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冠心病的護理措施范文第1篇

20世紀90年代形成了以運動治療為主的綜合心臟康復方案。冠心病康復治療一般分為三個階段：急性（住院）階段，恢復（門診）階段和社區（家庭）康復階段。急性（住院）階段康復治療方案70年代后住院早期康復治療常在監護病房進行。其主要內容包括早期活動和早期離床，并控制活動強度在低水平，即大約為1~2代謝當量（METS）［1METS=3.5mlO2/（kg；min）］，這些活動包括個人生活、進食、床邊大小便、簡單的上下肢被動和主動練習及床邊椅坐位等。活動時以不引起血流動力學改變，心率不能低于50次/min或高于120次/min，不出現不適癥狀，心電圖沒有缺血改變為宜。

2 冠心病患者的心理護理

2.1 焦慮的心理護理 多見于冠心病初次發病的患者，而且可能通過激活交感神經系統和下丘腦垂體腎上腺軸，導致并發癥和不良預后。

由于冠心病患者心律失常呈晝夜變化，患者對自己所患疾病能否治愈常常產生焦慮心理，特別當心律失常頻繁發作時，患者顧慮重重，心神不定，焦慮不安，睡眠減少，情緒低落，使原有病情加重。針對這樣的患者，要充分了解他們的個性，講述有關本病的知識，給予耐心的心理疏導，穩定其情緒，使其正確理解護理要求，從焦慮狀態中解脫出來，消除疑慮，自覺配合治療和護理。

2.2 緊張恐懼的心理護理 多見于再發性心肌梗死，心衰反復發作，不穩定型心絞痛患者。這類患者往往因病情反復發作，藥物療效差，對疾病的恢復失去信心，總感到身體不適，表現為抑郁、悲觀、愁眉不展，對人冷漠。

恐懼心理在臨床上常常表現為緊張狀態。冠心病患者常在夜間發作或夜間癥狀加重，有的患者每到晚上睡覺前即開始精神緊張，有的患者看到搶救別的患者而緊張恐懼，有的患者看到一些搶救儀器及吸氧的裝置精神就緊張，促使病情加重。針對這種心態，患者入院后即以熱情親切的態度與之接觸，主動介紹監護室的環境，用穩重嫻熟的操作取得患者的信任。同時，運用暗示、說服、示范、誘導等方法，讓患者學會放松轉移自己的注意力，消除緊張心理因素，使患者對醫護人員產生信賴感和安全感，增強戰勝疾病的信心。

2.3 憂慮的心理護理 憂慮心理在臨床上表現為對未來事件及其結果的擔憂。多見于緩解和恢復期的患者，這類患者擔憂冠心病復發，擔心出院后病情發作得不到醫護人員的及時治療和照顧。有的患者愿意讓一直負責他的醫生治療，擔心更換醫生后，不了解病情而延誤治療。針對這種心理，我們制定措施，加強有關疾病知識的宣傳教育，讓患者及家屬了解掌握冠心病的發生機制、治療休養中的注意事項及自我保健自我救護等知識。在患者出院前向患者做好解釋工作，表明患者病情好轉，緩解期只要耐心堅持治療，定期隨診復查，精神開朗，查明并避免誘發因素，就可減少或不再發作。

2.4 否認的心理護理 有的患者不承認自己有病或病情加重，對可能發生的嚴重后果缺乏思想準備，相信自己的身體會抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壯的身體會得病。針對這種情況，我們應主動地、有分寸地把病情和醫生的診斷告訴患者，使患者認識疾病的程度，通過一段時間的心理疏導，使患者承認患病，同時講解病情，介紹當前冠心病研究的進展，明確指出冠心病不是不治之癥，回避只能對自己不利。同時結合本病房一些冠心病治愈的實例現身說法，請病情緩解的患者介紹自己在治療過程中的切身體會，以增強患者信心，使患者認清疾病，配合治療。

2.5 角色紊亂的心理護理與健康教育 我們最常用的方法是介紹同種患者康復的病例，創造機會讓患者與康復者見面，讓他們之間直接交談，進行雙向信息交流。由于介紹者與聽者之間相同的角色，患者心理容易接受，直觀形象地看到疾病是可以康復的，增強了戰勝疾病的信心。

2.6 滿足患者對疾病有關知識的需求心理 給患者講解冠心病的危險因素，冠心病的發生、發展與轉歸一系列變化過程。心絞痛的誘因、治療藥物的使用方法、作用、副作用。告訴患者每項檢查的目的及注意事項，檢查后及時將檢查結果反饋給患者。

3 冠心病康復護理

3.1 冠心病康復護理的目標：改善心臟功能，減少再梗和猝死的發生，提高患者生活質量，包括：①從冠心病有臨床表現時就開始采取措施進行康復；②康復服務的范圍包括生理、心理、社會和職業康復，并維持良好適應性；③對潛在的疾病過程，采取針對性的措施推遲其發展。具體內容包括控制危險因素，增加患者相關知識，減少心理的焦慮和抑郁，進行醫院、家庭和社區三階段康復治療，提高其再就業的能力。

3.2 康復護理的具體措施：引起冠心病的危險因素包括吸煙、血脂代謝異常、高血壓、肥胖、糖尿病、腎臟病、靜坐的生活方式、過多生活壓力等。根據WHO調查報告顯示，由吸煙引起的冠心病病死率約為20%，如果停止吸煙1年，冠心病發生率將減少50%，停止吸煙15年以上，引發冠心病的可能性將很小。

健康教育的內容應包括冠心病的危險因素、心絞痛發作處理、服用藥物（如擴張冠狀動脈藥、抗凝藥及抗心律失常藥等）的注意事項及毒副反應、運動時選擇運動種類、強度、頻率、時間的方法、質量的技巧等。

4 討論

患者對康復方案的依從性卻影響著康復效果。設法提高患者對危險因素的意識和執行自我護理性康復措施可以提高患者對康復方案的依從性。

恢復（門診）階段康復方案。主要針對出院早期患者的康復，一般在病后3個月內進行。包括在康復中心接受為期8~12周的運動治療，如二階梯負荷康復醫療方法。通常從心肌梗死后3~14周開始，以1周為單位制訂康復程序，每周按1/2、3/4、單倍量、1.5倍量、雙倍量順序增加，均進行負荷后心電圖檢查。8周后，即心肌梗死11~12周，患者多能完成二級梯雙負荷，相當于6.7Mets，即可進入社區康復治療程序。在此階段，護理人員的任務主要是幫助患者學會自我健康的維護，制訂運動方案，安排患者定期進行康復運動，記錄具體執行情況，評價提高康復效果等。康復運動的效果與許多因素有關，如有研究發現，如果在康復運動時播放適宜的音樂，可提高運動的效果。

冠心病的護理措施范文第2篇

[關鍵詞] 路徑化護理；冠心病；PCI；心理狀態；并發癥

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）04-0135-04

Effect of pathway nursing intervention on nursing effect and prognosis of patients with coronary heart disease

DING Hongying TANG Oushan LV Jin SHEN Jianying FANG Lijuan

Department of Cardiology， Shaoxing Second Hospital， Shaoxing 312000， China

[Abstract] Objective To analyze the effect of pathways nursing intervention on the nursing outcome and prognosis of patients with coronary heart disease （PCI）. Methods A total of 90 patients with coronary artery disease who underwent coronary artery PCI in our hospital from January 2015 to November 2016 were randomly divided into two groups： the observation group and the control group. Pathway nursing intervention was used in observation group. The control group adopted routine nursing measures. The operative time， hospital stay， SAS score， SDS score， complications and quality of life were compared between the two groups. Results The operative time and hospital stay（36.19±10.25 min， 9.17±1.26 d） in the observation group were significantly less than those in the control group（48.75±13.02 min， 15.49±2.04 d）， and the difference was statistically significant（P

[Key words] Pathway nursing； Coronary heart disease； PCI； Mental state； Complications

冠心病是指冠狀動脈血管產生粥樣硬化病變而導致局部血管阻塞或者狹窄，造成心肌缺氧、缺血或者壞死而引發的心臟病變[1]。冠心病在我國的發病率、死亡率常年居高不下，據相關數據統計，我國冠心病的發病率呈現出逐年升高的趨勢，嚴重危及人們的身體健康和生命安全[2，3]。目前，經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）是主要治療方法之一，但其仍不可避免的會對血管壁造成損傷，導致患者在術后出現各種并發癥，影響患者預后[4]。有研究顯示[5]，積極、有效的護理干預可減少冠心病PCI患者的并發癥，促進患者預后恢復。我院對冠心病PCI患者實施了路徑化護理干預措施，旨在分析路徑化護理干預措施對冠心病PCI患者的護理效果及預后的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年11月于我院接受冠心病PCI的患者90例為本次研究對象，按照隨機數表法分為觀察組和對照組，每組各45例。觀察組患者中男、女分別為27、18例；年齡39～77歲，平均（56.92±10.71）歲；病程為5～22年，平均（10.28±2.74）年。對照組患者中男、女分別為29、16例；年齡41～79歲，平均（57.18±10.21）歲；病程為4～21年，平均（9.15±2.94）年。兩組患者的性別、年齡、病程等基礎資料比較，差無顯著性（P>0.05）。納入標準[6]：①所有患者均經冠脈造影進行檢查和病理學確診為冠心病。②所有患者符合PCI適應證。③所有患者均采用經股動脈穿刺或者經橈動脈穿刺的介入治療。排除標準[7]：①排除合并心肌梗死急性期的患者；②排除有精神病史或者意識不清的患者；③排除臨床資料不完整的患者；④排除合并嚴重心、腎等臟器疾病的患者。本研究經已通過我院倫理委員會批準，且征得患者的同意。

1.2 方法

對照組給予常規護理措施，包括給予患者術前各項檢查和用藥指導，術前、術后注意觀察患者生命體征及臨床指標，發現異常及時報告主治醫師處理，對并發癥給予相應的對癥處理以及出院指導等。

觀察組實施路徑化護理干預措施，具體包括：（1）建立路徑化護理干預小組，該小組組織架構為護士長、科室主任、主管醫師、護士。小組成員根據冠心病的疾病、手術特點，共同制定臨床護理路徑表，該表涵蓋了患者從入院到出院期間的整個護理規劃，具體內容包括入院、檢查、用藥、護理、治療、飲食、活動、心理護理、健康教育、出院，根據此表進行相應的護理。（2）入院后：患者入院后，對其生活質量和焦慮抑郁情況進行評分；向患者介紹醫院環境，指導其進行術前相關檢查和用藥；針對患者的具體情況給予適當的心理干預，加強與患者的溝通交流，以緩解患者的焦慮抑郁情緒，對治療建立信心；進行相關健康教育，說明疾病相關知識和手術治療的具體方法和目的，解答患者疑惑。（3）手術期間：做好術前相應的準備工作，術中密切觀察患者各項生命體征變化，發現異常立即報告并配合醫師進行處理。（4）術后嚴密監視患者的各項生命體征，加強病房巡視，了解患者所需；做好相應的并發癥預防工作，減輕患者痛苦，對于發生的并發癥及時給予對癥處理；做好術后健康教育工作以及飲食指導和用藥指導，囑咐患者相關注意事項；做好出院后指導工作。（5）采用責任制：責任護理每天需嚴格按照護理路徑表給予患者護理，并對每日的護理實施情況進行記錄，由科室主任和護士長進行定期或不定期的檢查。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的手術時間、住院時間、焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自評量表（self-rating depresion scale，SDS）評分、并發癥情況及生活質量評分。SAS和SDS均各有20個項目，每項分別為1～4分，所得總分×1.25=標準分[9]。分值越高代表患者焦慮、抑郁情況越嚴重。生活質量評價采用生活質量調查表（short form 36 questionnaire，SF-36）進行評價，該表共10項36個條目，分為8個維度，各條目之和為總得分，滿分為145分，分值越高代表患者生活質量越好[10]。

1.4 統計學分析

選用SPSS 19.0軟件進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者手術時間、住院時間比較

觀察組手術時間和住院時間均明顯少于對照組，差異有統計學意義（P

2.2 兩組患者護理前后SAS和SDS評分比較

2.3 兩組患者非血管并發癥發生情況比較

觀察組腰酸腰痛、尿潴留、低血壓、迷走反射、失眠、腹脹等非血管并發癥發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P

2.4 兩組患者SF-36生活質量比較

兩組患者入院時生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者出院時生活質量較入院時均有顯著提高，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

冠心病是心內科的一種常見病和多發病，其在我國的發病率隨著經濟的發展和人們生活質量的不斷提高而顯著上升，已成為影響我國乃至全世界人類健康和生命安全的疾病之一[12]。冠心病PCI是指在X線的引導下，經由外周動脈穿刺來開通狹窄或阻塞的冠狀動脈的一種治療手法[13]。目前，冠狀動脈介入術治療以其療效顯著、創傷小、恢復快、費用低等優點，已成為冠心病治療的主要方法之一。PCI在治療冠心病中的療效顯著，據相關統計[13]，PCI使急性心肌梗死患者的病死率由之前的30%下降至現在的5%左右，是急性心肌梗死患者獲得早期再灌注的首選治療方法。但冠心病PCI仍是一種有創治療手法，且由于PCI手術患者多病情危重，手術具有較大的不確定性，患者術后易出現相關并發癥及預后較差的情況[14，15]。因此，給予患者積極有效的護理干預措施十分必要。

路徑化臨床護理是指根據循證醫學對疾病的診斷結果，依照循證護理學的方法，在確保整體護理質量的同時，為疾病患者提供針對性的、完整性的護理，是一種低成本、高效率的護理模式[16]。路徑化護理措施以患者為服務中心，在給予患者定制性個性化護理的同時，極大促進了整體護理質量的提高。相關研究表明[17]，冠心病PCI的臨床療效較為理想，而在進行冠心病PCI的同時給予護理干預可顯著提高治療效果和改善患者預后。冠心病患者由于病情發展迅速，因此，對相關生命體征和臨床指征的密切監視和計劃性、預見性的護理服務可有效減少意外事件的發生[18]。路徑化臨床護理通過制定護理路徑表，可較好地明確護理人員的工作內容，規范護理行為，避免護理中容易出現的疏漏，使護理工作由被動轉為主動，提高工作效率，且該模式利于監督管理，對整體護理質量的提升具有積極的意義[19]。

本研究對實施路徑化護理干預措施的冠心病PCI患者與采用常規護理措施的冠心病PCI患者進行對比分析，結果表明：冠心病PCI患者手術時間和住院時間均明顯較采用常規護理的患者更短，且術后血管并發癥和非血管并發癥率均顯著低于采用常規護理的患者。分析其原因可知，路徑化護理干預措施在充分了解患者具體病情的情況下，從患者入院至出院為患者提供了個體化、全方位的護理服務，及早進行并發癥預防等工作，并確保了每項護理工作的落實，從而避免了傳統護理中散亂、片面、被動等缺點，保證患者在整個住院期間獲得高質量的護理，從而極大降低了患者手術和各并發癥風險，利于患者康復，有效縮減了患者的手術時間和住院時間，減輕患者的經濟負擔。對進行冠心病PCI介入治療的患者采用路徑化護理模式，有效彌補了常規護理的不足。

本研究也表明，采用路徑化護理干預措施的護理后焦慮抑郁評分較護理前明顯下降，且顯著低于采用常規護理措施的患者。由于接受冠心病PCI術的患者在情緒上多會出現焦慮和抑郁的現象，而心理情緒的應激反應可能會對治療效果以及預后產生不良影響。我院通過實施路徑化護理措施，給予患者心理干預，加強護患之間的交流，了解患者所需，幫助患者樹立治療信心，減輕心理負擔，增強患者對護理的依從性，從而達到減輕患者焦慮抑郁情緒的作用，避免了患者心理應激對手術的不良影響[20]。路徑化護理干預措施對術后及出院后的生活質量的提高也起到了較好的作用。本研究發現，采用路徑化護理干預措施的患者出院時的生活質量評分均高于采用常規護理的患者，說明通過實施路徑化護理干預措施，給予患者較好的健康教育以及出院指導，有利于加深患者對疾病的認知度及自我護理能力的提高，從而提高生活質量。

綜上所述，路徑化護理干預措施可有效縮減冠心病PCI患者的手術時間和住院時間，緩解患者焦慮、抑郁情緒，減少并發癥的發生，提高患者生活質量，與相關研究相一致[21-28]，建議在臨床推廣應用。

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冠心病的護理措施范文第3篇

1資料與方法

1.1臨床資料隨機選擇2012年2月至2013年4月我院產科出生的88例新生兒病理性黃疸患者作為研究對象，其中，男43例，女45例，早產兒26例子，足月兒62例；自然分娩29例，剖宮產59例。所有患兒中，出現黃疸時間：24小時以內19例，1-2天45例，2-7天24例。膽紅素功能下降者24例，膽汁排泄障礙者19例，膽紅素生成過多者45例，所有患兒入住我院均多表現為面目局部皮膚黏膜黃染。

1.2檢查方法與病因分析均對患兒行白蛋白、血清總蛋白、靜脈血總膽、血常規、血培養、大小便常規及C-反應蛋白等檢查。根據患兒具體情況，如若伴有溶血，需檢測患兒家屬的血型；為判斷患兒是否為阻塞性黃疸，需行B超檢查。患兒誘發黃疸的影響因素較多，不僅包括主觀因素也包括客觀因素，經我院檢查后，總結病理性黃疸的相關因素，具體概括為以下：①感染因素37例。因素概括為，新生兒常見疾病肺、肝炎、膿皰瘡及臍炎等[1]。②母乳性病理性黃疸25例。③溶血病病理性黃疸16例。④原因不明10例。

1.3治療采用藍光光療治療患兒黃染，時長8-12小時，直至患兒膽紅素下降至7mg/L以內停止光療。于照射前用黑布遮蓋患兒雙眼與生殖器，避免光療對其造成傷害，光光療。新生兒血溶病，采用靜脈注入丙種球蛋白，劑量以500mg/（kg.d）為準。88例患兒經我院治療3-5天后，病情均得到緩解，所有患兒均預后狀況良好。

2護理

2.1健康宣教患兒入院后，醫護人員向患兒家屬展開新生兒病理性黃疸健康宣教，詳解病理性黃疸的病因，包括客觀因素、主觀因素，讓其了解該疾病對患兒身體健康造成的影響，從而提高認知度[2]。

2.2一般護理一般護理：①24小時內嚴密觀察患兒面目局部或周身皮膚黃染狀況。②詳細記錄患兒進食、排便時間。③判斷患兒吸吮能力。吸吮能力較弱者，護理人員給予耐心、細心喂養，為患兒營養支持提供保障。④低血糖患兒需行靜脈注入濃度為10%的葡萄糖溶液。

2.3光療護理我們先采用醫學儀器評估患兒病理性黃疸程度，后對其稱重與檢測身體體征，護理人員觀察患兒排便情況。行光療前，護理人員先對其實施周身清洗，后喂食、修建指甲，采用眼罩護眼及黑布遮蓋生殖器，避免光療對部位造成影響。均對患兒行藍光光療，箱內溫度、濕度分別維持為28-30°C、55%-65%。為獲取最佳光療療效，行光療的位置至關重要，將患兒衣物去除，躺于床中央，調節患兒周身與光療燈管的最佳距離。醫護人員于患兒行光療期間，每間隔2-4小時內需檢測患兒生命體征，檢測血壓、脈搏、心跳以及體溫等指標。尤其關注患兒的體溫變化，根據體溫變化調節藍光箱內的溫度、濕度，通常應保持患兒體溫處于（36.5-37）°C以內。觀察患兒黃疸程度是否出現變化，檢查患兒周身皮膚，查看皮膚黃染狀況，及時發現病情的惡化及早采取措施具有重要意義[3]。如：行藍光光療中，患兒周身皮膚是否干燥且有無發疹及發紅等現象，為促進光療順利完成，護理人員給予患兒靜脈注入營養液，為行光療提供營養支持。此外，如有需要者，也可喂母乳。

3討論

引起新生兒誘發病理性黃疸的因素既有主觀的也有客觀的，因素呈現復雜化，但母乳性、感染性及溶血性是新生兒患病理性黃疸的主要原因。其中，母乳性病理性黃疸與新生兒的膽紅素水平具有直接關系，分為早發性、遲發性兩種，針對病發時間差異，產婦需采取我院建議的措施：①早發性。早發母乳性病理性黃疸患兒，建議產婦增加新生兒吸吮母乳的次數，提高其腸道蠕動水平，促進排便，進而降低新生兒膽紅素的吸收率。②遲發性。建議產婦先暫停新生兒吸吮母乳3天左右，后行全面檢查，針對主要病因采取治療方法。

冠心病的護理措施范文第4篇

【摘要】目的：探討護理干預對冠心病危險因素的控制分析。方法：將本院心內科300例確診為冠心病的住院患者，進行問卷調查，并隨機分成2組即干預組和對照組，對干預組采取相應的護理干預。結果 ：冠心病的危險因素與性別、年齡、職業、不良飲食習慣、血脂、血壓、吸煙、超重、遺傳因素等有關。兩組比較在心絞痛發作情況、生活質量、社會影響以及抑郁焦慮障礙等均有顯著性差異（P

【關鍵詞】護理干預；冠心病危險因素；控制分析；護理措施

隨著人們生活水平的不斷提高和快速生活節奏的改變。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（Coronary Artherosclerosis Disease）是一類嚴重影響人類生活健康和生活質量的疾病，是冠狀動脈粥樣硬化所引起的管腔狹窄或阻塞而引起的心肌缺血。發病率和死亡率呈逐年上升趨勢,目前冠心病已成為人類致死率與致殘率的首位病因，系統了解和認識冠心病危險因素，對于在今后的臨床工作中進行危險因素的干擾治療，有著非常重要的意義。本文旨在討論護理干預冠心病的多重危險因素控制提供理論依據和可靠的護理措施。

1 冠心病危險因素的定義

當某些環境因素存在或暴露時使冠心病的危險因素增加，適當的對其干預后可降低其發生的危險，這些冠心病相關的危險因素稱為冠心病的危險因素［1］，具有普遍性，可重復性以及量效關系等特點。

2 冠心病危險因素的調查

2.1 資料與方法:將我院心內科2009年4月-2011年4月收治住院并確診為冠心病300例患者隨機分為2組，即觀察組150例，男87例，女63例，年齡43-78歲，平均年齡54.2歲。對照組150例，男82例，女68例，年齡45-80歲，平均年齡57.4歲，采取問卷調查方法進行對比研究。其問卷具體內容包括年齡、性別、職業、不良飲食習慣、血脂、血壓、吸煙、超重、遺傳因素等。

2.2 結果:根據300例冠心病患者發病因素結果調查顯示其發病誘因主要包括以下幾點：①年齡，隨著年齡的增長結果顯示呈近似線性關系，本病多發生于40歲以上中老年人群，50歲后進展較快。②性別，男性與女性相比，男性發病率高于女性，流行病學研究顯示男女比例約為1.93：1，女性在絕經期后，發病率呈上升趨勢。③職業，腦力工作勞動患者發病高于體力工作勞動患者，其主要發病誘因可能與患者心理緊張及工作壓力強弱有關，故較易患病。④飲食習慣，不良的飲食習慣可造成該病因的主要因素，因長時間的進食高脂肪、高熱量、高膽固醇患者易患此病。⑤高血脂，由于脂肪攝入過多而導致血脂代謝異常，是冠心病發病率的主要預測因素之一，血清總膽固醇的升高是冠心病主要發病因素，老年患者TC的升高是導致冠心病的主要死亡因素。⑥高血壓，血壓增高與冠心病發病關系密切，是冠心病發病的獨立危險因素。本組冠心病患者有188例高血壓，占80.17，據統計冠心病患者中60%～70%伴有高血壓，且高血壓患者并發冠心病的發生率為普通人群的4倍［2］，其收縮壓與舒張壓增高均與本病有著密切的關系。⑦吸煙，吸煙是冠心病主要的易患因素。本組冠心病患者中吸煙患者占79.4%，有研究顯示，男性吸煙患者冠心病猝死的相對危險因素較不吸煙者高10倍，女性高4～5倍。吸煙年齡越早，煙量及次數越多（或）越大，煙齡越長患者，患冠心病危險因素越大。煙霧中的尼古丁可使動脈痙攣，而增加冠心病發病的危險誘因［3］。⑧超重，體重指數（BMI）是冠心病發病的重要預測指標，是冠心病死亡原因的重要預測因素，控制體重肥胖，增加戶外活動及適當鍛煉，每周至少進行5天的中等度的體育鍛煉，是降低冠心病發病的治療和預防的措施之一。⑨遺傳因素，冠心病家族史的遺傳患病人群是普通人群的12倍左右，具體見表1。

表1 300例冠心病患者患病危險因素調查顯示結果

3 護理干預

針對冠心病患者危險因素，將患者300例隨機分為2組，即觀察組150例，男87例，女63例，年齡43-78歲，平均年齡54.2歲。對照組150例，男82例，女68例，年齡45-80歲，平均年齡57.4歲，采取問卷調查方法對兩組患者性別、年齡、文化程度、等進行對比研究，結果顯示兩組患者無顯著差異。

3.1 制定干預計劃:由責任護士和患者共同參與制定，鼓勵患者改變不良飲食習慣及不良生活方式，培養患者養成合理的生活方式和健康的飲食理念，對個別患者實施個性化干預措施，因人而異，因地制宜。并監督與記錄患者執行情況。

3.2 干預方法:對干預組講解冠心病的危險因素及自行救護措施和避免措施，在以下等方面進行指導:①飲食的調整，避免進食高脂肪、高熱量、高膽固醇等食物，建議以低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇和高纖維膳食為主。要少吃動物內臟、動物脂肪、蛋黃以及刺激性食物和過量飲酒及咖啡等飲品。多吃動物蛋白如魚蝦等海鮮類食物、新鮮水果、瘦肉、豆制品、雜糧、新鮮蔬菜及韭菜、芹菜等高纖維青菜，提倡使用植物油、防治進食過量及超重，切忌暴飲暴食及進食生冷等食物以及糾正偏食的不良習慣，養成良好的飲食規律并保持腸道通暢。②戒煙戒酒，避免飲用濃茶及刺激性飲品。③養成良好的生活規律，早睡早期，加強體育鍛煉及戶外運動，勞逸結合。

3.3 跟蹤隨訪:干預組患者一個月一次的定期隨訪，了解患者對冠心病知識的認知和了解。對理解和認知錯誤的患者進行個別干預指導。

3.4 干預效果評估:干預組中150例患者無新近發生及復發的冠心病事件發生。干預組與對照組生活質量4項參數中除日常生活能力外，其社會影響、抑郁、焦慮等障礙均有顯著改變。經t檢驗有統計學意義（P

表2 干擾組與對照組生活質量比較

4 討論

本文通過研究調查發現冠心病的危險因素與年齡、性別、職業、不良飲食、血壓、血脂、吸煙、遺傳及體重有著密切關系。

目前，冠心病的預防和控制受到了社會及人們的重視。在護理工作中開展冠心病的干預和控制對冠心病的防治極其重要。提高患者的生存質量是當代醫學和護理的主要宗旨。提高冠心病患者的生存質量僅通過系統的治療是不夠的，在冠心病的系統治療同時加強對患者進行護理干預可提高冠心病患者的生活質量。提高患者對突發心臟事件的應激能力及預防能力，減少冠心病的發病頻率及次數，從而減輕了冠心病患者的抑郁焦慮等心理障礙，使冠心病患者更好的參與社會活動，加大了醫患之間的溝通。在重視冠心病防治和系統治療的同時，必須按生物-心理-社會醫學模式的觀點，強調心理因素對冠心病的防治作用［4］。最佳的控制方案為對冠心病危險因素進行綜合評估，并實施個性化的干預。目前護理干預主要體現在臨床患者的健康教育宣傳，局限于醫院內部及病房。隨著社區醫療體系的建立，護士在冠心病的預防方面應該發揮更積極的作用，結合冠心病危險因素的控制分析是護理工作在這一領域面臨的挑戰與機遇。

綜上所述，改變不良的生活及飲食習慣提高自我防預水平，從而降低冠心病的發病率，減少心臟病的猝死率，提高患者生活質量延長患者壽命。

參考文獻

［1］ 鄢盛愷.冠心病的危險因素及其臨床應用價值［J］.中華檢驗醫學雜志，2001，24（6）324-326.

［2］ 馬翠，李壽芬.冠心病危險因素分析及整體性評估［J］.寧夏醫學雜志，2007，29（8）：759-761.

［3］ 向定成.吸煙和高脂血癥是冠狀動脈痙攣的主要危險因素［J］.中華心血管病雜志，2002，30（4）：242-245.

冠心病的護理措施范文第5篇

【關鍵詞】 心血管；冠心病；內科護理；誘發因素；預防對策

在臨床當中，冠心病的發病原因至今尚未有一個清晰的解釋，目前較多的認為和體內的脂質代謝紊亂有著一定的相關性。在臨床冠心病發病危險因素當中，主要是高血壓，高膽固醇血癥以及吸煙;其次則是糖尿病，肥胖以及神經精神方面的因素;再者為一些無法改變的因素，比如家族遺傳史、性別(男性)、年齡等[1、2]。本文對我院137例臨床冠心病患者的誘發因素進行了相關分析，并對其予以了有針對性的臨床預防措施,取得了較為滿意的臨床效果，現將具體研究結果報告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

2009年3月~2010年7月我院137例臨床冠心病住院患者，男79例，女58例，年齡41~82歲，平均67歲。其中125例患者有心絞痛病史，43例患者有心肌梗塞病史。

1.2方法

對137例臨床冠心病患者的誘發因素進行問卷調查分析，并予以針對性的臨床預防措施, 重點對患者進行疾病基礎知識、日常飲食、心理調護、規律運動、合理服用藥物等相關方面健康教育。

1.3誘因分析

1.3.1運動量的突增及情緒的變化：多數患者在發病前出現過較為急速的運動或者是情緒的波動，從而進一步引發了相關心血管疾病的發生；

1.3.2氣候的多變：問卷結果顯示，天氣的較大變化往往對許多老年人的戶外活動以及血液循環造成了一定影響，從而使得疾病的發生率有所增加,；

1.3.3本組患者中75例（54.7％）體重超標，61例（44.5％）糖尿病，這在一定程度上說明了血脂、血糖等相關因素與心血管疾病的發生有著一定的相關性。

1.4預防措施[3、4]

1.4.1疾病基礎知識教育：認真向患者講解臨床心血管疾病的相關知識，提高患者的預防疾病的主動性；

1.4.2合理調整日常飲食：低膽固醇、低飽和脂肪酸、低鹽飲食，適當補充VitC、B、E；

1.4.3積極心理調護：幫助患者樹立平和樂觀的心態，及時有效的調節心理平衡；

1.4.4的良好運行；

1.4.5合理服用藥物：積極遵醫囑服用治療高血壓、糖尿病、高血脂等相關疾病的藥物，有效的控制臨床各項相關性指標。

2結果

通過對患者實行有效的臨床預防措施以及相關的內科護理，患者的醫療保健知識以及自我保健的能力有了較大的提高,疾病的臨床復發頻率有了較為明顯的減少,患者的愈后康復有了較好的改善,同時也增強了護士的責任心,形成了較為和諧的醫患氛圍。

3討論

心血管疾病是危害中老年健康的最大疾病之一。依據相關調查研究結果顯示，飲食習慣和臨床心血管疾病的發生有著較為密切的相關性，平素喜食高脂肪及高膽固醇等食物的人群，其心血管病的發生率通常比較高。運動量的突增及氣候的多變在心血管疾病誘發因素中所占的比例最高，因而加強臨床心血管內科的護理質量及管理對于提高臨床療效有著積極的意義。心血管疾病護理質量也已經逐漸受到了臨床醫護人員的普遍重視。提高心血管科臨床護士的管理水平及服務質量已是心血管內科護理工作的關鍵所在[5]。

本文通過分析心血管疾病當中冠心病的臨床發病的誘因，并就其預防措施及內科護理體會做出相應的總結得出，對冠心病患者實施正確健康的教育,及時的實行有效的預防措施，對于提高患者自我保健能力,減少心血管疾病的臨床復發率,最大限度的降低臨床死亡率以及更好的提高心血管患者的生活質量，都有著十分重要的臨床意義，值得臨床借鑒應用。

參考文獻

[1] 馬慧霞，馬淑芳. 心血管疾病一般護理體會 [J]，齊齊哈爾醫學院學報，2010,（15）：236-237.

[2] 鄭軍，洪波，張世范，徐迪輝，楊俊峰，孟輝，高明，林勤燕，唐娜. 硝酸甘油治療心血管疾病的護理體會 [J]，內蒙古中醫藥，2010,（1）：70-72.[3] 劉延鳳. 淺談心血管疾病的心理分析及護理體會 [J]，中國醫藥指南，2009,8(25)：168-169.