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護士績效管理基本原則范文第1篇

關鍵詞：現代大型醫院由于規模的擴大，對于醫院的日常管理提出了更高的要求。本文旨在通過對于醫院內控制度的設計來提升醫院的績效管理做一些淺顯的分析，希望對于醫院績效管理的提升能有所裨益。

    現代大型醫院由于規模的快速擴張，對于醫院的日常管理提出了更高的要求。如何完善醫院的日常管理，提高社會效益與經濟效益，便成為了擺在醫院管理者面前的一道現實難題。由于本人在醫院從事財務工作，因此就財務方面如何改善醫院的內控設計提高醫院的績效管理作一點簡單的想法。

一、內部控制是任何組織管理系統中不可或缺的部分。醫院內部控制就是指為了保護醫院資產的安全完整，會計信息資料真實可靠，為了實現公立醫院的社會效益與經濟效益而采取的一系列方法、手續與措施的總稱。

    目前我國醫療行業經營效率低，經濟效益差，原因是多方面的，其中管理混亂是重要原因之一。建立完善的內部控制可以規范經營行為，明確經營責任，防止工作差錯和舞弊，避免因責任不清互相扯皮、推諉，甚至越權行事，造成管理失控，對確保醫院會計工作的正常運行和經營管理水平的提高具有十分重要的作用。

1、設置總會計師。對有條件的醫院可以設置總會計師，一般由醫院分管財務的院領導兼任，但需要有相應的資質。現在許多醫院的領導是懂行政的不懂財務。設置總會計師可以更好地協調醫院行政與財務的關系，從整體上設計內控制度，減少錯弊的發生。

2、建立崗位責任制。會計人員各司其職，相互制約，相互監督，并做到定期換崗。

3、全面預算和內部報告控制。全面預算是為達到醫院既定目標，對各項經營業務編制明細的預算或計劃，通過授權，由有關部門對計劃的執行情況進行控制，編制的預算要體現醫院本期的管理目標，執行過程中調整要經過授權批準、預算的完成情況與科室經濟利益掛鉤。在真實、完整地對外披露財務信息的前提下，借助管理會計手段，建立和完善內部報告制度，全面反映經濟活動情況，及時提供業務活動中的重要信息，增強內部管理的時效性和針對性。

4、加強物資采購的內部控制。醫院對采購項目應通過不同的渠道公開，為采購信息提供一個公開、公平、公正的操作平臺。醫院通過編制項目預算計劃來體現對資源的配置和使用。資金的使用必須控制在預算計劃范圍內，對項目的名稱、內容、金額、執行期都有明確的規定，并跟蹤執行，保證預算計劃的完整性、嚴肅性、有效性。可成立醫院采購聯合會，在政府采購的指導和監督下，聯合各家醫院形成規模效應，降低采購成本，為病人提供優質價廉的藥品。

5、。設立審計科，由總會計師領導，對院領導直接負責。現在多數醫院沒有獨立的內審機構，審計職能多由會計人員兼任，削弱了內部審計的獨立性。應從制度設計上入手，加強對會計職能監督，減少錯弊的發生。對關鍵的崗位和關鍵的環節實施密切監控與不定期檢查。

    6、引入外部審計。由于內審的獨立性有限，除了要加強內部審計之外，要引入外部CPA審計，來減少內部人員互相聯合舞弊的風險。

二、醫院績效管理是針對提升醫院管理水平，配套實施績效工資制，實現醫院戰略，有效落實執行力，建立醫院公平競爭的人才機制，充分發揮員工積極性的有效管理工具。績效的作用可以從兩方面來說：

1、增加收入：通過績效激勵、監督提高積極性和創造性，提高醫院的整體服務水平，通過績效發現不足，加強相關科室和隊伍建設，提高醫療實力，增加患者數量。

2、減少支出：考核中我們能發現崗位的特殊要求，比如，冬季疾病高發，我們需要大批的護士和病床，其他季節相對較少，那么我們可以采取一定量的儲備，而不是全編制。對于工作不積極，不飽和的崗位可以裁員或者合并崗位，不負責的管理崗換人，充分發揮作用。

3、如何做醫院績效：因為績效考核是個長期過程，要不斷的修改和更新，以及隨著經營思路不斷變化。

①崗位分析：直接部門主管做整個部門的崗位說明，各崗位的員工作自己的（包括高層）。其基本原則是公平、公開的原則。

②溝通過程：全員討論，人事科修訂。實際工作中經常流于形式，沒有讓職工真正參與其中。

③實施過程：必須有高層領導牽頭，而且要權威，強制施行，各種負面效應一般也要半年內消除。在全院公開各個科室、各個崗位工作的年度、季度即每月任務指標、各項工作的工作標準、考核標準，考核流程、獎懲辦法。客觀、公正評價的原則。制定考核目標要客觀，要以醫院和科室的實際情況為起點，要有可行性。考核標準要規范一致，執行要嚴格，統計考核要做到公平、公正。考核指標量化原則。通過量化指標比較，可直觀反映科室經營效果，而且對量化指標的評價簡便、易行，所得出的考核結果有事實依據。實行院科二級核算原則。每年度把各科室經濟、質量等考核指標下達給科室。每月、季度、年度進行統計，績效核算，與科室工資、獎金、津貼掛鉤，按照完成系數，進行分配。各科室再把具體指標下達給小組或個人，根據職工完成工作的效率和質量進行科室內部二次分配，刺激職工的積極性。

護士績效管理基本原則范文第2篇

關鍵詞：消毒供應中心；二次績效分配；應用效果

近年來，隨著醫療水平的不斷提高，許多醫院為了提高工作人員的積極性，將二次績效分配方式投入到了醫院績效管理當中。該種績效分配方式是針對科室內每個人來進行的績效分配。但是由于受到傳統制度的影響，也有許多醫院并未能將該種績效方式應用到各個部門的績效管理當中，其結果難免會出現多勞不得的情形，而這種情形在一定程度上對科室內工作人員的工作積極性以及責任心造成了影響[1]。本文將就消毒供應中心二次績效分配方式展開討論。

1 消毒供應中心二次績效分配方案

1.1實施方法

1.1.1建立科室績效分配小組 小組成員的制定 由全科室的所有人員討論決定（主管護師2名）由護士長擔任小組組長，組長的崗位績效則由護理部考核決定。科室內部的工作質量標準以及實際考核要點由小組成員研究決定。但是整個績效分配方式要圍繞"效率為優，注重公平，保證質量"的基本原則[2]。在以往的工作當中，二次績效分配完全是統一管理的，不僅導致分配工作復雜，同時在分配過程中，常常出現績效分配不均的情況，導致工作人員與醫院的矛盾不斷升級，甚至是引起了社會的關注。我國的醫院數量正在增加，招聘的人員也不斷增多，消毒供應中心作為醫院的特殊部門，二次績效分配方案影響著醫院的正常運營和發展，建立科室績效分配小組，有利于將問題縮小化，并且徹底杜絕績效分配上的惡性循環。

1.1.2將崗位細化并依據工作流程實施分組管理 消毒供應中心的工作內容多且雜，因此一定要將各個崗位進行細化，同時將各個工作流程進行分組管理。比如說設立收送組、清洗消毒處理組、包裝滅菌組、無菌物品檢查發放組等。每個小組可以設立1名負責人，來安排小組的日常工作以及質量控制。

1.1.3明確每位工作人員職稱崗位以及班次 根據消毒供應中心中各個崗位的職責以及各個班組工作內容的難易程度、風險性以及工作強度來制定消毒供應中心工作人員的職稱系數，并將每個人的職稱、崗位以及班次統計記錄在案。相對于之前的工作而言，很多醫院并沒有考慮到工作人員職稱崗位以及班次的問題。這就導致二次績效分配出現了嚴重的漏洞：①工作人員支崗位不明確，導致很多工作人員工作態度消極，工作量造假，而真正努力工作的人卻無法凸顯其地位；②班次不明，導致領導與下屬的矛盾持續增加。在二次分配績效的時候，領導依然占據較多的部分，員工應有的二次績效沒有得到明確，對員工的工作和消毒供應中心的正常運營產生影響。

1.1.4臨床滿意度考核并設置獎懲制度 在每月月初或者月末，由護理部門向各個科室發放消毒供應中心滿意度調查表：主要調查消毒供應中心工作人員的服務態度以及供應物品的質量等等。調查結果要在每月的管理大會上進行通報。

1.1.5應用效果評價方法 將獎金中的5%設置成獎勵基金，二次績效分配則利用績效評定表來完成（將50%的職稱績效以及50%的崗位績效金額分別填入表格中的特定位置，并將工作人員的基本信息輸入，由表格自動計算其所得的績效數額），同時對照質量考核制度以及持續質量改進表、滿意度調查情況來匯總績效結果，并將最后績效分配結果打印，發放于各個負責科室。電子表格則要加密保存。

1.2方案實施結果

1.2.1消毒供應中心工作人員的滿意度有顯著提升 根據相關調查結果顯示，在實施二次分配消毒供應之后，工作人員的滿意度為80.0%，相較于實施之前的66%。有較大提高。從客觀的角度來分析，消毒供應中心工作人員的滿意度提升，意味著績效二次分配方式的實施結果值得肯定。由于消毒供應中心的大部分員工都是基層員工，績效二次分配直接關系到他們的日常生活與開銷。所以，滿意度的提升不僅僅是心理上的一種認可，更是對二次績效分配結果的肯定。

1.2.2消毒供應中心供應消毒物品的不合格率有了顯著下降。 根據相關調查結果顯示，在實施二次分配消毒供應之后，供應中心消毒供應物品的不合格率有顯著下降（器械清洗不合格率在實施前為3.6%，實施之后為2.45；器械包裝的不合格率為0.44%，實施之后下降到0.16%；無菌物品的不合格率為0.06%，實施之后下降到0.02%）。二次績效分配方案在有效落實后，員工的工作積極性提升，日常工作更加規范，多項工作都由于二次績效分配的成功，出現了很大改善。消毒供應中心消毒物品的不合格率下降，是一種必然的結果。今后應深入研究二次績效分配方案，進一步提升消毒供應中心的消毒合格率。

1.2.3實施結果分析

1.2.3.1消毒供應中心工作人員的滿意度有顯著提升 根據相關調查結果顯示，在實施二次分配消毒供應之后，工作人員的滿意度為80.0%，相較于實施之前的66%，有較大提高。

1.2.3.2消毒供應中心供應消毒物品的不合格率有了顯著下降。根據相關調查結果顯示，在實施二次分配消毒供應之后，供應中心消毒供應物品的不合格率有顯著下降（器械清洗不合格率在實施前為3.6%，實施之后為2.45；器械包裝的不合格率為0.44%，實施之后下降到0.16%；無菌物品的不合格率為0.06%，實施之后下降到0.02%）。

2 討論

通過調查結果以及對相關研究資料的分析，筆者發現實施二次績效分配（將個人工作量以及工作質量、臨床滿意度等加入到績效分配當中，從而實現二次績效分配）不但可以顯著提高科室內各個工作人員的工作積極性，同時也提高了其他科室對消毒供應中心工作人員的滿意度。這個結果表明，在消毒供應中心實施二次績效分配可以避免傳統分配方式的弊端，提高工作人員的工作熱情以及積極性，并使得個人勞動價值充分體現，因此，該種分配方式對于消毒供應中心而言具有十分重要的促進作用以及現實意義。除此之外，在科室內進行滿意度調查時，筆者發現許多工作人員均反映該種分配方式因為比較公平公正且分配結果能讓大多數人信服。因而滿意度也得到了有效提高[4]。

在進行次績效考核的過程當中，其主要的考核原則是將個人工作質量和小組工作質量進行掛鉤，也就是說如果所在小組的工作內容出現了質量問題，組內所有工作人員都會被處于同樣的處罰。如果小組內或者是工作出現了規定時間內未能完成的情況，小組內沒名工作人員的日工作量統計值也會相應減半，同時每日的工作量以及出現的差錯均會被記錄在案（這是為了提醒每位工作人員務必不要再犯同樣的錯誤）。這種考核方式不但明確了每位工作人員的自身責任同時也加強可工作責任感，從而工作質量也得到了有效加強。

綜上所述，我們可以看到將二次績效分配考核體系應用于消毒供應中心的工作當中，不但可以有效提高消毒供應中心的工作質量，同時也可提高消毒供應中心工作人員的滿意度，提高管理水平，因此值得繼續完善研究。

參考文獻：

[1]陳蘭，郭明，程家祥，嚴君. 新醫改方案下護理人員績效分配模式探討[J]. 中國衛生人才， 2007，11（3）：58-59.

[2]張勤，王峰，張億琴. 消毒供應中心績效分配考核體系的建立與效果評價[J]. 護理管理雜志，2010，18（05）：142-143.