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核算管理論文范文第1篇

會計核算貫穿于酒店管理的始終，對于酒店而言，會計核算可以有效保證酒店經(jīng)營活動的有效進行，保護財產(chǎn)安全。但會計核算是一種通過會計方式來達到財務(wù)控制，以期提升管理的科學(xué)方法，其并不能為酒店提供預(yù)防的目的。因為會計核算自身存在著局限性，在具體實施中常常會受許多無法預(yù)料的因素的影響，所以在制定會計核算制度時，應(yīng)當(dāng)充分考慮多種因素。現(xiàn)代酒店會計核算制度的局限性主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）內(nèi)部腐敗導(dǎo)致核算失效

會計核算的一條重要原則就權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。實行權(quán)責(zé)分離，就是為了保證員工之間相互牽制、相互監(jiān)督、責(zé)任明確。但在許多現(xiàn)代酒店中，由于內(nèi)部腐敗，而產(chǎn)生了會計所得信息的不真實。例如，酒店服務(wù)生在收取了費用后，與收銀員共同腐敗，就會導(dǎo)致二者之間的制約變得形同虛設(shè)，在會計核算時所得到的信息來源也并不真實。沒有明確真實的信息基礎(chǔ)，會計核算的工作也最終也必然只能得到一個不真實的結(jié)果。

（二）人為因素導(dǎo)致核算失效

會計核算在程序執(zhí)行過程中，因為操作的人為性，在很大程度上會受到或有意、或無意的因素影響。以有意來說，如果執(zhí)行會計核算的高級管理人員、虛報費用、私做報表等，都會導(dǎo)致會計核算從根本上失去了作用。酒店會計核算中，對于會計核算重視程度不高，錄用核算人員的門檻過低，導(dǎo)致一些特殊崗位的人員專業(yè)知識不扎實，無法勝任自己的工作，在專業(yè)問題上出現(xiàn)各種各樣的紕漏，再比如無意而言，稽核人員因馬虎或出錯，或者因為信息不及時等，都會影響會計核算程序失去其原本的效果，導(dǎo)致最終數(shù)據(jù)的偏差。

（三）會計核查程序本身的局限性

一般而言，會計核查程序是為了那些復(fù)雜、頻繁的財務(wù)管理工作而單獨設(shè)計的。對于一些會計核查過程中可能產(chǎn)生的特殊情況，可能有事并沒有明顯的效果。在現(xiàn)實生活中，要設(shè)計一個十全十美的程序來應(yīng)對財務(wù)管理工作顯然是不可能的。尤其，在國內(nèi)現(xiàn)狀而言，大多數(shù)現(xiàn)代酒店并沒有采取一個符合行業(yè)特點的專業(yè)性會計核查程序來進行管理，這就到導(dǎo)致了在實際操作中，往往會因為采用的是通用的會計核查方法而無法應(yīng)對具有強烈行業(yè)特點的會計工作。這對于酒店財務(wù)管理來說，無意是為其會計工作增加了巨大的工作量。

二、會計核查問題的相關(guān)對策

（一）完善核查機構(gòu)獨立性

強化內(nèi)部監(jiān)督會計核查管理工作中出現(xiàn)問題，國內(nèi)外大量實例已經(jīng)表明，多數(shù)是內(nèi)部財務(wù)腐敗問題所導(dǎo)致。因此，會計核查控制的首要任務(wù)就應(yīng)當(dāng)是解決內(nèi)部監(jiān)督的問題。另外，在現(xiàn)代酒店管理中，很多酒店的會計核查工作并沒有被獨立出來，而是依附于財務(wù)工作的一部分，甚至在某些酒店中，出現(xiàn)了自理自查現(xiàn)象的發(fā)生。這就使得原本對于公司至關(guān)重要的會計核查變成了可有可無的形式主義，只是流于表面程序，而忽略了其真正的意義，會計核查工作也并沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。因此，現(xiàn)代酒店應(yīng)當(dāng)建立起自己獨立的核查機構(gòu)，強化其內(nèi)部監(jiān)督職能，真正完善會計核查的財務(wù)管理工作。

（二）加強會計核算信息的及時性

由于酒店經(jīng)營不同于其他行業(yè)的經(jīng)營，有其自身資金流轉(zhuǎn)快、人流量大的特點。因此，在開展財務(wù)管理工作時，也應(yīng)當(dāng)根據(jù)其自身的特點加以調(diào)整。酒店以某一旅客或某一團體為單位進行接待，隨之入住而帶來的就是后續(xù)的各項服務(wù)項目。這些都要求酒店在很短的時間內(nèi)及時正確的完成。因此，會計核查工作如果依據(jù)普通公司企業(yè)以月為單位進行展開，必然會導(dǎo)致大量問題的產(chǎn)生。應(yīng)當(dāng)編制每日營業(yè)報表，簡便手續(xù)，這就要求酒店管理者及時提供酒店的經(jīng)營動態(tài)，以服務(wù)于會計核算信息的來源及時。例如，應(yīng)當(dāng)以日為單位，將每日的信息流水編制報表，次日報給有關(guān)部門經(jīng)理。由此可見，酒店的會計核查工作，相較于普通公司企業(yè)而言，在時間方面有著更為高的要求。會計核查是酒店管理的基礎(chǔ)與前提，加強會計核查信息的及時性，有利于加強酒店內(nèi)部的財務(wù)控制。

（三）注重人力資源開發(fā)與會計核查工作的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化

核算管理論文范文第2篇

科研成果的全部成本應(yīng)由科研專項經(jīng)費、人員經(jīng)費和其他經(jīng)費構(gòu)成，人員經(jīng)費是指課題組編制內(nèi)的科研人員和應(yīng)分?jǐn)偟墓芾砣藛T的工資薪酬，其他經(jīng)費是指課題組在項目研發(fā)周期中應(yīng)分?jǐn)偟^間接費用額度的費用。縱向課題的專項經(jīng)費來源于財政撥款。科技部和財政部共同的[2011]434號文《關(guān)于調(diào)整國家科技計劃和公益性行業(yè)科研專項經(jīng)費管理辦法若干規(guī)定的通知》，將科研專項經(jīng)費劃分為直接費用和間接費用。直接費用是指項目實施過程中發(fā)生的與之直接相關(guān)的費用。主要包括設(shè)備費、材料費、測試化驗加工及計算分析費、燃料動力費、差旅費、會議費、國際合作與交流費、出版/文獻/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費、勞務(wù)費、專家咨詢費等。間接費用是指承擔(dān)課題任務(wù)的單位在組織實施課題過程中發(fā)生的無法在直接費用中列支的相關(guān)費用，主要包括承擔(dān)課題任務(wù)的單位為課題研究提供的現(xiàn)有儀器設(shè)備及房屋，水、電、氣、暖消耗，有關(guān)管理費用的補助支出，以及績效支出等，其中績效支出是指承擔(dān)課題任務(wù)的單位為提高科研工作績效安排的相關(guān)支出。間接費用使用分段超額累退比例法計算并實行總額控制，按照不超過課題經(jīng)費中直接費用扣除設(shè)備購置費后的一定比例核定，具體比例為：500萬元及以下部分不超過20%；超過500萬元至1000萬元的部分不超過13%；超過1000萬元的部分不超過10%。間接費用中績效支出不超過直接費用扣除設(shè)備購置費后的5%。縱向課題的人員經(jīng)費和其他經(jīng)費來源于財政撥款的支持和事業(yè)收入的補充，超出專項經(jīng)費間接費用預(yù)算指標(biāo)的部分無法分?jǐn)傆嬋氇毩⒑怂愕捻椖棵骷氋~中。橫向課題的專項經(jīng)費來源于社會層面和企業(yè)的研發(fā)委托合同，開支范圍較為寬泛，支出限定較少，符合財經(jīng)紀(jì)律和財務(wù)制度即可。大多數(shù)橫向課題允許支出部分人員經(jīng)費，超出專項經(jīng)費的支出由財政撥款和事業(yè)收入補充。無論是縱向課題還是橫向課題，超出專項經(jīng)費的支出金額都無法記入項目輔助明細賬中，但這些人員經(jīng)費和其他經(jīng)費卻是構(gòu)成科研成果成本的重要組成部分。因此，探討科研項目全成本核算的方法和路徑成為當(dāng)前實現(xiàn)科研經(jīng)費科學(xué)化、規(guī)范化、精細化管理的關(guān)鍵。

二、科研成果全成本核算的必要性和可能性

縱向課題的專項經(jīng)費實行獨立核算，項目結(jié)題時需要經(jīng)過技術(shù)驗收和財務(wù)驗收。但由于科研經(jīng)費預(yù)算管理體系的限制，使超出專項經(jīng)費的支出金額無法納入結(jié)題項目的財務(wù)決算中，導(dǎo)致了科研成果價值構(gòu)成的不完整，使科研成果轉(zhuǎn)化時價值評估的依據(jù)不合理、不充分、不準(zhǔn)確。科研成果轉(zhuǎn)化的實現(xiàn)需要經(jīng)過基礎(chǔ)研究、技術(shù)研發(fā)、中間試驗的小批量生產(chǎn)、具備經(jīng)濟規(guī)模的擴大生產(chǎn)和市場營銷等諸多環(huán)節(jié)。基礎(chǔ)研究、技術(shù)研發(fā)和中間試驗階段基本上是由科研單位在實驗室或?qū)嶒炣囬g完成的，科研任務(wù)期間大多為2~3年，有的重大科研項目的研發(fā)期甚至?xí)?年以上，科研項目輔助臺賬的核算需要覆蓋整個研發(fā)過程，任務(wù)期限越長，核算難度就越大。科研項目信息化管理系統(tǒng)的發(fā)展，為科研成果的全成本核算提供了平臺。

三、科研成果全成本核算體系的構(gòu)建

（一）新會計制度中部分會計科目的使用說明財政部針對當(dāng)前我國科學(xué)事業(yè)單位會計業(yè)務(wù)處理的實際需要，于2013年12月30日了新《科學(xué)事業(yè)單位會計制度》（以下簡稱新會計制度），自2014年1月1日起施行。新會計制度在會計要素的確認(rèn)、計量和報告等方面都做出了調(diào)整，變更了部分會計科目，規(guī)范了核算范圍和使用要求。其中涉及科研專項經(jīng)費收支核算的主要會計科目有：“科研收入”科目核算科學(xué)事業(yè)單位承擔(dān)科研項目取得的收入，不包括從同級財政部門取得的財政撥款，按項目任務(wù)的性質(zhì)分為縱向課題經(jīng)費和橫向課題經(jīng)費。“非科研收入”科目核算科學(xué)事業(yè)單位承擔(dān)非科研項目活動取得的收入，包括技術(shù)收入、學(xué)術(shù)活動收入、科普活動收入、試制產(chǎn)品收入、教學(xué)活動收入等。“科研支出”科目核算科學(xué)事業(yè)單位承擔(dān)科學(xué)項目研究活動發(fā)生的各項科研支出。包括為開展科學(xué)項目研究活動而產(chǎn)生的科研人員經(jīng)費和項目直接費用。“非科研支出”科目核算科學(xué)事業(yè)單位除科研支出以外的其他項目支出，包括技術(shù)支出、學(xué)術(shù)活動支出、科普活動支出、試制產(chǎn)品支出和教學(xué)活動支出等。“支撐業(yè)務(wù)支出”科目核算科學(xué)事業(yè)單位為支撐科研活動發(fā)生的各項不能直接計入科研支出和非科研支出的其他輔助科研業(yè)務(wù)支出，包括支撐業(yè)務(wù)人員薪酬、技術(shù)平臺運行、公用儀器運行維護等綜合支出。期末，將支出額分?jǐn)傓D(zhuǎn)入“科研支出”和“非科研支出”科目。“行政管理支出”科目核算科學(xué)事業(yè)單位行政管理部門開展行政管理活動發(fā)生的基本支出和項目支出，以及科學(xué)事業(yè)單位統(tǒng)一負(fù)擔(dān)的工會經(jīng)費、訴訟費、中介費、印花稅、房產(chǎn)稅、車船稅。“后勤保障支出”科目核算科學(xué)事業(yè)單位為教學(xué)、科研、行政管理等活動提供后勤保障服務(wù)發(fā)生的基本支出和項目支出。包括科學(xué)事業(yè)單位為提供后勤保障發(fā)生的由單位統(tǒng)一承擔(dān)的水、電、煤、取暖等各類公用事業(yè)費、物業(yè)管理費、綠化費、房屋及公用設(shè)施維修費等。“科研支出”、“非科研支出”、“行政管理支出”、“后勤保障支出”科目分別按照“基本支出”、“項目支出”，“財政補助支出”、“非財政專項資金支出”、“其他資金支出”分級核算。

（二）新會計制度下科研項目全成本核算體系的設(shè)置只有嚴(yán)格地按照新會計制度的要求，依據(jù)收入支出相關(guān)性原則，科學(xué)地設(shè)置會計核算體系，合理地使用會計科目，才能準(zhǔn)確有效地實現(xiàn)科研項目全成本的準(zhǔn)確核算。科學(xué)事業(yè)單位課題經(jīng)費收入的確認(rèn)遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。跨年度縱向課題專項經(jīng)費到賬時記入“預(yù)收賬款－縱向課題”科目，跨年度橫向課題專項經(jīng)費到賬時記入“預(yù)收賬款－橫向課題”科目。年末，根據(jù)當(dāng)年專項課題的支出金額確認(rèn)當(dāng)年的專項收入。專項支出的直接費用在總賬體系中的“科研支出－項目支出”科目下設(shè)明細科目根據(jù)支出的性質(zhì)和經(jīng)費預(yù)算進行分類核算，專項支出的間接費用在總賬體系中的“支撐業(yè)務(wù)支出”科目下歸集后根據(jù)課題經(jīng)費的預(yù)算額度進行分?jǐn)偂Ｍ瑫r，在輔助賬核算體系中按照項目名稱進行歸集，實現(xiàn)科研項目的獨立核算。科研人員經(jīng)費的支出主要由基本薪酬、績效工資和獎勵績效構(gòu)成，編制內(nèi)科研人員基本薪酬的經(jīng)費來源于財政補助經(jīng)費和事業(yè)收入，績效工資的來源為間接費用中的績效額度，獎勵績效來源于橫向技術(shù)收入的結(jié)余。因此，從人員經(jīng)費來看，只有間接費用績效額度內(nèi)的支出金額可納入項目輔助賬的核算體系中，而基本薪酬和獎勵績效都沒能在科研項目的輔助賬中得以體現(xiàn)。科研項目的研發(fā)離不開行政管理和后勤保障的支持，因此從全成本理論的角度來看，科研單位的行政管理支出和后勤保障支出也應(yīng)當(dāng)根據(jù)費用產(chǎn)生的性質(zhì)按照適當(dāng)?shù)南禂?shù)匹配到本會計年度各項在研科研項目的成本中。

四、科研管理系統(tǒng)核心模塊的搭建

實現(xiàn)科研成果的全成本核算有幾個關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，一是要對科研專項的直接經(jīng)費進行正確的歸集和核算，二是要對專項經(jīng)費的間接費用進行合理的分?jǐn)偅且獙蒲腥藛T經(jīng)費、行政管理支出、后勤保障支出和其他支出進行科學(xué)的配比，在每一個會計年度末，通過管理系統(tǒng)中的經(jīng)費管理模塊實現(xiàn)科研項目跨年度的成本核算。

（一）管理系統(tǒng)核心模塊的構(gòu)建科研管理系統(tǒng)的核心模塊是項目管理模塊、經(jīng)費管理模塊和成果管理模塊。項目管理模塊主要負(fù)責(zé)科研項目的申請、審核、立項、變更、報告和結(jié)題，實現(xiàn)對科研項目的過程管理；經(jīng)費管理模塊主要負(fù)責(zé)經(jīng)費的預(yù)算、收入、支出和決算，實現(xiàn)對資金、合同、發(fā)票和資產(chǎn)的核算管理；成果管理模塊主要負(fù)責(zé)科研成果的錄入、檢索、統(tǒng)計、轉(zhuǎn)化和維護，實現(xiàn)對科研成果的價值管理。

（二）科研項目信息資料的共享科研項目的管理環(huán)節(jié)主要包括人力資源、科研、財務(wù)、采購、保管、統(tǒng)計、產(chǎn)業(yè)和審計等部門，每個環(huán)節(jié)對科研項目的信息存在不同的需求。只能通過建立健全內(nèi)部控制制度，搭建科學(xué)合理的信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)人員、設(shè)備、數(shù)據(jù)和成果的信息共享，才能快速滿足各個管理環(huán)節(jié)對科研項目信息的需要，確保科研項目管理和核算的科學(xué)性、規(guī)范性和精確性。

核算管理論文范文第3篇

1把現(xiàn)在醫(yī)院整體一級綜合核算．改為分級核算辦法。如果說財務(wù)、總務(wù)、醫(yī)務(wù)、人事各職能科室為“條”的話．那么。各醫(yī)療、醫(yī)技專業(yè)科室則為“塊”。分級核算就是在財務(wù)上建立一套以塊為主的醫(yī)院經(jīng)營全過程的會計分級實體核算體制．將各個環(huán)節(jié)中的經(jīng)濟活動和效果全部分類或分項納入核算中．通過核算，對具體專業(yè)科室進行比較細致深入地比較分析。從而研究其經(jīng)濟活動的規(guī)律，把各個領(lǐng)域中權(quán)、責(zé)、利結(jié)合起來，把經(jīng)濟指標(biāo)和效果落實到各科室領(lǐng)域中去以提高會計核算對經(jīng)營過程控制的職能作用。改變過去醫(yī)院整體核算中．經(jīng)濟責(zé)任不清，經(jīng)濟效果差，不計成本吃“大鍋飯”的醫(yī)院經(jīng)營管理辦法。

2分級核算辦法

2．1醫(yī)院一級收入科目不變．仍為業(yè)務(wù)、制劑、其他和經(jīng)費補助。但在業(yè)務(wù)收入一級科目之下，分別在門診，住院設(shè)內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、藥品費、透視、檢驗⋯⋯二級收入明細科目。分別直接核算各專業(yè)科室的收入。

2．2把現(xiàn)在醫(yī)院的業(yè)務(wù)支出一級科目。亦按分科核算的科室，設(shè)立相應(yīng)的13徑一致的二級支出明細科目，核算各專業(yè)科室的工資、補助工資、職工福利費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、藥品費、材料費等物化勞動和活勞動中必要的消耗費用。

2．3應(yīng)在“加工材料”、“藥品和“庫存物資”科目中設(shè)置“制劑”二級科目，在制劑室設(shè)置一套制劑生產(chǎn)輔助明細帳，詳細核算制劑生產(chǎn)的收入、支出和結(jié)余。每月制劑輔助明細帳與醫(yī)院會計相關(guān)科目核對相符。制劑輔助明細帳由制劑人員兼職辦理。以便于核算，提高會計核算準(zhǔn)確度。

2．4設(shè)立“輔助部門支出”一級科目，核算醫(yī)院為進行共同性的輔助工作，而又不能直接記入有關(guān)科室支出明細科目的所有間接消耗和費用。季、年末將“輔助部門支出”的數(shù)額，接工資或以科室費用比例分?jǐn)偟礁鲗I(yè)科室支出中去。

2．5設(shè)立“低值易耗品基金”和“低值易耗品”科目．以加強低值易耗品的管理和核算。低值易耗品的攤銷．可劃一大標(biāo)準(zhǔn)。單位單價在多少元以上或一次經(jīng)批準(zhǔn)領(lǐng)用大宗的。可采取分期攤銷的辦法。

2．6設(shè)立“待攤費用”科目，按專業(yè)設(shè)戶。如低值易耗品待攤部分記人此科目。按期轉(zhuǎn)攤。

2．7設(shè)立“政策性支出”科目，核算由于政策性開支而給醫(yī)院增加的費用，此項費用支出，主管或財政部門應(yīng)當(dāng)給予彌補。

核算管理論文范文第4篇

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱“醫(yī)改”）使公立醫(yī)院不僅面臨著激烈的市場競爭壓力，同時逐漸體會到財政補貼幅度減少的現(xiàn)實壓力。醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，建立與時俱進的核心價值觀，制定全局性、長遠性戰(zhàn)略目標(biāo)，開拓市場、儲備人才、創(chuàng)新科教，建設(shè)信息智能化臨床路徑和后勤保障，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)優(yōu)化發(fā)展。醫(yī)療成本是醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)活動，各部門自身發(fā)生的各種支出。全成本核算體系建立在國家醫(yī)療制度不斷改革的基礎(chǔ)之上，是醫(yī)院進入市場化的需要，是適應(yīng)客觀經(jīng)濟規(guī)律的需要，是符合醫(yī)院長期發(fā)展的需要。新醫(yī)改進一步強化公立醫(yī)院的公益性，作為經(jīng)濟主體，醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的同時必定會產(chǎn)生相應(yīng)的收入和支出。醫(yī)院實行成本管理需要遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分步推進、分工負(fù)責(zé)、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化原則”，明確成本核算的原則、范圍、分類、流程和計算口徑等。全成本核算是醫(yī)院科學(xué)整合資源和有效控制支出的科學(xué)化管理手段之一。目前，國內(nèi)許多醫(yī)療機構(gòu)特別是大型醫(yī)院均已開展了成本核算工作，上海市大部分三級醫(yī)院的成本核算已有十余年的歷史，部分醫(yī)院的院科兩級全成本核算在技術(shù)上已經(jīng)趨于成熟。然而，目前各醫(yī)療機構(gòu)的成本核算是出于自身經(jīng)營管理需要而開展的，主要用于科室績效考核和獎金分配。《上海市醫(yī)院成本管理暫行辦法》從全市層面對醫(yī)院成本核算操作模式和方法進行了統(tǒng)一規(guī)范，并鼓勵有條件的單位應(yīng)在做好醫(yī)院科室成本核算的基礎(chǔ)上，探索開展項目成本核算和病種成本核算。隨著對成本核算的深入研究和醫(yī)院管理要求的提升，實行以醫(yī)療服務(wù)項目、病種、診次床日數(shù)為分?jǐn)倢ο蟮娜壓怂阋呀?jīng)迫在眉睫。更細化的數(shù)據(jù)歸集分?jǐn)偂⒏叩暮怂阋蟛粌H要依賴于專業(yè)的成本核算軟件，而且必須得到相關(guān)臨床路徑系統(tǒng)提供有效的數(shù)據(jù)保證。

2全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用

2.1以全成本核算為基礎(chǔ)的醫(yī)院預(yù)算管理

公立醫(yī)院是納入政府財政預(yù)算管理的事業(yè)單位，財政撥款有全額撥款和差額撥款之分。醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，根據(jù)自身短期運營情況和長期戰(zhàn)略目標(biāo)編制預(yù)算。依據(jù)財務(wù)數(shù)據(jù)和成本數(shù)據(jù)編制全面預(yù)算表格、測算執(zhí)行率、分析可行性，幫助管理者做出決策。全面預(yù)算表格包括醫(yī)院主要業(yè)務(wù)指標(biāo)預(yù)算表、收支預(yù)算總表、項目預(yù)算總表等。預(yù)算控制是醫(yī)院成本控制的主要方法和首要環(huán)節(jié)，在編制預(yù)算時加強成本控制主觀意識，若能做到預(yù)算管理始終圍繞成本控制，一定程度上能緩解成本控制的滯后性，避免重核算、輕考評的管理模式。此外，醫(yī)院預(yù)算和成本核算由財務(wù)部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，涉及到醫(yī)院全方位運營和整個業(yè)務(wù)開展的過程，既需要全體科室、人員的積極配合和參與，又需要相關(guān)部門的分工協(xié)作和系統(tǒng)銜接。從醫(yī)師規(guī)范的臨床開單、護士詳實的病案記錄，到科室物資的領(lǐng)用和消耗、業(yè)務(wù)報銷的原始數(shù)據(jù)、基建設(shè)備維修等，都要加強預(yù)算和成本管理的主觀意識，積極配合和參與到醫(yī)院各項經(jīng)濟管理的開展中。

2.2醫(yī)院會計核算與成本核算的有機結(jié)合

現(xiàn)行的醫(yī)院會計核算與成本核算通常采用以原始憑證為基礎(chǔ)的會計和成本雙軌合并模式。公立醫(yī)院使用專業(yè)財務(wù)軟件（如：金蝶、用友等）進行日常會計業(yè)務(wù)處理，成本核算則按會計分期將已過賬的明細分類賬導(dǎo)出成Excel格式文件，結(jié)合記賬憑證所留存的原始憑證內(nèi)容，將對應(yīng)成本范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)進行歸集、整理、分?jǐn)偤陀嬎悖ㄟ^Access數(shù)據(jù)庫和系統(tǒng)接口導(dǎo)入成本核算軟件，實現(xiàn)計算機信息化處理。依托醫(yī)院會計核算的強大后盾，成本核算的發(fā)展取得飛速進步。一方面，成本核算數(shù)據(jù)采集得到保障，確保核算數(shù)據(jù)一致性、可追溯性，避免數(shù)據(jù)傳遞的疏漏，精簡流程以提高工作效率；另一方面，堅持會計與成本數(shù)據(jù)的月結(jié)對賬，可保證成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。當(dāng)然，在雙軌合并模式下，由于會計核算軟件與成本核算軟件分屬兩家第三方軟件公司，核算重心和系統(tǒng)架構(gòu)有明顯區(qū)別；相同原始數(shù)據(jù)，不同核算口徑與分類，造成數(shù)據(jù)采集存在差異化等問題。因此，醫(yī)院會計核算與成本核算有機結(jié)合的雙軌合并模式還有待進一步改進和完善。

2.3公立醫(yī)院成本核算助推科室績效管理

在新醫(yī)改的大環(huán)境下，公立醫(yī)院績效管理的構(gòu)建和探索已成為每一家公立醫(yī)院實現(xiàn)自身戰(zhàn)略目標(biāo)的重要手段之一。公立醫(yī)院績效管理有利于創(chuàng)建規(guī)范化科室，有利于完善科室收入分配，有利于提高醫(yī)療人員積極性和效率；而協(xié)同成本核算開展醫(yī)院績效管理工作，使兩者資源得到共享，能夠進一步促進和激勵全成本核算工作的開展。公立醫(yī)院績效管理通常采用平衡計分卡模式，從財務(wù)、患者、流程、成長四個層面制定科室績效考核指標(biāo)并實施考核。平衡計分卡是指從財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營、學(xué)習(xí)與成長4角度，將組織的戰(zhàn)略落實為可操作的衡量指標(biāo)和目標(biāo)值的一種新型績效管理體系。可控成本及可控成本占醫(yī)療收入比率是醫(yī)院績效考核的財務(wù)指標(biāo)之一。實施績效工資改革后，臨床科室對成本控制的意識大大提高。根據(jù)新財務(wù)會計制度的要求，院科兩級成本核算采用的是分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的三級分?jǐn)偡椒ǎ姓笄陬惪剖夜芾碣M用、醫(yī)院輔助科室和醫(yī)院技術(shù)科室成本都將分?jǐn)傊僚R床類科室，因此，績效分配的成本與臨床科室成本核算結(jié)果將存在差異，如科室的日常報銷和管理費用是全成本核算的范圍，但并不納入績效分配的考核。因此，在對科室進行績效管理時，不能狹隘地考核成本降低與否，而應(yīng)該結(jié)合全成本核算結(jié)果，科學(xué)剔除分?jǐn)傔^來的不可控成本，綜合考慮成本占醫(yī)療收入的比例變化情況。

3改善醫(yī)院全成本核算的對策

3.1加強主觀意識營造醫(yī)院全成本氛圍

醫(yī)院全體人員是醫(yī)院全成本的真正執(zhí)行者，是成本核算和成本控制的重要影響因素之一。為減少對全成本核算主觀認(rèn)識的偏差，應(yīng)通過院務(wù)會、院報等方式加大“醫(yī)院成本管理”的宣傳力度；為加強節(jié)約成本的意識，應(yīng)提升科室直接參與預(yù)算申報的感知度，營造全院成本控制的氛圍，讓醫(yī)院全體人員認(rèn)識并了解全成本核算。同時，宣傳和實施對象不能停留在醫(yī)院管理層、科室負(fù)責(zé)人，還要深入到基層醫(yī)護人員、行政職能后勤人員，使大家認(rèn)識到自己的權(quán)利和義務(wù)，了解自己與全成本核算管理的關(guān)系。

3.2推進會計與成本核算的一體化模式

會計核算與成本核算的一體化模式（以下簡稱“一體化”）是利用醫(yī)院信息化建設(shè)平臺，通過網(wǎng)絡(luò)將各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動采集并生成與業(yè)務(wù)有關(guān)的會計憑證。“一體化”能將財務(wù)管理的觸角延伸到醫(yī)院各部門，完善財務(wù)核算并控制醫(yī)院成本，提供管理者更充分、更準(zhǔn)確、更權(quán)威的數(shù)據(jù)資料，提高醫(yī)院會計信息質(zhì)量，優(yōu)化配置綜合資源，加快工作效率，提升醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，促進醫(yī)院自身發(fā)展。目前，公立醫(yī)院在財務(wù)管理中朝著“一體化”趨勢發(fā)展，現(xiàn)行雙軌合并模式初步體現(xiàn)“一體化”思路，為“一體化”發(fā)展提供有益的經(jīng)驗。

3.3控制公用事業(yè)費和管理費用的支出

管理費用是由行政職能部門為開展醫(yī)院日常運營和管理而產(chǎn)生的費用，有涉及范圍廣、管理彈性強、節(jié)約潛力大等特點。嚴(yán)格控制水電燃氣等能源消耗，采用一科一表來統(tǒng)計支出；加強科室日常業(yè)務(wù)管理，嚴(yán)格控制辦公費、公務(wù)接待費等日常業(yè)務(wù)支出；嚴(yán)格財務(wù)報銷審核制度，按照規(guī)定開支范圍控制職能部門公務(wù)支出，以預(yù)算管理核定公務(wù)接待費、差旅費等。

4結(jié)論

核算管理論文范文第5篇

1、為各種醫(yī)療服務(wù)收費制定一個標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院中各項醫(yī)療服務(wù)，不僅包括各種藥材的費用，還有使用儀器的費用，住院的費用，醫(yī)生服務(wù)的費用等，都有一定的成本，這便是所謂的醫(yī)療成本。有效地進行成本核算，可以為醫(yī)院為患者所進行的各項服務(wù)制定一個標(biāo)準(zhǔn)，不至于造成亂收費的現(xiàn)象甚至導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。同時對于患者來說，醫(yī)院進行成本核算，對各項醫(yī)療服務(wù)在成本之上明碼標(biāo)價，也可以使其根據(jù)自己的經(jīng)濟實力盡量用最少的醫(yī)治費用換回最大的健康，這樣也是對患者權(quán)益的一種有效保證。可以說成本核算關(guān)系著醫(yī)院和患者的雙贏局面。

2、將醫(yī)療服務(wù)與收費一一對應(yīng)。除去實物的成本外，對于醫(yī)生護士的服務(wù)這些無形的成本控制更為重要。但有一點是不可否認(rèn)的，這就是質(zhì)量越高的服務(wù)，其所對應(yīng)的醫(yī)療成本也會相應(yīng)增大，如果對于這些無形的東西沒有一個標(biāo)準(zhǔn)，或者標(biāo)準(zhǔn)過高，那么無論對于患者還是醫(yī)院都是不公平的。因此根據(jù)有關(guān)規(guī)定對個人無形勞動力確定成本可以將醫(yī)療服務(wù)劃分等級，為不同經(jīng)濟基礎(chǔ)的患者提供不同的需求。當(dāng)然這也是醫(yī)院進行正常的運作所必須的程序。

3、確定成本也可以為政府的醫(yī)療補助提供一個參考。隨著社會主義經(jīng)濟制度的完善，政府開始實行醫(yī)療補助制度，旨在為經(jīng)濟困難的患者減輕一定量的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，但是任何制度必須有一個標(biāo)準(zhǔn)，減少多少，這個補助制度應(yīng)該怎樣制定，都需要一個規(guī)范。醫(yī)院的成本核算正可以有效的為政府的醫(yī)療補助提供這樣的參考標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者所享有的醫(yī)療服務(wù)不同而享受不同比例的醫(yī)療補助。

4、成本數(shù)據(jù)是一個醫(yī)院的醫(yī)療發(fā)展水平的折射。成本核算的結(jié)果，不僅是對一個醫(yī)院醫(yī)療水平的顯現(xiàn)，更是對一個國家一個時代醫(yī)療水平的折射。一個國家的醫(yī)療事業(yè)要想不斷向前發(fā)展，就要了解現(xiàn)在的醫(yī)療所處的水平，只有在現(xiàn)在所處平臺的基礎(chǔ)上才可以繼續(xù)向上發(fā)展。而醫(yī)院進行成本核算則可以為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供一個數(shù)據(jù)參考與分析。

二、醫(yī)院成本核算中所存在的問題

1、缺乏真正適合醫(yī)院的成本核算制度。當(dāng)前醫(yī)院的成本核算過程通常是在參考其他公司成本核算制度的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，并沒有根據(jù)醫(yī)院的具體情況進行專門的成本核算制度編制。但是醫(yī)院的運行程序和其他公司的運行程序之間存在很大的差別，此外，在機構(gòu)的性質(zhì)方面來說，相比較其他機構(gòu)的純盈利性質(zhì)，醫(yī)院還具備救死扶傷的公益性性質(zhì)。因此，對于成本核算的制度不能生搬硬套。

2、成本核算制度不完善、不健全。因為醫(yī)院機構(gòu)性質(zhì)的特殊性，導(dǎo)致其對成本核算程序缺乏足夠的重視。成本核算制度的生搬硬套使得其在醫(yī)院運行過程中并不能很好的磨合，這便顯示出了眾多的問題。如成本核算只重視事后核算，通過成本與支出之間存在的利潤差值來對各個科室進行獎金的分配，而對于事前以及事中實踐時如何控制成本，盡量降低成本并不怎么考慮。

3、成本核算的錯誤應(yīng)用。事后的成本核算控制主要用于各科室工資與獎金的計算，也許這種方式的出發(fā)點是對的，可以在一定程度上增強員工的成本核算意識，為醫(yī)院的成本控制出一份力。但是同樣顯示出一個不可忽略的缺陷就是：會使員工錯誤的認(rèn)識到自身工資和成本之間的關(guān)系，從而對成本的核算形成一面推的局勢，不利于成本核算的公正性。

三、加強成本核算所應(yīng)采取的措施與對策

1、建立適合醫(yī)院自己的成本核算制度。醫(yī)院作為一個特殊經(jīng)營性質(zhì)的機構(gòu)，應(yīng)該具備一個適合自己的成本核算制度。不僅對藥材、儀器的使用層層把關(guān)，對于醫(yī)生、護士、病床等無形資產(chǎn)更要嚴(yán)格計算，建立專門的機構(gòu)用來進行成本核算。只有擁有嚴(yán)格嚴(yán)密的運行體制，醫(yī)院才能正常運行，醫(yī)療任務(wù)才可以有條不紊的進行。一個嚴(yán)密的成本核算制度應(yīng)該責(zé)任到人，每日進行，并且定期，如一個星期進行科室審查，一個月進行部門核算，一年進行院級核算等。當(dāng)然醫(yī)院的主要工作應(yīng)該是治病救人，為了減少成本核算的時間精力，應(yīng)該有效運用高科技的手段，運用先進的成本管理軟件，自動化的成本分析，一切為醫(yī)院的經(jīng)營運作讓步、服務(wù)。

2、在醫(yī)療實踐中注意成本的事中控制以及事前控制。成本的核算，不僅著重于事后控制，即與支出的比較，對于事前的預(yù)算，事中的調(diào)整，也同樣的重要。同時成本核算應(yīng)控制到各個科室，責(zé)任到人，只有確立成本責(zé)任制，才可以將成本的預(yù)算降到最低，而有效降低醫(yī)院的成本，對于患者治病費用將會有很大的益處。