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醫院感染工作總結范文第1篇

2017年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將2017年的醫院感染管理工作總結如下：

一、

加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督??。

1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是處置室、護辦治療室、口腔科治療室、化驗室、康復科等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的機率。

3、每月對所有病房、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強醫院感染監測

1、進行環境衛生學監測，每季度對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監測一次。

3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監測，每月進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監測結果。

4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

三、加強醫療廢物管理

重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。

四、加強院感防控知識的學習和培訓

院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。

2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、

部分科室門診日志記錄不完善。

4、

極個別醫務人員存在衣帽不整潔現象。

醫院感染工作總結范文第2篇

一、指導思想

依法做好傳染病防治及醫院感染監督工作，切實履行傳染病防治監督職責，嚴格落實責任制和責任追究制，促進傳染病防治及醫院感染工作法制化、規范化、科學化，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據

依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規進行監督檢查。

三、檢查對象

(一)醫療機構：

縣衛生局衛生監督所負責：縣直各醫療機構、民營醫院，鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所。

(二)疾病預防控制機構：

縣衛生局負責轄區的疾病預防控制機構的檢查。

四、檢查內容

(一)醫療機構：傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。

(二)疾病預防控制機構：傳染病疫情監測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫療廢物處置等情況，詳見表2。

表格使用：每個受檢查的醫療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。

五、時間安排

第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制，制定具體實施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛生監督所要按照本實施方案開展監督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結階段。監督檢查工作結束后，衛生監督所要將工作情況進行總結，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛生監督所，同時報衛生局疾基婦股備案。

縣衛生監督所聯系人：張昌華

衛生局疾基婦股聯系人：*

六、為確保傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作領導小組和衛生監督工作組：

傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查領導小組成員：

組長：*縣衛生局局長

副組長：*縣衛生局副局長

張昌華衛生監督所所長

成員：*縣衛生局疾基婦股股長

王章良衛生監督所副所長

李文良衛生監督所干部

衛生監督工作組設在衛生監督所，由衛生監督所具體負責。

六、工作要求

(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫院感染監督檢查工作的重要性，加強配合，突出重點，嚴格按本實施方案的要求，認真開展轄區內的監督檢查。

(二)切實加大執法力度，對檢查中發現的違法行為，要依法糾正，依法嚴肅查處。

醫院感染工作總結范文第3篇

中圖分類號：R472.1

文獻標識碼：B

文章編號：1008-2409(2007)03-0613-02

消毒供應室是醫院無菌醫療器材的供給中心，在醫院擔負著醫療、護理、教學、科研工作中各種無菌器材、敷料及其他無菌物品的供給任務。為保證物品質量，有效控制醫院感染，現將供應室的工作總結如下。

1　供應室的建筑與布局要合理

供應室應設立在醫院的中心位置，便于下收下送工作，周圍環境清潔，無污染源，布局合理，分區明確，嚴格劃分為污染區、清潔區、無菌物品存放區、辦公生活區。地面和墻角要光滑，便于沖洗，有凈化及污水排放設施，盡量達到消毒隔離要求。人流由潔到污，物流由污到潔，路線采取強制通過方式，不準逆行和穿梭，從布局上切斷醫院交叉感染的發生。

2　嚴格的管理制度

建立健全各項規章制度和技術操作規程，使工作條理化、制度化，是提高工作質量和工作效率、防止醫院感染的重要保證。如物品洗滌、包裝、滅菌、存放制度，質量檢測制度，查對制度，環節質量監控制度，下收下送制度，職業安全管理制度等。嚴格地執行消毒、清洗、滅菌、保養等規則，從根本上杜絕醫院交叉感染的發生。

3 重視洗滌、包裝、滅菌的管理

洗滌、包裝、滅菌這一流程的作業，要求非常嚴格。上崗人員除了熟練地掌握操作技能外，按要求衣帽整潔，工作作風嚴謹，精力集中，嚴格執行操作規程，在操作期間工作人員不得外出、打電話、閑聊等。各種器械包要使用雙層純棉布或啟閉式有孔容器(均一用一洗)或一次性無紡布或紙塑包裝紙[“，且經兩人核對，以免有誤，包裝后盡快(1～2h)滅菌，以防止再次污染。滅菌期間嚴格按照滅菌程序，做好滅菌效果的監測，每鍋記錄鍋的型號、鍋次、物品種類、數量、壓力、溫度、滅菌時間、滅菌效果、操作者簽名，以示負責。每天空鍋做B-D試驗(下排氣鍋除外)1次，每月做生物監測1次(如遇植入性物品則每鍋進行生物監測)。堅持日常性滅菌質量檢測，滅菌包外貼化學指示膠帶，注明滅菌日期、有效期、責任人和校對人姓名或代號，包內放化學指示卡，通過觀察化學指示卡的變化確定滅菌效果。壓力滅菌器定期保養維修及效能測定，用時要防止裝鍋有超容現象(下排氣鍋不能超過80％，預真空鍋不超過90％)和小裝量效應(預真空鍋不能小于10％，脈動真空鍋不能小于5％)，以確保滅菌效果，同時建立無菌物品追溯制度。

4 下收下送的管理

由于一次性無菌醫療用品的廣泛應用，下收下送成為供應室的重要任務。回收再生器械物品時，統一回收到供應室進行清點，避免在科室清點交換，防止污染擴散。下收下送的車輛須“浩”、“污”分開，且密封加蓋，收送完畢，分別用含有效氯500mg／L的消毒液擦拭車輛的所有部位，并用紫外線照射30～60min。下送前護士用流動水及肥皂洗凈雙手，保持用清潔的手發放無菌物品，不能觸碰任何污染物品，并定期監測工作人員的手及消毒液濃度是否達標。

5 重視環境衛生的管理

供應室的內外環境要求清潔，無污染源，光線充足，通風良好，布局合理，符合污一凈一無菌發放路線原則。堅持四分開，即回收物品窗口與發放無菌物品窗口分開；已滅菌物品與未滅菌物品分開；初洗與精洗分開；工作間與休息室分開。各工作間每天通風換氣2次，每天用含有效氯500mg／L消毒液擦拭臺面2次，拖地1次，每天紫外線空氣消毒1次，每月空氣培養1次，抽檢物體表面細菌數控制在衛生學標準范圍之內。

6 加強個人防護

由于醫院感染原因復雜，涉及面廣，各級人員應提高個人防護意識，每次操作前均應戴雙層手套，在清點和清洗物品時，還需戴防護面罩、穿防滲漏圍裙和膠靴等，以防感染。7建立消毒供應室T作人員健康檔案

醫院感染工作總結范文第4篇

  護士長個人述職報告1

  首先，感謝大家對我的信任，感謝領導對我工作的支持與肯定。感謝各位同事對我的幫助，在這里我衷心祝愿大家在新的一年里笑口常開、心想事成!伴隨著20xx新年的到來，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我始終堅持“以患者為中心，以質量為核心，為患者提供優質服務"的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位病友的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。以提高老年患者生活質量和延長生命過程為目的，基本圓滿地完成了各項任務。現將20xx年工作總結如下，敬請各位領導及代表們評議。

  一、醫德醫風良好，遵紀守法，嚴于律己。關心病人疾苦，及時為病友排憂解難，時時將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實實做事，恭恭敬敬做人。

  二、針對科內工作的重點，也就是護理質量與護理安全。定期與不定期進行護理質量督查，做到每日有檢查，每周有反饋，每月有總結，重點問題跟蹤監測，保持護理質量持續改進。配合醫院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。加強護理安全管理，加強重點時段、重點員工、重點患者的管理，為患者提供優質、安全、有序的護理服務。實行彈性排班制，合理搭配值班人員，對病人風險做出評估并制定具體護理重點，主次分層安排，強調各班的工作重心。完善及規范護理文件記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范”十二字原則。以病人為中心，提倡人性化服務，尊重患者及家屬的知情權，解除患者家屬的顧慮。加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

  三、針對科內的難點，也就是保姆的管理進行了有效的改進，促進了保姆素質的提高。主要從工資的提高和職業能力、團隊建設方面制定了詳細的獎罰措施，加大質量考核與督查力度，根據保姆的職業道德、工作量和質量還有出勤情況發放薪酬，體現多勞多得，質量第一的原則。

  護士長個人述職報告2

  尊敬的領導：

  您好！

  經過我的努力，終于在年初，我被任命為產科護士長。眨眼間，8個月的時間在忙碌的工作中過去了，現在我針對從事護士長的這段時間做一份個人工作總結。作為一名醫院新的中層干部，我就深深意識到了將要面臨的壓力和挑戰。

  剛上任的時候，因為經驗不足，處理一些事情的時候，不夠完美。記得一次，因為安排不了車子將一個病人上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護士長處理事情的態度和方法，讓人感覺不敢承擔，不想負責，希望院領導給予指導和批評。”看完，我覺得挺委屈的，那天出院的人比較多，車子又有限，來回有一定的時間，不是我能隨意安排的。后來，我想明白了，因為我是護士長，所以她當然對我的要求更高了。

  我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多，也難得多。現在，我突然發現，那些難應付的病人怎么會冒出來這么多？其實是因為，當了護士長，就要去面對科室里所有難應付的病人。很多時候，病人對治療不滿意，對衛生不滿意，對環境不滿意，首先個挨罵的，往往是護士。工作越來越多年，經歷的也越來越多，現在發現，抵抗委屈的能力也越來越強了。

  當護士長的半年時間很短，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，也不敢說自己取得了什么成績。同時，也意識到了自身存在的一些不足之處：

  1、處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺；

  2、對科室里的護理工作計劃不夠全面。我知道，自己距離一名優秀的護士長還很遙遠。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。

  此時心中懷著一顆感恩的心，我非常的感謝院領導給予我的指導和關心，感謝同事給予我的支持和幫助，謝謝！

  此致

  敬禮！

  述職人：

  年 月

  護士長個人述職報告3

  尊敬的領導、親愛的同志們：

  20xx年手術室在院領導指導下，在護理部的指導下，在各科室的密切配合支持下，我始終堅持“以患者為中心，以質量為核心，以安全為重心，為手術患者帶給優質高效的護理服務”為宗旨，以提高手術患者的手術效果與手術安全為目的，用自我的愛心、熱心、誠心帶領手術室全體護士滿足每一位手術患者的需求，努力爭創“社會滿意、醫院滿意、病人滿意、自我滿意”的科室，針對年初制定的目標計劃，經過全科護理人員的不懈努力，圓滿完成了各項任務。

  一、基本狀況

  本人于任手術室護士長。

  一年來，我始終堅持“以患者為中心，以質量為核心，以安全為重心，為手術患者帶給優質高效的護理服務”為宗旨，以提高手術患者的手術效果與手術安全為目的，用自我的愛心、熱心、誠心帶領手術室全體護士滿足每一位手術患者的需求，努力爭創“社會滿意、醫院滿意、病人滿意、自我滿意”的科室，經過全科護理人員的不邂努力，圓滿完成各項任務。

  二、履職狀況

  （一）完善了科室質量監控體系

  針對科內工作重點，這也就是護理質量與護理安全，將科內的每一項質量指標分別定一名護士負責管理，科室定期與不定期進行護理質量督查，做到每日有檢查，每周有小結及反饋，每月有質控總結，重點問題跟蹤監測，持續護理質量持續改善。

  （二）制定并執行績效考核方案、完善各班工作職職責務

  1、根據醫院績效考核方案原則，結合本科室特點制定了行之有效的績效考核方案，建立了績效考核指標體系。透過績效考核，改變了以前的吃大鍋飯，平均分配；實現了按勞分配，多勞多得，優績優酬。大家的工作用心性明顯的提高，工作態度明顯的好轉。

  2、根據日常工作量與人員狀況適時調整各班工作職責，實行量化考核，每一天的每項工作都有記錄，每人每月有工作量統計。各班分工明確，職責到人，包括每一個工作細節都落實到了具體的人員，避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯又落實不到具體人的狀況，保證了手術室護理工作的正常開展。

  （三）以病人為中心，開展人性化服務

  1、優質開展術前、術后訪視工作。常與病人交流，了解病情，安慰病人，并向手術患者發放滿意度調查表，收集病人信息，取得理解、信任與支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施，滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，滿意度到達95%以上。

  2、術中做到各項操作前有解釋，操作中有鼓勵，操作后有整理，動作輕柔，話語溫與。為手術患者帶給適宜的溫濕度、舒適的環境及手術，保護好病人的保密，維護好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。

  （四）不斷提高護理質量，保障了護理安全

  1、安排專人負責醫院感染工作，嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，如層流手術室的清潔、保養、維修、故障排除等，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保清潔手術切口感染率≤0、5%。對感染性手術按照感染性手術消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。

  2、安排專人負責急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術室應急預案的培訓，并定期考核。完善了新生兒搶救藥品、物品及搶救流程，并組織全科人員學習，人人撐握，以確保手術搶救工作的順利完成。

  3、完善與規范了各種護理文書的記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范”原則。

  4、按照二級甲等醫院手術室的標準，規范了接送病人的流程及細節，做到交接清楚，職責要到人。完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故。認真執行手術標本交接制度，杜絕了標本遺失現象。

  （五）精打細算、節約成本

  1、嚴格管理科室醫療與辦公用品，對高值貴重耗材進行使用、清點、交接登記，減少浪費、損耗與私自使用。安排專人負責醫療設備的清潔、消毒與保養，每周一次，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉。

  2、正確記錄收費項目，自我負責的手術由自我負責錄入一切費用，誰出錯誰負責。

  三、學習方面

  （一）加強了三基”訓練，組織科室人員技術練兵，指定專人負責操作培訓，培訓率到達100%，合格率100%。

  （二）加強基礎理論知識的學習。用心參加護理部組織的業務學習，同時每周一科內業務學習一次，主要學習手術室專科知識，每季度科室考核1次，合格率100%。

  （三）加強繼續教育學習，用心參加醫務科組織的業務學習。

  （四）加強專業知識的培訓，扎實做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率到達100%。

  （五）認真嚴格執行規范的帶教。參照護理部擬定的帶教計劃，制定了科室帶教計劃，再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計劃及教學資料，具體到每一天，并時時抽查帶教老師帶教狀況及學生掌握狀況。

  四、團結方面

  在醫院，我尊重領導，團結同志，能用心配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風格，互相信任，互相支持。在科室，自我能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自我每一天除了做好自我的管理工作外，還常常加班加點，常常誤了吃飯的時光與其她同志一道完成手術任務，帶領科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團隊充滿朝氣，工作人員充滿激情。

  作為手術室護士長，做到了擺正位子，用心工作。在自我的職責內，用心主動、敢于承擔職責，做到了不說不利于團結的話，不做不利于團結的事。對領導的決定能不折不扣地執行，對較為重要的問題，做到及時請示匯報。

  五、廉潔自律方面

  自我作為一名護士長，在日常工作、生活中，做到了管住自我的口，不該吃的不吃；管住自我的手，不該拿的不拿；管住自我的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀的雜念。

  六、工作業績

  自1月1日至9月30日我們共配合完成手術例，其中婦產科手術例，骨科手術例，外科手術例，五官科例，口腔科例。

  七、存在的問題

  一就是學習不夠深入，理論功底還不很扎實；二就是具體工作多，工作壓力大，有些工作沒有理清思路就開展，與領導的要求還存在必須差距。

  總之，一年來，在醫院領導的支持下，在科室工作人員的努力配合下，取得了必須成績，今后，我將更加努力工作，從自身做起，樹立“院興我榮，院衰我恥”的主人翁思想，轉變服務理念，強化服務意識。持續良好的醫德醫風，遵紀守法，嚴于律己，關心每一位手術患者的疾苦，及時為手術患者排憂解難。處處換位思考，時時將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實實做人，恭恭敬敬做人。我堅信，有各級領導的大力支持，有全院醫護人員的齊心協力，我們必須能完成各項任務，必須能讓患者及家屬真正放心與滿意。

  此致

  敬禮！