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急診科急救技能范文第1篇

關鍵詞：診科；OSCE；護理人員；技能考核

客觀結構化臨床考試（Objective Structured Clinical Examination OSCE）于1975年由Hand開發，是一種通過模擬臨床場景來考察醫務人員臨床實踐技能的考核方法，其特點是客觀、有序，被考核者通過多個站點、多種內容及多種形式的考試來檢驗自身能力，80年代以來，這種考核方式被各醫學院及醫院普遍采用并逐步應用到了護理界[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取目標醫院急診科護理人員32例作為研究對象，其中，女性護理人員27例，男性護理人員5例，平均年齡24.4歲。

1.2方法

1.2.1一般方法 將目標醫院急診科護理人員隨機分為兩組，一組人員采用OSCE模式進行考核，一組采用傳統考核方式進行考核，對比兩組護理人員的急救知識掌握程度及患者的護理滿意度。

1.2.2考核標準 ①制定OSCE考核的評分標準，進行站點及具體考核目標的設置，每個考核目標設置具體的評分標準，由考核者評分，最后的總分為被考核者的臨床綜合能力掌握程度。②傳統組考核方式為以理論及操作為主。

1.2.3患者滿意度調查 隨機抽取急診科患者進行滿意度調查，每個考核方式的護理組別各抽取100例，對比滿意度調查的結果。護理人員滿意度調查使用課題組自行設計的問卷進行調查，調查問卷信度與效度較好，滿意度調查問卷內容由專業技能評價及服務態度評價兩方面組成，見表1。

1.2.4統計學方法 本研究主要采用描述性統計學方法，兩組護理人員間的對比及護理人員滿意度調查采用？字2進行比較。

2結果

2.1兩組護理人員綜合能力考核比較 表2顯示，采用OSCE模式進行考核組別的護理人員考核平均分數高于實施傳統方式考核的組別，平均分數分別為96.3和85.9，？字2=9.051，P

2.2兩組護理人員患者滿意度評分 數據顯示，使用OSCE模式考核的組別的護理人員滿意度高于傳統組考核的護理人員，通過OSCE模式考核的護理人員臨床反應能力及操作能力均高于傳統組護理人員，采用OSCE組考核的護理人員患者滿意度高，表3顯示，P均

2.3 OSCE各站考核成績分析情況 表4顯示對OSCE各站點成績分析的情況，C站難度指數及區分度較高，A站較為容易，平均分數也較高。

3討論

3.1效果評價 本研究結果顯示，采用OSCE模式進行考核組別的護理人員考核平均分數高于實施傳統方式考核的組別，平均分數分別為96.3和85.9，P

OSCE模式注重考核護理人員的綜合能力，如臨床急診案例的反應速度和正確判斷及決策的能力。站點式的設置，使護理人員要不斷的強化自身的素質，才能應對考核，在這樣的過程中，個體的護理人員不但要提高自身的獨立判斷和決策的能力，還要具備全隊共同協作快速反應的綜合能力，這樣的設置都對促進急診護理人員的綜合能力的提升有巨大的幫助。此外，這種方式還能使護理人員在練習的過程中發現自己的薄弱環節，然后有針對性的進行訓練。研究中使用的OSCE模式不僅重視理論知識的掌握，更加側重綜合實力的培養[3，4]。

3.2存在的問題與對策 此外，一些護理人員認為此種考核方式難度過大的問題也不能忽視，如何把這些問題解決，既做到科學合理的進行考核，還能使被考核者適應，還需要我們不斷進行實驗和研究，不斷完善OSCE考核模式[5]。

急診科是醫院重癥患者最集中、搶救任務最重的科室，急診科護理人員與一般科室的護理人員相比較具有特殊性，這種特殊性就要求急診科護理人員要有較高的理論知識水平和綜合實踐技能。OSCE模式是一種綜合的考核模式，正適用于對急診科護理人員的考核。OSCE模式以臨床實踐為導向進行護理技能的評價，不僅可以全面評價急診科護理人員的臨床綜合能力，還能激發護理人員學習的積極性，提高自身素質及護理滿意度。

參考文獻：

[1]楊明艷，高永忠.基于OSCE模式的護生急救技能考核應用研究[J].中國醫藥指南，2010，7（36）：162-163.

[2]黃樺，王斌全，商臨萍.客觀結構化臨床考試在護理教育中的應用進展[J].護理研究，2008，22（1）：32-33.

[3]熊輝，黃政德，李江山，等.OSCE在中醫學專業畢業考核的應用與研究[J].湖南中醫藥大學學報，2012，32（4）：62-64.

急診科急救技能范文第2篇

    最讓我動容的是奧爾加對愛的堅守。

    她真的付出了真心，愛到了極致，愛著赫伯特的一切，包括容忍他的缺點。這樣一個一輩子都在奔向虛無的男人，她卻愛了一生。

    她對家的渴望，毀在了國家的顛覆之下，滅在了赫伯特的不切實際之下，但她仍然在愛著。相處時間短暫，她不忍浪費時間抱怨。在日復一日的等待中，她在書信中有過抱怨，但還是執著地相信著愛，等待些赫伯特的回應。

    兒子艾克，是她的秘密，是她的幸福，即使后來以傷痛收場，但那心中有愛的感覺真實存在過。

    炸毀俾斯麥，是她對過去的控訴，她勝利了，也期待著跟赫伯特重逢。

心中有愛的感覺，真的太美了，感覺所有的等待和抱怨都是可以忍受的，都是不值一提的。

    她付出了真心，也得到過真心，所以即使不在一起，她也能心里一直愛著。不知道是時代原因還是個人原因，現在我只能在過去的故事里看到這些純粹的愛的故事。

2009年，籌劃了10年的《愛有來生》上映了。

如今，10多年過去了，深情款款的男鬼在銀杏樹下等了50年的故事一直在我心間燃燒。

前世，他愛得炙熱，卻不得愛，唯有用青燈古佛排解自己的不可得；今生，她的幸福已有人陪行，輪回路近，茶涼續杯，卻再也續不上他們前世的約定。

阿明愛阿九，阿九卻因為宿仇隱忍自己的愛，最后為了保全愛人，舍棄生命。阿九愛阿明，阿明卻在最后一刻才得知，最后為了與她廝守，苦等50年。

當小玉知道自己就是當年的阿九時，阿明已經消散在輪回中……

一個前世今生的愛情，因為他和她都付出了真心，都把愛演繹到了極致，所以才能大賺我們的眼淚。

愛到極致，可以幸福自己，可以感動他人。但我們最想要的不過是：你心里有我，我心里有你，無關他人。

最近，看了一本斷舍離的書《舍，做減法的勇氣》。里面提到了一個二八定律的信息：在我們每天忙碌的事情中，只有極少部分20%是真正有價值的。如果我們可以將這20%的事情做到極致，是不是意味著我們可以有更多的時間，也減少了很多不必要的焦慮。那如何對這20%的價值產生不可置疑的真心呢？畢竟我們人類是個拖延和懶惰等多種癥狀附體的物種。

丁肇中先生曾經說過：“一件事情，你只要花一點力氣就做得比別人好，你就會喜歡上這件事。”國學漫畫大師蔡志忠先生也說過“選擇自己最喜歡的事，把它做到極致，才是人生最大的快樂。”

就像看書，你越不想看，越要硬著頭皮去看。時間久了，你就會愛上這件事。心學大師王陽明就說過：日間功夫覺紛擾，則靜坐。覺懶看書，則且看書。是亦因病而藥。

浮躁是時代的弊病，膚淺是我們這些大朋友的通病。錘煉心性，就要逆著自己的性子來。把自己不喜歡的事做成自己的特長、自己的事業，還有什么事是自己不能解決的呢？

急診科急救技能范文第3篇

關鍵詞 急診科 護士培訓 臨床效果

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.161

急診科急救護理的整體水平、服務質量和應急能力，代表和體現著一個醫院的醫療護理質量。為了更好地提高急診護理管理水平和急救技術應用能力，我科采取了定期組織急診護士參加急救知識講座、業務學習以及定期技能培訓等方式，取得了較好的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

一般資料：急診科急救護理的患者，多數是因為突發車禍、食物中毒、酒精中毒、溺水、嚴重燒燙傷、墜摔傷、農藥中毒、突發事件的群死群傷等人群，尤其是突發車禍導致的患者顱腦外傷、內臟破裂以及急性心肌梗死、腦中風等患者。

方法：①制訂急診科學習計劃，每月舉辦1次急救知識業務講座，盡可能安排護理專家或中級職稱以上的護師授課，介紹她們的護理經驗和搶救技能應用體會，急診科護士長要定期對學習的急救知識進行考核與抽查；②制定急救技能培訓計劃，2次/年，分別在上下半年進行，重點培訓年輕護士和新調入科室的人員；③每年組織1次急救知識、技能考核；④選派護理業務骨干，參加上級醫療機構舉辦的急救技術培訓班，在條件允許的情況下，可安排急診護士輪流到上級醫院急診科學習進修。

培訓內容

心肺復蘇術：判斷心跳呼吸驟停方法，要按照氣道暢通、人工呼吸、心臟按壓和建立人工循環、復蘇藥物的應用、心電圖監護、消除心室顫動等六點進行搶救。要不斷學習相關的理論知識和技能演示，直至能熟練操作為止，使心肺復蘇術能夠熟練地運用于院前、院內的急救中。

護理操作技能：應把基礎護理操作技術熟練地應用于醫療急救護理當中。譬如，護士在靜脈輸液技術上，盡量做到一針見血，并迅速建立靜脈通道；掌握對外傷病人的正確搬動方法和傷口包扎；熟練操作各種醫療急救儀器，并熟悉其性能及保養方法；學而致用，應用所學的知識及時協助搶救病人生命，減少并發癥的發生。

綜合急救處理能力：應對大宗車禍的群發群傷、大批食物中毒等公共衛生突發事件能及時準確判斷病情、標識、分診和處置。

病情觀察與搶救：急診護士在面對急癥病人時，應該沉著冷靜，處事不驚，細心觀察病情的變化，發現問題及時報告醫生，并迅速給予正確的搶救處理。在觀察病情時，不能只看表面現象而忽略了潛在的危重者，尤其是腦外傷、內出血的病人，導致病人延誤搶救的時機或并發癥的發生而危及生命，引起病人及家屬的不滿，最后引發醫療糾紛或投訴的發生。

實行風險告知制度：急診護士在醫療護理時，應對病人或家屬實行風險告知，因為在急診的任何護理操作中，都存在著一定的高風險因素，為此，護士應善于與病人及家屬進行溝通，解釋治療的目的以及操作中可能出現的風險性問題，力爭取得病人及家屬的理解和配合，盡量減少或降低不必要的醫療護理糾紛。

學習相關的法律法規：要經常組織急救護士學習《醫療事故處理條例》、《護士條例》等法律法規，掌握法律本身對醫護人員和對患者保護的合法權利[1]。因為在急診醫療護理活動中，其本身就具有高風險和極易引起醫療糾紛，所以在急診護理工作中，要規范護理行為，遵守操作規程，杜絕差錯事故的發生，以防范醫療護理的糾紛。如發生醫療護理糾紛，要保持冷靜頭腦，耐心傾聽病人的傾訴，多作解釋，盡量化解矛盾；若科室受到患者家屬沖擊急診科或打罵醫護人員時，護士要盡可能疏散保護病人，避免牽連到患者。在保護自己不受到傷害的同時，盡快求助公安部門解決事件，事后要詳細的記錄事件的全部經過，學會運用法律武器來保護自己的合法權益。

結 果

通過對急診護士有計劃、有步驟地合理安排學習和培訓，并運用到臨床護理工作實踐中以外，還把專科理論和演練相結合，使急診護士的急救技術質量不斷提高，以便更好地促進急診專科知識和急救技術培訓管理水平的全面發展。我們急診科護士，每年都要參加全市急救技術演練，急診科護士的急救技術水平均在全市各區級醫院的前列。在院前和院內危重病人的搶救中，護士能夠較熟練地根據各科疾病的特點，密切配合臨床醫生給予搶救，使生命垂危的病人得到了及時救治。近3年來，搶救成功率從89.5%提高到97.1%。另外護士們還學會了與病人溝通的技巧，掌握了在急救時需告知患者或家屬的相關內容以及醫患雙方在醫療活動中各自應承擔的責任與風險，進一步促進了護理服務質量的提高，改善了護患之間的關系，減少了醫療護理糾紛的發生，達到了急救護理的目的，護士的整體素質也得到了進一步的提高。

討 論

目前急診科護士獲取急救知識和技術操作的途徑，大多來自臨床工作經驗和依靠以往院校教育所學的知識，她們缺乏系統的崗位培訓。醫院應把急救知識和技能作為崗前培訓的一項內容，急診科作為急救技能的培訓基地，通過定期的專科知識、急救和應急能力培訓以及老護士的傳、幫、帶，來縮短每個護士的成熟期。

急診科病人病情危急，具有突發性和不確定性，醫護人員的工作常是突然的、艱巨的，特別是在院外急救中，多數情況下是一醫一護參與搶救，急救技術要求較高，同時服務對象對護理的要求越來越高[2]。急診護士倒班勤、工作強度大，在培訓時應注意盡量安排好護士的輪班，務求每個護士都能參加學習培訓，以獲取更多的急救知識，達到最佳的學習效果。一般科室學習可采取多種形式，同一課程不同時間多次的學習講座，應用滾動的學習方法[3]，使護士有更多的時間可利用，護士長要注重加強對低年資護士的個別培訓，以促進全體護士整體素質的提高 。

急診科的急救護理的整體水平、服務質量、應急能力等，代表和體現著一個醫院的醫療護理質量。一個學科的發展，急救技術水平的提高，必須擁有一批真正鉆研的專業人員，每年要有計劃的選派護理骨干到上級醫療機構參加培訓學習，有條件時可輪派護士到上級醫院作短期進修，時間3～6個月。要重視急診專科護理人才的培養，護士只有掌握更多的急救知識和操作技術，并熟練應用到臨床工作中，才能更好地服務于急診的危重患者，及時挽救患者的生命，促使醫療糾紛大幅度降低，促進社會的和諧。

參考文獻

1 文明溱,孔光妍.加強防范措施減少醫療糾紛.中國醫院管理,2000,20(5):40.

急診科急救技能范文第4篇

[關鍵詞]　急診科；護理；工作

急診科處于醫院的前沿，其中急救護理又是護理工作的一個重要組成部分，搶救成敗反映了一個醫院的醫療質量，也是護理水平高低的綜合體現。急診科護士應熟練掌握急救護理的知識、技能和急危重病人的心里特征，對降低病人的死亡率，促進人類健康起到重要作用。就急診科工作談點淺體會。

1.完善各項制度、嚴格操作規范

1.1強化制度意識；有章可循，制度管人，保證制度的落實，是護理工作的標準，嚴格執行各項規章制度和各項急救護理常規，并貫徹融匯到急診護理工作的各環節中使護理質量得以不斷的提高，防止護理缺陷的發生。

1.2嚴格執行簽字制度；對新入院的患者重點進行安全防范知識的宣教，如；心力衰竭和心肌梗塞的患者絕對臥床休息，嚴禁用力排便；有風險的操作如氣管插管、胃管嚴格按規程操作，意識障礙患者防止墜床等；在治療過程中，未經業務人員同意不能擅自離開醫院，執意拒絕者，應做好解釋工作，無效時及時向醫生回報，并請患者或家屬簽字認同。

1.3嚴格執行查對制度；落實各項診療活動中的查對制度，在抽血、給藥、或輸液、輸血時，至少同時使用兩種患者識別方法，不得僅以病床號作為識別依據。開展請病人說出自己的名字，后再次核對的確認病人姓名的方法。制定急診危重患者腕帶使用制度，護送安全制度，疾病護送標準流程，確保急救轉運中的安全管理。嚴格交接班制度。

2.加強急救護理知識和技能培訓

2.1掌握急救理論知識，提高臨床思維能力；醫學是實踐性很強的科學，需要醫護人員在實踐中理論與實際密切結合，尤其是急診科的醫護人員需增強對各種疾病的認識能力，具備相應的急救能力和技術。加強理論知識的學習，掌握各種急癥的臨床表現和處理方法，要求醫護人員在短時間內從錯綜復雜的臨床表現中理出頭緒抓住要點，進行橫向比較，綜合分析。我科每周安排專題理論講座，教學查房及定期的疑難病例討論，定期或不定期常規化進行模擬實際搶救患者的程序演練，如在模擬人身上進行心肺復蘇，強化醫護人員的急救技能。有效的提高了急診護士臨床應急處理能力。

2.2加強專業技術理論培訓；掌握各種急危重癥護理方面的程序和處理要點，提高相應的急救、應急突發事件的能力和技術。我院對急診科各級護士制定了“三基”訓練方案，護理部和科室定期或不定期的組織學習急診護理知識及相關技能培訓內容的講座，安排高年資護士進行護理教學查房；定期或不定期常規化進行模擬實際搶救護理程序的演練；定期進行護理危重病例討論；積極組織急診科護士參加醫院每年定期進行的護士理論和技術操作考試。

2.3規范護理文書的書寫；組織急診科護士認真反復學習護理記錄要求，做到觀察準確、及時、完整是急診科護士臨床護理中必須重視的問題。護理文書是臨床護理工作的重要醫療文件，是檢查和衡量護理質量的重要文字資料，是醫生診斷和治療的重要依據，病人接受護理的惟一法律證據。

3.強化服務意識、做好護患溝通

注重護患溝通，減少醫療糾紛；急診科接診的患者均為急危重癥，病情復雜變化迅速，短時間內即可致命，此時患者及家屬常有情緒激動，稍有疏忽，極易引發矛盾，故要求急診科護士要善于控制自己的感情，規范自己的言行，要具備高度的責任心，掌握溝通技巧規避醫護風險，消除糾紛隱患，在短時間內解除患者的痛苦，取得患者的信任。

急診科的護理質量控制的好壞關系到病人的生命，因此，提高急診科護理質量控制，做好護患溝通工作，對降低護理風險，預防護理糾紛發生有重要意義。

參考文獻；

急診科急救技能范文第5篇

急診科是搶救危重患者的重要場所,是以挽救患者生命,提高搶救成功率,減少傷殘率為目標的前沿陣地,能否快速準確為患者實施救治技術是患者獲得搶救成功的關鍵,而搶救設備的使用及技術操作便成為搶救危重患者的重要舉措。由于急診科所涉及涵蓋的醫學專科多,護理技術要求精、準,對低年資護理人員的業務知識技能操作能力及搶救儀器設備使用上提出了更高要求。這些護士在短時間內很難做到業務技術掌握全面,加之某些設備、技能不是每天可以操作,使部分低年資護士業務不熟練。在搶救危重患者時,不能迅速、準確到位的執行各項技能,延誤患者治療,存在諸多不安全隱患。全面高效掌握急救知識,熟練掌握各種儀器設備使用及各項專科護理技能操作是每一名低年資護士追求的目標。因此,我科2008年至今,對低年資護理人員進行一年內的循環技能培訓及月考核,全面提升了低年資護理人員的業務和技能水平,取得了一定的成效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 急診科入科護理人員要求必須是臨床工作2年以上,方可有資格進入,故培訓對象選為入科一年內護士。

1.2 培訓方法

1.2.1 培訓組織 由急診科護士長全面負責,下設一名教練員及一名教學護士,教練員由科室參加市級技能大賽獲優秀標兵稱號并具有帶教經歷3年以上護理人員擔任,教學護士由工作5年以上,本科學歷,具備較強溝通組織能力護師以上人員擔任。

1.2.2 培訓目標 讓低年資護士盡快了解急診急救工作性質、風險,熟練掌握急診科各種儀器設備使用和技能操作,能夠獨立處理各種復雜技術,全面為患者提供無縫隙護理。

1.2.3 培訓內容

1.2.3.1 首先確立急診科低年資護士應掌握的相關技能,項目包括呼吸心跳驟停復蘇術、氣管插管術配合,除顫術、洗胃術、動靜脈穿刺術、吸氧術、吸痰術。

1.2.3.2 掌握的急診急救設備使用包括:呼吸機及便攜式呼吸機參數調節及使用,簡易呼吸器的使用,微量泵、輸液泵、多功能監護儀使用,心電圖機使用。

1.2.4 培訓計劃

1.2.4.1 入科第一周,首先由教學護士對新入科低年資護士進行技能所涉及的理論知識培訓,包括各種儀器設備使用前評估,操作目的、適應證、禁忌癥、操作中注意事項、報警處理及故障排除、參數調節等相關知識點進行培訓,并將其內容以文字材料形式下發給每位培訓護士,培訓后統一進行理論考核,成績在80分以下不參加下一輪技能培訓。

1.2.4.2 技能培訓 理論通過后由帶教護士對其進行技能培訓,發放技能操作考核標準,模擬培訓,現場操練一周后進行考核,達標后方可進入科室。

2 考核

建立急診科急救理論技能考核表,每月由教學護士對其理論進行考核一次,由教練員對其技能培訓的項目進行不定期抽考。達到理論有成績,所有技能項目月抽考到位,從而達到在危重患者中搶救,低年資護理人員為其提供一流的技術,保證護理安全。

3 討論

3.1 制定切實可行的理論技能培訓標準,最大限度的給低年資護士相關指導,讓低年資護士有章可循,快速適應急診護士角色,加大入科一年內抽查考核力度,提升業務和技術能力,最大限度為患者服務,從而降低醫療風險,保障醫療安全[1]。

3.2 完善急診低年資護理人員循環技能培訓體系,提高培訓考核效果。低年資護士作為急診科護理隊伍梯隊建設不可缺少的一部分,只有不斷加強對其理論技能培訓學習,打下扎實基礎,提升理論和技術操作能力和水平,才能確保急診護理安全[2]。

參考文獻