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【關鍵詞】細胞生物學 醫學人文素質教育 方法和途徑
【基金項目】項目名稱:醫學基礎課程系列教學模塊建立的研究與實踐(項目編號:2009A009);項目名稱:醫學基礎整合課程的研究與實踐(編號:校教研2009W01)。
【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2012)10-0163-02
長期以來,我國醫學教育往往過于注重專業技術的培養,而輕視人文素質的教育模式,導致了當前醫護人員的人文素質水平與社會需求存在一定的差距。據調查,當今頻發的醫療糾紛中“因技術原因引起的占不到20%,其他80%均緣于服務態度 、語言溝通和醫德醫風問題”[1]。現今的“生物—心理—社會醫學模式”要求醫生既要接受自然科學的訓練又要不斷提高人文科學的修養;要求醫生必須要通過生物的、心理的、社會的途徑去關心、幫助和治療病人;要求醫生應掌握醫學心理學、社會心理學的知識,具備廣博的知識和處理醫患關系的技能。隨著大量科學技術手段應用于醫學診斷和治療中,導致了醫學的非人格化和醫患關系的物化。這就要求增加培養醫學生進行醫患溝通的技巧的相關課程[2]。近年來頻頻見報的醫療糾紛案例給了我們更大的警示:病人殺死醫生,醫患關系緊張,醫學教育中融入人文教育刻不容緩。醫學人文教育不應只是人文教育課的范疇,而是一個多方面全方位潛移默化的過程,這種教育應該從大一新生開始。細胞生物學是大一新生接觸的第一門醫學基礎課,新生正是從細胞生物學這門課程認識細胞、組織、器官和個體,從而認識生命并敬畏生命。因此,從細胞生物學開始融入醫學人文教育,如同在一張白紙上書寫“生物—心理—社會”的現代醫學模式歷程。
1.細胞生物學教學中融入醫學人文教育的必要性
縱觀目前的醫學細胞生物學課程教育,存在著以下一些弊病:①培養理念落后,多以課堂為中心,以教師為主體的傳統教學模式,學生的主動參與較少,影響學生學習積極性。②理論課教學僅僅是為了使學生掌握針對本課程的專業知識,缺乏與其他基礎課程之間,特別的人文素質教育之間的聯系,也缺乏跟臨床知識的結合,沒能做到早接觸臨床的培養。③實驗課教學也僅限于學生跟著老師做,按老師要求做,沒能有效開展開放性實驗,也沒能把人文教育融入到實踐教學中去。④醫學教師觀念守舊,缺乏開拓創新能力,教師的講授內容僅限于單科,沒能融合其他學科特別是醫學人文素質教育來進行綜合性施教。教師的素質與能力已不能適應新形勢的需要。早在20世紀70年代,就有學者[3]精辟指出,醫學模式已開始從生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變。醫學教育要適應醫學模式的轉變,就必須轉變教育思想和教育觀念,需要改變傳統的醫學教育模式,調整醫學生的培養目標。面對這些問題,醫學基礎階段的醫學教育改革已勢在必行。在醫學細胞生物學基礎課程中融入醫學人文教育順了應時代趨勢,符合了社會需求。
2.在細胞生物學教學過程中融入醫學人文教育的方法和途徑的探討
細胞生物學是現代醫學的基礎和支柱學科,是以細胞為研究對象,從細胞的整體水平、亞顯微水平、分子水平等三個層次來研究細胞的生命活動的基本規律。醫學要解決的問題是闡明人的生、老、病、死等生命現象的機制和規律,并對疾病進行診斷、治療和預防。而細胞是體現人生、老、病、死之單位,與醫學的關系極為密切。醫學細胞生物學不僅為其他醫學課程打下基礎,而且有助于培養良好的科研思維習慣和科學素質,為醫學生在今后的臨床工作中,不斷地提高發現問題、研究問題和解決問題的能力奠定基礎。因醫學細胞生物學的基礎性如此重要,因此在醫學細胞生物學中融入醫學人文教育具有重大的意義,使醫學生從進醫學院校開始就接收醫學專業課程和醫學人文教育的雙重潤育,養成醫學專業課程與醫學人文相結合的思維模式,幫助醫學生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀。在學習醫學細胞生物學基本知識的同時,如何將人文教育融入教學之中,成為社會需求的教育的一部分,避免發展的片面化和畸形化 ,使醫學生的綜合素質全面提高,適應當代“生物—環境—社會—心理—醫學工程”模式發展的需要 ,滿足人民群眾對現代醫學教育和醫療服務的需求[4] 。結合醫學細胞生物學教學特點,筆者認為可從以下幾方面來開展。
2.1在理論教學過程中融入人文素質教育。在醫學細胞生物學專業課教學中可以選用本專業發展史上標志性事件、著名科學家的事跡等啟發學生。例如:在學習細胞衰老與死亡此章,筆者于課堂開始時,用美國生物學家萊昂納多·海弗里克挑戰已成定論幾十年的諾貝爾醫學獎獲得者卡雷爾所提出的“不死的細胞”理論的故事,讓學生了解醫學的發展歷程和醫學專家對醫學發展做出的貢獻,引導學生去求真求美,有質疑的勇氣和敢于挑戰權威,協助學生樹立正確的科學道德觀與思維方法。
2.2在實驗課教學過程中融入人文素質教育。實驗課是分組授課 ,既有利于培養學生的團隊協作精神,也有利于教師與學生就社會熱點和技術前沿問題進行探討,在探討的過程中可以融入人文教育。例如:醫學細胞生物學實驗中有細胞融合實驗,把兩種細胞融合成一個新的細胞。來探討醫學上曾有人將通過將人與兔的細胞進行融合得到胚胎干細胞這樣一個“混種”以及“克隆猴”的案例,讓學生發表自己的觀點和看法。引導培養學生運用辯證思維來看問題 ,遇到一些爭論性的問題時,學會區別利弊。科技的進步往往伴隨著質疑,我們要利用科技進步有利的一面,把不利的一面盡量縮小化。給學生講解這種技術可以為多個白血病、腫瘤、神經系統疾病患者解決痛苦,讓學生能綜合性地看問題。
2.3充分發揮教師的人格力量。若想學生全面發展,教師必須以身作則,起到帶頭作用,只有教師自身的良好素質,才能引導學生實現醫學專業基礎知識與人文素質教育的有機結合。教師要更好地理解全面發展的教育方針,逐步建立融傳授知識、培養能力、提高素質為一體的教育理念,用系統觀念指導確立人文素質教育目標,在課堂講授與課間交流時,在醫學知識傳授和技能培養的同時,傳授人文醫學知識、培養醫學生的人文精神,為學生創造人文素養的良好環境,用自己的言談舉止來影響學生[5]。
因此醫學細胞生物學教學的過程中融入醫學人文教育,使醫學生從進醫學院校開始就接收醫學基礎專業知識與醫學人文教育的雙重潤育,培養醫學生既有在正確認識自己的同時學會與社會溝通,懂得如何跟病人、病人家屬、上下級、同行打交道,如何與他人協作共事等基本人文素質,又有精通的專業技能知識。通過在醫學細胞生物學教學過程中融入人文教育,啟發醫學生,喚醒他們對人生高尚情感的追求和思考,幫助醫學生樹立正確的人文主義世界觀、價值觀,培養醫學生的創新精神[6],最終使醫學生畢業后能成為專業技能精通并具有高尚醫學情操的對社會有用的醫學精英人才。
參考文獻:
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[6]曾祥福.試論我國醫學院校的人文教育[J].教育與職業,2006(21):109-111.
關鍵詞:生物模型;構建能力;解題能力
生物這門學科,一直以來都被認為是理科中的文科,生物學習不僅要學習生物學基礎知識、基本技能,更要在思維能力、分析和解決實際問題的能力等方面得到訓練和提高,而這些能力的提高僅僅靠課堂教學是不夠的,需要學生運用已有的知識進行重建,構建生物模型,從而形成比較完整的生物知識結構。所謂的建模就是建立模型,就是為了理解事物而對事物做出的一種概括。生物建模正是幫助學生化抽象為形象,化復雜為簡單的有效方法,能有效幫助學生克服在解題過程中碰到的知識點繁雜和邏輯分析困難等問題。
著名科學家拉普拉斯說:“普通的定律表現在特殊的現象里,而特殊的事例常摻雜許多外來的因素,只有用巧妙的心思才能將它們分開而發現定律。”縱觀生物學發展史,建立生物模型在分子生物學、細胞生物學、生態學等各個方面都發揮了重大的作用。生物學的發展,可以說就是不斷建立生物模型,并用新模型代替舊模型的過程。構建生物模型的方法是生物學研究的一種重要方法,實際的生物現象或生物反應一般都是十分復雜的,涉及眾多因素,因此對實際問題進行處理時,要學會抓住其主要因素,得出一種能反映生物個體或過程本質特征的理想模型。建立生物模型是研究和學習生物的有效方法,能幫助學生探索生物知識的內部脈絡,對于激發學生學習生物的興趣,對于培養學生的創新意識和實踐能力
具有深遠的意義,在經過了2011年高中生物教師90學時脫產培
訓,結合自己這10年來的工作經驗,就建構生物模型在提高學生解題能力方面我有以下兩點體會。
一、構建圖形模型,化抽象為形象
雖然說生物現象或生物過程是真實存在的,但很多時候學生并不能真正看到。為了減輕他們的思維負擔,每當遇到這類問題,我都要求他們將過程轉化為圖形。建構圖形模型,將看不見的過程化為簡單的圖形,使學生的思路更流暢,提高學生的解題能力。
例如,學生在學習完有絲分裂、減數分裂這些內容后,常常會出現似懂非懂的現象。若問他們一些各個時期的具體特征,他們能答得上來,但碰到涉及減數分裂某一時期的染色體、DNA數目時就徹底暈了。因此,我就指導學生以圖形的形式去記憶這些過程。例如,減數分裂的過程可以簡化為
■
在碰到涉及減數分裂某一時期的染色體、DNA數目時思考清楚所問時期的染色體形態是一根還是一個叉,染色體是成對還是
成單存在的。如果問題是已知減數分裂某時期的細胞,求體細胞中染色體或DNA數目,則按就近原則來解決,即已知的細胞若處于減數第二次分裂則往后推導,先得出生殖細胞再加倍得出體細胞。若已知的細胞處于減數第一次分裂則往前推導,先得出原始生殖細胞,而原始生殖細胞就是特殊的體細胞。
二、構建通式模型,化復雜為簡單
遺傳規律的題目是每年會考、高考的重頭戲,也是學生心中永遠的痛。一些通式性的問題,對于理科班的學生而言是小菜一碟,但當他們遇到一些特殊的遺傳現象時,就會深陷其中,迷失解題的方向。因此,我要求學生遇到此類問題,先放開特殊現象,依然按照正常的遺傳規律來分析,利用通式解決問題,然后再分析特殊現象,確定最后的基因型或表現型的比例。
例如,遺傳規律中的致死情況分析。例題,在一個果蠅種群中偶然發現一只突變的雌果蠅,若用該雌果蠅與一只野生的雄性果
蠅,F1中野生型與突變型之比為2:1,且雌雄個體之比也為
2:1。這個結果從遺傳學角度作出的合理解釋是( )
A.該突變基因為常染色體顯性基因
B.該突變基因為X染色體隱性基因
C.該突變基因使得雌配子致死
D.該突變基因使得雄性個體致死
當學生不知道顯隱性、不知道具體基因所處的染色體類型,由后代逆推出親代是相當有挑戰性的。但學生對于由常見親代類型順推出子代的這一類題目還是相當拿手的。這時就可以指導學生做如下分析:突變型×野生型2野生型∶1突變型。從子代表現型種類情況分析,情況符合親本及子代表現型的雜交模型有:
①Aa×aaAa:aa=1:1
②XBXb×XbYXBXb∶XbXb∶XBY∶XbY=1∶1∶1∶1
③XbXb×XBYXBXb∶XbY=1∶1
結合子代表現型比例情況分析,說明子代突變型存在致死情
況,因為突變型×野生型2∶1,說明:XBXb×XbYXBXb∶XbXb∶XBY∶XbY=1∶1∶1∶1,且XBY致死。根據常見的雜交模型來迅速
解題。
學生隨著年齡的增長,對生物知識的了解逐漸增多,越來越善于使用適當的策略來處理生物信息,他們逐漸意識到理清各種因素之間的關系對解決生物問題的重要作用,從而構建恰當的模型。而作為教師,我們必須隨時了解學生已經具備了哪些構建生物模型所需要的技能,并引導他們正確地建構、應用生物模型。
參考文獻:
[1]高文,徐斌艷,吳剛,等.建構主義教育研究[M].教育科學出版社,2008.
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關鍵詞:生理學;青年教師;教學能力;教學質量
中圖分類號:G642.0?搖 文獻標識碼:A 文章編號:1674-9324(2012)05-0105-02
2008年的教育統計數據顯示,普通高校35歲以下的青年教師人數占專任教師人數的47.8%[1],青年教師已經成為高校教師中的中堅力量。青年教師的教學能力是影響教學質量和效果的關鍵因素,而高校青年教師往往存在教育學理論知識水平比較低,教學經驗不足、教學方法單調,缺少與學生互動等問題[2,3],直接影響了課堂教學效果。
生理學是生命科學的一個重要分支,這門課程在醫學院校及綜合院校、師范院校的生物學專業設置中都作為一門重要的主干課程,其所包含的知識內容十分龐雜,概念和原理較為抽象,學生普遍反映難學、難記。作為一名青年教師應如何授課以提高生理學課程教學質量,從而達到良好的教學效果呢?筆者認為應做好以下幾個方面:
一、教學準備
教學準備首先是知識的準備。教師自身知識結構的完整性和精確性直接影響到課堂教學效果,教師自身理論水平的強化對于提升教學水平和教學質量尤為重要。一名教師在授課前要進行充分的知識儲備,才能保證良好的課堂教學效果。對于生理學這門綜合性很強的學科而言,要求教師掌握多方面的知識。首先,生理學是研究生物機體正常功能活動規律及發生機制的科學,研究范圍包括細胞分子水平、器官系統水平及整體水平三個層次,從功能上構建了現代生物學體系,揭示了生命活動的本質及規律,涉及的學科門類廣泛,內容繁雜。因此,作為生理學教師必須對生理學教學內容十分熟悉,并強化生物化學、細胞生物學、組織解剖學、遺傳學、分子生物學等生物學基礎學科相關知識,做到對知識的深入理解與融會貫通,方能在教學過程中游刃有余。其次,生理學作為一門具體學科,其中蘊涵著非常豐富的哲學原理。例如,局部電位總和達到閾電位即引起動作電位的產生是量變引起了質變;凝血系統與抗凝系統的共同存在體現了對立統一的規律;而種類繁多的神經遞質卻能通過幾條有限的信號轉導途徑發揮不同的生理功能,則是矛盾的普遍性與特殊性。哲學是理論化、系統化的世界觀,它對具體學科的研究有世界觀和方法論的指導作用。將哲學思想滲透到生理學教學中,有助于學生學習和掌握生理學知識,同時能樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,使教學過程實現知識技能與情感態度、價值觀雙重目標的統一。因此,生理學教師也應具備一定的哲學理論水平,并將其靈活運用于生理學教學當中。教學技能是影響青年教師教學效果的另一重要因素。青年教師在參加崗前培訓時都曾學習過《高等教育學》、《高等教育心理學》等課程,但在走上講臺時由于缺乏教學經驗,不能將所學教育學理論用于實際教學,存在教學設計不合理、課堂組織有待提高等問題。為解決這一問題,青年教師在加強教育理論學習的同時應多聽有經驗的老教師的典型課例,課前進行說課,與優秀教師探討教學行為和教學方法,學習他人的長處,以便更加準確地把握教學設計和有效地開展教學實施,提高自己的教學能力。“你要給學生一碗水,你就得有一桶水”,青年教師平時應當多閱讀、多思考、多積累,提高自己的教學技能,做到講課深入淺出、旁征博引,引人入勝。
二、教學實施
課堂教學過程是學生獲取知識、發展能力的活動過程,青年教師在教學過程中要根據教材內容、特點及學生的實際認識水平,靈活運用多種教學方法增加師生互動,激發學生的學習熱情,活躍課堂氣氛,提高生理學教學質量。
1.合理運用多媒體教學,并與傳統板書有機結合。青年教師的計算機水平往往較高,能夠制作出精美的多媒體課件。而多媒體教學的合理運用是生理學課程教學必不可少的環節,其優點主要體現在教學信息量大,節省了有限的教學時間;能充分利用計算機特有的模擬功能及動態演示功能,重現許多抽象的、微觀的生理過程,如將肌肉收縮的分子機制、突觸傳遞過程、聲波傳導等以動畫形式表現。因此,若能合理運用多媒體教學,可以使得教學過程變得直觀、形象,使深奧的知識變得簡單明了、容易接受,大大提高了學生的學習興趣。然而,多媒體教學過程中教師的主導性和學生的主體性地位降低,缺少教學互動等問題也難以避免。傳統的板書教學過程恰恰能夠彌補多媒體教學過程中的不足,展示教師的思維過程、理論推導過程。因此,青年教師在教學中不能過分依賴多媒體課件,需要將多媒體教學與傳統板書有機結合以達到最佳的教學效果。
2.充分利用生理學發展史,激發學生的學習興趣。生理學內容繁雜、知識點多而枯燥,給學生介紹生理學發現史中的經典故事,例如血液循環發現歷程、“巴甫洛夫的狗”、一氧化氮作用的發現等,向學生展示了人類揭開科學奧秘的探索歷程,能夠極大地激發他們的學習興趣,增加學習的主動性。同時讓學生了解科學家科學創造的思路,理解科學家的認識過程,從而理解科學的本質和科學的實驗方法,則可以培養學生的探究思維,學習科學家嚴謹的科學態度,提高科學素養。但現行生理學教材中涉及發展史的內容很少,這就需要教師事先做好充分的準備工作,查閱大量資料。同時,在講解時切忌變成簡單的事件羅列,要選擇重點,著重引導學生體驗科學過程,理解科學本質。
3.恰當運用課堂提問。課堂提問是教師組織課堂教學、進行師生間信息交流、反饋學生學習和教師教學效果的重要方式之一。提問藝術是教師教學藝術的重要組成部分,提問的恰當與否、效果好壞,往往成為一節課成敗的關鍵。恰當、及時、準確的提問不僅能使學生在主體參與、自主探究中學會創新性學習,而且也能培養他們勤于動腦、善于思考的良好學習習慣[4]。因此在生理教學過程中,教師應潛心鉆研教材,在把握學生知識水平的基礎上,對課堂提問進行精心設計。例如,在講解了心肌細胞動作電位的產生機制及心肌細胞的生理特性后,可以設問:血液中Na+、K+、Ca2+離子濃度變化對心肌生理特性的有何影響?骨骼肌細胞與心肌細胞的動作電位產生機制有何不同?外源性Ca2+離子對哪種肌肉細胞的收縮影響更大?這樣的提問可以鍛煉學生分析問題的能力,并能將前后所學知識進行比較、聯系。在學習了細胞的基本生理一章后提問:刺激神經肌肉標本的神經,肌肉不發生收縮,可能有哪些原因?如何鑒別?這樣既訓練了學生整合知識的能力,又啟發了他們實驗設計的思路。總之,在生理教學中恰當運用課堂提問,對于提高生理教學質量具有不可忽視的積極作用。
4.密切聯系生活實際。生理學作為一門介紹機體正常生理功能的學科,有很多知識都與我們的日常生活息息相關,聯系緊密。因此在授課時引導學生將所學理論與實際生活相聯系,使抽象的內容具體化,利于理解、記憶,也幫助學生靈活運用所學知識。例如在講血液循環時可以提問:穿著過緊的高領衣服為什么可能出現頭暈?人蹲的時間過久,突然起立時為什么會出現頭暈?二者產生的原因有否區別?在講到肺泡通氣量時,可以聯系在進行長跑比賽時,肌肉耗氧量增加,為什么運動員要進行深呼吸而不是頻繁換氣?在講膽汁的作用時,可告訴學生,膽汁過度濃縮可形成膽結石,有規律的定時進食使膽囊保持反復的擴張,能防止膽汁過度濃縮,而飲食不規律的人增加了膽結石的患病率。在教學過程中,把生理學知識和日常生活及一些病例聯系起來,使學生感到學有所用,激發學生對生理學重要性的認知,可以提高學習的積極性,也幫助他們養成健康的生活習慣。
三、教學反思
教學反思是教師專業化發展內容的重要部分,是促使教師個體乃至群體由教學者向研究型教師轉變的催化劑。教學反思能力并不是一項與生俱來的能力,它需要教師有意識、有計劃地自我培養和自我提升。青年教師只有真正增強反思意識,才能使教學觀念、方法不斷變化,教學水平得到提高。
綜上所述,青年教師在進行生理學教學時,應通過充分的課前準備、積極的課后反思,提高自身的教學水平;在課堂上要靈活運用多種教學方法,增加師生互動,提高學生的學習興趣,在知識傳授的同時培養學生的綜合能力和科學素養。
參考文獻:
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1 重視并講好緒論
緒論課教學是引導學生步入微生物課程的至關重要的一步,是一門課程的窗口,通過緒論學生知道該 “學什么”、“為什么學”和“怎么學”,同時在緒論部分教師和該學科給學生留下了第一印象,這種印象的好壞會影響到教師今后的教學效果和學生的學習興趣,因此,緒論教學在任何一門學科中都具有重要的作用,教師絕不能馬馬虎虎,輕視此部分內容,相反,教師應努力在緒論部分取得良好的教學效果, 為后續教學奠定堅實的基礎。
1.1 使學生明確學習內容,掌握正確的學習方法
在緒論部分,教師要介紹什么是微生物和微生物學,學習微生物學的目的和意義、微生物與人類的關系、研究方法及微生物學發展史等,讓學生對本門課程有一個整體的認識和把握。明確向學生提出學習要求和方法,強調學生要按時到課,課堂上認真聽課、記筆記、及時復習、預習、按時上交作業、對相似教學內容進行歸納總結等,例如可以對各種球菌或引起腹瀉的細菌進行形態結構、培養特性、抗原構造、致病性等各方面的對比分析,從而掌握其異同。提醒學生教師課堂上會經常隨機提問,檢查教學情況,嚴格要求和約束學生,保證教學效果。同時強調實驗課教學,促進理論聯系實際。
1.2 舉例法增強學生的學習興趣
為了激發學生的學習興趣,介紹一些極端環境生長的細菌,例如厭氧性嗜熱菌可在300℃下生長,一種芽孢桿菌的芽孢可在-250℃下存活三周,抗輻射微球菌抗輻射能力特別強;舉列說明微生物在人類生產生活中的重要作用,如微生物農藥既可以殺滅病蟲,又可以使植物無農藥殘留,使人們真正吃上綠色食品、放心食品;介紹弗萊明等科學家從青霉菌中發現和提煉青霉素并在二戰中挽救無數傷員的事例,啟發學生要善于抓住偶然的現象來探索未知世界的奧秘;詳細介紹我國著名學者湯飛凡發現沙眼病原體的感人事跡,以此來激發學生的民族自豪感和學習熱情,他曾經把沙眼衣原體先后兩次接入自己的眼中,造成人工感染,四十多天后才采取治療措施,是世界上第一個成功地分離培養出沙眼病原體的偉大科學家。這些舉例生動形象,激發了學生的學習興趣,激勵學生獻身科學事業的熱情。
1.3 提出問題,激發學生的探索精神
在講述微生物與人類的關系時,設置幾個問題讓學生思考 “尸體和垃圾為什么會腐爛?如果沒有微生物,地球將會是什么樣子?酸奶中含有什么細菌?喝酸奶有什么好處?林黛玉、茶花女死于什么病,兇手是誰?乙肝和艾滋病是如何導致的?”等問題,最后得出結論大部分微生物對人類是有利的,在人類的生產生活中發揮著重要作用。由此,激發學生對未知世界的探索。
2 重點內容開展PBL 教學
由于微生物種類繁多,內容龐雜,學生對相似的知識點容易混淆,難以記憶。傳統教學模式以教師講授為主,學生被動接受知識,學生感到枯燥乏味,教學效果不佳,PBL 教學把學習設置于復雜的、有意義的問題中,通過讓學習者合作解決問題,來學習隱含于問題背后的科學知識,形成解決問題的技能和自主學習的能力,彌補了傳統教學法的不足,充分激發了學生的學習興趣,能鞏固所學知識,使學生把抽象的理論知識靈活運用于實踐中。
2.1 PBL案例的選擇和設計
首先,依據教學任務和目標選取合適的案例,應該把握大綱要求掌握的重點內容、尋找典型的、具有代表性、可討論性以及具有啟發性的案例,便于問題的提出與討論,例如化膿性細菌、結核分枝桿菌、肝炎病毒、破傷風梭菌等,典型病例能使學生在討論后留下深刻的印象,相反,那些癥狀不典型的病例會使學生考慮太多的疑似病例,在不同疾病的相似癥狀上糾結,分不出所以然;其次,選取案例還要具有前沿性,能夠反映出教學的新知識、新動向;最后,根據案例選取合適的問題,以教學大綱為依據,選擇和臨床緊密聯系的關鍵知識與較難理解的知識,對此提出問題。
例如我們設計了“破傷風梭菌”的PBL案例:某男,30歲,左腳在建筑工地被鐵釘扎傷,當時簡單自行包扎,一周后病人出現漏口水,易激動,大量出汗,隨后出現角弓反張,苦笑面容。我們提出以下問題:“根據病例病人最可能患什么疾病,感染了什么病原體?該病原體的形態特征是什么?該病原體的致病條件是什么?什么樣的傷口易患該病?該病原體的感染途徑是什么?吃進該病原體會不會患病?為什么?該病原體產生的致病物質是什么?該病原體的致病機制是什么?如何防治?如果你在臨床上遇到這樣的病人你該如何處理?通過這樣的病例和問題設計,把患者的體征、病史等資料提供給學生,學生不僅了解了破傷風梭菌的基本知識,而且了解了破傷風病的臨床表現、診斷、預防以及治療等知識,病例還涉及到很多相關學科的知識,擴大了學生的知識面,為以后臨床工作打下了基礎。
設計完病例后,提供給同學們參考書目和網址,讓學生利用課余時間查閱資料,鍛煉學生文獻檢索的能力,綜合各種信息和資料解答問題并提出病原學診斷和鑒別診斷的能力,在對問題分析與研究的過程中需要學生找出案例中的不明問題,提出假設,歸納整理問題,提高學生終身學習的能力。同時為了節省課堂時間把病歷資料提前1~2周發給學生。
2.2 課堂討論與總結
首先,分小組進行討論前, 盡量保證每一位同學在這之前對病例都有充分的了解和準備,否則課堂上才看書或資料了解問題,勢必影響組內其它同學,影響整個小組討論的進程。課堂上學生分小組討論,每組隨機推舉一個代表對病例進行講解并回答有關問題,組內其他同學可幫助補充和修正,或提出異議。教師要隨時關注學生的討論情況, 對發言不積極的同學要進行鼓勵, 并與他們談心交流,找出他們不愛參與討論的原因,幫助他們克服困難,勇敢的參與進來。如果問題比較難, 學生解決不了, 此時教師可適當介入,啟發和引導學生尋找支持疾病診斷的最有力的證據,避開那些非重要問題的困擾, 如果仍不能解決, 由教師幫助分析,給出正確的診斷和診斷依據,剖析學生回答錯誤的原因。最后,教師給予總結,梳理本節課所講解的具體內容,對該病原體給予全面的總結分析,并重點講解最重要的和比較難理解的內容,從而讓學生掌握所學內容,加深印象,同時有意識地引導學生反思問題解決的過程和思路,此過程是對階段學習質量和效果的一次提升。此外,教師可以對學生點評和鼓勵,學生之間也可以相互點評,這樣使學生的學習熱情和相互合作的意識得到提高。
3 增加學科前沿進展,激發學生勵志圖強
關鍵詞 免疫學;教學方法;教學改革
中圖分類號:G642.0 文獻標識碼:B
文章編號:1671-489X(2016)04-0129-02
Teaching Reform Exploration and Practice of Immunology Course//YUAN Zuoqing, ZHANG Jianyong, PANG Qiuxiang, DENG Hongkuan
Abstract In this paper, we discuss the reform exploration and practice during our teaching Immunology course, including the first class, theoretical contacting reality, flexible application of various teaching methods, the combination of teaching and science research, as well as modern multimedia. All of above make our classroom teaching significantly improved.
Key words immunology; teaching methods; teaching reform
1 前言
免疫學是生命科學的重要基礎學科,也是生命科學的前沿學科之一,推動著生命科學和醫學的不斷發展。因此,免疫學不僅是醫學專業的重要基礎課程,也是一些高校生物科學專業的必修課。免疫學發展迅速,知識點多、概念多,前后內容不僅銜接緊密,而且比較抽象復雜,學生普遍感到枯燥難學、不容易理解和記憶,導致死記硬背,學習積極性和主動性不高,教學效果不理想[1]。本文結合筆者近幾年的教學實踐經驗,針對免疫學課程的特點,談談在免疫學教學過程中進行教學改革和增強教學效果的探索與嘗試。
2 注重“首因”,以精彩緒論奠定良好開端
根據“首因效應”原理,個體在社會認知過程中,通過“第一印象”最先輸入的信息對人們以后的認知產生的影響作用最強,持續的時間也長,比以后得到的信息對于事物整個印象產生的作用更強[2]。因此,第一堂緒論課非常重要,力爭在內容和形式上吸引學生的注意力,使學生喜歡上免疫學。
緒論除了介紹免疫學的基本概念、發展史外,還通過串聯的形式介紹各章節的主要內容,突出其前后銜接和內在聯系的緊密性。對免疫學發展史的講解,應該兼具科學性與故事性,可以通過列舉一些著名的傳染性疾病,講解人們如何應用免疫學方法來預防這些傳染病,使學生明白很多疾病的發病機制都可以用免疫學的理論知識來進行解釋,很多臨床病例的診斷及治療也涉及應用免疫學相關的技術和方法,使學生感到原來免疫學就在身邊,與生活息息相關,從而激發學生學習免疫學的學習興趣。
免疫學以及免疫學密切相關的科學成果在歷年諾貝爾獎的頒發中所占的比例是任何生物醫學學科所屬的單一學科所不能比擬的。通過向學生介紹一些免疫學方面的諾貝爾生理學或醫學獎獲獎者,突出免疫學在生命科學和生物醫學中的重要地位,從而進一步提高學生學習免疫學的熱情和興趣。
3 案例導入,以情趣促認知
免疫學理論知識和分析技術與臨床病例等實際應用緊密聯系[3]。在理論教學過程中,根據各章節內容適當引入相關的臨床病例和實驗應用分析,將抽象的理論知識具體化,加深學生對所學理論知識的理解,避免照本宣科的講授和枯燥的理論說教,充分調動學生的學習興趣,使他們主動接受知識。如講到免疫凝集時,告訴學生免疫凝集就是抗體與顆粒抗原結合形成的肉眼可見的凝集反應。學生可能還是不能理解凝集反應是什么,這時引入具體的例子分析,舉例常見的免疫凝集反應,如血型鑒定試驗。告訴學生血細胞凝集反應抗體識別的抗原是紅細胞表明的天然抗原,紅細胞在這里扮演的就是顆粒性的抗原,因此能與抗體發生肉眼可見的凝集反應,從而進行血型診斷。
這時還可以引入凝集抑制實驗,凝集抑制實驗可以用來進行妊娠檢測和是否吸食檢測。這樣理論聯系實踐的講授能使抽象的知識具體化,從而激發學生的學習興趣,進一步加深學生對免疫凝集概念的認識,對以抗原抗體為理論基礎的免疫分析技術在臨床實驗分析中的應用有更深入的了解。
4 方法驅動,提升課堂參與度
在教學過程中根據教學內容采取多種教學方法(如提問式教學、比喻教學、啟發式教學和雙語教學)來充分調動學生學習的積極性和主動性,讓學生真正參與到教學中來,由被動接受知識向主動接受知識轉變。
提問式教學 課前可以提問學生上一堂課所學的主要內容,促使學生課后復習上一堂課的教學內容。在教學過程中,可以根據教學內容隨時提問,使學生在課堂上主動思考問題,增加師生之間的互動,避免長時間的講授。學生長時間聽講容易走神,注意力不集中。如在講授影響抗原免疫原性的因素時,可以提問:“為什么抗原的分子量越大,結構越復雜,抗原的免疫原性就越大?”講授完補體活化的三條途徑,可以提問:“補體活化三條途徑的相似性和差異性如何?”
比喻教學 比喻教學法是指在課堂教學過程中,用大家熟知的物品、知識或經驗來類比,進行教學的方法[5]。如在講授免疫系統的結構和功能時,可以將人體的免疫系統與一個國家的國防系統來進行類比,通過比喻教學法可以使抽象的理論知識變得通俗易懂,加深學生對抽象概念的理解。
啟發式教學 在教學過程中可以進行一些啟發式的提問,使學生發散思維,積極主動思考,靈活運用已有的理論知識來回答問題,調動學生的求知欲。如在講授抗體的類別時,可以啟發學生思考:“IgM血清異性IgM水平增高,提示有近期感染;臍帶血或新生兒血清中IgM水平升高,表明胎兒有宮內感染,診斷的依據是什么?”
雙語教學 免疫學教學內容中英文縮寫詞比較多,在教學過程中可以根據教學內容適當穿行雙語教學,一些專業英語詞匯和句子可以用英語來進行講授,加深學生對英語縮寫詞的理解記憶,提高學習免疫學的興趣,為以后專業英語的學習和閱讀英語專業期刊文獻打下基礎。
5 “教”“研”共進,踐行“研究性教學”
在教學過程中,根據教學內容可以適當地引入一些免疫學的國際前沿動態介紹,也可以將教師的科研項目及成果圖片引入課堂教學中來,不僅可以增加學生學習免疫學的興趣,還能吸引學生申報學校的創新研究項目,課后積極主動地參與到教師的科學研究中來。如講授抗原抗體反應時,可以結合教師承擔的科研項目“全氟辛烷磺酸對渦蟲神經再生毒性研究”進行講解,全氟辛烷磺酸作為一種環境污染物,對渦蟲的神經再生有影響,就可以使用酶標記或熒光素標記的抗神經突觸的抗體來檢測渦蟲神經再生的情況。這樣教學與科研相結合的講解,不僅可以使學生更好地理解免疫熒光分析技術,還使學生知道如何將所學的免疫學知識運用到科學研究中去,培養學生的科研意識,為他們以后進行科學研究打下基礎。
6 教學手段優化,多媒體呈現與板書設計相輔相成
免疫學內容比較抽象復雜,在教學過程中采取多媒體課件教學與傳統的板書教學相結合進行教學。圖文并茂的多媒體課件使抽象的免疫學作用通路和反應機制具體化、形象化、簡單化,有利于學生理解和掌握所學內容[4]。如在講授抗體介導的調理作用時,使用多媒體圖片教學形象直觀,學生就能比較容易理解,牢固掌握所學知識。免疫學知識點多,內容復雜,如果完全依靠多媒體教學,往往導致教學速度過快,學生難以短時間內接受大量教學信息。尤其是一些比較難的知識點,學生課堂上可能就沒完全掌握,從而影響教學效果。在教學過程中將多媒體教學和板書教學適時結合,深入淺出地進行教學,不僅能放慢教學速度,而且有利于借助板書的即時性、互動性特征,強化學生對關鍵知識點的理解和掌握。
7 結束語
以上是筆者近年來在免疫學教學實踐當中的一些探索與實踐,今后將在教學實踐中繼續完善教學手段和教學方法,引導學生積極參與到課堂教學中來,使越來越多的學生喜歡免疫學,不斷增強免疫學的教學效果。
參考文獻
[1]張群芝.醫學免疫學教學改革與探索[J].繼續教育,
2014,8(10):61-62.
[2]操龍升.淺析心理學“首因效應”和“近因效應”對英語課堂教學的影響[J].基礎教育課程,2014(24):8-9.