直接使用于雞胚，因此本研究中感染動(dòng)物為鴨胚。在本研究中，感染病毒的鴨胚在感染后4～6 d內(nèi)全部死亡，鴨胚感染后出現(xiàn)典型的鴨瘟病毒感染的病理變化特征。

本研究中根據(jù)GenBank上已經(jīng)公布的鴨瘟病毒UL6基因序列，設(shè)計(jì)合成一對(duì)引物，通過PCR方法特異性擴(kuò)增出416 bp的片段。將擴(kuò)增出的基因片段與公布的基因序列相比較，兩者的相似性為99%。但是，鴨瘟病毒的UL6基因序列在鴨瘟病毒的致病過程中起何作用還有待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)：

[1] SANDHU T S， SHAWKY S A. Duck virus enteritis （duck plague）[M]. Ames： Iowa State University Press， 2003.354-363.

[2] 張 坤，刁有祥，程彥麗，等.鴨瘟病毒強(qiáng)毒株感染SPF鴨后動(dòng)態(tài)病理組織學(xué)變化[J].中國獸醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，33（1）：9-15.

[3] 郭玉璞，蔣金書.鴨病[M].北京：北京農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，1988. 21-28.

[4] 陳安莉，謝芝勛，謝麗基，等.新城疫病毒和鴨瘟病毒二重PCR檢測方法的建立及初步應(yīng)用[J].中國畜牧獸醫(yī)，2013，40（11）： 192-195.

[5] 張艷芳，謝芝勛，謝麗基，等.鴨黃病毒和鴨瘟病毒二重?zé)晒舛縍T-PCR方法的建立[A].中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)家畜傳染病學(xué)分會(huì)第十五次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C].北京：中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病學(xué)分會(huì)，2013.899-903.

臨床獸醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)區(qū)別范文第2篇

貓咪耳朵什么樣？

所謂耳朵就是動(dòng)物身上的聽覺器官，貓咪的耳朵當(dāng)然也不例外，單憑肉眼觀察，它們的耳朵就和人類的耳朵有很大差別呢。

耳朵的構(gòu)造

貓咪的耳朵分為外耳、中耳和內(nèi)耳，外耳收集聲音，向內(nèi)傳到鼓膜，通過鼓膜的振動(dòng)，聲音達(dá)到中耳部分。耳蝸將聲音轉(zhuǎn)化成電脈沖，通過聽覺神經(jīng)傳達(dá)到大腦，內(nèi)耳則負(fù)責(zé)保持身體平衡。貓咪的耳朵和人耳構(gòu)成相似，但聽力和平衡能力都比人類好得多。

耳外構(gòu)成

然而我們更多看到的是貓咪的耳翼（或耳瓣）部分，貓咪的耳朵外面被一層薄薄的被毛覆蓋，有些品種的貓咪耳尖還有一些飾毛。而貓咪的外耳內(nèi)側(cè)也有一些耳毛，就像一道屏障，幫耳朵隔絕了很多臟東西。

聽力很好的貓咪

聽覺是貓咪五感中最優(yōu)秀的一種，它們?cè)诟咭舴矫娴穆犃μ貏e優(yōu)秀，遠(yuǎn)高于人類，它們可以分辨頻率高達(dá)6萬赫茲的超聲波，這有助于幫助它們?cè)趹敉獠蹲将C物。它們定位聲源的能力也很強(qiáng)，角度誤差只有0.5°。所以無論你如何躡手躡腳，貓咪都會(huì)很快探知你發(fā)出聲音的位置。

如果你的貓咪聽不到

一些情況下，貓咪也許會(huì)暫時(shí)性或永久性失聰。

天生失聰

一些貓咪會(huì)有天生的遺傳性失聰或重聽現(xiàn)象，比如白毛藍(lán)眼睛的貓咪就有很大的失聰幾率，甚至占到了失聰貓的40%。鴛鴦眼的白毛貓咪，藍(lán)色眼睛側(cè)的耳朵很可能是失聰?shù)摹?/p>

后天失聰

嚴(yán)重的中耳炎最終導(dǎo)致內(nèi)耳感染，也可能破壞貓咪的聽力，這種影響有些會(huì)隨著疾病的治愈而緩解，但有些則是終身性的。另外，貓咪進(jìn)入老年期后，聽力也會(huì)下降得越來越快。

如何檢查貓咪聽力？

當(dāng)你懷疑貓咪的聽力可能已經(jīng)受損，可以在不同的方位發(fā)出聲音，看貓咪是否有反應(yīng)，要特別注意貓咪耳朵轉(zhuǎn)動(dòng)的方位和形態(tài)，如果貓咪基本沒反應(yīng)，很可能是聽不到聲音。當(dāng)然，最妥當(dāng)?shù)倪€是去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫貓咪做一些聽力檢查。

Attention！

會(huì)對(duì)貓咪造成很大影響嗎？

失去聽力的貓咪，生活上會(huì)有一些困擾。特別是先天失聰?shù)呢堖洌推渌堖湓跍贤〞r(shí)會(huì)有少許障礙，叫的聲音也很難聽。不過如果只是生活在固定的場所，沒有天敵或意外干擾，對(duì)貓咪來說并沒有大礙。所以有聽力障礙的貓除了不適合生活在戶外，生活上并不需要特殊照顧。

看狀態(tài)！初步判定耳朵健康程度

有時(shí)我們僅憑肉眼觀察就能知道貓咪是否有耳道疾病，是否需要送醫(yī)。

正常情況

翻開貓咪的耳朵，如果在耳廓附近看不到耳垢（允許有少量淡色耳垢），貓咪的精神狀態(tài)、動(dòng)作都無異樣，耳朵周圍也沒有破損，這種情況就是正常的。

不適情況

有時(shí)貓咪會(huì)表現(xiàn)得特別不適，不停抓撓或摩擦耳朵，表現(xiàn)得特別痛苦。這說明貓咪可能痛癢難忍，很可能有耳螨或其他耳道損傷。

外傷情況

有時(shí)肉眼就可以看到貓咪耳廓甚至耳朵邊緣有異常，比如耳朵邊緣可能有曬傷或皮膚病，耳廓內(nèi)也可能腫起、充血，這可能是因?yàn)樽隙虼蚣軐?dǎo)致的耳血腫。

環(huán)境和品種的影響

貓咪的耳道疾病會(huì)受到貓咪品種和環(huán)境的影響。

這些品種易得病

根據(jù)耳朵形態(tài)不同，貓咪可以分為立耳貓、折耳貓、卷耳貓。相對(duì)一般的立耳貓咪，折耳貓的耳朵構(gòu)造導(dǎo)致它的耳道通風(fēng)性差、潮濕，更容易滋生細(xì)菌。而卷耳貓耳朵外翻，耳朵更容易跑進(jìn)臟東西。

潮濕環(huán)境易生病

無論是螨蟲還是細(xì)菌、病毒都喜歡溫暖而潮濕的環(huán)境，這就導(dǎo)致南方濕熱地帶的貓咪更容易患耳道疾病。而一年四季都比較炎熱、溫暖的地區(qū)，更容易令貓咪感染寄生蟲。如果你所處的環(huán)境有這些特征，就更要注意貓咪耳道健康。

年齡小易患病

幼貓比較容易感染耳螨，其中不少都是通過貓媽媽傳染的。而耳炎等疾病則是全年齡的貓都會(huì)患的耳道疾病。一些成年貓咪也可能會(huì)患耳部腫瘤，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

SOS！警惕貓咪耳道疾病

貓咪可能會(huì)患各種與耳朵有關(guān)的疾病，其中以耳道疾病為主，然而從診斷辨別疾病開始，很多主人就開始犯迷糊，因而導(dǎo)致了疾病進(jìn)一步發(fā)展。

常見的耳道疾病種類

貓咪常見的耳道疾病大致分為這幾種，它們從診斷到治療都有很大區(qū)別。

劉欣

美聯(lián)眾合

北京愛康動(dòng)物醫(yī)院獸醫(yī)師

中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院臨床獸醫(yī)學(xué)博士，北京農(nóng)學(xué)院畜牧獸醫(yī)系校外指導(dǎo)教師。擅長各種疑難皮膚病和內(nèi)科病的診治，多次到歐洲進(jìn)修獸醫(yī)課程，長期在全國各大城市為寵物醫(yī)師進(jìn)行皮膚病培訓(xùn)，并在國內(nèi)首先開展了細(xì)胞學(xué)診斷技術(shù)。

根據(jù)劉欣醫(yī)生介紹，養(yǎng)貓人對(duì)于貓的耳道疾病有很多誤區(qū)，而正確的診斷和準(zhǔn)確的用藥才能讓耳道疾病的治療少走彎路。

耳螨？其實(shí)不是最多的

在貓咪的幾種常見耳道疾病中，人們往往一看到貓咪耳朵內(nèi)有深色耳垢，就認(rèn)為是耳螨，結(jié)果經(jīng)常自行用藥用了很久，貓咪也不見好轉(zhuǎn)。資深皮膚科獸醫(yī)告訴我們，其實(shí)馬拉色菌導(dǎo)致的外耳炎的數(shù)量才是最多的，只是癥狀和耳螨有一些相似，從而導(dǎo)致經(jīng)驗(yàn)少的主人區(qū)分不清。所以貓咪到底患的是什么耳道疾病，最好還是去醫(yī)院確診一下。

臨床獸醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)區(qū)別范文第3篇

關(guān)鍵詞 仔豬副傷寒；中西藥結(jié)合；流行特點(diǎn)；癥狀；治療方法

中圖分類號(hào) S858.28 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1007-5739（2017）08-0243-01

豬副傷寒主要是由沙門氏菌屬中的豬霍亂沙門氏桿菌和豬傷寒沙門氏桿菌引起的一種豬傳染病，又稱豬沙門氏菌病，各種年齡段的豬都有可能感染，但它主要侵害1～4月齡的仔豬，是仔豬的一種常見的腸道傳染病，其特征是大腸的壞死性炎癥。在多年的獸醫(yī)工作實(shí)踐中，總結(jié)了一些治療該病的方法，尤其是應(yīng)用中西藥結(jié)合治療該病，效果更好。但該病診斷比較困難，特別是急性發(fā)病初期，發(fā)病急、死亡快，易與豬瘟等混淆，所以快速準(zhǔn)確診斷是有效治療獵副傷寒病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。現(xiàn)將豬副傷寒病的診斷與治療防治總結(jié)如下。

1 流行特點(diǎn)

豬副傷寒病的主要傳染源是病豬和帶菌的豬。一般有2 種傳染方式：一種是健康豬體內(nèi)存在的病菌在豬的體質(zhì)變差、抵抗力下降時(shí)乘機(jī)繁殖而導(dǎo)致發(fā)病；另一種是健康的豬采食了被病豬污染過的飼料、水等，經(jīng)過消化道感染而發(fā)病。該病的潛伏期為7～30 d，一般發(fā)生于1～4月齡的仔豬上，成年豬及哺乳豬很少發(fā)病。一般該病都是散狀發(fā)生，但是若有不利因素的嚴(yán)重刺激也會(huì)出現(xiàn)緩慢性地方流行。該病一年四季都可以發(fā)生，但是多發(fā)于寒冷、陰雨連綿季節(jié)及季節(jié)交替等情r下。在仔豬的飼養(yǎng)過程中，如果管理不當(dāng)，出現(xiàn)飼料不豐富、圈舍潮濕、缺乏運(yùn)動(dòng)、氣候突變等情況時(shí)容易引發(fā)該病[1-2]。

2 臨床癥狀

2.1 急性型（敗血癥）

該種類型一般是發(fā)生在斷奶后不久的仔豬身上。發(fā)病的仔豬體溫升高至41～42 ℃，精神差，厭食或無食欲；發(fā)病初期便秘，后期下痢；糞便呈惡臭味，有時(shí)帶血；腹痛，弓腰尖叫；耳、腰部及四肢皮膚呈紫紅色，后期呈青紫色；病豬最后呼吸困難，體溫下降；偶爾咳嗽、痙攣，一般3～5 d死亡。此型由于發(fā)病快、病程短、死亡率高，易被誤診為豬瘟，發(fā)病5 d后未死亡的豬轉(zhuǎn)為慢性[3]。

2.2 慢性型（結(jié)腸炎型）

此型最為常見，病豬表現(xiàn)為精神不振，體溫略升高，便秘和下痢交替出現(xiàn)，排出灰白色、淡黃色、暗綠色糞便，糞便形同稀粥狀，有時(shí)糞便中混有血液和假膜；皮膚出現(xiàn)痂狀濕疹；后期消瘦，生長停滯，貧血，并伴有眼結(jié)膜炎或有濃性分泌物；精神萎靡、拱背縮腰，有一部分病豬還會(huì)繼發(fā)慢性肺炎而咳嗽不止，死前皮膚出現(xiàn)紫斑；病程長達(dá)2～3周，最后衰竭死亡。

3 剖檢特征

3.1 急性型

主要是敗血癥變化。肝、脾腫大，邊緣變鈍、呈暗紫色；肝臟有針尖至米粒大灰白色壞死灶；喉頭、腎、胃腸和膀胱黏膜充血或出血；肺臟表面有小出血點(diǎn)，小葉充血發(fā)紅，切面有淡紅色滲出液。胃腸黏膜有卡他性炎癥，腸壁淋巴結(jié)腫大[4-5]。

3.2 慢性型

主要特征為盲腸、結(jié)腸、回腸的壞死性腸炎，大腸黏膜表面形成片狀的灰黃色潰瘍，表面一層烏灰色假膜，腸壁增厚；肝、脾、腸系膜淋巴結(jié)腫大，切面，有時(shí)可見點(diǎn)狀壞死灶，這是豬副傷寒的特征性病變。肺部有時(shí)有卡他性或干酪樣肺炎病灶。

4 診斷要點(diǎn)

多發(fā)生于2～4月齡仔豬，臨床上以腹瀉為主，耳、尾、蹄等處的皮膚為青紫色，大腸及肝、脾有干酪樣壞死灶，據(jù)此可作出初步診斷。但需與豬瘟、豬肺疫、豬丹毒、豬痢疾、傳染性胃腸炎、流行性腹瀉相區(qū)別[6-7]。有時(shí)為了排除上述幾種病的可能，特別是豬瘟，還可用青霉素針劑進(jìn)行試治療性確診，因?yàn)樵摬∮们嗝顾刂委煙o效。在實(shí)際治療過程中，如果無法確診，就先用青霉素試治，在使用青霉素治療無效后，即可采用中西醫(yī)結(jié)合治療，而且療效顯著，治愈率也高。

5 治療方法

5.1 中藥治療

治療原則是溫中散寒、理氣止痛、健脾止瀉，對(duì)已確診為仔豬副傷寒的病豬，運(yùn)用以下中藥方劑：茯苓15～30 g，陳皮10～20 g，厚樸15～30 g，枳殼20～40 g，川芎10～22 g，藿香15～30 g，云木香5～15 g，蘇子10～20 g，蒼術(shù)10～30 g，白術(shù)10～15 g，黃白皮15～30 g，黃芩15～30 g，黨參15～30 g，柴胡20～40 g，甘草20～40 g。將藥加水煎3次，3 次藥液混勻后用胃導(dǎo)管一次灌服。

5.2 西藥治療

復(fù)方新諾明（SMZ-TMP），肌注0.2 mL/kg體重，首次用量要加倍，連注3～7 d；如用片劑，應(yīng)內(nèi)服 70 mg/kg體重（單用首次用藥量加倍），每天2次，連服3～7 d，直到痊愈為止。

6 治療效果

2003年4月，利用中西藥結(jié)合對(duì)永善縣馬楠鄉(xiāng)冷水村農(nóng)

戶養(yǎng)殖的患病生豬301頭進(jìn)行治療，發(fā)病初期116頭，治愈109頭，治愈率達(dá)94%；發(fā)病中期155頭生豬治愈121頭，治愈率78%；發(fā)病后期30頭治愈9頭，治愈率30%。24 h內(nèi)灌服1次中藥、2次西藥，此后只服西藥，3～5 d后痊愈（表1）。

2005年3月，溪洛渡鎮(zhèn)桐堡辦事處海田二隊(duì)一農(nóng)戶家40 kg左右的2頭豬生病，經(jīng)診斷確診為豬副傷寒。第1天按上述中藥方劑購買1付中藥，用水煎3次后與西藥復(fù)方新諾明（SMZ-TMP）片劑按70 mg/kg體重與中藥湯劑一起灌服，晚上單獨(dú)按復(fù)方新諾明片劑70 mg/kg體重灌服1次，第2天基本恢復(fù)正常，再繼續(xù)服西藥1 d后痊愈，治愈率100%。

7 體會(huì)

筆者通過對(duì)臨床301頭副傷寒病豬的治療效果看，中藥結(jié)合西藥復(fù)方新諾明對(duì)沙門氏菌屬的抗菌作用比氯霉素、金霉素、合霉素及其他磺胺類藥物單用的效果好得多，而且對(duì)仔豬副傷寒早期和中期的病豬治愈率較高，早期治愈率比中期高16個(gè)百分點(diǎn)、比晚期高64個(gè)百分點(diǎn)，且平均治愈率仍然可達(dá)79.4%。因此，筆者認(rèn)為中西藥結(jié)合治療仔豬副傷寒不但治療成本低，而且療效好，治愈率也高，是一種比較理想的治療方法，臨床實(shí)踐中可供廣大畜牧獸醫(yī)工作者參考。

8 參考文獻(xiàn)

[1] 馬進(jìn)文.小香豬仔豬副傷寒的診斷與治療[J].中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，2016（1）：61.

[2] 劉新軍.仔豬副傷寒的診斷與防治[J].湖北畜牧獸醫(yī)，2014（2）：45-46.

[3] 左其東.仔豬副傷寒的流行、診斷與綜合防治[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問，2013（8）：90-92.

[4] 王博，崔敏.仔豬副傷寒的流行特點(diǎn)及防治策略[J].畜牧與飼料科學(xué)，2011（11）：118-119.

[5] 江玉香.仔豬副傷寒的診治[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2010（2）：362.

臨床獸醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)區(qū)別范文第4篇

關(guān)鍵詞：布氏桿菌；檢測技術(shù)

中圖分類號(hào)：S4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20160932004

布氏桿菌病亦稱馬耳他熱或波狀熱病，是由布氏桿菌屬引起的以家畜為主的多種動(dòng)物互為傳染源的人畜共患病。由于傳染性極強(qiáng)，且感染后根治困難，因此造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。全世界每年因該病造成的經(jīng)濟(jì)損失約30億美元。在中國受布氏桿菌病威脅的人口約有35億。因此，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為B類動(dòng)物疫病，中國將其列為二類動(dòng)物疫病。

鑒于布氏桿菌病引起的巨大危害，在布病感染早期做出快速診斷對(duì)于緩解由此造成的損失尤為重要。目前，臨床布氏桿菌檢測主要是細(xì)菌學(xué)檢測，費(fèi)時(shí)費(fèi)力， 不能做到早期快速診斷。隨著免疫學(xué)的發(fā)展，基于免疫技術(shù)建立起來的酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)的出現(xiàn)大大提高了布氏桿菌病檢測的準(zhǔn)確性和檢測速度。隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，特別是微生物基因組測定技術(shù)、生物信息學(xué)分析技術(shù)的發(fā)展，以PCR和基因檢測技術(shù)為主的布氏桿菌病檢測技術(shù)，以其簡單快速、穩(wěn)定高效、易于自動(dòng)化操作等特點(diǎn)，成為流行病檢測的研究熱點(diǎn)。

1 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

主要包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和競爭酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。自1976 年Carlsson首次使用間接ELISA法檢測人布氏桿菌病后，已經(jīng)建立了牛、羊和豬等多種動(dòng)物的間接ELISA檢測布氏桿菌病的方法。目前，已經(jīng)有商用間接ELISA問世。但是間接ELISA不能區(qū)分抗體是疫苗免疫產(chǎn)生還是病株感染引起。因此，不能作為免疫家畜的檢測方法。競爭酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)?zāi)軈^(qū)分疫苗免疫產(chǎn)生的抗體和病株感染引起抗體，且靈敏度高。但目前尚無公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。膠體金免疫層析技術(shù)是近年發(fā)展起來的新型標(biāo)記技術(shù)，操作更為簡便，更適合于布氏桿菌病的診斷。特別是近年來熒光探針分析技術(shù)[1-3]在免疫技術(shù)中的應(yīng)用，進(jìn)一步提高了通過免疫試驗(yàn)檢測布氏桿菌病的靈敏度和準(zhǔn)確度且成為研究的熱點(diǎn)。

2 PCR法

聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（polymerase chain reaction ， PCR）是體外擴(kuò)增DNA序列的技術(shù)，是分子生物學(xué)的關(guān)鍵技術(shù)，它的出現(xiàn)極大地推動(dòng)了分子生物學(xué)的快速發(fā)展，并應(yīng)用到生命科學(xué)的不同領(lǐng)域。隨著PCR技術(shù)及儀器的發(fā)展，PCR的擴(kuò)增效率增加，自動(dòng)化程度提高，并且發(fā)明了多種PCR技術(shù)。PCR技術(shù)被引進(jìn)到包括微生物的檢測和鑒定在內(nèi)的多種領(lǐng)域。和傳統(tǒng)的微生物的檢測和鑒定技術(shù)相比，PCR技術(shù)具有快速、高效、準(zhǔn)確，不破壞樣本等優(yōu)勢，成為研究者研究的熱點(diǎn)。

利用PCR方法檢測病原體，目的基因的選擇非常關(guān)鍵。1978 年P(guān)CR技術(shù)首次用于布氏桿菌檢測，是針對(duì)布氏桿菌上高度保守的單個(gè)基因如BCSP31 和16SrRNA 基因設(shè)計(jì)的。檢測特異性和靈敏度較低。隨后，不同的基因被選擇進(jìn)行擴(kuò)增檢測。1990 年Fekete首次報(bào)道了成功的利用PCR擴(kuò)增編碼43-KDS19 牛布氏桿菌外膜蛋白的序列的方法快速檢測布氏桿菌。1992 年Baily 采用低聚核甙酸引物擴(kuò)增BCSP31 的基因223bp片段，對(duì)牛和羊布氏桿菌有較高特異性。1999年，金紅等[4]建立了IS6501 錨定PCR 法， 不僅可以鑒定布氏桿菌并區(qū)分不同毒株和生物型， 還可以可鑒別野毒株與疫苗株。2002 年E.Navarro等[5]報(bào)道了用PCR 法通過擴(kuò)增了人布氏桿菌編碼牛布氏桿菌抗原31kDa 、16SrRNA和外膜蛋白的基因?qū)θ瞬际蠗U菌進(jìn)行檢測。2003 年王勝昌等[6]根據(jù)布氏桿菌蛋BSCP31基因設(shè)計(jì)引物進(jìn)行布氏桿菌的檢測，最低可檢測到1pg的布氏桿菌DNA，且特異性非常好。

2013年，王素華等[7]根據(jù)GenBank上公布的牛布氏桿菌外膜蛋白OMP31的基因序列設(shè)計(jì)特異性引物，擴(kuò)增特異性好的602bp基因片段，建立的檢測牛皮布氏桿菌PCR檢測方法，敏感性高，最低能夠檢測到0.9pg/μL的布氏桿菌DNA，并顯示出良好的特異性。2014年，Kang等[8]根據(jù)布氏桿菌基因組上的BCAN 0548-0549區(qū)域基因序列設(shè)計(jì)特異性引物，擴(kuò)增約300-bp的片段，首次用于狗的布氏桿菌的專一性檢測，檢測限為3pg/μL。

3 基因檢測技術(shù)

隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，對(duì)微生物基因組進(jìn)行檢測，測定微生物基因的GC含量、Tm值，以及利用核酸雜交技術(shù)可以快速的鑒定微生物菌株，并可以輕而易舉的精確分辨微生物的類型，講微生物鑒定到種，亞種或不同的菌株型。因此，基因檢測技術(shù)如果引物病原微生物的檢測，具有準(zhǔn)確高效的優(yōu)勢。郭秀蘭[9]等將基因檢測技術(shù)應(yīng)用到了布氏桿菌的檢測。用細(xì)菌DNA（ 脫氧核糖核酸） 分子熱變性法和DNA 液相分子雜交法測定了布氏桿菌，使得應(yīng)用細(xì)菌DNA 基因測定技術(shù)是區(qū)別布氏桿菌與非布氏桿菌最可靠的方法之一。

4 展望

由于布氏桿菌病是一種人畜共患疾病，流行趨勢日趨嚴(yán)重，容易傳染，并且會(huì)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失，甚至造成人員的死亡，給畜牧業(yè)生產(chǎn)和公共衛(wèi)生安全帶來極大的挑戰(zhàn)。因此在早期檢測布氏桿菌對(duì)于緩解由布氏桿菌病帶來的危害尤為重要。但是，盡管目前可以在早期進(jìn)行布氏桿菌病的檢測，但這不是應(yīng)對(duì)布氏桿菌病的最佳方式。對(duì)待布氏桿菌病，應(yīng)該從以下幾方面開展研究。

4.1 應(yīng)以預(yù)防為主、治療為輔，積極全面地對(duì)抗布病

開展布氏桿菌病防治知識(shí)宣傳教育，提高人們對(duì)布氏桿菌病的認(rèn)識(shí)。

4.2 積極開展布氏桿菌病疫苗的研制，特別是基因工程疫苗的研制

獲得穩(wěn)定安全的布氏桿菌病疫苗，是布氏桿菌病的防治的關(guān)鍵步驟。

4.3 進(jìn)一步開發(fā)快速高效、原位布氏桿菌病檢測技術(shù)

對(duì)于布氏桿菌病的調(diào)查和治療有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] McGiven J A，Tucker J D， Perrett L L.Validation of FPA and cELISA for the detection of antibodies to Brucella abortus in cattlesera and comparison to SAT，CFT，and iELISA[J].Journal of Immunological ethods，2003（278）：171-178.

[2] Burriel A R，Christodoulopoulos G，Bisias G.，et al. Comparison of fluorescence polarization assay， indirect ELISA and competitive ELISA methods for diagnosis of Brucella melitensis-infection in small ruminants[J].Small Ruminant Research，2004（54）：243-247.

[3]Nielsen K，Gall D. Fluorescence polarization assay for the diagnosis of brucellosis[J].a review Immunoassay，2001（22）：183-201.

[4]金紅，于康震.布氏桿菌分子生物學(xué)研究進(jìn)展[J].預(yù)防獸醫(yī)學(xué)進(jìn)展，1999（1）：1-4.

[5] Navarro E，Escribano J，F(xiàn)ernández J A，et al. Comparison of three different PCR methods for detection of Brucella， spp.in human blood samples[J].Fems Immunology & Medical Microbiology，2002，34（2）：147-151.

[6]王勝昌，邵諱娟，謝建云，等.布氏桿菌 PCR 檢測方法的建立[J].上海實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)，2003，23（3）：154-157.

[7]王素華，王忠才，杜愛芳.牛布氏桿菌PCR檢測方法的建立[J].中國畜牧獸醫(yī)，2012（4）：79-82.

[8] Kang S I，Lee S E，Kim J Y，et al. A new Brucella canis， species-specific PCR assay for the diagnosis of canine brucellosis[J].Comparative Immunology Microbiology & Infectious Diseases，2014，37（4）：237-241.

臨床獸醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)區(qū)別范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 人文精神;醫(yī)學(xué)教育;病理學(xué)

[中圖分類號(hào)] R-05 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)04(a)-103-02

醫(yī)學(xué)面對(duì)的對(duì)象是同時(shí)具有生物屬性和社會(huì)屬性的人,關(guān)注的不應(yīng)僅是受病痛折磨的患者,還應(yīng)包括患者的家庭、社會(huì)和民族。隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,醫(yī)學(xué)從單純的偏重于生物學(xué)因素探尋病因和治療轉(zhuǎn)向不僅重視患者生物層面的診治,還要關(guān)注患者的心理、社會(huì)病因,進(jìn)行心理干預(yù)、調(diào)適與撫慰。1977年,美國學(xué)者恩格爾提出了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。雖然新的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)提出30余年,國內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校也相應(yīng)的進(jìn)行了教學(xué)模式和課程設(shè)置的改革,但是傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式和觀念對(duì)當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和教育的影響仍然存在,缺乏人文精神,主要體現(xiàn)在老百姓“看病難”、“看病貴”,而醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻,趨向去大醫(yī)院,不愿去老百姓最需要的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變存在著相當(dāng)程度的滯后性。

1 醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵

人文指的是人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。人文教育即培養(yǎng)人文精神的教育,核心是強(qiáng)調(diào)人性教育、注重人格完善、以實(shí)現(xiàn)和促進(jìn)個(gè)體身心的和諧發(fā)展。醫(yī)學(xué)人文精神是對(duì)人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價(jià)值和人類未來的健康與幸福的關(guān)注,是對(duì)人類身心健康與自然、社會(huì)及人之間的和諧互動(dòng)和可持續(xù)性發(fā)展的關(guān)注。從人類社會(huì)的需求出發(fā),強(qiáng)化人文教育對(duì)培養(yǎng)有高度責(zé)任感、健康人格、創(chuàng)造型人才具有重要意義。

2 醫(yī)學(xué)人文教育存在的問題

現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐缺乏人文精神的具體表現(xiàn)主要有三點(diǎn):一是技術(shù)化,即醫(yī)生治病不治人,患者是疾病的載體,是醫(yī)療技術(shù)施予的對(duì)象,醫(yī)患之間缺乏富有人性關(guān)懷的交流和溝通。有些大型醫(yī)院專科門類齊全,專業(yè)特色明顯,但有些醫(yī)生只對(duì)本學(xué)科專業(yè)內(nèi)的疾病精通、感興趣、深入研究,對(duì)其他學(xué)科的疾病診治進(jìn)展關(guān)注不足,了解不夠。患者出現(xiàn)其他系統(tǒng)癥狀、體征時(shí),往往不能及時(shí)準(zhǔn)確地予以診治,通常要請(qǐng)相關(guān)學(xué)科的醫(yī)生會(huì)診。二是市場化,即醫(yī)院認(rèn)錢不認(rèn)人,患者是消費(fèi)的主體,是到醫(yī)院來消費(fèi)的,是賺錢的機(jī)會(huì)。大處方、重復(fù)檢查、小病大看等現(xiàn)象屢見不鮮。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底認(rèn)為“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的”,而由醫(yī)院、藥商、醫(yī)療器械商等構(gòu)成的利益集團(tuán),制造市場,誘導(dǎo)消費(fèi),導(dǎo)致社會(huì)不同層面的醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重。三是指標(biāo)化,即醫(yī)院、科室和醫(yī)生每年要完成一定數(shù)額醫(yī)療評(píng)價(jià)指標(biāo),有些醫(yī)院的醫(yī)生除了要完成繁重的醫(yī)療指標(biāo)外,還要將有限的時(shí)間和精力分出一部分投入到科研、教學(xué)、申請(qǐng)基金獎(jiǎng)項(xiàng)、論文寫作等指標(biāo)的完成上去,而且這些評(píng)價(jià)指標(biāo)在逐年加碼,不堪重負(fù)。

雖然人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要性得到肯定,但在實(shí)踐中,其重要性又往往被忽視和淡化。存在的問題主要表現(xiàn)在:一是制度不健全,重視程度不夠。受傳統(tǒng)教育模式的影響,我國長期實(shí)施文理分科的專長教育,這種教育方式也同樣體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育中,普通存在重醫(yī)學(xué)輕人文的弊端,只注重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的傳授,對(duì)于哲學(xué)、文學(xué)、歷史學(xué)等人文學(xué)科的知識(shí)關(guān)注不足,有些醫(yī)學(xué)院校很少甚至沒有開設(shè)人文課程,從而造成醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)與人文精神匱乏。二是師資不到位,投入力度不足。醫(yī)學(xué)人文教育橫跨醫(yī)學(xué)和人文兩個(gè)不同門類的學(xué)科領(lǐng)域,對(duì)師資素質(zhì)的要求很高。而醫(yī)學(xué)教育面臨的現(xiàn)狀是從事醫(yī)學(xué)教育的教師大部分是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式下培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生,同樣缺乏人文科學(xué)修養(yǎng);專業(yè)從事醫(yī)學(xué)人文教育工作的教育工作者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),教學(xué)目的不明確;開設(shè)的人文教育課程門數(shù)少、學(xué)時(shí)少、設(shè)置亂,教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)的時(shí)效性難以得到控制和保證。三是作風(fēng)不端正,社會(huì)風(fēng)氣不良。醫(yī)學(xué)生將來從事的是“健康所系、生命所托”的崇高事業(yè),應(yīng)具有高度的責(zé)任心和使命感。而有些醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)目的、態(tài)度不明,學(xué)風(fēng)、考風(fēng)渙散,畢業(yè)千方百計(jì)留在大城市、大醫(yī)院;報(bào)考研究生人數(shù)臨床多于基礎(chǔ),外科多于醫(yī)技;當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域中確實(shí)存在的一些不良風(fēng)氣(如收受回扣、紅包等)對(duì)醫(yī)學(xué)生有著不可忽視的負(fù)面影響,課堂說教與現(xiàn)實(shí)社會(huì)的矛盾沖突,讓學(xué)生的心理失衡、茫然,人生觀、價(jià)值觀模糊不清。我國醫(yī)學(xué)人文教育的水平離它應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任還相距甚遠(yuǎn)。

3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的舉措

3.1 健全法律,加強(qiáng)制度建設(shè)

醫(yī)學(xué)是公益事業(yè),享受公平、合理、安全、及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)是基本人權(quán)。隨著依法治國步伐的加速,患者依法維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng),要求從醫(yī)人員和機(jī)構(gòu)必須懂得如何尊重和維護(hù)患者的正當(dāng)權(quán)益,真正能夠做到“以患者為中心”,世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議通過的《愛丁堡宣言》明確指出:“患者理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個(gè)專心的傾聽者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)生,而不再滿足于僅僅治療某些疾病”,這是改善日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系狀況的關(guān)鍵。因此,必須建立健全保護(hù)醫(yī)患權(quán)利、責(zé)任、義務(wù)的法律法規(guī)和制度,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的違法違規(guī)和不良現(xiàn)象,在法制層面上予以切實(shí)的保障。同時(shí),進(jìn)一步完善和改進(jìn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),使之更加科學(xué)合理,讓病患和社會(huì)能夠從中得到實(shí)惠。

3.2 增進(jìn)修養(yǎng),加強(qiáng)師資建設(shè)

醫(yī)學(xué)的使命是對(duì)人從生到死的全過程的關(guān)愛和尊重,人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)的核心,是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志。一位專家曾經(jīng)說過:“假如醫(yī)學(xué)教育僅僅從生物學(xué)角度講授人體及和疾病有關(guān)的知識(shí),或者說僅僅為醫(yī)學(xué)生提供有關(guān)人體和疾病的純生物科學(xué)的知識(shí),那么醫(yī)學(xué)院校與獸醫(yī)學(xué)校就沒有什么本質(zhì)區(qū)別。”醫(yī)生所面對(duì)的不僅僅是病癥,而是一個(gè)個(gè)具有自然屬性和社會(huì)屬性的人。醫(yī)患關(guān)系是一種復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,需要醫(yī)務(wù)人員從心理、精神、技術(shù)上給患者以關(guān)心、指導(dǎo)、撫慰和治療。同時(shí),醫(yī)務(wù)人員也希望患者從心理上理解和支持他們的工作,建立融洽的人際關(guān)系,有利于疾病的診治[1]。只有富于人文修養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員,才有能力構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)院校的師生必須順應(yīng)醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展的需求,全面提升自身的人文素養(yǎng),培養(yǎng)和增進(jìn)人文精神和理念,不斷更新人文觀念意識(shí)和知識(shí)結(jié)構(gòu)。醫(yī)學(xué)院校則需構(gòu)建融人文和醫(yī)學(xué)于一體的課程體系,培養(yǎng)高素質(zhì)的師資隊(duì)伍,在具有濃厚人文色彩的歷史背景下學(xué)習(xí)和理解醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),增強(qiáng)師生的社會(huì)責(zé)任感和使命感[2]。

3.3 弘揚(yáng)傳統(tǒng),加強(qiáng)德育建設(shè)

為醫(yī)者仁心仁術(shù),對(duì)患者要有仁愛之心、同情之心。我國傳統(tǒng)文化充分肯定生命的神圣性,尊重人的生存權(quán)。唐代藥王孫思邈在《備急千金要方》中記載:“人命至貴,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”,并將自己的醫(yī)著都冠以“千金”兩字,體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的人文精神,是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分[3]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育應(yīng)學(xué)貫中西,博采古今,大力弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的人文精髓,營造健康的人文環(huán)境,注重醫(yī)生和教師的表率作用和形象,尊重個(gè)性發(fā)展,融入愛國主義教育和榮辱觀教育,以先進(jìn)生動(dòng)的事例感染人、教育人、啟發(fā)人、塑造人,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的歷史使命感和社會(huì)責(zé)任感[4-5]。

4 將人文教育融入病理學(xué)教學(xué)

4.1 言傳身教,踐行愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的品質(zhì)

教師的思想境界和學(xué)識(shí)修養(yǎng)直接影響學(xué)生的價(jià)值取向和行為準(zhǔn)則。在病理學(xué)教學(xué)中,教師對(duì)本職工作的熱愛和熱情可以感染學(xué)生。例如,在講解呼吸系統(tǒng)疾病時(shí),由于病變性質(zhì)和病理基礎(chǔ)不同會(huì)導(dǎo)致患者咳出不同性狀痰,如白色泡沫狀痰、紅色泡沫狀痰、鐵銹色痰、黃色濃痰、膿血臭痰等,雖然這些痰液又臟又臭,但通過對(duì)痰仔細(xì)地觀察可以幫助我們提供對(duì)疾病的診斷依據(jù),了解疾病的嚴(yán)重程度和轉(zhuǎn)歸,擔(dān)任救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時(shí)刻為患者著想,臟一些、臭一些又有什么。又如,我教研室擔(dān)負(fù)本市部分醫(yī)療糾紛尸檢任務(wù),讓醫(yī)學(xué)生參加、觀摩尸體解剖過程是十分難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),不但可以實(shí)踐書本里的理論知識(shí),還可以從中吸取醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。由于尸體保存時(shí)間有限,經(jīng)常需要加班加點(diǎn);有時(shí)由于腐敗等原因,尸體散發(fā)著惡臭;有些死者生前患有傳染性疾病,給解剖人員帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)。但是我們?cè)谑膺^程中從不怕臟、怕累、怕辛苦、怕危險(xiǎn),認(rèn)真解剖,仔細(xì)觀察,耐心細(xì)致地查找死因;解剖結(jié)束為死者擦拭血跡,整理衣物。我們用實(shí)際行動(dòng)影響和教育著我們的學(xué)生要熱愛所從事的醫(yī)學(xué)事業(yè),關(guān)愛病患的疾苦,哪怕他已逝去。

4.2 關(guān)注細(xì)節(jié),養(yǎng)成求真務(wù)實(shí)、細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)

患者將自己的健康和生命托付給醫(yī)生,醫(yī)務(wù)人員在診治的過程中微小的疏忽和失誤,就有可能造成難以挽回的損失和后果。我們?cè)趯?shí)施教學(xué)活動(dòng)的過程中除了要求學(xué)生掌握疾病的病理變化,還幫助他們樹立“生命至上”、“細(xì)節(jié)決定成敗”的觀念。例如,在講解肉芽腫的概念時(shí),反復(fù)強(qiáng)調(diào)要和肉芽組織相區(qū)別,雖然他們字形相似,但卻是病變性質(zhì)、組織結(jié)構(gòu)、臨床診治意義完全不同的兩個(gè)概念,若將之混淆會(huì)導(dǎo)致誤診誤治。又如,在病理實(shí)葉性肺炎紅色肝樣變期時(shí),強(qiáng)調(diào)要與慢性肺淤血相鑒別,雖然顯微鏡下的表現(xiàn)十分相似,但是肺泡腔內(nèi)滲出物的成分卻不完全相同,要通過認(rèn)真觀察、仔細(xì)對(duì)比、體會(huì)琢磨才能真正掌握鑒別要點(diǎn),做出準(zhǔn)確的診斷。通過對(duì)相似易混的概念、病變的講解、強(qiáng)調(diào),除了加深和鞏固了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和認(rèn)識(shí)外,還使他們認(rèn)識(shí)到“失之毫厘、謬以千里”、“醫(yī)者無小事”的道理,促使他們養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的作風(fēng)。

4.3 聯(lián)系實(shí)際,宣揚(yáng)預(yù)防為先、人文關(guān)懷的操守

病理學(xué)是一門研究疾病本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,可是這些規(guī)律的背后是經(jīng)歷無數(shù)人的艱辛痛苦得來的,我們?cè)趯W(xué)習(xí)和掌握規(guī)律的同時(shí),要利用規(guī)律為人民的健康謀福祉;在深入了解疾病的危害性后果和高危的同時(shí),要宣講“預(yù)防為先”的理念和重要性。例如,許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)制都與吸煙、飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)、體育鍛煉、心理活動(dòng)等相關(guān),在授課的過程中,我們向?qū)W生宣揚(yáng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的是防病勝于治病,健康向上的生活方式是預(yù)防疾病的重要內(nèi)容。病理工作者面對(duì)的是冷冰冰、散發(fā)著刺鼻甲醇?xì)馕兜臉?biāo)本,雖然不與患者進(jìn)行面對(duì)面的溝通和交流,但我們能深刻體會(huì)到他們飽受著生理和心理的苦痛和折磨,我們不計(jì)名利得失,對(duì)每一例標(biāo)本都給予及時(shí)準(zhǔn)確的診斷,為患者及時(shí)得到有效的救治提供依據(jù)。今天內(nèi)窺鏡技術(shù)和微創(chuàng)技術(shù)非常發(fā)達(dá),離不開病理學(xué)的輔助。病理診斷被冠以“診斷的終點(diǎn)”、“金標(biāo)準(zhǔn)”等頭銜,給有些醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者造成一種印象:懷疑哪里有病變或腫瘤,能做內(nèi)窺鏡就做,不能做的就做穿刺活檢。可是這些操作都是要讓患者冒著一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和痛苦,承受一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的。有些脫落細(xì)胞學(xué)檢查雖然費(fèi)時(shí)費(fèi)力,檢出率不高,但卻可以避免上述的弊端。應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際,權(quán)衡利弊,為患者選擇最適合的檢查方法。

5 結(jié)語

醫(yī)療活動(dòng)作為人類社會(huì)活動(dòng)的組成部分,必須和人文社會(huì)科學(xué)緊密結(jié)合。只重視醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)而輕視醫(yī)學(xué)人文教育的觀念和行為是與時(shí)代的發(fā)展進(jìn)步背道而馳的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式呼喚人文精神在醫(yī)學(xué)的回歸,要求醫(yī)學(xué)生不僅具備精湛的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能,還應(yīng)具備高尚的人文素養(yǎng)和人文關(guān)懷理念。我們要深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文教育的重要性和緊迫性,根據(jù)我國的實(shí)情,加大醫(yī)學(xué)人文教育投入力度,促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,培養(yǎng)出社會(huì)滿意、人民放心的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

[參考文獻(xiàn)]

[1]趙陽.加強(qiáng)醫(yī)患溝通,減少醫(yī)療糾紛[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2005,21(6):373-374.

[2]李情.理解醫(yī)學(xué)人文教育的幾個(gè)關(guān)鍵[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2006,14(5):516-517.

[3]楊小麗,劉曉村.重塑醫(yī)學(xué)人文精神[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2006,5(11):1066-1068.

[4]張振興.醫(yī)學(xué)人文問題的探討與思考[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(16):164-165.