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鄉鎮醫保論文范文第1篇

關鍵詞:鄉鎮文化站;非物質文化遺產;保護

中圖分類號:F272 文獻標識碼:B文章編號:1009-9166(2010)014(C)-0140-02

非物質文化遺產是人類口述和非物質遺產(簡稱非物質文化遺產)又稱無形遺產,是指各民族人民世代相承的、與群眾生活密切相關的各種傳統文化表現形式(如民俗活動、表演藝術、傳統知識和技能,以及與之相關的器具、實物、手工制品等)和文化空間。[1]從國務院公布的第一批國家級非物質文化遺產名錄來看,有“民間文學”、“民間音樂”、“民間舞蹈”、“傳統戲劇”、“曲藝”、“雜技與競技”、“民間美術”、“傳統手工技藝”、“傳統醫藥”、“民俗”十個大類,共計518項遺產[2],內容十分非富。

浙江省位于中國東海之濱,素稱物華天寶、人杰地靈,享有“魚米之鄉、絲綢之府、文物之邦”的美譽,是中華文明發源地之一,文化底蘊深厚,文化名人輩出,藝術流派紛呈,民間藝術特色濃郁。2000年浙江省委、省政府頒發《浙江省建設文化大省綱要》,而后又出臺了《關于加快建設文化大省的決定》,省文化廳會同財政廳印發了《浙江省民間藝術資源保護專項資金使用管理辦法(試行)》,從政策導向,經費保證上彰顯了保護非物質文化遺產的決心,非物質文化遺產保護的基本方針是貫徹“保護為主、搶救第一、合理利用、傳承發展”的方針,而做為文化系統最基層的鄉鎮文化站無疑在這一工作中起著基礎性的作用。

鄉鎮文化站在非物質文化遺產的發掘中起著“伯樂”的作用

非物質文化遺產范圍廣大,既是無形的精神財富,又需靠有形的外在表現來承載,非物質文化遺產源自人民群眾長期的物質文化生活,從群眾中產生,往往通過口耳相傳等方式流傳下來,后通過文化人的加工再加工,流傳再流傳,版本多樣,質量參差,顯示出很大的自發性,而一旦它的生存環境不存在了,便會很快失傳,漸而消亡,保護難度相當大。目前,整個保護的工作要從普查入手,而普查則離不開戰斗在一線的文化站及文化員們,他們需要擔當“伯樂”的作用,發現“千里馬”,養出“千里馬”。

非物質文化遺產的傳承具有自發性,所以需要文化人去自動發掘,如果連發現都不能做到,那么又何談保護呢?民間文學由于文字載體的特性,往往是非物質文化遺產中最容易流傳下來的,但是除了已經廣為流傳并著書立說的民間文學外,那些正在形成和逐步流傳的也需要發掘與整理。民間文學如此,那些曲藝雜談則更是如此,像曾經在溫州市平陽縣錢倉、萬全等地廣為流傳的“賣技”之藝,現在已是很少有人聽說了,更不要說表演。

平陽賣技的起源,民間盛傳:漢劉秀遭王莽篡國流亡民間,某年正月初一逃到平陽,由錢倉往北途徑萬全時,饑餓難忍,遂編賀詞賣唱求乞,百姓以年糕贈之,并稱之為“賣技”。唱到飛云江南岸時天近亮,考慮安全而停唱,留下“賣技不過飛云江”之說。它是一種游春喜樂活動,集中在除夕至正月初五的夜晚。藝人俗稱“技郎”或“賣技先生”,大多是接受了一定文化教育的農民。唱詞以七字句為主,方言押韻,無白口,不用樂器伴奏。唱本俗稱“賣技書兒”,民眾相互傳抄。技郎手提燈籠走村串戶表演“門頭唱”、“坐堂唱”。“門頭唱”只在門頭唱賀詞。“坐堂唱”則要進入屋內,唱《大八仙》,并據喜慶內容,唱《麒麟送子》或《魯班師傅》。還有以物品設謎請賣技先生“猜寶”的內容。[3]

“賣技”一藝,說到起源,可能只是乞丐(哪怕這個乞丐是劉秀)賣唱行乞討生存的技藝,其形式也就是藝人上門兜售表演,討一個吉利,與現在賣唱行乞并無本質差別,然而,因為曾經流行,經過人民群眾淳樸的藝術創作加工,并形成了一定的規模,其通過音相近、意相似的方式把地名、花名等用故事串聯起來形成賣技書兒,行文流暢有韻味的藝術表現方式,具有一定的藝術價值,其內容能給予民眾知識、增加喜慶氣氛,又具有一定人文價值和民俗價值。文化站在對非物質文化遺產的發掘工作中要注意深入民間,深入百姓生活,并結合歷史典籍,建檔立冊,尋根究源,對文化遺產要有完整的把握。

鄉鎮文化站在非物質文化遺產的繼承、保護一線上起著“排頭兵”的作用

非物質文化遺產的傳播往往具有自發性,會隨著生存環境的變化而漸漸消亡,這使得鄉鎮文化站以及文化員們要在保護的過程中起“排頭兵”的作用,例如民間文學,有一些只依靠口述或是片言殘章而流傳來的,如果沒有及時整理,隨著口述者的死亡和片言殘章的丟失而永遠消失,因此,鄉鎮文化站和文化員們就要及時接觸傳承人,及時記錄、整理,在廣泛了解的基礎上經過藝術加工,使之成為完整的“故事”而保存下來,當然,做為一種對于檔案保存的需要,傳承人的口述和片言殘章的收集和存檔也是必不可少的,而對于民間音樂、舞蹈、雜技雜談、技藝等,文化員們也要在收集資料的基礎上,盡可能的進行學習,在學習中理解,用學習的方法去傳承,提升自己的技藝水平。

鄉鎮文化站在非物質文化遺產的開發和研究以及推廣上起著“橋梁”的作用

非物質文化遺產的傳承及保護無疑是首要的,但并不是唯此而已,繼承只是“拿來”,更重要的是為己所用,從人民群眾中來的文化財富最終要為人民大眾服務,文化站在文化遺產的開發和研究以及推廣上要起著橋梁的作用,要適應新時代、新形勢,利用新方法新技術手段傳播它,例如,利用現有的文化信息資源共享工程及農村現代化遠程教學手段,通過網絡的方式,將之整理傳播,開設民俗文化講堂,技藝課堂,民間音樂、舞蹈點播,BBS非物質文化論壇等,最大限度的將之傳播開去,同時,要注意收集最新的研究、創作成果,整理更新,再交流、再傳播。因而,要學習、借鑒這類組織的成功經驗,為鄉鎮文化站所用,將原有的資源利用起來,將自身的“橋梁”作用發揮出來,服務大眾。

鄉鎮文化站在非物質文化遺產的再創造上起著“藝術家”的作用

人民群眾是歷史的創建者,也是文化的創造者,許多文化遺產都是源自民間,通過繼承、學習,再加工、再創造、煥發出新的生命力來,魯迅先生就曾根據《山海經》里的故事再創造出《故事新編》,而今天在電影、電視上熱播的《仙白娘子傳奇》、《梁祝》無一不是用現代人的觀點再加工、再創造過,而這種加工、創造是符合時展需要的,是成功的。鄉鎮文化站雖然是文化系統的最基層,卻不能忘記自身的創作使命,作為掌握著一定創作能力,具有一定的專業知識、業務技能的文化人要盡可能的將繼承過來的文化遺產進行再創作,像“藝術家”一樣,手執畫筆,以文化遺產為素材,揮毫創作,創造出自己的藝術來,那么,對非物質文化遺產就不僅僅是保護這么簡單了,而是將它作為自身工作、藝術創作源源不斷的源泉,汲取精華,創造自己事業的高峰。

非物質文化遺產是全人類的精神財富,繼承和保護它們靠少數專家的揮臂而呼畢竟是遠遠不夠的,只有依著具有廣泛群眾基礎,深入基層,扎根于基層的鄉鎮文化站以及文化員們共同努力,才能夠及時、快速、完整的收集材料,發掘、保護好身邊的文化遺產,在發掘、保護的過程中,還要利用文化信息資源共享工程及各類媒介,將本地區的非物質文化遺產快速的傳播到全國各地,并將各地的文化精華引入本地,集思廣益,綜合大家之智力,更好的將文化遺產繼承和發揚開來,使它煥發出新的生命力,而保持活力是這些文化遺產得以實現自身價值,在人民大眾中一直傳承下去的最好方法,而只有這樣,我們文化古國、文化大國的地位才真正實至名歸。

作者單位:平陽縣昆陽鎮文化站

參考資料:

[1]《國務院關于公布第一批國家級非物質文化遺產名錄的通知》.國發(2006)18號.

[2]《平陽縣志》平陽縣志編纂委員會編纂.漢語大詞典1993年12月版.

[3]省略/main.jsp.中國非物質文化遺產網.

[4]news.省略.新華網.

鄉鎮醫保論文范文第2篇

關鍵詞：稅費改革；鄉鎮財政管理；問題；對策研究

1引言

在我國，鄉鎮是最為基層的政府機構，代表著我國廣大基礎農民的利益，也是我國需要多加關注和扶持的地方。基于我國一些關于社會主義新農村的建設政策，我國對于鄉鎮的建設一直非常關注。此外，鄉鎮政府作為直接支持和服務基層人民的政權機構，一定要有充分的財力保障才能夠高效運行。可是當農民的稅費改革以后，鄉鎮政府卻斷掉了經濟的來源，使得政府無法更好地為人民服務。如何能夠在這種稅費改革的新形勢下做好財政管理，這該是政府首先要做好的第一要務[1]。

2我國鄉鎮政府在稅費改革后的現狀

我國在1990年開始實行稅費改革。不論是分稅改革還是農村的稅費改革都對鄉鎮政府的財政體制有了很大的影響[2]。雖然這種稅費的改革可以規范我國的收入和分配關系，但是卻使得鄉鎮政府的財政陷入了不小的危機。可以肯定的是，由于稅費的改革體制，我國農民的負擔緩解了，而且也杜絕了政府的不合理收入來源。但是，政府財政壓力的加大在另一方面也阻礙了政府為人民服務的心，使得政府很多功能或者職責不能高效地運行。如果財政支出一直是處于增長的狀態，而卻沒有穩定的財政收入，那么政府所面臨的將不僅僅是財政的危機，還有政府工作人員的積極性以及執行力。如果稅費的改革只是為了減輕農民的財力負擔，而卻忽視了鄉鎮政府應該提供給農民的公共職能。因為取消了農業稅，使得鄉鎮政府的職能發揮受到了影響，打擊了政府工作人員的積極性，使得政府的運行機制不能高效進行。一旦鄉鎮政府的收支有了缺口，那么農民的生活也會受到影響。

3鄉鎮財政管理模式的經營原則或方向

自從農業的稅費取消以后，很多鄉鎮政府失去了一大部分的財政收入來源，也使得鄉鎮政府的財政管理模式急需要改變。照目前我國的情況來看，很多鄉鎮政府無稅可分，也沒有穩定的稅源，所以鄉鎮政府要想更好地為人民服務，就需要有自己的主體收入，更需要有科學的財政管理模式。第一，國家應該按照具體的財力向公共需求和基層傾斜的原則，學會讓中央的財政政府加大對鄉鎮政府支持的力度。對于鄉鎮政府所因為取消農業稅等稅源的問題，中央政府應該讓上級政府不足鄉鎮政府，不讓鄉鎮政府獨自承擔，讓其提高靈活使用財力的能力，不斷利用財力支持日常政府的工作[3]；第二，像一些重大的民生需求問題，鄉鎮政府應該遵循以事權決定財權原則，讓上級政府負責，而一些具體的工作，例如房產稅、土地增值稅等問題就需要鄉鎮政府來做主了；第三，遵循縣鄉最低保障機制原則，建立政府財務管理機制。主要是為了杜絕一些鄉鎮政府因為財務管理不力而出現的一些亂收費和亂花錢的現象。

3.1如何進行稅費改革后的鄉鎮財政管理經營模式

轉變政府職能，優化崗位設置，要想轉變鄉鎮財政管理的經營模式，就要從轉變政府只能做起。理清楚政府所涉及的所有利害關系，創新各種政府的體制機制，不再因循守舊，優化崗位設置，使得政府的各個工作人員都能夠展現出良好的工作風尚。不斷推進政府工作人員與群眾之間的良好關系，形成良性互動，建設服務型政府，支持稅費的改革成果，以減輕人民負擔，建設美好農村而努力[4]。

3.2職責明確，各司其職

鄉鎮政府主要是讓一些鄉村的政權能夠正常的運轉，促進教育、醫保、民政等問題的健康發展。要想在稅費改革之后還能夠不影響政府的職能運行，就應該將一些重大事件交給上級政府去做，而鄉鎮政府就應該明確自己該負責的事項，落實到每一件小事上，解決農民的實際問題才是硬道理。

3.3精簡機構人員，撤鄉并鎮

鄉主要是以農業為主，政府的職能形式是非常單一的。但是鎮的職能就相對復雜一點。而撤鄉并鎮主要是為了加快我國現代化建設的標準，同時還能夠精簡人員，讓更多有能力的人能夠干好自己的本職工作，也使得一些精簡下來的人員能夠充分就業，為人民提供更多的服務。要按照責權一致、人權與事權一致的原則安排，使得鄉鎮政府更好發揮其功能。

4結語

綜上所述，雖然我國進行了一系列稅費改革使得很多農民的生活有了很大的改善，也減輕了農民的財力負擔，但是卻斷絕了一些鄉鎮政府的財政收入來源。使得政府入不敷出，無法更好地為人民服務。所以，政府在稅費改革后一定要做好思想覺悟，不斷地改進財政管理模式，找到更加科學合理的管理方法，這樣才能不會因為亂收錢或者亂花錢而影響了政府在人民心目中的威信，更好地為國家和人民服務。

參考文獻

[1]卜憲杰.鄉鎮財政的現狀、存在問題及對策——關于加強鄉鎮財政建設有關情況的調研報告[J].市場周刊(理論研究)，2010(07).

[2]王蕓.甘肅河西地區鄉鎮財政困難的原因分析——省級科研項目《鄉鎮財政困難問題調查研究》系列論文[J].河西學院學報，2010(01).

[3]韓璐.歷十年探索打造現代財政管理模式舉八十項制度構筑財政廉政風險防線[J].中國財政.2011(20).

鄉鎮醫保論文范文第3篇

堅持以黨的十七大精神為指導，全面落實科學發展觀，圍繞區教育局2012年工作要點，以辦人民滿意教育為宗旨，以加強幼兒園管理為抓手，規范辦園行為，全面提高保教質量，使我區幼教事業再上一個新臺階。

二、工作重點：

1、加強幼兒園管理，大力推進“機關效能年”活動。以抓幼兒園日常管理為切入點，積極做好“四個規范”。一是規范幼兒園的管理。進一步完善幼兒園的管理機制，堅持分類動態管理，實行年檢制度。二是規范幼兒園的收費。加強幼兒園的收費檢查，建立收費公示制度和公開電話舉報制度。三是規范幼兒園的辦學行為。堅持辦園條件，嚴格審批程序。加強教學管理，強化游戲教學，嚴查違背幼兒身心發展規律的教學活動及幼兒園小學化行為。規范招生行為，嚴禁用不正當行為進行競爭，加大對非法辦園打擊的力度。四是規范幼兒園的安全管理。進一步健全各項安全機制，強化安全意識，落實安全措施，開展安全專項督查。同時，切實做好“二個落實”。一是督促民辦幼兒園嚴格按照《勞動合同法》的規定和上級政府的要求，確保教職工“社會基本養老保險”工作落實到位。二是認真做好“城鎮居民醫保”和“學平險”的宣傳動員工作，確保幼兒“雙投雙保”工作落實到位。

2、加強師德師風建設，深入開展“教職工思想政治建設年”活動。以《關于進一步加強和改進教職工思想政治工作的意見》為指導，在全區幼兒教師中廣泛開展“做人民滿意教師，當立德樹人標兵”主題活動，努力倡導講師德、講大局、重品行、作表率的良好風尚，進一步提高教師的思想政治素質和職業道德水平。各園要繼續推行師德承諾制和師德考核“一票否決”制，積極探索建立教師心理健康教育機制，組織開展教師心理健康知識講座活動。上半年舉辦一次幼兒園“教職工思想政治工作經驗交流會”和“幼兒教師職業道德演講比賽”活動。

3、加強幼兒園教學管理，認真開展“質量提升年”活動。各園要以全面落實幼兒園教育常規管理為抓手，積極開展園本教研活動，努力提升教師的教科研水平。要加大教師專業培訓的力度，健全教師培訓制度，大力推進園本培訓，不斷提高教師的專業技能，促進教師的專業成長。

4、加強素質教育，深入開展“校園文化建設年”活動。各園要圍繞建國63周年深入開展“我愛祖國”、“我愛家鄉”等系列愛國主義教育，把德育活動有機融入幼兒一日生活之中。要注重幼兒行為養成教育的培養，加強幼兒綜合素質能力的提高。“六一”兒童節，各園要開展豐富多彩的慶祝活動。要加強幼兒園的環境創設，努力為幼兒營造安全、文明、健康、快樂的人文環境。積極開展市優質園評估活動，樹立一批市優質示范園。

5、加強農村教育，積極推進“創新發展年”活動。各鎮要努力辦好1所中心示范園，發揮其對全鎮幼兒教育的示范引領作用。同時，要進一步開展“城鄉結對”系列幫扶活動，扎實開展“送教下鄉”、“定點幫扶”等活動，下半年組織專項檢查，對工作扎實、成績顯著的幼兒園和個人進行表彰，評選“幫扶能手”。

三、具體安排

二月：1、下發09年幼兒教育工作安排；

2、幼兒園安全、衛生工作檢查回頭看；

3、簽訂安全責任狀。

三月：1、協助市教育局做好農村幼兒教育的調研；

2、商議鄉鎮中心示范園的建設工作；

3、給已評估定級的農村幼兒園授牌。

四月：1、開展幼兒教師政治思想工作調研；

2、開展幼兒教師政治思想工作經驗交流；

五月：1、教師職業道德演講比賽；

2、組織示范園外出參觀學習。

六月：1、慶“六一”活動

2、參加市幼兒教育論文評選活動

七、八月：1、組織學習市教育局下發的“關于優質園的有關文件”；

2、市優質園的申報

3、參加省、市幼兒教師技能技巧選拔賽

九月：1、年報；

2、市優質園的初評

十月：“城鄉結對幫扶”經驗交流

十一月：1、對城區評估已滿三年以上的三級園進行復評

鄉鎮醫保論文范文第4篇

關鍵詞：農民工；社會養老保險；城鎮化

一、引言

農民工是從農民中率先分化出來，與土地保持著一定經濟聯系、從事非農業生產和經營、以工資收入為基本生活來源，并具有非城鎮居民身份的非農化從業人員，是我國城鎮化進程中形成的特殊社會群體。從人員構成來看，目前我國的農民工主要包括進城農民工和鄉鎮企業職工。其中，進城農民工約8600萬人，鄉鎮企業職工約12800萬人。

二、建立適合農民工特點的社會養老保險制度的必要性

（一）建立和諧社會的重要舉措

建立農民工社會養老保險制度，是提高城鎮化水平，轉移農村人口，優化城鄉結構，促進國民經濟良性循環和社會協調發展的重要制度保證，是推進城鄉先進生產力發展的重大舉措。以現代社會保險制度代替傳統的土地保障，解決農民工的后顧之憂，有助于城鄉精神文明建設和城鄉社會穩定，是先進文化發展的必然方向。根據農民工亦工亦農、工作流動性大、收入不穩定且偏低等特點，創造性的建立適合農民工特點的社會保險制度，將農民工納入社會保障體系，是最大限度的維護農民工合法權益，滿足農民工利益要求的具體體現。與此同時，建立農民工社會保險制度，也是建立公平市場競爭環境的內在要求。

（二）推進城鎮化的需要

在城鎮化進程中，農民工開始放棄農業生產活動，主要依靠工薪收入生活，一些人也不再具備從事農業勞動的意識和技能。

據王奮宇等人對北京、珠海、無錫三個城市農村流動人口即農民工的典型調查顯示：已經有19％的農民工沒有土地，完全放棄了對土地的依存；有46.8％的農民工即使沒有失去土地承包權也會繼續在外務工，也準備放棄對土地的依存；16.5％的農民工處于不確定狀態，只有17.7％的農民工會選擇回家務農。這就說明，有近70％的農民工已經做出了城鎮化選擇，若為其提供社會保障或提供一定的經濟補償，做出城鎮化選擇的比例還會大幅度提高。

正由于農民工沒有納入社會保險體系，在面臨失業、工傷、疾病、年老喪失勞工能力等問題時，沒有任何社會保障的農民工往往只能自找出路或被迫重新從事農業生產，加重農村失業和其他社會問題，并延緩城鎮化進程。因此，將土地保障作為農民工的最后避難所，已面臨各方面挑戰，而建立農民工社會養老保險制度，則是推進城鎮化最重要的制度保證，也是順應城鎮化發展趨勢的戰略舉措。

（三）從根本上解決“三農問題”的需要

從土地的承載能力及農村各項事業的發展角度而言，我國現有農村土地難以為包括現有農民工在內的所有農村人口提供良好的保障，甚至無法保障全體農村人口的溫飽問題。實施城鎮化戰略，減少農民，使大批農村勞動力主動放棄土地這一根本依托而走進城鎮、走進工廠，通過建立適合農民工特點的社會養老保險制度，促進農民工率先完成從傳統土地保障到現代社會保障的過度，解決農民工的后顧之憂，有利于加快城鎮化和農村現代化進程，為有效解決“三農問題”創造寬松的環境。

（四）經濟條件基本成熟

農民工一般有相對穩定和高于農業人口的工薪收入，具備了建立社會養老保險制度的經濟可能性。而且，進城農民工與其建立勞動關系的企事業單位一般都已經納入城鎮社會保障體系，對社會保險有較高的認識。

從鄉鎮企業看，經過二十多年的發展，鄉鎮企業已經是“三分天下有其一”，許多鄉鎮企業在具備了一定實力后，也已著手考慮職工福利與保障問題，根據本地、本企業的實際制定了一些具體的保障措施，如對本企業職工建房、看病、子女上學等給予了一定數額的補助；對于在本企業工作達到一定年限，進入退休年齡的職工一次性或分月發放一定數額的退休金，或由企業出資為職工購買一定標準的商業養老保險，等等。這些措施對于保障本企業職工及其家庭的生活起到了較好的作用，然而由于其主要是在企業的范圍內，因而只能稱為企業福利，而非社會保險。但這些現象說明，許多鄉鎮企業已經具備建立社會保險制度的基本條件和愿望。缺少的是社會保險的制度安排，而將鄉鎮企業職工納入社會保險體系，將給鄉鎮企業建立社會保險制度提供一個歷史性的機遇，也可以為其實施產權制度等改革創造寬松的環境。

（五）政府的基本職責

目前，我國政府的工作重點已經開始由經濟建設轉向以社會保障制度為核心的制度建設。制度建設，特別是我國的社會保障制度建設，受到黨和國家的高度重視，引起社會各個層面的密切關注，僅財政投入每年就達到數百億元（2001年為508億元）。但這是政府沒有及時承擔起社會保障制度建設責任而不得不承擔財政責任的必然結果。農民工處于城鎮化的最前沿，為農民工建立社會保險制度成本越早越低，若等到農民工成為我國城鎮人口主體再建立社會保險（2012年農民工可能達到1.6億人），其社會保險制度成本將更高。

三、完善農民工社會養老保險制度的安排

（一）出臺有關強制農民工社會養老保險的法律法規

把農民工真正納入社會養老保險體系，必須通過立法來強制執行。同時，還應出臺相關限制或取消農民工退保的政策。當農民工離開參保地返鄉時，本人社會養老保險關系無法轉移的，暫時封存其個人賬

戶，保留其保險關系，待其達到最低領取養老金年齡時，其戶籍所在地實行農村社會養老保險的，賬戶余額及對應的基礎性養老金權益和基金轉移至本人戶籍所在地。到時仍未建立農村社會養老保險制度的，將個人賬戶余額一次性退還本人。

（三）改革戶籍制度，放松對戶口的管制

長期以來我國的城鄉二元結構的存在，按照戶籍來劃分人與人之間界限，造成了進城務工人員在城市里務工而不能享有同城鎮職工一樣的養老保險制度。這不利于保護農民工的合法權益。另一方面，長期的戶籍制度不利于勞動力的流動，不能實現勞動力資源的優化配置，阻礙經濟發展。要實現由“農民”身份向“市民”身份的轉變，進入城市的門檻應該降低，只要進城務工人員在所在城市具備一定的物業等資產，就可以申請加入所在城區。

（三）實施土地換保障，適當扶持農民工就業和參加社會養老保險

轉讓農村土地使用權的農民工，可直接參加養老保險，并根據農村土地使用權轉讓的不同形式和收益，折算為5年以上的個人賬戶積累額，促進農民工從傳統土地保障到養老保險的平穩過渡。對土地使用權置換出的土地換保障資金，直接進入農民工的個人賬戶，既可增加農民工養老保險個人賬戶的積累，又可促進農村土地經營規模的擴大、加快城鎮化進程。

（四）優先發展醫療和工傷保險

城市農民工目前最害怕的是生病和受傷。看病貴、住院貴、工傷沒有醫療保障是困擾城市農民工的大問題。因此，目前城市農民工最需要的是醫療和工傷保險。

建立和完善城市農民工社會保障制度，應立足現實需要，分清輕重緩急，優先發展醫療和工傷保險。要結合城市農民工特點，綜合考慮需要和可能，適當調整現行保障制度，要避免不切實際的大而全，要減輕繳費負擔，簡化辦理手續，適當降低醫保起付線標準。論文之日前通過的《深圳市勞務工醫療保險暫行辦法》就受到了城市農民工和用人單位的普遍歡迎。該《辦法》規定，勞務工只要每月繳納4元錢，就可既保門診費用，又保住院費用。這種“低交費，廣覆蓋，保基本”的“深圳模式”無疑值得各地借鑒。

（五）逐步推進，將社會養老保險費改為社會養老保險稅

開征養老保險稅替代現行的繳費制度，把養老保險費以法定稅賦形式固定下來。征稅的籌集方式是養老保險制度走向法制化的表現，現行的征繳社會養老保險費的辦法是行政化工作方式的體現，不是依法治理。

采取征稅的方式籌資，更具有強制性和規范性，可以減低管理成本，提高效率。這樣一方面可以增加征收的力度，為社會養老保險全國統籌打下基礎；另一方面社會養老保險費以國稅形式征收，便于全國統一管理，有利于實現社會養老保險全國統籌；同時能夠保證企業主組織廣大農民工參加社會養老保險，按企業規模和招收農民工數量征收養老保險稅，能促使企業主無條件為農民工繳納養老保險費，并且做到企業公平負擔，有利于公平競爭，有利于市場經濟健康發展。

四、結論

養老保險是社會保障中的核心內容和生命工程，21世紀我國社會保障的重點就是要解決養老問題。轉型期分析構建我國農村社會養老保險模式的途徑是完善社會保障體系、維護農民合法權益的重要內容，也是促進社會主義市場經濟發展、保持社會穩定的重要措施。農民工是一個權益容易受到侵害的弱勢群體。只有給農民工以穩定的、可預期的社會養老保險制度才能有利于和諧社會的構建。如何具體又徹底解決廣大農民的養老問題，對我國社會保障體系建設來說還是一個未解的重大課題，還需要繼續進行研究、探索和指導。還需依靠全社會的力量共同努力，為建設社會主義現代化強國而發揮應有的作用，建成具有中國特色的農村社會養老保險體系。

參考文獻：

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7、王斌.農民工社會保障制度的運行模式構想[J].中國勞動,2004(6).

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9、楊國棟,蔡世玲.關注農民工保險問題[J].河北農業,2004(9).

鄉鎮醫保論文范文第5篇

關鍵詞：醫療社會保 小康社會 城鄉

1 建立新型醫療社會保障制度

1.1建立醫療社會保障制度是保證社會穩定的需要

農民工由于文化、技能水平低，在城市難以進入收入較高且比較穩定的崗位就業，多數人收入微薄。農民工進城的主要目的是打工掙錢，改善家庭經濟條件，他們即使受到疾病侵擾，面對昂貴的醫療費，大多不會及時就醫診治。一旦病情加重，面對高昂的醫療費用，少數農民工會鋌而走險，無形中給社會穩定埋下了不穩定因素。我國現行城市醫療社會保障是以二元戶籍制度為依據，只針對城市人口實行，并以單位為依托，以有固定單位和工作穩定性較強的人群為主要實施目標。因此，廣大仍屬農村戶口、流動性強的農民工群體被排斥在外。實事上，農民工是城市中各類疾病的高發群體。農民工工作環境差、勞動時間長、勞動強度大，是傳染性疾病和心腦血管疾病的多發群體，健康狀況處于危險之中，生命安全受到了嚴重威脅，其醫療保障問題成為社會穩定過程中一個亟待解決的重大問題。當農民工合法權益得到保障，就業有了保護， 強烈的逆反情緒就會得以緩和， 犯罪案件也會因此大為減少， 這樣就能增加社會穩定因素促進社會的穩定。

1.2建立醫療社會保障制度是保證社會公平和正義的需要

“看病貴”、“看病難”己經成為當今中國的一大社會問題。問題的癥結在于是否有一個健全的醫療保障體系。全民醫保的建立正是解決“看病貴”問題的一個好辦法。一旦所有民眾都獲得了醫療保障，醫療費用就可以在所有人之間分攤，而不是僅由病人負擔，對每一個病人來說看病自然就不貴了；低收入者也不會因為費用問題而對醫療服務望而卻步；保障的組織者也就成為醫療服務的購買者，醫療服務買賣雙方市場力量對比不平衡的問題也就迎刃而解[1].目前相對于城市來說，農村醫療保障覆蓋面窄，保障程度低。農村居民個人醫療負擔與其實際承受能力不相適應。然而優質醫療資源主要集中在城市，農村衛生基礎設施總量不足，水平較低。建立醫療社會保障制度，使農村人民也能和城市人民享受同樣的醫療社會保障。我國的城鄉的醫療保障公平性有待于進一步的改善和加強，隨著農村社會經濟的進一步發展，以及城市化的進程不斷加快，農村社會保障必將融入城鎮社會保障體系，使農民的醫療保障達到較高的水平。

1.3建立醫療社會保障制度是實現城鄉一體化的需要

建立醫療社會保障，應該給農民國民待遇，但社會保障的“城鄉統籌”不等于“城鄉統一”[2]。農民進城務工， 主觀上是為了增加收入、擺脫貧困， 但在客觀上卻促進了城市化和現代化的進程。現在我國已經發展到工業化中期，具備了由二元結構向更高水平一元結構過渡的條件。社會保障作為這種結構轉換一個方面的內容，就是要通過“城鄉統籌”逐步走向“城鄉統一”。但是我們應該看到，這種結構轉換是一個相當長的歷史過程，發達國家大多曾為此跋涉了約半個世紀。所以，在今天立即實行社會保障的完全“城鄉統一”無異于拔苗助長。政府是舉辦國家社會保障計劃的主體。但問題是，如果我國馬上就實行完全“城鄉統一”的社會保障計劃，政府有無足夠的財力來負這個責任呢？這幾年在進行城鄉統籌就業、農村養老保障和農村醫療保險方面的試點，效果都不好。工作的阻力恰恰來自農民，農民對此普遍不理解、不熱心，甚至公開抵制。因此，現階段社會保障工作，要分清輕重緩急，循序漸進，逐步縮小城鄉差距，最終實現城鄉醫療社會保障的一體化。

2 建立我國醫療社會保障制度的基本思路

2.1建立健全我國農村醫療社會保障

建立穩定的農村養老保障制度， 逐步改變傳統的以家庭養老為主的養老方式。進一步完善農村醫療保險制度， 擴大報銷額度， 減少報銷審批程序。這需要政府加大資金的補貼力度以充實醫療保險基金[3]。

建立健全我國農村醫療社會保障可以加強工業對農業、城市對農村的支持，擴大農村投資。我國農村處于長期的貧窮階段，農村經濟發展落后，資金來源不足，必須憑借政府、企業、事業單位等外來資金的注入才能更好的發展。為了提高資金使用的規模效益。資金投入應優先投入到條件較好、具備一定實力的鄉鎮，通過改善基礎設施，增強經濟發展能力，強化其對周圍鄉村的輻射、帶動功能。要制定優惠政策，鼓勵城市資金投向農村，特別是結合農村廉價的勞動力資源和豐富的農產品，設立農產品加工企業，使投資獲取豐厚的回報[4]。

建立健全我國農村醫療社會保障可以完善轉診制度，合理分流病人。資源分配時制定相應的傾斜政策，使其流向農村、社區及初級醫療機構，積極開展社區初級醫療衛生保健，充分發揮各級醫療保健網的作用，尤其要充分利用初級醫療機構，為更多的人提供服務，緩解目前大醫院就醫困境，也可以節約就醫份費用，充分利用衛生資源[5]。

建立健全我國農村醫療社會保障必須加強全科農村衛生人才的培養。要發展農村衛生事業，需要教育動員一批醫科大中專畢業生到農村去，充實農村衛生機構。具體可以采取教育動員，政策優惠，機制靈活的方式吸引與留住醫科大中專畢業生人才。通過報效國家，服務社會，服務人民的思想教育，提高大學生的思想認識，教育引導大學生到農村去為農民服務，實現自己的理想價值[6]。

2.2建立健全城鄉一體化、農村城鎮化醫療社會保障體系

由于我國社會經濟發展的非均衡性，在制定基本醫療的統籌層次和保障水平時，要綜合考慮收入差異，確定有彈性、有差別、有地區特點的繳費標準，因地制宜、因人而異，不搞一刀切。

二元社會體制下城鄉有別的衛生服務供給方式所導致的國家對農村的衛生服務供給嚴重不足，客觀上加大了農業和農村經濟發展的成本，使農業這個弱勢產業在市場競爭中處于更加不利的地位，同時也使農村和基層政府在提供超過自身財力的衛生服務過程中形成了大量的債務。為適應城鄉一體化發展的要求，農村衛生服務的供給應由依靠農村和基層政府提供轉向以國家提供為主的政策目標[7]。要加大國家投入力度，要把衛生資源公平地分攤于城市和農村，同時建立農村的醫療保險、失業保險和養老保險制度，實現農民在衛生服務領域享受到和城里職工同等的國民待遇。

2.3讓困難企業、弱勢群體和農民工參加社會保險，滿足多層次醫療消費需求

困難企業及其職工不能像普通企業那樣按時足額繳納社會保險費，因此享受社會保險待遇成了問題，影響了社會保障覆蓋率的擴大[8]。解決這個問題，可采取分類別、分程度、多渠道參加社會保險的辦法，即根據不同的繳費能力，采取不同的辦法，制定不同的待遇標準。例如基本醫療保險，對于有部分繳費能力的企業，可實行住院費用統籌和保一定的病種；對于完全沒有繳費能力的企業，地方財政有負擔能力的，可由地方財政出資，建立住院統籌基金和保一定的病種；地方財政沒有負擔能力的，在單位組織、個人自愿、政府同意的原則下，可采取個人繳費形式參保，建立住院統籌基金或保一定的病種。農民工一般應以個人參保為主，并要防止他們的逆選擇風險，例如年輕健康時設法逃避參加基本醫療保險，年老多病時積極參加基本醫療保險。解決辦法有：繳費以社會平均工資為基數，消除因收入不確定帶來的風險；享受社會保險待遇有一個等待期；繳費只有達到一定年限，達到法定退休年齡時才能享受退休人員的社會保險待遇[9]。

由于社會醫療保險方式有其相對獨立性，相對于整個醫療保障體系建設而言，社會醫療保險是整個醫療保障體系的重要構成，具有與基本醫療保險不同功能的另一種保障方式。總之，基本醫療保險和補充醫療保險應相得益彰，實現效率和公平的統一。

2.4醫療社會保障輔助電子系統的建設

隨著計算機和網絡技術的普及，各種信息系統開始投入使用。建立覆蓋全體公民的社會醫療保障信息系統，注冊公民個人帳戶，該帳戶的號碼與每個人的居民身份證號碼一致，由國家衛生部統一電子化管理。這樣，公民無論到國內任何地方工作，都可以按規定由雇主和自己向個人帳戶注人當時工資一定比例的社會醫療保險金，并可按規定程序和條件領取杜會醫療保險金[10]。

2.5突出政府在醫療社會保障體系中的主導作用

衛生部部長陳竺強調，強化政府責任與投入，確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。中央和地方都要大幅度增加衛生投入，逐步提高政府衛生投入占財政總支出比重，提高政府衛生投入占衛生總費用的比重，政府投入兼顧醫療服務供方和需方。事實上，百姓企盼醫療衛生服務應由政府主導，其本意是希望政府對醫療衛生承擔起更多的責任，從而更好地實現醫療衛生服務的公平性、公益性和可及性。政府的責任是什么？應該是出資、籌資、監管和政策支持，而非親自辦醫。因此，實現醫療衛生服務的公平性、公益性和可及性的關鍵雖然是籌資方式，但在組織形式上，則更應強調競爭性。■

參考文獻

[1]孫波.我國城鄉醫療社會保障公平問題研究.大連理工大學碩士學位論文.2006，32.

[2]張德元.“城鄉統籌”不等于“城鄉統一”[J].社會科學報，2003（10）：21.

[3]王慧霞.社會保障與和諧社會[J].人文社科，2007，8：137.

[4]陳少暉， 廖添土. 新農村建設與財政支農機制創新[J].福建師范大學學報（哲學社會科學版），2007，1：105-108.

[5]許可，胡善聯.完善醫療社會保障 提高資源配置效率[J].中國衛生事業管理，1995，8：412-414.

[6]程孝文.試論新農村建設中的衛生人才培養策略[J].中國衛生事業管理.2007，4：269.

[7]李長江.新農村運動：城鄉一體化[J].農村經濟， 2005（7）：7213.

[8]羅元文，趙文祥.建立與小康社會相適應的社會保障體系[J].市場與人口分析，2004，10（5）：27-32.

[9]鄭功成.中國養老保險制度的未來發展[J].勞動保障通訊，2003，（3）：22-27.