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中圖分類號:F253.7文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A
隨著醫(yī)療保險覆蓋面擴(kuò)大速度快速增加,定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理日趨引人重視。醫(yī)保財務(wù)管理直接關(guān)系到參保人的利益,關(guān)系到定點(diǎn)醫(yī)院的利益。對醫(yī)保財務(wù)管理在醫(yī)保運(yùn)行中的狀況進(jìn)行總結(jié)分析,可為醫(yī)保財務(wù)管理制度標(biāo)準(zhǔn)更加完善、更加科學(xué)提供參考。
一、醫(yī)保財務(wù)管理內(nèi)容
1、完成醫(yī)院與參保人結(jié)算 醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)結(jié)算分為院內(nèi)部分和院外部分,院內(nèi)主要是完成醫(yī)保患者結(jié)算,院外完成醫(yī)院與社保的結(jié)算。我院從2001年至2004年醫(yī)保結(jié)算全部是手工進(jìn)行的。醫(yī)保財務(wù)人員對每個參保人的住院費(fèi)用明細(xì)嚴(yán)格審核,按照遼寧省醫(yī)保三大目錄和市政府規(guī)定的報銷比例和計算公式給參保人結(jié)算住院費(fèi)用。2005年后實(shí)行微機(jī)管理以來,大大提高了醫(yī)院與醫(yī)保患者結(jié)算速率,方便了參保職工,做到出院即時結(jié)算。因全民醫(yī)保進(jìn)程加快,來院就醫(yī)住院人次量每年都呈大幅度上升趨勢,我院2002年度住院醫(yī)保結(jié)算僅187人次,2010年度住院結(jié)算2989人次,同時醫(yī)保改革,醫(yī)保政策規(guī)定也隨之不斷調(diào)整,不斷完善細(xì)化,比如從大部分人次結(jié)算轉(zhuǎn)為增加到400多個單病種結(jié)算,促使醫(yī)保財務(wù)管理具體業(yè)務(wù)也開始變得復(fù)雜起來。新參保人員在沒有醫(yī)保卡情況下住院還是手工結(jié)算,也加大了醫(yī)保財務(wù)管理工作量。
2、完成定點(diǎn)醫(yī)院與社保(醫(yī)保局)結(jié)算 醫(yī)院與社保結(jié)算最終目的是為得到為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)并支付醫(yī)保償付額(報銷費(fèi)用)后社保給醫(yī)院回?fù)芸睢1M管社保是按照政策及協(xié)議規(guī)定給醫(yī)院撥款,由于社保是按當(dāng)月定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的人次結(jié)算定額人頭數(shù)、每個單病種定額人頭數(shù)總額減去扣款后再撥款,而醫(yī)院支付患者醫(yī)保償付額,是按省三大目錄項目甲乙丙類、市政府規(guī)定報銷比例結(jié)算的,因此,社保撥款數(shù)額和醫(yī)院給醫(yī)保患者報銷數(shù)額是不會相等的。為保證醫(yī)院利益,醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)人員,必須持實(shí)事求是、認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)的態(tài)度,做到科學(xué)作表報社保。 為完成醫(yī)院與社保結(jié)算,醫(yī)保財務(wù)人員,每天要作以下工作:(1)審核病志及住院明細(xì),是否合理檢查合理用藥合理收費(fèi),病種及項目是否為醫(yī)保范疇;(2)作月份住院費(fèi)用明細(xì)表,表內(nèi)項目要齊全,數(shù)字準(zhǔn)確、病種診斷正規(guī),從醫(yī)保卡號、姓名性別、診斷、入出院時間、天數(shù)、住院總費(fèi)用到統(tǒng)籌報銷額之前的醫(yī)院登記信息,可以通過電腦直接抄錄;(3)作表第二步,該表中有些項目從電腦中不是在同一頁出現(xiàn)的,有的網(wǎng)絡(luò)中不存在,比如,社保給予的單病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),職別、單位名稱、自負(fù)費(fèi)用、壽險賠付額等,這就要求財務(wù)人員通過手工分類,手工計算后再填寫,統(tǒng)籌申報額必須準(zhǔn)確按照社保人次結(jié)算撥款額、單病種結(jié)算撥款額填寫,當(dāng)月發(fā)生N個單病種就填寫N個統(tǒng)籌申報額;(4)要將城市居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保按表1形式分別作表;(5)將部分職工醫(yī)保和城居保手工結(jié)算的同樣分別作明細(xì)報表連同收據(jù)及相關(guān)資料一并報社保;(6)特殊報表,包括疑難病厲申報,使用衛(wèi)材費(fèi)用申報;(7)遺留問題報表,因某種原因,社保拒付款或扣款醫(yī)院通過與社保勾通、談判,拿出合理證據(jù),爭取補(bǔ)撥款。(8)將以上各類明細(xì)表及社保要求提取的資料按時報送社保。
3、社保撥款后再歸納分賬統(tǒng)計 完成醫(yī)院與社保結(jié)算后,醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)還沒結(jié)束,要對撥款審批內(nèi)容與申報表對照,作社保撥款登記報院財務(wù)科記賬,還要對當(dāng)月每個病種再作統(tǒng)計,把社保撥款和醫(yī)院支付患者報銷費(fèi)按病種對照,此表能直接反映出醫(yī)院在醫(yī)保運(yùn)行中盈虧情況。上報院領(lǐng)導(dǎo),為醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)保管理和社保調(diào)整決策提供可參考性的科學(xué)的統(tǒng)計資料。此表比填寫上報明細(xì)表1還要繁瑣,源于社保撥款把多種結(jié)算方式一同撥款,給醫(yī)院財務(wù)人員對社保回?fù)芸畎闯蔷颖!⒙毠めt(yī)保及不同病種為主體的具體撥款額分帳對照統(tǒng)計帶來困難。
4、解答財務(wù)咨詢 總有參保人對醫(yī)院醫(yī)保支付醫(yī)保償付提出疑問或不理解,醫(yī)保財務(wù)人員及醫(yī)保辦其他管理人員總是根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定給予耐心合理解釋。
二、現(xiàn)狀分析
1、社保與定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算方式和定點(diǎn)醫(yī)院與參保人的結(jié)算方式不對等。定點(diǎn)醫(yī)院與參保人的醫(yī)保結(jié)算,整個運(yùn)行過程是成功的,尤其是在實(shí)行微機(jī)管理以來更加方便快捷,實(shí)現(xiàn)了即時完成結(jié)算。而醫(yī)院與社保結(jié)算相比之下顯得繁瑣。從保險業(yè)務(wù)角度上看,醫(yī)療保險受益者是參保人,不是醫(yī)院,醫(yī)院是政府和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定的受委托方,當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院依照雙方協(xié)議完成與參保人的醫(yī)保結(jié)算、并墊付醫(yī)保報銷費(fèi)用后,最關(guān)心的是社保回?fù)芸睢I绫T诓煌U費(fèi)基數(shù)參保人群分配醫(yī)保償付比例上、在實(shí)行單病種、疑難病及衛(wèi)材撥付款等諸方面,采取不同結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),結(jié)算方式也隨之細(xì)化,更加科學(xué),對減少醫(yī)保基金風(fēng)險是肯定的。醫(yī)保結(jié)算方式越細(xì)化越能有望實(shí)現(xiàn)縮小社保撥款額和醫(yī)院墊付報銷費(fèi)用額的差額趨于相對平衡。但完善和細(xì)化也會給醫(yī)保財務(wù)管理具體操作帶來繁瑣,政府和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如果能夠通過微機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級或出臺統(tǒng)一規(guī)范措施,力爭達(dá)到結(jié)算方式制度標(biāo)準(zhǔn)化同時簡化操作提高結(jié)算速率,是雙方醫(yī)保財務(wù)管理人員所期待的。
關(guān)鍵詞:財務(wù)管理;醫(yī)院管理;對策
隨著醫(yī)療市場的逐步開放,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭也日漸激烈。醫(yī)院要發(fā)展進(jìn)步,不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)力量上,很大程度也體現(xiàn)在醫(yī)院的管理水平上。醫(yī)院財務(wù)管理,是現(xiàn)代醫(yī)院管理的組成部分,勢必發(fā)揮著越來越重要的作用。下文主要對公立醫(yī)院的財務(wù)管理進(jìn)行概述,分析其中存在的問題,并進(jìn)一步對其解決措施作一些探討。
一、醫(yī)院財務(wù)管理論述
(一)醫(yī)院財務(wù)管理的主要內(nèi)容
醫(yī)院的財務(wù)管理內(nèi)容包含了很多方面,主要是對醫(yī)護(hù)工作人員薪酬、醫(yī)療設(shè)備投資、資金籌備、醫(yī)院的運(yùn)營和醫(yī)院的盈利進(jìn)行管理。總的來說,就是通過對醫(yī)院財務(wù)總體上的掌握并對醫(yī)院的各項經(jīng)營活動進(jìn)行財務(wù)分析,從而對相關(guān)的部門工作進(jìn)行指導(dǎo)和控制。醫(yī)院的財務(wù)管理就是對醫(yī)院的財務(wù)關(guān)系和財務(wù)活動進(jìn)行一系列的科學(xué)處理的過程。
(二)我國醫(yī)院財務(wù)管理的發(fā)展歷程
我國醫(yī)院作為公共福利部門是從建國初期就開始的,那時的醫(yī)院都是非營利性質(zhì),具體的財務(wù)狀況由當(dāng)?shù)卣蛧蚁嚓P(guān)部門負(fù)責(zé)。直到上世紀(jì)八十年代改革開放,在社會主義市場化經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過程中,單純的公立醫(yī)院模式不再能夠滿足人民群眾對醫(yī)療服務(wù)水平的增長需求,隨著大量非公有制醫(yī)院的出現(xiàn),營利性已是現(xiàn)代醫(yī)院管理不可回避的目標(biāo)之一。而在財務(wù)上,國家漸漸的削弱對公立醫(yī)院的財政補(bǔ)貼力度,使得醫(yī)院的財務(wù)進(jìn)一步的獨(dú)立,并且財務(wù)管理模式得到基本的發(fā)展。然而,我國醫(yī)院的財務(wù)管理還是存在著很多的問題,特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)問題相當(dāng)嚴(yán)重。據(jù)有關(guān)資料顯示,我國的大部分縣級及縣級以下的公立醫(yī)院都是虧損經(jīng)營,拿著國家財政補(bǔ)貼,干多干少都一樣,財務(wù)管理無從談起。
(三)對醫(yī)院的財務(wù)管理有必要做出進(jìn)一步的探討
在當(dāng)前的市場環(huán)境下,醫(yī)院要增加競爭力,必須要提高自身的財務(wù)管理能力。比如,如何對醫(yī)院的財務(wù)資源做出妥善的安排,如何使醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)更加靈活,如何完善內(nèi)部預(yù)算控制,完全成本核算法下如何有效激勵員工等等,這些都對財務(wù)管理能力有著較高的要求,是長期以來醫(yī)院財務(wù)管理中存在著的某些問題的具體化反映。因此,有必要對醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題進(jìn)行探討[1]。
二、我國現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理存在的缺陷
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理制度不完善
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對自身的財務(wù)進(jìn)行管理的同時,必須制定合適的財務(wù)管理制度,使得相關(guān)工作人員的行為有據(jù)可依,有據(jù)必依。醫(yī)院的財務(wù)管理制度涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理的行為、目標(biāo)、思想以及財務(wù)部門的員工工作行為的規(guī)范。就目前而言,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理制度主要是根據(jù)國家的相應(yīng)財經(jīng)制度制定的,對于相關(guān)工作人員的工作行為規(guī)范規(guī)定的不夠細(xì)致。醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身對財務(wù)管理不夠重視,沒有起到監(jiān)管的作用,有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理甚至還沒有脫離以前的政府管理模式。因此,現(xiàn)價段很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理制度并不適合自身良性發(fā)展的需求,有待完善。
(二)我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理方式
我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在財務(wù)管理方式上存在一些問題,大量實(shí)例證明,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理系統(tǒng)并不先進(jìn),缺乏有效的防風(fēng)險應(yīng)對措施,對財務(wù)的相關(guān)信息管理也不科學(xué),大多數(shù)管理方式還沿襲傳統(tǒng)時代,只能對醫(yī)院的財務(wù)支出和收入進(jìn)行記錄,預(yù)算和控制大都流于形式,而管理中出現(xiàn)的問題沒有得到解決。比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保報銷沒有相應(yīng)的風(fēng)險應(yīng)對措施,醫(yī)保的報銷費(fèi)用占據(jù)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)收益的很大一部分,降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收益。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)核算和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際運(yùn)營情況并不相符,滿足不了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展所需,因此,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理制度必須改進(jìn)[2]。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理人員專業(yè)水平缺乏
財務(wù)管理工作的復(fù)雜性決定了財務(wù)管理工作人員的工作能力,財務(wù)管理人員的工作能力決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理效率。然而,我國現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理工作者缺乏相應(yīng)的財務(wù)管理能力,這里面有許多原因,主要原因是因為財務(wù)管理工作人員的待遇比較低,和該崗位要求的相應(yīng)的工作能力不相符,使得大部分從事財務(wù)管理的相關(guān)人士不愿進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)部門工作。因此,現(xiàn)階段的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理部門中,只有一些老齡員工,由于時代的進(jìn)步,知識也必須進(jìn)步,這些老齡員工的財務(wù)工作能力不再適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的需要,對于一些先進(jìn)的財務(wù)管理方法不懂得應(yīng)用。總之,我國現(xiàn)階段的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)部門缺乏相應(yīng)的財務(wù)管理人才。
三、我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理中存在問題的解決措施
(一)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理制度
基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理制度問題,主要從七個方面進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理制度的改善。(1)根據(jù)新醫(yī)改相關(guān)規(guī)定,適應(yīng)國家政策;(2)對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理,必須加強(qiáng)責(zé)任制,做好財務(wù)的責(zé)任制度規(guī)劃,進(jìn)行明確分工;(3)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)情況進(jìn)行全面管控,根據(jù)實(shí)際情況建立完整的系統(tǒng),對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)使用、投資、籌資要做好相應(yīng)的監(jiān)控工作,制定相應(yīng)的制度;(4)對財務(wù)的預(yù)算制度作進(jìn)一步的深化;(5)對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個科室的單獨(dú)財務(wù)運(yùn)營做好分類監(jiān)督和管理,強(qiáng)化各科合作,并建立相應(yīng)的制度;(6)基于原有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本費(fèi)用管理制度,結(jié)合新醫(yī)改的相關(guān)精神進(jìn)行相應(yīng)的深化,做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理的相應(yīng)監(jiān)督工作;(7)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)風(fēng)險防范管理制度。
(二)改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理人才
制度首先,需要招攬一批專業(yè)知識強(qiáng),具有職業(yè)操守的專業(yè)財務(wù)工作人員,人才培養(yǎng)信息化、復(fù)合化;其次,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理工作人員進(jìn)行定期專業(yè)知識培訓(xùn)、道德素養(yǎng)培訓(xùn)、技術(shù)培訓(xùn);第三,對于財務(wù)管理工作人員制定相應(yīng)的崗位職能評價,對各個財務(wù)崗位進(jìn)行專業(yè)的評估,增加績效考核,從而評判該崗位的薪酬水平,并制定相應(yīng)的薪酬制度;第四,設(shè)立相應(yīng)的激勵制度,并且提供相應(yīng)的獎勵薪資鼓勵,以激勵員工的工作熱情,培養(yǎng)員工的責(zé)任意識,滿足新醫(yī)改的發(fā)展需求,解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理人才不足以及相應(yīng)的子職工管理制度存在的問題[3]。
(三)引入互聯(lián)網(wǎng)信息管理技術(shù)
互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)信息管理中起著很重要的作用。通過互聯(lián)網(wǎng)財務(wù)集中支付、會計集中核算是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展需求。對于財務(wù)信息的準(zhǔn)確性、財務(wù)管理的持續(xù)性,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以明顯提高這兩方面的水平。通過建立相應(yīng)的財務(wù)管理信息系統(tǒng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)信息進(jìn)行科學(xué)的管理,有利于資源的共享和財務(wù)的分析,并且在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項決策中,可以通過互聯(lián)網(wǎng)財務(wù)信息反饋系統(tǒng)來做出更加科學(xué)實(shí)際的決策分析。
(四)制定合理的預(yù)算制度
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)預(yù)算具體來說是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)資源規(guī)劃管理,科學(xué)的預(yù)算制度對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)資源的利用有積極的影響。要做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算,首先,財務(wù)部門將預(yù)算好的報表呈遞上級領(lǐng)導(dǎo),上級領(lǐng)導(dǎo)通過審查呈報院長辦公會進(jìn)行審查通過,最后執(zhí)行。醫(yī)院的財務(wù)信息明確化、公開化。第二,適當(dāng)?shù)牟捎渺`活預(yù)算,在全面預(yù)算中出現(xiàn)預(yù)算錯誤或是預(yù)算項目遺漏,財務(wù)部門經(jīng)審查后可以進(jìn)行預(yù)算之外的預(yù)算,并且呈報上級領(lǐng)導(dǎo),請領(lǐng)導(dǎo)審批[4]。
四、結(jié)語
由上文可知,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理中存在著很多問題,包括管理制度、財務(wù)工作人員的數(shù)量缺乏和專業(yè)知識缺乏等等,通過對這些問題進(jìn)行分析,得出解決這類問題的相關(guān)措施,包括建立健全的制度,完善員工的職能,建立全面的財務(wù)管理團(tuán)隊,引進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)等等措施,以解決我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理中存在的問題,促進(jìn)我國醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
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關(guān)鍵詞:財務(wù)管理 醫(yī)院發(fā)展 創(chuàng)新機(jī)制
對于醫(yī)院生存與發(fā)展來說,其財務(wù)的管理會直接關(guān)系到其未來發(fā)展的命運(yùn)。尤其是在目前我國醫(yī)療體制改革的時代背景之下,醫(yī)院原本的財務(wù)管理方式已經(jīng)無法適應(yīng)我國醫(yī)院進(jìn)一步的發(fā)展,所以說在醫(yī)院內(nèi)建立起科學(xué)的財務(wù)管理制度就成為醫(yī)院在發(fā)展中遇到的首要問題。在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動的過程中,財務(wù)管理是貫穿在整個過程中的重要制度。如果想要提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,在抓醫(yī)院管理的同時也要提高財務(wù)管理水平。本文就對如何通過財務(wù)管理制度創(chuàng)新來推動和諧醫(yī)院建設(shè)進(jìn)行探討。
一、目前醫(yī)院財務(wù)管理中的問題分析
(一)對醫(yī)院財務(wù)管理不夠重視
目前在醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)管理工作的人員,一般都是學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)出身,其在醫(yī)院內(nèi)的主要工作就是進(jìn)行醫(yī)療工作,根據(jù)筆者調(diào)研發(fā)現(xiàn)目前很多醫(yī)院選擇管理人員,都是從醫(yī)院內(nèi)選擇在其專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)較為優(yōu)秀的人來擔(dān)任。盡管這些醫(yī)生們七在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)有一定權(quán)威,或者是醫(yī)院、學(xué)科的帶頭人,但是因為其本身從事醫(yī)療工作就帶來很大的工作壓力,這就導(dǎo)致其身兼財務(wù)管理工作時就會對此有所忽視。
除此之外,目前很多醫(yī)院的管理層都是在醫(yī)學(xué)方面的專家,但是由于沒有經(jīng)歷過有關(guān)經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)的專業(yè)知識就導(dǎo)致其在財務(wù)管理上缺乏專業(yè)能力。所以在醫(yī)院內(nèi)部由醫(yī)學(xué)專家來擔(dān)當(dāng)財務(wù)管理工作就會出現(xiàn)很多弊端。在新形勢之下醫(yī)院需要完善建設(shè)財務(wù)管理制度,但是對于醫(yī)生來說很難完成這個任務(wù)。那么就會導(dǎo)致因為醫(yī)院財務(wù)管理制度較為落后而影響到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。例如說當(dāng)醫(yī)院進(jìn)行重大的財務(wù)決策比如需要購買一些較為大型的醫(yī)療設(shè)備,通常來說只是需要由醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)或者負(fù)責(zé)人進(jìn)行討論就可以確定,財務(wù)人員根本沒有參與到這個過程中,這就導(dǎo)致在合同簽訂過程中違背了醫(yī)院的財務(wù)制度。
(二)醫(yī)院財務(wù)管理缺乏風(fēng)險意識
由于我國醫(yī)院在改革開放之前長期處于計劃經(jīng)濟(jì)之下,所以醫(yī)院的資金等都是來自于政府撥款,這就導(dǎo)致醫(yī)院不用擔(dān)心醫(yī)院經(jīng)營的風(fēng)險,時間久了就導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理人員的風(fēng)險意識都是較為淡薄的。但是因為目前我國進(jìn)行市場經(jīng)濟(jì)體制改革,醫(yī)院所面臨的競爭也越來越激烈,醫(yī)院越來越需要取得經(jīng)濟(jì)效益來維持自己的生存,這時就要求醫(yī)院的財務(wù)管理人員提高自身的風(fēng)險。這就要求醫(yī)院管理者要充分的認(rèn)識到市場動態(tài),降低醫(yī)院運(yùn)營成本來提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。對于目前的大多數(shù)醫(yī)院來說,其資金來源主要分為藥品盈利以及醫(yī)療服務(wù),如果在形勢的變化以及激烈的競爭中醫(yī)院仍然不重視財務(wù)管理工作,那么就很容易在競爭中處于一個不利的地位。
現(xiàn)在醫(yī)院還有一個創(chuàng)收的途徑就是進(jìn)行投資,但是這需要擁有專業(yè)知識的人來進(jìn)行操作,而這部分正是目前醫(yī)院較為缺少的。
(三)醫(yī)院財務(wù)管理工作較為松散
根據(jù)筆者的調(diào)研可以看出,許多醫(yī)院的資金管理工作都沒有進(jìn)行集中的處理,尤其是在一些規(guī)模較大的醫(yī)院,由于其員工數(shù)量較多并且資產(chǎn)的總額度也較大,導(dǎo)致了財務(wù)管理工作出現(xiàn)了更多的問題。在醫(yī)院內(nèi)每一個部門的每一個工作環(huán)節(jié)都會牽扯到資金的使用,而都需要財務(wù)管理部門介入其中,所有的涉及到資金流動的活動都需要在財務(wù)管理部門內(nèi)進(jìn)行匯總。
但是因為實(shí)際情況中因為醫(yī)院財務(wù)管理工作受到的重視不夠所以并非醫(yī)院的每一筆資金動向都得到財務(wù)人員的重視,最終就導(dǎo)致了財務(wù)管理較為松散。例如說醫(yī)院在一些涉及到藥品或者是醫(yī)學(xué)器械的采購情況都是交給相應(yīng)部門來完成,而并不是由財務(wù)管理人員完成。在這個過程中因為一些部門負(fù)責(zé)人的專業(yè)知識和操作能力有限導(dǎo)致了賬目有很大出入。最后給醫(yī)院財務(wù)管理帶來許多困難。
二、提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的措施
(一)強(qiáng)化財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)
隨著我國開始了新醫(yī)改,政府逐漸加大了針對公共醫(yī)療衛(wèi)生的投入,這樣對于老百姓所產(chǎn)生的影響就是更加注重其日常生活中的保健,在完善了我國醫(yī)療保障制度之后,居民前往醫(yī)院就醫(yī)的次數(shù)顯著增加,醫(yī)院面臨的門診數(shù)量以及體檢數(shù)量等都迅速增加。現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)使用的結(jié)算方式除了現(xiàn)金之外,還增加了醫(yī)保,近幾年又增加了新農(nóng)合,醫(yī)保也分為省級和市級以及區(qū)一級的醫(yī)保,這就導(dǎo)致了醫(yī)院所面臨的財務(wù)工作也越來越多,但是因為醫(yī)院的財務(wù)工作人員偏少,所以如何利用較少的人員來完成更多的任務(wù)就是目前急需要解決的問題。對醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),就可以有效的解決這個問題。
在醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),可以將其分為收費(fèi)管理系統(tǒng)以及藥品管理系統(tǒng)和后期供應(yīng)系統(tǒng)三種。通過強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)管理的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)就可以有效的降低運(yùn)營成本,同時還可以提高醫(yī)院工作效率,讓醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)信息資源的共享,加強(qiáng)醫(yī)院管理的制度化和標(biāo)準(zhǔn)化,這樣就可以實(shí)現(xiàn)為管理層提供最為科學(xué)和準(zhǔn)確的財務(wù)指標(biāo),從而實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)工作的現(xiàn)代化管理。
(二)建立完善的財務(wù)管理制度
根據(jù)我國的有關(guān)法規(guī)體系,醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)管理就需要建立相應(yīng)的財務(wù)管理制度以及會計制度、物價制度以及崗位責(zé)任制度。這就需要做好以下工作:第一就是合理的組織醫(yī)院收入,并且嚴(yán)格控制財務(wù)支出;第二就是進(jìn)行預(yù)算管理,對于一些臨時性的開支需要根據(jù)規(guī)定來進(jìn)行審批管理;第三就是要求醫(yī)院的對外采購等一切開支都需要取得合法原始憑證。
醫(yī)院應(yīng)該制定出針對資金收支的審批制度,并且嚴(yán)格的根據(jù)審批程序來進(jìn)行手續(xù)的審批。建立健全管理制度,對于差旅費(fèi)以及業(yè)務(wù)費(fèi)等跟醫(yī)院經(jīng)營沒有直接關(guān)系的各種消耗支出應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的控制,對于資金的使用不但要講究社會效益,同時還要講究經(jīng)濟(jì)效益。
對于醫(yī)院下發(fā)的各種獎金等需要根據(jù)上級文件來執(zhí)行,資金的總額不可以超過國家規(guī)定工資。同時也可以進(jìn)行績效工資制度來防止醫(yī)院出現(xiàn)虧損。醫(yī)院還應(yīng)該建立每季度成本費(fèi)用以及針對財務(wù)效益進(jìn)行分析的制度來及時的對于醫(yī)院各種支出和結(jié)構(gòu)變化進(jìn)行了解,尤其是對一些開支較大的項目進(jìn)行重點(diǎn)分析,運(yùn)用差額分析法和指標(biāo)分解法等來改進(jìn)醫(yī)院財務(wù)工作。
(三)加強(qiáng)成本管理控制
目前我國大多數(shù)的醫(yī)院都需要進(jìn)行全方位以及全過程的成本控制。對于醫(yī)院的財務(wù)管理來說成本控制是一個非常關(guān)鍵的問題。對成本進(jìn)行有效的控制可以有效提高資產(chǎn)配置效率,同時也可以降低各種支出費(fèi)用,對于醫(yī)院來說可以保證其財政收入快速增長。醫(yī)院和其他的事業(yè)單位來說,進(jìn)行財務(wù)管理工作的基礎(chǔ)進(jìn)行成本核算,也就是在醫(yī)院內(nèi)部針對各種醫(yī)療項目的單位成本以及總成本進(jìn)行分析,對藥品以及科室成本進(jìn)行資本核算。在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的每一筆交易都需要進(jìn)行分析和總結(jié)。對于醫(yī)院來說成本管理控制不僅可以促進(jìn)企業(yè)提升經(jīng)濟(jì)效益,也可以降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)來改善醫(yī)患關(guān)系,從而促進(jìn)醫(yī)院的和諧建設(shè)。
(四)提升財務(wù)管理者的風(fēng)險意識
醫(yī)院的管理者應(yīng)該首先轉(zhuǎn)變其對于財務(wù)管理的理念來提升其風(fēng)險意識。將傳統(tǒng)思維中重視醫(yī)院醫(yī)療手段而輕視財務(wù)管理的觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變,充分的認(rèn)識到在目前市場經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)院所面對的是更為激烈的競爭。當(dāng)醫(yī)院管理者進(jìn)行觀念轉(zhuǎn)變之后就需要更為重視財務(wù)管理的作用,提高自身的認(rèn)識來加深對財務(wù)管理的理解。這樣才可以讓管理者在各個部門之間更好的協(xié)調(diào)財務(wù)狀況,讓財務(wù)管理貫徹在醫(yī)院管理的每一個程序中。做好醫(yī)院財務(wù)管理工作不僅僅需要財務(wù)部門的大力配合,同時還需要其他部門配合,因為資金在整個醫(yī)院系統(tǒng)中是一直在流通的,這樣每個部門都會涉及到財務(wù)問題,所以就需要對醫(yī)院所有部門進(jìn)行財務(wù)素養(yǎng)培訓(xùn)來提升其財務(wù)風(fēng)險意識。
除了上述幾個部分之外,在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行財務(wù)管理強(qiáng)化還需要提升財務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)。首先就是加強(qiáng)對其專業(yè)技能上的培訓(xùn),讓負(fù)責(zé)財務(wù)管理的人員在不斷學(xué)習(xí)中將最新的財務(wù)管理理念和方式都引入到醫(yī)院工作中。其次就需要加強(qiáng)其職業(yè)操守,在醫(yī)院中負(fù)責(zé)財務(wù)工作難免會受到很多誘惑,這就需要加強(qiáng)道德素養(yǎng)培養(yǎng)來讓其面對物質(zhì)誘惑和工作壓力依然堅持職業(yè)操守。
三、結(jié)語
在新的形勢和環(huán)境之下,在我國進(jìn)行醫(yī)療體制改革的過程中,醫(yī)院的財務(wù)管理工作就面臨更多問題,同時也肩負(fù)起了更多的責(zé)任,這時就需要加強(qiáng)財務(wù)管理來提高效率。不僅可以促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn),還可以降低患者醫(yī)療費(fèi)用來改善醫(yī)患關(guān)系。同時在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行財務(wù)管理創(chuàng)新也有利于協(xié)調(diào)內(nèi)部關(guān)系從而促進(jìn)醫(yī)院和諧建設(shè)。
參考文獻(xiàn):
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一、進(jìn)行醫(yī)保基金財務(wù)內(nèi)部控制制度的完善具有的實(shí)際意義
具體有以下幾點(diǎn):其一,進(jìn)行醫(yī)保基金的財務(wù)內(nèi)部控制度的完善是保證醫(yī)療保險事業(yè)繼續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。其二,能夠借用對相關(guān)的醫(yī)保財務(wù)的內(nèi)部控制制度的建設(shè),有利于提升最高管理層進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化以及制度化水平的提升。其三,對于基金風(fēng)險的防范具有積極的意義。
二、分析醫(yī)保基金財務(wù)內(nèi)部管理制度的基本現(xiàn)狀
(一)醫(yī)保基金籌集方式相對較多,難以統(tǒng)一管理
醫(yī)保基金收繳方式多種多樣,醫(yī)保基金涉及的管理部門相對較多,并且需要走的流程也十分復(fù)雜,再加上各個部門信息傳達(dá)不及時,因此可能會出現(xiàn)延遲等問題,導(dǎo)致醫(yī)保基金管理相對困難。
(二)醫(yī)保基金增值能力相對較低,難以保障基金收支平衡
醫(yī)保基金的增值能力十分有限,資金籌集形式主要是采用現(xiàn)收現(xiàn)付制。醫(yī)保基金收支主要是由醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)獨(dú)自運(yùn)作,而地方相關(guān)財政也沒有列入補(bǔ)助行列,再加上參保單位經(jīng)濟(jì)效益與繳費(fèi)意識都相對較低,難以保障基金足額到賬。
(三)醫(yī)保基金籌集成本相對較高
醫(yī)保基金籌資成本相對較高,有些地方區(qū)域可能會存在資金挪用等違法行為,再加上當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為不夠規(guī)范,使得基金管理產(chǎn)生較大問題。
(四)管理方式仍然不夠完善
由于醫(yī)保基金收繳程序與流程相對復(fù)雜,因此可能會產(chǎn)生數(shù)據(jù)傳遞延遲等狀況,再加上財務(wù)對賬制度仍然不夠完善,會計核算業(yè)務(wù)量十分龐大,會計電算化資金管理模式與方法有待改善,應(yīng)當(dāng)及時對醫(yī)保基金進(jìn)行調(diào)整與管理,加快會計電算化與網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè),從而保障醫(yī)保基金的穩(wěn)定運(yùn)行。
三、完善醫(yī)保基金財務(wù)內(nèi)部管理制度的應(yīng)對策略
(一)增強(qiáng)對基金籌集的監(jiān)督和管理,確保基金穩(wěn)定運(yùn)行
應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)與基金財務(wù)政策對醫(yī)保基金財務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格管理,并使用地稅協(xié)議委托的形式進(jìn)行醫(yī)療基金收繳,地稅協(xié)議委托的主要特點(diǎn)是收繳成本相對較低和資金繳納率相對較高。構(gòu)建完善的監(jiān)督管理機(jī)制和體系,確保醫(yī)保基金的穩(wěn)定運(yùn)行,構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管平臺,通過網(wǎng)絡(luò)平臺監(jiān)測醫(yī)療基金的動態(tài)變化。借助于醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)平臺能夠定期監(jiān)測醫(yī)保病人的實(shí)際狀況以及用藥效果等,確保病人的基礎(chǔ)權(quán)利不受到侵害。借助于網(wǎng)絡(luò)平臺能夠清楚的了解到基金籌集、使用、存儲以及支出等狀況,使得資金支出和收入明細(xì)更加透明化,保障了醫(yī)保資金的安全,當(dāng)出現(xiàn)基金截留與挪用等違反國家法律法規(guī)行為時,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行追查,并追究相應(yīng)的法律責(zé)任。
(二)加強(qiáng)對基金使用和分配的管理,維持著基金收支平衡
根據(jù)我國當(dāng)前醫(yī)保發(fā)展的實(shí)際狀況,制定相應(yīng)的醫(yī)保基金保護(hù)政策,使得醫(yī)保基金使用與支出更加規(guī)范化,制定處罰標(biāo)準(zhǔn),若是出現(xiàn)違反法律法規(guī)的行為應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)處罰當(dāng)事人。與此同時,還應(yīng)當(dāng)對醫(yī)保組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期或者不定期檢查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題時應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行處理,避免出現(xiàn)更大的違紀(jì)行為。當(dāng)出現(xiàn)問題時地方相關(guān)財政部門與政府部門應(yīng)當(dāng)和銀行進(jìn)行相互協(xié)調(diào),并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求做好醫(yī)保基金管理業(yè)務(wù)。對于醫(yī)保基金的使用與分配都應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理,減少基金管理出現(xiàn)超支或者結(jié)余等狀況,維持著基金收支平衡。
(三)提高資金投入力度并建立健全財務(wù)審查機(jī)制
地方相關(guān)政府部門與財政部門應(yīng)當(dāng)加大醫(yī)保資金投入力度,建立健全地方財政補(bǔ)貼制度,使得財政支出比重逐漸提升。開拓醫(yī)保資金籌集渠道,加大醫(yī)保資金投入,不斷拓展社會保險的覆蓋范圍,并開拓至合資與私營企業(yè)等。建立健全會計管理制度與機(jī)制,使得財務(wù)賬簿更加準(zhǔn)確和真實(shí),從而能夠全程記錄著基金的使用狀況。形成財務(wù)內(nèi)審機(jī)制,定期審查基金賬目與會計憑證以及賬戶使用等,要求銀行賬戶實(shí)際支出與實(shí)際收入相符。與此同時,還應(yīng)當(dāng)不定期的核實(shí)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)以及報銷數(shù)據(jù)等基金業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),保障財務(wù)支出與收入符合真實(shí)狀況,從而確保醫(yī)保基金穩(wěn)定且健康運(yùn)行。
(四)積極推行會計電算化在財務(wù)管理中的應(yīng)用
積極推動會計電算化在財務(wù)管理上的應(yīng)用,讓財務(wù)管理與核算更加的快捷和準(zhǔn)確。會快電算化管理使得會計核算更加的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,有助于提升財務(wù)管理的基本水平。由于醫(yī)保基金資金量相對較大,再加上所覆蓋的范圍相對廣,而資金核算任務(wù)量也十分巨大,借助于會計電算化能夠及時并準(zhǔn)確的處理財務(wù)信息,規(guī)范財務(wù)憑證填制。因此,各大區(qū)域應(yīng)當(dāng)積極推行會計電算化,使得財務(wù)管理工作趨向于網(wǎng)絡(luò)信息化。
關(guān)鍵詞:基層衛(wèi)生院 財務(wù)管理 思考
現(xiàn)階段,在我國,很多民眾的醫(yī)療保健與疾病治療均由基層衛(wèi)生院來負(fù)責(zé),伴隨醫(yī)療改革的持續(xù)深入,基層衛(wèi)生院逐漸地受到人們的關(guān)注,對基層衛(wèi)生院投入的資金量也在逐漸地提高,不斷地朝著良好的方向發(fā)展。由于某些原因的影響,基層衛(wèi)生院的財務(wù)工作中仍存在一定的問題,未構(gòu)建完善的財務(wù)管理制度,沒有做好預(yù)算編制工作,使其應(yīng)有的作用沒有得到有效的發(fā)揮。就基層衛(wèi)生院來講,財務(wù)管理工作對其穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展起著重要的影響。
1.基層衛(wèi)生院財務(wù)工作中的不足
1.1管理人員沒有對財務(wù)工作給予足夠的重視。這主要體現(xiàn)為:有的基層衛(wèi)生院的管理人員對財務(wù)工作沒有一個正確的認(rèn)識,其對財務(wù)工作的認(rèn)識仍停留在報銷單據(jù)和記賬等工作上。然而,管理人員并未將財務(wù)管理工作放在和基層衛(wèi)生院的發(fā)展具有重要影響的位置上。
1.2監(jiān)督力度不夠,內(nèi)控制度不強(qiáng)。有的基層衛(wèi)生院并未根據(jù)會計內(nèi)部控制的有關(guān)要求去構(gòu)建完善內(nèi)部控制制度,監(jiān)督力度不強(qiáng),可能有時還會有自己報賬的問題存在,由此可能導(dǎo)致腐敗問題的滋生。基層衛(wèi)生院還存在推行的醫(yī)療服務(wù)項目不多以及人員經(jīng)費(fèi)支持較高的問題。基層衛(wèi)生院本身業(yè)務(wù)的發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展受多種原因束縛著,導(dǎo)致了收入和支出不平衡,甚至存在收入小于支出的局面。
1.3沒有明確的分工,所承擔(dān)的責(zé)任不清楚。我國的《會計法》以及有關(guān)法律明確規(guī)定了每一個單位要依據(jù)自己工作需要建立會計機(jī)構(gòu)以及還有配備會計人員,對每一個工作崗位應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任與工作均有明確的要求。
2.應(yīng)對基層衛(wèi)生院財務(wù)工作中不足的對策
2.1建立完善的內(nèi)部監(jiān)控制度。建立健全基層衛(wèi)生院的內(nèi)部監(jiān)控制度。首先,內(nèi)部監(jiān)控制度一定要堅持合法性與規(guī)范性以及實(shí)用性的原則,使得內(nèi)部監(jiān)控制度能夠更好地為財務(wù)管理工作服務(wù)。其次,應(yīng)該根據(jù)我國法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,明確財務(wù)管理工作人員的權(quán)責(zé)。
2.2注重對農(nóng)保以及醫(yī)保資金的管理。伴隨醫(yī)療改革的開展,農(nóng)保以及醫(yī)保資金逐漸地變成衛(wèi)生院的重要資金來源。因此,衛(wèi)生院的財務(wù)機(jī)構(gòu)與社保機(jī)構(gòu)合作,加強(qiáng)對醫(yī)保資金與農(nóng)保資金的管理,將農(nóng)保資金的管理制度以及醫(yī)保資金的管理制度進(jìn)一步的細(xì)化,衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作人員應(yīng)該依據(jù)有關(guān)政策對級別不一樣的農(nóng)保病人以及醫(yī)保病人實(shí)行細(xì)心管理;提高農(nóng)保資金和醫(yī)保金額輔助賬和總賬的核對,盡可能地縮短醫(yī)保資金以及農(nóng)保資金的回款時間。
2.3注重基層衛(wèi)生院的資產(chǎn)管理。資產(chǎn)分為固定資產(chǎn)與非固定資產(chǎn)。衛(wèi)生院的主要資產(chǎn)為固定資產(chǎn),固定資產(chǎn)管理的重要工作為購買決策以及平常管理。因此,基層衛(wèi)生院要根據(jù)自身的實(shí)際情況,設(shè)置專人來管理固定資產(chǎn),而且還要在一定時間里將總賬和各明細(xì)賬匯報給衛(wèi)生院,保障各種賬目的準(zhǔn)確性。基層衛(wèi)生院在購買和驗收以及保管大量物質(zhì)過程中,一定要依法堅持公開的招標(biāo)流程;基層衛(wèi)生院根據(jù)自身的實(shí)際情況購買所需要的醫(yī)療設(shè)備,其為減小衛(wèi)生院成本消耗的主要途徑;票據(jù)與所需要資金的簽發(fā)一定由專門工作人員來進(jìn)行;在一定時間里對各種花銷的資金進(jìn)行核對,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,并采取解決措施,避免資金的流失。
2.4堅持推行全面預(yù)算管理,做好預(yù)算編制。伴隨社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,基層衛(wèi)生院的財務(wù)工作面臨著一定的挑戰(zhàn)。基層衛(wèi)生院要根據(jù)自己的實(shí)際情況,醫(yī)院的財務(wù)管理結(jié)構(gòu)要實(shí)施全面的預(yù)算,開展醫(yī)院的長時間的財務(wù)管理規(guī)劃以及短時間的財務(wù)管理規(guī)劃,令其財務(wù)管理目標(biāo)明確到各個科室與各個項目等。
2.5實(shí)行動態(tài)財務(wù)的管理。現(xiàn)階段,醫(yī)療衛(wèi)生市場是非常激烈的,民營資本也加入了公共衛(wèi)生行業(yè)之中,國家亦制定了一些鼓勵的政策使醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠進(jìn)行公平的競爭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院身處多變的環(huán)境之中。有很多不確定的要素影響著衛(wèi)生院的發(fā)展。基于這種環(huán)境,衛(wèi)生院要時刻地關(guān)注市場的變化,對市場做調(diào)查,對市場情況有一個清楚的認(rèn)識與了解,堅持動態(tài)的財務(wù)管理觀念,在對市場進(jìn)行調(diào)查并做好分析,尋找一個發(fā)展點(diǎn)促進(jìn)衛(wèi)生院的發(fā)展,與此同時,再探索出一個與之相符的財務(wù)管理手段,如此一來,可以提升衛(wèi)生院的財務(wù)管理質(zhì)量。與此同時,在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境中,每一個管理公司都在一定程度上都有可能有經(jīng)濟(jì)損失的計劃,這種情況是避免不了的,衛(wèi)生院亦是如此。于是,衛(wèi)生院要堅持良好的風(fēng)險財務(wù)管理觀念,衛(wèi)生院根據(jù)本身的財務(wù)情況,從總體上考慮可能存在的各種不確定的要素,時刻關(guān)注著基層衛(wèi)生院的經(jīng)營以及財務(wù)條件所發(fā)生的變化,然后再根據(jù)情況采取應(yīng)對措施,將風(fēng)險降低到最小。
2.6關(guān)注網(wǎng)絡(luò)的影響,使得財務(wù)管理水平得以提升。近幾年來,伴隨計算技術(shù)的飛速發(fā)展與廣泛地運(yùn)用,醫(yī)院的會計分析系統(tǒng)也越來越完善。將計算機(jī)系統(tǒng)運(yùn)用到財務(wù)管理之中,極大地提高了會計的核算速度,對醫(yī)院的發(fā)展起著一定的積極影響。
3.總結(jié)
雖然我國的基層衛(wèi)生院得到了一定程度的發(fā)展,但是衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作中還存在著一定的問題。文章對基層衛(wèi)生院中存在問題進(jìn)行了研究與分析,并提出了解決存在于基層衛(wèi)生院財務(wù)工作中問題的對策。相信將上述應(yīng)對措施落實(shí)到實(shí)際工作之中,加強(qiáng)各級機(jī)構(gòu)工作人員的監(jiān)督工作,再加上財務(wù)管理工作者的不斷努力,一定能夠做好衛(wèi)生院的財務(wù)工作,為基層衛(wèi)生院的穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展給予支持。
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